W kly tpuitin. Rec.: No. 2 7 -6 July 1973
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Relevé ipldim . hebd.: N“ 27 - 6 ju it 1973
ARTHROPOD-BORNE ENCEPHALITIS U nited States of America. — Extensive surveillance to detect the possible introduction of Venezuelan equine encephalitis (VEE) virus into California and to monitor activity of the known endemic arboviruses, western encephalitis (WEE) and St. Louis encephalitis (SLE), was carried out in California in 1972. The Department of Public Health collaborated with physicians, veterinarians, mosquito abatement districts, and county, state, and federal agencies in this activity. At least 851 persons were screened serologically by the State Viral and Rickettsial Disease Laboratory or by the four county Public Health Laboratories which also per form arbovirus testing. There were two human cases of VEE: a 22-year-old man from Santa Cruz (onset 9 August) and an ento mologist from Los Angeles (24 August), both exposed in Mexico. There were five cases of SLE: a 25-year-old man from San Diego County (14 July) who could have been infected in California, Arizona, Peru or Brazil; an 11-year-old boy from Tehama County (13 September); a 25-year-old man from Yolo County (14 Sep tember); a 55-year-old man from Tulare County (22 September); and a 17-year-old boy from Kern County (5 October). There were three cases of WEE: a four-month-old girl from Madera Coun ty (8 September) and a 14-year-old boy (8 September) and a 35-yearold man (10 September) from Fresno County. All cases recovered, and no serious sequelae were reported. Cases were confirmed serologically by complement fixation, haemagglutination inhibition, neutralization and indirect fluorescent antibody tests. In addition, three cases of dengue were detected: a 20-year-old woman from Santa Cruz, exposed in Samoa (13 January 1972); a 50-year-old woman from Marin County, exposed in Haiti (19 January); and a 29-year-old woman from Los Angeles, exposed in Southeast Asia (27 July).
ENCÉPHALITES TRANSMISES PAR LES ARTHROPODES E tats-U nis d ’A mérique. — En 1972 se sont déroulées en Cali fornie de vastes opérations de surveillance pour détecter l’introduc tion éventuelle du virus de l’encéphalite équine du Venezuela (VEE) et suivre l’activité des virus responsables des arboviroses endémiques connues: encéphalite de l’Ouest (WEE) et encéphalite de St Louis (SLE). Dans ces opérations, le Département de la Santé publique a collaboré avec les médecins, les vétérinaires, les responsables des districts de démoustiquage et divers services des Comtés, de l’Etat et de l’Administration fédérale. Au moins 851 personnes ont été soumises à des tests sérologiques par le Laboratoire d’Etat pour les Maladies à Virus et à Rickettsies ou par les quatre laboratoires de santé publique de comté, qui s’occupent également des arboviroses. H a été ainsi découvert deux cas humains de VEE: l’un chez un homme de 22 ans habitant Santa Cruz (début de la maladie: le 9 août), l’autre chez un entomologiste de Los Angeles (24 août) qui tous deux avaient été exposés au virus pendant un séjour au Mexique. On a dénombré cinq cas de SLE: un homme de 25 ans dans le Comté de San Diego (14 juillet) qui pouvait avoir été infecté en Californie, en Arizona, au Pérou ou au Brésil; un garçonnet de 11 ans dans le Comté de Tehama (13 septembre); un homme de 25 ans dans le Comté de Yolo (14 septembre); un homme de 55 ans dans le Comté de Tulare (22 septembre) et un adolescent de 17 ans dans le Comté de Kern (5 octobre). Il a été enregistré ainsi trois cas de WEE : dans le Comté de Madera une fillette de quatre mois (8 septembre) et, dans le Comté de Fresno, un garçon de 14 ans (8 septembre) et un homme de 35 ans (10 septembre). Dans tous ces cas, la guérison est inter venue sans séquelles sérieuses et le diagnostic confirmé par épreuve sérologique (fixation du complément, inhibition de l’hémagglutina tion, neutralisation et immunofluorescence indirecte). Enfin, trois cas de dengue ont été détectés: une femme de 20 ans, à Santa Cruz, qui avait été exposée lors d’un séjour dans les lies Samoa (13janvier); une femme de 50 ans, du Comté de Marin, qui avait été exposée en Haïti (19 janvier) et une femme de 29 ans, de Los Angeles, qui avait été exposée en Asie du Sud-Est (27 juillet). Pendant l’année, il a été signalé chez les équidés 68 cas suspects d’encéphalite (selon l ’observation clinique), mais le diagnostic séro logique définitif a été rendu difficile par l’ampleur du programme de vaccination des équidés. Un seul cas de WEE a pu être confirmé. On a recherché le virus dans des échantillons de cerveau et d ’autres tissus provenant de 31 équidés et de plus de 115 autres animaux domestiques ou sauvages, mais les résultats ont été chaque fois négatifs. Sur un total de 6 336 broyats de moustiques (plus de 194 737 insectes), on a obtenu 180 isolements de virus. Les collectes d'insectes avaient été faites dans 30 comtés tout au long de l’année mais surtout entre mai et novembre. Les virus isolés se répartissent comme suit: SLE, 64; WEE, 42; virus Turlock, 48 et 26 autres virus encore non identifiés. Bien que le virus de la VEE ait, en 1972, étendu son activité vers le nord en suivant la côte occidentale du Mexique, il ne semble pas qu’il ait atteint les équidés ou la faune sauvage de Californie. Un programme de surveillance analogue est en cours pour l’année 1973 car il y a toujours menace d’introduction du virus de la VEE, la WEE et la SLE demeurant endémiques en bien des endroits, la population humaine paraît être hautement réceptive et l’on attend pour le printemps et l’été un excès de pluviosité qui favorisera beau coup la prolifération des moustiques. Dans bien des secteurs, la démoustiquation est toujours entravée par la résistance des vecteurs aux insecticides disponibles. Un système de surveillance efficace, des méthodes de lutte antivectorielle reposant sur des bases écologiques solides et des études qui permettraient de mieux prédire et prévenir des épidémies d’arboviroses, voilà autant de besoins qui restent hautement prioritaires.
Sixty-eight clinically suspect cases of encephalitis in equines were reported in 1972, but definitive diagnosis by serological tests was difficult because of the extensive immunization programme in equines. Only one case of WEE could be confirmed. Brain or other tissue samples from 31 equines and over 115 other domestic or wild animals were tested for viruses with negative results. A total of 6 336 mosquito pools (over 194 737 mosquitoes) were tested and yielded 180 viruses. Collections were made from 30 counties throughout the year, but most were done between May and November. The viruses isolated included SLE (64), WEE (42), Turlock (48) and 26 others as yet unidentified. Although VEE virus activity spread northward up the west coast of Mexico in 1972, there was no evidence that it reached California in equines or wildlife. A similar surveillance programme is in progress during 1973 be cause the introduction of VEE remains a threat, WEE and SLE are still widely endemic, the human population is presumably highly susceptible, and excess water affording extensive mosquito breeding sites is expected for the spring and summer. Mosquito control continues to be hampered in many areas by the resistance of vectors to available insecticides. An efficient surveillance system, ecologically sound vector control methods, and a better understanding of how to predict and prevent arbovirus disease epidemics are continuing high priority needs.
(Morbidity and Mortality, 1973,22, No. 16; US Center for Disease Control.)
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