Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ / WHO) · Publications

Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья: МКФ

31 декабря 2001 г. Всемирная организация здравоохранения

Полный текст размещён на сайте публикующей организации. lawenc.com индексирует метаданные и ведёт на официальный источник.

Полный текст

Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья

Всемирная Организация Здравоохранения Женева

Каталогизация публикаций. Библиотечная служба ВОЗ Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья: МКФ. 1.Человеческое развитие 2.Конституция организма 3.Состояние здоровья 4. Ограничения жизнедеятельности, оценка З.Социоэкономические факторы 6. Причинная связь 7.Классификация 8.Руководства 1.Название: МКФ (18ВЫ 92 4 454542 X) ч; ' (ЫЬМ с1а55!Г1са11оп: \У 15)

© Всемирная Организация Здравоохранения 2001 На публикации Всемирной Организации Здравоохранения распространяются положения Протокола 2 Всеобщей конвенции об охране авторских прав. Все права защищены. Используемые обозначения и представленный материал в этой публикации не подразумевают выражение какого-либо мнения со стороны Секретариата Всемирной Организации Здравоохранения в отнощений юридического статуса любой страны, территории, города, области или власти, или в отнощений определения внешних пределов или границ. Упоминание об определенных компаниях или изделиях некоторых производителей не подразумевает, что они одобрены, или рекомендуются Всемирной Организацией Здравоохранения вместо подобных других, которые не упомянуты. За исключением возможных ошибок и упущений, название продукции, которая является собственностью, обозначено начальными заглавными буквами.

Оглавление А. Введение 1. Предисловие 2. Цели МКФ 3. Характеристики МКФ 4. Обзор составляющих МКФ 5. Модель функционирования и ограничений жизнедеятельности 6. Использование МКФ Б. Одноуровневая классификация В. Двухуровневая классификация Г. Детализированная классификация с определениями Функции организма Структуры организма Активность и участие Окружающие факторы Д. Приложения Приложение 1: Таксономические и терминологические вопросы Приложение 2: Рекомендации по кодированию МКФ Приложение 3: Варианты использования номенклатуры активности и участия Приложение 4; Примеры Приложение 5: МКФ и лица с ограничениями жизнедеятельности Приложение 6: Этические рекомендации для использования МКФ Приложение 7: Итоги процесса пересмотра Приложение 8: Будущие направления Приложение 9: Предполагаемые требования МКФ, идеального или минимального набора данных, необходимых для обслуживания информационных систем или исследований здоровья Приложение 10: Благодарности Е. Предметный указатель ' 1 3 6 8 11 21 25 31 35 51 53 121 141 199 245 247 256 272 277 282 285 287 , 292 295

296 309

Введение

МКФ

Введение

1. Предисловие

Это издание содержит Международную классификацию функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, сокращенно МКФ'. Всеобъемлющая цель МКФ — обеспечить унифицированным стандартным языком и определить рамки для описания показателей здоровья и показателей, связанных со здоровьем. Она вводит определения составляющих здоровья и некоторых, связанных со здоровьем составляющих благополучия (таких как образование и труд). Таким образом, домены' имеющиеся в МКФ, могут рассматриваться как домены здоровья и как домены, связанные со здоровьем. Эти домены описаны с позиций организма, индивида и общества посредством двух основных перечней: 1) функции и структуры организма (В- Войу), 2) активность (А - АсИуНу) и участие (Р - Раг11с1ра11оп)'. Как классификация, МКФ системно группирует различные домены индивида с определенным изменением здоровья (например указывает, что индивид с заболеванием или расстройством делает или способен делать). Функционирование является общим термином для констатации положительного или нейтрального аспектов функций организма, активности и участия, точно так же термин ограничения жизнедеятельности относится ко всем нарушениям, ограничениям активности и ограничениям возможности участия. Кроме того, МКФ содержит перечень факторов окружающей среды, которые взаимодействуют со всеми этими категориями. Таким образом, она позволяет пользователю практически отразить профиль функционирования и ограничений жизнедеятельности индивида, отраженный в рамках различных доменов. • МКФ принадлежит к "семье" международных классификаций, разработанных Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ), которые применимы к различным аспектам здоровья. "Семья" международных классификаций ВОЗ обеспечивает общие правила кодирования широкого круга информации, связанной со здоровьем (например, диагноз, функционирование и ограничение жизнедеятельности, основание для

' Этот текст представляет пересмотр Международной классификации нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности (МКН), которая впервые была опубликована Всемирной Организацией Здравоохранения в 1980 г для исследовательских целей. Разработанный после всесторонних испытаний и международных консультаций в течение последних 5 лет, он был утвержден 22 мая 2001 г. 54-й сессией ассамблеи ВОЗ (резолюция \\'НА54.21). ' Домен - это практический и значимый набор взаимосвязанных физиологических функций, анатомических структур, действий, задач и сфер жизнедеятельности. ' Эти термины заменяют ранее используемые термины - "нарушение", "офаничение жизнедеятельности" и "социальная недостаточность" и расширяют возможности классификации, позволяя описать позитивный аспект. Этим новым терминам далее даны определения в разделе "введение" и они детализированы в разделах классификации. Следует отметить их специальные значения, которые могут отличаться от повседневного, обычного использования.

Введение

МКФ

обращения за медицинской помощью), и использует стандартизованный общий язык, позволяющий общаться по проблемам, связанным со здоровьем и здравоохранением, во всем мире в различных дисциплинах и отраслях науки. В международных классификациях ВОЗ изменения здоровья (болезнь, расстройство, травма и т.п.) изначально классифицированы в МКБ -10' (аббревиатура "Международной классификации болезней, 10-го пересмотра"), которая определяет их этиологическую структуру. ,. Функционирование и ограничения жизнедеятельности, связанные с изменениями здоровья, классифицируются в МКФ. Таким образом, МКБ10 и МКФ дополняют друг друга^ и пользователям рекомендуется применять обе классификации совместно. В МКБ-10 заболевания, расстройства или другие изменения здоровья обеспечиваются диагнозом, который дополняется информацией МКФ о функционировании'. Совместная информация, относящаяся к диагнозу и функционированию, дает более широкую и значимую картину здоровья людей или популяций, которая может быть использована при принятии решений. Семья международных классификаций ВОЗ представляет собой ценный инструмент, позволяющий на международном уровне описывать и сравнивать популяционные данные о здоровье. Информация о смертности (в соответствии с МКБ-10), а также о показателях здоровья (в соответствии с МКФ) может комбинироваться при популяционных исследованиях здоровья с целью мониторинга и оценки его состояния, а также влияния различных факторов на смертность и заболеваемость. МКФ ушла от классификации "последствий болезни" (версия 1980 г.) чтобы стать классификацией "составляющих здоровья". "Составляющие здоровья" определяют, из чего оно состоит, в то время как "последствия" концентрируют внимание на тех влияниях, которые могут оказывать заболевания и другие изменения здоровья на конечный результат. Таким образом, МКФ занимает нейтральную позицию по отношению к

'Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр. Тома 1-3. Женева, ВОЗ, 1992-94. ' Важно иметь в виду наличие частичного совпадения между МКБ-10 и МКФ. Обе классификации начинаются с систем организма. Нарушения относятся к структурам и функциям организма, которые обычно являются составляющими "процесса болезни" и, в связи с этим, также используются в МКБ-10. Тем не менее, МКБ-10 использует нарушения (в виде признаков и симптомов) как части констелляции, которые формируют "болезнь", или иногда как причины для обращения за медицинской помощью, в то время как МКФ использует их как проблемы функций и структур организма, связанных с изменениями здоровья. ' У двух индивидов с одинаковыми заболеваниями могут быть различные уровни функционирования, и два индивида с равным уровнем функционирования не обязательно имеют одинаковое изменение здоровья. Следовательно, совместное использование классификаций повышает качество информации для медицинских целей. МКФ не исключает использования обычных диагностических процедур для медицинских целей. В других случаях МКФ может использоваться самостоятельно.

МКФ

Введение

ЭТИОЛОГИИ, поэтому исследователь может делать выводы о причинноследственных связях, используя приемлемые научные методы. Этот подход также отличается от подхода на основе детерминантов здоровья или факторов риска. Для исследования детерминант или факторов риска, МКФ содержит перечень факторов внешней среды, описываюших обстановку, в которой живет индивид.

Введение

МКФ

2. Цели МКФ МКФ - это многоцелевая классификация, разработанная для использования в различных дисциплинах и областях. Ее специфические цели могут быть определены как следующие: • обеспечить научную основу для понимания и изучения показателей здоровья и показателей, связанных со здоровьем, результатов вмешательств и определяющих их факторов; сформировать общий язык для описания показателей здоровья и показателей, связанных со здоровьем, с целью улучшения взаимопонимания между различными пользователями: работниками здравоохранения, исследователями, администраторами и обществом, включая людей с ограничениями жизнедеятельности; сделать сравнимой информацию в разных странах, сферах здравоохранения, службах и во времени; обеспечить систематизированную схему кодирования для информационных систем здоровья.

•

• •

Эти цели оказались взаимосвязанными, поскольку необходимость применения МКФ заставила создать многозначную и практичную систему, которая может использоваться разными потребителями в управлении здравоохранением, при контроле его качества и оценке эффективности в различных культурах.

2.1 Применение МКФ Со времени публикации в качестве пробной версии в 1980 г., МКН использовалась для различных целей, например: • как статистический инструмент для сбора и накопления информации (например, при популяционных исследованиях, эпидемиологическом мониторинге или при создании информационных систем); как инструмент исследований для оценки результатов вмешательств, качества жизни или факторов окружающей среды; как клинический инструмент для оценки потребностей, сравнения вариантов терапии, оценки профессиональной пригодности, реабилитации и оценки результатов вмешательств; как инструмент социальной политики для планирования мер социальной защиты, компенсационных систем, их политики и реализации;

• •

•

МКФ

Введение

•

как инструмент обучения для разработки учебных планов, пропаганды и проведения общественных акций.

Так как МКФ, безусловно, является классификацией здоровья и всех обстоятельств, которые связаны со здоровьем, она используется и в таких областях, как страхование, социальная защита, трудоустройство, образование, экономика, социальная политика, законодательство, гигиена. Она принята в ООН как одна из социальных классификаций, на которую ссылаются и в которой реализуются '''Стандартные правила по созданию равных возможностей для лиц с ограничениями жизнедеятельности "'. Таким образом, МКФ является удобным инструментом для реализации принятых международных документов по правам человека, а также национального законодательства. Имеется широкий круг областей, где применение МКФ будет полезным, например в социальной защите, при оценке управления здравоохранением, эпидемиологических исследованиях популяции на местном, национальном и международном уровнях. Она предлагает концептуальную структуру информации, которая применима на уровне охраны здоровья индивида, включая профилактику, укрепление здоровья и увеличение степени участия путем снятия или уменьшения социальных препятствий, обеспечения социальной поддержкой и облегчающими факторами. Она также применима при изучении систем здравоохранения для их оценки и формирования политики.

Стандартные правила по созданию равных возможностей для лиц с ограничениями жизнедеятельности. Утверждены на 48 сессии Генеральной ассамблеи ООН 20 декабря 1993 г (резолюция 48/96). Нью Йорк, Департамент общественной информации ООН, 1994.

Введение

МКФ

3. Характеристики МКФ в классификации должно быть четко определено, что она классифицирует: ее концепция (общий подход), рамки и единицы измерения, ее устройство и то, как все эти элементы структурно взаимосвязаны. Последующие разделы раскрывают основные характеристики МКФ.

3.1 Общие подходы (концепция) МКФ МКФ включает все аспекты здоровья человека и некоторые составляющие благополучия, относящиеся к здоровью, описывая их в терминах доменов здоровья и доменов, связанных со здоровьем'. Классификация, оставаясь в рамках широкого понимания здоровья, не распространяется на события, не связанные со здоровьем, например, на события, которые определяются социально-экономическими факторами. Так, люди могут иметь ограничения при выполнении задач в реально существующей окружающей среде из-за расовой принадлежности, пола, религии или других социальноэкономических причин, но это не будет ограничением возможности участия, связанным со здоровьем, что классифицируется в МКФ. Широко распространено заблуждение, что МКФ относится только к людям с ограничениями жизнедеятельности. На самом деле она применима ко всем людям. Показатели здоровья и показатели, связанные со здоровьем, при любом изменении здоровья, могут быть описаны с помощью МКФ. Другими словами, МКФ универсальна в применении'.

3.2 Рамки МКФ МКФ дает описание ситуаций, исходя из функционирования и его ограничений у человека, и служит каркасом для систематизации этой информации. Она выстраивает информацию во взаимосвязанном и легко понятном виде. Информация в МКФ систематизирована в двух частях. Часть 1 включает функционирование и ограничения жизнедеятельности, в то время как часть 2 охватывает контекстовые факторы. Каждая часть включает две составляющие:

Примеры доменов здоровья включают зрение, слух, ходьбу, обучение, запоминание, в то время как примеры доменов, связанных со здоровьем, включают транспортировку, образование, социальные взаимодействия и т.д. ' В1с1сепЬасН ^Е, СЬаПег|1 8, ВаЛеу ЕМ, ОзШп ТВ. Моае1з оГЛзаЫетеШ, ип1Уегза11зт апй Ше 1СГОН, 5оаа1 Зсгепсе агШ МеШсте, 1999,48:1173-1187.

МКФ

Введение

1. Составляющие функционирования и ограничений жизнедеятельности Составляющая организм включает две классификации, одна для функций систем организма, другая для структур организма. Разделы в обеих классификациях построены в соответствии с системами организма. Составляющая активность и участие охватывает полный круг доменов, обозначающих аспекты функционирования с индивидуальной и социальной позиций. 2. Составляющие контекстовых факторов Перечень окружающих факторов - это первая составляющая контекстовых факторов. Окружающие факторы влияют на все составляющие функционирования и ограничений жизнедеятельности и систематизированы по принципу: от непосредственно окружающих индивида до общего окружения. Личностные факторы являются составляющей факторов контекста, но они не классифицированы в МКФ из-за больших социальных и культурных вариаций, связанных с ними. В части 1 составляющие функционирования и ограничений жизнедеятельности могут быть выражены двумя способами: с одной стороны, они могут отражать проблемы (например, нарущения, ограничения активности или ограничения возможности участия, обозначенные общим термином ограничения жизнедеятельности); с другой, отражать не проблемные (т.е. нейтральные) аспекты здоровья и связанных со здоровьем состояний, обозначенные общим термином функционирование. Эти составляющие функционирования и ограничений жизнедеятельности раскрываются посредством четырех отдельных, но взаимосвязанных параметров. Определение параметров осуществляется при использовании определителей. Функции и структуры организма могут быть представлены как изменения физиологических систем или анатомических структур. Для составляющей активность и участие предложены два параметра потенциальная способность (капаситет) и реализация (см. раздел 4.2). Функционирование и ограничения жизнедеятельности индивида представляются в виде динамического взаимодействия'" между различными изменениями здоровья (болезни, расстройства, повреждения, травмы и т.п.) и факторами контекста. Как указывалось выше, контекстовые факторы включают как личностные (индивидуальные), так и факторы окружающей среды. МКФ содержит исчерпывающий перечень факторов окружающей среды, составляющих неотъемлемую часть классификации. Факторы окружающей среды взаимодействуют со всеми

" Это взаимодействие, в зависимости от пользователя, можно рассматривать как процесс или результат.

Введение

МКФ

составляющими функционирования и ограничений жизнедеятельности. Для составляющей "факторы окружающей среды" основным параметром выступает облегчающее или препятствующее воздействие характеристик физической и социальной среды, а также мира отнощений и установок.

3.3 Единица классификации МКФ классифицирует различные показатели здоровья и показатели, связанные со здоровьем. Поэтому единицей классификации считается категория внутри каждого из доменов здоровья и доменов, связанных со здоровьем. Важно отметить, что в МКФ индивиды не являются единицами классификации, т.е. МКФ не классифицирует людей, а только с помощью набора доменов здоровья и доменов, связанных со здоровьем, описывает ситуацию индивида. Более того, описание всегда дается в контексте окружающих и личностных факторов.

3.4 Представление МКФ в интересах пользователей МКФ представлена в двух версиях с различной степенью детализации. Полная версия МКФ, содержащаяся в этом издании, обеспечивает классификацию четырьмя уровнями детализации. Эти четыре уровня версии могут быть сведены к системе, которая включает все домены второго уровня классификации. Двухуровневая система также доступна в виде короткой версии МКФ.

ЖФ

Введение

4. Обзор составляющих МКФ ОПРЕДЕЛЕНИЯ" В контексте здоровья: Функции организма - это физиологические функции систем организма (включая психические функции). Структуры организма - это анатомические части организма, такие как органы, конечности и их компоненты. Нарушения - это проблемы, возникающие в функциях или структурах, такие как существенное отклонение или утрата. Активность - это выполнение задачи или действия индивидом. Участие - это вовлечение индивида в жизненную ситуацию. ; Ограничение активности - это трудности в осуществлении активности, которые может испытывать индивид. Ограничение возможности участия - это проблемы, которые может испытывать индивид при вовлечении в жизненные ситуации. Факторы окружающей среды создают физическую и социальную обстановку, среду отнощений и установок, где люди живут и проводят свое время. Обзор этих концепций дан в таблице 1; с помощью специальной терминологии они подробно излагаются в разделе 5.1. Как отмечено в таблице: • МКФ имеет две части, каждая из которых состоит из двух составляющих: Часть 1. Функционирование и ограничения жизнедеятельности (а) функции и структуры организма (б) активность и участие Часть 2. Факторы контекста (а) факторы окружающей среды (б) личностные факторы. • • Каждая составляющая может быть представлена как позитивными, так и негативными терминами. Каждая составляющая состоит из различных доменов, а внутри каждого домена - из категорий, которые являются единицами

" Смотри также приложение 1: "Таксономические и терминологические вопросы"

Введение

МКФ

классификации. Показатели здоровья и показатели, связанные со здоровьем индивида, могут быть зарегистрированы посредством выбора соответствующего кода категории с добавлением определителей, которые являются числовыми кодами, определяющими степень или величину функционирования (ограничений жизнедеятельности) в этой категории или величину того, в какой степени фактор окружающей среды выступает как фактор облегчения или барьер. Таблица 1. Обзор МКФ Часть 1: Функционирование и ограничения жизнедеятельности

Часть 2: Контекстовые факторы

Составляющие

Функции и структуры организма

Активность и участие

Факторы окружающей среды

Личностные факторы

Домены

Функции организма Структуры организма

Сферы жизнедеятельности (задачи, действия)

Внешнее влияние на фун КШ10Н ирование и ограничения жизнедеятельности

Внутреннее влияние на функционирование и ограничения жизнедеятельности

Изменение функций организма (ф изиологическое) Параметры Изменение структуры организма (анатомическое) Функциональная и структурная целостность

Потенциальная способность Выполнение задачи в стандартных условиях Реализация Выполнение задачи в реальной жизненной ситуации Активность Участие

Облегчающее или затрудняющее влияние физической, социальной среды, мира отношений и установок

Влияние свойств личности

Позитивный аспект

Облегчающие факторы

не применимо

Функцио чирование Ограничение активности Нарушение Негативный аспект Ограничение возможности участия Ограничение жи знедеятельностн Препятствующие факторы / барьеры не применимо

МКФ

Введение

4.1 Функции и структуры организма и нарушения Определения: Функции организма - это физиологические функции систем организма (включая психические функции). Структуры организма - это анатомические части организма, такие как органы, конечности и их компоненты. Нарушения - это проблемы, возникающие в функциях или структурах, такие как существенное отклонение или утрата. 1) Функции организма и структуры организма классифицируются в двух различных секциях, разработанных для параллельного использования. Например, функции организма включают в себя основные чувства или функции человека, такие как "зрительные функции", а их структурный коррелят существует в виде "глаз и связанные с ним структуры". 2) Термин "организм" относится к человеческому организму как единому целому; следовательно, он включает головной мозг и его функции, т.е. интеллект. Умственные (или психические) функции, таким образом, относятся к категориям функций организма. 3) Функции организма и структуры организма классифицируются по системам организма, следовательно, структуры организма не рассматриваются как органы". 4) Нарушения структуры могут включать в себя аномалию, дефект, утрату или другое значительное отклонение в структурах организма. Нарушение концептуально соответствует биологическим знаниям на тканевом, клеточном, субклеточном или молекулярном уровнях. Тем не менее, из практических соображений, эти уровни не включены в перечень". Биологические основы нарушений в классификации являются ведущими, и дополнительно может быть предусмотрено расширение классификации до клеточного или молекулярного уровня. Медицинским работникам при работе с классификацией следует помнить, что нарущения и лежащая в их основе патология — это не одно и то же, но нарущения являются ее проявлением.

Несмотря на то, что организменный уровень был зафиксирован еще в версии МКН 1980 г., определение слова "орган" не является отчетливым. Глаз и ухо традиционно считаются органами; тем не менее, трудно определить и установить их границы; аналогично обстоит дело с конечностями и внутренними органами. Вместо "органного" подхода, который подразумевает существование единой части или составного элемента в организме, МКФ заменила этот термин термином "структура организма". " Таким образом, нарушения, кодируемые при использовании полной версии МКФ, должны быть определяемыми, выявляться другими лицами или самим индивидом путем прямого наблюдения или следовать как вывод из наблюдения.

Введение

МКФ

5) Нарушения представляют собой отклонения от определенных общепринятых популяционных стандартов биомедицинского статуса организма и его функций, уточнение их составляющих осуществляется преимущественно специалистами, оценивающими физическое и психическое функционирование в соответствии с этими стандартами. 6) Нарушения могут быть временными или постоянными; прогрессирующими, регрессирующими или стабильными; перемежающимися или непрерывными. Отклонение от популяционной нормы может быть незначительным или выраженным, а его степень с течением времени может меняться в ту или иную сторону. Эти характеристики в последующем представлены в виде кодов определителей, расположенных после разделительной точки. 7) Нарушения не зависят от этиологии или от того, как они развиваются; например потеря зрения или конечности может быть следствием генетической аномалии или травмы. Наличие нарушения обязательно подразумевает причину, хотя причина может быть недостаточной для объяснения последовавшего за ней нарушения. Аналогично, наличие нарушения всегда указывает на присутствие функционального или структурного расстройства организма, но оно может быть вызвано любым заболеванием, расстройством или физиологическим состоянием. . 8) Нарушения могут быть частью или проявлением изменения здоровья, но они не являются обязательным признаком болезни и не означают, что индивид должен считаться больным. 9) Нарушения шире и масштабнее, чем расстройства или болезни; например, утрата конечности - это нарушение структуры организма, но не расстройство или болезнь. 10) Одни нарушения могут приводить к другим нарушениям; например, потеря мышечной силы может ограничивать двигательные функции, функции сердца могут иметь отношение к изменению функций дыхания, нарушение восприятия может быть связано с функциями мышления. 11) Кажется, что некоторые категории составляющей функции и структуры организма частично совпадают с категориями МКБ-10, особенно это относится к симптомам и признакам. Тем не менее, цели обеих классификаций различны. Чтобы регистрировать заболеваемость и обращаемость за услугами, МКБ-10 в специальных разделах классифицирует симптомы, в то время как МКФ отражает их как часть функций организма, что может быть использовано для профилактики или определения потребностей пациентов. Наиболее важно то, что МКФ предполагает использование классификации функций и структур организма совместно с категориями активности и участия. 12) Нарущения классифицированы в соответствующих категориях с использованием определенных идентификационных критериев, т.е. как 14

МКФ

Введение

существующие или отсутствующие в соответствии с пороговым уровнем. Эти критерии одинаковы для функций и структур организма. Ими являются: а) утрата или отсутствие; б) снижение; в) добавление или избыток; г) отклонение. Как только нарущение появляется, оно может быть оценено по степени выраженности с использованием общего определителя МКФ. 13)Факторы окружающей среды находятся во взаимодействии с функциями организма подобно тому, как взаимодействуют качество воздуха и дыхание, свет и зрение, звуки и слух, отвлекающие раздражители и внимание, рельеф грунта и равновесие, окружающая температура и регуляция температуры тела.

Введение

МКФ

4,2 Активность и участие/ограничение активности и ограничение возможности участия Определения Активность - это выполнение задачи или действия индивидом. Участие - это вовлечение индивида в жшненную ситуацию. Ограничение активности - это трудности в осуществлении активности, которые может испытывать индивид. Ограни чение возможности участия -это проблемы, которые может испытывать индивид при вовлечении в жизненные ситуации. 1) Домены для составляющей: активность и участие, даны в одном перечне, охватывающем все сферы жизни (от базисных навыков обучения, использования зрения до более сложных сфер, таких как межличностные взаимодействия или трудовая занятость). Составляющая может использоваться как для обозначения активности (а) или участия (р), так и для того и другого вместе. Домены этой составляющей квалифицируются двумя определителями: реализация и потенциальная способность (капаситет). Поэтому получаемая информация не дублируется (см. табл. 2). Таблица 2. Активность и участие: информационная панель Определители Домены й\ 6.2 йЪ АА с15 (16 а? а8 а9 Обучение и применение знаний Общие задачи и требования Общение Мобильность Самообслуживание Бытовая жизнь Межличностные взаимодействия и общение Главные сферы жизни Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь Реализация Потенциальная способность

2) Определитель реализация устанавливает, что делает индивид в условиях реально окружающей его среды. Так как реальная окружающая среда включает социальный контекст, реализация может 16

МКФ

Введение

пониматься как "вовлечение в жизненную ситуацию" или "жизненный опыт" человека в актуальных условиях, в которых он живет." Эти условия включают окружающие факторы: все аспекты физической, социальной среды, мира отношений и установок, которые можно кодировать с использованием составляющей "факторы окружающей среды". 3) Определитель потенциальная способность (капаситет) устанавливает способность индивида выполнять, или справляться с какой-либо задачей или действием. Этот параметр предназначен для отражения наиболее высокого уровня предельного функционирования, которого может достигнуть индивид в данном домене и в данный момент. Для оценки способностей индивида необходимо иметь "стандартное" окружение, чтобы нейтрализовать неравнозначное воздействие разного окружения на его способности. Таким стандартным окружением может быть: а) актуальное окружение, в котором обычно происходит тестирование потенциальной способности; или б) в тех случаях, где это невозможно, таким окружением считается то, которое оказывает одинаковое влияние. Такое окружение может называться "типичным " или "стандартным" окружением. Таким образом, потенциальная способность отражает способности индивида в определенных условиях. Эти определенные условия не должны отличаться друг от друга для разных стран и людей, что позволит проводить международные сравнения. Характеристики типичных или стандартных условий окружаюшей среды могут быть закодированы в факторах окружающей среды, представленных в классификации. Разница между потенциальной способностью и реализацией отражает различия влияний факторов реальной и типичной окружающей среды и тем самым указывает направление изменений этой окружающей среды с целью более полной реализации индивида. 4) Оба определителя потенциальной способности и реализации могут в дальнейшем использоваться как с учетом вспомогательных средств и посторонней помощи, так и без них. Хотя ни вспомогательные средства, ни посторонняя помощь не устраняют нарушений, они могут устранить ограничения функционирования в некоторых доменах. В этом случае кодирование будет особенно полезным, так как позволит определить, насколько ограничено функционирование индивида без вспомогательных устройств (см. руководство по кодированию, приложение 2).

" Определение "участие" вводится в концепцию вовлечения. Некоторые предложенные определения понятия "вовлечение" звучат как "принятие участия", "включение" или "занятость в жизненных сферах", "принятие или наличие доступа к ресурсам". В рамках информационной панели таблицы 2 единственным и доступным индикатором участия служит показатель реализации. Это не означает, что участие автоматически приравнивается к реализации. Концепция вовлечения должна быть отграничена от субъективного опыта вовлечения (чувства "причастности"). Пользователей, которые захотят кодировать вовлечение отдельно, следует отсылать к руководству по кодированию в приложении 2.

Введение

МКФ

5) Сложности или проблемы в этих доменах могут появиться в тех случаях, когда имеются качественные или количественные отклонения в способах выполнения индивидом функций, относящихся к данному домену. Ограничения или ограничения возможности оцениваются в сравнении с общепринятыми популяционными стандартами. Стандарты или нормы, с которыми сравниваются потенциальная способность или реализация индивида — это функционирование индивида без аналогичного изменения здоровья (болезни, расстройства или травмы и т.п.). Ограничения или ограничения возможности фиксируют несоответствие между тем, что имеется, и тем, что ожидается. Ожидаемая реализация соответствует популяционным нормам, которые относятся к людям без специфичного изменения здоровья. Для определителя потенциальной способности используется та же самая норма, в результате чего можно сделать вывод о том, как следует воздействовать на окружающую среду для реализации способностей индивида. 6) Проблемы реализации могут возникать непосредственно из-за социального окружения, даже когда у индивида отсутствуют нарущения. Например, индивиду с положительной реакцией на ВИЧинфекцию без симптомов и болезни или с генетической предрасположенностью к какой-либо болезни без признаков нарущений и с достаточной потенциальной способностью работать может быть отказано в предоставлении услуг, он может подвергаться дискриминации или чувствовать на себе клеймо неполноценности. 7) Разграничить "активность" и "участие" на основе доменов составляющей "активность и участие" трудно. Дифференциация между "индивидуальным" и "социальным" на основе доменов также оказалась невозможной, создавая вариации и различные подходы в разных странах среди теоретиков и практиков. Поэтому в МКФ приводится один перечень, который пользователь по своему усмотрению может использовать для дифференциации активности и участия , что объясняется в приложении 3. Существует четыре основных подхода к решению этой задачи: а) обозначить одни домены как активность, другие как участие, при этом они не будут совпадать; б) сделать все так же, как в варианте а), но при наличии частичного совпадения доменов; в) обозначить все детализированные домены как активность, а широкие категории озаглавить как участие; г) использовать все домены как активность и участие одновременно.

МКФ

Введение

4.3 Контекстовые факторы Контекстовые факторы представляют полную обстановку, в которой живет и существует индивид. Они включают факторы окружающей среды и личностные факторы, которые могут влиять на индивида с изменением здоровья, на показатели здоровья и показатели, связанные со здоровьем этого индивида. ^, , Факторы окружающей среды создают физическую и социальную обстановку, среду отнощений и установок, где люди живут и проводят свое время. Эти факторы являются внещними по отношению к индивиду и могут оказывать положительное или отрицательное влияние на реализацию индивида в обществе, потенциальную способность индивида или на функции и структуру организма индивида. 1) Факторы окружающей среды представлены в классификации таким образом, чтобы сфокусировать внимание на двух разных уровнях: а) Индивида - в непосредственном окружении индивида, охватывающем домашнюю обстановку, место работы, школу. Этот уровень включает физические и материальные особенности окружающей среды, с которой индивид сталкивается, а также прямые контакты с другими людьми, т.е. в семье, со знакомыми, сверстниками, посторонними. б) Общества - формальные и неформальные социальные структуры, службы, общие установки и системы в сообществе или сфере культуры, которые оказывают влияние на людей. Этот уровень включает организации и службы, относящиеся к труду, деятельности в сообществах, к правительственным учреждениям, транспортным и коммуникационным службам, негосударственным социальным структурам, а также законы, постановления, официальные и неофициальные правила, связи и идеологии. 2) Факторы окружающей среды взаимодействуют с такими составляющими как: функции и структуры организма, активность и участие. Для каждой составляющей сущность и степень этого взаимодействия могут быть детально разработаны в ходе будущих научных исследований. Ограничения жизнедеятельности характеризуются как последствия или результат сложных взаимоотношений между изменением здоровья индивида, личностными факторами и внешними факторами, представляющими условия, в которых индивид живет. В результате этих взаимоотношений разные окружающие факторы могут оказывать различное влияние на одного и того же индивида с определенным изменением здоровья. Окружающая среда с барьерами и без облегчающих факторов будет ограничивать возможность реализации индивида, среда же с облегчающими факторами может, наоборот, способствовать этой реализации. Общество может тормозить реализацию индивида в результате того. 19

Введение

МКФ

ЧТО ОНО ИЛИ создает барьеры (например, недоступные здания) или не обеспечивает облегчающими факторами (например, недоступность вспомогательных средств). Личностные факторы - это индивидуальные характеристики, с которыми живет и существует индивид, состоящие из черт индивида, не являющихся частью изменения здоровья или показателей здоровья. Они могут включать пол, расу, возраст, другие изменения здоровья, тренированность, стиль жизни, привычки, воспитание, социальное окружение, образование, профессию, прошлый и текущий жизненный опыт (события в пошлом и в настоящем), тип личности и характера, склонности, другие характеристики, из которых все или некоторые могут влиять на ограничения жизнедеятельности на любом уровне. Личностные факторы в МКФ не классифицируются. Тем не менее, они включены в схему рисунка 1, чтобы отметить тот вклад, который может оказывать их влияние на конечный результат различных вмешательств.

МКФ

Введение

5. Модель функционирования и ограничений жизнедеятельности 5.1 Процесс функционирования и ограничений жизнедеятельности Как классификация, МКФ не моделирует "процесс" функционирования и ограничений жизнедеятельности. Однако, она может быть использована для описания этих процессов, предлагая средства отображения различных параметров и доменов. МКФ обеспечивает многоцелевые подходы к классификации функционирования и ограничений жизнедеятельности как взаимодействующих и развивающихся процессов. Она обеспечивает строительными блоками пользователей, желающих создавать модели и изучать различные аспекты этих процессов. В этом смысле, МКФ может рассматриваться как язык: тексты, созданные с его помощью, зависят от пользователей, их творчества и научной ориентации. Чтобы понять взаимодействия различных компонентов может быть полезна диаграмма, представленная на рисунке 1.'* Рис. 1. Взаимодействия между составляющими М К Ф ИЗМЕНЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ

ФУНКЦИИ и СТРУКТУРЫ ОРГАНИЗМА

АКТИВНОСТЬ

УЧАСТИЕ ЧАС

1 ЛИЧНОСТНЫЕ ФАКТОРЫ

ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

" МКФ существенно отличается от МКН 1980 г. в описании взаимоотнощений между составляющими функционирования и офаничений жизнедеятельности. Необходимо отметить, что любая диафамма, вероятно, будет неполной и склонной к искажению ситуации вследствие сложности взаимодействий в многокомпонентной модели. Настоящая модель использована для иллюстрации множества взаимодействий. Другие описания, указывающие на иные важньге стороны процессов, также вполне возможны. Интерпретации взаимодействий между различными компонентами и составляющими также могут варьировать (например, влияние факторов окружающей среды на функции организма, безусловно, отличается от их влияния на участие).

Введение

МКФ

На этой диаграмме функционирование индивида в специфическом домене представляется как взаимодействие или сложные отношения между изменением здоровья и контекстовыми факторами (факторами окружающей среды и личностными факторами). Существует динамическое взаимодействие между этими элементами: вмешательства на уровне одного элемента могут потенциально изменить другой или другие элементы. Эти взаимодействия специфичны и не всегда предсказуемы в отношениях друг с другом. Взаимодействие проявляется в двух направлениях; наличие ограничения жизнедеятельности даже само по себе способно модифицировать изменение здоровья. Может быть полезным и обоснованным вывод о том, что снижение потенциальной способности возникло вследствие одного или более нарушений или ограничение возможности реализации является следствием снижения потенциальной способности в одном или более доменах. Но важно собирать данные по этим параметрам независимо друг от друга и в дальнейшем выяснять наличие совпадений и причинных связей между ними. Здоровье целесообразно описывать с использованием всех составляющих. Например, индивид может: • иметь нарущения без снижения потенциальной способности (например, обезображивание при проказе не влияет на потенциальную способность индивида); иметь проблемы реализации или снижение потенциальной способности без очевидных нарущений (например, сниженную реализацию в повседневной деятельности, связанную с множеством болезней); иметь проблемы реализации без нарушений и снижения потенциальной способности (например, индивид с положительной реакцией на ВИЧинфекцию, поправившийся душевнобольной сталкиваются с клеймением или дискриминацией в межличностных отношениях или на работе); иметь снижение потенциальной способности при отсутствии посторонней помощи и не испытывать проблем реализации в реальной окружающей среде (например, индивид с ограничениями в передвижении может быть обеспечен обществом вспомогательным техническим средством для передвижения); испытывать влияние в обратном направлении (например, неподвижность конечностей может вызвать мышечную атрофию; пребывание в благотворительном учреждении может привести к потере социальных навыков).

•

Примеры в приложении 4 иллюстрируют возможные взаимодействия между составляющими. Схема рисунка 1 демонстрирует ту роль, которую играют контекстовые факторы, т.е. факторы окружающей среды и личностные факторы в этих процессах. Эти факторы взаимодействуют с индивидом, имеющим изменение здоровья, и определяют уровень и степень индивидуального функционирования. Факторы окружающей среды являются внешними 22

МКФ

Введение

(наружными) по отношению к индивиду (например, отношение общества, архитектурные характеристики, правовая система), и они систематизированы в классификации факторов окружающей среды. С другой стороны, личностные факторы в настоящей версии МКФ не классифицированы. Если понадобится пользователю, их оценка оставлена на его усмотрение. Они могут включать: пол, расу, возраст, другие состояния здоровья, тренированность, стиль жизни, привычки, воспитание, социальную обстановку, образование, профессию, прошлый и настоящий опыт (события прошлой жизни и существующие одновременно события), общую поведенческую модель и тип характера, индивидуальные психологические качества и другие характеристики, все или любые из них, которые могут играть роль в ограничениях жизнедеятельности на любом уровне.

5.2 Медицинская и социальная модель Было предложено множество концептуальных моделей" для понимания и объяснения ограничений жизнедеятельности и функционирования. Это отражено в полемике "медицинской модели" против "социальной модели". Медицинская модель рассматривает ограничения жизнедеятельности как персональную проблему, вызванную непосредственно болезнью, травмой или другим изменением здоровья, которая требует медицинской помощи в виде индивидуального лечения, проводимого профессионалами. Контроль ограничений жизнедеятельности является целью лечения или приспособления и изменения поведения индивида. Медицинская помощь рассматривается как основной выход из положения, а на уровне политики принципиальной реакцией является изменение и реформирование здравоохранения. С другой стороны, социальная модель ограничений жизнедеятельности смотрит на этот вопрос как на социальную проблему и главным образом как на вопрос полной интеграции индивида в общество. Ограничения жизнедеятельности - это не атрибут индивида, а комплексное сочетание условий, многие из которых сформированы социальным окружением. Следовательно, управление ситуацией требует социальных решений и во многом предполагает коллективную ответственность общества за проведение изменений окружающей среды, необходимых для полноценного участия лиц с ограничениями жизнедеятельности во всех сферах общественной жизни. Поэтому результатом данной позиции или идеологии будут социальные изменения, которые на политическом уровне становятся вопросом прав человека. В соответствии с этой моделью ограничения жизнедеятельности приобретают политический смысл. МКФ базируется на интеграции этих двух противоположных моделей. Для объединения различных сторон функционирования используется биопсихосоциальный подход. Поэтому МКФ пытается достичь синтеза.

