ʠ˒˃˔ˈˏˉˋˊːˋǤ ʝ˄ˈ˔˒ˈ˚ˋˏ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕˟˄ˑˎ˟ːˋ˙ ˅˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞˘˔ˋ˕˖˃˙ˋˢ˘Ǥ
2009
ʠˑˇˈ˓ˉ˃ːˋˈ ʖ˃ˢ˅ˎˈːˋˈʒˈːˈ˓˃ˎ˟ːˑˆˑˇˋ˓ˈˍ˕ˑ˓˃ʑ˔ˈˏˋ˓ːˑˌˑ˓ˆ˃ːˋˊ˃˙ˋˋˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 1 ʑ˔ˈˏˋ˓ː˃ˢˑ˓ˆ˃ːˋˊ˃˙ˋˢˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢǤʦ˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞ˈ˔ˋ˕˖˃˙ˋˋǣˆˎˑ˄˃ˎ˟ːˑˈ ˋˎˑˍ˃ˎ˟ːˑˈ˅ˑˊˇˈˌ˔˕˅ˋˈǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 3 ʙ˃ˍˋˈˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋ˔ˑˊˇ˃ˡ˕˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞ˈ˔ˋ˕˖˃˙ˋˋˇˎˢˎˈ˚ˈ˄ː˞˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌ ˋˑˍ˃ˊ˃ːˋˢˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˌ˒ˑˏˑ˜ˋǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 5 ʓˎˢ˚ˈˆˑːˈˑ˄˘ˑˇˋˏˑˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˋ˕˟˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕˟ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌǫǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 7 ͙Ǥʠ˒˃˔ˈːˋˈˉˋˊːˈˌǡˑ˘˓˃ː˃ˊˇˑ˓ˑ˅˟ˢǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 7 ͚Ǥʖ˃˜ˋ˕˃ˋː˅ˈ˔˕ˋ˙ˋˌǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 9 ͛Ǥʝ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˈ˔ˑ˙ˋ˃ˎ˟ːˑˌ˔˕˃˄ˋˎ˟ːˑ˔˕ˋǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 9 ʙ˃ˍˊ˃˜ˋ˕ˋ˕˟ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋˈ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 11 ͙Ǥʟ˃˔˒ˑˎˑˉˈːˋˈǡ˒˓ˑˈˍ˕ˋ˓ˑ˅˃ːˋˈˋ˔˕˓ˑˋ˕ˈˎ˟˔˕˅ˑːˑ˅˞˘ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 11 ͚Ǥʝ˙ˈːˍ˃˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋ˔˖˜ˈ˔˕˅˖ˡ˜ˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 15 ͛Ǥʛˑˇˋ˗ˋˍ˃˙ˋˢ˔˖˜ˈ˔˕˅˖ˡ˜ˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 15 ͜Ǥʖ˃˜ˋ˕˃ːˈ˔˕˓˖ˍ˕˖˓ː˞˘ˠˎˈˏˈː˕ˑ˅ǣˑ˔ːˑ˅ː˞ˈ˔ˎ˖ˉ˄˞ǡˑ˄ˑ˓˖ˇˑ˅˃ːˋˈǡ ˏˈˇˋˍ˃ˏˈː˕˞ǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 17 ͝Ǥʞ˓˃ːˋ˓ˑ˅˃ːˋˈˋ˖˚ˈ˄ː˃ˢ˒ˎˑˇˆˑ˕ˑ˅ˍ˃ˍ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌːˑˌ˔ˋ˕˖˃˙ˋˋǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 19 ͞Ǥʠˑˊˇ˃ːˋˈ˒˃˓˕ːˈ˓˔˕˅˅˙ˈˎˢ˘ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˢ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 23 ʦ˕ˑ˅˞ˏˑˉˈ˕ˈ˔ˇˈˎ˃˕˟ǫǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 25 ʓˑ˒ˑˎːˋ˕ˈˎ˟ː˃ˢˋː˗ˑ˓ˏ˃˙ˋˢǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 28 ʒˎˑ˄˃ˎ˟ː˞ˈ˖˔ˋˎˋˢ˒ˑˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˡ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋ˄ˑˎ˟ːˋ˙˅˔ˎ˖˚˃ˈ˔˕ˋ˘ˋˌː˞˘ ˄ˈˇ˔˕˅ˋˌǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤǤ 29
© Всемирная организация здравоохранения, 2009 г. Все права защищены. Обозначения, используемые в настоящей публикации, и приводимые в ней материалы не отражают какого-либо мнения Всемирной организации здравоохранения относительно юридического статуса какой-либо страны, территории, города или района или их органов власти, либо относительно делимитации их границ. Пунктирные линии на географических картах обозначают приблизительные границы, в отношении которых пока еще может быть не достигнуто полное согласие. Упоминание конкретных компаний или продукции некоторых изготовителей не означает, что Всемирная организация здравоохранения поддерживает или рекомендует их, отдавая им предпочтение по сравнению с другими компаниями или продуктами аналогичного характера, не упомянутыми в тексте. За исключением случаев, когда имеют место ошибки и пропуски, названия патентованных продуктов выделяются начальными прописными буквами. Всемирная организация здравоохранения приняла все разумные меры предосторожности для проверки информации, содержащейся в настоящей публикации. Тем не менее, опубликованные материалы распространяются без какой-либо четко выраженной или подразумеваемой гарантии. Ответственность за интерпретацию и использование материалов ложится на пользователей. Всемирная организация здравоохранения ни в коем случае не несет ответственности за ущерб, возникший в результате использования этих материалов. WHO/HAC/WHD/2009.1
ʠ˒˃˔ˈˏˉˋˊːˋǤ ʝ˄ˈ˔˒ˈ˚ˋˏ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕˟˄ˑˎ˟ːˋ˙ ˅˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞˘˔ˋ˕˖˃˙ˋˢ˘Ǥ
2009
ʖ˃ˢ˅ˎˈːˋˈʒˈːˈ˓˃ˎ˟ːˑˆˑ ˇˋ˓ˈˍ˕ˑ˓˃ʑ˔ˈˏˋ˓ːˑˌ ˑ˓ˆ˃ːˋˊ˃˙ˋˋˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢ ʓǦ˓ʛ˃˓ˆ˃˓ˈ˕ʦˈːǡˆˈːˈ˓˃ˎ˟ː˞ˌˇˋ˓ˈˍ˕ˑ˓
Во время чрезвычайных ситуаций или стихийных бедствий большинство людей теряют или сохраняют жизнь непосредственно сразу же после наступления такого события. Люди рассчитывают на быстрое и эффективное реагирование больниц как единственную надежду и опору для поддержки. Трагическая ситуация в случае крупных чрезвычайных ситуаций или бедствий еще более усугубляется, если медицинские учреждения не выполняют свою задачу. Когда рушится больница или когда ее функционирование прерывается, люди, зависящие от экстренной помощи, могут потерять жизнь. Перерывы в регулярных службах также могут быть смертельно опасными. Во время крупных чрезвычайных ситуаций, таких как вызванные землетрясениями или наводнениями, некоторые страны потеряли до 50% своего больничного потенциала - именно в то время, когда спасающие жизни службы были наиболее остро необходимы. Помимо того, что невыполнение медико-санитарными учреждениями своих функций во время чрезвычайной ситуации является причиной больших страданий и потери жизней, оно может вызвать возмущение населения, особенно если причиной этого считается низкое качество строительства или нарушение строительных норм. Такая обеспокоенность общественности является полностью обоснованной. Как показывает настоящий документ, строительство новой больницы, способной выдержать землетрясения, наводнения или ураганы, стоит на удивление мало. Оно стоит даже меньше, чем модификация существующих учреждений для поддержания их функционирования в критических ситуациях. К тому же включение управления рисками и обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям в план больницы, с тем чтобы она могла эффективно работать в чрезвычайной ситуации, вообще оказывает незначительное воздействие на бюджет. В ознаменование Всемирного дня здоровья этого года ВОЗ пропагандирует ряд примеров наилучшей практики, которые могут быть применены в местах с любыми ресурсами, чтобы сделать больницы безопасными во время чрезвычайных ситуаций. Помимо выбора безопасного места для строительства и строительства с учетом возможности землетрясений, помощь в поддержании важных функций может оказать хорошее планирование и заблаговременное проведение учебных мероприятий по готовности к чрезвычайным ситуациям. Доказавшие свою эффективность меры являются разнообразными: от систем раннего оповещения до простой оценки безопасности больницы, от защитного оборудования и спасательных средств до подготовки сотрудников к приему больших количеств раненых и принятия мер инфекционного контроля. Различные виды чрезвычайных ситуаций вызывают различные типичные виды травм, такие как травмы с размозжением тканей во время землетрясений и гипотермия во время наводнений, с потребностями в соответствующей подготовке и материалах. Эти потребности могут быть предусмотрены заранее, и для их удовлетворения могут быть созданы пиковые возможности. Целесообразно продумать и спланировать все заранее. Число чрезвычайных ситуаций и бедствий во всем мире растет. Эта тенденция, безусловно, продолжится по мере того как урбанизация будет оказывать все большее давление на медицинские учреждения, а изменение климата делает более частыми и более острыми экстремальные погодные явления. Нам необходимо предвидеть увеличение числа областей, подверженных стихийным бедствиям или чрезвычайным ситуациям в области инфекционных болезней, включая пандемии. Более чем достаточный опыт свидетельствует об огромной отдаче, в том числе и на политическом уровне, продолжения работы больниц в качестве островков безопасности и стабильности в окружении бедствия и отчаянья. Нам никогда не следует забывать о том, что больницы и медицинские учреждения представляют собой значительные инвестиции. Поддержание их безопасности в чрезвычайных ситуациях защищает эти инвестиции, обеспечивая при этом также охрану здоровья и безопасность людей, что является нашей главной задачей.
1
ʦ˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞ˈ˔ˋ˕˖˃˙ˋˋǣ ˆˎˑ˄˃ˎ˟ːˑˈˋˎˑˍ˃ˎ˟ːˑˈ ˅ˑˊˇˈˌ˔˕˅ˋˈ ʑˑˌː˞ǡ˙ˋˍˎˑː˞ǡˊˈˏˎˈ˕˓ˢ˔ˈːˋˢǡ˙˖ː˃ˏˋǡ˅˔˒˞˛ˍˋ˄ˑˎˈˊːˈˌǡ ˆˑˎˑˇǡ˓˃ˇˋ˃˙ˋˑːː˞ˈ˃˅˃˓ˋˋˋ˓˃ˊˎˋ˅˘ˋˏˋ˚ˈ˔ˍˋ˘˅ˈ˜ˈ˔˕˅Ǧ˅˔ˈˠ˕ˑ ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞ˈ˔ˋ˕˖˃˙ˋˋǡˍˑ˕ˑ˓˞ˈːˈˋˊˏˈːːˑˑˍ˃ˊ˞˅˃ˡ˕ˑˆ˓ˑˏːˑˈ ˅ˑˊˇˈˌ˔˕˅ˋˈː˃ˊˇˑ˓ˑ˅˟ˈː˃˔ˈˎˈːˋˢǤ Внутренние чрезвычайные происшествия в медицинских учреждениях, такие как пожары и прекращение подачи электроэнергии или воды, могут нанести ущерб зданиям и оборудованию и воздействовать на сотрудников и пациентов. Во время конфликтов причины прекращения работы больниц включают вынужденное решение персонала покинуть учреждение из-за отсутствия безопасности, а также мародерство и грабеж оборудования и лекарств. В 2008 г. 321 стихийное бедствие унесло жизни 235 816 человек, что почти в четыре раза выше, чем общее ежегодное среднее число жертв за предыдущие семь лет. Это увеличение вызвано только двумя явлениями: по данным Международной стратегии ООН по уменьшению опасности стихийных бедствий (МСУОСБ) циклон Наргис оставил после себя в Мьянме 138 366 погибших или пропавших без вести, а сильное землетрясение в китайской провинции Сычуань стало причиной смерти 87 476 человек. В Азии, более всего пострадавшем континенте, находятся девять из 10 стран с наибольшим числом людей в мире, погибших в результате стихийных бедствий. Согласно МСУОСБ, наводнения, наряду с другими погодными явлениями, в прошлом году продолжали оставаться самыми частыми стихийными бедствиями. Конфликты во всем мире также стали причиной огромных людских страданий и увеличили до крайности напряженность для медицинских служб. Стихийные бедствия имеют также разрушительные экономические последствия. Согласно оценкам, в 2008 г. стоимость разрушений в результате стихийных бедствий составила 181 млрд. долл. США более чем в два раза больше ежегодной средней стоимости в размере 81 млрд. долл. США за 20002007 годы. Землетрясение в Сычуани, по оценкам, нанесло ущерб на сумму приблизительно 85 млрд. долл. США, а ураган Айк в Соединенных Штатах Америки - приблизительно 30 млрд. долл. США. “Резкое увеличение людских и экономических потерь в результате стихийных бедствий в 2008 г. вызывает тревогу. Печально то, что эти потери можно было бы значительной мере избежать, если бы здания в Китае, особенно школы и больницы, были сделаны более сейсмоустойчивыми. Эффективная система раннего оповещения наряду с хорошей готовностью местного населения также спасли бы много жизней в Мьянме, если это было бы сделано до циклона Наргис”, - сказал Salvano Briceno, директор Секретариата Стратегии Организации Объединенных Наций по уменьшению опасности стихийных бедствий.. Несмотря на то, что всего 11% людей, подвергающихся опасности стихийных бедствий, проживают в развивающихся странах, на них приходится более 55% случаев смерти в мире из-за стихийных бедствий. Различия в воздействии свидетельствуют о наличии значительных возможностей для сокращения числа случаев смерти людей в результате стихийных бедствий в развивающихся странах, причем главной составляющей в этих трагедиях является бездействие людей. Но это только часть картины. Происходит много событий меньших масштабов, которые вызывают еще больше людских страданий, например в случае автомобильных аварий и пожаров. В результате дорожных аварий ежегодно гибнут 1,2 миллиона человек, или более 3200 человек в день, и еще 20-50 миллионов человек ежегодно получают травмы или остаются инвалидами. По крайней мере 90% несчастных случаев со смертельным исходом в результате дорожных аварий и пожаров происходит в странах с низким и средним уровнями доходов. Только от пожаров ежегодно гибнут 300 000 человек. Вспышки инфекционных болезней могут вызывать чрезвычайные ситуации со значительным числом случаев смерти и огромными страданиями. За 12 месяцев до 31 мая 2008 г. ВОЗ подтвердила 162
3
ʏʜʒʝʚʏ ʑ͚͘͘͝ˆǤ˅˔˒˞˛ˍ˃˅ʏːˆˑˎˈˏ˃˓˄˖˓ˆ˔ˍˑˌˆˈˏˑ˓˓˃ˆˋ˚ˈ˔ˍˑˌˎˋ˘ˑ˓˃ˇˍˋːˈ˕ˑˎ˟ˍˑ˅˞˔˅ˈ˕ˋˎ˃ ˖˜ˈ˓˄ǡ ˍˑ˕ˑ˓˞ˌ ˏˑˉˈ˕ ˒˓ˋ˚ˋːˋ˕˟ ˎˡˇˢˏ ˠ˕ˑ˕ ˅ˋ˓˖˔ǡ ːˑ ˋ ˒ˑˍ˃ˊ˃ˎ˃ǡ ˍ˃ˍ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢ ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢˏˑˆ˖˕ˇ˃ˉˈ˖˔˖ˆ˖˄ˋ˕˟˔ˏˈ˓˕ˑːˑ˔ː˖ˡˠ˒ˋˇˈˏˋˡǤʬ˕ˑ˄˞ˎ˃˔˃ˏ˃ˢˍ˓˖˒ː˃ˢ ˋ˔ˏˈ˓˕ˑːˑ˔ː˃ˢ˅˔˒˞˛ˍ˃ˏ˃˓˄˖˓ˆ˔ˍˑˌˎˋ˘ˑ˓˃ˇˍˋˋˊ˅˔ˈ˘ǡˍˑˆˇ˃Ǧˎˋ˄ˑˊ˃˓ˈˆˋ˔˕˓ˋ˓ˑ˅˃ːː˞˘ǡ ˍˑ˕ˑ˓˃ˢ ˖ːˈ˔ˎ˃ǡ ˒ˑ ˔ˑˑ˄˜ˈːˋˢˏǡ ˄ˑˎˈˈ ͚͘͘ ˚ˈˎˑ˅ˈ˚ˈ˔ˍˋ˘ ˉˋˊːˈˌ ˅ ˆˑ˓ˑˇˈ ʢˋˉˈǤ ʒˎ˃˅ː˃ˢ ˄ˑˎ˟ːˋ˙˃ ˋ ːˈˍˑ˕ˑ˓˞ˈ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋˈ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢ ˏˈː˟˛ˋ˘ ˓˃ˊˏˈ˓ˑ˅ ˖˔˖ˆ˖˄ˋˎˋ ˅˔˒˞˛ˍ˖ǡ ˊ˃˓˃ˊˋ˅ ːˈ˔ˍˑˎ˟ˍˑ ˓˃˄ˑ˕ːˋˍˑ˅ ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢ ˋ ˇ˓˖ˆˋ˘ ˒˃˙ˋˈː˕ˑ˅Ǥ ʠ˓ˈˇˋ ˒ˑˆˋ˄˛ˋ˘ ː˃˘ˑˇˋˎˋ˔˟ǡ˒ˑˍ˓˃ˌːˈˌˏˈ˓ˈǡ͙͞ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˓˃˄ˑ˕ːˋˍˑ˅Ǥ ʠˈ˓˟ˈˊːˑˌ ˒˓ˑ˄ˎˈˏˑˌ ˇˎˢ ˄ˑˎ˟ːˋ˙˞ ˔˕˃ˎ˃ ːˈ˘˅˃˕ˍ˃ ˔˖˜ˈ˔˕˅˖ˡ˜ˋ˘ ˔˕˓˖ˍ˕˖˓ ˄ˑ˓˟˄˞ ˔ ˋː˗ˈˍ˙ˋˈˌ ˋ ˔ˎ˃˄˃ˢ ˋː˗˓˃˔˕˓˖ˍ˕˖˓˃ ˙ˈ˒ˑ˚ˍˋ ˔ː˃˄ˉˈːˋˢǤ ʛˈˉˇ˖ː˃˓ˑˇː˞ˈ ˑ˓ˆ˃ːˋˊ˃˙ˋˋ ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˋˎˋ ˒ˑˇˇˈ˓ˉˍ˖ǡ ˒˓ˋˊ˅˃ːː˖ˡ ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˋ˕˟ ˄ˑˎ˟ːˋ˙ˈ ˅ˑˊˏˑˉːˑ˔˕˟ ˔˒˓˃˅ˋ˕˟˔ˢ ˔ ˍ˓ˋˊˋ˔ˑˏǤ ʛˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋˈ ˓˃˄ˑ˕ːˋˍˋǡ ːˈ ˒˓ˋˏˈːˢ˅˛ˋˈ ˒˓˃˅ˋˎ˟ː˞˘ ˏˈ˕ˑˇˑ˅ ˄ˑ˓˟˄˞ ˔ ˋː˗ˈˍ˙ˋˈˌˋˍˑː˕˃ˍ˕ˋ˓ˑ˅˃˅˛ˋˈ˔ˊ˃˓˃ˉˈːː˞ˏˋ˅ˋ˓˖˔ˑˏ˒˃˙ˋˈː˕˃ˏˋǡ˕˃ˍˉˈˋˏˊ˃˓˃ˊˋˎˋ˔˟Ǥ ʑ˔˒˞˛ˍ˃ ˑ˔ˑ˄ˈːːˑ ˓˃˔˒˓ˑ˔˕˓˃ːˢˎ˃˔˟ ˔˓ˈˇˋ ˎˋ˙ǡ ˋˏˈ˅˛ˋ˘ ˍˑː˕˃ˍ˕ ˔˅ˋ˓˖˔ˑˏ ˅ ˇˑˏ˃˛ːˋ˘ ˖˔ˎˑ˅ˋˢ˘ǡ˅ˑ˅˓ˈˏˢˑˍ˃ˊ˃ːˋˢˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˌ˒ˑˏˑ˜ˋˋˎˋ˅ˑ˅˓ˈˏˢ˒ˑ˘ˑ˓ˑː˒ˑ˔ˎˈˍˑː˕˃ˍ˕˃ ˔ ˄ˋˑˎˑˆˋ˚ˈ˔ˍˋˏˋ ˉˋˇˍˑ˔˕ˢˏˋ ˖ˏˈ˓˛ˋ˘ ˑ˕ ˠ˕ˑˌ ˄ˑˎˈˊːˋǤ ʐ˞ˎˑ ˕˃ˍˉˈ ˖˔˕˃ːˑ˅ˎˈːˑǡ ˚˕ˑ ˅˃ˉːˑˌ ˒˓ˋ˚ˋːˑˌ ˓˃˔˒˓ˑ˔˕˓˃ːˈːˋˢ ˅˔˒˞˛ˍˋ ˔˕˃ˎˑ ˑ˒˃˔ːˑˈ ˒˓ˋˏˈːˈːˋˈ ˋː˝ˈˍ˙ˋˌ ˅ ˇˑˏ˃˛ːˋ˘˖˔ˎˑ˅ˋˢ˘Ǥ ʓˎˢ ˒˓ˈ˔ˈ˚ˈːˋˢ ˅˔˒˞˛ˍˋ ˄˞ˎˋ ˒˓ˋːˢ˕˞ ˔˕˓ˑˆˋˈ ˏˈ˓˞ ˍˑː˕˓ˑˎˢ ˊ˃ ˋː˗ˈˍ˙ˋˈˌǡ ˚˕ˑ˄˞ ˑ˔˕˃ːˑ˅ˋ˕˟ ˓˃˔˒˓ˑ˔˕˓˃ːˈːˋˈ ˅ˋ˓˖˔˃ ˅ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘ ˍˎˋːˋˍ˃˘ ˋ ˄ˑˎ˟ːˋ˙˃˘Ǥ ʬ˕ˋ ˏˈ˓˞ ˅ˍˎˡ˚˃ˎˋ ˅˞ˢ˅ˎˈːˋˈ ˋ ˋˊˑˎˋ˓ˑ˅˃ːˋˈ ˄ˑˎ˟ː˞˘ ˅ ˔˕ˈː˃˘ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌǡ ˑ˓ˆ˃ːˋˊ˃˙ˋˡ˄˃ˊˑ˅˞˘˔ˎ˖ˉ˄˄ˑ˓˟˄˞˔ˋː˗ˈˍ˙ˋˈˌˋˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˈ˒ˈ˓˔ˑː˃ˎ˃ː˃ˇˎˈˉ˃˜ˋˏˋ ˔˓ˈˇ˔˕˅˃ˏˋ ˋːˇˋ˅ˋˇ˖˃ˎ˟ːˑˌ ˊ˃˜ˋ˕˞Ǥ ʞˈ˓˔ˑː˃ˎ ˄˞ˎ ˑ˄˖˚ˈː ˑ˔ːˑ˅ː˞ˏ ˏˈ˓˃ˏ ˄ˑ˓˟˄˞ ˔ ˋː˗ˈˍ˙ˋˈˌ ˋ ː˃ˇˎˈˉ˃˜ˈˏ˖ ˖ˇ˃ˎˈːˋˡ ˑ˕˘ˑˇˑ˅Ǥ ʑ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢ˘ ˄˞ˎˋ ˖˔˕˃ːˑ˅ˎˈː˞ ˓ˈˊˈ˓˅˖˃˓˞ ˇˎˢ ˘˓˃ːˈːˋˢ ˅ˑˇ˞ ˋ ˖ˎ˖˚˛ˈːˋˢ ˔˃ːˋ˕˃˓ːˑǦˆˋˆˋˈːˋ˚ˈ˔ˍˋ˘ ˏˈ˕ˑˇˑ˅Ǥ ʢ˔ˋˎˋˢ˒ˑˍˑː˕˓ˑˎˡ˕˃ˍˉˈ˄˞ˎˋ˔ˑ˔˓ˈˇˑ˕ˑ˚ˈː˞ː˃ˑ˄˖˚ˈːˋˋ˓˃˄ˑ˕ːˋˍˑ˅ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢǡ ˑ˄˜ˋːː˞˘ ˃ˍ˖˛ˈ˓ˑˍ ˋ ː˃˓ˑˇː˞˘ ˙ˈˎˋ˕ˈˎˈˌǡ ˃ ˕˃ˍˉˈ ː˃ ˒ˑ˔ˎˈˇ˖ˡ˜ˈˏ ː˃˄ˎˡˇˈːˋˋ ˎˋ˙ǡ ˋˏˈ˅˛ˋ˘ ˍˑː˕˃ˍ˕˞ ˔ ˄ˑˎ˟ː˞ˏˋǤ ʜ˃ ˏˈ˔˕˃ ˄˞ˎˋ ː˃˒˓˃˅ˎˈː˞ ˏˑ˄ˋˎ˟ː˞ˈ ˄˓ˋˆ˃ˇ˞ ˇˎˢ ˓˃˔˔ˎˈˇˑ˅˃ːˋˢ˔ˎ˖˘ˑ˅ˑˊ˃˄ˑˎˈ˅˃ːˋˋǡ˒ˑˎ˖˚ˈːˋˢˍˎˋːˋ˚ˈ˔ˍˋ˘ˑ˄˓˃ˊ˙ˑ˅ˇˎˢˎ˃˄ˑ˓˃˕ˑ˓ːˑˆˑ ˕ˈ˔˕ˋ˓ˑ˅˃ːˋˢǡ ˆˑ˔˒ˋ˕˃ˎˋˊ˃˙ˋˋ ˎˋ˙ ˔ ˒ˑˇˑˊ˓ˈːˋˈˏ ː˃ ˊ˃˄ˑˎˈ˅˃ːˋˈ ˋ ˏˑːˋ˕ˑ˓ˋːˆ˃ ˍˑː˕˃ˍ˕ˋ˓ˑ˅˃˅˛ˋ˘ ˔ ːˋˏˋ ˎˋ˙Ǥ ʜˈˑ˄˘ˑˇˋˏˑ ˄˞ˎˑ ˕˃ˍˉˈ ˅ˈ˔˕ˋ ˓˃˄ˑ˕˖ ˒ˑ ˗ˑ˓ˏˋ˓ˑ˅˃ːˋˡ ˇˑ˅ˈ˓ˋˢ˔ˑ˔˕ˑ˓ˑː˞ː˃˔ˈˎˈːˋˢǤ
вспышки инфекционных болезней в 75 странах во всем мире. Более трети всех вспышек произошли в Азии. Они включили холеру, другие диарейные болезни, корь, геморрагическую лихорадку и другие острые возникающие болезни. “Риск вспышек часто предполагается очень высоким в условиях хаоса после стихийных бедствий, и страх, вероятно, возникает от ощущаемой связи между телами мертвых людей и эпидемиями. Однако факторы риска возникновения вспышек после стихийных бедствий связаны, главным образом, с перемещением населения (как правило, связанным с конфликтом)”. Даже небольшое число случаев конкретной болезни может создать впечатление, что здоровье людей подвергается значительному риску, которое может привести к серьезным политическим, социальным и экономическим последствиям. Инфекционные болезни являются главной причиной смерти и болезни детей в местах конфликтов, особенно среди беженцев и внутренне перемещенных лиц.
ʙ˃ˍˋˈˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋ˔ˑˊˇ˃ˡ˕ ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞ˈ˔ˋ˕˖˃˙ˋˋ ˇˎˢˎˈ˚ˈ˄ː˞˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌˋˑˍ˃ˊ˃ːˋˢ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˌ˒ˑˏˑ˜ˋ ʞˑˏˋˏˑ˅ˑˊˇˈˌ˔˕˅ˋˢː˃ˎˡˇˈˌǡ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞ˈ˔ˋ˕˖˃˙ˋˋ˔ˑˊˇ˃ˡ˕ ˑˆ˓ˑˏː˞ˈˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋˇˎˢ˄ˑˎ˟ːˋ˙ǡˍˎˋːˋˍˋˇ˓˖ˆˋ˘ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌǤ Ущерб зданиям и инфраструктуре наносится именно в то время, когда медицинские учреждения более всего необходимы. В разрушенных больницах гибнут медицинские работники. Число погибших других людей еще более увеличивается, когда больница разрушена или может функционировать только частично. Медицинские учреждения должны быть в центре внимания для оказания помощи в случае возникновения стихийного бедствия, так как, если они будут разрушены или выведены из строя, больным и раненым негде будет получить помощь. В результате землетрясения в Алжире в 2003 г. в пострадавших районах из-за разрушений перестало функционировать 50% медицинских учреждений. В наиболее пострадавших районах Пакистана во время землетрясения 2005 г. было полностью разрушено 49% медицинских учреждений - от самых оснащенных больниц до сельских медпунктов и аптек. Цунами в Индийском океане в декабре 2004 г. повлияло на национальные и местные системы здравоохранения, которые оказывали услуги миллионам людей. В северной провинции Индонезии Асех был нанесен ущерб 61% медицинских учреждений. Несмотря на принципы международного права, медицинские учреждения продолжают быть мишенями или использоваться для военных операций во время конфликтов. Медицинские учреждения в Боснии и Герцеговине, Сомали, Центральноафриканской Республике и секторе Газа относятся к тем, которые попали под обстрел. Чрезвычайная ситуация может быть ограничена инфраструктурой медицинского учреждения - например, ущербом от огня, отсутствием электроэнергии или водоснабжения. Химические и радиационные чрезвычайные ситуации в медицинском учреждении или вблизи него также могут создать перебои
5
ʣʟʏʜʥʗʮ ʑ͚͛͘͘ˆǤ˔ˋˎ˟ː˃ˢˉ˃˓˃˔˕˃ˎ˃˕ˢˉˈˎ˞ˏˋ˔˒˞˕˃ːˋˈˏˇˎˢʣ˓˃ː˙ˋˋˋˈˈ˔ˈˍ˕ˑ˓˃ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢǤ ʖ˃ ͙͞ ˇːˈˌ ˉ˃˓ˍˑˌ ˒ˑˆˑˇ˞ ˄˞ˎˑ ˊ˃˓ˈˆˋ˔˕˓ˋ˓ˑ˅˃ːˑ ͘͞ά ˖˅ˈˎˋ˚ˈːˋˈ ˔ˏˈ˓˕ːˑ˔˕ˋ ǦǦ ˄ˈˊ ˏ˃ˎˑˆˑ ː˃ ͙͝ ͘͘͘ ˚ˈˎˑ˅ˈˍǤ ʞ˓˃˅ˋ˕ˈˎ˟˔˕˅ˑ ʣ˓˃ː˙ˋˋ ˖˔˕˃ːˑ˅ˋˎˑǡ ˚˕ˑ ˏˑːˋ˕ˑ˓ˋːˆ ˉ˃˓ˍˑˌ ˒ˑˆˑˇ˞ ˇˑ ː˃˚˃ˎ˃ ˎˈ˕˃ ˋ ˅ ˘ˑˇˈ ˎˈ˕˃ ˄˞ˎ ːˈˇˑ˔˕˃˕ˑ˚ː˞ˏǤ ʞˑˠ˕ˑˏ˖ ˄˞ˎ˃ ˓˃ˊ˓˃˄ˑ˕˃ː˃ ˔ˋ˔˕ˈˏ˃ ˒˓ˈˇ˖˒˓ˈˉˇˈːˋˢ ˑ ˉ˃˓ˍˑˌ ˒ˑˆˑˇˈǡ ˚˕ˑ˄˞ ˄˞˔˕˓ˑ ˒˓ˋːˋˏ˃˕˟ ˑ˕˅ˈ˕ː˞ˈ ˏˈ˓˞ ˒ˑ ˔˒˃˔ˈːˋˡ ˚ˈˎˑ˅ˈ˚ˈ˔ˍˋ˘ ˉˋˊːˈˌǡ ˑ˘˅˃˕˞˅˃ˡ˜ˋˈ ˄ˑˎ˟ːˋ˙˞ ˋ ˓˃˄ˑ˕ːˋˍˑ˅ ˑ˄˜ˈ˔˕˅ˈːːˑˆˑ ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢǤʬ˕˃˔ˋ˔˕ˈˏ˃ˋˏˈˈ˕˙ˈˎ˟ˡ˒˓ˈˇ˖˒˓ˈˇˋ˕˟ˊ˃˕˓ˋˇːˢˑ˓ˆ˃ː˞ˆˑ˔˖ˇ˃˓˔˕˅ˈːːˑˌ ˅ˎ˃˔˕ˋˑ˅ˑˊˏˑˉːˑˏ˖˔˕˃ːˑ˅ˎˈːˋˋˉ˃˓ˍˑˌ˒ˑˆˑˇ˞˔˕ˈˏǡ˚˕ˑ˄˞ˑ˔˖˜ˈ˔˕˅ˋ˕˟ˏˈ˓˞˅˓˃ˏˍ˃˘ Dzː˃˙ˋˑː˃ˎ˟ːˑˆˑ ˒ˎ˃ː˃ ː˃ ˔ˎ˖˚˃ˌ ˉ˃˓ˍˑˌ ˒ˑˆˑˇ˞dzǤ ʞ˃˓˃ˎˎˈˎ˟ːˑǡ ˒ˑ ˍ˓˃ˌːˈˌ ˏˈ˓ˈǡ ˅ ͙͚͘ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢ˘ ˔ˈˆˑˇːˢ ˗˖ːˍ˙ˋˑːˋ˓˖ˈ˕ ˇˑ˄˓ˑ˅ˑˎ˟˚ˈ˔ˍ˃ˢ Dz˔ˋːˇ˓ˑˏː˃ˢdz ˔ˋ˔˕ˈˏ˃ː˃ˇˊˑ˓˃˔˙ˈˎ˟ˡˏˑːˋ˕ˑ˓ˋːˆ˃˚ˋ˔ˎ˃˒˃˙ˋˈː˕ˑ˅ǡˑ˄˓˃˜˃ˡ˜ˋ˘˔ˢ˅ˑ˕ˇˈˎˈːˋˢ˔ˍˑ˓ˑˌ ˒ˑˏˑ˜ˋ ˔ ˊ˃˄ˑˎˈ˅˃ːˋˢˏˋǡ ˅˞ˊ˅˃ːː˞ˏˋ ˅ˑˊˇˈˌ˔˕˅ˋˈˏ ˉ˃˓˞Ǥ ʬ˕˃ ˔ˋ˔˕ˈˏ˃ ˒ˑˍ˃ˊ˞˅˃ˈ˕ǡ ˚˕ˑ ˑ˕ˇˈˎˈːˋˢ ːˈˑ˕ˎˑˉːˑˌ ˒ˑˏˑ˜ˋ ˄ˑˎ˟ːˋ˙ ˔˒ˑ˔ˑ˄ː˞ ˒˓ˈˇˑ˔˕˃˅ˎˢ˕˟ ˅ ˓ˈ˃ˎ˟ːˑˏ ˅˓ˈˏˈːˋ ˋː˗ˑ˓ˏ˃˙ˋˡˑˊ˃˄ˑˎˈ˅˃ːˋˢ˘ǡ˔˅ˢˊ˃ːː˞˘˔ˉ˃˓ˍˑˌ˒ˑˆˑˇˑˌǡ˒ˑˊ˅ˑˎˢˢ˅ˎ˃˔˕ˢˏ˒˓ˋːˋˏ˃˕˟ ˊ˃˄ˎ˃ˆˑ˅˓ˈˏˈːː˞ˈˏˈ˓˞˒ˑ˔˒˃˔ˈːˋˡ˚ˈˎˑ˅ˈ˚ˈ˔ˍˋ˘ˉˋˊːˈˌǤ
Франция: число дней с максимальной температурой ≥ 35°C Период: 1–18 августа 2003 г Курортов на высоте ‹ 500 м
дней days 17 14 12 10 8 5 0 Source : Météo France
в оказании медицинской помощи. Кроме того, чрезвычайные ситуации создают опасности для медицинского персонала - врачей, медсестер, водителей машин скорой помощи и других сотрудников, работающих для спасения жизней. Если рушится больница или если артиллерийский снаряд разрывается в палате или попадает в машину скорой помощи, медицинский персонал гибнет или получает ранения. Если персонал не может продолжать работу, оказание медицинской помощи прекращается. Во время вспышек болезней или эпидемий, даже если не страдают сами медицинские учреждения, могут пострадать их службы и оказание безопасной помощи. Возросший спрос на услуги и уменьшение численности персонала могут оказать воздействие на медицинскую помощь в результате прекращения функционирования коммуникаций, снабжения и транспорта. Вследствие этого, прекращается оказание помощи, в том числе и хроническим больным, например ВИЧинфицированным и больным туберкулезом. Если меры по профилактике инфекций и борьбе с ними являются неэффективными, медицинские учреждения становятся “усилителями” вспышек, вызывая случаи заболевания среди других пациентов или медработников, что еще более уменьшает возможности для оказания услуг. Отключение электроэнергии, связанное со стихийными бедствиями, может вызвать прекращение работы водоочистных сооружений и систем водоснабжения, увеличивая тем самым риск болезней, передаваемых через воду, и нарушая нормальную работу больниц, в том числе холодовую цепь для хранения вакцин. Массовое отключение электроэнергии в Нью-Йорке в 2003 г. привело к увеличению числа диарейных заболеваний.
ʓˎˢ˚ˈˆˑːˈˑ˄˘ˑˇˋˏˑˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˋ˕˟ ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕˟ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌǫ ʝ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˈ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌ˅˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞˘ ˔ˋ˕˖˃˙ˋˢ˘Ǧˍˑˎˎˈˍ˕ˋ˅ː˃ˢˑ˕˅ˈ˕˔˕˅ˈːːˑ˔˕˟ Больницы - это не просто здания. Они являются жизненно важными для населения объектами и местом, в котором зачастую начинается и заканчивается жизнь. В связи с тем, что больницы играют центральную роль в нашем обществе, все мы несем ответственность за обеспечение их жизнеспособности в условиях чрезвычайных ситуаций. Ниже приводятся три причины, почему мы должны обеспечить безопасность больниц в чрезвычайных ситуациях.
7
͙Ǥʠ˒˃˔ˈːˋˈˉˋˊːˈˌǡˑ˘˓˃ː˃ˊˇˑ˓ˑ˅˟ˢ Поскольку больницы работают круглосуточно, их невозможно быстро эвакуировать. Они должны продолжать функционировать, чтобы обеспечить выживание тех, кто в них находится, особенно наиболее уязвимых, таких как новорожденные и пациенты реанимационных отделений. Если функционирование больниц или других медицинских учреждений прекращается или если их зданиям наносятся повреждения, прекращается оказание как неотложной, так и регулярной помощи, и все может остановиться, в результате чего больные и раненые останутся без необходимой помощи.