" Термин "модель" здесь обозначает конструкцию или парадигму, и использование в данном случае этого термина отличается от использования в предыдущих разделах.

Введение

МКФ

чтобы обеспечить согласованный взгляд на различные стороны здоровья с биологической, личностной и социальной позиций".

" См. также приложение 5, "МКФ и лица с ограничениями жизнедеятельности".

МКФ

Введение

6. Использование МКФ МКФ - это классификация функционирования и ограничений жизнедеятельности человека. Она системно группирует домены здоровья и домены, связанные со здоровьем. Далее внутри каждой составляющей домены группируются согласно их общим характеристикам (таким как их происхождение, тип или сходство) и располагаются в смысловом порядке. Классификация построена в соответствии с рядом принципов (см. приложение 1). Эти принципы относятся к взаимосвязанности уровней и иерархии классификации (порядок уровней). Тем не менее, некоторые категории МКФ не выстроены в иерархическом порядке, а выстроены без подчинения, как равные члены ее ветвей. Ниже перечислены структурные признаки классификации, которые имеют отнощение к ее использованию. 1) МКФ дает стандартные рабочие определения доменов здоровья и доменов, связанных со здоровьем, в противоположность "общеупотребляемым" определениям здоровья. Эти определения описывают неотъемлемые свойства каждого домена (например, качества, свойства и взаимоотнощения) и содержат информацию о том, что включено и что исключено из каждого домена. Определения содержат традиционно используемые фиксированные пункты для оценки, поэтому они могут быть переведены в опросники. С другой стороны, результаты существующих оценочных методик могут быть кодированы в терминах МКФ. Например, "функции зрения" определяются терминами функций восприятия формы и контура с различных расстояний, так что выраженность затруднений зрения может кодироваться как легкая, умеренная, выраженная и абсолютная в отнощений этих параметров. 2) МКФ использует буквенно-цифровую систему, в которой буквы - Ь, 5, с1, е, используются для обозначения функций (Ь) и структур (з) организма, активности и участия (с1) и факторов окружающей среды (е). За этими буквами следует числовой код, который начинается с номера раздела (одна цифра), за которым следуют обозначения второго уровня (две последующие цифры), третьего и четвертого уровня (по одной цифре каждый). 3) Категории МКФ сгруппированы таким образом, что общие категории включают в себя более детализированные родственные подкатегории (например, раздел 4 составляющей активность и участие, относящийся к мобильности, включает отдельные категории: положения стоя и сидя, ходьбу, перенос грузов и т.д.). Краткая (сжатая) версия охватывает два уровня, в то время как полная (детализированная) версия расширена до четырех уровней. Коды краткой и полной версий находятся в соответствии по отношению друг к другу, и краткая версия может быть составлена из полной версии.

Введение

МКФ

4) Любой индивид может иметь ряд кодов на каждом уровне. Они могут быть независимыми или взаимосвязанными. 5) Коды МКФ приобретают законченный вид только тогда, когда присутствует определитель, который отмечает величину уровня здоровья (например, выраженность проблемы). Определители кодируются одной, двумя или большим количеством цифр после разделительной точки. Использование любого кода должно сопровождаться применением хотя бы одного определителя. Коды теряют смысл, если они используются без определителей. 6) Первый определитель для функций и структур организма, определители реализации и потенциальной способности для активности и участия, а также первый определитель для факторов окружающей среды отражают степень выраженности проблем в представленных составляющих. 7) Все три составляющие классифицируемые в МКФ (функции и структуры организма, активность и участие и факторы окружающей среды) измеряются с помощью единой шкалы. В зависимости от составляющей, наличие проблемы может означать нарушение, ограничение или ограничение возможности, препятствие. К соответствующему домену классификации должны подбираться подходящие определяющие слова, указанные ниже в скобках (знак ххх стоит вместо кода домена второго уровня): ххх.О НЕТ проблем (никаких, отсутствуют, ничтожные,...) ХХХ.1 ЛЕГКИЕ проблемы (незначительные, слабые,...) ХХХ .2 УМЕРЕННЫЕ проблемы (средние, значимые,...) ххх.З ТЯЖЕЛЫЕ проблемы (высокие, интенсивные,...) ХХХ .4 АБСОЛЮТНЫЕ проблемы (полные,...) ххх.8 не определено ХХХ .9 не применимо

0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%

Определение этих количественных значений должно быть универсальным, и методики оценки нуждаются в разработке в ходе исследований. Широкий диапазон процентных значений дан для тех случаев, когда для количественных измерений степени нарушений, ограничений или барьеров (препятствий) доступны градуированные методики оценки или другие стандарты. Например, в тех случаях, когда определяется "отсутствие проблем" или "абсолютные проблемы", ошибка при кодировании допустима только в пределах 5%. "Умеренные проблемы " составляют половину временных характеристик, или достигают середины шкалы абсолютных затруднений. Процентные значения, определяемые в различных доменах, при сравнении с совокупными популяционными стандартами должны быть представлены в перцентилях. 8) В случае с факторами окружающей среды первый определитель может быть использован для обозначения или меры позитивных влияний 26

МКФ

Введение

окружающих факторов, т.е. облегчающих факторов, или меры негативных влияний, т.е. барьеров. Для того и другого может быть использована одна щкала О - 4, но при обозначении облегчающих факторов точка десятичной дроби заменяется знаком плюс (+): например, е110+2. Факторы окружающей среды могут кодироваться: а) отдельно по отнощению к каждой составляющей, или б) полностью вне связи с отдельной составляющей. Первый вариант предпочтительней, так как идентифицирует воздействия и признаки более точно. 9) В процессе кодирования отдельных пунктов разным пользователям может быть необходимо и полезно добавление другого рода информации. Существует множество потенциально приемлемых дополнительных определителей. Таблица 3 описывает и излагает детали определителей для каждой составляющей, а также дает разъяснения по созданию дополнительных определителей. 10) Описания доменов здоровья и доменов, связанных со здоровьем, относятся к данному конкретному моменту, т. е. это моментальная фиксация увиденного. Однако их многократное использование во времени дает возможность характеризовать траекторию разворачивания процесса во времени и по существу. 11) В МКФ показатели здоровья и показатели, связанные со здоровьем индивида, представлены ранжированными кодами, которые включаются в две части классификации. Для индивида максимальное число кодов на первом уровне может достигнуть 34 (например, 8 функции организма, 8 - структуры организма, 9 - реализация, 9 потенциальная способность). Аналогично, при оценке индивида на двух уровнях число кодов возрастает до 362. При дальнейшей детализации число кодов составляет 1424. В реальной жизни, в которой будет использоваться МКФ, чтобы адекватно оценить ситуацию до второго (три цифры) уровня детализации, понадобится от 3 до 18 кодов. Обычно более подробная 4-х уровневая версия используется при специальных исследованиях (например, при изучении эффективности реабилитации, в гериатрии), тогда как 2-х уровневая классификация может использоваться при эпидемиологическом мониторинге и оценке эффективности вмешательств. Дальнейшие рекомендации по применению кодов представлены в приложении 2. Пользователям настоятельно рекомендуется приобрести навыки использования классификации через структуры ВОЗ и созданную сеть сотрудничающих с ними центров.

Введение

МКФ

Таблица 3. Определители Составляющие Функции организма (Ь) Первый определитель Общий определитель с негативной щкалой для обозначения величины и выраженности нарушения Пример: Ы68.3 обозначает тяжелое нарушение специфических умственных функций речи Структура организма (5) Общий определитель с негативной шкалой для обозначения величины и выраженности нарушения Используется для обозначения характера изменений соответствующей структуры организма: 0 нет изменений структуры 1 полное отсутствие 2 частичное отсутствие 3 добавочная часть 4 аберрантные отклонения 5 нарушение целостности 6 изменение позиции 7 качественные изменения структуры, включая задержку жидкости 8 не определено 9 не применимо Пример: 5730.32 обозначает частичное отсутствие верхней конечности Активность и участие Реализация Общий определитель Проблемы индивида в реальных условиях окружающей среды Пример: с15101.1 _ обозначает умеренные трудности при мытье всего тела, с использованием вспомогательного оборудования, которое доступно индивиду в его реальном окружении Потенциальная способность (капаситет) Общий определитель Снижение без помощи Пример: с15101._ 2 обозначает умеренные трудности при мытье всего тела, и то, что эти умеренные трудности возникают в случае отсутствия посторонней помощи или вспомогательного оборудования Второй определитель Отсутствует

Пример: 3730.3 обозначает тяжелое нарушение структуры верхней конечности

Факторы окружающей среды (е)

Общий определитель с негативной и позитивной шкалами, обозначающими степень выраженности барьеров или облегчающих факторов, соответственно Пример: е130.2 обозначает, что данные изделия для обучения являются умеренным барьером. Наоборот, е130+2 будет обозначать, что изделия для обучения являются умеренным облегчающим фактором

Отсутствует

МКФ

Введение

Утверяодение 54-й сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения МКФ для международного использования Резолюция Ук'НА54.21 звучит следующим образом: Пятьдесят четвертая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, 1. ОДОБРЯЕТ второе издание Международной классификации нарушений, снижения трудоспособности и социальной недостаточности (МКН) под названием Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, обозначаемой далее сокращением МКФ; 2. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены использовать МКФ соответствующим образом в своих исследованиях, эпиднадзоре и отчетности с учетом особого положения в государствах-членах, и особенно с учетом возможных будущих пересмотров; 3. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору обеспечивать поддержку государствам-членам по их просьбе в использовании МКФ.

Одноуровневая классификация Перечень разделов классификации

МКФ

Одноуровневая классификаг1ия

Функции организма Раздел 1 Раздел 2 Раздел 3 Раздел 4 Раздел 5 Раздел 6 Раздел 7 Раздел 8 Умственные функции Сенсорные функции и боль Функции голоса и речи Функции сердечно-сосудистой, крови, иммунной и дыхательной систем Функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма Урогенитальные и репродуктивные функции Нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции Функции кожи и связанных с ней структур •

Структуры организма Раздел 1 Раздел 2 Раздел 3 Раздел 4 Раздел 5 Раздел 6 Раздел 7 Раздел 8 Структуры нервной системы Глаз, ухо и относящиеся к ним структуры Структуры, участвующие в голосообразовании и речи Структуры сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем Структуры, относящиеся к пищеварительной системе, метаболизму и эндокринной системе Структуры, относящиеся к урогенитальной и репродуктивной системам Структуры, связанные с движением Кожа и относящиеся к ней структуры

Одноуровневая классификация

МКФ

Активность И участие Раздел 1 Раздел 2 Раздел 3 Раздел 4 Раздел 5 Раздел 6 Раздел 7 Раздел 8 Раздел 9 Обучение и применение знаний Общие задачи и требования Общение Мобильность Самообслуживание Бытовая жизнь Межличностные взаимодействия и отношения Главные сферы жизни Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь

Факторы окружающей среды Раздел I Раздел 2 Продукция и технологии Природное окружение и изменения окружающей среды, осуществленные человеком Поддержка и взаимосвязи Установки Службы, административные системы и политика

Раздел 3 Раздел 4 Раздел 5

Двухуровневая классификация Перечень разделов и первый уровень классификации

МКФ

Двухуровневая классификация

ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА Раздел 1 Умственные функции Глобальные умственные функции (Ы10-Ы39) ЫЮ Функции сознания Ы14 Функции ориентированности Ы17 Интеллектуальные функции Ы22 Глобальные психо-социальные функции Ы26 Темперамент и личностные функции ЫЗО Волевые и побудительные функции Ы34 Функции сна Ы39 Глобальные умственные функции, другие уточненные и не уточненные Специфические умственные функции (Ы40-Ы89) Ы40 Функции внимания Ы44 Функции памяти Ы47 Психомоторные функции Ы52 Функции эмоций Ы56 Функции восприятия Ы60 Функции мышления Ы64 Познавательные функции высокого уровня Ы67 Умственные функции речи Ы72 Функции вычисления Ы76 Умственные функции последовательных сложных движений Ы 80 Функции самоощущения и ошушения времени Ы89 Специфические умственные функции, другие уточненные и не уточненные Ы98 Умственные функции, другие уточненные Ы99 Умственные функции, не уточненные

Раздел 2 Сенсорные функции и боль Зрение и связанные с ним функции (Ь210-Ь229) Ь210 Функции зрения Ь215 Функции структур, примыкающих к глазу Ь220 Ощущения, связанные с глазом и примыкающими к нему структурами Ь229 Зрение и связанные с ним функции, другие уточненные и не уточненные Слух Ь230 Ь235 Ь240 Ь249 и вестибулярные функции (Ь230-Ь249) Функции слуха Вестибулярные функции Ощущения, связанные со слухом и вестибулярными функциями Функции слуха и вестибулярные функции, другие уточненные и не уточненные 37

Двухуровневая классификация

МКФ

Дополнительные сенсорные функции (Ь250-Ь279) Ь250 Функция вкусовой чувствительности <-. > Ь255 Функция обоняния Ь260 Проприоцептивная функция Ь265 Функция осязания Ь270 Сенсорные функции, связанные с температурой и другими раздражителями Ь279 Дополнительные сенсорные функции, другие уточненные и не уточненные Боль Ь280 Ь289 Ь298 Ь299 (Ь280-289) Ощущение боли Ощущение боли, другое уточненное и не уточненное Сенсорные функции, другие уточненные Сенсорные функции, не уточненные

Раздел 3 Функции голоса и речи ЬЗЮ Ь320 ЬЗЗО Ь340 Ь398 Ь399 функции голоса Функции артикуляции Функции беглости и ритма речи Альтернативные голосовые функции Функции голоса и речи, другие уточненные Функции голоса и речи, не уточненные

Раздел 4 Функции сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем

крови,

Функции сердечно - сосудистой системы (Ь410-Ь429) Ь4Ю Функции сердца Ь415 Функции кровеносных сосудов Ь420 Функции артериального давления Ь429 Функции сердечно-сосудистой системы, другие уточненные и не уточненные Функции системы крови и иммунной системы (Ь430-Ь439) Ь430 Функции системы крови Ь435 Функции иммунной системы Ь439 Функции системы крови и иммунной системы, другие уточненные и не уточненные Функции дыхательной системы (Ь440-Ь449) Ь440 Функции дыхания Ь445 Функции дыхательных мыщц Ь449 Функции дыхательной системы, другие уточненные и не уточненные Дополнительные функции и ощущения со стороны сердечно сосудистой и дыхательной систем (Ь450-Ь469) Ь450 Дополнительные дыхательные функции Ь455 Функции толерантности к физической нагрузке

МКФ

Двухуровневая классификация

Ь460 Ощущения, связанные с функционированием сердечно-сосудистой и дыхательной систем Ь469 Дополнительные функции и ощущения со стороны сердечно сосудистой и дыхательной систем, другие уточненные и не уточненные Ь498 Функции сердечно-сосудистой, системы крови, иммунной и дыхательной систем, другие уточненные Ь499 Функции сердечно-сосудистой, системы крови, иммунной и дыхательной систем, не уточненные

Раздел 5 Функции пищеварительной, систем и метаболизма

эндокринной

Функции, связанные с пищеварительной системой (Ь510-Ь539) Ь510 Функции приема нутриентов Ь515 Функции пищеварения , , Ь520 Функции ассимиляции Ь525 Функции дефекации Ь530 Функции сохранения массы тела Ь535 Ощущения, связанные с пищеварительной системой Ь539 Функции, связанные с пищеварительной системой, другие уточненные и не уточненные Функции, относящиеся к метаболизму и эндокринной системе , (Ь540-Ь559) Ь540 Общие метаболические функции Ь545 Функции водного, минерального и электролитного баланса : Ь550 Функции терморегуляции , . . т Ь555 Функции эндокринных желез • Ь559 Функции, относящиеся к метаболизму и эндокринной системе, другие уточненные и не уточненные Ь598 Функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, другие уточкетый Ь599 Функции пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, не уточненные

Раздел 6 Урогенитальные и функции

репродуктивные

Функции выделения мочи (Ь610-Ь639) Ь610 Функции мочеобразования Ь620 Функции мочеиспускания ЬбЗО Ощущения, связанные с функциями мочевыделения Ь639 Функции выделения мочи, другие уточненные и не уточненные Половые и репродуктивные функции (Ь640-Ь679) Ь640 Сексуальные функции Ь650 Менструальные функции ЬббО Функции воспроизведения потомства 39

Двухуровневая классификация

МКФ

Ь670 Ощущения, связанные с половой и репродуктивной функциями Ь679 Половые и репродуктивные функции, другие уточненные и не уточненные Ь698 Урогенитальные и репродуктивные функции, другие уточненные Ь699 Урогенитальные и репродуктивные функции, не уточненные

Раздел 7 Нейромышечные, с движением функции

скелетные и связанные

Функции суставов и костей (Ь710-Ь729) Ь710 Функции подвижности сустава Ь715 Функции стабильности сустава Ь720 Функции подвижности костного аппарата Ь729 Функции суставов и костей, другие уточненные и не уточненные Функции мышц (Ь730-Ь749) Ь730 Функции мышечной силы Ь735 Функции мышечного тонуса Ь740 Функции мышечной выносливости Ь749 Функции мышц, другие уточненные и не уточненные Двигательные функции (Ь750-Ь789) Ь750 Моторно-рефлекторные функции Ь755 Функции непроизвольной двигательной реакции Ь760 Контроль произвольных двигательных функций Ь765 Непроизвольные двигательные функции Ь770 Функции стереотипа походки Ь780 Ощущения, связанные с мышцами и двигательными функциями Ь789 Двигательные функции, другие уточненные и не уточненные Ь798 Нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции, другие уточненные Ь799 Нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции, не уточненные

Раздел 8 Функции кожи и связанных с ней структур Функции кожи (Ь810-Ь849) Ь810 Защитные функции кожи Ь820 Репаративные функции кожи Ь830 Другие функции кожи Ь840 Ощущения, связанные с кожей Ь849 Функции кожи, другие уточненные и не уточненные Функции волос и ногтей (Ь850-Ь869) Ь850 Функции волос Ь860 Функции ногтей Ь869 Функции волос и ногтей, другие уточненные и не уточненные Ь898 Функции кожи и связанных с ней структур, другие уточненные Ь899 Функции кожи и связанных с ней структур, не уточненные 40

ШФ

Двухуровневая классификация

СТРУКТУРЫ ОРГАНИЗМА Раздел 1 Структуры нервной системы 5110 5120 5130 5140 з150 з198 5199 Структура головного мозга Спинной мозг и относящиеся к нему структуры Структура мозговых оболочек Структура симпатической нервной системы Структура парасимпатической нервной системы , Структура нервной системы, другая уточненная Структура нервной системы, не уточненная >

Раздел 2 Глаз, ухо и относящиеся к ним структуры 5210 5220 5230 5240 5250 5260 5298 Структура глазницы Структура глазного яблока Структуры, окружающие глаз • Структура наружного уха ' Структура среднего уха Структура внутреннего уха Структуры глаза, уха и относящиеся к ним структуры, другие уточненные з299 Структуры глаза, уха и относящиеся к ним структуры, не уточненные

Раздел 3 Структуры, участвующие в голосообразовании и речи 5310 53 20 5330 53 40 5398 Структура носа Структура рта Структура глотки Структура гортани Структуры, участвующие в голосообразовании и речи, другие уточненные 53 99 Структуры, участвующие в голосообразовании и речи, не уточненные

Раздел 4 Структуры сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем 5410 5420 5430 5498 Структура сердечно-сосудистой системы Структура иммунной системы Структура дыхательной системы Структуры сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем, другие уточненные з499 Структуры сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем, не уточненные

Двухуровневая классификация

МКФ

Раздел 5 Структуры, относящиеся к пищеварительной системе, метаболизму и эндокринной системе з510 5520 5530 5540 5550 5560 5570 5580 5598 Структура слюнных желез Структура пищевода Структура желудка Структура кишечника Структура поджелудочной железы Структура печени Структура желчного пузыря и желчевыводящих путей Структура эндокринных желез Структуры, относящиеся к пищеварительной системе, метаболизму и эндокринной системе, другие уточненные 5599 Структуры, относящиеся к пищеварительной системе, метаболизму и эндокринной системе, не уточненные

Раздел 6 Структуры, относящиеся к урогенитальной и репродуктивной системам 5610 5620 збЗО з698 Структура мочевыделительной системы Структура тазового дна Структура репродуктивной системы Структуры, относящиеся к урогенитальной и репродуктивной системам, другие уточненные 8699 Структуры, относящиеся к урогенитальной и репродуктивной системам, не уточненные

Раздел 7 Структуры, связанные с движением з710 5720 5730 5740 5750 5760 5770 Структура головы и области шеи Структура области плеча Структура верхней конечности Структура тазовой области Структура нижней конечности Структура туловища Дополнительные скелетно-мышечные структуры, связанные с движением 5798 Структуры, связанные с движением, другие уточненные 5799 Структуры, связанные с движением, не уточненные

Раздел 8 Кожа и относящиеся к ней структуры 8810 5820 8830 5840 5898 5899 Структура кожного покрова Структура желез кожи Структура ногтей Структура волос Кожа и относящиеся к ней структуры, другие уточненные Кожа и относящиеся к ней структуры, не уточненные

МКФ

Двухуровневая классификация

АКТИВНОСТЬ И УЧАСТИЕ Раздел 1 Обучение и применение знаний Целенаправленное использование органов чувств ((1110-(1129) (1110 Использование зрения с1115 Использование слуха с1120 Целенаправленное использование других ощущений (1129 Целенаправленное использование органов чувств, другое уточненное и не уточненное Базисные навыки при обучении ((1130-11159) (1130 Копирование (1135 Повторение (1140 Усвоение навыков чтения (1145 Усвоение навыков письма (1150 Усвоение навыков счета (1155 Приобретение практических навыков (1159 Базисные навыки при обучении, другие уточненные и не уточненные Применение знаний ((П60-Л179) (1160 Концентрация внимания (1163 Мышление (1166 Чтение (1170 Письмо (1172 Вычисление (1175 Решение проблем (1177 Принятие решений (1179 Применение знаний, другое уточненное и не уточненное (1198 Обучение и применение знаний, другое уточненное (1199 Обучение и применение знаний, не уточненное

Раздел 2 Общие задачи и требования (1210 (1220 (1230 (1240 (1298 (1299 Выполнение отдельных задач Выполнение многоплановых задач Выполнение повседневного распорядка Преодоление стресса и других психологических нагрузок Общие задачи и требования, другие уточненные Общие задачи и требования, не уточненные

Раздел 3 Общение Восприятие сообщений при общении (<1310-(1329) (1310 Восприятие устных сообщений при общении (1315 Восприятие сообщений при невербальном способе общения (1320 Восприятие сообщений на языке формальных символов при общении (1325 Восприятие письменных сообщений при общении 43.

Двухуровневая классификация

МКФ

(1329 Восприятие сообщений при общении, другое уточненное и не уточненное ; ^х * ^ Общение - составление и изложение сообщений ((1330-(1349) (1330 Речь (1335 Составление и изложение сообщений в невербальной форме (1340 Составление и изложение сообщений на языке формальных символов ё345 Письменные сообщения 6349 Составление и изложение сообщений, другое уточненное и не уточненное Разговор и общение с использованием средств связи и техник общения (а350-а369) (1350 Разговор (1355 Дискуссия (1360 Использование средств связи и техник общения (1369 Разговор и общение с использованием средств связи и техник общения, другие уточненные и не уточненные (1398 Общение, другое уточненное (1399 Общение, не уточненное

Раздел 4 Мобильность Изменение и поддержание положения тела (Л410-(1429) (1410 Изменение позы тела (1415 Поддержание положения тела (1420 Перемещение тела (1429 Изменение и поддержание положения тела, другое уточненное и не уточненное Перенос, перемещение и манипулирование объектами ((1430а449) (1430 Поднятие и перенос объектов (1435 Перемещение объектов ногами (1440 Использование точных движений кисти (1445 Использование кисти и руки (1449 Перенос, перемещение и манипулирование объектами, другое уточненное и не уточненное Ходьба и передвижение ((1450-^469) (1450 Ходьба (1455 Передвижение способами, отличающимися от ходьбы (1460 Передвижение в различных местах (1465 Передвижение с использованием технических средств (1469 Ходьба, передвижение и относящаяся к ним активность, другие уточненные и не уточненные Передвижение с использованием транспорта (1470 Использование пассажирского транспорта (1475 Управление транспортом 44 (й470-й4Щ

МКФ

Двухуровневая классификация

Й480 Езда верхом . » (1489 Передвижение с использованием транспорта, другое уточненное и не уточненное (1498 Мобильность, другая уточненная (1499 Мобильность, не уточненная

Раздел 5 ё510 ё520 (1530 ё540 (1550 (1560 (1570 ё598 (1599

Самообслуживание

Мытье . . : ^^ Уход за частями тела = ' Физиологические отправления : Одевание Прием пищи . Питье Забота о своем здоровье . ." . ,, Самообслуживание, другое уточненное Самообслуживание, не уточненное . ,

;

Раздел 6 Бытовая жизнь Приобретение предметов первой необходимости (Л610-й629) (1610 Приобретение жилья • ё620 Приобретение товаров и услуг (1629 Приобретение предметов первой необходимости, другое уточненное и не уточненное Ведение домашнего хозяйства ((1630-й649) ёбЗО Приготовление пищи (1640 Выполнение работы по дому (1649 Ведение домащнего хозяйства, другое уточненное и не уточненное Забота о домашнем имуществе и помощь другим ((1650-Л669) (1650 Забота о домашнем имуществе ёббО Помощь другим (1669 Забота о домашнем имуществе и помощь другим, другая уточненная и не уточненная . ^ . (1698 Бытовая жизнь, другая уточненная (1699 Бытовая жизнь, не уточненная : ,

Раздел 7 Межличностные отношения

взаимодействия

Общие межличностные взаимодействия ((1710-(1729) (1710 Базисные межличностные взаимодействия (1720 Сложные межличностные взаимодействия (1729 Общие межличностные взаимодействия, другие уточненные и не уточненные Специфические межличностные отношения (1730 Отношения с незнакомыми людьми (1740 Формальные отношения 45 (й730-й779)

Двухуровневая классификация

МКФ

(1750 (1760 (1770 (1779

Неформальные социальные отношения Семейные отношения .... Интимные отношения Специфические межличностные отношения, другие уточненные и не уточненные (1798 Межличностные взаимодействия и отношения, другие уточненные (1799 Межличностные взаимодействия и отношения, не уточненные

Раздел 8 Главные сферы жизни Образование (а810-а839) (1810 Неформальное образование (1815 Дошкольное образование (1820 Школьное образование Й825 Профессиональное обучение (1830 Высшее образование (1839 Образование, другое уточненное и не уточненное

;

Работа и занятость ((1840-^859) о * (1840 Ученичество (подготовка к профессиональной деятельности) (1845 Получение работы, выполнение и прекращение трудовых отношений (1850 Оплачиваемая работа (1855 Неоплачиваемая работа (1859 Работа и занятость, другая уточненная и не уточненная • Экономическая жизнь ((1860-Л879) (1860 Базисные экономические отношения (1865 Сложные экономические отношения Й870 Экономическая самостоятельность (1879 Экономическая жизнь, другая уточненная и не уточненная (1898 Главные сферы жизни, другие уточненные (1899 Главные сферы жизни, не уточненные

Раздел 9 Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь (1910 (1920 (1930 ё940 (1950 (1998 Жизнь в сообществах ' Отдых и досуг Религия и духовная практика Права человека " Политическая жизнь и гражданство Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь, другая уточненная (1999 Жизнь в сообществах, общественная и грааданская жизнь, не уточненная

МКФ

Двухуровневая классификацш

ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Раздел 1 Продукция и технологии е110 Продукты или вещества для персонального потребления е115 Изделия и технологии для личного повседневного использования е120 Изделия и технологии для персонального передвижения и перевозки внутри и вне помещений е125 Средства и технологии коммуникации • е130 Изделия и технологии для обучения е135 Изделия и технологии для труда и занятости еИО Изделия и технологии для культурного досуга, отдыха и спорта е145 Изделия и технологии для религиозной и духовной практики е150 Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства зданий для общественного пользования е155 Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства -. зданий частного использования е160 Продукция и технологии землепользования :: е165 Собственность и капитал . • е198 Продукция и технологии, другие уточненные е199 Продукция и технология, не уточненные ..

Раздел 2 Природное окружение и изменения окружающей среды, осуществленные человеком е210 е215 е220 е225 е230 е235 е240 е245 е250 е255 е260 е298 Физическая география Население Флора и фауна Климат Природные явления Изменения в природе, произведенные человеком Свет Изменения, связанные со временем Звук ; •Вибрация Качество воздуха , Природное окружение и изменения окружающей среды, осуществленные человеком, другие уточненные е299 Природное окружение и изменения окружающей среды, осуществленные человеком, не уточненные

Раздел 3 Поддержка и взаимосвязи еЗЮ еЗ 15 е320 е325 Семья и ближайшие родственники Отдаленные родственники Друзья Знакомые, сверстники, коллеги, соседи и члены сообщества 47

Двухуровневая классификация

МКФ

еЗЗО е335 е340 е345 е350 е355 еЗбО е398 е399

Лица, обладающие властью и авторитетом Подчиненные Персонал, осуществляющий уход и помощь Посторонние лица Домащние животные Профессиональные медицинские работники Работники других профессиональных сфер Поддержка и взаимосвязи, другие уточненные Поддержка и взаимосвязи, не уточненные

• .

Раздел 4 Установки е410 е415 е420 е425 е430 е435 е440 е445 е450 е455 е460 е465 е498 е499 Индивидуальные установки семьи и ближайщих родственников Индивидуальные установки отдаленных родственников Индивидуальные установки друзей Индивидуальные установки знакомых, сверстников, коллег, соседей и членов сообщества Индивидуальные установки лиц, обладающих властью и авторитетом Индивидуальные установки подчиненных Индивидуальные установки персонала, осуществляющего уход и помощь Индивидуальные установки посторонних лиц Индивидуальные установки профессиональных медицинских ^' работников Индивидуальные установки профессиональных работников сфер, связанных со здоровьем Общественные установки Социальные нормы, методы и идеологии ^ ;. Установки, другие уточненные Установки, не уточненные ;

Раздел 5 Службы, административные политика

системы и

е510 Службы, административные системы и политика производства потребительских товаров е515 Службы, административные системы и политика архитектуры и строительства е520 Службы, административные системы и политика содержания территорий е525 Жилищные службы, административные системы и политика еЗЗО Службы, административные системы и политика коммунального хозяйства е535 Службы, административные системы и политика связи е540 Транспортные службы, административные системы и политика е545 Службы, административные системы и политика защиты граждан е550 Службы, административные системы и политика правосудия е555 Службы, административные системы и политика ассоциаций и организаций 48

МКФ

Двухуровневая классификацш

е560 Службы, административные системы и политика средств массовой информации е565 Экономические службы, административные системы и политика е570 Службы, административные системы и политика социального страхования е575 Службы, административные системы и политика общей социальной поддержки е580 Службы, административные системы и политика здравоохранения е585 Службы, административные системы и политика образования и обучения е590 Службы, административные системы и политика труда и занятости е595 Политические структуры, системы и политика е598 Службы, системы и политика, другие уточненные е599 Службы, системы и политика, не уточненные

Детализированная классификация с определениями Все категории классификации с их определениями, включениями и исключениями

МКФ

функции организма

ФУНКЦИИ ОРГАНИЗМА Определения: Функции организма - это физиологические функции систем организма (включая психические функции). Нарушения - это проблемы, возникающие в функциях или структурах организма, такие как существенное отклонение или утрата. Определитель Общий определитель с негативной щкалой для обозначения величины и выраженности нарушения: ххх.О НЕТ нарущений (никаких, отсутствуют, ничтожные,...) ХХХ.1 ЛЕГКИЕ нарушения (незначительные, слабые,...) ХХХ.2 УМЕРЕННЫЕ нарушения (средние, значимые,...) ххх.З ТЯЖЕЛЫЕ нарущения (высокие, интенсивные...) ХХХ .4 АБСОЛЮТНЫЕ нарущения (полные,...) ххх.8 не определено ХХХ .9 не применимо

0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%

Широкий диапазон процентных значений дан для тех случаев, когда для количественных измерений степени нарушений доступны градуированные методики оценки или другие стандарты. В тех случаях, когда определяется "отсутствие нарушения" или "абсолютное нарушение", ошибка допустима только в пределах 5%. "Умеренное нарушение" составляет половину временных характеристик или достигает середины шкалы абсолютных нарушений. Процентные значения, определяемые в различных доменах, при сравнении с совокупными популяционными стандартами должны быть представлены в перцентилях. Определение этих количественных значений должно быть унифицировано, методики оценки необходимо разрабатывать в ходе исследований. Дополнительное объяснение правил кодирования дано в приложении 2.

функции организма

МКФ

РАЗДЕЛ 1

УМСТВЕННЫЕ ФУНКЦИИ в этом разделе перечислены функции мозга: глобальные умственные функции, такие как сознание, сила и побуждение, и специфические умственные функции, такие как функции памяти, языка и вычисления.

ГЛОБАЛЬНЫЕ УМСТВЕННЫЕ (Ы10-Ы39) 1Д1111

ФУНКЦИИ

Функции сознания Общие умственные функции осознавания и внимания, включая ясность и непрерывность бодрствующего состояния. Включено: функции ясности, непрерывности и качества сознания; потеря сознания, кома, вегетативное состояние, фуги, состояние транса, подчиненного состояния, измененного препаратом сознания, делирия, ступора Исключено: функции ориентированности (Ы14); волевые и побудительные функции (ЫЗО); функции сна (Ы34) Ы100 Ясность сознания Умственные функции, при нарущений которых развиваются помрачение сознания, ступор или кома. Непрерывность сознания Умственные функции, которые поддерживают состояния бодрствования, тревоги и осознания, нарущения которых могут приводить к фугам, трансу и другим подобным состояниям. Качество сознания Умственные функции, нарущения которых вызывают изменение характера бодрствования, тревожность и утрату контроля, такие как бредовые состояния или состояния, индуцированные медикаментами. Функции сознания, другие уточненные Функции сознания, не уточненные

Ь 1101

Ы102

Ы108 Ь 1109

МКФ

функции организма

Функции ориентированности Общие умственные функции осознавания себя и определения отношения к себе, другим, ко времени и окружающей обстановке. Включено: функции ориентировованности во времени, месте и личности: ориентированности по отношению к себе и другим; дезориентация во времени, месте и личности Исключено: функции сознания (Ы10); функции внимания (Ы40); функции памяти (Ы44) Ь 1140 Ориентированность во времени Умственные функции, ответственные за осознавание дня недели, числа, месяца и года. Ориентированность в месте Умственные функции осознавания местоположения, например, в своем непосредственном окружении, своем городе или стране. Ориентированность в личности Умственная функция осознавания себя как отдельной личности среди себе подобных в непосредственном окружении. Ы1420 Ориентированность в собственной личности Умственные функции осознавания себя как личности. Ь11421 Ориентированность в других личностях Умственные функции осознавания отдельных индивидов в непосредственном окружении. Ы1428 Ориентированность в личности, другая уточненная Ы1429 Ориентированность в личности, не уточненная Ь1148 Функции ориентированности, другие уточненные Ь1149 Функции ориентированности, не уточненные

Ы141

Ы142

функции организма

ШФ

Интеллектуальные функции Общие умственные функции, требующиеся, чтобы понимать и конструктивно объединять различные умственные функции, включая все познавательные функции и их развитие на протяжении жизни. Включено: функции интеллектуального роста; интеллектуальная задержка, умственная задержка, деменция Исключено: функции памяти (Ы44); функции мышления (Ы60); познавательные функции высокого уровня (Ыб4) Глобальные психо-социальные функции Общие умственные функции и их развитие на протяжении жизни, которые требуются для понимания и конструктивного объединения различных умственных функций, ведущих к формированию межличностных навыков, необходимых для установления соответствующих социальных взаимодействий определенного значения и с определенной целью. Включено: нарушения такие как при аутизме Темперамент и личностные функции Общие умственные функции конституционной предрасположенности индивида, реагирования специфическим способом на ситуации, включая набор умственных характеристик, отличающий индивида от других. Включено: функции экстраверсии, интраверсии, компромисса, добросовестности, психической и эмоциональной стабильности, открытости; оптимизма; поиска нового; уверенность; принципиальность Исключено: интеллектуальные функции(Ы 17); волевые и побудительные функции(ЫЗО); психомоторные функции(Ы47); функции эмоций (Ы52) Ь1260 Экстраверсия Умственные функции личностной предрасположенности к открытости, демонстративности и общительности, в противоположность робости, застенчивости, сдержанности. Компромисс Умственные функции личностной предрасположенности к сотрудничеству, дружелюбию и гибкости, в противоположность недружелюбию, оппозиции и неповиновению.

Ь1261

МКФ

функции организма

Ы262

Добросовестность Умственные функции личностной предрасположенности к трудолюбию, тщательности, методичности и скрупулезности; в противоположность умственным функциям предрасположенности к лености, ненадежности и безответственности. Психическая устойчивость Умственные функции личностной предрасположенности к уравновещенности, стабильности и спокойствию, в противоположность раздражительности, беспокойству, неуравновещенности и капризности. Открытость для опыта Умственные функции личностной предрасположенности к любопытству, воображению, любознательности и стремлению к получению опыта в рамках широкого круга интересов, в противоположность ограничению круга интересов, невнимательности и утрате любопытства. Оптимизм Умственные функции личностной предрасположенности к бодрости, надежде на лучшее, в противоположность унынию, мрачному настроению и отчаянию. Уверенность Умственные функции личностной предрасположенности к уверенности в себе, смелости и твердости, в противоположность робости, страху и самоуничижению. Надежность Умственные функции личностной предрасположенности к верности принципам и к поведению, на которое можно положиться, в противоположность обману и антиобщественному поведению.