ʡʏʓʕʗʙʗʠʡʏʜ ʤˑˎˑˇː˞ˈ˅ˑˊˇ˖˛ː˞ˈˏ˃˔˔˞ǡ˒˓ˋ˛ˈˇ˛ˋˈ˅͚͘͘͠ˆǤ˅ʥˈː˕˓˃ˎ˟ː˖ˡʏˊˋˡǡ˒ˑˍ˃ˊ˃ˎˋǡː˃˔ˍˑˎ˟ˍˑ ˖ˢˊ˅ˋˏ˞ˏˋˏˑˆ˖˕˄˞˕˟˔ˋ˔˕ˈˏ˞ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢ˅ˠˍ˔˕˓ˈˏ˃ˎ˟ː˞˘˒ˑˆˑˇː˞˘˖˔ˎˑ˅ˋˢ˘Ǥʑ ˓˃ˊˆ˃˓ˊ˃˔˖˘ˋˋ˅ˑ˕˔˖˕˔˕˅ˋˈ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋʡ˃ˇˉˋˍˋ˔˕˃ː˒ˈ˓ˈˉˋˎ˔˃ˏ˖ˡ˘ˑˎˑˇː˖ˡˊˋˏ˖ˊ˃ ˕˓ˋ ˇˈ˔ˢ˕ˋˎˈ˕ˋˢǤ ʠˑˍ˓˃˜ˈːˋˈ ˒ˑ˔˕˃˅ˑˍ ˕ˑ˒ˎˋ˅˃ ˋˊ ˔ˑ˔ˈˇːˋ˘ ˔˕˓˃ː ˍ˓˃ˌːˈ ˑ˕˓ˋ˙˃˕ˈˎ˟ːˑ ˔ˍ˃ˊ˃ˎˑ˔˟ ː˃ ˅˞˓˃˄ˑ˕ˍˈ ˠˎˈˍ˕˓ˑˠːˈ˓ˆˋˋǡ ˅ ˓ˈˊ˖ˎ˟˕˃˕ˈ ˚ˈˆˑ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋˈ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢ ˑˍ˃ˊ˃ˎˋ˔˟ ˑ˄ˈ˔˕ˑ˚ˈːː˞ˏˋ ː˃ ˒˓ˑˇˑˎˉˋ˕ˈˎ˟ː˞ˈ ˒ˈ˓ˋˑˇ˞ ˅˓ˈˏˈːˋǤ ʝ˒ˈ˓˃˕ˋ˅ː˃ˢ ˑ˙ˈːˍ˃ ˔ˑ˔˕ˑˢːˋˢˊˇˑ˓ˑ˅˟ˢ˅˞ˢ˅ˋˎ˃˓ˈˊˍˑˈ˖˅ˈˎˋ˚ˈːˋˈ˚ˋ˔ˎ˃˔ˎ˖˚˃ˈ˅ˑ˄ˏˑ˓ˑˉˈːˋˢˋˑˉˑˆˑ˅ˋˊǦ ˊ˃ ˋ˔˒ˑˎ˟ˊˑ˅˃ːˋˢ ˅ ˇˑˏ˃˛ːˋ˘ ˖˔ˎˑ˅ˋˢ˘ ˃ˎ˟˕ˈ˓ː˃˕ˋ˅ː˞˘ ˑ˄ˑˆ˓ˈ˅˃˕ˈˎˈˌǤ ʑˑˊ˓ˑ˔ˎˑ ˚ˋ˔ˎˑ ˎˡˇˈˌǡ˒ˑ˔˕˖˒˃˅˛ˋ˘˅˄ˑˎ˟ːˋ˙˞˔ˑ˔˕˓˞ˏˋ˓ˈ˔˒ˋ˓˃˕ˑ˓ː˞ˏˋˋː˗ˈˍ˙ˋˢˏˋǡˋ˖˅ˈˎˋ˚ˋˎ˃˔˟ ˔ˏˈ˓˕ːˑ˔˕˟ ˔˓ˈˇˋ ˏ˃˕ˈ˓ˈˌ ˋ ˏˎ˃ˇˈː˙ˈ˅Ǥ ʜ˃˔ˈˎˈːˋˈ ːˈ ˏˑˆˎˑ ˇˑ˄˓˃˕˟˔ˢ ˇˑ ˄ˑˎ˟ːˋ˙ ˋˊǦˊ˃ ˕˓˃ː˔˒ˑ˓˕ː˞˘˒˓ˑ˄ˎˈˏˋːˈˍˑ˕ˑ˓˞ˈ˄ˑˎ˟ːˋ˙˞ˊ˃ˍ˓˞ˎˋ˔˟Ǥʤˑˎˑˇː˃ˢ˒ˑˆˑˇ˃˕˃ˍˉˈ˒ˑ˅ˎˈˍˎ˃ ˔ˑˍ˓˃˜ˈːˋˈ ˅ˑˇˑ˔ː˃˄ˉˈːˋˢ ˋ ˅˞ˊ˅˃ˎ˃ ˑ˄ˈ˔˒ˑˍˑˈːːˑ˔˕˟ ˑ˕ːˑ˔ˋ˕ˈˎ˟ːˑ ˔˃ːˋ˕˃˓ˋˋǤ ʑʝʖǡ ˑ˓ˆ˃ː˞ʡ˃ˇˉˋˍˋ˔˕˃ː˃˒ˑ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞ˏ˔ˋ˕˖˃˙ˋˢˏˋ˒˃˓˕ːˈ˓˞˅ˑ˄ˎ˃˔˕ˋˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢ ˒˓ˑ˅ˈˎˋ˒ˑˋ˕ˑˆ˃ˏ˄ˈˇ˔˕˅ˋˢˑ˙ˈːˍ˖ˑ˔ːˑ˅ː˞˘ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌ˔˙ˈˎ˟ˡ˖ˎ˖˚˛ˋ˕˟ ˠ˒ˋˇː˃ˇˊˑ˓ˊ˃˄ˑˎˈˊːˢˏˋǡˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˋ˕˟ː˃ˎˋ˚ˋˈˎˈˍ˃˓˔˕˅ˋˏ˃˕ˈ˓ˋ˃ˎˑ˅ǡ˖ˍ˓ˈ˒ˋ˕˟˔˃ːˋ˕˃˓ˋˡ ˋˆˋˆˋˈː˖ˋ˖ˎ˖˚˛ˋ˕˟˄˃ˊˑ˅ˑˈˠːˈ˓ˆˑ˔ː˃˄ˉˈːˋˈǤ
Медицинские учреждения во время чрезвычайной ситуации являются безопасными убежищами для людей. (Азербайджан).
“Системы” здравоохранения основываются на различных государственных, частных и неправительственных учреждениях, работающих вместе для обслуживания населения. Это является еще более важным во время чрезвычайной ситуации. Больницы, центры первично медикосанитарной помощи, лаборатории, аптеки и банки крови работают с другими секторами, включая энергетический, дорожный и транспортный, а также с полицией для обеспечения непрерывности медицинского обслуживания. Медицинские учреждения во время чрезвычайной ситуации являются безопасными убежищами для людей. Больницы и их персонал должны считаться всеми сторонами, особенно сражающимися во время конфликтов, нейтральными и не должны подвергаться никакой форме насилия. К сожалению, положения международного гуманитарного права в этом отношении часто не соблюдаются. Во время чрезвычайных ситуаций медицинские учреждения играют жизненно важную роль. Они: r ݝܻܾ݈݂݅݅ݎ݂ݍ݅ݚݗ݊ݍݜݑ݇ݏ݂ݕ݅ܿݎݑݎ݅ݓ ݎ݂݊݅ݎݍܻ ݊ݙ݂ܻݎݚݗ݊ݍݜݑ݈݃ݐ݂ݐݜܻܾݙ݄ܻ݇ܗ крови) и тяжело больным - как в случае вспышек инфекционных болезней. r ݝ݂݅ݗܻݎܾݐ݂݀ݎݍ݅ݝ݂݈ܾ݅ݝݙܾݝ݈݀݅ݐݎ݂݊ݏݓݝܻݕݑ݈ݏ݄݂݈ܼ݂݅݅ݙܻ݀ݐݜݑݎ݄݈ܻܻ݅݅݅ݐݜܻݎܼ݅ܚ потенциальных вспышек инфекционных болезней. r ݊ݝ݀ݜܓ݅݅ݔܻݑݐ݅ݏ݆݆ܻݕݙܾ݄݂ݎݕ݂݈ݏݍ݅݀ݚݗ݊ݍݜݑ݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݜݑݕݎݏ݈ܿ݀ݐݜܻܾݙ݄ܻ݇ܗ необходимы долгосрочная медсестринская и врачебная помощь, услуги по охране здоровья матерей и новорожденных, реабилитация для раненых, ведение хронических болезней и психологическая поддержка в течение длительного времени после завершения чрезвычайной ситуации. r ݆݂݄݂݈ܼݓݙ݅ݔ݂݇ݒ݂݅݇ݖݙݍݏܾݝ݂݅ݗܻݎܾݐ݂݀ݎݍݝ݈݀݅݅ݔܻ݄݅ݑ݊݊݅ݍ݅ܿݑ݈ݏݑݐݜܻܾ݅ݕ݂ݍݏ݂ܼܗ таких как корь, которая является причиной большого числа предотвратимых случаев смерти среди детей. r ܾ݅ݎܾܻܼ݇݇ ݆݅ݎݐܻݎܼܻ݈݅ܿݑ݈ݏݑ݂݈ݏ݅ݕ݊ݐܾ ݅ܿݑ݈ݏݑ݂ݙܻܾ݂݃݅ܿݑݎ݀ݐݜݝ݈ܾܻݐݏ݂݀ݎܘ автомашин скорой помощи, реабилитационных учреждений, учреждений по оказанию помощи престарелым, а также аптечные услуги.
͚Ǥʖ˃˜ˋ˕˃ˋː˅ˈ˔˕ˋ˙ˋˌ Самым дорогостоящим медицинским учреждением является неработающее. Больницы и другие медицинские учреждения представляют собой огромные инвестиции для любой страны, и их разрушение или повреждение создает огромное экономическое бремя. В некоторых странах на больницы и другие медицинские учреждения расходуется до 80% бюджета здравоохранения. Восстановление разрушенной больницы фактически удваивает первоначальную стоимость учреждения.
9
͛Ǥʝ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˈ˔ˑ˙ˋ˃ˎ˟ːˑˌ˔˕˃˄ˋˎ˟ːˑ˔˕ˋ Если медицинские и неотложные службы во время чрезвычайной ситуации прекратят функционировать, это может привести к ухудшению морального состояния в обществе и вызвать политические разногласия. И напротив, эффективные действия в ответ на чрезвычайную ситуацию и функционирующие медицинские службы могут усилить стабильность и сплоченность в обществе. Больницы являются безопасными убежищами для населения во время вооруженных конфликтов и других чрезвычайных ситуаций из-за их нейтралитета, беспристрастности и способности защитить общественные ценности и капитал здравоохранения.1 1. Стихийные бедствия имеют также значение с политической точки зрения, и их преодоление влияет на доверие со стороны населения. Ощущаемая неадекватность чрезвычайных действий в ответ на ураган Катрина в Новом Орлеане, США, в 2005 г. снизила доверие общества к правительству, после того как из затопленной, разрушенной и покинутой больницы были извлечены 44 тела погибших. По крайней мере 140 пациентов пожилого возраста больниц и домов престарелых умерли после урагана. С другой стороны, рейтинги одобрения Президента Перу Алана Гарсия возросли после эффективного преодоления правительством последствий землетрясения в Перу в 2007 году. Правительство Перу сообщило, что потребности больниц были удовлетворены в течение недели после землетрясения. Руководство Китая улучшило доверие со стороны населения, возглавив усилия по принятию чрезвычайных мер в ответ на произошедшее 12 мая 2008 г. землетрясение в провинции Сычуань.
ʜʔʞʏʚ ʑ ˄ˑˎ˟ːˋ˙ˈ ʞ˃˕˃ː˃ ˒˓ˈˇ˖˒˓ˈˉˇˈːˋˈ ˄ˈˇ˔˕˅ˋˌ ˢ˅ˎˢˈ˕˔ˢ ˒ˈ˓˅ˑˑ˚ˈ˓ˈˇː˞ˏ ː˃˒˓˃˅ˎˈːˋˈˏ ˇˈˢ˕ˈˎ˟ːˑ˔˕ˋǤʢ˚ˋ˕˞˅˃ˢǡ˚˕ˑ˅˔ˎ˖˚˃ˈ˔ˋˎ˟ːˑˆˑˊˈˏˎˈ˕˓ˢ˔ˈːˋˢ͘͞άˊˇ˃ːˋˌˇˑˎˋː˞ʙ˃˕ˏ˃ːˇ˖ǡ ˅ˈ˓ˑˢ˕ːˑǡ ˄˖ˇ˖˕ ˔ˋˎ˟ːˑ ˒ˑ˅˓ˈˉˇˈː˞ǡ ˃ ˒ˑ˔˕˓˃ˇ˃˅˛ˋˈǡ ˒ˑ ˒˓ˑˆːˑˊ˃ˏǡ ˄˖ˇ˖˕ ˋ˔˚ˋ˔ˎˢ˕˟˔ˢ ˕˞˔ˢ˚˃ˏˋǡ ʞ˃˕˃ː˔ˍ˃ˢ ˄ˑˎ˟ːˋ˙˃ ˒˓ˋːˢˎ˃ ˏˈ˓˞ ˒ˑ ˔ːˋˉˈːˋˡ ˓ˋ˔ˍ˃ ˓˃ˊ˓˖˛ˈːˋˌǤ ʞˑ˔ˎˈ ˔ˈˌ˔ˏˋ˚ˈ˔ˍˑˌˑ˙ˈːˍˋ͙͜˄ˑˎ˟ːˋ˙˅ˇˑˎˋːˈʞ˃˕˃ː˔ˍˋˌˍˑˏ˒ˎˈˍ˔˒ˈ˓ˈːˈ˔ˊ˃˒ˎ˃ːˋ˓ˑ˅˃ːːˑˈ ˓ˑˇˋˎ˟ːˑˈ ˑ˕ˇˈˎˈːˋˈ ˅ ˇ˓˖ˆˑˈ ˏˈ˔˕ˑ ˋ ˒˓ˑˋˊ˅ˈˎ ːˈˑ˄˘ˑˇˋˏ˞ˈ ˋˊˏˈːˈːˋˢ ˅ ˑ˔ː˃˜ˈːˋˋǤ ʐˑˎ˟ːˋ˙˃˒ˑˇˆˑ˕ˑ˅ˋˎ˃˕˃ˍˉˈ˒ˎ˃ːː˃˔ˎ˖˚˃ˌ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌːˑˌ˔ˋ˕˖˃˙ˋˋˋˈˉˈˆˑˇːˑ˒˓ˑ˅ˑˇˋ˕ ˏ˃˔˔ˑ˅˞ˈ ˖˚ˈːˋˢ ˒ˑ ˑˍ˃ˊ˃ːˋˡ ˒ˑˏˑ˜ˋ ˓˃ːˈː˞ˏ ˅ ˙ˈˎˢ˘ ˕ˈ˔˕ˋ˓ˑ˅˃ːˋˢ ˋ ˇˑ˓˃˄ˑ˕ˍˋ ˠ˕ˑˆˑ ˒ˎ˃ː˃Ǥʞˑˇˑ˄ː˞ˈˏˈ˓˞˄˖ˇ˖˕˔˒ˑ˔ˑ˄˔˕˅ˑ˅˃˕˟˒ˑ˅˞˛ˈːˋˡ˅ˈ˓ˑˢ˕ːˑ˔˕ˋˑˍ˃ˊ˃ːˋˢ˄ˑˎ˟ːˋ˙ˈˌ ˍ˃˚ˈ˔˕˅ˈːːˑˌˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˌ˒ˑˏˑ˜ˋ˅ˑ˅˓ˈˏˢ˄ˈˇ˔˕˅ˋˌǤ
ʙ˃ˍˊ˃˜ˋ˕ˋ˕˟ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋˈ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢ ʓˎˢˊ˃˜ˋ˕˞ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌˋˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˢˋ˘˔˒ˑ˔ˑ˄ːˑ˔˕ˋ ˒˓ˑˇˑˎˉ˃˕˟ˑˍ˃ˊ˃ːˋˈˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˌ˒ˑˏˑ˜ˋ˅ˑ˅˓ˈˏˢˋ˒ˑ˔ˎˈ ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌːˑˌ˔ˋ˕˖˃˙ˋˋːˈˑ˄˘ˑˇˋˏ˞˒ˎ˃ːˋ˓ˑ˅˃ːˋˈˋ˒ˑˇˆˑ˕ˑ˅ˍ˃Ǥ Безопасное медицинское учреждение защитит пациентов, посетителей и персонал от опасностей. Оно будет продолжать функционировать и оказывать важные услуги в то время, когда они более всего необходимы. Кроме того, оно будет располагать планами чрезвычайных ответных мер и подготовленным персоналом для продолжения нормального обеспечения медицинской помощи и эффективного преодоления возросших требований в результате чрезвычайной ситуации. Строительство больниц, безопасных в случае стихийного бедствия, или модификация существующих для обеспечения большей безопасности является на удивление эффективным с точки зрения затрат. В случае многих новых медицинских учреждений включение с самого начала в проект полной защиты от землетрясений и экстремальных погодных явлений увеличит стоимость не более чем на 4%. Последующая модификация является эффективным способом обеспечения большей безопасности существующих больниц. Применение определенной методики2 для оценки безопасности больниц даст возможность органам здравоохранения установить приоритеты для обновления или модификации медицинского учреждения. Одна из больниц в Коста-Рике, которая была модифицирована до землетрясения 1990 г., выдержала толчки силой 5,8 балла и сохранилась в отличном состоянии, так что экономия намного превысила расходы на модификацию. Наибольшую ценность больницы представляют неструктурные элементы, включая механическое, электрическое и коммуникационное оборудование, а также оборудование для хранения и подогрева воды. Однако повреждение этих элементов чаще всего делает учреждение нефункционирующим. Модификация неструктурных элементов в учреждении, которое в иных отношения является структурно прочным, обходится приблизительно в 1% больничного бюджета, но защитит до 90% ее ценности. Ниже приводятся шесть мер, которые могут обеспечить безопасность больниц.
͙Ǥʟ˃˔˒ˑˎˑˉˈːˋˈǡ˒˓ˑˈˍ˕ˋ˓ˑ˅˃ːˋˈˋ˔˕˓ˑˋ˕ˈˎ˟˔˕˅ˑːˑ˅˞˘ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌ ʞ˓ˑ˄ˎˈˏ˃ Расположение медицинского учреждения может с самого начала определить его судьбу. В прибрежных районах высокого риска циклоны или ураганы не только порождают сильные ветры, но и могут вызвать сильные волны, которые огромной массой воды заливают все на своем пути, затопляя, разрушая и полностью сметая некоторые из сооружений. Строительство больниц в районах с высокой сейсмической и вулканической деятельностью сопряжено с высоким риском, о чем могут свидетельствовать Китай, Иран, Япония, Мексика, Пакистан и другие подверженные землетрясениям страны. Следует также избегать строительства медицинских учреждений вблизи промышленных предприятий, которые могут вызвать загрязнение окружающей среды. Структурные повреждения зданий не дают многим учреждениям возможности оказывать медицинскую помощь во время кризисов. Землетрясения и наводнения могут повредить здание больницы и ее неструктурные компоненты, а ураганы могут снести крышу. Поврежденные медицинские учреждения представляют собой риск для здоровья пациентов и персонала и не могут продолжать работу. 2. Safety Index http://www.paho.org/english/dd/ped/SafeHospitalsChecklist.htm
11
ʗʜʓʗʮ ʟ˃ˊ˓˖˛ˋ˕ˈˎ˟ːˑˈˊˈˏˎˈ˕˓ˢ˔ˈːˋˈ͚͙͘͘ˆǤ˅˛˕˃˕ˈʒ˖ˇˉ˃˓˃˕˒ˑ˔ˎ˖ˉˋˎˑ˕ˑˎ˚ˍˑˏˍˇˈˌ˔˕˅ˋˢˏǤʑ ˓ˈˊ˖ˎ˟˕˃˕ˈˠ˕ˑˆˑˊˈˏˎˈ˕˓ˢ˔ˈːˋˢːˈ˕ˑˎ˟ˍˑ˒ˑˆˋ˄ˎˋ˒ˑ˚˕ˋ͙͘͘͘͜˚ˈˎˑ˅ˈˍǡːˑ˄˞ˎˋ˓˃ˊ˓˖˛ˈː˞ ͙͙͛͠ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌˋ˚˃˔˕ˋ˚ːˑ˓˃ˊ˓˖˛ˈː˞ˈ˜ˈ͙͚͛͠˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌǡ˅˓ˈˊ˖ˎ˟˕˃˕ˈ ˚ˈˆˑˑːˋ˚˃˔˕ˋ˚ːˑˋˎˋ˒ˑˎːˑ˔˕˟ˡ˄˞ˎˋ˅˞˅ˈˇˈː˞ˋˊ˔˕˓ˑˢǤʙ˃ˍ˒ˑˍ˃ˊ˃ˎˑ˒˓ˑ˅ˈˇˈːːˑˈ˒ˑ˔ˎˈ ˊˈˏˎˈ˕˓ˢ˔ˈːˋˢˑ˄˔ˎˈˇˑ˅˃ːˋˈǡ˒˓ˋ˚ˋːˑˌ˓˃ˊ˓˖˛ˈːˋˌˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌ˅ˑ˔ːˑ˅ːˑˏ ˔˕˃ˎˋːˋˊˍˑˈˍ˃˚ˈ˔˕˅ˑ˔˕˓ˑˋ˕ˈˎ˟ː˞˘ˏ˃˕ˈ˓ˋ˃ˎˑ˅ˋːˈ˒˓ˈˇ˔ˍ˃ˊ˖ˈˏˑˈˋ˛ˋ˓ˑˍˑˏ˃˔˛˕˃˄ːˑˈ ˓˃ˊ˓˖˛ˈːˋˈ ˗˖ːˇ˃ˏˈː˕˃ ˊˇ˃ːˋˌǤ ʑ ˘ˑˇˈ ˒ˎ˃ːˋ˓ˑ˅˃ːˋˢ ː˃˙ˋˑː˃ˎ˟ː˞ˏˋ ˅ˎ˃˔˕ˢˏˋǡ ˋːˉˈːˈ˓˃ˏˋ ˋ ˍˑː˔˖ˎ˟˕˃ː˕˃ˏˋ ːˑ˅˞˘ ˋ ˓ˈˍˑː˔˕˓˖ˋ˓ˑ˅˃ːː˞˘ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌ ˄˞ˎˋǡ ˅ ˚˃˔˕ːˑ˔˕ˋǡ ˒ˈ˓ˈ˔ˏˑ˕˓ˈː˞ ˏˈ˕ˑˇˋ˚ˈ˔ˍˋˈ ˖ˍ˃ˊ˃ːˋˢ ˒ˑ ˔˕˓ˑˋ˕ˈˎ˟˔˕˅˖ ˔ ˖˚ˈ˕ˑˏ ˔ˈˌ˔ˏˋ˚ːˑ˔˕ˋǤ ʒ˖ˇˉ˃˓˃˕ ˕˃ˍˉˈ ː˃ˊː˃˚ˋˎ ˍˑː˔˖ˎ˟˕˃ː˕ˑ˅ ˇˎˢ ˑ˔˖˜ˈ˔˕˅ˎˈːˋˢ ː˃ˇˊˑ˓˃ ˋ ˏˑːˋ˕ˑ˓ˋːˆ˃˓ˈˍˑː˔˕˓˖ˍ˙ˋˋ˄ˑˎ˟ːˋ˙ˋ˔ˑˊˇ˃ˎ˒ˑˇ˓˃ˊˇˈˎˈːˋˈˇˎˢˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˢ˕ˑˆˑǡ˚˕ˑ˄˞ ːˑ˅˞ˈˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋˈˑ˄˝ˈˍ˕˞˅ˑˊ˅ˑˇˋˎˋ˔˟˔˔ˑ˄ˎˡˇˈːˋˈˏ˔˕˓ˑˋ˕ˈˎ˟ː˞˘ːˑ˓ˏˋ˒˓˃˅ˋˎǤ
Хорошо выбранное место даст возможность медицинскому учреждению продолжить функционирование во время чрезвычайных ситуаций. (Коста-Рика).
ʟˈ˛ˈːˋˈ Расположение Хорошо выбранное место даст возможность медицинскому учреждению продолжить функционирование во время чрезвычайных ситуаций. При выборе места: r ݂݂݂݈݊݅݅݅݅ݓ݅ݐݏ݆݀ݎ݅ݎݍݜܾ݅ݐݏ݆݂݄ܾ݂݀ݙ݂݃ݎ݂ܾ݀ݍ݂ ܻݐݏ݂݊ݔ݅ݚ݈ܼݝ݈݂݀ݐ݆ܻݎܼ݅ݙ܉ подверженные известным опасностям. r ݐݑ݂ܿ݊ݙݎݐ݇ ݆݅ݐݝ݅ݎݍ݂݀ݎݍݓݙ݂݈ݖݙ݊ݎݍݓݙݏܻݍݓ݅ܿݑݎ݀݅ݓ݅݇ݏ݂ݕ݅݊݅ݓݐ݈ܻܾ݂݅݀ݐ݆ݎݐܚ контаминировать медицинское учреждение. r ݈݅݅ݓܻܾܻ݅ݎݓݙ݂ܻܾ݈݊݅ݍܻݐܻ݄ܻ ܻ݇ݏ݅ݎܿ݇ݏݙܾܾ݆ܻݎݓݙ݂݃ݎܼ݅ݎݍ݄݈ܼܾ݂݅݅ݐ݆ݎݐݏ݂ܖ другой низменной местности, подверженной разрушительному воздействию ураганов, наводнений, волн, включая подъем уровня моря в связи с изменением климата. r ݚݐݏ݂ܻ݊ݏݝݎݐݏݐݜܻܾ݈݅݅ݏݑ݂ݙݎݐ݇ ݅݇ݐݏܻݕݑ݈݅݅ ݊ݝ݄݈ݍ݂ݙ݂݃ݎ݂ܾ݀ݍ ܻݐݏ݂݂݊ݐ݆ܻݎܼ݅ݙܾ݂ܖ грунта в результате сейсмической деятельности. r ܾ݅݀ݓ݂ݖ݂ݍݝ݈݀ݍݑݐݏ݆݀݅ݖݎݓ݈݂݂݂݂݊݅݅݀݃ݎݕݑ݂݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݙܼݐݕ ݂ݐݚݕ݂ݍݏ݂ܼܗ автотранспортных средств и чтобы въездные и выездные пути были защищены от опасностей.
Проектирование и строительство Следующие строительные принципы помогут медицинским учреждениям противостоять опасностям и продолжать функционировать в чрезвычайных ситуациях: r ݂ݐ݅݊݅݀ݍ݈݅݅ ݆݂ܾܻ݅݀ݐܻܼݎ݂ݗݑݚݐܻ݂ܼ݄݃݅ݙܼݐݕ ݓܻݐݏ݂݊ݓݙ݂ݖݙܾ݄ܾܻ݂ݐ݆ݎݐܚ цокольные уровни, используя многоэтажные конструкции и опоры или сваи. r ݅ݎݍݚݐݏݚ݈ܼܻ݅ݐݏ݅ݚݐݏ݂݊ݝ݈ܾ݅ݐݎݍݏݚݐ݅ݕ݂ݍݏ݂ܼݙܼݐݕ ݄ܻ݊ݎܼܻ݊݅݇ݐ݂ݐ݆ݑݎ݅ݐ݂݇ݎܘ воздействии известных в выбранном районе опасностей. r ܻ݈ܾܻ݅ݎݍ݅ݙ݊ݎ݂ݙݚ݈݂ݐ݅ݎݐݏ݂ݙݐݏ݂݂݊ݐ݆ܻ݀ݜ݈ܼܚ r ܻ݂ܻ݇݇݅݇ݐ ݙ݀ݐ݂݂݊ݙݚ݈݂ݐ݅ݎݐݏ݂ݐ݆ݑ݄ݚ݈ݍݏܐiܻݐ݂ܻ݊݀ݑݒ݅݅ݔݝ݈݄݅ݝ݈݅ܿݓ݂ݐu ݇ݝܻݎݐ изолирует здание от колебаний грунта во время землетрясений. r ݜݑ݂ܾݐݏ݂ݐݏ݂݂ݐ݆ݑ݄ݚ݈ݍݏܻ݅ݓݑ݄ܾܻ݂ܼ݀݊ݝ݈݀ݓݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑݓ݅݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݓ݅ݗݝݐݏܿݎ݂݀܉ вентиляцию3, которая уменьшает передачу инфекционных болезней . r ݂݅ݐݙݎ݇ݍ ݅ݎ݂ܾ݂݀ݙ݀ݓܾ ݙ݂ݐݏܻ݇݇ݓܻ݅݇ݐ ݝܻ݄݂݅݀݇ݕ݈ܼݓ݅ݖ݂ܾ݂ܾݐݏݚ݈݂ݐ݅ݎݐݏ݅ݎܘ крыши, соблюдайте нормы и правила, обеспечивающие защиту, например от сильного ветра. r ݖݎݓ݅ݚݐݏ݂ݕݑݙܼݐݕ ݄ܻ݊ݎܼܻ݊݅݇ݐݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑ݂݅݇ݏ݅ݔ݂݂݅݀݊ݐ݆ݑݎ݅ݐ݂݇ݎܘ интегрировать все аспекты здания - от различных палат до врачебных кабинетов. Симметричное расположение может способствовать противостоянию медицинского учреждения землетрясениям и сильному ветру. r ݂݅݇ݏ݅ݔ݂݂݅݀݊ݙܻܾ݃ݚݐ݅ݎ݅ݖݏܻݎܻ݈ܻݏݎ݂ݍݝ݈݀ݚݐݏ݄ܾ݂݃݊ݐ݅ݎݐ݊ݏݑ݂݀ݎݍ݂ݐ݂݇ݎݍ܉ службы, такие как службы реанимации и хирургии, в случае поступления большого числа пациентов в чрезвычайной ситуации. r ݅݊ݙ݊݅ݏܾܻ݄݂݅ݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑܿ݇ݏ݅ݔ݂ܻܾ݅݀݊ݐݏݚ݈݂ݐ݅ݎݐݏܻ݅ݐ݂݇ݎݍݑ݄݅ݐݎ݂ݍݏ݇ݛ݂ݐ݂ܾ݅݀ݎܘ консультантами. r ݐ݂݃݊݊ݙݎݐ݇ ݅ݐݏݏܻݍ݂ݙݍݑݎ݂݇ݏܾ݂ݐ݅ݐݕݑݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑܿ݇ݏ݅ݔ݂݂݅݀݊ݐ݂݇ݎݍ܉ подвергнуться. Не следует проектировать здания отдельно для землетрясений и ураганов; проекты должны учитывать и те, и другие. 3. WHO Interim Guidelines: Infection prevention and control of epidemic- and pandemic-prone acute respiratory diseases in health care. June 2007. http://www.who.int/csr/resources/publications/WHO_CD_EPR_2007_6/en/
13
ʛʔʙʠʗʙʏ ʟ˃ˊ˓˖˛ˋ˕ˈˎ˟ːˑˈˊˈˏˎˈ˕˓ˢ˔ˈːˋˈ͙͡͠͝ˆˑˇ˃˅ʛˈ˘ˋˍˑ˔˕˃ˎˑ˒ˑ˅ˑ˓ˑ˕ːˑˌ˕ˑ˚ˍˑˌ˅ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˋ ˆˑ˕ˑ˅ːˑ˔˕ˋˍ˄ˈˇ˔˕˅ˋˢˏǤʖˈˏˎˈ˕˓ˢ˔ˈːˋˈ˔ˋˎˑˌ˅͠ǡ͙˄˃ˎˎ˃˖ːˈ˔ˎˑˑˍˑˎˑ͙͘͘͘͘˚ˈˎˑ˅ˈ˚ˈ˔ˍˋ˘ ˉˋˊːˈˌ ˋ ˒˓ˋ˚ˋːˋˎˑ ˖˜ˈ˓˄ ˄ˑˎ˟˛ˈˌ ˚˃˔˕ˋ ˆˑ˓ˑˇ˃Ǥ ʞ˓ˑˋˊˑ˛ˎˑ ˑ˄˓˖˛ˈːˋˈ ˒ˢ˕ˋ ˄ˑˎ˟ːˋ˙ ˋ ͚͚ ˄ˑˎ˟ːˋ˙˃ˏ ˄˞ˎ ˒˓ˋ˚ˋːˈː ˔ˈ˓˟ˈˊː˞ˌ ˖˜ˈ˓˄ǡ ˅ ˓ˈˊ˖ˎ˟˕˃˕ˈ ˚ˈˆˑ ˄˞ˎˋ ˖˕˓˃˚ˈː˞ ͞ ͘͘͘ ˍˑˌˍˑǦˏˈ˔˕Ǥ ʑ ˑˇːˑˌ ˎˋ˛˟ ˄ˑˎ˟ːˋ˙ˈ ʤ˖˃˓ˈ˔˃ ˒ˑˆˋ˄ ͙͝͞ ˚ˈˎˑ˅ˈˍǤ ʛːˑˆˋˈ ˅ ˔ˑˑ˄˜ˈ˔˕˅ˈǡ ˊ˃ːˋˏ˃ˡ˜ˈˏ˔ˢ ˅ˑ˒˓ˑ˔˃ˏˋ ˄ˈˇ˔˕˅ˋˌǡ ˑ˔ˑˊː˃ˎˋ ˅˃ˉːˑ˔˕˟ ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˢ ˆˑ˕ˑ˅ːˑ˔˕ˋ ˍ ˄ˈˇ˔˕˅ˋˢˏ ˋ ːˈˑ˄˘ˑˇˋˏˑ˔˕˟ ˔˕˓ˑˋ˕˟ ˄ˑˎ˟ːˋ˙˞ ˄ˈˊˑ˒˃˔ː˞ˏ ˑ˄˓˃ˊˑˏ ˋ ˅ ˄ˈˊˑ˒˃˔ː˞˘ ˏˈ˔˕˃˘Ǥʝ˓ˆ˃ː˞ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢʛˈˍ˔ˋˍˋˑ˕ːˑ˔ˢ˕˔ˢ˔ˈˆˑˇːˢˍ˚ˋ˔ˎ˖ː˃ˋ˄ˑˎˈˈ˃ˍ˕ˋ˅ː˞˘ ˒ˑ˄ˑ˓ːˋˍˑ˅ ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˢ ˆˑ˕ˑ˅ːˑ˔˕ˋ ˍ ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞ˏ ˔ˋ˕˖˃˙ˋˢˏ ˅ ˓ˈˆˋˑːˈǤ ʝˇːˋˏ ˋˊ ˒˓ˑˢ˅ˎˈːˋˌ ˒˓ˋ˅ˈ˓ˉˈːːˑ˔˕ˋ ʛˈˍ˔ˋˍˋ ˠ˕ˑˏ˖ ˢ˅ˎˢˈ˕˔ˢ ˈˈ ˇˈ˛ˈ˅˞ˌ ˋːˇˈˍ˔ ˑ˒˓ˈˇˈˎˈːˋˢ ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋ˄ˑˎ˟ːˋ˙Ǥʬ˕ˑ˕ˋː˔˕˓˖ˏˈː˕˒ˑˊ˅ˑˎˢˈ˕˔˕˓˃ː˃ˏˋ˔˒ˑˎ˟ˊˑ˅˃˕˟ˋː˗ˑ˓ˏ˃˙ˋˡˑ˄ ˋ˘˄ˑˎ˟ːˋ˙˃˘ˇˎˢˑ˙ˈːˍˋ˖˓ˑ˅ːˢ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋ˕ˑˆˑˋˎˋˋːˑˆˑˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˆˑ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢǡ ˖˔˕˃ːˑ˅ˎˈːˋˢ ˒˓ˋˑ˓ˋ˕ˈ˕ːˑ˔˕ˋ ˖˔ˑ˅ˈ˓˛ˈː˔˕˅ˑ˅˃ːˋˌ ˋ ˑ˔˖˜ˈ˔˕˅ˎˈːˋˢ ˏˑːˋ˕ˑ˓ˋːˆ˃ ˒˓ˑˆ˓ˈ˔˔˃Ǥʛˈˍ˔ˋˍ˃˒˓ˋˏˈːˋˎ˃ˠ˕ˑ˕ˋːˇˈˍ˔˅ˑ˕ːˑ˛ˈːˋˋ˄ˑˎˈˈ͙͘͘ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌ ˋ ˒ˎ˃ːˋ˓˖ˈ˕ ˋ˔˒ˑˎ˟ˊˑ˅˃˕˟ ˈˆˑ ˅ ˑ˕ːˑ˛ˈːˋˋ ˈ˜ˈ ˄ˑˎˈˈ ͙͘͘͘ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌ ˅˞˔ˑˍˑˆˑ ˓ˋ˔ˍ˃ǡ ˚˕ˑ˄˞˒ˑˇˆˑ˕ˑ˅ˋ˕˟ˋ˘ˍ˒˓ˈˑˇˑˎˈːˋˡ˄ˈˇ˔˕˅ˋˌǤ
͚Ǥʝ˙ˈːˍ˃˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋ˔˖˜ˈ˔˕˅˖ˡ˜ˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌ ʞ˓ˑ˄ˎˈˏ˃ Многие существующие медицинские учреждения были построены без учета аспектов безопасности и сопротивляемости. Они продолжают быть опасными для находящихся внутри них людей и могут не выдержать в случае чрезвычайной ситуации. Слишком часто оценки конструкции медицинского учреждения и его готовности к чрезвычайной ситуации не проводятся или проводятся случайным и несоответствующим образом. Без понимания уязвимых мест больницы персонал и пациенты неизбежно будут подвергаться риску, так как в чрезвычайной ситуации больше шансов, что учреждение не выдержит.
ʟˈ˛ˈːˋˈ r ݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑ݅ݐݏݚ݈ܻ݅ݔ݇ݑݒ݅݅ݐݏݏܻݍ݄݂ܼ݅݇݅ݐݏ݅ݎ݂ݐܻ݇ݎܻݓ݂ݙ݂ݎݐݏܾ݂݃ݑ݂ݐ݂݅ݔܗ с помощью экспертов, инженеров, архитекторов, строителей в области проектирования медицинских учреждений, а также сотрудников подразделений по чрезвычайным ситуациям. r ݂ݙݚ݈ܻ݅ݔ݇ݑݒ ݂ݙݎݑݐ݇ݑݎݐݏ݂ ݂ݙݎݑݐ݇ݑݎݐݏ݂ݐܾ݅ݝݙܾ݂݇ݔݓ݅ݗܻ݂݈ܻ݃݀ݜݚݗ݊ݍܚ и другие недостатки в отношении безопасности и готовности к чрезвычайным ситуациям. Они укажут на области, которые необходимо рассмотреть и которые могут включать защиту оборудования, составление и испытание планов действий в ответ на чрезвычайную ситуацию, модификацию или полную реконструкцию. r ݂݂݅݅݀݃ݎݕݑ݊݇ݏ݅ݔ݂ܾ݅݀݊ݝ݅ݐݝ݅ݎݍݝ݂݅ݕ݂ݍݏ݂ܼݝ݈݀݅ݐݏݏܻݍ݄݂ܼݑ݂݇ݔ݂ݐ݂ܾ݅݀ݎܘ надлежащих мер инфекционного контроля, включая наличие средств индивидуальной защиты для персонала и средств для изоляции пациентов. r ܻ݈ܻ݅ݏݎ݂ݍ݅ݐݏݏܻݍ݄݂ܼݝ݂݅ݕ݂ݍݏ݂ܼݝ݈݂݀݅݇ݔݙݐܻݐݚ݈ݑ݄݂ݎܻݐ݂ܾݐܾݙݎ݂݂݊ݐ݅݊݅ݎܘ пациентов. r ݂ܻܾ݄݅ݚ݈ݍݏܻ݅݇݇ݓܻ݅݇ݐ ݝ݈ݎݐ݇ܿ݅ݔ݂݇ݒ݅ݎ݂݊ݓ݅ݗܻ݂݈ܻ݂݂݃݀݅݀ݜ݈ܼݏ݂ݐݚݕ݂ݍݏ݂ܼܗ пропитанных спиртом салфеток для рук в случае прекращения водоснабжения.
͛Ǥʛˑˇˋ˗ˋˍ˃˙ˋˢ˔˖˜ˈ˔˕˅˖ˡ˜ˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌ ʞ˓ˑ˄ˎˈˏ˃ Если оценка показала, что медицинское учреждение не является безопасным и создает угрозу здоровью или не сможет функционировать во время чрезвычайной ситуации, следует рассмотреть возможность его модификации для улучшения сопротивляемости. Задачи по осуществлению такого проекта и связанная с этим стоимость ранее упоминались в качестве препятствия для модификации медицинских учреждений.