Ь 1263

Ь 1264

Ь1265

Ь1266

Ы267

Ь1268 Функции темперамента и личности, другие уточненные Ь1269 Функции темперамента и личности, не уточненные

функции организма

МКФ

Волевые и побудительные функции Общие умственные функции физиологических и психологических механизмов, которые заставляют индивида постоянно продвигаться к удовлетворению определенных потребностей и общих целей. Включено: функции силы воли, мотивации, аппетита, сила желания (включая силу желания веществ, которыми можно злоупотреблять), контроль импульсивных побуждений Исключено: функции сознания(Ы 10); темперамент и личностные функции (Ы26); функции сна (134); психомоторные функции (Ы47); функции эмоций(Ы52) Ь1300 Волевой уровень Умственные функции, отвечающие за силу и выносливость. Мотивация Умственные функции, отвечающие за побуждение к действию; осознанное или неосознанное стремление. Аппетит Умственные функции, отвечающие за естественное стремление или желание, особенно за естественное и повторяющееся желание есть и пить. Сила желания Умственные функции, побуждающие незамедлительное потребление субстанций, включая те, которыми можно злоупотреблять. Контроль импульсивных побуяздений Умственные функции, которые регулируют и сдерживают внезапные интенсивные побуждения. Волевые и побудительные функции, другие уточненные , ; ; . Волевые и побудительные функции, не уточненные

Ь1301

Ы302

Ь 1303

Ь1304

Ь1308 Ь1309

МКФ

Функции организма

Функции сна Общие умственные функции периодического, обратимого и селективного физического и умственного отстранения непосредственно от окружающей среды, которое сопровождается характерными физиологическими изменениями. Включено: функции количества сна, засыпания, поддержания и качества сна; функции, вовлеченные в цикл сна, например в развитие бессонницы, гиперсомнии и нарколепсии Исключено: функции сознания (Ы10); волевые и побудительные функции (ЫЗО); функции внимания (Ы40); психомоторные функции (Ы47) Ь1340 Количество сна Умственные функции, определяющие время, проводимое в состоянии сна в дневном цикле и суточном ритме.

Ь1341 Начало сна Умственные функции, определяющие переход между бодрствованием и сном. Ь1342 Поддержание сна Умственные функции, сохраняющие состояние сна. Качество сна Умственные функции, определяющие естественный сон, ведущий к оптимальному физическому и умственному отдыху и расслаблению. Функции, вовлеченные в цикл сна Умственные функции, которые определяют быстрые движения глаз во время сна (связанные со сновидениями) и медленные движения глаз (которые традиционной концепцией сна характеризуют время сниженной физиологической и психической активности).

Ь1343

Ь 1344

Ь1348 Функции сна, другие уточненные Ь1349 Функции сна, не уточненные Глобальные умственные функции, другие уточненные и не уточненные

функции организма

МКФ

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ (Ы40-Ы89) 122111

УМСТВЕННЫЕ

ФУНКЦИИ

Функции внимания Специфические умственные функции сосредоточенности на внешних стимулах или внутренних переживаниях в течение требуемого периода времени. Включено: функции поддержки внимания, смены внимания, разделения внимания, способности уделять внимание; концентрация; рассеянность Исключено: функции сознания (ЫЮ); волевые и побудительные функции (ЫЗО); функции сна (Ы34); функции памяти (Ы44); психомоторные функции (Ы47); функции восприятия (Ы56) Ь 1400 Устойчивость внимания Умственные функции, определяющие концентрацию внимания на требуемый период времени. Переключение внимания Умственные функции, позволяющие переводить концентрацию внимания с одного раздражителя на другой. Разделение внимания Умственные функции, позволяющие фокусироваться на двух и более раздражителях в одно и то же время.

Ь1401

Ь1402

Ь1403 Сосредоточение внимания Умственные функции, позволяющие фокусироваться на одних и тех же раздражителях двум людям и более, например ребенок и воспитатель, оба сосредоточены на игрушке. Ь 1408 Ь1409 Функции внимания, другие уточненные Функции внимания, не уточненные

МКФ

Функции организма

Функции памяти Специфические умственные функции регистрации, хранения информации и восстановления ее в случае необходимости. Включено: функции кратковременной и долговременной памяти, немедленной, недавней и отсроченной памяти: промежутка запоминания; воспроизведения хранящегося в памяти; запоминания; функции, используемые в повторении и изучении, например, ответственные за появление номинальной, селективной и диссоциативной амнезии Исключено: функции сознания (ЫЮ); функции ориентированности (Ы14); интеллектуальные функции (Ы17); функции внимания (Ы40); функции восприятия (Ы5б); функции мышления (Ы60); познавательные функции высокого уровня (Ы64); умственные функции речи (Ы67); функции вычисления (Ы72) Ь 1440 Кратковременная память Умственные функции, обуславливающие временное, преходящее сохранение памяти длительностью примерно 30 секунд, после чего информация теряется, если не закрепляется в долговременной памяти.

Ь1441 Долговременная память Умственные функции системы запоминания для длительного сохранения информации, поступающей от краткосрочной памяти, автобиографическая память о прошедших событиях и семантическая память языка и фактов. Ь1442 Воспроизведение хранящегося в памяти Специфические умственные функции воспроизведения информации, сохраненной в долгосрочной памяти, и доведения ее до сознания.

Ь1448 Функции памяти, другие уточненные Ь1449 Функции памяти, не уточненные

функции организма

МКФ

Психомоторные функции Специфические умственные функции одновременного контроля моторной и психической деятельности на уровне организма. Включено: функции психомоторного контроля, например, психомоторного сдерживания, возбуждения и ажитации, постуризация, кататония, негативизм, амбивалентность, эхопраксия и эхолалия; качество психомоторных функций Исключено: функции сознания (ЫЮ); функции ориентированности (Ы14): интеллектуальные функции (Ы17); волевые и побудительные функции (ЫЗО); функции внимания (Ы40); умственные функции речи (Ы67); умственные функции по выполнению последовательных сложных движений (Ы76) Ь1470 Психомоторный контроль Умственные функции, которые регулируют моторный и психический компоненты поведения, т.е. скорость или время ответа, например, при утрате их контроля возникает психомоторная задержка (замедление движения и речи; уменьшение жестикуляции и самопроизвольных движений) или психомоторное возбуждение (чрезмерная поведенческая или познавательная деятельность, которая, обычно, не продуктивна и часто возникает в ответ на внутреннее напряжение, проявляясь подергиванием большого пальца ноги, скручиванием рук, волнением или неугомонностью). Качество психомоторных функций Умственные функции, обеспечивающие должную последовательность и определенные свойства невербального поведения и его субкомпонентов, таких как координация руки и глаза или походка. Психомоторные функции, другие уточненные Психомоторные функции, не уточненные

Ь1471

Ь1478 Ь 1479

МКФ

функции организма

Функции эмоций Специфические умственные функции, относящиеся к чувственным и аффективным компонентам мыслительных процессов. Включено: функции адекватности эмоций, регулирования и диапазона эмоций; аффект; печаль, счастье, любовь, страх, гнев, ненависть, напряженность, беспокойство, радость, горе; неустойчивость эмоций; сглаживание аффекта Исключено: темперамент и личностные функции (Ы26); волевые и побудительные функции (ЫЗО) Ь 1520 Адекватность эмоций Умственные функции, обеспечивающие соответствие чувств или аффекта ситуации, например, радость при получении хороших новостей. Регуляция эмоций Умственные функции, которые контролируют переживание и проявление аффекта.

Ы521

Ь1522 Диапазон эмоций Умственные функции, обеспечивающие весь спектр переживаемых аффектов и чувств, таких как любовь, ненависть, тревожность, печаль, радость, страх и гнев. Ь1528 Функции эмоций, другие уточненные Ь1529 Функции эмоций, не уточненные Функции восприятия Специфические умственные функции распознавания и интерпретации сенсорных стимулов. Включено: функции слухового, зрительного, обонятельного, вкусового, тактильного и пространственного восприятия, например, галлюцинация или иллюзия Исключено: функции сознания (ЫЮ); функции ориентированности (Ы14); функции внимания (Ы40); функции памяти (Ы44); умственные функции речи (Ы67); зрение и связанные с ним функции (Ь210-Ь229); слух и вестибулярные функции (Ь230-Ь249); дополнительные сенсорные функции (Ь250Ь279)

функции организма

МКФ

Ь1560

Слуховое восприятие Умственные функции, вовлеченные в распознавание звуков, тонов, их высоты и других акустических раздражителей. Зрительное восприятие Умственные функции, вовлеченные в распознавание формы, размеров, цвета и других зрительных раздражителей. Восприятие запахов Умственные функции, вовлеченные в распознавание оттенков запахов. Восприятие вкуса Умственные функции, вовлеченные в распознавание оттенков вкуса, таких как сладкое, кислое, соленое и горькое, которые ощущаются языком. Тактильное восприятие Умственные функции, вовлеченные в распознавание поверхности, такой как щерщавая или гладкая, которая ощущается при прикосновении. Визуально пространственное восприятие Умственная функция, вовлеченная в распознавание местоположения объектов в окружающей среде или по отношению друг к другу. Функции восприятия, другие уточненные Функции восприятия, не уточненные

Ь 1561

Ь1562

Ь1563

Ь 1564

Ь 1565

Ы568 Ь 1569

МКФ

Функции организма

Функции мышления Специфические умственные функции, связанные с мыслительным процессом. Включено: функции темпа, формы, контроля и содержания мысли; целенаправленное мышление, не целенаправленное мышление; логические функции мысли, например, доминирование мысли, полет мысли, мыслительный блок, бессвязность мысли, обстоятельность, заблуждения, навязчивые идеи и компульсивное мышление Исключено: интеллектуальные функции (Ы17); функции памяти (Ы44); психомоторные функции (Ы47); функции восприятия (Ы56); познавательные функции высокого уровня (Ы64); умственные функции речи (Ы67); функции вычисления (Ы72) Ь 1600 Ритм мышления Умственные функции, управляющие скоростью процесса мышления. Форма мышления Умственные функции, организующие процесс мышления, его связность и логичность. Включено: нарушения последовательности мышления, поверхностность и обстоятельность Ь1602 Содержание мышления Умственные функции, составляющие идеи, которые присутствуют в процессе мышления и организуются в понятия. Включено: нарушения в виде иллюзий, сверхценных идей и соматизации Ь1603 Контроль мышления Умственные функции, обеспечивающие волевой контроль мышления, осознаваемый личностью. Включено: нарушения в виде мыслительной жвачки, навязчивой идеи, радиовещательное и вставочное мышление Ь1608 Функции мышления, другие уточненные Ь1609 Функции мышления, не уточненные

Ь1601

функции организма

МКФ

Познавательные функции высокого уровня Специфические умственные функции, зависимые в основном от лобных долей мозга, включая сложное целенаправленное поведение, например, принятие решений, абстрактное мышление, планирование и выполнение задуманного, гибкость мышления, выбора адекватного поведения при определенных обстоятельствах; так называемые исполнительные функции. Включено: функции абстрагирования и организации мышления, управления временем, понимания и суждения, формирования концепции, категоризации, гибкости познания Исключено: функции памяти (Ы44); функции мышления (Ы60); умственные функции речи (Ы67); функции вычисления (Ы72) Ь1640 Абстрагирование Умственные функции создания общих идей, обособленных свойств или характеристик, имеющих отличия от конкретной реальности, специфических предметов или обстоятельств. Организация и планирование Умственные функции координации частей в целом и систематизации; умственная функция, вовлеченная в создание способа практического осуществления и действия.

Ь1641

Ь1642 Управление временем ^ Умственные функции распределения событий в хронологической последовательности, распределения резерва времени с учетом событий и активности. Ь1643 Познавательная гибкость Умственные функции изменения стратегии или переключения умственных установок, особенно тех, которые вовлечены в решение проблем. Проницательность Умственные функции осознания и понимания себя и своего поведения. Суадение Умственные функции, оценки различных вариантов и разницы между ними, например, которые участвуют в формировании мнения.

Ь1644

Ь1645

МКФ

функции организма

Ь1646

Решение проблем Умственные функции идентификации, анализа и объединения несвязанной или противоречивой информации в виде решения. Познавательные функции высокого уровня, другие уточненные Познавательные функции высокого уровня, не уточненные

Ь 1648

Ь1649

Умственные функции речи Специфические умственные функции распознавания и использования знаков, символов и других компонентов языка. Включено: функции восприятия и расшифровки устной, письменной речи или других форм языка типа языка знаков: функции выражения в виде устной, письменной речи или других форм языка: интегральные функции языка, речи и письма, например, ответственные за появление афазии восприятия, выражения, Брока, Вернике и проводниковой Исключено: функции внимания (Ы40): функции памяти (Ы44); функции восприятия(Ы56); функции мышления (Ы60); познавательные функции высокого уровня (Ы64); функции вычисления (Ы 72); умственные функции по выполнению сложных движений (Ы76); глава 2 Сенсорные функции и боль; глава 3 Функции голоса и речи Ь1670 Восприятие языка Специфические умственные функции декодирования сообшений в разговорной, письменной или другой форме, например, на языке знаков для понимания их смысла. Ь16700 Восприятие разговорного языка Умственные функции декодирования сообщений в разговоре для понимания их смысла. Ь16701 Восприятие письменного языка Умственные функции декодирования сообщений в письме для понимания их смысла. Ь16702 Восприятие языка знаков Умственные функции декодирования сообщений на языках знаков, подающихся с помощью рук или других движений для понимания их смысла.

функции организма

МКФ

Ь16708 Восприятие языка, другое уточненное Ь16709 Восприятие языка, не уточненное Ь 1671 Выражение посредством языка Специфические умственные функции, необходимые для передачи несущих смысл сообщений на разговорном, письменном, сигнальном и другом языке. Ь16710 Выражение посредством разговорного языка Умственные функции, необходимые для передачи несущих смысл сообщений посредством устной речи. Ы6711 Выражение посредством письменного языка Умственные функции, необходимые для передачи несущих смысл сообщений посредством письма. Ь16712 Выражение посредством языка знаков Умственные функции, необходимые для передачи несущих смысл сообщений посредством языков знаков с помощью рук или других движений. Ь16718 Выражение посредством языка, другое уточненное Ь16719 Выражение посредством языка, не уточненное Ь1672 Интегративные функции языка Умственные функции, которые придают семантический и символический смысл, выстраивают грамматическую структуру и мысли при составлении сообщений на разговорном, письменном или другом языке. Умственные функции языка, другие уточненные

Ь1678

Ь1679 Умственные функции языка, не уточненные

МКФ

функции организма

Функции вычисления Специфические умственные функции определения, аппроксимации и манипулирования математическими символами и процессами. Включено: функции сложения, вычитания и других простых математических вычислений; функции сложных математических действий Исключено: функции внимания (Ы40); функции памяти (Ы44); функции мышления (Ы60); познавательные функции высокого уровня (Ыб4); умственные функции речи (Ы67) Ь 1720 Простое вычисление Умственные функции счета, такие как сложение, вычитание, умножение и деление. Сложные вычисления Умственные функции перевода словесных проблем в арифметические действия, перевод математических формул в арифметические действия и другие сложные манипуляции с числами.

Ы721

Ь1728 Функции вычисления, другие уточненные Ь1729 Функции вычисления, не уточненные Умственные функции последовательных сложных движений Специфические умственные функции последовательных и координированных сложных, целенаправленных движений. Включено: нарушения, такие как идеаторная, идеокинетическая, одевания, окуломоторная и речевая апраксия Исключено: психомоторные функции (Ы47); познавательные функции высокого уровня (Ы64); глава 7. Нервно-мышечные, скелетные и двигательные функции Функции самоощущения и ощущения времени Специфические умственные функции, относящиеся к идентификации себя, своего тела, положения в своем реальном окружении и во времени. Включено: самоощущение, образ тела, ощущение времени

функции организма

МКФ

Ь1800

Самоощущение Специфические умственные функции идентификации себя и своего положения в своем реальном окружении. Включено: нарушения, такие как деперсонализация и дереализация

Ъ1801 Образ тела Специфические умственные функции, относящиеся к представлению и осознанию своего тела. Включено: нарушения, такие как фантомная конечность и ощущение излишней полноты или худобы Ъ1802 Ощущение времени Специфические умственные функции субъективного ощущения продолжительности и течения времени. Включено: нарушения, такие как ощущение никогда не виденного или уже виденного Ъ1808 Функции самоощущения и ощущения времени, другие уточненные Ь1809 Функции самоощущения и ощущения времени, не уточненные

Специфические умственные функции, другие уточненные и не уточненные Умственные функции, другие уточненные Умственные функции, не уточненные

МКФ

функции организма

РАЗДЕЛ 2

СЕНСОРНЫЕ ФУНКЦИИ И БОЛЬ в этом разделе перечислены функции органов чувств - зрения, слуха, вкуса и так далее, в том числе ощущение боли.

ЗРЕНИЕ И СВЯЗАННЫЕ С НИМ ФУНКЦИИ (Ъ210-Ъ229) Функции зрения Сенсорные функции, относящиеся к восприятию света, а так же ощущению формы, размера, контура и цвета визуальных стимулов. Включено: функции остроты зрения; функции полей зрения; качества зрения; функции ощущения света и цвета, остроты зрения вдали и вблизи, монокулярное и бинокулярное зрение; панорамное зрение; нарушения, такие как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, гемианопия, дальтонизм, туннельное зрение, центральная и периферическая скотома, диплопия, ночная слепота и нарушение адаптации к свету Исключено: функции восприятия (Ы56) Ь2100 Функция остроты зрения Зрительные функции ощущения формы и контура, как бинокулярное, так и монокулярное зрение, как вдали, так и вблизи. Ь 21000 Острота бинокулярного зрения вдаль Зрительные функции ощущения размера, формы и контура объектов, удаленных от глаза, при использовании обоих глаз. Ь 21001 Острота монокулярного зрения вдаль Зрительные функции ощущения размера, формы и контура объектов, удаленных от глаз, при использовании отдельно левого или правого глаза.

функции организма

МКФ

Ь 21002 Острота бинокулярного зрения вблизи Зрительные функции ощущения размера, формы и контура близко расположенных объектов, при использовании обоих глаз. Ь 21003 Острота монокулярного зрения вблизи Зрительные функции ощущения размера, формы и контура близко расположенных объектов, при использовании отдельно левого или правого глаза. Ь 21008 Функции остроты зрения, другие уточненные Ь 21009 Функции остроты зрения, не уточненные Ь2101 Функции полей зрения Зрительные функции, относящиеся к размеру области, видимой при фиксации взгляда. Включено: нарушения, такие как скотома, туннельное зрение, анопсия Ь2102 Качество зрения Зрительные функции, включающие световую чувствительность, цветовое зрение, контрастность и качество изображения в целом. Ь 21020 Светоощущение Зрительные функции ощущения минимального освещения (световой минимум) и минимальной разницы интенсивности освещения (световая дифференцировка). Включено: функции адаптации к темноте, нарушения, такие как ночная слепота (сниженная чувствительность к свету) и светобоязнь (повышенная чувствительность к свету) Ь 21021 Цветоощущение Зрительные функции различения и сопоставления цветов. Ь 21022 Контрастная чувствительность Зрительные функции разделения предмета и фона при минимально необходимой освещенности.

МКФ

Функции организма

Ь 21023 Качество зрительного изображения Зрительные функции, определяющие качество изображения. Включено: нарушения восприятия оттенков, нарушения качества изображения (качание или затягивание паутиной), искажение, и появление звезд или мушек перед глазами Ь 21028 Качество зрения, другое уточненное Ь 21029 Качество зрения, не уточненное Ь2108 Функции зрения, другие уточненные Ь2109 Функции зрения, не уточненные Функции структур, примыкающих к глазу Функции структур глаза и вокруг глаза, которые содействуют осуществлению функции зрения. Включено: функции внутренних мышц глаза, века, наружных мышц глаза, включая произвольные и рефлекторные движения и фиксацию глаза, слезные железы, аккомодацию, папиллярный рефлекс; нарушения, такие как нистагм, ксерофтальмия и птоз Исключено: функции зрения (Ь210); глава 7. Нервно-мышечные, скелетные и двигательные функции Ь2150 Функции внутренних мыщц глаза Функции мышц внутри глаза, таких как мышц радужки, которые приспосабливают форму и размер зрачка и хрусталика. Включено: функции аккомодации, зрачковый рефлекс Ь2151 Функции века Функции века, такие как защитный рефлекс.

Ь2152 Функции наружных мышц глаза Функции мышц, использующихся для того, чтобы смотреть в разных направлениях, следить за движущимся в поле зрения объектом, производить резкие движения для улавливания движущейся цели и фиксировать глаза. Включено: нистагм, координированные движения глаз Ь 2153 Функции слезных желез Функции слезных желез и протоков. 73

функции организма

МКФ

Ь2158 Ь2159

Функции структур, примыкающих к глазу, другие уточненные Функции структур, примыкающих к глазу, не уточненные

ГУПД Ощущения, связанные с глазом и примыкающими к нему структурами Ощущения утомления, сухости, зуда глаз и связанные с этим чувства. Включено: ощущение давления позади глаз, инородного тела в глазу, напряжения глаза, жжения в глазу; раздражения глаза Исключено: ощущение боли (Ь280) Зрение и связанные с ним функции, другие уточненные и не уточненные

СЛУХ И ВЕСТИБУЛЯРНЫЕ Ъ249) 1ДММ11

ФУНКЦИИ (Ъ230-

Функции слуха Сенсорные функции, относящиеся к ощущению звука, его местоположения, источника, громкости и качества звуков. Включено: функции восприятия и распознавания звука, локализации источника звука и стороны его расположения, распознавание речи; нарушения, такие как глухота, ухудшение слуха, потеря слуха Исключено: функции восприятия (Ы56) и умственные функции речи (Ыб7) Ь2300 Восприятие звука Сенсорные функции ощущения звука. Ь2301 Распознавание звуков Сенсорные функции, относящиеся к улавливанию звука, включая дифференциацию фона и бинауральный синтез, разделение и совмещение.

Ь 2302 Локализация источника звука Сенсорные функции, относящиеся к определению локализации источника звука.

МКФ

функции организма

ЫЗОЗ Латерализация звука Сенсорные функции, относящиеся к определению стороны источника звука - слева или справа. Ь2304 Распознавание речи Сенсорные функции, относящиеся к определению разговорного языка и различения его с другими звуками. Ь 2308 Функции слуха, другие уточненные Ь 2309 Функции слуха, не уточненные ДЯЯ Вестибулярные функции Сенсорные функции внутреннего уха, относящиеся к положению (позиции), равновесию и движению. Включено: функции положения и ощущения положения тела; функции равновесия тела, в том числе при движении Исключено: ощущения, связанные со слухом и вестибулярными функциями (Ь240) Ь2350 Вестибулярная функция пространственного положения Сенсорные функции внутреннего уха, относящиеся к ощущению положения тела. Ь2351 Вестибулярная функция равновесия Сенсорные функции внутреннего уха, относящиеся к поддержанию равновесия тела.

Ь2352 Вестибулярная функция передвижения Сенсорные функции внутреннего уха, относящиеся к ощущению движения тела, включая направление и скорость. Ь2358 Вестибулярные функции, другие уточненные Ь2359 Вестибулярные функции, не уточненные

функции организма

МКФ

Ощущения, связанные со слухом и вестибулярными функциями Ощущения головокружения, падения и звона в ущах. Включено: ощущение звона в ушах, раздражения в ухе, давления в ушах; тошнота, связанная с головокружением Исключено: вестибулярные функции (Ь235); ощущение боли (Ь280) Ь2400 Звон или шум в ушах Ощущение низкочастотного шума, свиста или звона в ушах. Головокружение Ощущение кружения в голове или окружающих предметов, ощущение вращения, качания или опрокидывания. Ощущение падения Ощущение утраты опоры и падения.

Ь2401

Ь2402

Ь2403 Тошнота, связанная с головокружением Ощущение позывов на рвоту из-за головокружения. Ь 2404 Раздражение в ухе Ощущение зуда или другое подобное ощущение в ухе. Ь 2405 Давление в ухе Ощущение давления в ухе. Ь2408 Ощущения, связанные со слухом и вестибулярными функциями, другие уточненные Ощущения, связанные со слухом и вестибулярными функциями, не уточненные

Ь2409

Функции слуха и вестибулярные функции, другие уточненные и не уточненные

МКФ

функции организма

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ (Ь250-Ъ279)

СЕНСОРНЫЕ

ФУНКЦИИ

Функция вкусовой чувствительности Сенсорные функции качественного ощущения горького, сладкого, кислого и соленого. Включено: функции ощущения вкуса; нарушения, такие как агевзия, гипогевзия Функция обоняния Сенсорные функции ощущения ароматов и запахов. Включено: функции обоняния, ощущенш запахов; нарушения, такие как аносмия, гипоосмия Проприоцептивная функция Сенсорные функции ощущения положения частей тела относительно друг друга. Включено: функции статестезии и кинестезии Исключено: вестибулярные функции (Ь235); ощущения, связанные с мышцами и двигательными функциями (Ь780) Функция осязания Сенсорные функции ощущения поверхностей и их структуры или качества. Включено: функции осязания, ощущения прикосновения; нарушения, такие как онемение, анестезия, покалывание, парестезия и гиперестезия Исключено: сенсорные функции, связанные с температурой и другими раздражителями (Ь270) Сенсорные функции, связанные с температурой и другими раздражителями Сенсорные функции ощущения температуры, вибрации, давления и повреждающих стимулов. Включено: функции чувствительности к температуре, вибрации, тряске или колебаниям, поверхностного давления, глубокого давления, жжения или вредных стимулов Исключено: функция осязания (Ь265); ощущение боли (Ь280)

•

функции организма

МКФ

Ь2700 Температурная чувствительность Сенсорные функции ощущения холода и тепла. Ь2701 Вибрационная чувствительность Сенсорные функции ощущения тряски и вибрации.

Ь2702 Та1стильная чувствительность Сенсорные функции ощущения давления на кожу. Включено: нарушенш, такие как гиперчувствительность к прикосновению, онемение, гипестезия, гиперестезия, парестезия и покалывание Ь 2703 Чувствительность к повреждающим стимулам Сенсорные функции ощущения болезненных и неприятных воздействий. Включено: нарушения, такие как гипалгезия, гиперпатш, аллодиния, аналгезия и болезненная анестезия Ъ 2708 Сенсорные функции, связанные с температурой и другими раздражителями, другие уточненные Ь 2709 Сенсорные функции, связанные с температурой и другими раздражителями, не уточненные Дополнительные сенсорные функции, другие уточненные и не уточненные

БОЛЬ (Ь280-289) 1Яь>.Ч11

Ощущение боли Ощущение неприятного чувства, указывающего на потенциальное или фактическое повреждение какой-либо структуры тела. Включено: ощущенш генерализованной или локализованной боли в одной или нескольких частях тела, боль в дерматоме, схваткообразная боль, жгучая боль, тупая боль, ноющая боль; нарушения, такие как миалгия, аналгезш, гипералгезш Ь2800 Генерализованная боль Ощущение неприятного чувства, указывающего на потенциальное или действительное повреждение какойлибо структуры тела, ощущаемое всем телом.

МКФ

функции организма

Ь2801

Боль в части тела Ощущение неприятного чувства, указывающее на потенциальное или действительное повреждение какойлибо структуры тела, ощущаемое в отдельной части или частях тела. Ь 28010 Боль в голове и шее Ощущение неприятного чувства, указывающее на потенциальное или действительное повреждение какой-либо структуры тела, ощущаемое в голове и щее. Ь28011 Боль в грудной клетке Неприятное ощущение, указывающее на потенциальное или действительное повреждение какой-либо структуры тела, ощущаемое в грудной клетке. Ь 28012 Боль в желудке или животе Неприятное ощущение, указывающее на потенциальное или действительное повреждение какой-либо структуры тела, ощущаемое в желудке или животе. Включено: боль в области таза Ь 28013 Боль в спине Неприятное ощущение, указывающее на потенциальное или действительное повреждение какой-либо структуры тела, ощущаемое в спине. Включено: боль в туловище, боль в нижней части \, спины Ь 28014 Боль в верхней конечности Неприятное ощущение, указывающее на потенциальное или действительное повреждение какой-либо структуры тела, ощущаемое в одной или обеих верхних конечностях, включая кисти. Ь 28015 Боль в нижней конечности Неприятное ощущение, указывающее на потенциальное или действительное повреждение какой-либо структуры тела, ощущаемое в одной или в обеих нижних конечностях, включая стопы.

функции организма

МКФ

Ь28016 Боль В суставах Неприятное ощущение, указывающее на потенциальное или действительное повреждение какой-либо структуры тела, ощущаемое в одном или более суставах, включая малые и большие суставы. Включено: боль в тазобедренном и плечевом суставах Ь 28018 Боль в части тела, другая уточненная Ь 28019 Боль в части тела, не уточненная Ь2802 Боль во многих частях тела Неприятное ощущение, указывающее на потенциальное или действительное повреждение какой-либо структуры тела, ощущаемое в нескольких частях тела.

Ь 2803 Иррадиирующая боль в дерматоме Неприятное ощущение, указывающее на потенциальное или действительное повреждение какой-либо структуры тела, ощущаемое на участках кожи, иннервируемых одним и тем же нервным корешком. Ь 2804 Иррадиирующая боль в сегменте или области Неприятное ощущение, указывающее на потенциальное или действительное повреждение какой-либо структуры тела, ощущаемое в участках кожи различных частей тела, не иннервируемых одним и тем же нервным корешком. Ощущение боли, другое уточненное и не уточненное Сенсорные функции, другие уточненные Сенсорные функции, не уточненные

МКФ

функции организма

РАЗДЕЛ 3

ФУНКЦИИ ГОЛОСА и РЕЧИ в этом разделе перечислены функции воспроизведения звуков и речи. 1 ^0] функции голоса Функции образования различных звуков при прохождении воздуха через гортань. Включено: функции голосообразования и качества голоса; функции фонации, произношения, громкости и других качеств голоса; нарушения, такие как афония, дисфония, хрипота, гиперназальность, гипоназальность Исключено: умственные функцииречи(Ы67); артикуляции (Ь320) ЬЗЮО функции

Голосообразование Функции производства звука посредством координации движений гортани и окружающих ее мыщц с дыхательной системой. Включено: функции фонации, громкость, нарушение, такое как афония

Ь3101

Качество голоса Функции создания голосовых характеристик, включая высоту звука, резонанс и другие признаки. Включено: функции высокого или низкого тона; нарушения, такие как гипер - и гипоназальность, дисфония, охриплость или огрубение

Ь3108 Функции голоса, другие уточненные Ь3109 Функции голоса, не уточненные Функции артикуляции Функции образования звуков речи. Включено: функции произношения, артикуляции фонем; спастическая, атаксическая и вялая дизартрия; анартрия Исключено: умственные функции речи (Ыб7); функции голоса (ЬЗЮ)

функции организма

МКФ

Функции беглости и ритма речи Функции создания непрерывности и темпа речи. Включено: функции непрерывности, ритма, беглости и мелодии речи; ударения и интонации; нарушения, такие как заикание, запинка, загромождение, брадилалия и тахилалия Исключено: умственные функции речи(Ы67); функции голоса (ЬЗЮ); функции артикуляции (ЬЗЮ) ЬЗЗОО Беглость речи Функции создания плавности и непрерывности потока речи. Включено: функции плавной связи речи, запинание, нарушения, такие как заикание, затруднение, отсутствие беглости, повторение звуков, слов, частей слов и нерегулярные остановки речи Ь3301 Ритм речи Функции модуляции, темпа и ударного стиля речи. Включено: нарушения, такие как стереотипный или повторяющийся речевой ритм Ь3302 Скорость речи Функции темпа речи. Включено: нарушения, такие как брадилалия и тахилалия ЬЗЗОЗ Мелодичность речи Функции модуляции стиля мелодии речи. Включено: просодия речи, интонации, мелодия речи; нарушения, такие как монотонная речь Ь3308 Ь3309 Функции беглости и ритма речи, другие уточненные Функции беглости и ритма речи, не уточненные

Альтернативные голосовые функции Функции воспроизведения других способов вокализации. Включено: функции воспроизведения определенной тональности нот, диапазона звуков, например, при пении, бормотании и напеве; громкого крика и визга Исключено: умственные функции речи(Ы67); функции голоса (ЬЗЮ); функции артикуляции (ЬЗЮ); функции беглости и ритма речи (ЬЗЗО);

ШФ

функции организма

Ь3400 Воспроизведение нот Вокальные функции воспроизведения музыкальных звуков. Включено: поддержание, модуляция и окончание воспроизведения одиночных и связанных вокализ с вариациями по высоте, например, при пении, гудении и песнопении Ъ 3401 Составление звукового ряда Функции воспроизведения разнообразных голосовых звуков. Включено: функции лепета у детей Ь3408 Альтернативные голосовые функции, другие уточненные Ь 3409 Альтернативные голосовые функции, не уточненные Функции голоса и речи, другие уточненные Функции голоса и речи, не уточненные

функции организма

МКФ

РАЗДЕЛ 4

ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО СОСУДИСТОЙ, КРОВИ, ИММУННОЙ и ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ в этом разделе перечислены функции- сердечно-сосудистой системы (функции сердца и кровеносных сосудов), системы крови, иммунной системы (функции кроветворения и иммунитета) и дыхательной системы (функции дыхания и толерантности к нагрузке).'

ФУНКЦИИ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (Ъ410-Ъ429) Функции сердца Насосные функции для поддержания кровотока и давления во всем теле в адекватных или требуемых количествах. Включено: функции частоты сердечных сокращений, ритма и выброса; ста сокращения миокарда; функции сердечных клапанов; насосные функции малого круга кровообращения; динамика возврата к сердцу; нарушения, такие как тахикардия, брадикардия, нерегулярные сердечные сокращения, как при сердечной недостаточности, кардиомиопатии, миокардите, коронарной недостаточности Исключено: функции кровеносных сосудов (Ь415); функции артериального давления (Ь420); функции толерантности к физической нагрузке (Ь455) Ь4100 Темп сердечных сокращений Функции, связанные с числом сердечных сокращений в минуту. Включено: нарушения, такие как слишком частый (тахикардия) или слишком медленный (брадикардия) ритм Ь4101 Ритм сердечных сокращений Функции, связанные с регулярностью сокращений сердца. Включено: нарушения, такие как аритмии

МКФ

функции организма

Ь4102

Сократительная сила миокарда желудочков Функции, связанные с количеством крови, выбрасываемой миокардом желудочков при каждом сокращени. Включено: нарушения, такие как при уменьшении сердечного выброса

Ь4103

Кровоснабжение сердца Функции, связанные с объемом крови, проходящим через сердечную мышцу. Включено: нарушения, такие как при коронарной ишемии

Ь 4108 Ь 4109

Функции сердца, другие уточненные Функции сердца, не уточненные

Функции кровеносных сосудов Функции транспорта крови к органам и тканям. Включено: функции артерий, капилляров и вен; вазомоторные функции; функции легочных артерий, капилляров и вен; функции венозных клапанов; нарушенш, такие как блокада или сужение артерий; атеросклероз, артериосклероз, тромбоэмболии и варикозные вены Исключено: функции сердца (Ь410); функции артериального давленш (Ь420); функции системы крови (Ь430); функции толерантности к физической нагрузке (Ь455) Ь4150 Функции артерий Функции, связанные с током крови по артериям. Включено: нарушенш, такие как при расширении артерий; сужение артерий, например при перемежающейся хромоте Ь4151 Функции капилляров Функции, связанные с током крови по капиллярам. Функции вен Функции, связанные с током крови по венам и функции венозных клапано. Включено: нарушения, такие как при расширении вен; сужение вен; недостаточность клапанов, например, при варикозе вен

Ь4152

функции организма

МКФ

Ь4158 Ь 4159

Функции кровеносных сосудов, другие уточненные Функции кровеносных сосудов, не уточненные

Функции артериального давления Функции поддержания артериального давления. Включено: функции поддержания артериального давления; увеличенное и уменьшенное артериальное давление; нарушения, такие как гипотензия, гипертензия и постуральная гипотензия Исключено: функции сердца (Ъ410); функции кровеносных сосудов (Ь415); функции толерантности к физической нагрузке (Ь455) Ь 4200 Повышенние артериального давления Функции, связанные с подъемом систолического или диастолического артериального давления выше нормального для данного возраста. Ь 4201 Сниженние артериального давления Функции, связанные с уменьшением систолического или диастолического артериального давления ниже нормального для данного возраста.

Ь 4202 Поддержание артериального давления Функции, связанные с поддержанием необходимого артериального давления в ответ на изменения в организме. Ь 4208 Функции артериального давления, другие уточненные Ь 4209 Функции артериального давления, не уточненные Функции сердечно-сосудистой системы, другие уточненные и не уточненные

МКФ

функции организма

ФУНКЦИИ СИСТЕМЫ КРОВИ И ИММУННОЙ СИСТЕМЫ (Ъ430-Ь439) 122111 Функции системы крови Функции кроветворения, транспорта кислорода и метаболитов, тромбообразования. Включено: функции кроветворения и костного мозга; функции транспорта кислорода; связанные с кровью функции селезенки; функции транспорта метаболитов; тромбообразование; нарушения, такие как при анемии, гемофилии и других нарушений свертывания крови Исключено: функции сердечно-сосудистой системы (Ь410-Ь429); функции иммунной системы (Ь435); функции толерантности к физической нагрузке (Ь455) Ь 4300 Кроветворение Функции, связанные с продукцией крови и ее компонентов. Ь 4301 Кислородные транспортные функции крови Функции, связанные с емкостью крови для кислорода, доставляемого всему организму.