15
ʟˈ˛ˈːˋˈ Расходы на структурную модификацию - такую как установка креплений, усиление конструкций и другие инженерные решения - могут варьироваться в зависимости от ситуации, но могут быть необходимыми инвестициями в безопасность медицинского учреждения и всей системы здравоохранения в условиях чрезвычайной ситуации. Модификация неструктурных элементов, требующая небольших расходов - всего 1% от стоимости больницы - может сохранить до 90% ценностей больницы, таких как оборудование и медикаменты. Недорогостоящие меры также могут улучшить безопасность больницы и ее способность функционировать после чрезвычайной ситуации. Проведенное в Непале исследование4 показало, что затраты в размере 150 000 долл. США на меры по уменьшению воздействия на неструктурные элементы в девяти больницах - защиту оборудования и лекарственных средств - улучшили их 4. Исследование было проведено ВОЗ, министерством здравоохранения этой страны и Национальным обществом по технологии землетрясений Непала.
ʒʏʗʡʗ ʑ ͚͘͘͠ ˆǤ ˔ˈˊˑː ˖˓˃ˆ˃ːˑ˅ ː˃ ʒ˃ˋ˕ˋ ˒˓ˑ˛ˈˎ ˍ˓˃ˌːˈ ˃ˍ˕ˋ˅ːˑ ǦǦ ˕˓ˋ ˍ˓˖˒ː˞˘ ˕˓ˑ˒ˋ˚ˈ˔ˍˋ˘ ˛˕ˑ˓ˏ˃ ȋʏˌˍǡ ʒ˖˔˕˃˅ ˋ ʤ˃ːː˃Ȍ ˑ˄˓˖˛ˋˎˋ˔˟ ː˃ ˔˕˓˃ː˖ ˅ ˕ˈ˚ˈːˋˈ ˇ˅˖˘ ˏˈ˔ˢ˙ˈ˅Ǥ ʞˑˆˋ˄ˎˋ ˄ˑˎˈˈ͘͘͠˚ˈˎˑ˅ˈˍǡˋ˅˃ˉː˞ˏˑ˄˝ˈˍ˕˃ˏˋː˗˓˃˔˕˓˖ˍ˕˖˓˞˄˞ˎ˒˓ˋ˚ˋːˈː˔ˈ˓˟ˈˊː˞ˌ˖˜ˈ˓˄Ǥʑ ˚ˋ˔ˎˈː˃ˋ˄ˑˎˈˈ˒ˑ˔˕˓˃ˇ˃˅˛ˋ˘˓˃ˌˑːˑ˅˄˞ˎˆˑ˓ˑˇʒˑː˃ˋ˅˔ǡˆˇˈ˄˞ˎ˃˒ˑˎːˑ˔˕˟ˡ˓˃ˊ˓˖˛ˈː˃ ˄ˑˎ˟ːˋ˙˃ ʞ˓ˑ˅ˋˇˈː˔ǡ ː˃˔˚ˋ˕˞˅˃˅˛˃ˢ ͙͟͝ ˍˑˌˍˑǦˏˈ˔˕Ǥ ʬ˕˃ ˄ˑˎ˟ːˋ˙˃ ˑ˄˔ˎ˖ˉˋ˅˃ˎ˃ ˄ˑˎˈˈ ͙ǡ͠ ˏˋˎˎˋˑː˃ ˚ˈˎˑ˅ˈˍ ː˃˔ˈˎˈːˋˢ ˅ ˔˃ˏˑˏ ʒˑː˃ˋ˅˔ˈ ˋ ˒˓ˋˎˈˆ˃ˡ˜ˋ˘ ˓˃ˌˑː˃˘Ǥ ʑ ˒ˑ˓ˢˇˍˈ ˑ˕˅ˈ˕ːˑˌ˓ˈ˃ˍ˙ˋˋǡˏˋːˋ˔˕ˈ˓˔˕˅ˑˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢ˒˓ˋ˒ˑˇˇˈ˓ˉˍˈʑʝʖ˓˃˔˔ˏ˃˕˓ˋ˅˃ˈ˕˒˖˕ˋ ˒˓ˈˇ˖˒˓ˈˉˇˈːˋˢ ˒ˑˇˑ˄ː˞˘ ˕˓˃ˆˈˇˋˌ ˅ ˄˖ˇ˖˜ˈˏǤ ʑˈˇˈ˕˔ˢ ˒ˑˋ˔ˍ ˖˚˃˔˕ˍˑ˅ ː˃ ˅ˑˊ˅˞˛ˈːˋˋ ˇˎˢ˔˕˓ˑˋ˕ˈˎ˟˔˕˅˃ːˑ˅ˑˌ˄ˑˎ˟ːˋ˙˞ǡ˔˕ˈˏ˚˕ˑ˄˞ˊ˃˜ˋ˕ˋ˕˟ˈˈˑ˕˄˖ˇ˖˜ˋ˘ː˃˅ˑˇːˈːˋˌǤʜˑ˅˃ˢ ˄ˑˎ˟ːˋ˙˃ǡ˅˔ˎ˖˚˃ˈˈˈ˅ˑˊ˅ˈˇˈːˋˢǡˍ˃ˍˊ˃ˇ˖ˏ˃ːˑǡ˄˖ˇˈ˕ˑ˕˅ˈ˚˃˕˟ ˅˔ˈˏ˔˕˃ːˇ˃˓˕˃ˏǡ˚˕ˑ˄˞ ˔˕˃˕˟Dz˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑˌ˄ˑˎ˟ːˋ˙ˈˌdzǤ
способность функционировать при землетрясениях средней силы . Результаты показали, что до улучшений частично продолжать работу после землетрясения могли 20% больниц, а 80% выходили из строя. В результате принятия мер по ослаблению воздействия 20% больниц могли полностью продолжать работу после землетрясения и 80% могли продолжать работу по крайней мере частично. Модифицированные медцентры на Каймановых Островах остались практически неповрежденными во время урагана Иван в 2004 г., так же как больницы в Коста-Рике, модифицированные до землетрясения 1990 года. Экономия намного превысила стоимость модификации.
͜Ǥʖ˃˜ˋ˕˃ːˈ˔˕˓˖ˍ˕˖˓ː˞˘ˠˎˈˏˈː˕ˑ˅ǣˑ˔ːˑ˅ː˞ˈ˔ˎ˖ˉ˄˞ǡ ˑ˄ˑ˓˖ˇˑ˅˃ːˋˈǡˏˈˇˋˍ˃ˏˈː˕˞ ʞ˓ˑ˄ˎˈˏ˃ Для того чтобы медицинское учреждение функционировало надлежащим образом, должны быть в наличии неструктурные элементы. Они включают механическое, электрическое и коммуникационное оборудование, водоснабжение и электроснабжение, лекарственные препараты и технические средства для удаления опасных больничных отходов. Без этих элементов медицинское учреждение не сможет функционировать во время вспышек болезней, вооруженных конфликтов и стихийных бедствий. Во время вспышки холеры в Зимбабве, начавшейся в августе 2008 г., воду для медицинских учреждений пришлось доставлять цистернами или добывать из скважин, так как структура водоснабжения страны не справлялась со спросом. Подобно этому, многие больницы не могут оказывать медицинскую помощь во время чрезвычайных ситуаций из-за отсутствия защиты персонала. Вооруженные группы завязывают бой вблизи медицинских учреждений и иногда заходят в них, создавая угрозу для персонала и пациентов. Медицинское имущество подвергается риску, когда в результате конфликта или стихийного бедствия центральные склады и другие медицинские запасы разрушаются или подвергаются опасности. Иногда сама среда больницы создает угрозу безопасности персонала и пациентов, например, в случае вспышки инфекционного заболевания. Во время эпидемии ТОРС в Азии усилия по принятию ответных мер были осложнены тем, что в некоторых местах до 40% медицинских работников были инфицированы. Судан: сотни медицинских учреждений в Дарфуре не могли оказывать медицинскую помощь из-за того, что многие медицинские работники были вынуждены спасаться бегством из районов конфликта, начавшегося в 2003 году. Оборудование, реагенты, цистерны для воды были взяты в качестве трофеев или уничтожены. Общее отсутствие безопасности в этом районе привело к уменьшению доступа к медицинским учреждениям. Филиппины: Учебно-практическая больница в Биколе относится к медицинским учреждениям, наиболее сильно пострадавшим от тайфуна Реминг, который опустошил огромные территории Филиппин в 2006 году. Из Манилы и соседних районов были направлены медицинские бригады и широкой сетью партнеров по реагированию на чрезвычайные ситуации были предоставлены лекарственные средства, электрогенераторы, цистерны для воды и другое оборудование. В рамках системы управления в чрезвычайной ситуации руководителю больницы были предоставлены самые широкие полномочия. Это дало возможность обеспечить тесную координацию между больницей и центральными органами по преодолению чрезвычайной ситуации .
17
ʗʖʟʏʗʚʫ ʗˊ˓˃ˋˎ˟˓˃ˊ˓˃˄ˑ˕˃ˎ˒˓ˑˆ˓˃ˏˏ˞ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˢˆˑ˕ˑ˅ːˑ˔˕ˋˍ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞ˏ˔ˋ˕˖˃˙ˋˢˏǡ˚˕ˑ˄˞ ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˋ˕˟ːˈ˒˓ˈ˓˞˅ːˑˈ˗˖ːˍ˙ˋˑːˋ˓ˑ˅˃ːˋˈˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌˇˑǡ˅˘ˑˇˈˋ˒ˑ˔ˎˈ ˍ˓ˋˊˋ˔˃ǡ ˋˏˈˡ˜ˈˆˑ ˑ˕ːˑ˛ˈːˋˈ ˍ ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˡǤ ʝ˓ˆ˃ː˞ ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢ ˒˓ˋːˢˎˋ ˓˖ˍˑ˅ˑˇˢ˜ˋˈ˒˓ˋː˙ˋ˒˞ˑ˕ːˑ˔ˋ˕ˈˎ˟ːˑˍˑˏ˒ˎˈˍ˔ː˞˘ˍˑˏ˃ːˇː˞˘ˑ˒ˈ˓˃˙ˋˌˋ˒ˎ˃ːˋ˓ˑ˅˃ːˋˢ ːˈ˒˓ˈˇ˅ˋˇˈːː˞˘ ˔ˋ˕˖˃˙ˋˌ ˔ ˙ˈˎ˟ˡ ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˢ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˆˑ ˑ˄˔ˎ˖ˉˋ˅˃ːˋˢ ˅ˑ ˅˓ˈˏˢ ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞˘ ˔ˋ˕˖˃˙ˋˌǤ ʝːˋ ˔ˑ˔˓ˈˇˑ˕ˑ˚ˋˎˋ ˅ːˋˏ˃ːˋˈ ː˃ ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˋ ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋ ˄ˑˎ˟ːˋ˙ˋ˒ˈ˓˔ˑː˃ˎ˃ǡ˚˕ˑ˄˞ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˋ˕˟˗˖ːˍ˙ˋˑːˋ˓ˑ˅˃ːˋˈˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˔ˎ˖ˉ˄Ǥʐˑˎ˟ːˋ˙˞ ˕˃ˍˉˈ ˒˓ˋːˢˎˋ ˏˈ˓˞ ˔ ˙ˈˎ˟ˡ ˊ˃ˍ˓ˈ˒ˋ˕˟ ːˈ˔˕˓˖ˍ˕˖˓ː˞ˈ ˠˎˈˏˈː˕˞ ˄ˑˎ˟ːˋ˙ǡ ː˃˒˓ˋˏˈ˓ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˈˑ˄ˑ˓˖ˇˑ˅˃ːˋˈǡˏˈ˄ˈˎ˟ˋˍ˓ˑ˅˃˕ˋǡˍˑ˕ˑ˓˞ˈ˄˞ˎˋˊ˃˗ˋˍ˔ˋ˓ˑ˅˃ː˞˔˒ˑˏˑ˜˟ˡ ˔˒ˈ˙ˋ˃ˎ˟ː˞˘ ˖ˊˎˑ˅ ˍ˓ˈ˒ˎˈːˋˢ ˋ ˄ˑˎ˕ˑ˅ǡ ˚˕ˑ˄˞ ˔ːˋˊˋ˕˟ ˓ˋ˔ˍ ˒˃ˇˈːˋˢ ˋˎˋ ˒ˈ˓ˈˏˈ˜ˈːˋˢ ˅ˑ˅˓ˈˏˢ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞˘˔ˋ˕˖˃˙ˋˌǤʓˎˢˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˢ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋ˒ˈ˓˔ˑː˃ˎ˃˄ˑˎ˟ːˋ˙˃ˏˋ ˑ˄˜ˈˆˑ ˒˓ˑ˗ˋˎˢ ˖˔˕˃ːˑ˅ˎˈː˞ ˔˓ˈˇ˔˕˅˃ ˒˓ˑ˅ˈˇˈːˋˢ ˔˒ˈ˙ˋ˃ˎ˟ːˑˌ ˑ˄˓˃˄ˑ˕ˍˋ ː˃ ˔ˎ˖˚˃ˌ ˕ˑˍ˔ˋ˚ˈ˔ˍˑˆˑǡ ˘ˋˏˋ˚ˈ˔ˍˑˆˑ ˋ ˓˃ˇˋˑ˃ˍ˕ˋ˅ːˑˆˑ ˅ˑˊˇˈˌ˔˕˅ˋˢ ˋ ˋˊˑˎˢ˕ˑ˓˞ ː˃ ˔ˎ˖˚˃ˌ ˄ˋˑˎˑˆˋ˚ˈ˔ˍˋ˘ ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞˘ ˔ˋ˕˖˃˙ˋˌǤ ʑ ˑ˕ˇˈˎˈːˋˢ˘ ːˈˑ˕ˎˑˉːˑˌ ˒ˑˏˑ˜ˋ ˘˓˃ːˢ˕˔ˢ ˔˓ˈˇ˔˕˅˃ ˋːˇˋ˅ˋˇ˖˃ˎ˟ːˑˌ ˊ˃˜ˋ˕˞ ˇˎˢ ˋ˔˒ˑˎ˟ˊˑ˅˃ːˋˢ ˅ ˔ˎ˖˚˃ˈ ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌːˑˌ ˔ˋ˕˖˃˙ˋˋǡ ˅˞ˊ˅˃ːːˑˌ ˊ˃ˆ˓ˢˊːˈːˋˈˏ ˘ˋˏˋ˚ˈ˔ˍˋˏˋ ˋˎˋ ˕ˑˍ˔ˋ˚ˈ˔ˍˋˏˋ ˅ˈ˜ˈ˔˕˅˃ˏˋǤ ʓˎˢ ˊ˃˜ˋ˕˞ ˑ˕ ˛˓˃˒ːˈˎˋ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˏ˖ ˒ˈ˓˔ˑː˃ˎ˖ ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˋ˅˃ˡ˕˔ˢ ˔˒ˈ˙ˋ˃ˎ˟ː˞ˈ ˊ˃˜ˋ˕ː˞ˈ ˍˑ˔˕ˡˏ˞ǡ ˅ˍˎˡ˚˃ˡ˜ˋˈˉˋˎˈ˕˞ˋˍ˃˔ˍˋǤ
Даже в самых трудных ситуациях, таких как затянувшиеся конфликты, необходимо защищать медицинских работников и медицинское оборудование. (Демократическая республика Конго).
ʟˈ˛ˈːˋˈ Для защиты инфраструктуры, оборудования и персонала, а также для обеспечения безопасности пациентов, что даст возможность медицинскому учреждению функционировать более эффективно во время чрезвычайной ситуации, необходимо: r ݅ݙܾ݆݀ݏܻݍ݄݂ܼ݂݂݈݅ݍݑݐݏݍ݂ܾݙݎ݂ݎݍ݂ݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑܿ݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݝ݈݀ݚݐ݅ݕ݂ݍݏ݂ܼܗ электроэнергии, которое необходимо обеспечить во время чрезвычайной ситуации. r ݆݂ݖݚ݈ܼݝ݂݅ݕ݂ݍݏ݂ܼݝ݈݀ݙݎݐܻݎ݂݂ܿݎݐ݂݈݇ݛݚݐ݅ݐ݅ݗܻ݄݅ݚݐݙݎܻ݄݄ܻ݇݊ݎܼ݊݅ݗܻ݂݈ܻ݃݀ܖ вероятности их функционирования после стихийного бедствия. Мощные электрогенераторы с достаточными запасами дизельного топлива, хранящегося в различных местах, и с доступом к дополнительным поставкам являются чрезвычайно важными в местах, подверженных чрезвычайным ситуациям, в результате которых электроснабжение от сети может прерваться. r ݝ݈݀ݙݐ݅ݗܻ݄݆ݚ݈ܻݑܾܻܾ݀݅݅݀݅݅݊ݐݏ݂݀ݎݏ݅݊݅ݗݜݑܾݐݏݐ݂ܾݐݏ݈ܻݏݎ݂ݍݚݐ݅ݕ݂ݍݏ݂ܼܗ использования во время вспышек болезней. r ݇ݓݙ݂݈ݍ݂ݎ݇݅ݎݍ ݓܻݒܻ݇ݖ݈݅݅ݓܻݎ݂ܻ݊݇ݓݙ݂ݗ݅ݗܻ݄ܾ݅ݐݏ݂݈ܻ݃݀݅ݎݍ݅ݙݐ݂ܻ݂݊݇݅݀݊ݚݐܻ݅ݎܞ стенам, чтобы они могли выдержать землетрясение. r ܻ ݄ܻ݂݂ܼܻ݊ܿ݅݃ݏ݂ݏܻݍ݄݂ܼݚݐ݅ݕ݂ݍݏ݂ܼ݂ܻ݃݇ݐܻ ݙܾ݀ݓݑ݄ܾ݀݅ݙܾ݀ݎݍܼݑݎݐݚݐ݅ݐ݅ݗ включая кислород. r ܻ݈݅݅ݙݎݐܻݎ݅ݍݏ݂ݎܻ݂ܻ݇݇݇ݐ ݂ܻܾ݅݀ݑݎܼݚ݄݂݂݅݃ݗݜܻݏܻݍݏ݂݅݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݚݐ݅ݐ݅ݗ отсасывающие устройства, чтобы обеспечить их бесперебойное функционирование во время чрезвычайной ситуации. r ܻݐ݂݂݈݊ݛܾܻ݈ܿܿ ݓݙ݅ݔܻݎ݂ݍݝܻܾ݅݀ݑݎܼ݂ܻܾ݅ݎ݅݅ݔ݇ݑݒ݂݆ܼ݂ݎ݂ݍݏ݂ܼݚݐ݅ݕ݂ݍݏ݂ܼܗ медицинского учреждения во время чрезвычайной ситуации). r ݂݂ݎ݂ܻ݂݊݀ݎݍ݂݂݈݊݅ݍݑݐݏ݂ݎݍݚݐܾ݅ݝݘܼܻ݈ܻ݅ݏݎ݂ݍܿ݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݚݐݏݏܻݍ݄݂ܼݚݐ݈݅݅ݏܜ использование медперсонала в качестве мишеней участниками вооруженных конфликтов. r ݅ݓݙݚ݈ܾݎܼ݀ݐܾ݅ݎܾܻ݇݇ݐݏݍ݅݅ݔܻݑݐ݅ݏ݆݆ܻݕݙܾ݄݂ݎݕݝ݂݊ݎܾܾ݂݂݈݅݃݀ݎݍݚݐ݅ݕ݂ݍݏ݂ܼܗ не получающих вознаграждения доноров. r ݝ݂݊ݎܾܾܻ݈ܻ݅݊݅ݎ݂ݐܻ݊݅݊ݙݎݐܻݎܼܻ݈ܻ݅݅݊ݐ݂ܻ݂݊݇݅݀݊ݝ݂ܼܻ݅݃ݏ݅ݍ݂ݔݑݐܼܻݎݚݐ݅ݕ݂ݍݏ݂ܼܗ чрезвычайной ситуации. r ݇݅ݐݏܾݐܻܻ݈ܿݍ݂ܿݗܼ݅ݐݏܻݕ݂ܾݐݏ݂ݕܻܾ݇ݝ݂ܼܻ݅݃ݏ݅݇݅ݕݐݏ݂݅ݙܾ݅ݐܻݎ݂ݐݚ݈ܻݚݐ݅ݕ݂ݍݏ݂ܼܗ чрезвычайной ситуации. r ݂݅݅݇ݏ݂ݕ݈ܼ݅ܿ݅ ݂݅݇ݏ݂ݕ݅݊݅ݓݝܻݕݜ݈ܾ݇ ܾݐݏ݂ݗ݂ܾݓݙݏܻݍݝ݂݈ܻ݅݀ݑ݂݊ݐݏ݅ݏ݂݅ݕ݈ܻ݅ݚݐ݅ݕ݂ݍݏ݂ܼܗ радиационные отходы.