Ь 4302 Метаболические транспортные функции крови Функции, связанные с емкостью крови для метаболитов, доставляемых всему организму. Ь4303 Свертывающие функции крови Функции, связанные с коагуляцией крови, например, в месте повреждения. Ь 4308 Функции системы крови, другие уточненные Ь4309 Функции системы крови, не уточненные

функции организма

ШФ

Функции иммунной системы Функции организма, связанные с защитой против чужеродных субстанций, включая инфекции, посредством специфического и неспецифического иммунного ответа. Включено: иммунный ответ (специфический и неспецифический); реакции гиперчувствительности; функции лимфатических узлов и лимфатических сосудов; функции клеточного и гуморального иммунитета; ответ на иммунизацию; нарушения, такие как аутоиммунные реакции, аллергические реакции, лимфаденит и лимфедема Исключено: функции системы крови (Ь430) Ь 4350 Иммунный ответ Функции ответа организма сенсибилизацией на чужеродные субстанции, включая инфекции. Ь 43500 Специфический иммунный ответ Функции ответа организма сенсибилизацией на чужеродные специфические субстанции. Ь 43501 Неспецифический иммунный ответ Функции общего ответа организма сенсибилизацией на чужеродные субстанции, включая инфекции. Ь 43508 Иммунный ответ, другой уточненный Ь 43509 Иммунный ответ, не уточненный Ь4351 Реакции гиперчувствительности Функции чрезмерного ответа организма сенсибилизацией на чужеродные субстанции, например, чувствительность к различным антигенам. Включено: нарушенш, такие как гиперчувствительность или аллергш Исключено: переносимость пищи (Ь5153) Ь4352 Функции лимфатических сосудов Функции, связанные с сосудистыми каналами транспорта лимфы. Функции лимфатических узлов Функции, связанные с железами, расположенными по ходу лимфатических сосудов.

Ь4353

МКФ

функции организма

Ь4358 Функции иммунной системы, другие уточненные Ь4359 Функции иммунной системы, не уточненные ГПЯ Функции системы крови и иммунной системы, другие уточненные и не уточненные

ФУНКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ Ъ449)

СИСТЕМЫ (Ъ440-

штШш Функции дыхания Функции вдоха воздуха в легкие, газообмена между воздухом и кровью и выдоха воздуха. Включено: функции частоты, ритма и глубины дыхания; нарушения, такие как апноэ, гипервентиляция, периодическое дыхание, парадоксальное дыхание, бронхоспазм и как при легочной эмфиземе Исключено: функции дыхательных мышц (Ь445); дополнительные дыхательные функции (Ь450); функции толерантности к физической нагрузке (Ь455) Ь 4400 Темп дыхания Функции, связанные с числом дыханий в минуту. Включено: нарушения, такие как слишком быстрый (тахипноэ) или слишком медленный (брадипноэ) темп дыхания Ь4401 Ритм дыхания Функции, связанные с периодичностью и регулярностью дыханий. Включено: нарушения, такие как периодическое дыхание Ь 4402 Глубина вдоха функции, связанные с объемом расширения легких при дыхании Включено: нарушения, такие как поверхностное или неглубокое дыхание Ь 4408 Функции дыхания, другие уточненные Ь4409 Функции дыхания, не уточненные

функции организма

МКФ

Функции дыхательных мышц Функции мышц, участвующих в дыхании. Включено: функции грудных дыхательных мышц: функции диафрагмы; функции дополнительных дыхательных мышц Исключено: функции дыхания (Ь440); дополнительные дыхательные функции (Ь450); функции толерантности к физической нагрузке (Ь455) Ь 4450 Функции грудных дыхательных мышц Функции грудных мышц, участвующих в акте дыхания. Ь4451 Функции диафрагмы Функции диафрагмы в акте дыхания.

Ь 4452 Функции дополнительных дыхательных мышц Функции дополнительных мышц, участвующих в акте дыхания. Ь 4458 Функции дыхательных мышц, другие уточненные Ь 4459 Функции дыхательных мышц, не уточненные ОЕм Функции дыхательной системы, другие уточненные и не уточненные

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ И ОЩУЩЕНИЯ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО СОСУДИСТОЙ и ДЫХА ТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ (Ь450-Ъ469) |3[^ Дополнительные дыхательные функции Дополнительные функции, связанные с дыханием, такие как кашель, чихание и зевота. Включено: функции выдувания, свиста и дыхания ртом

МКФ

функции организма

Функции толерантности к физической нагрузке Функции резерва выносливости дыхательной и сердечно сосудистой систем при физических нагрузках Включено: функции физической выносливости, аэробного резерва; переносимости нагрузки и утомляемости Исключено: функции сердечно-сосудистой системы(Ь410-Ь429); функции системы крови (Ь430); функции дыхания (Ь440); функции дыхательных мышц (Ь445); дополнительные дыхательные функции (Ь450) Ь4550 Общая физическая выносливость Функции, связанные с общим уровнем толерантности или переносимости физической нагрузки. Ь4551 Аэробный резерв Функции, связанные со степенью нагрузки, которую может выполнять индивид без одышки. Ь4552 Утомляемость Функции, связанные с ощущением усталости при любом уровне напряжения.

Ь4558 Функции толерантности к физической нагрузке, другие уточненные Ь 4559 Функции толерантности к физической нагрузке, не уточненные Ощущения, связанные с функционированием сердечно сосудистой и дыхательной систем Ощущения перебоев в работе сердца, сердцебиения и затруднения дыхания. Включено: ощущения тяжести в груди, нерегулярного сердцебиения, диспноэ, нехватки воздуха, удушья, комка в горле, спазма и хрипы Исключено: ощущение боли (Ь280) Дополнительные функции и ощущения со стороны сердечно сосудистой и дыхательной систем, другие уточненные и не уточненные Функции сердечно-сосудистой, системы крови, иммунной и дыхательной систем, другие уточненные

функции организма ЧКУШ

МКФ

функции сердечно-сосудистой, системы крови, иммунной и дыхательной систем, не уточненные

МКФ

Функции организма

РАЗДЕЛ 5

ФУНКЦИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ, ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМ И МЕТАБОЛИЗМА в этом разделе перечислены функции приема пищи, переваривания и удаления, также как функции, относящиеся к метаболизму и эндокринным железам.

ФУНКЦИИ, СВЯЗАННЫЕ С ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМОЙ (Ь510-Ъ539) Функции приема нутриентов Функции, связанные с приемом внутрь твердых или жидких веществ через рот. Включено: функции сосания, жевания и кусания, манипулирования пищей во рту, слюноотделения, глотания, регургитации, сплевывания и рвоты; нарушения, такие как дисфагия, аспирация пищи, аэрофагия, гиперсаливация, слюнотечение и недостаточная саливация Исключено: ощущения, связанные с пищеварительной системой (Ь535) Ь5100 Сосание Функции затягивания в рот посредством всасывания, обусловленного движениями щек, губ и языка. Кусание Функции разрезания, отрывания кусков пищи передними зубами. Жевание Функции размельчения, перемолки и обработки пищи задними зубами (молярами). Обработка пищи во рту Функции, связанные с манипуляцией пищей во рту зубами и языком.

Ь5101

Ь5102

Ь 5103

функции организма

МКФ

Ь5104

Слюноотделение Функции выработки слюны во рту. Глотание Функции, связанные с прохождением пищи и жидкости через рот, глотку, пищевод в желудок в соответствующем объеме и с соответствующей скоростью. Включено: ротовая, глоточная или пищеводная дисфагия, нарушения прохождения пищи по пищеводу Ь 51050 Глотание через рот Функция прохождения пищи и жидкости через рот в соответствующем объеме и с соответствующей скоростью. Ь 51051 Глотание через глотку Функция прохождения пищи и жидкости через глотку в соответствующем объеме и с соответствующей скоростью. Ь 51052 Глотание через пищевод Функция прохождения пищи и жидкости через пищевод в соответствующем объеме и с соответствующей скоростью. Ь 51058 Глотание, другое уточненное Ь 51059 Глотание, не уточненное

Ь5105

Ь5106

Срыгивание и рвота Функции, связанные с продвижением пищи или жидкости в обратном направлении от желудка к пищеводу, далее ко рту и наружу. Функции приема нутриентов, другие уточненные Функции приема нутриентов, не уточненные

Ь 5108 Ь5109

МКФ

функции организма

Функции пищеварения Функции продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, переваривания и всасывания. Включено: функции транспорта по кишечнику, перистальтики; переваривания пищи, секреция ферментов и их активность в желудке и кишечнике; всасывание нутриентов и переносимость пищи; нарушения, такие как гиперхлоргидрия; мальабсорбция, непереносимость пищи, повышенная перистальтика кишечника, парез кишечника, кишечная непроходимость и уменьшение продукции желчи Исключено: функции приема нутриентов (ЬЗЮ); функции ассимиляции (ЬЗЮ); функции дефекации (Ь325); ощущения, связанные с пищеварительной системой (ЬЗЗЗ) Ь5150 Транспорт пищи через желудок и кишечник Перистальтика и связанные с ней функции, которые механически передвигают пищу через желудок и кишечник. Ь5151 Измельчение пищи Функции механического дробления пищи до мельчайших частиц в желудочно-кишечном тракте. Всасывание нутриентов Функции транспорта твердых и жидких нутриентов в кровяное русло через кишечник. Переносимость пищи Функции восприятия приемлемой и отторжения неприемлемой для пищеварения пищи и жидкости. Включено: нарушения, такие как гиперчувствительностъ, непереносимость глютена Ь 5158 Функции пищеварения, другие уточненные

Ь5152

Ь5153

Ь5159 Функции пищеварения, не уточненные

функции организма

МКФ

Функции ассимиляции Функции преобразования нутриентов в метаболиты и компоненты организма. Включено: функции накотения нутриентов в организме , Исключено: функции пищеварения (Ь515): функции дефекации (Ь525); функции сохранения веса (ЬЗЗО); общие метаболические функции (Ь340) Функции дефекации Функции выделения экскрементов и не переваренной пищи в виде фекалий и связанные с этим функции. Включено: функции удаления, консистенция кала, частота дефекации; регуляция дефекации, метеоризм; нарушения, такие как запор, диарея, водянистый стул и недостаточность анального сфинктера или недержание Исключено: функции пищеварения (Ь313); функции ассимиляции (ЬЗЮ); ощущения, связанные с пищеварительной системой (ЬЗЗЗ) Ь 5250 Удаление фекалий Функции удаления экскрементов через прямую кишку, включая функции сокращения абдоминальных мышц. Ь5251 Консистенция фекалий Консистенция кала: твердость, плотность, мягкость или жидкое состояние.

Ь 5252 Частота дефекаций Функции, вовлеченные в частоту дефекаций. Ь 5253 Регуляция дефекации Функции, вовлеченные в произвольный контроль над экскреторной функцией. Ь 5254 Метеоризм Функции, связанные с удалением чрезмерного количества воздуха и газов из кишечника. Ь 5258 Функции дефекации, другие уточненные Ь 5259 Функции дефекации, не уточненные

МКФ

функции организма

Функции сохранения массы тела Функции сохранения соответствующей массы тела, включая прибавку веса в период развития. Включено: функции сохранения нормального росто-весового индекса; нарушения, такие как сниженная масса, кахексия, потеря веса, излишек веса, истощение, и такие как при первичном и вторичном ожирении Исключено: функции ассимиляции (ЬЗЮ); общие метаболические функции (Ь540); функции эндокринных желез (Ь555) Ощущения, связанные с пищеварительной системой Ощущения, возникающие во время приема пищи, питья и связанные с другими функциями пищеварения. Включено: ощущения тошноты, вздутия, колики; переполнения, чувства комка, спазмов и газов в животе, изжоги Исключено: ощущение боли (ЫЗО); функции приема нутриентов (ЬЗЮ); функции пищеварения (Ь515); функции дефекации (Ь525) Ь5350 Ощущение тошноты Ощущение позывов на рвоту. Ь 5351 Ощущение вздутия Ощущение распирания в желудке или животе.

Ь5352 Ощущение кишечной колики Ощущение спастических или болезненных сокращений гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта. Ь 5358 Ощущения, связанные с пищеварительной системой, другие уточненные Ь 5359 Ощущения, связанные с пищеварительной системой, не уточненные Функции, связанные с пищеварительной системой, другие уточненные и не уточненные

фуикщи организма

МКФ

ФУНКЦИИ, ОТНОСЯЩИЕСЯ к МЕТАБОЛИЗМУ и ЭНДОКРИННОЙ (Ь540-Ъ559) 1Д21!]

СИСТЕМЕ

Общие метаболические функции Функции регуляции основных метаболитов организма, таких как углеводы, белки и жиры, их преобразование друг в друга и их превращение в энергию. Включено: функции обмена веществ, основной обмен, обмен углеводов, белков и жиров, катаболизм, анаболизм, продукция энергии в организме; увеличение или уменьшение интенсивности обмена веществ Исключено: функции усвоения пищи (Ь520): функции сохранения веса (ЬЗЗО); функции водного, минерального и электролитного баланса (Ь545); функции терморегуляции (Ь550); функции эндокринных желез (Ь555) Ь5400 Основной обмен Функции, связанные с потреблением кислорода организмом при определенных условиях покоя и температуры. Включено: пониженный и повышенный основной обмен, нарушения, такие как гипертиреоз и гипотиреоз Ь5401 Углеводный обмен Функции, вовлеченные в процесс, в результате которого углеводы пищи запасаются и распадаются до глюкозы и последовательно до двуокиси углерода и воды.

Ь 5402 Белковый обмен Функции, вовлеченные в процесс, при котором белки пищи превращаются в аминокислоты и далее распадаются в организме. Ь5403 Обменжиров Функции, вовлеченные в процесс, при котором жиры пищи запасаются и распадаются в организме.

Ь 5408 Общие метаболические функции, другие уточненные Ь 5409 Общие метаболические функции, не уточненные

МКФ

функции организма

Функции водного, минерального и электролитного баланса Функции регуляции водного объема, микроэлементов и электролитов в организме. Включено: функции водного баланса, баланс микроэлементов, таких как кальций, цинк и железо, баланс электролитов таких как натрий и калий; нарушенш, такие как при задержке воды, дегидратации, гиперкальциемии, гипокальциемии, дефиците железа, гипернатриемии, гипонатриемии, гиперкалиемии и гипокалиемии Исключено: функции системы крови (Ь430); общие метаболические функции (Ь540); функции эндокринных желез (Ь555) Ь 5450 Водный баланс Функции, связанные с поддержанием уровня или количества воды в организме. Включено: нарушенш, такие как дегидратацш и регидратация Ь 54500 Задержка воды Функции, связанные с удержанием воды в организме. Ь 54501 Поддержание водного баланса Функции, связанные с поддержанием оптимального количества воды в организме. Ь 54508 Водный баланс, другое уточненное Ь 54509 Водный баланс, не уточненное Ь5451 Минеральный баланс Функции, связанные с поддержанием равновесия между приемом, запасом, утилизацией и экскрецией минералов в организме.

Ь 5452 Электролитный баланс Функции, связанные с поддержанием равновесия между приемом, запасом, утилизацией и экскрецией электролитов в организме. Ь 5458 Функции водного, минерального и электролитного баланса, другие уточненные

функции организма

МКФ

Ь 5459

Функции водного, минерального и электролитного баланса, не уточненные

Функции терморегуляции Функции регуляции температуры тела. Включено: функции подержания температуры такие как гипотермия, гипертермия Исключено: общие метаболические эндокринных желез (Ь555) Ь 5500 тела; нарушения, функции

функции (Ь540);

Температура тела Функции, вовлеченные в регуляцию внутренней температуры тела. Включено: нарушения, гипотермия такие как гипертермия или

Ь 5501

Поддержание температуры тела Функции, связанные с поддержанием оптимальной температуры тела при изменениях окружающей температуры. Включено: устойчивость к жаре или холоду

Ъ 5508 Ь5509

Функции терморегуляции, другие уточненные Функции терморегуляции, не уточненные

Функции эндокринных желез Функции производства гормонов и регулирования гормонального уровня организма, включая циклические изменения. Включено: функции гормонального баланса; гиперпитуитаризм, гипопитуитаризм, гипертиреоз, гипотиреоз, гиперфункция надпочечников, гипофункция надпочечников, гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз, гипергонадизм, гипогонадизм Исключено: общие метаболические функции (Ь540); функции баланса (Ь545); функции водного, минерального и электролитного терморегуляции (Ь550); сексуальные функции (Ь640); менструальные функции (Ьб50)

Функции, относящиеся к метаболизму и эндокринной системе, другие уточненные и не уточненные Функции пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма,другие уточненные

100

\4КФ

Функции организма

ВЯЯ

ф у н к ц и и пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, не уточненные

101

функции организма

МКФ

РАЗДЕЛ 6

УРОГЕНИТАЛЬНЫЕ И РЕПРОДУКТИВНЫЕ ФУНКЦИИ в этом разделе перечислены функции мочевыделения и репродуктивные функции, включая функции воспроизводства и сексуальные функции.

ФУНКЦИИ ВЫДЕЛЕНИЯ МОЧИ (Ъ610-Ъ639) ||ТД111 Функции мочеобразования Функции фильтрации и накопления мочи. Включено: функции фильтрации, накопления мочи; такие как при почечной недостаточности, анурии, гидронефрозе, гипотоническом мочевом пузыре и мочеточника Исключено: ЬбЮО функции мочеиспускания (Ь620) нарушения, олигурии, обструкции

Фильтрация Функции почечной фильтрации. Накопление мочи Функции, связанные с накоплением и хранением мочи мочеточниками и мочевым пузырем. Функции мочеобразования, другие уточненные Функции мочеобразования, не уточненные

Ь6101

Ь6108 Ь 6109

Функции мочеиспускания Функции опорожнения мочевого пузыря. Включено: функции мочеиспускания, частота мочеиспускания, удержание мочи; нарушения, такие как при стрессорном, императивном, рефлекторном, постоянном недержании; недержании при переполнении, частом мочеиспускании, автономном мочевом пузыре, полиурии, задержке мочи и императивных позывах Исключено: функции мочеобразования связанные с функциями мочевыделения (ЬбЮ); (ЬбЗО) ощущения,

102

МКФ

Функции организма

Ь6200

Мочеиспускание Функции опорожнения мочевого пузыря. Включено: нарушения, такие как при задержке мочи

Ь6201

Частота мочеиспускания Функции, связанные с количеством актов мочеиспускания. Регуляция мочеиспускания Функции контроля над мочеиспусканием. Включено: нарушения, такие как при стрессорном, императивном, рефлекторном, постоянном и смешанном недержании мочи

Ь6202

Ь6208 Ь6209

Функции мочеиспускания, другие уточненные Функции мочеиспускания, не уточненные

Ощущения, связанные с функциями мочевыделения Ощущения возникающие при опорожнении мочевого пузыря и связанные с функциями мочевыделения. Включено: пузыря Исключено: (Ь620) ощущения неполного ощущение опорожнения, полноты мочевого

боли (Ь280); функции

мочеиспускания

Функции выделения мочи, другие уточненные и не уточненные

103

функции организма

МКФ

ПОЛОВЫЕ И РЕПРОДУКТИВНЫЕ (Ъ640-Ъ679) 1Д22]

ФУНКЦИИ

Сексуальные функции Психические и физические функции, связанные с половым актом, включая стадии возбуждения, подготовки, оргазма и разрешения. Включено: функции фазы сексуального возбуждения, подготовительной сексуальной фазы, фазы оргазма, завершающей сексуальной фазы: функции, относящиеся к половому влечению, поведению, эрекции полового члена, эрекции клитора, увлажнению влагалища, эякуляции, оргазму: нарушения, такие как импотенция, фригидность, вагинизм, преждевременная эякуляция эякуляция, приапизм и отсроченная Исключено: функции воспроизведения потомства ощущения, связанные с половой и репродуктивной (Ь670) Ь 6400 (ЬббО); функциями

Функции фазы полового возбуяздения Функции сексуального интереса и возбуждения. Функции подготовительной сексуальной фазы Функции вступления в сексуальный контакт. Функции фазы оргазма Функции достижения оргазма. Функции завершающей сексуальной фазы Функции удовлетворения после оргазма и появления релаксации. Включено: нарушения, неудовлетворенности такие как при оргазмом

Ь6401

Ь 6402

Ь6403

Ь 6408 Ь 6409

Сексуальные функции, другие уточненные Сексуальные функции, не уточненные

104

МКФ

функции организма

Менструальные функции Функции, связанные с менструальным циклом, включая регулярность менструации, отхождение менструальной жидкости. Включено: функции регулярности и интервала менструации, степень менструального кровотечения, менархе, менопауза; нарушения, такие как первичная и вторичная аменорея, меноррагия, полименорея, ретроградная менструация и как при предменструальном синдроме Исключено: сексуальные функции (Ьб40); функции воспроизведения потомства (ЬббО); ощущения, связанные половой и репродуктивными функциями (Ь670); ощущение (Ь280) Ь6500 с боли

Регулярность менструального цикла Функции, вовлеченные в регуляцию менструального цикла. Включено: слишком частые или слишком менструации редкие

Ь6501

Интервал мезкду менструациями Функции, регулирующие продолжительность времени между двумя менструальными циклами. Объем и длительность менструального кровотечения Функции, связанные с количеством месячных. Включено: скудные месячные (гипоменорея); месячные (гиперменорея, меноррагия) обильные

Ь6502

Ь6508 Ь 6509

Менструальные функции, другие уточненные Менструальные функции, не уточненные

105

функции организма

МКФ

||Г(ТЯ11 Функции воспроизведения потомства Функции, связанные с фертильностью, беременностью, рождением и кормлением грудью. Включено: функции мужской фертильности и женской фертильности, беременность и роды, лактация; нарушения, такие как азооспермия, олигоспермия, галакторея, агалакторея, алактация и такие как при снижении плодовитости, бесплодии, спонтанном аборте, эктопическая беременность, нарушении вынашивания, маленьком зародыше, гидрамнионе, преждевременных родах и переношенной беременности, Исключено: (ЬбЗО) Ь 6600 сексуальные функции (Ь640); менструальные функции

ф у н к ц и и , связанные с фертильностью Функции, связанные с возможностью продуцировать половые клетки для воспроизведения потомства. Включено: нарушения, такие как при плодовитости, бесплодии Исключено: сексуальные функции снижении

(Ь640)

Ь6601

Функции, связанные с беременностью Функции, вовлеченные в процесс оплодотворения и сохранения беременности. Функции, связанные с родами Функции, вовлеченные в процесс родов. Лактация Функции, вовлеченные в продукцию молока и его доступность для ребенка. Функции воспроизведения потомства, другие уточненные Функции воспроизведения потомства, не уточненные

Ь6602

ЬббОЗ

Ь 6608

Ь6609

106

МКФ

функции организма

Ощущения, связанные с половой и репродуктивной функциями Ощущения возникающие при половом возбуждении, половом акте, менструации и связанные с половыми и репродуктивными функциями. Включено: ощущения диспареунии, потов в менопаузу дисменореи, приливов и ночных

Исключено: ощущение боли (Ь280); ощущения, связанные с функциями мочевыделения (ЬбЗО): сексуальные функции (Ьб40); менструальные функции (Ь650); функции воспроизведения потомства (ЬббО) Ь6700 Дискомфорт, связанный с половым актом Ощущения, связанные с возбуждением, подготовкой, коитусом, оргазмом и завершением полового акта. Дискомфорт, связанный с менструальным циклом Ощущения, сопровождающие менструацию, включая пре - и постменструальную фазы. Дискомфорт, связанный с менопаузой Ощущения, связанные с прекращением менструального цикла. Включено: приливы и ночная потливость менопаузы Ь 6708 во время

Ь6701

Ь6702

Ощущения, связанные с половой и репродуктивной функциями, другие уточненные Ощущения, связанные с половой и репродуктивной ф у н к ц и я м и , н е уточненные

Ь 6709

Половые и репродуктивные функции, другие уточненные и не уточненные Урогенитальные и репродуктивные функции, другие уточненные Урогенитальные и репродуктивные функции, не уточненные

107

функции организма

МКФ

РАЗДЕЛ 7

НЕЙРОМЫШЕЧНЫЕ, СКЕЛЕТНЫЕ И СВЯЗАННЫЕ С ДВИЖЕНИЕМ ФУНКЦИИ в этом разделе перечислены функции движения и подвижности, включая функции суставов, костей, мышц и рефлексы.

ФУНКЦИИ СУСТАВОВ и КОСТЕЙ (Ъ 710-Ъ 729) Функции подвижности сустава Функции объема и свободы движения в суставах. Включено: функции подвижности отдельных или нескольких суставов, позвоночных, плечевых, локтевых, запястий, бедренных, коленных, голеностопных суставов, мелких суставов рук и ног; подвижность суставов общая; нарушения, такие как чрезмерная подвижность суставов, скованность суставов, скованность плеч, артрит Исключено: функции стабильности сустава (Ь715); произвольных двигательных функций (Ь760) Ь 7100 контроль

Подвижность одного сустава Функции объема и свободы движения одного сустава. Подвижность нескольких суставов Функции объема и свободы движения более чем одного сустава. Общая подвижность суставов Функции объема и свободы движения суставов всего тела. Функции подвижности сустава, другие уточненные Функции подвижности сустава, не уточненные

Ь 7101

Ь 7102

Ь 7108 Ь 7109

108

МКФ

функции организма

Функции стабильности сустава Функции поддержания структурной целостности суставов. Включено: функции стабильности отдельных суставов, нескольких суставов и общая стабильность суставов; нарушения, такие как при нестабильном плечевом суставе, вывихе сустава, вывихе плеча или бедра Исключено: Ь 7150 функции подвижности сустава (Ь710)

Стабильность одного сустава Функции поддержания структурной целостности одного сустава. Стабильность нескольких суставов Функции поддержания структурной целостности более чем одного сустава. Общая стабильность суставов Функции, поддержания структурной целостности суставов всего тела. Функции стабильности сустава, другие уточненные Функции стабильности сустава, не уточненные

Ь7151

Ь7152

Ь 7158 Ь 7159

Функции подвижности костного аппарата Функции объема и свободы движения костей плеча, таза, запястья и предплюсны. Включено: нарушения, тазового пояса Исключено: Ь7200 такие как скованность суставов плечевого (Ь710) и

функции подвижности

Подвижность лопатки Функции объема и свободы движения лопатки. Включено: нарушения, такие как приведение, отведение, латеральное и медиальное смещение лопатки

Ь7201

Подвижность таза Функции объема и свободы движения таза. Включено: ротация таза

Ь 7202

Подвижность костей запястья Функции объема и свободы движения костей запястья.

109

функции организма

МКФ

Ь 7203

Подвижность костей предплюсны Функции объема и свободы движения костей предплюсны. Функции подвижности костного аппарата, другие уточненные Функции подвижности костного аппарата, не уточненные

Ь 7208

Ь 7209

Функции суставов и костей, другие уточненные и не уточненные

ФУНКЦИИ МЫШЦ (Ъ730-Ъ749) ПИЯ Функции мышечной силы Функции, относящиеся к силе сокращения отдельной мыщцы или группы мышц. Включено: функции, связанные с силой определенных мышц и мышечных групп, мышц одной конечности, одной стороны тела, нижней половины тела, всех конечностей, туловища и всех мышц тела; нарушения, такие как слабость мелких мышц ног и рук, парез мышц, паралич, моноплегия, гемиплегия, параплегия, квадриплегия и акинетический мутизм Исключено: функции структур, примыкающих функции мышечного тонуса (Ь735); функции выносливости (Ь740); Ь7300 к глазу (Ь215); мышечной

Сила изолированных м ы ш ц и мышечных групп Функции, связанные с силой сокращения определенных и изолированных мышц и мышечных групп. Включено: нарушения, стоп и рук такие как слабость мелких мышц

Ь7301

Сила м ы ш ц одной конечности Функции, связанные с силой сокращения мышц и мышечных групп одной руки или ноги. Включено: нарушения, такие как монопарез, моноплегия

Ь 7302

Сила м ы ш ц одной стороны тела Функции, связанные с силой сокращения мышц и мышечных групп левой или правой половины тела. Включено: нарушения, такие как гемипарез и гемиплегия

110

МКФ

функции организма

Ь 7303

Сила м ы ш ц нижней половины тела Функции, связанные с силой сокращения м ы ш ц и мышечных групп нижней половины тела. Включено: нарушения, такие как парапарез и параплегия

Ь7304

Сила мышц всех конечностей Функции, связанные с силой сокращения мышц и мышечных групп всех четырех конечностей. Включено: нарушения, тетраплегия такие как тетрапарез и

Ь7305

Сила м ы ш ц туловища Фикции, связанные с силой сокращения м ы ш ц и мышечных групп туловища. Сила всех м ы ш ц тела Функции, связанные с силой сокращения всех мышц и мышечных групп тела. Включено: нарушения, такие как акинетический мутизм

Ь 7306

Ь 7308 Ь 7309

Функции мышечной силы, другие уточненные Функции мышечной силы, не уточненные

Функции мышечного тонуса Функции, связанные с напряжением м ы ш ц в покое и сопротивлением, оказываемым при пассивном движении. Включено: функции связанные мышечных групп, мышц одной нижней половины тела, мышц и всех мышц тела; нарушения, мышечная спастичность Исключено: функции мышечной выносливости (Ь740) Ь 7350 с тонусом изолированных мышц и конечности, одной стороны тела и всех конечностей, мышц туловища такие как гипотония, гипертония, силы (Ь730); функции мышечной

Тонус изолированных м ы ш ц и м ы ш е ч н ы х групп Функции, связанные с напряжением изолированных мышц и мышечных групп в покое и сопротивлением, оказываемым при пассивном движении. Включено: кривошея нарушения, такие как локальная дистония,

111

функции организма

МКФ

Ь7351

Тонус мышц одной конечности Функции, связанные с напряжением изолированных мышц и мышечных групп одной ноги или руки в покое и сопротивлением, оказываемым при пассивном движении. Включено: нарушения, моноплегией связанные с монопарезом и

Ь 7352

Тонус м ы ш ц одной стороны тела Функции, связанные с напряжением изолированных мышц и мышечных групп правой или левой половины тела в покое и сопротивлением, оказываемым при пассивном движении. Включено: нарушения, гемиплегией связанные с гемипарезом и

Ь 7353

Тонус м ы ш ц нижней половины тела Функции, связанные с напряжением изолированных мышц и мышечных групп нижней половины тела в покое и сопротивлением, оказываемым при пассивном движении. Включено: нарушения, параплегией связанные с парапарезом и

Ь 7354

Тонус м ы ш ц всех конечностей Функции, связанные с напряжением изолированных мышц и мышечных ф у п п всех четырех конечностей в покое и сопротивлением, оказываемым при пассивном движении. Включено: нарушения, тетраплегией связанные с тетрапарезом и

Ь 7355

Тонус м ы ш ц туловища Функции, связанные с напряжением изолированных мышц и мышечных групп туловища в покое и сопротивлением, оказываемым при пассивном движении. Тонус всех м ы ш ц тела Функции, связанные с напряжением изолированных мышц и мышечных групп всего тела в покое и сопротивлением, оказываемым при пассивном движении. Включено: нарушения, такие как генерализованная дистония, болезнь Паркинсона, генерализованный парез или паралич

Ь 7356

112

МКФ

функции организма

Ь 7358 Ь7359

Функции мышечного тонуса, другие уточненные Функции мышечного тонуса, не уточненные

Функции мышечной выносливости Функции, связанные с поддержанием сократимости мышц на требуемый период времени. сократимости Включено: функции, связанные с поддержанием изолированных мышц, мышечных групп и всех мышц тела; нарушения, такие как при миастении гравис Исключено: функции толерантности к физической нагрузке (Ь455); функции мышечной силы (Ь730); функции мышечного тонуса (Ь735) Ь 7400 Выносливость изолированных м ы ш ц Функции, связанные с поддержанием сократимости изолированных мышц в течение требуемого периода времени. Выносливость мышечных групп Функции, связанные с поддержанием сократимости изолированных мышечных групп в течение требуемого промежутка времени. Включено: нарушения, связанные с монопарезом, моноплегией, гемипарезом, гемиплегией, парапарезом параплегей Ь 7402 и

Ь 7401

Выносливость всех м ы ш ц тела Функции, связанные с поддержанием сократимости всех мышц тела в течение требуемого периода времени. Включено: нарушенш, связанные тетраплегией, генерализованным с тетрапарезом, <• парезом и параличом

Ь 7408

Функции мышечной выносливости, другие уточненные Функции мышечной выносливости, не уточненные

Ь 7409

Функции мышц, другие уточненные и не уточненные

113

функции организма

МКФ

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ |[][ЁЦ]

ФУНКЦИИ (Ъ750-Ъ789)

Моторно-рефлекторные функции Функции непроизвольных автоматических сокращений мыщц, вызванных определенными стимулами. Включено: функции выраженности моторных рефлексов, автоматические местные суставные рефлексы; рефлексы, и другими экстероцептивными вызываемые повреждающими стимулами; отдергивание, бицепс рефлекс, лучевой рефлекс, квадрицепс рефлекс, коленный рефлекс, ахиллов рефлекс Ь 7500 Двигательный рефлекс растяжения Функции непроизвольного сокращения мышц, автоматически вызываемого растяжением. Рефлексы на повреждающий стимул Функции непроизвольного сокращения мышц, автоматически вызываемые болью и другими повреждающими стимулами. Включено: рефлекс Ь 7502 отдергивания

Ь7501

Рефлексы на другие экстероцептивные стимулы Функции непроизвольного сокращения мышц, автоматически вызываемые внешними неповреждающими стимулами. Моторно-рефлекторные функции, другие уточненные Моторно-рефлекторные функции, не уточненные

Ь 7508 Ь 7509 ЦЦдЩ

Функции непроизвольной двигательной реакции Функции непроизвольных сокращений больших мышц или всего тела, вызванные положением тела, равновесием и угрожающими стимулами. Включено: функции постуральных реакций, выравнивания положения, приспособительных реакций, реакций равновесия, поддержания позы, защитных реакций Исключено: (Ь750) функции, связанные с двигательными рефлексами

114

МКФ

функции организма

Контроль произвольных двигательных функций Функции, связанные с контролем и координацией произвольных движений. Включено: функции контроля простых произвольных движений и сложных произвольных движений, координации произвольных движений, опорных функций руки и ноги, моторной координации право - лево, координации глаз - рука и координации глаз - нога; нарушения, такие как проблемы контроля и координации, дисдиадохокинезия Исключено: функции мышечной силы (Ь730); непроизвольные двигательные функции (Ъ765); функции стереотипа походки (Ь770) Ь7600 Контроль простых произвольных движений Функции, связанные с контролем и координацией простых или изолированных произвольных движений. Контроль сложных произвольных движений Функции, связанные с контролем и координацией сложных произвольных движений. Координация произвольных движений Функции, связанные с координацией простых и сложных произвольных движений, выполнением движений в заданной комбинации. :, Включено: координация право - лево, координация зрительно направляемых движений, например, координация глаз-рука и глаз-стопа; нарушения, такие как дисдиадохокинезия Ь 7603 Опорные функции руки или ноги Функции, связанные с контролем и координацией произвольных движений удержания веса на руках (локтях или кистях) или ногах (коленях или ступнях). Контроль произвольных двигательных функций, другой уточненный Контроль произвольных двигательных функций, не уточненный

Ь 7601

Ь 7602

Ь 7608

Ь 7609

115

функции организма

МКФ

Непроизвольные двигательные функции Функции неумышленных, не - или полу - целенаправленных непроизвольных сокрашений мышц или мышечных групп. Включено: непроизвольные сокращения мышц, нарушения, такие двигательные как тремор, тик, манерность, стереотипы, персеверации, хорея, атетоз, вокальные тики, дистонические движения и дискинезия Исключено: контроль произвольных двигательных (Ь760); Функции стереотипа походки (Ь770) Ь7650 функций

Непроизвольные сокращения м ы ш ц Функции ненамеренных, не - или полу целенаправленных непроизвольных сокращений мышц или групп мышц, например, такие, которые выступают как часть психической дисфункции. Включено: нарушения, такие как хорея и атетоз, связанные со сном нарушения движений

Ь7651

Тремор Функции чередования сокращений и релаксации групп мышц вокруг суставов, приводящие к дрожательным движениям. Тик и манерность Функции, связанные с повторными, псевдо-целевыми, непроизвольными сокращениями групп мышц. Включено: нарушения, такие как вокальные копролалия и бруксизм тики,

Ь 7652

Ь 7653

Стереотипные и двигательные персеверации Функции, связанные со спонтанными, бесцельными движениями, например, качание вперед - назад, кивание головой или покачивание. Непроизвольные двигательные функции, другие . . . уточненные Непроизвольные двигательные функции, не уточненные

Ь 7658

Ь 7659

116

МКФ

функции организма

Функции стереотипа П О Х О Д К И Функции двигательного стереотипа, связанные с ходьбой, бегом или другими движениями тела. Включено: стереотип ходьбы и бега; нарушения, такие как спастическая походка, гемиплегическая походка, параплегическая походка, асимметричная походка, хромота и скованная походка Исключено: функции мышечной силы (Ь730); функции тонуса (Ь735); непроизвольные двигательные функции мышечного (Ь765)

Ощущения, связанные с мышцами и двигательными функциями Ощущения, ассоциированные с мышцами или группами мышц тела и их движением. Включено: ощущения скованности и одеревенения мышц, мышечный спазм или судороги, тяжесть в мышцах Исключено: Ь7800 ощущение боли (Ь280)

Ощущение мышечной скованности Ощущения одеревенения и скованности мышц. Ощущение мышечного спазма Ощущение непроизвольного сокращения мышцы или групп мышц. Ощущения, связанные с мышцами и двигательными функциями, другие уточненные Ощущения, связанные с мышцами и двигательными ф у н к ц и я м и , н е уточненные

Ь 7801

Ь 7808

Ь 7809

Двигательные функции, другие уточненные и не уточненные Нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции,другие уточненные Нейромышечные, скелетные и связанные с движением ф у н к ц и и , н е уточненные

117

функции организма

МКФ

РАЗДЕЛ 8

.г , .

ФУНКЦИИ к о ж и и СВЯЗАННЫХ с НЕЙ СТРУКТУР в этом разделе перечислены функции кожи, ногтей и волос.