͝Ǥʞˎ˃ːˋ˓ˑ˅˃ːˋˈˋ˒ˑˇˆˑ˕ˑ˅ˍ˃ˍ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌːˑˌ˔ˋ˕˖˃˙ˋˋ ʞ˓ˑ˄ˎˈˏ˃ Больницы должны быть готовы к тому, что во время чрезвычайной ситуации поступит большое число больных и раненых. Многие медицинские учреждения не могут оказывать адекватную медицинскую помощь в чрезвычайной ситуации из-за того, что они не спланировали или не испытали свои меры в ответ на такие ситуации. Медицинские учреждения, не имеющие эффективных планов преодоления чрезвычайных ситуаций или персонала, обученного по вопросам готовности к чрезвычайной ситуации, не справятся с необычными или очень серьезными событиями. Пакистан: Во время землетрясения в Южной Азии в 2005 г. почти 50% медицинских учреждений были разрушены, а остальные были перегружены. Несмотря на то, что органы власти предприняли массовые действия в ответ на чрезвычайную ситуацию, можно было спасти жизни гораздо большему числу людей, если бы планы больниц на случай стихийных бедствий были лычше подготовлены и испытаны и если бы медперсонал был подготовлен к работе с большим числом раненых.
19
ʠʔʙʡʝʟʒʏʖʏ ʔ˜ˈ ˇˑ ˒ˑ˔˕˖˒ˎˈːˋˢ ˅ ˄ˑˎ˟ːˋ˙˞ ˒ˈ˓˅˞˘ ˉˈ˓˕˅ ˕˓ˈ˘ːˈˇˈˎ˟ːˑˆˑ ˍ˓ˋˊˋ˔˃ǡ ː˃˚˃˅˛ˈˆˑ˔ˢ ˅ ˇˈˍ˃˄˓ˈ͚͘͘͠ˆǤǡ˔ˋ˔˕ˈˏ˃ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢʒ˃ˊ˞˄˞ˎ˃ˆˑ˕ˑ˅˃ˍˇˈˌ˔˕˅ˋˢˏǤDzʛˋːˋ˔˕ˈ˓˔˕˅ˑˏ ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢ ˄˞ˎ ˒˓ˋːˢ˕ ˍˑˏ˒ˎˈˍ˔ː˞ˌ ˒ˎ˃ː ˇˎˢ ˅˔ˈ˘ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌǡ ˅ ˍˑ˕ˑ˓ˑˏ ˊ˃ ˍ˃ˉˇ˞ˏ ˚ˈˎˑ˅ˈˍˑˏ ˄˞ˎ˃ ˊ˃ˍ˓ˈ˒ˎˈː˃ ˑ˒˓ˈˇˈˎˈːː˃ˢ ˗˖ːˍ˙ˋˢdzǡ Ǧ ˊ˃ˢ˅ˋˎ ˆˈːˈ˓˃ˎ˟ː˞ˌ ˇˋ˓ˈˍ˕ˑ˓ ˄ˑˎ˟ːˋ˚ː˞˘ ˔ˎ˖ˉ˄ ˋ ˓˖ˍˑ˅ˑˇˋ˕ˈˎ˟ ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞˘ ˑ˒ˈ˓˃˙ˋˌ ˅ ˔ˈˍ˕ˑ˓ˈʒ˃ˊ˃ˇ˓ǦǤʠ˅ˑ˄ˑˇː˞ˈˑ˕ˇˈˉ˖˓˔˕˅˃˔ˑ˕˓˖ˇːˋˍˋˇˑˎˉː˞˄˞ˎˋ ːˈˏˈˇˎˈːːˑ ˢ˅ˋ˕˟˔ˢ ː˃ ˓˃˄ˑ˕˖ ˒ˑ ˒ˑˎ˖˚ˈːˋˋ ˋˊ˅ˈ˔˕ˋˢ ˑ ː˃˚˃ˎˈ ˄ˑˈ˅˞˘ ˇˈˌ˔˕˅ˋˌǤ Dzʑ ˒ˈ˓˅˞ˈˇ˅˃˚˃˔˃ˏ˞˔ˑ˄˓˃ˎˋ˄ˑˎˈˈ͘͘͞˔ˑ˕˓˖ˇːˋˍˑ˅ǡ˅ˍˎˡ˚˃ˢ˅˓˃˚ˈˌǡˏˈˇ˔ˈ˔˕ˈ˓ǡ˔˓ˈˇːˋˌ ˏˈˇ˒ˈ˓˔ˑː˃ˎǡ ˕ˈ˘ːˋˍˑ˅ ˑ˒ˈ˓˃˙ˋˑːː˞˘ ˋ ˃ˇˏˋːˋ˔˕˓˃˕ˋ˅ː˞ˌ ˒ˈ˓˔ˑː˃ˎǡ ˚˕ˑ˄˞ ˒ˑˏˑ˚˟ ˔ˋ˔˕ˈˏˈ˔˒˓˃˅ˋ˕˟˔ˢ˔˒ˈ˓˅ˑː˃˚˃ˎ˟ː˞ˏ˖ˇ˃˓ˑˏǤʑ˒ˈ˓˅˞ˌˇˈː˟ˍː˃ˏ˒ˑ˔˕˖˒ˋˎˋ˄ˑˎˈˈ͛͘͝ ˓˃ːˈː˞˘ǡˏːˑˆˋˈˋˊˍˑ˕ˑ˓˞˘˖ˏˈ˓ˎˋːˈ˔ˏˑ˕˓ˢː˃ː˃˛ˋ˖˔ˋˎˋˢdzǤ ʓǦ˓ Ǧ ˊ˃ˢ˅ˋˎǡ ˚˕ˑ ˍˎˡ˚ˈ˅˞ˏˋ ˠˎˈˏˈː˕˃ˏˋ ˎˡ˄ˑˆˑ ˒ˎ˃ː˃ ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˢ ˆˑ˕ˑ˅ːˑ˔˕ˋ ˍ ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌːˑˌ ˔ˋ˕˖˃˙ˋˋ ˋ ˖˒˓˃˅ˎˈːˋˢ ˈˡ ˢ˅ˎˢˡ˕˔ˢ ˘ˑ˓ˑ˛ˑ ˒ˑˇˆˑ˕ˑ˅ˎˈːː˞ˌ ˒ˈ˓˔ˑː˃ˎǡ ˘ˑ˓ˑ˛ˋˈ˓˃˄ˑ˚ˋˈˑ˕ːˑ˛ˈːˋˢ˔ˇ˓˖ˆˋˏˋ˒˓ˑ˅˃ˌˇˈ˓˃ˏˋˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˖˔ˎ˖ˆǡ˒˓ˋ˔˖˕˔˕˅˖ˡ˜ˋˏˋ ˅ ˑ˄˜ˋːˈ ȋʜʞʝǡ ˚˃˔˕ː˞ˏ ˔ˈˍ˕ˑ˓ˑˏǡ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢˏˋ ʝʝʜ ˋ ʛˈˉˇ˖ː˃˓ˑˇː˞ˏ ˍˑˏˋ˕ˈ˕ˑˏ ʙ˓˃˔ːˑˆˑ ˍ˓ˈ˔˕˃Ȍǡ ˔˒ˑ˔ˑ˄ːˑ˔˕˟ ˖˅ˈˎˋ˚ˋ˕˟ ˒˓ˑ˔˕˓˃ː˔˕˅ˑ ˑ˒ˈ˓˃˙ˋˑːːˑˌ ˋ ˑ˕ˇˈˎˈːˋˢ ˓ˈ˃ːˋˏ˃˙ˋˋǡˆˑ˕ˑ˅ːˑ˔˕˟ˇˈ˙ˈː˕˓˃ˎˋˊˑ˅˃˕˟ˍˑː˕˓ˑˎ˟ǡ˒ˈ˓ˈˇ˃˅ˈˆˑˏˈ˔˕ː˞ˏ˖˓ˑ˅ːˢˏ˅˔ˎ˖˚˃ˈ ː˃˓˖˛ˈːˋˢ˖˒˓˃˅ˎˈːˋˢǡˋ˔ˋ˔˕ˈˏ˞˔˅ˢˊˋȋˑ˔ˑ˄ˈːːˑ˓˃ˇˋˑ˔˅ˢˊ˟Ȍǡ˚˕ˑ˄˞ˆ˃˓˃ː˕ˋ˓ˑ˅˃˕˟˔˅ˢˊ˟ ˅ˑ˅˓ˈˏˢˍ˓ˋˊˋ˔˃Ǥ
ʟˈ˛ˈːˋˈ Медицинские учреждения должны быть готовы к любой чрезвычайной ситуации. Это можно сделать посредством осуществления программы обеспечения готовности к чрезвычайной ситуации под руководством основного персонала учреждения, образующего комитет для подготовки и выполнения программы, который должен: r ݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑܿ݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݝ݈݀݅ݐݏݏܻݍ݂݅ݖ݂ܾ݂݂݅݅ݎݐݑܾݚݐ݂݅ݔܗ r ܻܿ݊ݏ݅ݐݏܾ݄݊݅ݝݑݑ݂݇ݔݝܻݕݜ݈ܾ݇ ݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑܿ݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݚݐݏݏܻݍ݄݂ܼݚݐ݂݅ݔܗ учреждения, окружающего населения и инфраструктуры, от которой зависит учреждение. r ܻܾݐݏܾ݀݇ݑݎݝ݈݀݅݅ݔܻݑݐ݅ݏ݆݆ܻݕݙܾ݄݂ݎݕ݇݅ݐݏܾݐܿݝ݂݅ݕ݂ݍݏ݂ܼܻ݈ݍݚݐܻݐܼܻݎ݄ܻܙ функционированием во время такой ситуации. Больница, имеющая такой план, сможет лучше справиться с увеличением числа пациентов, отменив не требующие неотложной помощи хирургические операции, увеличив число операционных, мобилизовав персонал, освободив дополнительное пространство для коек и установив очередность оказания помощи, направление к специалистам и эвакуацию пациентов. r ݓݙ݆ܻݕݙܾ݄݂ݎݕܾݚݐݝ݈ݍݙܾ݂݈݈ܻ݃݀ݏݎ݂ݍ݂ݙݎݐ݇ ݕܻܻ݄݂ܻ݄ܻ݀݊݅݇ݑݏݚ݂ݕ݂ݎ݂ݍ݆ݙݚ݈ݎݐ݇ݚݐܾܻ݅ݐݏܚ ситуациях. Болеебезопасныебольницыдляпациентов-этоте,персоналкоторыхимеетчеткоопределенныероли. r ݚݐܻ݄݂݈݈ܻ݃݀ݏݎ݂ܘܾ݇݅ݐܼܻݎݓ݅݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݝ݈݀ݙܻ݊݊ݎܿݎݍ݆ܼ݂ݕݑ݂݅ݕ݈ܻ݅ݚݐ݅ݕ݂ݍݏ݂ܼܗ меры обеспечения своей безопасности, поэтому обучение сценариям действий в чрезвычайных ситуациях имеет важное значение. Медицинский персонал должен обновлять, поддерживать и практиковать свои навыки и процедуры в чрезвычайных ситуациях. r ݓݙܼ݂ݕݑݙܻ݊݊ݎܿݎݍ݂݅ݕ݈ܻ݅ݚݐ݅ݕ݂ݍݏ݂ܼ ݚ݈݂ݐ݅ݐݕݍ݂݀ݎݍ ܾ݅݅݇ݎ݂݅ݎݐ݂ݙܼ݂ݕݑ݅ݐݏ݂ܾݎܘ тренировок. Регулярные и предпочтительно ежегодные тренировки и практические занятия дают возможность руководителям медицинского учреждения проверить свои планы действий в ответ на чрезвычайные ситуации. Они помогут выявить пробелы в планах и будут способствовать обучению и готовности персонала медицинского учреждения, служб по чрезвычайным ситуациям и другим партнерам медицинского учреждения. r ݅݊݅ܿݑݎ݀ݏ݊ݝ݅ݔܻݑݐ݅ݏ݊ݙ݆ܻݕݙܾ݄݂ݎݕݍܾ݅݇ݐܿ݀ݍ݅ݝܻܾ݅ݎܻ݈݅ݍݜ݅ݔܻ݅݀ݎ݇ݚݐ݅ݕ݂ݍݏ݂ܼܗ учреждениями и секторами в обществе. r ݂ݙݚ݈ܻ݅ݔܻܾݑݍݍ݅ݎܿݑ݊݇ݏ݂ݕ݂ܻ݅݊݀ݍ݇݅ݐݏܾݐܿݜ݂݅ݕ݂ݍݏ݂ܼݍݙܻ݈ݍݚݐ݅ݕݜ݈݇܉ планы реагирования на чрезвычайные ситуации. Мероприятия по обеспечению готовности необходимы для укрепления базисного потенциала и усиления сетей коммуникаций. Учебная подготовка по оказанию неотложной хирургической помощи является особенно важной даже для медицинских работников, не имеющих формальной подготовки в этой области. Такие навыки являются жизненно важными, если число раненых увеличится. В 2005 г. ВОЗ начала свою Глобальную инициативу по чрезвычайной и базисной хирургической помощи5. Шри-Ланка: Главный врач больницы общего профиля в Ампаре, не имел никакого представления о том, что его ожидает, когда принял участие в учебном курсе по общественному здравоохранению и преодолению чрезвычайных ситуаций в странах Азии и Тихого океана (PHEMAP 6) как раз накануне цунами в Индийском океане в декабре 2004 года. Этот учебный курс, организованный ВОЗ и Азиатским центром по готовности к стихийным бедствиям, был ориентирован на преодоление стихийных бедствий, представляющих многочисленные опасности для здоровья, включая цунами. По возвращении в Шри-Ланку этот главный врач на основе всего того, чему он научился, провел семинар для всех сотрудников больницы. Когда цунами нанесло свой удар и сотни раненых стали поступать в больницу, сотрудники знали, как реагировать. Больница в Ампаре справилась с самым большим числом выживших после цунами в Шри-Ланке, которое составило 1015 пациентов, поступавших ежедневно сразу же после этого стихийного бедствия, и с более чем 4000 пациентов, получавших помощь в амбулаторном отделении. Из всех этих пациентов только 17 умерли вследствие цунами.7 5. http://www.who.int/surgery/globalinitiative/en/ 6. http://www.adpc.net/technical/seminar/07102002/overview.html 7. http://www.searo.who.int/worldhealthday2009/linkfiles/CaseStudies/3-Ampara_General_Hospital.pdf
21
ʠʝʛʏʚʗ ʜˈ˔ˏˑ˕˓ˢ ː˃ ˏːˑˆˑˎˈ˕ːˋˌ ˅ː˖˕˓ˈːːˋˌ ˍˑː˗ˎˋˍ˕ ˋ ˆ˖ˏ˃ːˋ˕˃˓ː˞ˌ ˍ˓ˋˊˋ˔ǡ ˔ˑˏ˃ˎˋˌ˙˞ ˔ˑˊˇ˃ˎˋ ˇˑ˔˕˃˕ˑ˚ːˑ ˖˔˕ˑˌ˚ˋ˅˖ˡ ˋ ˆˋ˄ˍ˖ˡ ˔ˋ˔˕ˈˏ˖ ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢǡ ˚˕ˑ˄˞ ˑˍ˃ˊ˞˅˃˕˟ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍ˖ˡ˒ˑˏˑ˜˟˕˞˔ˢ˚˃ˏˎˡˇˈˌǡːˈ˅ˊˋ˓˃ˢː˃˕˓˖ˇːˑ˔˕ˋǤDzʑ˞˔ˑˍˋˌ˖˓ˑ˅ˈː˟˖˚˃˔˕ˋˢ ˑ˄˜ˋː˞ˋ˅˃ˉː˃ˢ˓ˑˎ˟ǡˍˑ˕ˑ˓˖ˡˋˆ˓˃ˡ˕ʜʞʝǡˢ˅ˎˢˡ˕˔ˢˍ ˎˡ˚ˈ˅˞ˏˋˠˎˈˏˈː˕˃ˏˋˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˢ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˆˑˑ˄˔ˎ˖ˉˋ˅˃ːˋˢ˅ʠˑˏ˃ˎˋdzǡǦǦˊ˃ˢ˅ˋˎ˓˖ˍˑ˅ˑˇˋ˕ˈˎ˟˗ˋˎˋ˃ˎ˃ˑ˕ˇˈˎˈːˋˢʑʝʖ˅ ʛˑˆ˃ˇˋ˛ˑˇǦ˓Ǥ ʞˈ˓˅ˋ˚ː˃ˢ ˏˈˇˋˍˑǦ˔˃ːˋ˕˃˓ː˃ˢ ˒ˑˏˑ˜˟ ˔ˑ˔˕˃˅ˎˢˈ˕ ˑ˔ːˑ˅˖ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˆˑ ˑ˄˔ˎ˖ˉˋ˅˃ːˋˢ ˅ˑ˅˔ˈ˘˓˃ˌˑː˃˘ʠˑˏ˃ˎˋǡˊ˃˅ˋ˔ˢ˜ˋ˘ˑ˕ː˃ˎˋ˚ˋˢˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˒˖ːˍ˕ˑ˅ː˃ˏˈ˔˕ːˑˏ˖˓ˑ˅ːˈǤ ʗˊǦˊ˃ˑ˕˔˖˕˔˕˅ˋˢ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋˏˈˉˇ˖ː˃˓ˑˇː˞ˈ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢˋʜʞʝːˈˋˏˈˡ˕˅ˑˊˏˑˉːˑ˔˕ˋ ˒ˑ˔ˈ˜˃˕˟ːˈˍˑ˕ˑ˓˞ˈ˓˃ˌˑː˞ǡˑˇː˃ˍˑˏˈ˔˕ː˞ˈˑ˓ˆ˃ːˋˊ˃˙ˋˋ˅ˊˢˎˋː˃˔ˈ˄ˢˑ˕˅ˈ˕˔˕˅ˈːːˑ˔˕˟ ˊ˃ ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˈ ˗˖ːˍ˙ˋˑːˋ˓ˑ˅˃ːˋˢ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌ ˔ ˕ˈˏǡ ˚˕ˑ˄˞ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋˈ ˖˔ˎ˖ˆˋˑˍ˃ˊ˞˅˃ˎˋ˔˟ː˃ːˋˊˑ˅ˑˏ˖˓ˑ˅ːˈǤ Dzʙˑˆˇ˃ ˑ˄˜ˋː˃ ˔ˑˊː˃ˈ˕ ˍ˃ˍ˖ˡǦˎˋ˄ˑ ˒ˑ˕˓ˈ˄ːˑ˔˕˟ǡ ː˃˒˓ˋˏˈ˓ ˅ ˄ˑ˓˟˄ˈ ˔ ˏ˃ˎˢ˓ˋˈˌǡ ˑː˃ ˑ˄˓˃˜˃ˈ˕˔ˢˊ˃˒ˑˇˇˈ˓ˉˍˑˌ˅ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋˈ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢǡdzǦǦ˔ˍ˃ˊ˃ˎˇǦ˓ǤDzʟ˖ˍˑ˅ˑˇˋ˕ˈˎˋ ˑ˄˜ˋː ˔ˑˑ˄˜˃ˡ˕ ː˃ˏ ˑ ˔˅ˑˋ˘ ˒ˑ˕˓ˈ˄ːˑ˔˕ˢ˘ǡ ˄˖ˇ˟ ˕ˑ ː˃ˇˍ˓ˑ˅˃˕ː˞ˈ ˔ˈ˕ˋ ˋˎˋ ˎˈˍ˃˓˔˕˅˃Ǥ ʝːˋːˈ˖˘ˑˇˢ˕ˑ˕˒˓ˑ˄ˎˈˏ˞dzǤʬ˕ˋ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢˏˑˆ˖˕ˋ˔˒ˑˎ˟ˊˑ˅˃˕˟˔ˢ˅ˍ˃˚ˈ˔˕˅ˈ˄˃ˊ˞ˇˎˢ ˒˓ˑ˅ˈˇˈːˋˢˍ˃ˏ˒˃ːˋˌ˅˃ˍ˙ˋː˃˙ˋˋǤʜ˃˒˓ˋˏˈ˓ǡ˄ˑˎˈˈ͙͘͘͘͘ˎˡˇˈˌ˒ˑ˅˔ˈˌ˔˕˓˃ːˈǡ˅ˍˎˡ˚˃ˢ ˔˒ˈ˙ˋ˃ˎˋ˔˕ˑ˅˒ˑ˅˃ˍ˙ˋːˋ˓ˑ˅˃ːˋˡǡ˃ˍ˕ˋ˅ˋ˔˕ˑ˅ˑ˄˜ˋːˋ˅ˑˇˋ˕ˈˎˈˌǡ˖˚˃˔˕˅ˑ˅˃ˎˋ˅ˍ˃ˏ˒˃ːˋˢ˘ ˒ˑˋˏˏ˖ːˋˊ˃˙ˋˋǤʝˇː˃ˍˑ˔ˑ˕˓˖ˇːˋˍˋǡˊ˃ːˋˏ˃ˡ˜ˋˈ˔ˢ˅ˑ˒˓ˑ˔˃ˏˋ˄ˑ˓˟˄˞˔˒ˑˎˋˑˏˋˈˎˋ˕ˑˏǡ ˑˍ˃ˊ˞˅˃ˡ˕ ˋ ˇ˓˖ˆˋˈ ˒ˑˎˈˊː˞ˈ ˖˔ˎ˖ˆˋǡ ˅ ˕ˑˏ ˚ˋ˔ˎˈ ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˋ˅˃ˡ˕ ˇˑ˄˃˅ˍˋ ˔ ˅ˋ˕˃ˏˋːˑˏ ʏ ˇˎˢˇˈ˕ˈˌǡ˒˓ˑ˅ˑˇˢ˕ˇˈˆˈˎ˟ˏˋː˕ˋˊ˃˙ˋˡˋ˔ˑ˄ˋ˓˃ˡ˕ˇ˃ːː˞ˈˑ˄ˋː˗ˈˍ˙ˋˑːː˞˘˄ˑˎˈˊːˢ˘ˋ ˇ˓˖ˆ˖ˡˏˈˇˋˍˑǦ˔˃ːˋ˕˃˓ː˖ˡˋː˗ˑ˓ˏ˃˙ˋˡdzǤ Dzʑ ʠˑˏ˃ˎˋ ˑ˜˖˜˃ˈ˕˔ˢ ˒˓ˋ˚˃˔˕ːˑ˔˕˟ ˑ˄˜ˋː ˍ ˑˍ˃ˊ˃ːˋˡ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˌ ˒ˑˏˑ˜ˋǤ ʞˑ˔ˎˈ ˓˃ˊ˓˖˛ˈːˋˢˋ˓˃ˊˆ˓˃˄ˎˈːˋˢ˄ˑˎ˟˛ˈˌ˚˃˔˕ˋˋː˗˓˃˔˕˓˖ˍ˕˖˓˞ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢˑ˄˜ˋː˞˒ˑǦ ː˃˔˕ˑˢ˜ˈˏ˖˒ˑ˔˕˓˃ˇ˃ˎˋˋ˔ˈˆˑˇːˢˑːˋ˘ˑ˕ˢ˕ˈˈˊ˃˜ˋ˕ˋ˕˟ǡdzǦǦ˔ˍ˃ˊ˃ˎˇǦ˓ǤDzʒ˓˃ˉˇ˃ː˔ˍˑˈ ˑ˄˜ˈ˔˕˅ˑ ˋˆ˓˃ˈ˕ ˅˃ˉː˖ˡ ˓ˑˎ˟ǡ ˔˒ˑ˔ˑ˄˔˕˅˖ˢ ˓˃ˊ˅ˋ˕ˋˡ ˠ˕ˑˆˑ ˚˖˅˔˕˅˃ ˔ˑ˒˓ˋ˚˃˔˕ːˑ˔˕ˋǡ ˋ ˍ˃ˇ˓˞ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢˋˏˈˡ˕ǡ˒ˑˏːˈːˋˡˑ˄˜ˋːǡˑˆ˓ˑˏːˑˈˊː˃˚ˈːˋˈdzǤ
С 2001 г. более 1000 выпускников из Бангладеш, Индии, Индонезии, Непала, Пакистана и Филиппин прошли подготовку по уменьшению риска в больницах на курсах обеспечения готовности больниц к чрезвычайным ситуациям (HOPE)8 . Подобные учебные курсы, такие как программа Регионального бюро ВОЗ для стран Западной части Тихого океана по оказанию помощи в случае массового поступления раненых и курсы Азиатского центра по готовности к стихийным бедствиям в Бангкоке, имеются на национальном и региональном уровнях.