ФУНКЦИИ КОЖИ (Ъ810-Ъ849) Защитные функции кожи Защитные функции кожи от физического, химического и биологического воздействия. Включено: функции защиты от солнца и другого облучения, фоточувствительность, пигментация, качество кожи; изолирующие функции кожи, образование мозоли, затвердение; нарушения, такие как кожные повреждения, язвы, пролежни и истончение кожи Исключено: репаративные кожи (Ь830) функции кожи (Ь820); другие функции

Репаративные функции кожи Функции восстановления кожи при порезах и других повреждениях. Включено: функции формирования струпа, заживления, рубцевания; образование синяков и формирование келоида Исключено: кожи(Ь830) защитные функции кожи (Ь810); другие функции

Другие функции кожи Другие функции кожи, кроме защитных и репаративных, такие как теплоотдача и потообразование. Включено: функции потоотделения, запах тела Исключено: защитные функции кожи (Ь820) функции кожных желез и репаративные

функции кожи (Ь810);

118

МКФ

функции организма

1Л.ЧП1 Ощущения, связанные с кожей Ощущения, связанные с кожей, такие как зуд, жжение, покалывание. Включено: нарушения, ползания мурашек Исключено: такие как ощущения покалывания и

ощущение боли (Ь280)

1X23

Функции кожи, другие уточненные и не уточненные

ФУНКЦИИ ВОЛОС И НОГТЕЙ (Ъ850-Ъ869) Функции волос функции волос, такие как защита, цвет и внешний вид. Включено: функции роста волос, пигментации волос, расположения волос; нарушения, такие как потеря волос, облысение

Функции ногтей Функции ногтей, такие как защитные, царапанья и внешнего вида. Включено: рост и пигментация ногтей, качество ногтей

Функции волос и ногтей, другие уточненные и не уточненные Функции кожи и связанных с ней структур, другие уточненные Функции кожи и связанных с ней структур, не уточненные

119

145

•

МКФ

Структуры организма

СТРУКТУРЫ ОРГАНИЗМА Определение: Структуры организма - это анатомические части организма, такие как органы, конечности и их компоненты. Нарушения - это проблемы, возникающие в функциях или структурах, такие как существенное отклонение или утрата. Первый определитель

Общий определитель с негативной щкалой для обозначения величины и выраженности нарущения ххх.О ХХХ.1 ХХХ .2 ххх.З ХХХ.4 Н Е Т нарушений (никаких, отсутствуют, ничтожные,...) ЛЕГКИЕ нарушения (незначительные, слабые,...) УМЕРЕННЫЕ нарушения (средние, значимые,...) Т Я Ж Е Л Ы Е нарушения (высокие, интенсивные...) А Б С О Л Ю Т Н Ы Е нарушения (полные,...) 0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%

Х Х Х . 8 не определено Х Х Х . 9 не применимо

Широкий диапазон процентных значений дан для тех случаев, когда для количественных измерений степени нарушений, доступны градуированные методики оценки или другие стандарты. В тех случаях, когда определяется "отсутствие нарушения" или "абсолютное нарушение", ошибка допустима только в пределах 5%. "Умеренное нарушение" составляет половину временных характеристик, или достигает середины шкалы абсолютных нарушений. Процентные значения, определяемые в различных доменах, при сравнении с совокупными популяционными стандартами должны быть представлены в перцентилях. Определение этих количественных значений должно быть унифицировано, методики оценки необходимо разрабатывать в ходе исследований.

121

Структуры организма

МКФ

Второй

определитель

Используется для обозначения характера изменений соответствующей структуры организма 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 нет изменений структуры полное отсутствие частичное отсутствие добавочная часть аберрантные отклонения нарушение целостности изменение позиции качественные изменения структуры, включая задержку жидкости не определено не применимо (предполагаемый)

Третий определитель

Разрабатывается для обозначения региона 0 более чем один регион 1 справа 2 слева 3 с обеих сторон 4 спереди 5 сзади 6 проксимально 7 дистально 8 не определено 9 не применимо Дополнительное объяснение правил кодирования дано в приложении 2.

122

МКФ

Структуры организма

РАЗДЕЛ 1

СРУКТУРЫ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Струю-ура головного мозга $1100 Структура долей коры $11000 Лобная доля $11001 Височная доля $11002 Теменная доля $11003 Затылочная доля $ 11008 Структура долей коры, другая уточненная $11009 Структура долей коры, не уточненная $1101 $1102 $ 1103 $1104 $ 1105 Структура среднего мозга Структура промежуточного мозга Базальные ганглии и относящиеся к ним структуры Структура мозжечка Структура ствола мозга $ 11050 Продолговатый мозг $11051 Мост $ 11058 Структура ствола мозга, другая уточненная $ 11059 Структура ствола мозга, не уточненная $ 1106 $ 1108 $ 1109 Структура черепных нервов Структура головного мозга, другая уточненная Структура головного мозга, не уточненная

Спинной мозг и относящиеся к нему структуры $ 1200 Структура спинного мозга

123

Структуры организма

МКФ

5 12000 Шейный отдел спинного мозга $ 12001 Грудной отдел спинного мозга $ 12002 Пояснично-крестцовый отдел спинного мозга $ 12003 Конский хвост 5 12008 Структура спинного мозга, другая уточненная $ 12009 Структура спинного мозга, не уточненная $ 1201 8 1208 Спинномозговые нервы Спинной мозг и относящиеся к нему структуры, другие уточненные Спинной мозг и относящиеся к нему структуры, не уточненные

$ 1209

021|] ВОш| ЯиД

Структура мозговых оболочек Структура симпатической нервной системы Структура парасимпатической нервной системы Структура нервной системы, другая уточненная Структура нервной системы, не уточненная

124

МКФ

Структуры организма

РАЗДЕЛ 2

ГЛАЗ, УХО И ОТНОСЯЩИЕСЯ К НИМ СТРУКТУРЫ ВТШ Структура глазницы Структура глазного яблока $2200 $2201 $2202 $2203 $2204 $2205 $2208 $2209 Конъюнктива, склера, сосудистая оболочка Роговица Радужка Сетчатка Хрусталик Стекловидное тело Структура глазного яблока, другая уточненная Структура глазного яблока, не уточненная

Структуры, окружающие глаз $ 2300 $2301 $2302 $ 2303 $ 2308 $ 2309 Слезные железы и относящиеся к ним структуры Веко Бровь Наружные глазные м ы щ ц ы Структуры, окружающие глаз, другие уточненные Структуры, окружающие глаз, не уточненные

Структура наружного уха Структура среднего уха $2500 $2501 $ 2502 Барабанная перепонка Евстахиева труба Косточки

Структуры организма

МКФ

«2508 « 2509

Структура среднего уха, другая уточненная Структура среднего уха, не уточненная

Структура внутреннего уха 8 2600 8 2601 8 2602 8 2603 8 2608 8 2609 Улитка Вестибулярный лабиринт Полукружные канальцы Внутренний слуховой ход Структура внутреннего уха, другая уточненная Структура внутреннего уха, не уточненная

Структуры глаза, уха и относящиеся к ним структуры, другие уточненные Структуры глаза, уха и относящиеся к ним структуры, не уточненные

126

МКФ

Структуры организма

РАЗДЕЛ 3

СТРУКТУРЫ, УЧАСТВУЮЩИЕ В ГОЛОСООБРАЗОВАНИИ И РЕЧИ НиГД Структура носа «3100 $3101 $3102 $3108 $3109 Наружный нос Носовая перегородка Носовая ямка Структура носа, другая уточненная Структура носа, не уточненная

Структура рта $3200 «3201 $3202 Зубы Десны Структура неба $32020 Твердое небо $32021 Мягкое небо $3203 $3204 Язык Структура губ $32040 Верхняя губа $32041 Нижняя губа $3208 $3209 Структура рта, другая уточненная Структура рта, не уточненная

Структура глотки $ 3300 $3301 Носоглотка Ротоглотка

Структуры организма

МКФ

5 3308 «3309 ЯьеП!

Структура глотки, другая уточненная Структура глотки, не уточненная

Структура гортани 5 3400 8 3408 5 3409 Голосовые связки Структура гортани,другая уточненная Структура гортани, не уточненная

НДТЯ

Структуры, участвующие в голосообразовании и речи, другие уточненные Структуры, участвующие в голосообразовании и речи, не уточненные

128

МКФ

Структуры организма

РАЗДЕЛ 4

СТРУКТУРЫ СЕРДЕЧНО СОСУДИСТОЙ, ИММУННОЙ и ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ ДПД Структура сердечно-сосудистой системы 8 4100 Сердце 8 41000 Предсердия 8 41001 Желудочки 8 41008 Структура сердца, другая уточненная 8 41009 Структура сердца, не уточненная 8 4101 8 4102 8 4103 8 4108 Артерии Вены Капилляры Структура сердечно-сосудистой системы, другая уточненная Структура сердечно-сосудистой системы, не уточненная

5 4109

Структура иммунной системы 8 4200 8 4201 8 4202 8 4203 8 4204 8 4208 8 4209 Лимфатические сосуды Лимфатические узлы Тимус Селезенка Костный мозг Структура иммунной системы, другая уточненная Структура иммунной системы, не уточненная

Структура дыхательной системы 129

Структуры организма

МКФ

$4300 $4301

Трахея Легкие $43010 Бронхиальное дерево $43011 Альвеолы $ 43018 Структура легких, другая уточненная $43019 Структура легких, не уточненная

$ 4302 $ 4303

Грудная клетка Дыхательная мускулатура $43030 Межреберные м ы ш ц ы $43031 Диафрагма $43038 Дыхательная мускулатура, другая уточненная $43039 Дыхательная мускулатура, не уточненная

$ 4308 $ 4309

Структура дыхательной системы, другая уточненная Структура дыхательной системы, не уточненная

Структуры сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем,другие уточненные Структуры сердечно-сосудистой, иммунной и дыхательной систем, не уточненные

130

МКФ

Структуры организма

РАЗДЕЛ 5

СТРУКТУРЫ, ОТНОСЯЩИЕСЯ к ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЕ, МЕТАБОЛИЗМУ И ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЕ Иаш 1ЕЯ11 ЯДт ИДIII Структура слюнных желез Структура пищевода Структура желудка Структура кищечника $ 5400 8 5401 8 5408 8 5409 ИДЯИ ДЯЯ Тонкая кищка Толстая кищка Структура кищечника, другая уточненная Структура кищечника, не уточненная

Структура поджелудочной железы Структура печени Структура желчного пузыря и желчевыводящих путей Структура эндокринных желез 8 5800 $5801 8 5802 8 5803 8 5808 8 5809 Гипофиз Щитовидная железа Паращитовидная железа Надпочечник Структура эндокринных желез, другая уточненная Структура эндокринных желез, не уточненная

131

Структуры оргатама

МКФ

Структуры, относящиеся к пищеварительной системе, метаболизму и эндокринной системе, другие уточненные Структуры, относящиеся к пищеварительной системе, метаболизму и эндокринной системе, не уточненные

132

Структуры организма

РАЗДЕЛ 6

СТРУКТУРЫ, ОТНОСЯЩИЕСЯ к УРОГЕНИТАЛЬНОЙ И РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМАМ и д и Структура мочевыделительной системы 8 6100 $6101 86102 $6103 $6108 Почки Мочеточники Мочевой пузырь Мочеиспускательный канал Структура мочевыделительной системы, другая уточненная Структура мочевыделительной системы, не уточненная

$6109

Структура тазового дна НЯиД Структура репродуктивной системы $ 6300 8 6301 Яичники Структура матки $63010 Тело матки $63011 Шейка $63012 Фаллопиевы трубы $63018 Структура матки, другая уточненная $63019 Структура матки, не уточненная $ 6302 $ 6303 Грудь и сосок Структура влагалища и наружных гениталий $63030 Клитор

Структуры организма

МКФ

$63031 Большая половая губа $ 63032 Малая половая губа $63033 Влагалище $6304 5 6305 Яички Структура полового члена $63050 Головка полового члена $63051 Тело полового члена $63058 Структура полового члена, другая уточненная $ 63059 Структура полового члена, не уточненная $ 6306 $ 6308 Предстательная железа Структуры репродуктивной системы, другие уточненные Структуры репродуктивной системы, не уточненные

$ 6309

Структуры, относящиеся к урогенитальной и репродуктивной системам, другие уточненные Структуры, относящиеся к урогенитальной и репродуктивной системам, не уточненные

134

МКФ

Структуры организма

РАЗДЕЛ 7

СТРУКТУРЫ, СВЯЗАННЫЕ С ДВИЖЕНИЕМ КТГ1 Структура головы и области шеи 5 7100 $7101 $ 7102 $ 7103 $7104 8 7105 $ 7108 $ 7109 ШЯип Кости черепа Кости лица Кости области шеи Суставы головы и шеи М ы ш ц ы головы и шеи Связки и фасции головы и ш е и Структура головы и области шеи, другая уточненная Структура головы и области шеи, не уточненная

Структура области плеча $7200 $ 7201 $7202 $ 7203 $ 7208 8 7209 Кости плечевого пояса Суставы плечевого пояса М ы ш ц ы плечевого пояса Связки и фасции плечевого пояса Структура плечевого пояса, другая уточненная Структура плечевого пояса, не уточненная

0[2Щ

Структура верхней конечности 8 7300 Структура плеча 8 73000 Кости плеча $73001 Локоть $73002 М ы ш ц ы плеча $ 73003 Связки и фасции плеча 135

Структуры организма

МКФ

& 73008 Структура плеча, другая уточненная «73009 Структура плеча, не уточненная $7301 Структура предплечья $73010 Кости предплечья $73011 Запястье $73012 М ы ш ц ы предплечья $73013 Связки и фасции предплечья $ 73018 Структура предплечья, другая уточненная $ 73019 Структура предплечья, не уточненная $ 7302 Структура кисти 5 73020 Кости кисти $ 73021 Суставы кисти и пальцев $73022 М ы ш ц ы кисти $ 73023 Связки и фасции кисти $73028 Структура кисти, другая уточненная $ 73029 Структура кисти, не уточненная $ 7308 $ 7309 Структура верхней конечности, другая уточненная Структура верхней конечности, не уточненная

Структура тазовой области $ 7400 $7401 $ 7402 $ 7403 $ 7408 $ 7409 Кости тазового пояса Суставы тазового пояса М ы ш ц ы тазового пояса Связки и фасции тазового пояса Структура тазового пояса, другая уточненная Структура тазового пояса, не уточненная

136

МКФ

Структуры организма

Структура нижней конечности 5 7500 Структура бедра «75000 Кости бедра «75001 Тазобедренный сустав «75002 М ы ш ц ы бедра « 75003 Связки и фасции бедра « 75008 Структура бедра, другая уточненная « 75009 Структура бедра, не уточненная «7501 Структура голени «75010 Кости голени «75011 Коленный сустав «75012 М ы ш ц ы голени «75013 Связки и фасции голени « 75018 Структура голени, другая уточненная « 75019 Структура голени, не уточненная « 7502 Структура лодыжки и стопы « 75020 Кости лодыжки и стопы « 75021 Суставы лодыжки, стопы и пальцев стопы «75022 М ы ш ц ы лодыжки и стопы « 75023 Связки и фасции лодыжки и стопы « 75028 Структура лодыжки и стопы, другая уточненная « 75029 Структура лодыжки и стопы, не уточненная « 7508 « 7509 Структура нижней конечности, другая уточненная Структура нижней конечности, не уточненная

137

Структуры организма

МКФ

Яг/ЯИ

Структура туловища 8 7600 Структура позвоночника 8 76000 Шейный отдел позвоночника «76001 Грудной отдел позвоночника 8 76002 Поясничный отдел позвоночника 8 76003 Крестцовый отдел позвоночника 5 76004 Копчик 5 76008 Структура позвоночника, другая уточненная 5 76009 Структура позвоночника, не уточненная 5 7601 8 7602 8 7608 8 7609 М ы ш ц ы туловища Связки и фасции туловища Структура туловища, другая уточненная Структура туловища, не уточненная

ПгМИ

Дополнительные скелетно-мышечные структуры, связанные с движением 8 7700 8 7701 8 7702 8 7703 Кости Суставы Мышцы Наружные суставные связки, фасции, наружные мышечные апоневрозы, оболочки, перегородки, сумки, не уточненные Дополнительные скелетно-мышечные структуры, связанные с движением, другие уточненные Дополнительные скелетно-мышечные структуры, связанные с движением, не уточненные

8 7708

8 7709

Структуры, связанные с движением, другие уточненные Структуры, связанные с движением, не уточненные

138

МКФ

Структуры организма

РАЗДЕЛ 8

КОЖА И ОТНОСЯЩИЕСЯ К НЕЙ СТРУКТУРЫ В!ТГ1 Структура кожного покрова $8100 5 8101 $8102 $ 8103 $8104 $ 8105 $ 8108 $ 8109 Кожа головы н области шеи Кожа области плеча Кожа верхней конечности Кожа тазовой области Кожа нижней конечности Кожа туловища и спины Структура кожного покрова, другая уточненная Структура кожного покрова, не уточненная

Структура желез кожи $ 8200 5 8201 5 8208 $ 8209 Потовые железы Сальные железы Структура желез кожи, другая уточненная Структура желез кожи, не уточненная

Структура ногтей $ 8300 $8301 $ 8308 5 8309 И.Ч111 НШ! Ногти пальцев рук Ногти пальцев ног Структура ногтей, другая уточненная Структура ногтей, не уточненная

Структура волос Кожа и относящиеся к ней структуры, другие уточненные

139

Структуры организма

^ ^ ^ ^ ф

Кожа и относящиеся к ней структуры, не уточненные

140

МКФ

Активность и Участие

АКТИВНОСТЬ И УЧАСТИЕ Определения: Активность индивидом. Участие-это ситуацию - это выполнение вовлечение задачи или действия

индивида в

жизненную

Ограничение активности - это трудности в осуществлении активности, которые может испытывать индивид. Ограничение возможности участия - это проблемы, которые может испытывать индивид при вовлечении в жизненные ситуации. Определители Домены для составляющей активность и участие даны в одном перечне, охватывающем полный круг жизнедеятельности (от базисных навыков обучения и использования зрения к более сложным сферам, таким как социальные). Эта составляющая может использоваться как для обозначения активности (а) или участия (р), так и для того и другого вместе. Для составляющей активность и участие предложены два определителя определитель реализация (осуществление, претворение в жизнь) и определитель потенциальная способность (капаситет). Определитель реализации определяет, что индивид делает в условиях реально окружающей его среды. Так как реальная окружающая среда рассматривается в социальном контексте, реализация также понимается как "вовлечение в жизненную ситуацию" или "жизненный опыт" человека в актуальных условиях, в которых он живет. Этот контекст включает факторы окружающей среды - физическую и социальную среду, мир отнощений и установок, в которые могут кодироваться в окружающих факторах. Определитель потенциальной способности определяет способность индивида выполнять, или справляться с какой-либо задачей или действием. Этот определитель предназначен для отражения наиболее высокого уровня возможного функционирования, которого может достигнуть индивид в данном домене и в данный момент.

141

Активность и Участие

МКФ

Потенциальная способность определяется в типичных или стандартных условиях, и таким образом, отражает способности индивида в этих определенных условиях. Характеристики типичных или стандартных условий окружающей среды могут быть закодированы в факторах окружающей среды. Определитель потенциальной способности и определитель реализации могут использоваться как с учетом вспомогательных средств и посторонней помощи, так и без них в соответствии со следующей щкалой: ххх.О ХХХ.1 ХХХ .2 ххх.З ХХХ .4 НЕТ затруднений (никаких, отсутствуют, ничтожные,...) 0-4% Л Е Г К И Е затруднения (незначительные, слабые,...) 5-24% У М Е Р Е Н Н Ы Е затруднения (средние, значимые,...) 25-49% Т Я Ж Е Л Ы Е затруднения (высокие, интенсивные,...) 50-95% А Б С О Л Ю Т Н Ы Е затруднения (полные,...) 96-100%

Х Х Х . 8 не определено Х Х Х . 9 не п р и м е н и м о

Определение этих количественных значений должно быть универсальным, методики оценки должны разрабатываться в ходе исследований. Широкий диапазон процентных значений дан для тех случаев, когда для количественных измерений ограничений возможности реализации или снижения потенциальной способности доступны градуированные ни методики оценки или другие стандарты. Например, в тех случаях, когда кодируются "отсутствие проблем" или "абсолютные проблемы", ошибка допустима в пределах 5%. "Умеренные проблемы" составляют половину временных характеристик, или достигают середины шкалы абсолютных затруднений. Процентные значения, определяемые в различных доменах, при сравнении с совокупными популяционными стандартами должны быть представлены в перцентилях. Определение этих количественных значений должно быть унифицировано, методики оценки необходимо разрабатывать в ходе исследований. Дальнейшее руководство по кодированию дано в приложении 2.

142

ШФ

Активность и Участие

Раздел 1

ОБУЧЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ЗНАНИЙ Этот раздел относится к обучению, применению полученных знаний, мышлению, решению проблем и принятию решений.

ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОРГАНОВ ЧУВСТВ (сПЮ-аПЯ) Использование зрения Использование зрения с целью восприятия значения визуальных стимулов, например, наблюдение за спортивными состязаниями или игрой детей.

ВИИ

Использование слуха Использование слуха с целью восприятия значения звуковых стимулов, например, прослушивание радио, музыки или лекции.

т м и

Целенаправленное использование других ощущений Использование других основных ощущений с целью восприятия значения других стимулов, например, ощущение структуры предметов через осязание, ощущение вкуса конфет или запаха цветов.

Целенаправленное использование органов чувств, другое уточненное и не уточненное

БАЗИСНЫЕ НАВЫКИ ПРИ ОБУЧЕНИИ (сИЗО сП59) ЕШЦ Копирование Имитирование или подражание, как основной компонент обучения, например, копирование жеста, звука или буквы алфавита.

Повторение Повторение в определенной последовательности как основной компонент обучения, например, счет десятками или декламация стихотворных произведений.

143

Активность и Участие

МКФ

Усвоение навыков чтения Развитие навыков беглого и правильного чтения на языке письма (включая чтение по Брайлю), например, распознавание букв и алфавита, чтение вслух с правильным произношением, понимание слов и фраз.

Усвоение навыков письма Развитие навыков воспроизведения символов, которые используются для отражения звуков речи, слов или фраз, с целью передачи их значений (включая письмо на языке Брайля), например, четкое написание букв и правильное использование грамматики.

Усвоение навыков счета Развитие навыков манипуляции числами, выполнения простых и комплексных математических действий, например, использование математических знаков сложения и вычитания и применение правильных математических действий при решении проблем.

Приобретение практических навыков Развитие базисных и комплексные навыков, необходимых для выполнения серии действий или задач, с тем чтобы самостоятельно делать выбор и развивать определенные навыки, например, использования орудий труда или в играх, таких как шахматы. Включено: й 1550 приобретение базисных и комплексных навыков

Приобретение базисных навыков Развитие способностей выполнять элементарные, целенаправленные действия, например, обучение обращению со столовыми приборами, с карандашом или простым инструментом. Приобретение комплексных навыков Развитие способностей выполнять совокупность сложных действий, с целью выполнения правил, последовательности определенных движений и их координации в таких видах деятельности как, например, игра в футбол или использование строительных инструментов.

й 1551

й 1558 й 1559

Приобретение навыков, другое уточненное Приобретение навыков, не уточненное

144

МКФ

Активность и Участие

Базисные навыки при обучении, другие уточненные и не уточненные

ПРИМЕНЕНИЕ ЗНАНИЙ (сПбО-сИ 79) тгяи Концентрация внимания Целенаправленное фокусирование внимания на специфичных стимулах, например, сосредоточение в шумной обстановке.

Мышление Формулирование и использование, самостоятельно или вместе с другими, идей, концепций и образов , целенаправленно или нецеленаправленно, например, создание художественного образа, доказательство теоремы, оперирование идеями, мозговой штурм, медитация, раздумье, спекулятивное или рефлекторное мышление. Исключено: решение проблем ((И75); принятие решений ((И77)

Чтение Восприятие и интерпретация письменного материала (например, книг, инструкций или газет, в том числе вышедших на языке Брайля) с целью получения общих знаний или специальной информации. Исключено: усвоение навыков чтения ((1140)

Письмо Использование или воспроизведение языковых символов для передачи информации, например, описание событий или составление письма. Исключено: усвоение навыков письма (сИ45)

Вычисление Произведение вычислений с применением математических принципов для решения проблем, которые сформулированы в словах, и запись или отражение результатов, например, вычисление суммы из трех слагаемых или получение результата деления одного числа на другое. Исключено: усвоение навыков счета ((1150)

145

Активность и Участие

МКФ

Решение проблем Поиск ответов на вопросы или ситуации идентифицируя и анализируя их, разработка вариантов и решений, оценка потенциальных последствий решений и выполнение принятого решения, например, решение противоречий между двумя людьми. Включено: решение простых проблем, решение Исключено: й 1750 мышление сложных (йШ) проблем

(сИбЗ): принятие решений

Решение простых проблем Поиск решения простой проблемы, включающей единичный аспект или вопрос, идентифицируя и анализируя ее, разработка решений, оценка потенциальных последствий решений и исполнение принятого решения. Решение сложных проблем Поиск решений сложной проблемы, включающей множественные и взаимосвязанные аспекты или несколько взаимосвязанных проблем, идентифицируя и анализируя их, разработка решений, оценка потенциальных последствий решений и исполнение принятого решения. Решение проблем, другое уточненное Решение проблем, не уточненное

(11751

(] 1758 (11759

Принятие решений Осуществление выбора среди вариантов, реализация выбора и оценка последствий сделанного выбора, например, выбор и преследование определенных целей, или выбор и реализация одной из нескольких задач, которые должны быть выполнены. Исключено: мышление ((1175), решение проблем ((1175)

Применение знаний, другое уточненное и не уточненное Обучение и применение знаний, другое уточненное Обучение и применение знаний, не уточненное

146

МКФ

Активность и Участие

РАЗДЕЛ 2

ОБЩИЕ ЗАДАЧИ И ТРЕБОВАНИЯ Этот раздел относится к общим аспектам выполнения отдельных или многоплановых задач, организации распорядка и преодоления стресса. Эти пункты могут использоваться вместе с более определенными задачами или действиями, для уточнения характеристик выполнения задач при различных обстоятельствах. ЕШЩ Выполнение отдельных задач Выполнение простых, сложных и координированных действий, имеющих отношение к умственным и физическим компонентам выполнения задач, например, инициирование задачи, организация времени, места и материальных ресурсов для выполнения задачи, стимулирование выполнения задачи, выполнение, завершение и способность не отступать от выполнения задачи. Включено: выполнение простых или сложных задач, отдельных задач самостоятельно или в группе выполнение решение

Исключено: приобретение практических навыков ((И55); проблем ((1175); принятие решений ((1177); выполнение многоплановых задач ((1220) Л 2100

Выполнение простой задачи Подготовка, начало, организация времени и места, которые необходимы для выполнения простой задачи, выполнение простой однокомпонентной задачи, например, чтение книги, написание письма или заправка кровати. Выполнение сложной задачи Подготовка, начало, организация времени и места, которые необходимы для выполнения сложной задачи, выполнение сложной многокомпонентной задачи, которая может быть выполнена последовательно или одновременно, например, расстановка мебели в доме или выполнение школьного задания. Выполнение отдельных задач самостоятельно Подготовка, начало, организация времени и места, которые необходимы для выполнения простых или сложных задач, организация и исполнение задачи самостоятельно и без помощи других.

ё2101

й 2102

147

Активность и Участие

МКФ

А 2103

Выполнение отдельных задач в группе Подготовка, начало, организация времени и места, которые необходимы для выполнения простых или сложных задач, организация и исполнение задачи совместно с другими людьми, привлеченными к исполнению всей задачи или некоторых ее аспектов. Выполнение отдельных задач, другое уточненное Выполнение отдельных задач, не уточненное

(12108 й 2109

Выполнение многоплановых задач Последовательное или одновременное выполнение простых, сложных и координированных действий, являющихся частью многоплановых, многосоставных и сложных задач. Включено: выполнение многоплановых задач, завершение многоплановых задач, выполнение многоплановых задач и в группе самостоятельно Исключено: приобретение практических навыков (сИ55); решение проблем (с1175); принятие решений (сИ77); выполнение отдельных задач(а210) й 2200 Выполнение многоплановых задач Подготовка, начало, организация времени и места, которые необходимы для выполнения нескольких задач, организация и исполнение нескольких задач одновременно или последовательно. Завершение многоплановых задач Завершение выполнения нескольких задач одновременно или последовательно. Выполнение многоплановых задач самостоятельно Подготовка, начало и организация времени и места, которые необходимы для выполнения многоплановых задач, организация и исполнение нескольких задач одновременно или последовательно самостоятельно и без помощи других.

(12201

(12202

148

МКФ

Активность и Участие

А 2203

Выполнение многоплановых задач в группе Подготовка, начало, организация времени и места, которые необходимы для выполнения многоплановых задач, организация и исполнение нескольких задач одновременно или последовательно совместно с другими людьми, привлеченными к исполнению всей задачи или некоторых ее аспектов. Выполнение многоплановых задач, другое уточненное Выполнение многоплановых задач, не уточненное

(12208 й 2209

Выполнение повседневного распорядка Выполнение простых, сложных и координированных действий для планирования, организации и исполнения повседневных дел или обязанностей, например, распределение времени и планирование отдельных задач в течение дня. Включено: организация и исполнение повседневного управление уровнем собственной активности Исключено: (12301 выполнение многоплановых задач(с1220) распорядка;

Организация повседневного распорядка Выполнение простых, сложных и координированных действий для планирования и организации повседневныех дел и обязанностей. Исполнение повседневного распорядка Выполнение простых, сложных и координированных действий для исполнения повседневных дел и обязанностей. Управление уровнем собственной активности Распределение сил и времени в зависимости от требований и затрат энергии на повседневные дела и обязанности. Выполнение распорядка дня, другое уточненное Выполнение распорядка дня, не уточненное

(12302

(12303

(12308 А 2309

149

Активность и Участие

МКФ

Преодоление стресса и других психологических нагрузок Выполнение простых, сложных и координированных действий с целью успешного управления и контроля психологических нагрузок при выполнении задач, требующих высокой ответственности и связанных со стрессом, отвлекающими факторами и кризисными ситуациями, например, управление транспортом в условиях интенсивного движения или присмотр за группой детей. Включено: ситуаций Д 2400 ответственность: преодоление стресса и кризисных

Ответственность Выполнение простых, сложных и координированных действий для должного исполнения обязанностей, осознавая их важность. Преодоление стресса Выполнение простых, сложных и координированных действий для преодоления напряжения, критических ситуаций и стресса, связанных с исполнением задачи. Преодоление кризисных ситуаций Выполнение простых, сложных и координированных действий для преодоления решающих, поворотных моментов в ситуациях или в период острой опасности или трудностей. Способность справляться со стрессом и другими психологическими нагрузками, другая уточненная Способность справляться со стрессом и другими психологическими нагрузками, не уточненная

(12401

й 2402

А 2408

Й2409

Общие задачи и требования, другие уточненные Общие задачи и требования, не уточненные

150

МКФ

Активность и Участие

РАЗДЕЛ 3

ОБЩЕНИЕ в этом разделе рассматриваются общие и специфичные элементы общения посредством языка, знаков и символов, включая восприятие и изложение сообщений, поддержание разговора и использование средств связи и техник общения.

ВОСПРИЯТИЕ СООБЩЕНИЙ ПРИ ОБЩЕНИИ (а310-с1329) ПЯТЯ Восприятие устных сообщений при общении Уяснение прямого и подразумеваемого значений сообщений устной речи, например, понимание, что выражение является утверждением факта или идиоматическим выражением.

Восприятие сообщений при невербальном способе общения Уяснение прямого и подразумеваемого значений сообщений, передаваемых жестами, символами и рисунками, например, понимание того, что ребенок утомлен, если он потирает свои глаза, или что сирена предупреждает о пожаре. Включено: восприятие жестов и телодвижений, общеизвестных знаков и символов, рисунков и фотографий при общении (13150 Восприятие жестов и телодвижений при общении Уяснение значений, передаваемых посредством мимики, жестикуляции, значений поз тела и других форм языка тела. Восприятие общеизвестных знаков и символов при общении Уяснение значений общепринятых знаков и символов, например, дорожных знаков, предупреждающих символов, музыкальных знаков или принятых в научном мире и опознавательных знаков. Восприятие рисунков и фотографий при общении Уяснение значений, отраженных в нарисованном (например, в рисунках, схемах, картинах, графических изображениях), графиках, диаграммах и фотографиях, например, понимание, что восходящая линия на диаграмме роста указывает на то, что ребенок подрастает.

(13151

(13152

151

Активность и Участие

ШФ

(13158

Восприятие сообщений при невербальном способе общения, другое уточненное Восприятие сообщений при невербальном способе общения, не уточненное

(13159

Восприятие сообщений на языке формальных символов при общении Уяснение прямого и подразумеваемого значений в сообщениях на языке формальных символов.

Восприятие письменных сообщений при общении Уяснение прямого и подразумеваемого значений письменных сообщений (включая язык Брайля), например, наблюдение за политикой в ежедневных газетах или понимание значения священного писания.

И НМЛ

Восприятие сообщений при общении, другое уточненное и не уточненное

ОБЩЕНИЕ - СОСТАВЛЕНИЕ СООБЩЕНИЙ (аззо-аз49)

НИЗЛОЖЕНИЕ

12221!] Речь Произнесение слов, фраз и более длинных выражений устной речи, создание простых и сложных сообщений с прямым и подразумеваемым значением, например, устное извещение о факте или рассказ.

ВККЯ

Составление и изложение сообщений в невербальной форме Использование жестов, символов и рисунков для передачи сообщений, например, покачивание головой при несогласии, рисование или построение диаграммы для отражения факта или сложной идеи. Включено: жестикулирование, подача знаков, символов, информации с помощью рисунка и фотографии (13350 передача

Составление и изложение сообщений посредством языка тела Передача сообщения посредством движений тела, мимики (улыбкой, хмуря брови, морщась), жестами и позой (например, объятие, как знак привязанности).

152

МКФ

Активность и Участие

(13351

Составление и изложение сообщений посредством знаков и символов Передача сообщения, с использованием знаков, символов (изображений, сурдоперевода, научных символов) и систем символов, например, использование музыкальной грамоты для записи мелодии. Составление и изложение сообщений посредством рисования и фотографии Передача сообщения с использованием рисунка, письма красками, набросков и диаграмм, картин или фотографий, например, составление схемы местности для указания местоположения. Составление и изложение невербальных сообщений, другое уточненное Составление и изложение невербальных сообщений, не уточненное

й 3352

(13358

(13359

Составление и изложение сообщений на языке формальных символов Передача сообщения на языке формальных символов с прямым и подразумеваемым значением.

Письменные сообщения Передача сообщений, с прямым и подразумеваемым значением, посредством письма, например, написание письма другу.

Составление и изложение сообщений, другое уточненное и не уточненное

153

Активность и Участие

МКФ

РАЗГОВОР И ОБЩЕНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ СРЕДСТВ СВЯЗИ И ТЕХНИК ОБЩЕНИЯ (с1350-с1369) Ш^ЁШ Разговор Начало, поддержание и завершение обмена мыслями и идеями, посредством устного, письменного языка, знаков или другого языка, с одним или большим количеством людей, со знакомыми или незнакомыми людьми, при формальных или случайных обстоятельствах. Включено: начало, поддержание, завершение разговора, с одним или большим количеством людей й 3500 разговор

Начало разговора Начало диалога или общения, например, представление себя, общепринятое приветствие других, предложение темы или задавание вопросов. Поддержание разговора Продолжение и ведение в определенном русле диалога или общения, добавляя мысли к теме, предлагая новую тему или возвращаясь к прежней теме, также как уклонение от темы в разговоре или письме. Завершение разговора Окончание диалога или общения с использованием общепринятых выражений, доведение обсуждения темы до конца. Разговор с одним человеком Начало, поддержание, ведение и завершение диалога или общение с одним человеком, например, обсуждение погоды с другом. Разговор с множеством людей Начало, поддержание, ведение и завершение диалога или общения более чем с одним индивидом, например, начало и участие в групповом диспуте. Разговор, другой уточненный Разговор, не уточненный

(13501

(13502

й 3503

(13504

(13508 й 3509

154

МКФ

Активность и Участие

Дискуссия Начало, поддержание и завершение обсуждения темы, с аргументами за и против или ведение дебатов посредством устного, письменного языка, знаков или другого языка, с одним или большим количеством людей, со знакомыми или незнакомыми людьми, при формальных или случайных обстоятельствах. Включено: (13550 дискуссия с одним человеком или с множеством людей

Дискуссия с одним человеком Начало, поддержание, ведение и завершение спора или дебатов с одним человеком.

(13551 Дискуссия с множеством людей Начало, поддержание, ведение и завершение спора или дебатов более чем с одним индивидом. й 3558 Дискуссия, другая уточненная

(13559 Дискуссия, не уточненная Использование средств связи и техники общения Использование устройств, техник и других средств с целью общения, например, общение с другом по телефону. Включено: использование телекоммуникационных использование пишущих машин и техник общения д 3600 устройств,

Использование телекоммуникационных устройств Использование телефонов и других устройств, например, факсов или телексов, в качестве средств связи. Использование пищущих мащин Использование машин для письма, например, пишущих машинок, компьютеров и машинок, печатающих по Брайлю, как средств общения. Использование техник общения Использование специальных техник общения, например, чтение по губам. Использование средств связи и техник общения, другое уточненное Использование средств связи и техник общения, не уточненное 155

(13601

й 3602

(13608

й 3609

Активность и Участие

МКФ

ГКХЖ

Разговор и общение с использованием средств связи и техник общения, другие уточненные и не уточненные

1ШУ>:1 Общение, другое уточненное Общение, не уточненное

156

МКФ

Активность и Участие

РАЗДЕЛ 4

МОБИЛЬНОСТЬ Этот раздел относится к движению, посредством изменения положения тела или перемещения с одного места на другое; переносу, перемещению или манипуляции объектами; ходьбе, бегу, преодолению препятствий и использованию различных видов транспорта.

ИЗМЕНЕНИЕ И ПОДДЕРЖАНИЕ ТЕЛА (а410-а429) О О Ш

ПОЛОЖЕНИЯ

Изменение позы тела Принятие, изменение положения тела и перемещение с одного места в другое, например, подъем из кресла, чтобы лечь в кровать, приседание и подъем из положения на корточках или на коленях. Включено: изменение позы тела при положениях лежа, на корточках или на коленях, сидя или стоя, наклон и перемещение центра тяжести. Исключено: (14100 перемещение тела (ё420)

Изменение позы при положении лежа Принятие положения лежа и вставание, изменение положения тела из горизонтального в любое другое, например, в положение стоя или сидя. Включено: ложиться ничком •

Й4101

Изменение позы при положении на корточках Принятие положения и подъем с низкого сидячего положения с сильно согнутыми коленями, например, как это требуется в туалете, если унитаз на уровне пола или изменение положения на корточках в любое другое, например, в положение стоя. Изменение позы при положении на коленях Принятие положения, при котором тело опирается на колени согнутых ног, например, как при молитве, и подъем из него, или изменение положения на коленях в любое другое, например, в положение стоя.