͞Ǥʠˑˊˇ˃ːˋˈ˒˃˓˕ːˈ˓˔˕˅˅˙ˈˎˢ˘ˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˢ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌ ʞ˓ˑ˄ˎˈˏ˃ При создании медицинских учреждений часто не хватает координации между официальными органами здравоохранения, финансовыми учреждениями, архитекторами и строителями. Кроме того, дальнейшие опасности для служб здравоохранения создаются в том случае, если медицинское учреждение не имеет партнерских связей или официальных соглашений с другими коммунальными учреждениями, от которых оно зависит, такими как другие больницы, службы экстренной помощи, коммунальные поставщики, неправительственные организации, конфессиональные организации, организации в общине и частный сектор.
ʟˈ˛ˈːˋˈ r ܻܾݐݏݚ݈݂ݐܾܻ݅ݎݍܻܻ݅݊ܿݎ݅݊ݙܾܻ݈ݍ݅݅݊ݙܾ݅ݐ݂݇ݎ݅݀ݑ݂݄݀݃݊݅ݝܾݏ݂݅ݕܼܻݎ݂ݙݏ݂ݐݚݐܾܻ݅ݐݏܜ архитекторами, инженерами, строителями и финансовыми учреждениями в целях создания новых безопасных медицинских учреждений и оценки существующих для обеспечения их противостояния опасностям и оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. r ݍݎ݂݊ݝ݂݈ܾ݅ݐݏ݂ݗݑݏ݅ݝܻܾ݅ݎܻ݈݅ݍݝ݈݀ݐ݂ݐ݆ܾ݂݈݅݊݇ݏܻݎݐܿ݊ݚݐܻܾݎ݅݊ݎݒܚ обеспечению безопасности. r ݆݂݂݅݅݀݃ݎݕݑݓ݅݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊݅݊ݝ݈݂ݐܾ݅݀݇ݑݎݏ݄݅ݝܾݏ݂݅݇ݏݎ݂ݐݎܻݍ݂݅ݕܼܻݎݚݐܾܻ݅ݐݏܜ провайдерами медицинских услуг и между ними, а также со службами экстренной помощи и местными органами власти. Такие партнерства могут быть основаны на необходимости оказывать помощь друг другу во время чрезвычайной ситуации, а также на понимании исключительной важности продолжения работы медицинских учреждений во время кризиса. Системы установления очередности оказания помощи раненым, их направления к специалистам и эвакуации являются важными компонентами жизнеспособных планов преодоления чрезвычайных ситуаций и массового поступления раненых..
23
Бангладеш: Инвестиции в построенные с учетом мер безопасности многофункциональные учреждения для здравоохранения, образования, сельского хозяйства и других служб общества, обеспечили убежище и защиту населению во время циклонов и наводнений. В 2007 г. в Бангладеш были спасены многие тысячи жизней, когда на страну обрушился циклон Сидр, по сравнению с 140 000 погибших в 1991 г., когда страну поразил циклон сходной силы.
8. http://www.nset.org.np/peer/hopepakistan.htm
ʝ˔ːˑ˅ː˞ˈ˖˔ˎˑ˅ˋˢ ˇˎˢˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˢ˄ˑˎ˟˛ˈˌ ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌ ʟ˃ˊ˓˃˄ˑ˕ˍ˃ˋˑ˔˖˜ˈ˔˕˅ˎˈːˋˈː˃˙ˋˑː˃ˎ˟ːˑˌ˒ˑˎˋ˕ˋˍˋˋ ˒˓ˑˆ˓˃ˏˏˇˎˢˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˢ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌ˅˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞˘˔ˋ˕˖˃˙ˋˢ˘Ǥ ʑ˞˄ˑ˓˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑˆˑˏˈ˔˕˃ˇˎˢˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˆˑ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢǤ ʞ˓ˑˈˍ˕ˋ˓ˑ˅˃ːˋˈˋ˔˕˓ˑˋ˕ˈˎ˟˔˕˅ˑ˄ˈˊˑ˒˃˔ː˞˘ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘ ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌǤ ʝ˙ˈːˍ˃˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋ˔˖˜ˈ˔˕˅˖ˡ˜ˋ˘ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌǤ ʖ˃˜ˋ˕˃ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˓˃˄ˑ˕ːˋˍˑ˅ǡˑ˄ˑ˓˖ˇˑ˅˃ːˋˢǡ ˎˈˍ˃˓˔˕˅ˈːː˞˘˔˓ˈˇ˔˕˅ˋ˒˓ˈˇˏˈ˕ˑ˅˔ː˃˄ˉˈːˋˢǤ ʝ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˈ˒ˑˎ˖˚ˈːˋˢˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋˏ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˈˏˑ˔ːˑ˅ː˞˘ ˖˔ˎ˖ˆǤ ʠˑˊˇ˃ːˋˈ˒˃˓˕ːˈ˓˔˕˅ˏˈˉˇ˖ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋˏ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˈˏˋ ˏˈ˔˕ː˞ˏː˃˔ˈˎˈːˋˈˏǤ ʟ˃ˊ˓˃˄ˑ˕ˍ˃˒˓ˑˆ˓˃ˏˏ˞˖˒˓˃˅ˎˈːˋˢ˓ˋ˔ˍ˃ˏˋˇˎˢˑ˕ˇˈˎ˟ː˞˘ ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˖˚˓ˈˉˇˈːˋˌǤ ʟ˃ˊ˓˃˄ˑ˕ˍ˃˒ˎ˃ː˃ˇˈˌ˔˕˅ˋˌ˅ˑ˕˅ˈ˕ː˃˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˖ˡ˔ˋ˕˖˃˙ˋˡ ˇˎˢˍ˃ˉˇˑˆˑˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˆˑ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢǤ ʡˈ˔˕ˋ˓ˑ˅˃ːˋˈˋˑ˄ːˑ˅ˎˈːˋˈ˒ˎ˃ːˑ˅ˑ˕˅ˈ˕ː˞˘ˇˈˌ˔˕˅ˋˌ˔ ˕ˈˑ˓ˈ˕ˋ˚ˈ˔ˍˋˏˋˋ˒˓˃ˍ˕ˋ˚ˈ˔ˍˋˏˋ˖˚ˈ˄ː˞ˏˋˏˈ˓ˑ˒˓ˋˢ˕ˋˢˏˋǤ ʝ˄˖˚ˈːˋˈˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˓˃˄ˑ˕ːˋˍˑ˅ˇˈˌ˔˕˅ˋˢˏ˅ˑ˕˅ˈ˕ː˃ ˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞ˈ˔ˋ˕˖˃˙ˋˋǤ ʝ˙ˈːˍ˃ˋˋˊ˅ˎˈ˚ˈːˋˈ˖˓ˑˍˑ˅ˋˎ˒˓ˑ˛ˎ˞˘˚˓ˈˊ˅˞˚˃ˌː˞˘ ˔ˋ˕˖˃˙ˋˌˋ˔˕ˋ˘ˋˌː˞˘˄ˈˇ˔˕˅ˋˌǤ
ʦ˕ˑ˅˞ˏˑˉˈ˕ˈ˔ˇˈˎ˃˕˟ǫ ʙ˃ˉˇ˞ˌˏˑˉˈ˕˅ːˈ˔˕ˋ˔˅ˑˌ˅ˍˎ˃ˇ˅ˑ˄˜ˈˈˇˈˎˑ Все мы можем помочь оказать лучшую поддержку медицинской помощи. Широкая поддержка более безопасным больницам необходима от каждого члена общества. Партнерства между различными секторами (включая службы экстренной помощи) являются важными для создания такого положения, при котором медицинские учреждения будут получать приоритетное внимание в случае возникновения чрезвычайной ситуации, например защищая водоснабжение или обеспечивая доступ к больницам и другим медицинским центрам. Многие уже это делают. Некоторые являются добровольцами в медицинских учреждениях. Профессиональные организации поощряют инновации и конструкции, которые делают медицинские учреждения более безопасными и более функциональными в чрезвычайных ситуациях. Однако можно сделать еще больше. Необходимо принять неотложные меры, чтобы предотвратить излишние случаи смерти и страданий, если наши больницы не смогут работать в чрезвычайных ситуациях. Именно здесь вы можете помочь, чтобы начать делать больницы безопасными в чрезвычайных ситуациях.
ʞ˓˃˅ˋ˕ˈˎ˟˔˕˅˃ˏ˔ˎˈˇ˖ˈ˕ǣ r ܾ݅݊ݙݚ݈ܻ݅ݔ݇ݑݒ݅݅݊ݙݏܻݍ݄݂ܼݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑ݂݅݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݚݐܻ݈݂݀ݏݚݐݏ݊݅݀ݓܼ݂ݚݐܻܾܻ݅ݐݏݐܗ чрезвычайных ситуациях по здравоохранительным, социальным и экономическим причинам. r ݙܻ݊݊ݎܿݎݍݚݐ݅ݕݜ݈݇܉iݙݔ݅ݚ݈ܼ݂ݙݏܻݍ݄݂܈u݂݅ݙݚ݈ܻ݅ݔܻܾݝݚܾݎ݄݀ݝ݈ܻ݀݇ݏ݅ݎ݂݂݅ݖݚ݂݊ݑ основные положения по уменьшению риска стихийных бедствий. r ݅ݐݏݏܻݍ݄݂ܼݜ݂݅ݕ݂ݍݏ݂ܼݍݑ݇݅ݐ݈݅ݍ݅ݙܻ݊݊ݎܿݎݍ݂ݙܾ݂݈ݏܻݎݐ݂ܿ݊ݙݚ݈ܻ݅ݔܻݚݐܻݐܼܻݎ݄ܻܙ медицинских учреждений в чрезвычайных ситуациях. Странам, создавшим программу “Безопасные больницы”, необходимо будет предпринять важные шаги в направлении защиты своих медицинских учреждений и оказания медицинской помощи тем, кто более всего в ней нуждается. r ݙܻ݊݊ݎܿݎݍݜ݂݈ܾ݅ݐݏ݂ݗݑݏݍݚݐݏݐ݂ݕݐ݅ܿ݅ݎݐ݅݊ݚݐܻܾ݄ܻ݅ܿݎܗiݙݔ݅ݚ݈ܼ݂ݙݏܻݍ݄݂܈u݈݀ݝ обеспечения ее успеха. r ݂ݏܻݍ݄݂ܼݐݜܻܾ݅ݕ݂ݍݏ݂ܼ݂ݙݎݐ݇ ݆݂݂݅݀݃ݎݕݑݓ݅݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݙݐ݂݇ݎݍ݂ݐܾ݇ݚ݈ݐݚݐܻܾݎ݅ݐݏ݂ܾܐ расположение, конструкцию, строительство, оказание помощи и готовность к чрезвычайным ситуациям. r ܾ݊ݝ݅ݔܻݑݐ݅ݏ݊ݙ݆ܻݕݙܾ݄݂ݎݕ݇ݚݐݏܾݐ݆݂݂ܿ݅݅݀݃ݎݕݑݓ݅݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݚݐݏݏܻݍ݄݂ܼݚݐ݅ݕݜ݈݇܉ процедуры лицензирования и аккредитации медицинских учреждений. r ݝܻݕݜ݈ܾ݇ ݙݔ݅ݚ݈ܼ݂݂ݗݜܻݗ݅ݗܻ݄ ܾݐݏݚ݈݂ݐܻܻ݄݀݇ݚݐݝ݂݊݅ݎݍ݅ݚݐݝ݅ݎݍ ݚݐܻݐܼܻݎ݄ܻܙ строительные нормы и правила, касающиеся больниц. r ݝ݈݀݇݅ݒܻݎܿݚݐܾܻ݅ݐݏݏ݆݂݂݅݅݀݃ݎݕݑݓ݅݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݓ݅ݗݜݑܾݐݏ݂ݗݑݏ݅ݐݏݏܻݍ݄݂ܼݑ݂݇ݔ݅ݐݏ݂ܾݎܘ модификации наиболее важных и уязвимых. r ݓܻ݈ܻ݅݅ݏݎ݂ݍܿ݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊݅ݐݏݏܻݍ݄݂ܼݜ݂݅ݕ݂ݍݏ݂ܼݍܻ݊ݎ݂݊ݑ݇݃ݎ݂݀݀ݍݚݐܻ݄ܻ݇ܗ функционирования в чрезвычайных ситуациях. r ݅ݜ݅ݔܻ݊ݎݒ݅ݚݐ݅ݕݑ݈ݍݙܼݐݕ ݆݅ݔܻݑݐ݅ݏݓݙ݆ܻݕݙܾ݄݂ݎݕݝ݂݊ݎܾܾ݅݅ݏݏ݂݅݊ݙܾ݂݈ݍݚݐݝ݅ݎݍ݂݀ݎܘ извлечь уроки.
25
ʣˋː˃ː˔ˑ˅˞ˏ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢˏˋˇˑːˑ˓˃ˏ˔ˎˈˇ˖ˈ˕ǣ r ݝ݂݈݂݅݃݀ݎݍ݅ݙܻ݈ݍ݂ݏܾܾ݅݅ݔܻݑݐ݅ݏ݆݆ܻݕݙܾ݄݂ݎݕ݇݅ݐݏܾݐܿ݅݅ݐݏݏܻݍ݄݂ܼݙݎ݂݊ݚݐܻݕݜ݈݇܉ проектах строительства учреждений здравоохранения, включая оценки опасностей и уязвимости и оценки безопасности для проектов модификации. r ݈ܾܻ݅ݎݍ݅݊ݎݓݙݚ݈݂ݐ݅ݎݐݏ݅ݝܻܾ݄݅ݚ݈ݍ݂݈݂݄݊ݝܻܾ݅ݎܻ݈݅ݍ݂݂݊݅ݖݕݑ݈ݑܻܻܾ݀݅݊ݐݏݚ݈݂ݐܾܻ݅ݎݍݏݚݐܻݐܼܻܙ r ݅ݐݏݏܻݍ݄݂ܼݝ݂݅ݕ݂ݍݏ݂ܼ݂݅݇ݔ݆݇ݏ݂ݕ݅݊݇ݛ݅ݐݏܻ݈ܼܾ݊ݝܻܾ݂݈݅݀ݏݏ݅ݚݐܻܾܾݐݏ݆݂݀ܚ медицинских учреждений в чрезвычайных ситуациях. r ݙܻ݈ݍܾ݊ݝ݅ݔܻݑݐ݅ݏ݊ݙ݆ܻݕݙܾ݄݂ݎݕ݇ݚݐݏܾݐܿ݅ݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑ݂݅݇ݏ݅ݔ݂݂݅݀݊ݙݏܻݍ݄݂ܼݚݐ݅ݕݜ݈݇܉ развития здравоохранения и обеспечения готовности к стихийным бедствиям.