й 4102

157

Активность и Участие

МКФ

(14103

Изменение позы при положении сидя Принятие положения сидя и подъем из него, а так же изменение положения сидя в любое другое, например, в положение стоя или лежа. Включено: принятие положения сидя с согнутыми ногами или нога на ногу, принятие положения сидя опираясь или не опираясь на пол

й 4104

Изменение позы при положении стоя Принятие положения стоя или изменение положения стоя в любое другое, например, в положение лежа или сидя. Наклон Сгибание туловища вниз или в стороны, например, при поклоне или наклоне к объекту. Перемещение центра тяжести тела Перемещение массы тела из одного положения в другое, стоя, сидя или лежа, например, перемещение тяжести с одной ноги на другую в вертикальном положении. Исключено: перемещение тела (с1420): ходьба (с1450)

(14105

й 4106

А 4108 А 4109

Изменение позы тела, другое уточненное Изменение позы тела, не уточненное

Поддержание положения тела Пребывание в необходимом положении сколько требуется, например, сидя или стоя на работе или в щколе. Включено: нахождение коленях, стоя и сидя А 4150 в положении лежа, на корточках, на

Нахождение в положении лежа Пребывание в лежачем положении в течение требуемого времени, например, лежа в кровати. Включено: нахождение спине, на боку лежа лицом вниз (ничком), на

А 4151

Нахождение в положении на корточках Пребывание в положении на корточках в течение требуемого времени, например сидя на полу без кресла.

158

МКФ

Активность и Участие

(14152

Нахождение в положении на коленях Пребывание в положении на коленях, когда тело опирается на колени согнутых ног в течение требуемого времени, например, во время молитвы в церкви. Нахождение в положении сидя Пребывание в положении сидя, на сиденье или на полу, в течение требуемого времени, например, сидя за партой или столом. Включено: нахождение в положении сидя, когда ноги вместе или нога на ногу, опираясь или не опираясь на пол

А 4153

(14154

Нахождение в положении стоя Пребывание в положении стоя в течение требуемого времени, например, стоя в очереди. Включено: нахождение в положении стоя на наклонной плоскости, на скользкой или твердой поверхностях

(14158 (14159

Поддержание положения тела, другое уточненное Поддержание положения тела, не уточненное

Перемещение тела Перемещение с одной поверхности на другую, например, перемещение вдоль скамьи или с кровати на стул, без изменения позы тела. Включено: Исключено: А 4200 перемещение тела сидя или лежа

изменение позы тела ((1410)

Перемещение тела в положении сидя Перемещение сидя с одного места на другое, которое находится на том же самом или другом уровне, например, перемещение со стула на кровать. Включено: перемещение со стула на другое сидячее место, типа унитаза: с кресла-каталки на сиденье в автомобиле Исключено: изменение позы тела ((1410)

159

Активность и Участие

МКФ

й 4201

Перемещение тела в положении лежа Перемещение лежа с одного места на другое, которое находится на том же самом или другом уровне, например, перемещение с одной кровати на другую. Исключено: изменение позы тела (с1410)

й 4208 й 4209

Перемещение тела, другое уточненное Перемещение тела, не уточненное

Изменение и поддержание положения тела, другое уточненное и не уточненное

ПЕРЕНОС, ПЕРЕМЕЩЕНИЕ И МАНИПУЛИРОВАНИЕ ОБЪЕКТАМИ (а430а449) виши Поднятие и перенос объектов Подъем объекта и перекладывание чего-либо с одного места на другое, например, как при поднятии чащки или переносе ребенка из одной комнаты в другую. Включено: поднятие, перенос с использованием спины, головы, размещение объектов й4300 рук, плеч, бедер и

Поднятие Подъем объекта, с целью его перемещения с более низкого на более высокий уровень, например, как при поднятии стакана со стола. Перенос кистями рук Взятие или перемещение объекта с одного места на другое с использованием кистей рук, например, как при переносе стакана воды или чемодана. Перенос руками Взятие или перемещение объекта с одного места на другое с использованием всей руки, например, как при переносе ребенка.

ё4301

Д 4302

160

МКФ

Активность и Участие

А 4303

Перенос на плечах, бедрах и спине Взятие или перемещение объекта с одного места на другое с использованием плеч, бедер, спины или при их комбинации, например, как при переносе большого мешка. Перенос на голове Взятие или перемещение объекта с одного места на другое с использованием головы, например, как при переносе емкости с водой на голове. Опускание объектов Использование кистей и рук или других частей тела, чтобы положить объект на какую-либо поверхность или место, например, емкость с водой на землю. Поднятие и перенос объектов, другое уточненное Поднятие и перенос объектов, не уточненное

Й4304

Д4305

Д 4308 й 4309

Перемещение объектов ногами Выполнение координированных действий с целью перемещения объектов ногами и стопами, например, удар ногой по мячу или толкание педалей на велосипеде. Включено: А 4350 толкание ногами; удар ногой

Толкание ногами Использование давления ног и стоп на объект, чтобы отодвинуть его, например, отталкивание стула ногой. Удар ногой Использование ног и стоп, чтобы отбросить что-либо, например, удар ногой по мячу. Перемещение объектов ногами, другое уточненное Перемещение объектов ногами, не уточненное

Д4351

А 4358 с14359

161

Активность и Участие

МКФ

Использование точных движений кисти Выполнение координированных действий кистями рук с объектами, способность хватать, манипулировать и отпускать их с помощью кисти руки, пальцев и большого пальца руки, например, чтобы взять монеты от стола, набрать номер телефона или нажать на ручку. Включено: Исключено: й4400 подбирание, поднятие захват, манипулирование и перенос объектов ((1430) и отпускание

Подбирание Подъем или взятие объекта малого размера кистью и пальцами, например, как при взятии карандаша со стола. Захват Использование одной или обеих кистей рук, чтобы схватить и удержать что-либо, например, как при захвате инструмента или дверной ручки. Манипулирование Использование пальцев и кистей рук для осуществления необходимых действий с чем-либо, например, как при обращении с монетами или другими объектами малого размера. Отпускание Использование пальцев и кистей рук, чтобы оставить, освободить что-либо так, чтобы это упало или изменило положение, например, как при сбрасывании одежды. Использование точных движений кисти, другое уточненное Использование точных движений кисти, не уточненное

(14401

(14402

й 4403

а 4408

Й4409

Использование кисти и руки Выполнение координированных действий при перемещении и манипулировании объектами с использованием кистей и рук, например, как при поворачивании дверных ручек, подбрасывании или ловле предметов. Включено: притягивание и отталкивание объектов; протягивание рук; вращение или сгибание в кистях или руках; бросок; хватание Исключено: использование точных движений кисти ((1440)

162

МКФ

Активность и Участие

Й4450

Притягивание Использование пальцев, кистей и рук, чтобы переместить объект к себе, или переместить его с места на место, например, как при закрытии двериь. Отталкивание Использование пальцев, кистей и рук, чтобы переместить что-либо от себя, или переместить его с места на место, например, как при отталкивании от себя животных. Вытягивание Использование кистей и рук, чтобы достать, коснуться и схватить что-либо, например, чтобы дотянуться через стол или парту до книги. Вращение или сгибание кистями или руками Использование пальцев, кистей и рук, чтобы вращать, поворачивать или гнуть объект, например, так, как требуется при пользовании инструментом или посудой. Бросание Использование пальцев, кистей и рук, чтобы, взяв чтолибо отбросить это с некоторой силой, например, как при броске мяча. Хватание Использование пальцев, кистей и рук, чтобы схватить движущийся объект с целью остановки и удержания, например, как при ловле мяча. Использование кисти и руки, другое уточненное Использование кисти и руки, не уточненное

С14451

й4452

Й4453

Й4454

(14455

(14458 Й4459

Перенос, перемещение и манипулирование объектами, другое уточненное и не уточненное

163

Активность и Участие

МКФ

ХОДЬБА И ПЕРЕДВИЖЕНИЕ

(а450-^469)

Ходьба Передвижение по поверхности пешком, шаг за шагом, так, что одна нога всегда касается поверхности, например, при прогулке, ходьбе вперед, назад, боком. Включено: ходьба на короткие или длинные расстояния; ходьба по различным поверхностям; ходьба вокруг препятствий Исключено: перемещение тела (МЮ), передвижение от ходьбы (ё455) отличающимися й 4500 способами,

Ходьба на короткие расстояния Ходьба на расстояния менее километра, например, в комнатах, коридорах, в пределах здания или на короткие расстояния вне дома. Ходьба на дальние расстояния Ходьба на расстояния более километра, например, из одной части деревни или города в другую, между деревнями или по открытым территориям. Ходьба по различным поверхностям Ходьба по наклонной, неровной, движущейся поверхности, типа травы, гравия, льда и снега, или ходьба по палубе судна, в поезде или в другом транспорте. Ходьба вокруг препятствий Ходьба мимо подвижных и неподвижных объектов, среди людей, животных и транспортных средств, например, ходьба по рынку или магазину, в условиях уличного движения или в других местах скопления людей. Ходьба, другая уточненная Ходьба, не уточненная

й 4501

(14502

(14503

й 4508 Д 4509

164

МКФ

Активность и Участие

Передвижение способами, отличающимися от ходьбы Передвижение из одного места в другое способами, отличающимися от ходьбы, например, лазанье по скалам, бег вдоль улицы, подскакивание, убегание, прыганье или бег вокруг препятствий. Включено: ползанье, преодоление прыжки, плавание Исключено: Д4550 перемещение препятствий, бег, бег трусцой,

тела (ё420); ходьба (с1450)

Ползанье Передвижение в горизонтальном положении, из одного места на другое, с использованием кистей, рук и колен. Преодоление препятствий Передвижение вверх или вниз, по поверхностям или объектам типа подножек, скал, приставных лестниц, ступенек, бордюров или других объектов.

(14551

(14552 Бег Передвижение быстрыми шагами, так, что обе ноги одновременно могут не касаться поверхности. й 4553 Прыжки Передвижение с быстрым отталкиванием тела от земли, резко сгибая и разгибая ноги, например, прыжки на одной ноге, подпрыгивание, подскакивание, прыжки или ныряние в воду. Плавание Передвижение по воде с использованием движений конечностей и всего тела, не касаясь дна. Передвижение способом, отличающимся от ходьбы, другое уточненное Передвижение способом, отличающимся от ходьбы, не уточненное

й4554

А 4558

Д 4559

165

Активность и Участие

МКФ

Передвижение в различных местах Ходьба и передвижение в разнообразных местах и ситуациях, например, ходьба из комнаты в комнату в квартире, в пределах здания, или вдоль улицы города. Включено: передвижение в пределах своего жилища и других зданий, ползание или преодоление препятствий в пределах своего жилища и других зданий; ходьба и передвижение вне своего дома и вне других зданий й 4600 Передвижение в пределах жилища Ходьба и передвижение внутри по дому и вокруг своего дома, в пределах комнаты, из комнаты в комнату, и вокруг своего жилья. Включено: передвижение с этажа на этаж, на балкон, по внутреннему двору, подъезду или саду (14601 Передвижение в пределах других зданий Ходьба и передвижение в пределах зданий, не относящихся к своему жилью, например, передвижение вокруг чужого жилья, других частных, общественных зданий, зданий сообществ и прилежащих к ним территорий. Включено: передвижение по всем частям зданий и прилегающим территориям, по этажам, внутри, снаружи и вокруг как частных, так и общественных зданий (14602 Передвижение вне своего дома и вне других зданий Ходьба и передвижение снаружи дома и других зданий, в непосредственной близости и на расстоянии, без использования частного или общественного транспорта, например, ходьба на короткие или длинные расстояния в городе или деревне. Включено: ходьба или передвижение по улицам в окрестностях, городе, деревне; между населенными пунктами и на более длинные дистанции, без использования транспорта й 4608 й 4609 Передвижение в различных местах, другое уточненное Передвижение в различных местах, не уточненное

166

МКФ

Активность и Участие

ИЕГЯа

Передвижение с использованием технических средств Передвижение из одного места в другое, по любой поверхности или в любом месте, используя специальные средства, предназначенные для облегчения передвижения или передвижения особым образом, например, на коньках, на лыжах, с аквалангом, передвижение по улице в кресле-каталке или с ходунками. Исключено: перемещение тела (с1420), ходьба (с1450): передвижение способами, отличающимися от ходьбы ((1455); использование пассажирского транспорта ((1470); управление транспортом ((1475)

Ходьба, передвижение и относящаяся к ним активность, другие уточненные и не уточненные

ПЕРЕДВИЖЕНИЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТРАНСПОРТА (с1470-с1489) |ЩЦЦ Использование пассажирского транспорта Использование транспорта для передвижения в качестве пассажира, в автомобиле, пикапе, в маршрутном такси, на рикше, в запряженном животным транспорте, на частном или общественном такси, автобусе, поезде, трамвае, метро, водном транспорте или самолете. Включено: использование транспорта, в котором силой является человек; частного моторизованного и общественного транспорта Исключено: передвижение с использованием ((1465); управление транспортом ((1475) й 4700 движущей транспорта средств

технических

Использование транспорта, в котором движущей силой является человек Передвижение в качестве пассажира немоторизованного транспорта, приводимого в движение одним или большим количеством индивидов, например, на рикше или лодке. Использование частного моторизованного транспорта Передвижение в качестве пассажира наземного, морского или воздушного моторизованного частного транспорта, например, на такси, частном самолете или судне.

(14701

167

Активность и Участие

МКФ

(14702

Использование общественного моторизованного транспорта Передвижение в качестве пассажира наземного, морского или воздушного моторизованного общественного транспорта, например, на автобусе, поезде, метро или самолете. Использование пассажирского транспорта, другое уточненное Использование пассажирского транспорта, не уточненное

й 4708

(14709

Управление транспортом Вождение любого вида механического транспорта и животных, с целью передвижения в заданном направлении, например, автомобиля, велосипеда или лодки, или гужевого транспорта. Включено: управление транспортом, в котором движущей силой и гужевым транспортом является человек, моторизованным Исключено: передвижение с использованием технических средств (с14б5): использование пассажирского транспорта (с1470) (14750 Управление транспортом, в котором движущей силой является человек Управление средствами передвижения, в которых движущей силой является человек, например двух- и трех- колесным велосипедом или лодкой. Управление моторизованным транспортом Управление транспортом, имеющим двигатель, например автомобилем, мотоциклом, моторной лодкой или самолетом. Управление гужевым транспортом Управление транспортом, запряженным животным, например телегой или экипажем. Управление транспортом, другое уточненное Управление транспортом, не уточненное

й 4751

(14752

д 4758 (14759

168

МКФ

Активность и Участие

Езда верхом Езда верхом на животных, например на лошади, воле, верблюде или слоне в качестве наездника. Исключено: управление (с1920) транспортом (с1475); отдых и досуг

Передвижение с использованием транспорта, другое уточненное и не уточненное Мобильность, другая уточненная Мобильность, не уточненная

169

Активность и Участие

МКФ

РАЗДЕЛ 5

САМООБСЛУЖИВАНИЕ Этот раздел относится к осуществлению заботы о себе, мытью и вытиранию, уходу за своим телом и его частями, одеванию, приему пищи и питью, заботе о своем здоровье. ЕвШ Мытье Мытье и вытирание тела или его частей, используя воду и соответствующие материалы или методы для очищения, вытирания и сущки тела, например, купание в ванне, принятие дуща, мытье рук, ног, лица и волос, вытирание полотенцем. Включено: мытье частей и всего тела; сушка физиологические

Исключено: уход за частями тела ((1520); отправления ((1530) ё5100

Мытье частей тела Применение воды, мыла и других веществ для очистки частей тела, например, для мытья рук, лица, ног, волос, чистки зубов и ногтей. Мьггье всего тела Применение воды, мыла и других веществ для мытья всего тела, например, принятие ванны или душа. Вытирание и сушка Использование полотенца или других средств для вытирания и сушки какой-либо части, частей или всего тела, например, вытирание после мытья. Мьггье, другое уточненное Мытье, не уточненное

«15101

(15102

й 5108 й 5109

Уход за частями тела Забота о частях тела, в частности, о коже, лице, зубах, волосах, ногтях и гениталиях, которая включает большее, чем мытье и сушка. Включено: уход за кожей, полостью рта, волосами, ногтями руках и ногах Исключено: мытье ((1510); физиологические отправления на

((1530)

170

МКФ

Активность и Участие

А 5200

Уход за кожей Забота о поверхности и влажности кожи, например, удаление мозолей и ороговелостей, использование увлажняющих лосьонов или косметики. Уход за полостью рта Забота о гигиене ротовой полости, например, чистка зубов, чистка зубных промежутков, уход за зубными протезами или ортезами.

й 5201

(15202 Уход за волосами Забота о волосах на голове и лице, например, причесывание, чистка, укладка, завивка, бритье и стрижка. «15203 Уход за ногтями на руках Чистка, подстригание и полировка ногтей на руках. Уход за ногтями на ногах Чистка, подстригание и полировка ногтей на ногах. Уход за частями тела, другой уточненный Уход за частями тела, не уточненный

А 5204

А 5208 А 5209

Физиологические отправления Подготовка и осуществление физиологических отправлений (при менструации, мочеиспускании и дефекации) и последующее выполнение гигиенических мероприятий. Включено: регуляция мочеиспускания, связанные с менструацией Исключено: А 5300 дефекации и мероприятия,

мытье (<1510); уход за частями тела ((1520)

Регуляция мочеиспускания Координация и управление мочеиспусканием, например, сообщение о потребности отправления, принятие соответствующего положения, нахождение подобающего места для мочеиспускания, обращение с одеждой д о и после мочеиспускания, выполнение гигиенических мероприятий после мочеиспускания.

171

Активность и Участие

МКФ

(15301

Регуляция дефекации Координация и управление дефекацией, например, сообщение о потребности отправления, принятие соответствующего положения, нахождение подобающего места для дефекации, обращение с одеждой до и после дефекации, выполнение гигиенических мероприятий после дефекации. Мероприятия, связанные с менструацией Координация, подготовка и осуществление мероприятий при менструации, наг^ример, предвидение менструации, использование гигиенических прокладок и салфеток. Физиологические отправления, другие уточненные Физиологические отправления, не уточненные

й 5302

Л 5308 д5309

Одевание Выполнение координированных действий и требований при одевании и раздевании в определенной последовательности, в соответствии с климатическими условиями и придерживаясь социальных установок, например, одевание, примерка и снятие рубашки, юбки, блузы, брюк, нижнего белья, сари, кимоно, галстука, шляпы, перчаток, пальто, туфель, ботинок, сандалий и шлепанцев. Включено: одевание или раздевание, надевание или снятие с нижних конечностей, выбор соответствующей одежды (15400 Надевание одеясды Выполнение координированных действий при надевании одежды, например, надевание на голову, нижнюю и верхнюю половины тела, на руки и плечи, надевание перчаток и головного убора. Снятие одежды Выполнение координированных действий при снятии одежды с различных частей тела, например, снятие с головы, рук и плеч, с нижней и верхней половины тела; снятие перчаток и головного убора. Надевание или снятие с нижних конечностей Выполнение координированных действий при надевании носков, чулок и обуви.

й 5401

(15402

172

ШФ

Активность и Участие

ё5403

Снятие с нижних конечностей Выполнение координированных действий при снятии носков и обуви. Выбор соответствующей одежды Следование очевидным или неочевидным правилам и условностям своего окружения и культуры при выборе одежды и одевание в соответствии с климатическими условиями. Одевание, другое уточненное Одевание, не уточненное

(15404

й 5408 «15409

Прием пищи Выполнение координированных действий и требований при приеме приготовленной пищи, поднесении ее ко рту, потреблении ее культурно приемлемыми способами, например, резка, ломка пищи на куски, открывание бутылок и банок, использование столовых приборов, прием пищи, прием пищи на банкете или обеде. Исключено: питье ((1560)

Питье ' Прием напитков, поднесение их ко рту, потребление их культурно приемлемыми способами, например, смешивание, размешивание и разливание жидкости для питья, открывание бутылок и банок, питье через соломинку, питье текущей воды из крана или фонтанчика, кормление грудью. Исключено: прием пищи (с1550)

Забота о своем здоровье Обеспечение своего физического комфорта, забота о здоровье, физическом и умственном благополучии, например, поддержание сбалансированного рациона питания, и соответствующего уровня физической активности, сохранение тепла или прохлады, уход от вредных для здоровья факторов, соблюдение правил безопасного секса, включая.использование презервативов, иммунизацию, регулярное прохождение медицинских осмотров. Включено: обеспечение физического комфорта; диеты и здорового образа жизни; поддержание соблюдение своего здоровья

173

Активность и Участие

ШФ

(15700

Обеспечение физического комфорта Забота о себе, которая подразумевает ощущение потребности и обеспечение своего пребывания в комфортных условиях, без жары и холода и при адекватном освещении. Соблюдение диеты и здорового образа жизни Забота о себе, которая подразумевает ощущение потребности в выборе и потреблении полноценных продуктов питания, а также в поддержании физической формы. Поддержание здоровья Забота о себе, которая подразумевает ощущение потребности и обеспечение того, что требуется д л я сохранения своего здоровья, воздействуя как на факторы риска, так и осуществляя профилактику, например, обращение за профессиональной медицинской помощью, следование медицинским рекомендациям и советам, предохранение от травм, заразных болезней, наркотиков и болезней, передающихся половым путем. Забота о своем здоровье, другая уточненная Забота о своем здоровье, не уточненная

(15701

й 5702

(15708 (15709

Самообслуживание, другое уточненное Самообслуживание, не уточненное

174

ШФ

Активность и Участие

РАЗДЕЛ 6

БЫТОВАЯ ЖИЗНЬ Этот раздел относится к занятию бытовой и повседневной деятельностью, выполнению связанных с этим задач. Бытовые сферы жизни включают поиск и обеспечение жильем, продовольствием, одеждой и другими потребностями; уборку и ремонт жилья, заботу о личном и другом домашнем имуществе и помощь другим.

ПРИОБРЕТЕНИЕ ПРЕДМЕТОВ ПЕРВОЙ НЕОБХОДИМОСТИ ((1610-аб29) и и III Приобретение жилья Покупка, аренда, обстановка мебелью и обустройство дома, квартиры или другого жилья. Включено: покупка жилья, аренда и благоустройство жшья

Исключено: приобретение товаров и услуг (М20); забота о личном имуществе (с1650) й 6100 Покупка жилья Приобретение в собственность дома, квартиры или другого жилья. Аренда жилья Использование дома, квартиры или другого жилья, принадлежащего другому лицу, в обмен на оплату. Благоустройство жилья Оборудование и обустройство жилья мебелью, приспособлениями и другим оборудованием, создание интерьера. ^ , Приобретение жилья, другое уточненное Приобретение жилья, не уточненное

Й6101

(16102

й 6108 Л 6109

175

Активность и Участие

МКФ

Приобретение товаров и услуг Выбор, обеспечение любыми товарами и услугами ежедневного потребления и транспортировка их, например, выбор, обеспечение, транспортировка и хранение продовольствия, напитков, одежды, чистящих средств, топлива, хозяйственных товаров, посуды, кухонного оборудования, бытовых приборов и инструментов; обеспечение себя услугами коммунальных и других служб быта. Включено: посещение магазина и обеспечение потребностями Исключено: приобретение жилья (МЮ) й 6200 Осуществление покупок Приобретение в обмен на деньги товаров и услуг повседневного потребления (включая указания для промежуточных звеньев и их контроль при покупках), например, выбор продуктов, напитков, чистящих средств, домащнего имущества или одежды в магазине или на рынке, сравнение качества и цен требуемых товаров, торг, оплата выбранных товаров или услуг, транспортировка товаров. Обеспечение повседневными потребностями Обеспечение без обмена на деньги продуктами и услугами повседневного потребления (включая указания для промежуточных звеньев и их контроль при покупках), например, сбор урожая овощей и плодов, доставка воды и топлива. Приобретение товаров и услуг, другое уточненное Приобретение товаров и услуг, не уточненное повседневными

с16201

А 6208 Й6209

Приобретение предметов первой необходимости, другое уточненное и не уточненное

176

ШФ

Активность и Участие

ВЕДЕНИЕ ДОМАШНЕГО ХОЗЯЙСТВА (ШОс1649) г теш Приготовление пищи Планирование, организация выполнения, кулинария и сервировка простых и сложных блюд для себя и других, например, составление меню, выбор съедобных продуктов и напитков; совмещение компонентов для приготовления пищи, приготовление горячей и холодной пищи, сервировка стола. Включено: приготовление простых и сложных блюд

Исключено: прием пищи (с1550); питье ((1560); приобретение товаров и услуг ((1620); выполнение работы по дому ((1640); забота о личном имуществе ((1650); забота о других ((1660) й 6300 Приготовление простых блюд Организация выполнения, кулинария и сервировка блюд с небольщим числом компонентов, которые требуют простых навыков в приготовлении и сервировке, например, приготовление закуски, простого блюда и применение при обработке продуктов нарезки, размещивания, кипячения и подогрева, например, приготовление риса или картофеля. Приготовление сложных блюд Планирование, организация выполнения, кулинария и сервировка блюд с большим числом компонентов, которые требуют сложных навыков в приготовлении и сервировке, например, обед из нескольких блюд и применение при обработке продуктов комплекса приемов, например, снятие кожуры, нарезка ломтиками, взбивание, замес, смешивание, подача пищи и сервировку стола способом, который, соответствует обстоятельствам и культуре. Исключено: Й6308 Й6309 использование домашних приборов ((16403)

(16301

Приготовление пищи, другое уточненное Приготовление пищи, не уточненное

177

Активность и Участие

МКФ

Выполнение работы по дому Ведение домашнего хозяйства, включая уборку жилья, стирку белья, использование бытовой техники, хранение продовольствия и ликвидацию мусора, например, уборка, мытье пола, стен и других поверхностей; сбор и вынос мусора; уборка комнат, « туалета, подсобных помещений; сбор, стирка, сушка, укладка и глаженье одежды; чистка обуви; использование метлы, щетки, пылесоса, стиральной машины, сушилок и утюга. Включено: стирка и сушка одежды и белья; уборка на кухне и мытье посуды, уборка жшой части дома, использование домашних приборов, хранение предметов повседневного пользования, удаление мусора Исключено: приобретение жилья (МЮ); приобретение товаров и услуг (й620); приготовление пищи (йбЗО); забота о личном имуществе (М50); забота о других ((1660) (16400 Стирка и сушка белья и одежды Стирка белья и одежды вручную и развешивание ее сохнуть на воздухе. Уборка на кухне н мытье посуды Уборка после приготовления пищи, например, мытье тарелок, кастрюль, горшков, столовых приборов, кухонного стола и пола на кухне и в столовой. Уборка жилой части Уборка жилой части дома, например, наведение порядка, вытирание пыли, подметание, протирание, мытье пола, окон и стен, уборка ванной и туалета, чистка мебели. Использование бытовой техники Использование всех видов домашних приборов, например, стиральных машин, сушилок, утюгов, пылесосов, посудомоечных машин. Хранение предметов повседневного пользования Хранение продовольствия, напитков, одежды и других домашних предметов повседневного пользования; заготовка продовольствия консервированием, засолкой или охлаждением, хранение продуктов свежими и вне досягаемости животных.

й 6401

й 6402

(16403

й 6404

178

МКФ

Активность и Участие

(16405

Удаление мусора Удаление домашнего мусора, например, сбор хлама и мусора вокруг дома, сбор мусора для удаления, использование мусоропровода; сжигание мусора. Выполнение работы по дому, другое уточненное Выполнение работы по дому, не уточненное

А 6408 А 6409 ИЯ1

Ведение домашнего хозяйства, другое уточненное и не уточненное

ЗАБОТА О ДОМАШНЕМ ИМУЩЕСТВЕ И ПОМОЩЬ ДРУГИМ (аб50-абб9) Забота о домашнем имуществе Поддержание сохранности и ремонт домашнего и другого личного имущества, включая дом и его обстановку, одежду, транспортные средства и вспомогательные устройства, забота о растениях и животных, например, окраска или оклейка обоями в комнатах, установка мебели, выполнение слесарных работ по дому, содержание в надлежащем порядке транспортных средств, поливка растений, кормление домашних животных и уход за ними. Включено: пошив и ремонт одежды; поддержание сохранности жилья, обстановки, домашних приборов; поддержание в рабочем состоянии состоянии транспорта; поддержание в рабочем вспомогательных устройств; забота о комнатных и уличных растениях, забота о животных Исключено: приобретение жилья ((1610); приобретение товаров и услуг ((1620); выполнение работы по дому((1640); забота о других ((1660); оплачиваемая работа ((1850) А 6500 Пошив и ремонт одежды и обуви Изготовление и ремонт одежды, например, шитье, изготовление и починка одежды; повторная фиксация пуговиц и застежек; глаженье одежды, починка и чистка обуви. Исключено: использование домашних приборов (ё6403)

179

Активность и Участие

МКФ

й 6501

Поддержание сохранности жилья и обстановки Ремонт и содержание в сохранности жилья, его внешнего и внутреннего вида и содержимого, например, покраска, ремонт приспособлений и мебели, использование требуемых для ремонта инструментов. Поддержание в рабочем состоянии бытовой техники Ремонт и содержание в сохранности бытовой техники для приготовления пищи, стирки, уборки и ремонта, например, заправка и починка приспособлений и уход за стиральной машиной. Поддержание в рабочем состоянии транспорта Ремонт и содержание в сохранности личного моторизованного и немоторизованного транспорта, включая велосипеды, телеги, автомобили и лодки. Поддержание в рабочем состоянии вспомогательных средств Ремонт и содержание в сохранности вспомогательных устройств, например, протезов, ортезов, специальной техники и приспособлений для ведения хозяйства и самообслуживания; поддержание рабочего состояния и ремонт средств личного передвижения, например, трости, ходунков, кресла-каталки и каталки; поддержание в рабочем состоянии средств связи и отдыха. Забота о комнатных и уличных растениях Забота о комнатных растениях и растениях, растущих вне дома, например, посадка, поливка и опыление растений; занятие садоводством и выращивание продовольственных культур для личного пользования. Забота о животных Забота о домашних животных, например, кормление, чистка, уход и дрессировка; присмотр за здоровьем домашних животных, забота о них во время своего отсутствия. Забота о домашнем имушестве, другая уточненная Забота о домашнем имуществе, не уточненная

А 6502

Й6503

6 6504

й 6505

й 6506

д 6508 й 6509

180

МКФ

Активность и Участие

Помощь другим Помощь своим домащним и другим лицам в обучении, общении, самообслуживании, движении внутри или вне дома; забота о хорошем самочувствии своих домашних и других лиц. Включено: помощь другим в самообслуживании, при движении, в общении и осуществлении межличностных отношений, питании и поддержании здоровья Исключено: й 6600 отачиваемая работа (^850)

Помощь другим в самообслуживании Помощь своим домашним и другим лицам в осуществлении самообслуживания, включая помощь при приеме пищи, купании и одевании; проявление заботы о детях и тех домашних, кто болен, или у кого имеются трудности в элементарном самообслуживании; помощь другим в осуществлении физиологических отправлений. Помощь другим при движении Помощь своим домашним и другим лицам при движении и передвижении вне дома, в окрестностях или в городе; в школу, на работу, в другое место назначения или обратно. Помощь другим в общении Помощь своим домащним и другим лицам в общении и в межличностном взаимодействии, например, помощь при разговоре, письме или чтении. Помощь другим в осуществлении межличностных отношений Помощь своим домашним и другим лицам в осуществлении ими межличностных отношений, например, помощь им при завязывании, поддержании и завершении отношений. Помощь другим в питании Помощь своим домашним и другим лицам в питании, например, помощь им в приготовлении и приеме пищи. Помощь другим в поддержании здоровья Помощь своим домашним и другим лицам в получении официального и неофициального медицинского обслуживания, например, обеспечение ребенку регулярного медицинского обследования или приема пожилым родственником требуемых медикаментов.

ё 6601

с16602

ёббОЗ

й 6604

с16605

181

Активность и Участие

МКФ

(16608 й 6609

Помощь другим, другая уточненная Помощь другим, не уточненная

Забота о домащнем имуществе и помощь другим, другая уточненная и не уточненная ИДЯ ц^^З Бытовая жизнь, другая уточненная Бьгговая жизнь, не уточненная

182

МКФ

Активность и Участие

РАЗДЕЛ?

МЕЖЛИЧНОСТНЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ И ОТНОШЕНИЯ Этот раздел относится к выполнению действий и требований базисных и комплексных взаимодействий с людьми (незнакомыми, друзьями, близкими, членами семьи и возлюбленными) в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме.

ОБЩИЕ МЕЖЛИЧНОСТНЫЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ((1710-^729) имIII Базисные межличностные взаимодействия Взаимодействие с людьми в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме, например, оказание внимания и уважения в подобающих случаях, или ответ на чувства других. Включено: уважение и сердечность в отношениях, положительное восприятие отношений, проявление терпимости в отношениях; критика в отношениях, намеки в отношениях; допустимый физический контакт в отношениях А 7100 Уважение и сердечность в отношениях Оказание внимания и уважения, ответ на эти отношения со стороны других, в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме. Положительное восприятие отношений Проявление удовлетворения и благодарности, ответ на эти же проявления со стороны других, в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме. Проявление терпимости в отношениях Принятие чужого поведения и ответ на проявление терпимости со стороны других, в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме.

А 7101

Й7102

183

Активность и Участие

МКФ

Л 7103

Критика в отношениях Высказывание явного или неявного противоположного мнения или несогласия и ответ на критику со стороны других, в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме. Намеки в отношениях Подача намеков и знаков, ответ на намеки других, которые возникают при социальных взаимодействиях. Физический контакт в отношениях Физическое прикосновение и ответ на него в отношениях с другими, в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме. Базисные межличностные взаимодействия, другие уточненные Базисные межличностные взаимодействия, не уточненные

(17104

Л 7105

й 7108

(17109

Сложные межличностные взаимодействия Поддержание и управление взаимодействиями с людьми в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме, например, контроль эмоций и импульсивных порывов, словесной и физической агрессии; независимость в социальном взаимодействии; поведение в соответствии с социальными нормами и правилами. Включено: формирование и завершение отношений; поведения при взаимодействиях; взаимодействия в с социальными нормами; соблюдение дистанции (17200 контроль соответствии

Формирование отношений Начало и поддержание взаимодействий с другими людьми на короткий или длительный период времени, в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме, например, знакомство, поиск и становление дружеских и профессиональных отношений, инициация отношений, которые могут стать постоянными, романтичными или интимными.

184

МКФ

Активность и Участие

(17201

Завершение отношений Прекращение взаимодействий в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме, например, завершение кратковременных отношений в конце посещения, прекращение длительных отношений с друзьями при переезде в другой город или прекращение отношений с коллегами, обслуживающим персоналом, прекращение романтических и интимных отношений. Регуляция поведения во время взаимодействий Регулирование эмоций и порывов, вербальной и физической агрессивности во взаимодействиях с другими людьми, в соответствии с ситуацией и в социально приемлемой форме. Взаимодействие в соответствии с социальными нормами Независимое поведение во взаимодействиях с людьми, отвечающее социальным нормам и в соответствии со своей ролью, положением или другим социальным статусом. Соблюдение дистанции Осознание и соблюдение между собой и людьми дистанции, допустимой в соответствии с обстоятельствами, окружением и культурой. Сложные межличностные взаимодействия, другие уточненные Сложные межличностные взаимодействия, не уточненные

й 7202

(17203

Л 7204

А 7208

(17209

Общие межличностные взаимодействия, другие уточненные и не уточненные

СПЕЦИФИЧЕСКИЕ МЕЖЛИЧНОСТНЫЕ ОТНОШЕНИЯ (а?30-^779) с и и Отношения с незнакомыми людьми Временные контакты и связи с незнакомыми людьми, преследующие определенные цели, например, расспрос о направлении или при совершении покупок.

185

Активность и Участие

МКФ

Формальные отношения Создание и поддержание определенных отношений на формальной основе, например, с работодателем, коллегой или обслуживающим персоналом. Включено: отношения с людьми, обладающими властью и авторитетом, с подчиненными, с равными по положению индивидами 6 7400 Отношения с людьми, обладающими властью и авторитетом Создание и поддержание определенных отношений на формальной основе с людьми, обладающими властью или занимающими более высокое социальное положение, например, с работодателем. Отношения с подчиненными Создание и поддержание определенных отношений на формальной основе с людьми, занимающими более низкое социальное положение, например с нанятым работником или обслуживающим персоналом. Отношения с равными по положению индивидами Создание и поддержание определенных отношений на формальной основе с индивидами равного социального положения. Формальные отношения, другие уточненные Формальные отношения, не уточненные

с17401

(17402

(17408 й 7409

Неформальные социальные отношения Отношения с другими индивидами, например, случайные отношения с людьми, живущими в том же сообществе или месте жительства, с сотрудниками, студентами, приятелями, людьми одного социального уровня или профессии. Включено: неформальные отношенш с друзьями, с согражданами, со знакомыми, с соседями, с равными й 7500 индивидами

Неформальные отношения с друзьями Создание и поддержание дружеских отношений, которые характеризуются взаимным уважением и общими интересами.

186

МКФ

Активность и Участие

й 7501

Неформальные отношения с согражданами Создание и поддержание неформальных отношений с индивидами, живущими по соседству или на одной территории. Неформальные отношения со знакомыми Создание и поддержание неформальных отношений со знакомыми индивидами, не являющимися друзьями. Неформальные отношения с соседями Создание и поддержание неформальных отношений по разным поводам или с различными целями с индивидами, проживающими в одном доме или месте жительства с частным или общественным управлением. Неформальные отношения с равными индивидами Создание и поддержание неформальных отношений с индивидами одного возраста, интересов или имеющими что-либо общее. Неформальные социальные отношения, другие уточненные Неформальные социальные отношения, не уточненные

(17502

Л 7503

«17504

а 7508

«17509

Семейные отношения Создание и поддержание семейных и родственных отношений, например, с ближайшим и расширенным семейным окружением, с воспитывающей и приемной семьей, а также другого более отдаленного уровня родственных отношений, например, с троюродными братьями и сестрами, опекунами. Включено: отношения родители - дети, дети-родители, семье, с дальними родственниками й 7600 детей в

Отношения родители - дети Создание и поддержание отношений с детьми, в качестве родных и приемных родителей, например, при наличии ребенка относиться к нему как родитель или создание и поддержание родительских отношений с приемным ребенком, обеспечение физической, интеллектуальной и эмоциональной поддержки родному или приемному ребенку.