World Health Day 2009
Assess the safety of your hospital Protect and train health workers for emergencies Plan together for emergency response
Evaluar la seguridad del hospital Proteger y formar al personal de salud para las emergencias Planificar conjuntamente las emergencias y las respuestas
‖ўٓ◭ᙒਸդౢ ҷඉٴ ࣖܟᖄହѸ᪻⩖ౠಬ֒ իەׂౠต༏
Évaluer la sécurité de votre hôpital Protéger le personnel de santé et l’entraîner aux situations d’urgence Planifier ensemble les interventions d’urgence
ʢːˋ˅ˈ˓˔ˋ˕ˈ˕˃ˏǡ˔˓ˈˇːˋˏ˖˚ˈ˄ː˞ˏˊ˃˅ˈˇˈːˋˢˏˋ˒˓ˑ˗ˈ˔˔ˋˑː˃ˎ˟ː˞ˏ ˑ˓ˆ˃ːˋˊ˃˙ˋˢˏ˔ˎˈˇ˖ˈ˕ǣ r ݊ݙ݆ܻݕݙܾ݄݂ݎݕ݇݅ݐݏܾݐܿ݅݅ݐݏݏܻݍ݄݂ܼܾݏݎݍܾݝ݂݅ݕݜ݈ܾ݇ݝ݈݀ݙݏݎݑ݈݈݇݅݅݅ݑ݀݊ݚݐܻݐܼܻݎ݄ܻܙ ситуациям медицинских учреждений в учебные планы университетов и специальных учебных заведений. r ݙݐ݂݇ݎݍ݂ݙܾ݅ݐ݂݇ݒݒݛ݅݇ݏ݂ݕ݅ݐ݂ܿݎ݂ݛ݅ݐܻݎݐܻ݄ݝ݂݅ݎ݄݅݇ݕݐݏ݂ݙܾ݅ݐ݂݇ݒݒݛ ݂݅݇ݏݎݐܻܾݚݐݝݎݗܘ обеспечения безопасности медицинских учреждений. r ݆݂݅ݎݐݏ݇ݛ݆ݏ݄ܻܼ݅ݍ݆݂݈ݑ݀݊ݓݙܼ݂ݕݑݜܻܾ݄݅ݚ݈ݍݏ݅݇݀ݓ݀ݍ݆ݙݏ݂݈݇ݍ݊݇ݚݐݝݎݗܘ хирургической помощи в программах обучения и подготовки провайдеров медицинских услуг на всех уровнях помощи. r ݝ݂݅ݖݙܾݍݜݚ݈݂ݔݏݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑܻ݆ܾ݅ݐݏ݂ܼ݀ݓݙ݆݅ݓ݅ݐݏݝܾ݅ݐݏ݆݂݄ܾ݀ݑ݂݇ݔ݅ݝܻܾ݂݈݅݀ݏݏ݅ݚݐܾ݅݀ݎܘ эффективности и улучшения практических действий персонала в чрезвычайных ситуациях.
ʛˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋˏ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢˏˋˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˏ˖˒ˈ˓˔ˑː˃ˎ˖˔ˎˈˇ˖ˈ˕ǣ r ݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑܿ݇ݏ݅ݔ݂݂ܾ݅݀݊ܿݏ݅ݐݏݏܻݍ݄݂ܼݚ݈݂ݐ݅ݏݐݝݏݚݐ݂ܾ݅݊݀ݏܗ r ݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑܿ݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݝ݈ܻ݀݅݊݇ݏ݅ݎ݅݊ݙ݆ܻݕݙܾ݄݂ݎݕݝ݂݈ܾܻ݅ݎݍݑݑܻ݊݊ݎܿݎݍݚݐܻݐܼܻݎ݄ܻܙ r ܻݓݝ݅ݔܻݑݐ݅ݏݓݙ݆ܻݕݙܾ݄݂ݎݕܾܻ݈ܻݏݎ݂ݍܿ݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊݅ݐݏݏܻݍ݄݂ܼݚݐܻܾܾݐݏ݆݂݀ܚ индивидуальном, учрежденческом и национальном уровне. Применять недорогостоящие решения для изоляции случаев заболевания инфекционными болезнями и для профилактики передачи болезни в медицинском учреждении. r ݂݂݈ܾܼ݅ݓݝ݈݂ݔܾܾ݅݇ݐܿ݀ݍ݆݇ݏ݂ݕ݅ݐܻ݇ݎݍ݆݅݇ݏ݂ݕ݅ݐ݂ݎ݂ݐݝ݈݆݂݀ݐݏ݄ܾ݃݊݇ݏ݅ݍݚݐݝ݈ܾݐݏ݂ݗݑݏܗ навыков и знаний. r ݅ݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑܿ݇ݏ݅ݔ݂݂ܾ݅݀݊ܿݏݝ݈݀݅݅ݔܻݑݐ݅ݏ݂ݙ݆ܻݕݙܾ݄݂ݎݕܻݐ݂ܾݐܾ݆ܾ݅ݐݏ݆݂ܻ݈݀ݍݚݐܻݐܼܻݎ݄ܻܙ включить его в общие планы по чрезвычайным ситуациям в области здравоохранения и в планы общин по чрезвычайным ситуациям. r ܾ݊ݝܾ݅ݐݏ݆݂݀ݍݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑܿ݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݙܻ݈ݍ݅ݙܻ݈ݍ݂ݙݐݏ݂݊ ݂ݙݚ݈ܻ݅ݔܻݚݐܾܼ݅݅ݚݐܻݐݙݍݏܐ ответ на чрезвычайные ситуации. r ݂ݙݚ݈ܻ݅ݏݏ݂ݒݎݍ ݆݂ݕܻݎܾ ݎ݂ݐݏ݂ݏ݂݀݊ ݜ݅ݔܻݎݐݏܻ݅݅݊݀ ܾ݇݅ݐܼܻݎݓ݅݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݓ݂ݏܾݚݐܻ݂݈ܾ݇݅ݎܘ ассоциации и т.д.) к участию в планировании. r ݂ܿݚݐݝ݈ܾܼ݅݇ݏ݂ݕ݅݀݅ݎ݂ݍ݂ܻ݈݅ݍ݊ݐݛܼݓ݂ݏܾݚݐܻܾݎ݅݊ݎݒܐ
27
ʛˈˉˇ˖ː˃˓ˑˇː˞ˏˋ˓ˈˆˋˑː˃ˎ˟ː˞ˏ˖˚˓ˈˉˇˈːˋˢˏǡʜʞʝˋ˔˓ˈˇ˔˕˅˃ˏ ˏ˃˔˔ˑ˅ˑˌˋː˗ˑ˓ˏ˃˙ˋˋ˔ˎˈˇ˖ˈ˕ǣ r ݓ݅݇ݏ݅ݔ݂݅݀݊ݝݏ݂݅ݗݜܻݏܻ݇ ܗܘܖ݈݅݅ݝ݂݂݅݀݃ݎݕݑ݂ܿݖܻܾ݅ݐݏܻ݈ܼ݂ݙݚ݈ܻ݅ݔ݂ݍݏݚݐ݈݂݂݅݀ݎݍܗ учреждений в чрезвычайных ситуациях, и обмениваться знаниями и опытом, чтобы сделать медицинские учреждения безопасными и способными функционировать в чрезвычайных ситуациях. r ݓܻܾݐݏݎ݂ݐݎܻݍݓ݅݇ݏ݂ݕ݂݅ܿݐܻݎݐݏ݅ݓܻ݄ܻ݊݅ݓ݂݊ݓ݅݇ݏ݂ݕ݂݂݀݃ݎ݂ݕݑ݂݃݊ݓ݅ݗݜݑܾݐݏ݂ݗݑݏܻݝݏݚݐܻܾݙܾݏܗ для усиления готовности медицинских учреждений. r ݝܻ݄݅ݏ݂݅݅ݖݙܾݍܾ݅݅ݔܻ݊ݎݒ݆ܾ݅ݏݏܻܾ݊ݐݏ݂݀ݎݏݚ݈ݎݜݑܻܾ݂݄݃݅݃ݚݐܻ݄݅ݎܘ населением значения готовности к чрезвычайным ситуациям. Информация о потребностях, недостатках и наилучшей практике может пробудить интерес и способствовать дискуссиям на более высоком уровне и принятию мер для обеспечения большей безопасности медицинских учреждений.
ʓˑ˒ˑˎːˋ˕ˈˎ˟ː˃ˢˋː˗ˑ˓ˏ˃˙ˋˢ ʑˈ˄Ǧ˔˃ˌ˕ʑ˔ˈˏˋ˓ːˑˆˑˇːˢˊˇˑ˓ˑ˅˟ˢ͚͘͘͡ˆǤǣǣȀȀǤǤȀǦǦȀȀ ʐˈˊˑ˒˃˔ː˞ˈ˄ˑˎ˟ːˋ˙˞ǣǣȀȀǤǤȀ ʏʣʟʐǣǣȀȀǤǤǤȀ ȀǤ ʞʏʝʖǣǣȀȀǤǤȀȀȀȀǤ ʑʠʟʐǣǣȀȀǤǤǤȀȀǤ ʔʟʐǣǣȀȀǤǤǤȀ ʭʑʏʟʐǣǣȀȀǤǤǤȀȀ ͙͚͟͝Ȁ ͚͚͛͞Ȁ ͚͙͝͡Ȁ ͚͚͘͝Ǥ ʖʡʝʟʐǣǣȀȀǤǤǤȀȀ ʑʝʖǡʛˈˇˋˍˑǦ˔˃ːˋ˕˃˓ː˞ˈˇˈˌ˔˕˅ˋˢ˅˖˔ˎˑ˅ˋˢ˘ˍ˓ˋˊˋ˔˃ǣǣȀȀǤǤȀ ȀȀ ʑʝʖǡʠˋ˔˕ˈˏ˞ˋ˔ˎ˖ˉ˄˞ˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˢǣǣȀȀǤǤȀȀȀ ʑʝʖǡʞ˓ˈˇ˖˒˓ˈˉˇˈːˋˈˑ˄ˠ˒ˋˇˈˏˋˢ˘ˋ˒˃ːˇˈˏˋˢ˘ˋˑ˕˅ˈ˕ː˞ˈˏˈ˓˞ǣ ǣȀȀǤǤȀ ȀȀ ʑʝʖǡʝ˄˜ˈ˔˕˅ˈːːˑˈˊˇ˓˃˅ˑˑ˘˓˃ːˈːˋˈˋˑˍ˓˖ˉ˃ˡ˜˃ˢ˔˓ˈˇ˃ǣǣȀȀǤǤȀȀȀ ʑʝʖǡʜˈˋː˗ˈˍ˙ˋˑːː˞ˈ˄ˑˎˈˊːˋˋ˒˔ˋ˘ˋ˚ˈ˔ˍˑˈˊˇˑ˓ˑ˅˟ˈǣǣȀȀǤǤȀȀȀȀǤ ʒˎˑ˄˃ˎ˟ː˞ˌ˗ˑːˇ˒ˑ˖ˏˈː˟˛ˈːˋˡˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋ˄ˈˇ˔˕˅ˋˌˋ˅ˑ˔˔˕˃ːˑ˅ˎˈːˋˡȋ ȌǣǤǤ ʓˈ˕˔ˍˋˌ˗ˑːˇʝ˓ˆ˃ːˋˊ˃˙ˋˋʝ˄˝ˈˇˋːˈːː˞˘ʜ˃˙ˋˌǣǤ Ǥ ʢ˒˓˃˅ˎˈːˋˈʝ˓ˆ˃ːˋˊ˃˙ˋˋʝ˄˝ˈˇˋːˈːː˞˘ʜ˃˙ˋˌ˒ˑˍˑˑ˓ˇˋː˃˙ˋˋˆ˖ˏ˃ːˋ˕˃˓ː˞˘˅ˑ˒˓ˑ˔ˑ˅ǣ ǣȀȀ ǤǤȀ ʛˈˉˇ˖ː˃˓ˑˇː˃ˢ˗ˈˇˈ˓˃˙ˋˢ˄ˑˎ˟ːˋ˙ǣǣȀȀǤǦǤȀȀǤ ʛˈˉˇ˖ː˃˓ˑˇː˃ˢ˔˕˓˃˕ˈˆˋˢ˒ˑ˖ˏˈː˟˛ˈːˋˡˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋ˔˕ˋ˘ˋˌː˞˘˄ˈˇ˔˕˅ˋˌǣ ǣȀȀǤǤȀ ʑ˔ˈˏˋ˓ː˃ˢˏˈ˕ˈˑ˓ˑˎˑˆˋ˚ˈ˔ˍ˃ˢˑ˓ˆ˃ːˋˊ˃˙ˋˢǣǤǤ ʛˈˉˇ˖ː˃˓ˑˇː˞ˌ˔ˑˡˊ˃˓˘ˋ˕ˈˍ˕ˑ˓ˑ˅ǣǣȀȀǤǦ ǤȀ ʏ˓˘ˋ˕ˈˍ˕˖˓˃ː˃˔ˎ˖ˉ˄ˈ˚ˈˎˑ˅ˈ˚ˈ˔˕˅˃ǣǣȀȀǤ ǤȀ ʛˈˉˇ˖ː˃˓ˑˇː˞ˌˍˑˏˋ˕ˈ˕ʙ˓˃˔ːˑˆˑˍ˓ˈ˔˕˃ǣǣȀȀǤ ǤȀ ʛˈˉˇ˖ː˃˓ˑˇː˃ˢ˗ˈˇˈ˓˃˙ˋˢˑ˄˜ˈ˔˕˅ʙ˓˃˔ːˑˆˑˍ˓ˈ˔˕˃ˋʙ˓˃˔ːˑˆˑ˒ˑˎ˖ˏˈ˔ˢ˙˃ǣǣȀȀǤ ǤȀ ʗːˉˈːˈ˓˞ˊ˃˒ˑˏˑ˜˟˒˓ˋ˔˕ˋ˘ˋˌː˞˘˄ˈˇ˔˕˅ˋˢ˘ǣǣȀȀǤǤȀ ǣǣȀȀǤǤ ȀȀȀ ̸͙͘Ǥ ʛˈˉˇ˖ː˃˓ˑˇː˃ˢ˗ˈˇˈ˓˃˙ˋˢˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˑˆˑˋ˄ˋˑˎˑˆˋ˚ˈ˔ˍˑˆˑˋːˉˋːˋ˓ˋːˆ˃ǣǣȀȀǤǤȀ ʝʝʜǦʤʏʐʗʡʏʡǣǤǤ ʛˈˉˇ˖ː˃˓ˑˇː˃ˢ˗ˈˇˈ˓˃˙ˋˢ˄ˑˎ˟ːˋ˚ːˑˆˑˋːˉˋːˋ˓ˋːˆ˃ǣǣȀȀǤǤ ʛˈˉˇ˖ː˃˓ˑˇː˞ˌ˔ˑ˅ˈ˕ˏˈˇˋ˙ˋː˔ˍˋ˘˔ˈ˔˕ˈ˓ǣǣȀȀǤ Ǥ Ȁ̸Ǥ
ʒˎˑ˄˃ˎ˟ː˞ˈ˖˔ˋˎˋˢ˒ˑˑ˄ˈ˔˒ˈ˚ˈːˋˡ ˄ˈˊˑ˒˃˔ːˑ˔˕ˋ˄ˑˎ˟ːˋ˙˅˔ˎ˖˚˃ˈ ˔˕ˋ˘ˋˌː˞˘˄ˈˇ˔˕˅ˋˌ Многое сделано для того, чтобы медицинские учреждения могли лучше преодолевать чрезвычайные ситуации, и для повышения информированности о жизненно важной роли медицинских учреждений в чрезвычайных ситуациях. “Обеспечение безопасности больниц в чрезвычайных ситуациях” является темой Всемирной кампании по уменьшению опасности стихийных бедствий 2008-2009 гг., которая сосредоточена на стихийных бедствиях и, в частности, на предотвращении ущерба, который они могут причинить больницам. Международная стратегия Организации Объединенных Наций по уменьшению опасности стихийных бедствий (МСУОСБ), Всемирный банк и ВОЗ совместно принимают участие в этой кампании. Региональные и страновые бюро ВОЗ оказали практическую помощь не только в обмене примерами наилучшей практики обеспечения готовности медицинских учреждений к чрезвычайным ситуациям, но и в выполнении рекомендаций и в том, чтобы сделать больницы более устойчивыми и функциональными. Несмотря на большую работу, проделанную по повышению осознания необходимости готовности медицинских учреждений к чрезвычайным ситуациям и формированию “сообщества” людей и сторон, преданных этому делу, усилия продолжают оставаться спорадическими и недостаточно интегрированными в разрабатываемые правительствами планы реагирования на чрезвычайные ситуации, ненадлежащим образом скоординированными с другими секторами. Партнеры ВОЗ, включая региональные и страновые бюро ВОЗ и министерства здравоохранения, также стремятся улучшить осознание того, как наилучшим образом защитить медицинские учреждения и их персонал и пациентов. Международный комитет Красного креста, который борется за защиту медицинского персонала и служб в местах конфликтов, а также ее родственная организация, Международная федерация обществ Красного креста и Красного полумесяца, которая работает с общинами над готовностью к чрезвычайным ситуациям во время стихийных бедствий на местном уровне, играют важную роль в обеспечении безопасности больниц от воздействия стихийных бедствий. Доноры и финансовые учреждения, включая Всемирный банк, ЮСАИД и DIPECHO (программа подготовки к стихийным бедствиям гуманитарного департамента Европейской Комиссии), ответили на призыв и выделили финансирование для обеспечения большей безопасности медицинских учреждений. ВОЗ посвятила Всемирный день здоровья 2009 г. теме медицинских учреждений в чрезвычайных ситуациях - “Спасем жизни. Обеспечим безопасность больниц в чрезвычайных ситуациях” - для дальнейшего усиления требования о том, чтобы медицинские учреждения были готовы выстоять в чрезвычайных ситуациях и могли оказывать медицинскую помощь пациентам во время кризисов и после них. Кампания Всемирного дня здоровья основана на кампании “Обеспечения безопасности больниц от стихийных бедствий” и призывает к тому, чтобы сделать больницы более безопасными в любых чрезвычайных ситуациях, включая стихийные бедствия, конфликты и вспышки инфекционных болезней”. Всемирный день здоровья - не просто однодневное мероприятие. ВОЗ, ее страны-члены, региональные бюро и штаб-квартира постоянно работают с международными и национальными партнерами, чтобы оказать помощь странам в подготовке их медицинских учреждений и персонала к чрезвычайным ситуациям. Седьмого апреля будет отмечено началом следующего этапа кампании по включению устойчивости в наши системы здравоохранения, с тем чтобы больницы, клиники и персонал смогли противостоять следующему кризису, каким бы он ни был, и могли отказывать медицинскую помощь, которая необходима населению во время чрезвычайных ситуаций.
29
ʏ˅˕ˑ˓˞˗ˑ˕ˑˆ˓˃˗ˋˌǤ ʝ˄ˎˑˉˍ˃ǣʒ˃ˊ˃̽ʑʝʖȀǤȈǤ͙ǣʟ˃ˊ˓˖˛ˈːˋˢ̽ʑʝʖȀʭʑʏʟʐǢʒʓ˅ʙˋ˕˃ˈ̽ʑʝʖȀǤȈ Ǥ͚ǣʛ˟ˢːˏ˃̽ʑʝʖȀʛ˟ˢːˏ˃ȈǤ͜ǣʏːˆˑˎ˃̽ʑʝʖȀǤ ȈǤ͠ǣʏˊˈ˓˄˃ˌˇˉ˃ː̽ʛʙʙʙȀǤ Ȉ Ǥ͙͘ǣʜˈ˒˃ˎ̽ ȈǤ͙͚ǣʛˈˍ˔ˋˍ˃̽ʒʝʠʧʏȈǤ͙͜ǣʟ˃ˊ˓˖˛ˈːˋˢ̽ʑʝʖȀǤ ǡːˋˉːˈˈ ˗ˑ˕ˑ̽ʑʝʖȀʞʏʝʖȈǤ͙͞ǣʒ˃ˋ˕ˋ̽ ȈǤ͙͠ǣʓˈˏˑˍ˓˃˕ˋ˚ˈ˔ˍ˃ˢʟˈ˔˒˖˄ˎˋˍ˃ʙˑːˆˑ̽ʑʝʖȀǤ Ȉ Ǥ͚͘ǣʒ˃ˊ˃̽ʑʝʖȀǤȈǤ͚͚ǣʠˑˏ˃ˎˋ̽
ʓˑ˒ˑˎːˋ˕ˈˎ˟ː˃ˢˋː˗ˑ˓ˏ˃˙ˋˢ: ǤǤ