187

Активность и Участие

МКФ

(17601

Отношения дети-родители Создание и поддержание отношений со своими родителями, например, отношений маленького ребенка, слушающегося своих родителей или взрослого, проявляющего заботу о своих пожилых родителях. Отношения детей в семье Создание и поддержание братских или сестринских отношений с лицами, имеющими обоих или одного из родителей общими при рождении, усыновлении (удочерении) или браке родителей. Отношения с дальними родственниками Создание и поддержание отношений с дальними родственниками, например, с кузенами, тетками и дядьями, дедушками и бабушками. Семейные отношения, другие уточненные Семейные отношения, не уточненные

(17602

(17603

(17608 й 7609

Интимные отношения Создание и поддержание близких или романтичных отношений между индивидами, например, мужа и жены, влюбленных или сексуальных партнеров. Включено: романтичные, (17700 супружеские и сексуальные отношения

Романтичные отношения Создание и поддержание отношений, основанных на эмоциональном и физическом влечении, потенциально приводящем к долговременным интимным отношениям. Супружеские отношения Создание и поддержание интимных отношений с другим лицом, которые закреплены законом, например, вступая в законный брак и оставаясь мужем и женой, включая гражданский брак. Сексуальные отношения Создание и поддержание отношений сексуального характера с супругом (супругой) или другим партнером. Интимные отношения, другие уточненные Интимные отношения, не уточненные

Й7701

й 7702

й 7708 а 7709

188

МКФ

Активность и Участие

Специфические межличностные отношения, другие уточненные и не уточненные Межличностные взаимодействия и отношения, другие уточненные Межличностные взаимодействия и отношения, не уточненные

189

Активность и Участие

МКФ

РАЗДЕЛ 8

ГЛАВНЫЕ СФЕРЫ ЖИЗНИ Этот раздел относится к осуществлению и выполнению задач и действий, требуемых в процессе работы, занятости, экономических взаимоотнощений и при получении образования.

ОБРАЗОВАНИЕ (^810-^839) ВВШ Неформальное образование Обучение дома или в каком-либо другом месте, не имеющем официального статуса, например, изучение ремесел и обучение навыкам от родителей или членов семьи, или обучение на дому. Дошкольное образование Обучение по программе начального уровня, предназначенной для введения и подготовки ребенка к условиям обязательного школьного образования, например, приобретение навыков выполнения ежедневных заданий или занятия начальной подготовкой к школе.

Школьное образование Получение допуска в школу, выполнение всех требований школы, своих прав и обязанностей, изучение материала по курсу обучения, предметов, выполнение учебного плана программ начального или среднего образования, включая регулярное посещение школы, работа совместно с другими учащимися, восприятие указаний учителей, организация процесса обучения, завершение выполнения намеченных задач и проектов, переход на другой этап обучения.

Профессиональное обучение Выполнение всех требований программы профессиональнотехнического обучения и учебного плана подготовки к работе в какой-либо профессии или специальности.

Высшее образование Выполнение всех требований программы высшей школы в университетах, академиях и других высших учебных заведениях, а так же всех требований учебного плана для получения степени, диплома, сертификата и других удостоверений, например, завершение курса обучения в университете на звание бакалавра или магистра, завершение обучения в медицинской академии или в другом высшем учебном заведении.

190

МКФ

Активность и Участие

Образование, другое уточненное и не уточненное

РАБОТА И ЗАНЯТОСТЬ (^840-^859) ИВ?П1 Ученичество (подготовка к профессиональной деятельности) Выполнение условий и требований программ по подготовке и специализации в профессии, например, выполнение обязанностей подмастерья, стажера в интернатуре отданных в обучение по контракту, учеников на производстве. Исключено: профессиональное обучение (с1825)

МНИ

Получение работы, выполнение и прекращение трудовых отнощений Поиск, нахождение и выбор работы, прием на работу и принятие условий, выполнение обязанностей и продвижение, увольнение с работы в установленном порядке. Включено:поиск работы; подготовка документов или анкетных и подготовка к данных; контакт с предпринимателем собеседованию; сохранение своей работы; оценка своих профессиональных качеств; подача объявления; прекращение работы (18450 Поиск работы Нахождение и выбор работы в производственной, профессиональной или в другой форме занятости, выполнение требуемых задач, чтобы быть принятым на работу, нахождение места работы и участие в собеседовании при приеме на работу. Выполнение трудовых обязанностей Выполнение связанных с работой задач, соответствующих обязанностям в производственной, профессиональной или в другой форме занятости, повышение по работе и другие формы продвижения. Прекращение трудовых отнощений Прекращение или уход с места работы соответствующим способом. Получение работы, выполнение обязанностей и прекращение трудовой деятельности, другое уточненное

(18451

(18452

(18458

191

Активность и Участие

МКФ

6 8459

Получение работы, выполнение обязанностей и прекращение трудовой деятельности, не уточненное

Оплачиваемая работа Выполнение всех условий, налагаемых должностью, специальностью, профессиональной деятельностью и другими формами занятости за плату, как наемный работник с полной или частичной занятостью или лицо, занимающееся индивидуальной трудовой деятельностью, например, поиск и получение работы, выполнение работы, посещение работы вовремя, как это принято или требуется, контроль за работой других, контроль со стороны других, выполнение поставленных задач самостоятельно или в группе. Включено: индивидуальная частичная занятость й 8500 трудовая деятельность, полная и

Индивидуальная трудовая деятельность Выполнение любой работы за денежное вознафаждение, индивидуально или на контрактной основе с другими, без формальных трудовых отнощений, например, сезонной сельскохозяйственной работы, работы внештатного журналиста или консультанта, краткосрочной контрактной работы, работы художника или ремесленника, работы хозяина магазина или по управлению собственным делом. Исключено: полная и частичная занятость ((18501, (18502)

й 8501

Частичная трудовая занятость Выполнение всех аспектов работы за плату на основе частичной трудовой занятости, в качестве наемного работника, например, поиск и получение работы, выполнение задач по работе, посещение работы вовремя, как это принято или требуется, контроль за работой других, контроль со стороны других, выполнение поставленных задач самостоятельно или в группе. Полная трудовая занятость Выполнение всех аспектов работы за плату на основе полной трудовой занятости, в качестве наемного работника, например, поиск и получение работы, вьшолнение работы, посещение работы вовремя, как это принято или требуется, контроль за работой других, контроль со стороны других, выполнение поставленных задач самостоятельно или в группе. Оплачиваемая работа, другая уточненная 192

(18502

й 8508

МКФ

Активность и Участие

й 8509

Оплачиваемая работа не уточненная

Неоплачиваемая работа Выполнение любой работы с полной или частичной занятостью, в которой оплата не предусмотрена, включая, организацию, выполнение требований, посещение работы вовремя, как принято или как требуется, контроль за работой других, контроль со стороны других, выполнение поставленных задач самостоятельно или в группе, например, работа волонтера, работа из чувства милосердия, работа в сообществе или в религиозной общине на добровольной основе, добровольная работа во дворе дома. Исключено: раздел 6 Бытовая жизнь

СЕ&З

Работа и занятость, другая уточненная и не уточненная

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЖИЗНЬ (а860-(1879) и кии Базисные экономические отношения Занятие в любых формах простых экономических отношений, например, использование денег для покупки продовольствия, обмен, продажа товаров или услуг; сбережение денег.

Сложные экономические отношения Занятие в любых формах сложных экономических отношений, включающих обмен капиталом и собственности, создание прибыли или получение экономической выгоды, например, приобретение дела, фабрики или оборудования, поддержание счета в банке, торговля товарами.

Экономическая самостоятельность Распоряжение экономическими ресурсами из частных или общественных источников, призванных гарантировать экономическую обеспеченность для удовлетворения настоящих и будущих потребностей. Включено: личные экономические ресурсы экономические фонды «18700 и общественные

Личные экономические ресурсы Распоряжение экономическими ресурсами из личных или частных источников, призванных гарантировать экономическую независимость для удовлетворения настоящих и будущих потребностей.

193

Активность и Участие

МКФ

й 8701

Общественные экономические фонды Распоряжение экономическими ресурсами из общественных источников, призванных гарантировать экономическую независимость для удовлетворения настоящих и будущих потребностей. Экономическая независимость, другая уточненная Экономическая независимость, не уточненная

(18708 ё 8709

И1.'Ц!1 Экономическая жизнь, другая уточненная и не уточненная Главные сферы жизни, другие уточненные ^^ЦЦ Главные сферы жизни, не уточненные

194

ШФ

Активность и Участие

РАЗДЕЛ 9

ЖИЗНЬ в СООБЩЕСТВАХ, ОБЩЕСТВЕННАЯ И ГРАЖДАНСКАЯ ЖИЗНЬ Этот раздел относится к тем действиям и задачам, которые требуются, чтобы заниматься организованной общественной жизнью вне семьи, включаться в жизнь отдельных сообществ, всего общества и в гражданские сферы жизни. НИИ Жизнь в сообществах Включение во все аспекты социальной жизни сообществ, например, в деятельность благотворительных организаций, клубов или профессиональных общественных организаций. Включено: неформальные церемонии объединения, формальные ассоциации:

Исключено: неоплачиваемая работа ((1855); отдых и досуг ((1920); религия и духовная практика ((1930); политическая жизнь и гражданство ((1950); (19100 Неформальные объединения Включение в общественные или местные объединения, организованные людьми с общими интересами, например, местные общественные клубы или этнические группы. Формальные ассоциации В о ю ч е н и е в профессиональные или другие общественные объединения, созданные по строгим формальным признакам, например, ассоциации адвокатов, врачей или преподавателей высших учебных заведений. Церемонии Включение в проведение нерелигиозных обрядов или социальных церемоний, например, в церемонии брака, похорон или посвящения. Жизнь в сообществах, другая уточненная Жизнь в сообществах, не уточненная

(19101

(19102

ё9108 (19109

195

Активность и Участие

ШФ

Отдых и досуг Включение в любые формы игр, отдыха или досуга, например, неофициально или официально организованные игры и спортивные состязания, оздоровительные программы, программы отдыха и развлечения или переключения; посещение художественных галерей, музеев, кино и театров; включение в рукоделие или хобби, чтение для удовольствия, и ф у на музыкальных инструментах, экскурсии, туризм и путешествия для удовольствия. Включено: рукоделие, игры, спортивные состязания, искусство хобби, неформальное общение и культура,

Исключено: езда верхом (ё480); оплачиваемая и неоплачиваемая работа ((1850 и (1855); религия и духовная практика ((1930); политическая жизнь и гражданство ((1950) 69200 Игры Включение в игры, имеющие правила или без четких правил, в неорганизованные и ф ы и стихийный отдых, например, в игру в шахматы, карты или и ф у с детьми. Спортивные состязания Включение в неофициально или официально организованные и ф ы или состязания на соревновательной основе, как в одиночку, так и в команде, например, в кегельбан, гимнастику или футбол. Искусство и культура Включение или занятие искусством и культурной жизнью, например, посещение театра, кино, музеев или художественных галерей; и ф а в спектаклях, чтение художественной литературы или и ф а на музыкальных инструментах. Рукоделие Производство изделий кустарного промысла, например, лепка глиняной посуды или вязание. Хобби Занятие своего досуга увлечениями, например, коллекционированием марок, монет или антиквариата. Неформальное общение Включение в неформальные встречи и другое общение, например, посещение друзей или родственников, неформальные встречи в общественных местах.

(19201

(19202

й9203

(19204

й 9205

196

МКФ

Активность и Участие

А 9208 й 9209

Отдых и досуг, другие уточненные Отдых и досуг, не уточненные

Религия и духовная пра1стика Включение в религиозные или духовные действия, организации и мероприятия для самореализации, поиска смысла, религиозных и духовных ценностей, единения с другими в признании божественной силы, например, посещение церкви, храма, мечети, синагоги; молитвы и религиозные песнопения, духовное созерцание. Включено: традиционная религия и духовная А 9300 практика

Традиционная религия Включение в традиционные религиозные церемонии, действия и события. Духовная практика Включение в духовные действия или события вне церковной практики. Религия и духовная практика, другая уточненная Религия и духовная практика, не уточненная

(19301

(19308 (19309

Права человека Получение удовлетворения от реализации общепризнанных на национальном и международном уровнях прав, предоставляемых только из принципа гуманности, таких как "Декларация прав человека" Организации Объединенных Наций (1948) и "Стандартные правила по созданию равных возможностей людям с ограничениями жизнедеятельности" (1993); право на самоопределение и автономию; право распоряжаться своей судьбой. Исключено: политическая жизнь и гражданство ((1950)

197

Активность и Участие

МКФ

Политическая жизнь и гражданство Включение в социальную, политическую жизнь общества и управление, использование юридического статуса ф а ж д а н и н а , реализация и получение связанных с этим прав, привилегий и обязанностей, например, право выбирать и быть избранным, право вступать в политические организации; реализация прав и свобод, связанных с фажданством (например, права свободы слова, организаций, совести, защиты от необоснованного обыска и ареста, права на защиту, суд и другие юридические права, на защиту против дискриминации); использование юридического положения гражданина. Исключено: права человека (с/940)

Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь, другая уточненная Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь, не уточненная

198

МКФ

Факторы окружающей среды

ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Определение: Факторы окружающей среды создают физическую и социальную обстановку, среду отношений и установок, где люди живут и проводят свое время. факторов окружающей среды

Кодирование

Факторы окружающей среды - это составляющая части 2 (контекстовых факторов) классификации. Они должны рассматриваться раздельно для каждой составляющей функционирования и соответственно кодироваться (см. приложение 2) Факторы окружающей среды должны кодироваться с позиций человека, о котором идет речь. Например, тротуар без бордюра может кодироваться как облегчающий фактор для индивида, использующего коляску, и в то же время как барьер для слепого. Определитель указывает на степень величины, которую представляет исследуемый фактор в виде барьера или облегчающего фактора. Существует несколько причин того, что факторы окружающей среды могут быть в определенной степени факторами облегчения или барьерами. Кодирующему факторы облегчения следует принимать во внимание такие аспекты как доступность ресурса, наличие причин, которые могут влиять на доступ или изменение степени доступности, качество доступного ресурса и т.д. В случае кодирования барьеров может быть уместным учет того, как часто фактор выступает в качестве препятствия, является ли препятствие существенным или небольщим. Следует принимать во внимание и то, что фактор окружающей среды может быть барьером лишь потому, что имеется в наличии (негативное отношение к лицам с ограничениями жизнедеятельности), или потому, что отсутствует (например, недоступность услуг). Влияние факторов окружающей среды на жизнь людей с изменением здоровья сложное и вариабельное, есть надежда, что последующие исследования помогут более адекватно понять это взаимодействие и, возможно, выявить для этих факторов пользу второго определителя. В некоторых случаях различные группы окружающих факторов могут быть описаны в таких собирательных терминах как бедность, развитие, сельские или городские условия или общественный капитал. Эти обобщающие термины не нашли отражение в классификации. Однако пользователь должен вьщелять из них отдельные факторы и кодировать их. Следует еще раз отметить, потребуются дальнейшие исследования, чтобы уяснить насколько перечень факторов окружающей среды останется 199

Факторы

окружающей

среды

МКФ

ПОНЯТНЫМ и стабильным при использовании его для описания, представленных выше обобщающих терминов. Первый определитель .

Определитель с негативной и позитивной шкалами, обозначающими степень выраженности фактора окружающей среды в виде барьера или облегчения. Как показано ниже, разделительная точка указывает на барьеры, а знак (+) указывает на облегчающие факторы: ххх.О НЕТ барьеров (нет, отсутствуют, ничтожные... ) ХХХ.1 НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ барьеры (лёгкие, небольшие, с л а б ы е . ) ХХХ.2 УМЕРЕННЫЕ барьеры (средние...) ххх.З ВЫРАЖЕННЫЕ барьеры (резко выраженные, тяжелые ...) ХХХ.4 АБСОЛЮТНЫЕ барьеры (полные...) ххх+0 НЕТ облегчающих факторов (нет, отсутствуют, ничтожные) ххх+1 НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ облегчающие факторы (легкие, небольшие, слабые ...) ххх+2 УМЕРЕННЫЕ облегчаюшие факторы (средние...) ххх+3 ВЫРАЖЕННЫЕ облегчающие факторы (резко выраженные, значимые, ...) ххх+4 АБСОЛЮТНЫЕ облегчающие факгоры (полные ...) ххх.8 не уточненный барьер ххх-1-8 не уточненный облегчающий фактор ХХХ.9 не применимо Широкий диапазон процентных значений дан для тех случаев, когда для количественных измерений влияния барьеров или облегчающих факторов доступны градуированные методики оценки или другие стандарты. Например, в тех случаях, когда кодируется "отсутствие барьера" или "абсолютный барьер", ошибка допустима только в пределах 5%. "Умеренный барьер" определяется как составляющий половину временных характеристик, или достигающий середины шкалы абсолютного барьера. Процентные значения, определяемые в различных доменах, при сравнении с совокупными популяционными стандартами должны быть представлены в перцентилях. Определение этих количественных значений должно быть унифицировано, методики оценки необходимо разрабатывать в ходе исследований. Второй о п р е д е л и т е л ь : будет разработан. 0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100% 0-4% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%

200

МКФ

Факторы

окружающей

среды

РАЗДЕЛ 1 П Р О Д У К Ц И Я и Т Е Х Н О Л О Г И И Этот раздел относится к естественной или искусственно созданной продукции или системе изделий, оборудованию и технологиям, непосредственно окружающим индивида, которые собраны, созданы, произведены или изготовлены человеком. Классификация вспомогательных средств 180 9999 определяет их как "специально произведенные и общедоступные любые изделия, инструменты, оборудование или технические системы, используемые лицами с ограничениями жизнедеятельности, предотвращающие, компенсирующие, контролирующие, облегчающие или нейтрализующие " ограничения жизнедеятельности. Установлено, что любые изделия или технологии могут быть вспомогательными (см. 180 9999: Техническая помощь для лиц с ограничениями жизнедеятельности - классификация (вторая версия); 180АГС 173/8С 2; 180/018 9999). Однако для данной классификации окружающих факторов вспомогательные изделия и технологии определяются более узко, как любые изделия, инструменты, оборудование и технологии, адаптированные или специально разработанные для улучшения функционирования лиц с ограничениями жизнедеятельности. ЯПД Продукты или вещества для персонального потребления Любые естественные или искусственно созданные человеком продукты или вещества, которые собраны, обработаны или произведены для потребления людьми внутрь. Включено: продукты и лекарственные вещества

еИОО

Продовольствие Любые естественные или искусственно созданные человеком продукты или вещества, относящиеся к продуктам питания и напиткам различной консистенции, травам и микроэлементам, витаминам и другим пищевым добавкам. Лекарственные вещества Любые естественные или искусственно созданные человеком вещества, которые собраны, обработаны или произведены для медицинских целей, например аллопатические и натуропатические средства. Продукты или вещества д л я персонального потребления, другие уточненные Продукты или вещества для персонального п о т р е б л е н и я , не у т о ч н е н н ы е

е 1101

е 1108

е 1109

201

факторы

окружающей

среды

МКФ

И з д е л и я и т е х н о л о г и и д л я л и ч н о г о повседневного использования Оборудование, изделия и технологии, используемые людьми повседневно, включая адаптированные или специально разработанные их виды, располагающиеся внутри, на теле или рядом с индивидом, использующим их. Включено: для основные и вспомогательные использования изделия и технологии

персонального

е 1150

О с н о в н ы е изделия и т е х н о л о г и и д л я л и ч н о г о повседневного и с п о л ь з о в а н и я Оборудование, изделия и технологии, используемые людьми повседневно, например: одежда, текстиль, мебель, бытовая техника, чистящие средства и инструменты, не адаптированные или не разработанные специально. Вспомогательные изделия и технологии для личного повседневного п о л ь з о в а н и я Адаптированное или специально разработанное специализированное оборудование, изделия и технологии, повседневно помогающие людям, например протезные и ортопедические устройства, нейростимуляторы (жизненно важные функциональные стимуляторы, контролирующие функции кищечника, мочевого пузыря, дыхание, сердечный ритм); средства контроля окружающей среды, предназначенные для облегчения индивидуального контроля над внутренним пространством в доме (сканеры, системы дистанционного управления, голосовое управление системами, таймеры). Изделия и технологии для личного повседневного использования, другие уточненные Изделия и технологии для личного повседневного и с п о л ь з о в а н и я , не у т о ч н е н н ы е

е 1151

е 1158

е 1159

Изделия и технологии для персонального передвижения и перевозки внутри и вне помещений Оборудование, изделия и технологии, используемые людьми повседневно для движения и перемещений внутри и снаружи строений, включая адаптированные или специально разработанные их виды, располагающиеся внутри, на теле или рядом с индивидом, использующим их. Включено: персонального основные и вспомогательные и перевозки изделия внутри и технологии для

передвижения

и вне

помещений

202

ШФ

Факторы

окружающей

среды

е 1200

О с н о в н ы е изделия и т е х н о л о г и и д л я п е р с о н а л ь н о г о п е р е д в и ж е н и я и п е р е в о з к и в н у т р и и вне п о м е щ е н и й Оборудование, изделия и технологии, используемые людьми для движения и перемещения внутри и снаружи строений, например моторизированный и немоторизированный транспорт для перевозки людей по земле, воде и воздуху (автобусы, автомобили, фургоны и другой моторизированный или гужевой транспорт), не адаптированные или не разработанные специально. Вспомогательные изделия и технологии для персонального передвижения и перевозки внутри и вне п о м е щ е н и й Адаптированное и специально разработанное оборудование, изделия и технологии, используемые для помощи людям при движении и перемещении внутри и снаружи строений, например устройства для ходьбы, специальные автомобили и фургоны, адаптированный транспорт, кресла-каталки, самокаты, перемещающие устройства. Изделия и технологии для персонального передвижения и перевозки внутри и вне помещений, другие уточненные Изделия и технологии для персонального передвижения и перевозки внутри и вне помещений, не у т о ч н е н н ы е

е 1201

е 1208

е 1209

Средства и технологии коммуникации Оборудование, изделия и технологии, используемые людьми в их деятельности для обмена и получения информации, включая адаптированные или специально разработанные их виды, располагающиеся внутри, на теле или рядом с индивидом, использующим их. Включено: коммуникации основные и вспомогательные средства и технологии

е 1250

О с н о в н ы е средства и т е х н о л о г и и к о м м у н и к а ц и и Оборудование, изделия и технологии, используемые людьми для обмена и получения информации, например: слуховые и зрительные устройства, звукозаписывающие устройства и приемники, телевидение и видео оборудование, устройства телефонной связи, системы передачи звука и изображения, не адаптированные или не разработанные специально.

203

Факторы

окружающей

среды

МКФ

е 1251

В с п о м о г а т е л ь н ы е средства и т е х н о л о г и и коммуникации Адаптированные и специально разработанные виды оборудования, изделий и технологии, помогающие людям обмениваться и получать информацию, например: специализированные видеоустройства, злектрооптические устройства, специализированные печатающие устройства, приспособления для рисования или письма, сигнальные системы и специализированное программное и аппаратное компьютерное обеспечение, кохлеарные имплантаты, слуховые аппараты, РМ -аудио-тренер, голосовые протезы, очки и контактные линзы. Средства и технологии коммуникации, другие уточненные С р е д с т в а и т е х н о л о г и и к о м м у н и к а ц и и , не у т о ч н е н н ы е

е 1258

е 1259

И з д е л и я и т е х н о л о г и и д л я обучения Оборудование, изделия, процессы, методы и технологии, используемые для приобретения знаний, специальности или навыка, включая адаптированные или специально разработанные их виды. Включено: обучения основные и вспомогательные изделия и технологии для

е 1300

Основные изделия и технологии для обучения Оборудование, изделия, процессы, методы и технологии, используемые для приобретения знаний, специальности или навыков любого уровня, например: книги, руководства, обучающие игрущки, аппаратные средства компьютера, программное обеспечение, не адаптированные или не разработанные специально. В с п о м о г а т е л ь н ы е и з д е л и я и т е х н о л о г и и д л я обучения Адаптированные и специально разработанные оборудование, изделия, процессы, методы и технологии, используемые для приобретения знаний, специальности или навыков, например специализированные компьютерные технологии. Изделия и технологии для обучения, другие уточненные И з д е л и я и т е х н о л о г и и д л я о б у ч е н и я , не у т о ч н е н н ы е

е 1301

е 1308

е 1309

204

МКФ

Факторы

окружающей

среды

И з д е л и я и т е х н о л о г и и д л я труда и з а н я т о с т и Оборудование, изделия и технологии, используемые в бизнесе, на службе и в производственном секторе для облегчения труда. Включено: труда и основные занятости и вспомогательные изделия и технологии для

е 1350

О с н о в н ы е изделия и т е х н о л о г и и д л я т р у д а и з а н я т о с т и Оборудование, изделия и технологии, используемые в бизнесе, на службе и в производственном секторе для облегчения труда, например: инструменты, механизмы и офисная техника, не адаптированные или не разработанные специально. В с п о м о г а т е л ь н ы е изделия и т е х н о л о г и и д л я т р у д а и занятости Адаптированные и специально разработанные оборудование, изделия и технологии, используемые в бизнесе, на службе и в производственном секторе для облегчения реализации определенных задач, например: специально приспособленные столы, парты и оборудованные кабинеты; дистанционное управление дверью входа и выхода; компьютеры, аксессуары, программное обеспечение и средства для контроля окружающей среды, предназначенные для облегчения реализации задач, связанных с работой и для контроля рабочей среды (например, сканеры, системы дистанционного управления, голосовые системы управления, таймеры). Изделия и технологии для труда и занятости, другие уточненные И з д е л и я и т е х н о л о г и и д л я т р у д а и з а н я т о с т и , не уточненные

е 1351

е 1358

е 1359

И з д е л и я и т е х н о л о г и и д л я к у л ь т у р н о г о досуга, о т д ы х а и спорта Оборудование, изделия и технологии, используемые для проведения и повышения качества культурных, развлекательных и спортивных мероприятий, включая адаптированные или специально разработанные их виды. Включено: культурного основные досуга, и вспомогательные отдыха и спорта изделия и технологии для

205

Факторы

окружающей

среды

МКФ

е 1400

Основные изделия и технологии для культурного досуга, о т д ы х и с п о р т а Оборудование, изделия и технологии, используемые для проведения и повышения качества культурных, развлекательных и спортивных мероприятий, например: игрушки, лыжи, теннисные мячи и музыкальные инструменты, не адаптированные или не разработанные специально. Вспомогательные изделия и технологии для к у л ь т у р н о г о досуга, о т д ы х а и с п о р т а Адаптированные и специально разработанные оборудование, изделия и технологии, используемые для проведения и повышения качества культурных, развлекательных и спортивных мероприятий, например приспособленные для спорта специальные средства передвижения, средства адаптации к музыкальным и другим творческим занятиям. И з д е л и я и т е х н о л о г и и д л я к у л ь т у р н о г о досуга, о т д ы х а и спорта, другие уточненные И з д е л и я и т е х н о л о г и и д л я к у л ь т у р н о г о досуга, о т д ы х а и с п о р т а , не у т о ч н е н н ы е

е 1401

е 1408

е 1409

И з д е л и я и т е х н о л о г и и д л я р е л и г и о з н о й и духовной п р а к т и к и Изделия и технологии, уникальные объекты или изделия массового производства, которые используются с символическим значением в контексте духовной культуры или религии, включая адаптированные или специально разработанные их виды. Включено: религиозной основные и духовной и вспомогательные практики изделия и технологии для

е 1450

Основные изделия и технологии для религиозной и духовной п р а к т и к и Изделия и технологии, уникальные объекты или изделия массового производства, используемые с символическим значением в контексте духовной культуры или религии, например: религиозные помещения, "майское дерево", парики, маски, распятия, памятные знаки, культовые циновки, коврики, не адаптированные или не разработанные специально.

206

МКФ

Факторы

окружающей

среды

е1451

В с п о м о г а т е л ь н ы е изделия и т е х н о л о г и и д л я р е л и г и о з н о й и духовной п р а к т и к и Адаптированные и специально разработанные изделия, которые используются с символическим значением в контексте духовной культуры или религии, например: религиозные книги, гадальные карты на языке Брайля, специальные приспособления для колес кресла-каталки при входе в храм. Изделия и технологии для религиозной и духовной практики,другие уточненные Изделия и технологии для религиозной и духовной п р а к т и к и , не у т о ч н е н н ы е

е1458

е1459

Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства з д а н и й д л я о б щ е с т в е н н о г о п о л ь з о в а н и я Продукция и технологии обустройства внутренней и внешней окружающей среды, которые запланированы, спроектированы и выполнены для общественного пользования, включая адаптированные или специально разработанные их виды. Включено: обустройства указателей Дизайн, характер проектирования, внутренних строительства удобств и и

входов

и выходов,

е 1500

Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства входов и в ы х о д о в з д а н и й д л я общественного п о л ь з о в а н и я Продукция и технологии оборудования входа и выхода в сооружениях, предусмотренные, спроектированные и выполненные для общественного пользования, например, проектирование и строительство входов и выходов в зданиях общественного пользования, включая места работы, общественные здания, передвижной и постоянный пандусы, усилители открывания дверей, уровень дверных ручек, высота дверного порога.

207

Факторы

окружающей

среды

МКФ

е 1501

Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства доступа к в н у т р е н н и м удобствам в зданиях для общественного пользования Продукция и технологии оборудования внутренних удобств зданий, спроектированные, построенные и выполненные для общественного пользования, например: сантехника, телефон, переговорные устройства, лифт или подъемник, эскалатор, термостат (для регулирования температуры), свободное доступное размещение в аудитории или на стадионе. Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства у к а з а т е л е й п у т и , н а п р а в л е н и я и обозначений местоположения в зданиях для общественного пользования Продукция и технологии внутреннего и наружного • оборудования, спроектированного, построенного и выполненного для общественного пользования с целью помощи людям в ориентации внутри зданий и рядом со зданиями, определении расположения места, в которое они хотят попасть, например: обозначения, указатели на языке Брайля, таблички, указатели длины коридора, поверхности пола, ближайщего телефона и другие формы справок. Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства з д а н и й д л я о б щ е с т в е н н о г о п о л ь з о в а н и я , другие уточненные Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства з д а н и й д л я о б щ е с т в е н н о г о п о л ь з о в а н и я , не у т о ч н е н н ы е

е 1502

е 1508

е 1509

Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства зданий частного использования Продукция и технологии обустройства внутренней и внещней окружающей среды, которые запланированы, спроектированы и выполнены для частного пользования, включая адаптированные или специально разработанные их виды. Включено: строительства удобств и продукция и технологии входов проектирования, и выходов, внутренних

и обустройства указателей

208

МКФ

Факторы

окружающей

среды

е 1550

Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства входов и в ы х о д о в з д а н и й ч а с т н о г о пользования Продукция и технологии оборудования входа и выхода в сооружениях, предусмотренные, спроектированные и выполненые для частного пользования, например: проектирование и строительство входов и выходов в зданиях частного пользования, передвижной и постоянный пандусы, усилители открывания дверей, уровень дверных ручек, высота дверного порога. Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства доступа к в н у т р е н н и м у д о б с т в а м в зданиях частного пользования Продукция и технологии оборудования внутренних удобств зданий частного пользования, спроектированные, построенные и выполненные, например, сантехника, телефоны, переговорные устройства, лифты в частных домах, покрытие пола, кухня и кухонное оборудование, электронные средства контроля. Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства у к а з а т е л е й н а п р а в л е н и я , п у т и следования и определения местоположения в зданиях частного пользования Продукция и технологии внутреннего и наружного оборудования указателей, спроектированного, построенного и выполненного для частного пользования с целью помощи людям в ориентации внутри зданий и рядом со зданиями, определении расположения места, в которое они хотят попасть, например: обозначения, указатели на языке Брайля, таблички, указатели длины коридора, поверхности пола, ближайщего телефона и другие формы справок. Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства з д а н и й ч а с т н о г о п о л ь з о в а н и я , д р у г а я уточненная Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства з д а н и й ч а с т н о г о п о л ь з о в а н и я , не уточненная

е 1551

е 1552

е 1558

е 1559

209

факторы

окружающей

среды

МКФ

Продукция и технологии землепользования Продукция и технологии использования земельных ресурсов, изменяющие окружающую среду индивида, которые определяются политикой использования земли, проектированием, планированием и развитием обустройства местности, включая адаптированные или специально разработанные их виды. Включено: организованного земли парках, в сельских продукция и технологии землепользования, с правилами городских использования районах,

в соответствии районах,

пригородных,

заповедниках

е 1600

П р о д у к ц и я и т е х н о л о г и и д л я обустройства с е л ь с к о й местности Продукция и технологии использования земельных ресурсов сельской местности, изменяющие окружающую среду индивида в соответствии с политикой использования земли, проектированием, планированием и развитием обустройства сельской местности, например хутора, дороги и указательные столбы. П р о д у к ц и я и т е х н о л о г и и д л я обустройства п р и г о р о д н о й местности Продукция и технологии использования земельных ресурсов пригородной местности, изменяющие окружающую среду индивида в соответствии с политикой использования земли, проектированием, планированием и развитием обустройства пригородной местности, например тротуары, дорожки, указатели и уличное освещение. Продукция и технологии для обустройства городской местности Продукция и технологии использования земельных ресурсов городской местности, изменяющие окружающую среду индивида в соответствии с политикой использования земли, проектированием, планированием и развитием обустройства городской местности, например тротуары, пандусы и уличное освещение.

е 1601

е 1602

210

МКФ

Факторы

окружающей

среды

е 1603

Продукция и технологии для обустройства парков, з а п о в е д н и к о в и д и к и х мест о б и т а н и я Продукция и технологии использования земельных ресурсов парков, заповедников дикой природы, изменяющие окружающую среду индивида в соответствии с политикой использования земли, проектированием, планированием и развитием обустройства местности, например обозначения в парках и дикие тропы. Продукция и технологии землепользования, другие уточненные П р о д у к ц и я и т е х н о л о г и и з е м л е п о л ь з о в а н и я , не уточненные

е 1608

е 1609

Собственность и капитал Продукция или объекты экономических взаимоотношений: деньги, товары, собственность и другие ценности, которыми индивид владеет или которые он имеет право использовать. Включено: финансовые материальная активы и нематериальная собственность,

е 1650

Финансовые активы Объекты, вьютупающие как промежуточное звено в обмене капитала, труда или услуг, например деньги и другие финансовые услуги. М а т е р и а л ь н а я собственность и т о в а р ы Продукция или объекты, например: недвижимость, земля, одежда, продовольствие и техника, выступающие как промежуточное звено в обмене капитала, труда или услуг. Н е м а т е р и а л ь н а я собственность Продукция интеллектуальной собственности, знания и навыки, выступающие как промежуточное звено в обмене капитала, труда или услуг. Собственность и капитал, другие уточненные С о б с т в е н н о с т ь и к а п и т а л , не у т о ч н е н н ы е

е 1651

е 1652

е 1658 е 1659

Продукция и технологии, другие уточненные П р о д у к ц и я и т е х н о л о г и я , не у т о ч н е н н ы е

211

Факторы

окружающей

среды

МКФ

РАЗДЕЛ 2 П Р И Р О Д Н О Е И З М Е Н Е Н О Е К О И С М Я

• О К О У Щ Е Р К С У Р Т Ж У В Е Ж Л Н А Е И Е Ю Н Щ Н И Е Ы Й Е

С Р Е Д Ы , Ч Е Л О В

Этот раздел включает данные о живых и неодушевленных элементах естественной или физической среды и тех составляющих окружающей среды, которые были изменены человеком, а также о характеристиках человеческой популяции в этой окружающей среде. ОЦЦ Физическая география Особенности сухопутного и водного ландшафта. Включено: (рельеф, включая объекты, его особенности качественные над уровнем озера, географии, включающей орографию характеристики, (водные

и количественные моря) реки, и гидрографию моря)

высоту например

е2100

Сухопутный ландшафт Особенности рельефа суши, например горы, холмы, долины и равнины. Водный ландшафт Особенности водных объектов, например озера, дамбы, реки и ручьи. Элементы физической географии, другие уточненные Э л е м е н т ы ф и з и ч е с к о й г е о г р а ф и и , не у т о ч н е н н ы е

е2101

е 2108 е2109

Население Группы людей, живущие в данной окружающей среде, имеющие одинаковый способ адаптации к окружающей среде. Включено: демографические изменения и плотность населения

е 2150

Демографические изменения Изменения, встречающиеся в группах людей (например, в составе и численности общего количества индивидов), вызванные рождением, смертью, старением населения и миграцией.

212

МКФ

Факторы

окружающей

среды

е2151

Плотность населения Число людей на единицу площади земли, включая такие характеристики, как высокая и низкая плотность населения. Характеристики населения, другие уточненные Х а р а к т е р и с т и к и н а с е л е н и я , не у т о ч н е н н ы е

е2158 е2159

Флора и фауна Растения и животные. Исключено: домашние животные (еЗЗО); население (е215)

е2200

Растения Любой из эукариотов - многоклеточных организмов, имеющих способность к фотосинтезу и принадлежащих к царству растений, для которых характерно наличие хлоропласта, клеточной стенки из целлюлозы и отсутствие возможности передвижения, например: деревья, цветы, кустарники и виноградная лоза. Животные Многоклеточные организмы царства животных, отличающиеся от растений определенными типичными характеристиками (например, способностью к передвижению, отсутствием фотосинтеза, значительно выраженным ответом на стимулы), ограниченные определенным ростом и внещностью, например: дикие или домашние животные, рептилии, птицы, рыбы и млекопитающие. Исключено: животные собственность (е350) и капитал (е165); домашние

е 2201

е2208 е2209

Флора и фауна, другие уточненные Ф л о р а и ф а у н а , не у т о ч н е н н ы е

Климат Метеорологические характеристики и события, погода. Включено: осадки, температура, ветер, сезонные влажность, изменения атмосферное давление,

213

Факторы

окружающей

среды

МКФ

е2250

Температура Степень тепла или холода, например высокая и низкая температура, нормальная или чрезмерная температура. Влажность Уровень влажности воздуха, например высокая или низкая влажность. Атмосферное давление Давление воздуха в окружающей атмосфере, например давление, связанное с высотой над уровнем моря или метеоусловиями. Осадки Выпадение осадков, например: дождь, роса, снег, дождь со снегом и град. Ветер Естественное движение воздуха с большей или меньшей скоростью, например бриз, буря и порывы ветра. Сезонные изменения Естественные, регулярные и прогнозируемые смены времен года: лето, осень, зима и весна. К л и м а т , другое у т о ч н е н н о е К л и м а т , не у т о ч н е н н о е

е 2251

е 2252

е2253

е2254 , е2255

е2258 е2259

Природные явления События, связанные с географическими и атмосферными изменениями, приводящие к разрушению физической среды индивида, которые встречаются регулярно или нерегулярно, например землетрясения и опасные или разрушительные стихийные явления, такие как торнадо, ураганы, тайфуны, наводнения, лесные пожары и шторма. Изменения в природе, произведенные человеком Нарушения или неблагоприятные изменения естественного окружения, вызванные людьми, которые могут приводить к неблагоприятному изменению повседневной жизни людей, например события или состояния, связанные с конфликтами и войнами, т.е. перемещения людей, разрушения социальной инфраструктуры, домов; экологические бедствия, такие как загрязнение земли, воды или воздуха (ядовитые пятна).

214

МКФ

факторы

окружающей

среды

Свет Электромагнитное излучение, которое делает вещи видимыми, в виде солнечного или искусственного света (свечи, масляные или керосиновые лампы, огонь и электричество) и которое может раздражать или обеспечивать полезной информацией об окружающем мире. Включено: контраст качество света, интенсивность света, цветовой

е2400

И н т е н с и в н о с т ь света Уровень или количество энергии, испускаемой естественным (солнце) или искусственным источником света. К а ч е с т в о света Характер света, обеспечивающего цветовую контрастность окружающего, который дает возможность получить полезную зрительную информацию о мире (например, зрительную информацию о наличии лестницы или двери) или, наоборот, раздражает, (когда имеется слишком много зрительных объектов). С в е т , другое у т о ч н е н н о е С в е т , не у т о ч н е н н о е

е2401

е2408 е2409

И з м е н е н и я , с в я з а н н ы е со в р е м е н е м Естественные регулярные или предсказуемые временные изменения. Включено: циклы - день/ночь и лунные циклы

е2450

Ц и к л ы день / ночь Естественные регулярные и предсказуемые чередования дня и ночи, т.е. день, ночь, рассвет и сумерки. Лунные циклы Естественные регулярные и прогнозируемые изменения положения луны по отношению к земле. И з м е н е н и я , с в я з а н н ы е со в р е м е н е м , д р у г и е уточненные И з м е н е н и я , с в я з а н н ы е со в р е м е н е м , не у т о ч н е н н ы е

е2451

е2458

е2459

215

Факторы

окружающей

среды

МКФ

Звук Явление, которое можно услышать, такое как стук, звон, гром, свист, вопли или гудение любого уровня, тембра или тональности, которое может раздражать или обеспечивать полезной информацией об окружающем мире. Включено: интенсивность и качество звука

е2500

Интенсивность звука Уровень или сила звуковых явлений, определяемые количеством энергии,, когда энергия высокого уровня воспринимается как громкий звук, а энергия низкого уровня - как тихий звук. Качество звука Характер звука, определяемый длиной и характеристикой звуковой волны и воспринимаемый как тембр и тон, например, режущий слух или мелодичный, который может обеспечивать полезной информацией об окружающем мире (например, звук лающей собаки в противоположность мяукающему коту) или раздражать (например, фоновый шум). З в у к , другое уточненное З в у к , не уточненное

е 2501

е2508 е2509

Вибрация Регулярные или нерегулярные колебательные движения объекта или индивида, вызванные физическим воздействием, например: колебания, дрожание, быстрые прерывистые движения вещей, зданий или людей, вызванные малым или большим техническим оборудованием, самолетом и взрывом. Исключено: колебания природные земли, явления (е230) типа вибрации или

вызванные

землетрясением

К а ч е с т в о воздуха Характеристики атмосферы (снаружи зданий) или воздуха в закрытых помещениях (внутри зданий), которые могут раздражать или обеспечивать полезной информацией об окружающем мире. Включено: качество воздуха в помещениях и снаружи

216

МКФ

факторы

окружающей

среды

е2600

К а ч е с т в о воздуха в п о м е щ е н и я х Характеристика воздуха внутри зданий или закрытых пространств, определяемая запахом, задымленностью, влажностью, кондиционированием (управляемыми качественными параметрами воздуха) или отсутствием кондиционирования, которая может обеспечить полезной информацией о мире (например, запах утечки газа) или раздражать (например, чрезмерный парфюмерный запах). К а ч е с т в о воздуха в н е п о м е щ е н и й Характеристика воздуха вне зданий или закрытых пространств, определяемая запахом, задымленностью, влажностью, уровнем озона и другими особенностями атмосферы, которая может обеспечить полезной информацией о мире (например, запах дождя) или раздражать (например, неприятный запах). К а ч е с т в о воздуха, другое у т о ч н е н н о е К а ч е с т в о воздуха, не у т о ч н е н н о е

е2601

е 2608 е2609

Природное окружение и изменения окружающей среды, осуществленные человеком, другие уточненные Природное окружение и изменения окружающей среды, о с у щ е с т в л е н н ы е ч е л о в е к о м , не у т о ч н е н н ы е

217

Факторы

окружающей

среды

МКФ

РАЗДЕЛ 3 П О Д Д Е Р Ж К А И В З А И М О С В Я З И Этот раздел включает данные о людях или животных, которые обеспечивают практическую физическую или эмоциональную поддержку, заботу, защиту и помощь во взаимоотношениях с другими людьми в своем доме, на рабочем месте, в школе, в играх или в других аспектах ежедневной деятельности. Этот раздел не относится к установкам человека или людей, обеспечивающих поддержку. Описываемые факторы окружающей среды это не индивиды или животные как таковые, а их физическая и эмоциональная поддержка. 1ЯГ1 Семья и ближайшие родственники Индивиды, связанные рождением, браком или другими отношениями, признанными в культурной среде как близкородственные, например супруги, партнеры, родители, кровные братья и сестры, дети, опекуны, приемные родители, бабушки и дедушки. Исключено: осуществляющий отдаленные уход родственники и помощь (е340) (е315); персонал,

Отдаленные родственники Индивиды, связанные через отношения семьи или брака или другие отношения, признанные в культурной среде, как не близкородственное родство, например тетки, дяди, племянники. Исключено: семья и ближайшие родственники (еЗЮ)

Друзья Индивиды, с которыми близкие и продолжающиеся отношения характеризуются полным доверием и взаимопомощью.

З н а к о м ы е , с в е р с т н и к и , к о л л е г и , соседи и ч л е н ы сообщества Индивиды, являющиеся друг другу знакомыми, равными по положению, коллегами, соседями и членами сообщества, в ситуациях работы, обучения, отдыха или в других аспектах жизни, и те, кто разделяет такие демографические особенности как возраст, пол, религия, этническая принадлежность или имеет общие интересы. Исключено: службы ассоциаций и организаций (е5550)

218

МКФ

факторы

окружающей

среды

Лица, обладающие властью и авторитетом Индивиды, отвечающие за принятие решений в отношении других, и те, кто имеет определенное социальное влияние или власть, основанные на их социальном, экономическом, культурном или религиозном положении в обществе, например преподаватели, работодатели, лица, осуществляющие контроль, религиозные лидеры, их заместители, опекуны и доверенные лица.

Подчиненные Индивиды, чей ежедневный распорядок жизни подвержен влиянию со стороны людей, наделенных властью и авторитетом на работе, в школе или в других обстоятельствах, например студенты, работники и рядовые члены религиозной группы. Исключено: семья и ближайшие родственники (еЗЮ)

П е р с о н а л , о с у щ е с т в л я ю щ и й уход и п о м о щ ь Индивиды, обеспечивающие необходимыми услугами других индивидов, с целью поддержки их в ежедневной деятельности и в выполнении работы, в учебе или в других ситуациях; чья деятельность осуществляется через общественные, частные фонды или на добровольной основе, например: лица, обеспечивающие специальные условия для работы на дому, персональные помощники, помощники в транспорте и осуществляющие другую поддержку, осуществляющие помощь за плату, няни и другие, занимающиеся непосредственной помощью и уходом. Исключено: родственники поддержки (е355) семья и ближайшие друзья родственники (е320); службы (еЗЮ); общей дальние социальной работники

(е315); (е5750);

профессиональные

медицинские

Посторонние лица Незнакомые индивиду, а также те, с кем какие-либо отношения и связи отсутствуют или не установлены, включая неизвестных индивиду лиц, но разделяющих с ним какую-либо жизненную ситуацию; например лица, временно замещающие преподавателей, сотрудников или социальных работников.

Домашние животные Животные, которые обеспечивают физическую, эмоциональную или психологическую поддержку, например домашние животные, содержащиеся в квартире (собаки, кошки, птицы, рыбы и т.д.), сельскохозяйственные животные и домашний скот, животные для персонального передвижения и перевозки. Исключено: животные (е2201); собственность и капитал (е165)

219

Факторы

окружающей

среды

МКФ

Профессиональные медицинские работники Все лица, обеспечивающие медицинское обслуживание в системе здравоохранения, например: врачи, медсестры, физиотерапевты, профпатологи, логопеды, сурдологи, ортопеды-травматологи или медико-социальные работники. Исключено: работники других профессиональных сфер (еЗбО)

Р а б о т н и к и других п р о ф е с с и о н а л ь н ы х сфер Все лица, обеспечивающие обслуживание вне системы здравоохранения, например: адвокаты, преподаватели, архитекторы, проектировщики или любые другие профессионалы. Исключено: профессиональные медицинские работники (е355)

Поддержка и взаимосвязи, другие уточненные П о д д е р ж к а и в з а и м о с в я з и , не у т о ч н е н н ы е

220

МКФ

Факторы

окружающей

среды

РАЗДЕЛ 4 У С Т А Н О В К И Этот раздел касается установок, являющихся видимым результатом обычаев, правил, идеологии, ценностей, норм, религии и других убеждений. Эти установки влияют на индивидуальное поведение и социальную жизнь на всех уровнях отношений, от межличностных и отношений в сообществе до политических, экономических и юридических отношений, например: индивидуальное или общественное отношение к человеческому достоинству другого индивида, ценности человека как личности, проявление этих отношений позитивным и поощрительным или отрицательным и дискриминационным образом (например, клеймить, подгонять под шаблон, рассматривать как второстепенную или пренебрегать личностью). Установки людей классифицированы по отношению к кому- либо в определенном положении или ситуации. Это не отношения непосредственно личности. Индивидуальные установки распределены по категориям так же, как перечень, относящийся к поддержке и взаимосвязям в 3-м разделе факторов окружающей среды. Ценности и убеждения отдельно от установок не кодируются, поскольку считается, что они их определяют. Индивидуальные установки семьи и ближайших « родственников Общие или специфичные мнения и точки зрения близких родственников в семье относительно личности или других вопросов (например, социальных, политических и экономических проблем), которые влияют на поведение и действия индивида.

Индивидуальные установки отдаленных родственников Общие или специфичные мнения и точки зрения дальних родственников относительно личности или других вопросов (например, социальных, политических и экономических проблем), которые влияют на поведение и действия индивида.

И н д и в и д у а л ь н ы е у с т а н о в к и друзей Общие или специфичные мнения и точки зрения друзей относительно личности или других вопросов (например, социальных, политических и экономических проблем), которые влияют на поведение и действия индивида.

221

Факторы

окружающей

среды

МКФ

Индивидуальные установки знакомых, сверстников, коллег, соседей и ч л е н о в сообщества Общие или специфичные мнения и точки зрения знакомых, сверстников, коллег, соседей и членов сообщества относительно личности или других вопросов (например, социальных, политических и экономических проблем), которые влияют на поведение и действия индивида.

Индивидуальные установки лиц, обладающих властью и авторитетом Общие или специфичные мнения и точки зрения лиц, обладающих властью и авторитетом относительно личности или других вопросов (например, социальных, политических и экономических проблем), которые влияют на поведение и действия индивида.

Индивидуальные установки подчиненных Общие или специфичные мнения и точки зрения подчиненных относительно личности или других вопросов (например, социальных, политических и экономических проблем), которые влияют на поведение и действия индивида.

Индивидуальные установки персонала, осуществляющего уход и п о м о щ ь Общие или специфичные мнения и точки зрения персонала, осуществляющего уход и помощь, относительно личности или других вопросов (например, социальных, политических и экономических проблем), которые влияют на поведение и действия индивида.

Индивидуальные установки посторонних л и ц Общие или специфичные мнения и точки зрения посторонних лиц относительно личности или других вопросов (например, социальных, политических и экономических проблем), которые влияют на поведение и действия индивида.

Индивидуальные установки профессиональных медицинских работников Общие или специфичные мнения и точки зрения профессиональных медицинских работников относительно личности или других вопросов (например, социальных, политических и экономических проблем), которые влияют на поведение и действия индивида.

222

МКФ

Факторы

окружающей

среды

И н д и в и д у а л ь н ы е у с т а н о в к и других п р о ф е с с и о н а л ь н ы х работников Общие или специфичные мнения и точки зрения профессиональных работников сфер, связанных со здоровьем, относительно личности или других вопросов (например, социальных, политических и экономических проблем), которые влияют на поведение и действия индивида.

Общественные установки Общие или специфичные мнения и точки зрения, в общем разделяемые людьми одной культуры, общества, субкультуры или какой-либо другой социальной группы, относительно других индивидов или вопросов, касающихся социальных, политических и экономических проблем, которые влияют на индивидуальное или групповое поведение и действия индивидов.

С о ц и а л ь н ы е нормы, методы и идеологии Обычаи, методы, правила и абстрактные системы ценностей и нормативных верований (например, идеология, нормативные общечеловеческие представления и философия морали), которые возникают из социального контекста и которые затрагивают или формируют общественные и индивидуальные методы и поведение, т.е. социальные нормы морали и религиозного поведения или этикета; религиозные доктрины и определяемые ими нормы и методы; нормы поведения на ритуалах или общественных собраниях.

Установки,другие уточненные У с т а н о в к и , не у т о ч н е н н ы е

223

Факторы

окружающей

среды

МКФ

РАЗДЕЛ 5 С Л У Ж Б Ы , А С Д И М С И Т Н Е И М С Ы Т Р И А Т П И О В Л Н И Ы Т Е И К А

Этот раздел относится: 1. К службам, предлагающим услуги, сложившимся программам и действиям в различных областях жизни для удовлетворения потребностей индивида (включая лиц, обеспечивающих услугами этих служб). Службы могут иметь общественный, частный или добровольный характер и могут быть организованы на местном уровне, уровне определенного сообщества, региональном, республиканском, государственном, национальном или международном уровнях предпринимателями, ассоциациями, организациями, агентствами или правительством. Продукт, предлагаемый этими службами, может быть общим, адаптированным или разработанным специально. 2. К административным системам, которые включают административный контроль и механизмы организации, установленные местной, региональной, национальной, международной властью или другой признанной властью. Эти административные системы предназначены для организации, контроля и мониторинга деятельности служб предлагающих услуги, сложившихся программ и действий в различных различных областях жизни. 3. К политике, которая включает правила, инструкции, стандарты, установленные местной, региональной, национальной, международной властью или другой признанной властью. Согласно политике осуществляется деятельность и регулируются системы организации, контроля и мониторинга деятельности служб предлагающих услуги, сложившихся программ и действий в различных различных областях жизни за ними. Нд1|| Службы, административные системы и политика производства потребительских товаров Службы, административные системы и политика, которые организуют и обеспечивают производство товаров и изделий, потребляемых или используемых людьми.

224

ШФ

факторы

окружающей

среды

е5100

Службы производства потребительских товаров Службы и программы для сбора, создания, разработки и производства потребительских товаров и изделий, например, изделий и технологий, используемых для передвижения, связи, образования, транспортировки, труда и занятости, домашнего хозяйства, включая тех, кто обеспечивает эти услуги. Исключено: службы связи службы (еЗЗ50); образования раздел и воспитания 1: Продукция и (е5850): технологии

е5101

Административные системы производства потребительских товаров Административный контроль и механизмы мониторинга, например региональные, национальные или международные организации, определяющие стандарты (т.е. Международная Организация Стандартов), и организации потребителей, которые следят за сбором, созданием, разработкой и производством потребительских товаров и изделий.

е5102

Политика производства потребительских товаров Законодательство, инструкции и стандарты подбора, создания, разработки и производства потребительских товаров и изделий, например политика, определяющая стандарты. Службы, административные системы и политика производства потребительских товаров, другие уточненные Службы, административные системы и политика п р о и з в о д с т в а п о т р е б и т е л ь с к и х т о в а р о в , не уточненные

е 5108

е5109

ОЩ]

Службы, административные системы и политика архитектуры и строительства Службы, административные системы и политика проектирования и строительства общественных и частных зданий. Исключено: содержания службы, территорий административные (е520) системы и политика

Ш.

Факторы

окружающей

среды

МКФ

е5150

Службы архитектуры и строительства Службы и программы проектирования, строительства и содержания жилых, коммерческих, промышленных и общественных зданий, например, возведения зданий, реализации принципов проектирования, строительных кодексов, инструкций и стандартов, включая тех, кто обеспечивают эти услуги. Административные системы архитектуры и строительства Административный контроль и механизмы мониторинга, следящие за проектированием, строительством и содержанием жилых, коммерческих, промышленных и общественных зданий, например, применяющие строительные кодексы и стандарты, противопожарные и другие стандарты безопасности и контролирующие их выполнение. Политика архитектуры и строительства Законодательство, инструкции и стандарты планирования, проектирования, строительства и обслуживания жилых, коммерческих, промышленных и общественных зданий, например, строительные кодексы и стандарты, противопожарные и другие стандарты безопасности. Службы, административные системы и политика архитектуры и строительства, другие уточненные Службы, административные системы и политика а р х и т е к т у р ы и с т р о и т е л ь с т в а , не у т о ч н е н н ы е

е5151

е5152

е5158

е5159

Службы, административные системы и политика содержания территорий Службы, административные системы и политика планирования, содержания и развития общественных территорий (например, парков, лесов, побережья, болот) и частных территорий в сельской, пригородной и городской местности. Исключено: архитектуры службы, административные (е515) системы и политика

и строительства

226

МКФ

Факторы

окружающей

среды

е 5200

С л у ж б ы по с о д е р ж а н и ю т е р р и т о р и й Службы и программы, осуществляющие планирование, создание и поддержание порядка в городской, пригородной, сельской местности, местах отдыха и в заповедниках, местах скоплений людей (площади, открытые торговые площадки, рынки), на пещеходных и велосипедных транспортных маршрутах, включая тех, кто обеспечивает эти услуги. Исключено: строительства (е150) и частного дизайн, характер проектирования, для общественного продукция и

и обустройства (е155)

использования; (е160)

технологии

землепользования

е 5201

Административные системы содержания территорий Административный контроль и механизмы мониторинга, которые следят за планированием, проектированием, развитием и обслуживанием территорий, включая сельскую местность, пригороды, город, парки и заповедники, например, реализующие и контролирующие местное, региональное или национальное планирование, кодексы, политику сохранения природы и культурных ценностей. Политика содержания территорий Законодательство, инструкции и стандарты, которые регулируют планирование, проектирование, развитие и обслуживание открытых территорий, включая сельскую местность, пригороды, город, парки и заповедники, например: местные, региональные или национальные акты планирования, кодексы, политика сохранения природы и культурных ценностей. Службы, административные системы и политика содержания территорий, другие уточненные Службы, административные системы и политика с о д е р ж а н и я т е р р и т о р и й , не у т о ч н е н н ы е

е 5202

е 5208

е 5209

Ж и л и щ н ы е службы, административные системы и политика Службы, административные системы и политика, обеспечивающие людей убежищем, жильем или местом жительства.

Факторы

окружающей

среды

ШФ

е 5250

Ж и л и щ н ы е службы Службы и программы, следящие за размещением, обеспечением и поддержанием порядка в зданиях или местах проживания людей, например агентства недвижимости и жилищные службы, включая тех, кто обеспечивает эти услуги. Ж и л и щ н ы е административные системы Административный контроль и механизмы мониторинга, которые следят за размещеним и проживанием людей, например системы, реализующие и контролирующие жилищную политику. Жилищная политика Законодательство, инструкции и стандарты, которые регулируют размещение и проживание людей, например законодательство и политика, определяющие пригодность жилья или поселения; политика, касающаяся участия правительства в жилищном развитии и содержании жилья; политика, касающаяся того, как и где должна развиваться жилищная отрасль. Ж и л и щ н ы е службы, административные системы и политика,другие уточненные Ж и л и щ н ы е службы, административные системы и п о л и т и к а , не у т о ч н е н н ы е

е5251

е5252

е 5258

е5259

Службы, административные системы и политика коммунального хозяйства Службы, административные системы и политика предприятий коммунального хозяйства, обеспечивающие обслуживание населения водой, топливом, электричеством, санитарными услугами, общественным транспортом и другими основными услугами. Исключено: защиты службы, граждан административные (е545) системы и политика

е5300

Коммунально-хозяйственные службы Службы и программы, снабжающие население необходимой энергией (топливом и электричеством), санитарно-техническими услугами, водой и другими основными услугами (например, службы экстренного ремонта) в жилых и коммерческих зданиях, включая тех, кто обеспечивает эти услуги.

228

МКФ

факторы

окружающей

среды

е5301

Административные системы коммунального хозяйства Административный контроль и механизмы мониторинга, которые следят за условиями оказания коммунальных услуг, такими как соблюдение санитарных норм и безопасности и интересов потребителя. Политика коммунального хозяйства Законодательство, инструкции и стандарты, которые регулируют условия оказания коммунальных услуг, такие как соблюдение санитарных норм и безопасности обеспечения водой и топливом, санитарных правил в сообществе, правила других необходимых служб и снабжения в случае дефицита или естественных бедствий. Службы, административные системы и политика коммунального хозяйства, другие уточненные Службы, административные системы и политика к о м м у н а л ь н о г о х о з я й с т в а , не у т о ч н е н н ы е

е 5302

е 5308

е 5309

п а я

Службы, административные системы и политика связи Службы, административные системы и политика для передачи информации и обмена информацией. е 5350 С л у ж б ы связи Службы и программы, обеспечивающие передачу информации различными методами, такими как телефонная и факсимильная связь, наземная и авиапочта, электронная почта и другими компьютерными технологиями связи (например, телефон, телетайп, телетекст, интернет), включая тех, кто обеспечивает эти услуги. Исключено: услуги средств информации (еЗбОО)

е5351

Административные системы связи Административный контроль и механизмы мониторинга, такие как органы телекоммуникационной связи и им подобные, которые регулируют передачу информации разными методами, включая телефон, факс, наземную и авиапочту, электронную почту и компьютерные технологии связи.

229

Факторы

окружающей

среды

МКФ

е5352

П о л и т и к а связи Законодательство, инструкции и стандарты, которые регулируют передачу информации разными методами, включая телефон, факс, наземную и авиапочту, электронную почту и компьютерные технологии связи, например разрешение доступа к услугам связи, требования, относящиеся к почтовому адресу, и стандарты обеспечения радиосвязью. Службы, административные системы и политика с в я з и , другие у т о ч н е н н ы е Службы, административные системы и политика с в я з и , не у т о ч н е н н ы е

е5358

е5359

Транспортные службы, административные системы и политика Службы, административные системы и политика, обеспечивающие передвижение или перемещение людей или товаров из одного места в другое. е 5400 Транспортные службы Службы и программы, обеспечивающие передвижение людей или товаров посредством автодорожного, железнодорожного, другого сухопутного, воздушного или водного транспорта, общественного или частного, включая тех, кто обеспечивает эти услуги. Исключено: повседневного изделия и технологии для (е115) личного

использования

е5401

Административные системы транспорта Административный контроль и механизмы мониторинга, регулирующие передвижение людей или товаров посредством автодорожного, железнодорожного, другого сухопутного, воздушного или водного транспорта, например системы, определяющие пригодность действующих транспортных средств, реализующие и контролирующие санитарные нормы и требования безопасности, связанные с использованием различных типов транспорта. Исключено: •дорожных системы происшествиях компенсации через пострадавшим страховку (е570) в

230

МКФ

Факторы

окружающей

среды

е5402

Транспортная политика Законодательство, инструкции и стандарты, регулирующие передвижение людей или товаров посредством автодорожного, железнодорожного, другого сухопутного, воздушного или водного транспорта, например транспортные акты и политика, нормы обеспечения и доступа к общественному транспорту. Транспортные службы, административные системы и политика,другие уточненные Транспортные службы, административные системы и п о л и т и к а , не у т о ч н е н н ы е

е5408

е 5409

Службы, административные системы и политика защиты граждан Службы, административные системы и политика, предназначенные для защиты людей и собственности. Исключено: коммунального службы, административные хозяйства(е530) системы и политика

е 5450

Службы защиты граждан Службы и программы, организованные обществом и предназначенные для охраны людей и собственности, например пожарная служба, службы милиции, амбулаторная помощь, включая тех, кто обеспечивает эти услуги. Административные системы защиты граждан Административный контроль и механизмы мониторинга, которые регулируют защиту людей и собственности, например, системы организующие обеспечение услугами милиции, пожарной, амбулаторной помощи. Политика защиты граждан Законодательство, инструкции и стандарты, которые регулируют защиту людей и собственности, например политика обеспечения услугами милиции, пожарной, амбулаторной помощи. Службы, административные системы и политика з а щ и т ы граждан, другие уточненные Службы, административные системы и политика з а щ и т ы г р а ж д а н , не у т о ч н е н н ы е

е 5451

е 5452

е5458

е5459

Факторы

окружающей

среды

МКФ

Службы, административные системы и политика правосудия Службы, административные системы и политика, относящиеся к юридической системе страны. е5500 Службы правосудия Службы и программы, предназначенные для обеспечения законодательной власти государства в соответствии с законом, например суды, трибуналы и другие органы для разбора и урегулирования гражданских и уголовных дел, предоставления поверенных, услуг нотариусов, посреднических услуг, арбитража и исправительных или , уголовных наказаний, включая тех, кто обеспечивает эти услуги. Административные системы правосудия Административный контроль и механизмы мониторинга, которые регулируют работу органов юстиции, такие как системы, реализующие и контролирующие применение формальных правил (законов, правил, обычаев, религиозных правил, международного законодательства и соглащений). Политика правосудия Законодательство, инструкции и стандарты, которые регулируют работу органов юстиции, например законы, обычаи, религиозные правила, международное законодательство и соглащения. Службы, административные системы и политика правосудия, другие уточненные Службы, административные системы и политика п р а в о с у д и я , не у т о ч н е н н ы е

е 5501

е 5502

е5508

е 5509

Услуги, административные системы и политика ассоциаций и организаций Службы, административные системы и политика, касающиеся ф у п п людей, объединенных общими некоммерческими интересами, часто связанных членством.

232

МКФ

Факторы

окружающей

среды

е5550

Услуги а с с о ц и а ц и й и о р г а н и з а ц и й Службы и программы, обеспеченные людьми, объединенными общими некоммерческими интересами, где условием оказания услуг может быть членство в обществе, например ассоциации и организации, обеспечивающие развлечения и досуг, спортивный, культурный отдых, религиозную и взаимопомощь. Административные системы ассоциаций и организаций Административный контроль и механизмы мониторинга, которые регулируют отношения и действия людей, объединенных общими некоммерческими интересами, создание и существование ассоциаций и организаций, например организаций взаимопомощи, культурных и религиозных ассоциаций и некоммерческих организаций. Политика ассоциаций и организаций Законодательство, инструкции и стандарты, которые регулируют отношения и действия людей, объединенных общими некоммерческими интересами, т.е. политика создания и существования ассоциаций и организаций, включая политику организаций взаимопомощи, культурных и религиозных ассоциаций, некоммерческих организаций. Службы, административные системы и политика ассоциаций и организаций, другие уточненные Службы, административные системы и политика а с с о ц и а ц и й и о р г а н и з а ц и й , не у т о ч н е н н ы е

е5551

е5552

е5558

е5559

Службы, административные системы и политика средств массовой и н ф о р м а ц и и Службы, административные системы и политика массового обеспечения услугами радио, телевидения, газет и интернета. е5600 С л у ж б ы средств массовой и н ф о р м а ц и и Службы и программы, предназначенные для обеспечения массовой информации, например радио, телевидение, службы субтитров, агентства печати, газеты, службы, обеспечивающие информацией на языке Брайля и компьютерная массовая информация (международная информационная сеть, интернет), включая тех, кто обеспечивает эти услуги. Исключено: службы связи (еЗЗЗО)

233

Факторы

окружающей

среды

МКФ

е5601

А д м и н и с т р а т и в н ы е с и с т е м ы средств массовой информации Административный контроль и механизмы мониторинга, которые регулируют обеспечение новостями и информацией широкого круга лиц, например стандарты, регулирующие содержание, распределение, распространение, доступ и методы массовой информации через радио, телевидение, агентства печати, газеты и компьютерную сеть (международная информационная сеть, интернет). Включено: телевидении, Брайля, Исключено: требования выход обеспеченш газет и других в виде субтитров публикаций телетекста. системы связи (е5351) на на языке

радиопрограмм

административные

е5602

П о л и т и к а средств массовой и н ф о р м а ц и и Законодательство, инструкции и стандарты, которые регулируют обеспечение новостями и информацией широкой публики, например правила, которые регулируют содержание, распределение, распространение, доступ и методы массовой информации через радио, телевидение, агентства печати, газеты и компьютерную сеть (международная информационная сеть, интернет). Исключено: политика связи (е3352)

е 5608

Службы, административные системы и политика средств массовой и н ф о р м а ц и и , д р у г и е у т о ч н е н н ы е Службы, административные системы и политика средств массовой и н ф о р м а ц и и , не у т о ч н е н н ы е

е5609

Экономические службы, административные системы и политика Службы, административные системы и политика, связанные со всей системой производства, распределения, потребления и использования товаров и услуг. Исключено: социальной службы, защиты административные (е570) системы и политика

234

МКФ

Факторы

окружающей

среды

е5650

Экономические службы Службы и программы, предназначенные для общего производства, распределения, потребления и использования товаров и услуг, включая тех, кто обеспечивает эти услуги, т.е. частный коммерческий сектор, включая фирмы, корпорации, частные предприятия; общественный сектор, включая общественные, коммерческие организации и предприятия, например, кооперативы и корпорации; финансовые организации, например, банки и страховые компании, включая тех, кто обеспечивает эти услуги. Исключено: службы коммунально-хозяйственные труда и занятости (е5900) службы (еЗЗОО);

е5651

Экономические административные системы Административный контроль и механизмы мониторинга, которые регулируют производство, распределение, потребление и использование товаров и услуг, например системы для реализации и контроля экономической политики. Исключено: хозяйства занятости административные (е5301); (е5901) системы системы коммунального труда и

административные

е5652

Экономическая политика Законодательство, инструкции и стандарты, которые регулируют производство, распределение, потребление и использование товаров и услуг, например экономическая доктрина, принятая и реализуемая правительством. Исключено: политика политика труда коммунального (е5902) хозяйства (е5302);

и занятости

е 5658

Экономические службы, административные системы и политика,другие уточненные Экономические службы, административные системы и п о л и т и к а , не у т о ч н е н н ы е

е 5659

235

Факторы

окружающей

среды

МКФ

Службы, административные системы и политика социального страхования Службы, административные системы и политика, предназначенные для обеспечения материальной поддержки людям, нуждающимся в социальной помощи из-за возраста, бедности, отсутствия работы, состояния здоровья или ограничений жизнедеятельности; эта поддержка финансируется из общего налога или фондов. Исключено: и политика экономические (е565) службы, административные системы

е 5700

Службы социального страхования Службы и программы, предназначенные для обеспечения денежными пособиями тех людей, кто из-за возраста, низкого дохода, безработицы, состояния здоровья или ограничений жизнедеятельности нуждается в помощи общества, которая финансируется из общего налога или фондов, например службы, определяющие нуждаемость, обеспечение или распределение платежей в программах социальной помощи (не связанных со страхованием и системой компенсаций по бедности или другим причинам), социального страхования (страхование от несчастных случаев и от безработицы) и пенсионного обеспечения, в том числе в связи с наличием ограничений жизнедеятельности (доплата к доходу), включая тех, кто обеспечивает эти услуги. Исключено: службы здравоохранения (еЗвОО)

е 5701

Административные системы социального страхования Административный контроль и механизмы мониторинга, которые регулируют программы и порядок, обеспечивающий денежную поддержку людям, которым из-за возраста, низкого дохода, безработицы, состояния здоровья или ограничений жизнедеятельности требуется помощь общества, например системы, реализующие применение правил и регулирование социальной помощи, поддержки, платежей социального страхования по безработице, ограничениям жизнедеятельности и связанных с этим пенсий и льгот.

236

МКФ

Факторы

окружающей

среды

е 5702

Политика социального страхования Законодательство, инструкции и стандарты, которые регулируют программы и порядок, обеспечивающий денежную поддержку людям, которым из-за возраста, низкого дохода, безработицы, состояния здоровья или ограничений жизнедеятельности требуется помощь общества, например законодательство и регулирование социальной помощи, поддержки, платежей социального страхования по безработице, ограничениям жизнедеятельности и связанных с этим пенсий и льгот. Службы, административные системы и политика социального страхования, другие уточненные Службы, административные системы и политика с о ц и а л ь н о г о с т р а х о в а н и я , не у т о ч н е н н ы е

е 5708

е 5709

С л у ж б ы , а д м и н и с т р а т и в н ы е с и с т е м ы и п о л и т и к а общей социальной поддержки Службы, административные системы и политика, нацеленные на обеспечение поддержки нуждающихся в помощи в таких сферах как осуществление покупок, ведение домашнего хозяйства, пользование транспортными средствами, забота о себе и других, необходимых для полноценного функционирования в обществе. Исключено: службы, персонал, осуществляющий системы административные уход и помощь (е340); социальной и политика

административные службы, (е580)

и политика системы

защиты(е570); здравоохранения

е 5750

С л у ж б ы общей с о ц и а л ь н о й п о д д е р ж к и Услуги и программы, нацеленные на обеспечение поддержки людям, которые из-за возраста, низкого дохода, безработицы, состояния здоровья или ограничений жизнедеятельности нуждаются в помощи в таких сферах как осуществление покупок, ведение домашнего хозяйства, пользование транспортными средствами, забота о себе и других, необходимых для полноценного функционирования в обществе.

237

Факторы

окружающей

среды

МКФ

е 5751

А д м и н и с т р а т и в н ы е с и с т е м ы общей с о ц и а л ь н о й поддержки Административный контроль и механизмы мониторинга, которые регулируют программы и порядок, обеспечивающие социальную поддержку людям, которые из-за возраста, низкого дохода, безработицы, состояния здоровья или ограничений жизнедеятельности нуждаются в помощи в таких сферах как осуществление покупок, ведение домашнего хозяйства, пользование транспортными средствами, забота о себе и других, необходимых для полноценного функционирования в обществе. П о л и т и к а общей с о ц и а л ь н о й п о д д е р ж к и Законодательство, инструкции и стандарты, которые регулируют программу и порядок обеспечения социальной помощи людям, которые из-за возраста, низкого дохода, безработицы, состояния здоровья или ограничений жизнедеятельности нуждаются в такой помощи, включая законодательство и регулирование правил предоставления социальной поддержки. Службы, административные системы и политика общей с о ц и а л ь н о й п о д д е р ж к и , д р у г и е у т о ч н е н н ы е Службы, административные системы и политика общей с о ц и а л ь н о й п о д д е р ж к и , не у т о ч н е н н ы е

е 5752

е 5758

е5759

Службы, административные системы и политика здравоохранения Службы, административные системы и политика для предотвращения болезней и лечения, обеспечения медицинской реабилитацией и пропаганды здорового образа жизни. Исключено: общей службы, административные поддержки (е575) системы и политика

социальной

238

ШФ

Факторы

окружающей

среды

е 5800

Службы здравоохранения Службы и программы на местном, региональном, федеральном или национальном уровнях, предназначенные для обеспечения физического, душевного и социального благополучия индивида, например: службы охраны здоровья и профилактики болезней, первичной медицинской помощи, неотложной помощи, службы реабилитации и оказания помощи в течение длительного времени; службы, которые финансируются из общественных или частных источников, работающие на краткосрочной, долгосрочной, периодической или однократной основе в разнообразных условиях, такие как общественные, домашние, школьные и производственные медицинские учреждения, общие и специализированные больницы, клиники и поликлиники по месту жительства и федеральные, включая тех, кто обеспечивает эти услуги. Административные системы здравоохранения Административный контроль и механизмы мониторинга, которые регулируют обеспечение физического, душевного и социального благополучия индивида в разнообразных условиях, т. е. в общественных, частных, школьных, производственных медицинских учреждениях, общих и специализированных больницах, клиниках, поликлиниках, например системы, реализующие инструкции и стандарты, определяющие обоснованность услуг, обеспечения вспомогательными устройствами, вспомогательной технологией или другим адаптированным оборудованием, и законодательные акты здравоохранения, определяющие такие его черты как доступность, универсальность, мобильность, финансирование обществом и широту охвата.

е5801

239

Факторы

окружающей

среды

МКФ

е 5802

Политика здравоохраиеиия Законодательство, инструкции и стандарты, которые регулируют обеспечение физического, душевного и социального благополучия индивида в разнообразных условиях, т. е. в общественных, частных, школьных и производственных медицинских учреждениях, общих и специализированных больницах, клиниках, поликлиниках, например политика и стандарты, которые определяют обоснованность услуг, обеспечения вспомогательными устройствами, вспомогательной технологией или другим адаптированным оборудованием, и законодательные акты здравоохранения, которые определяют такие его черты как доступность, универсальность, мобильность, финансирование обществом и широту охвата. Службы, административные системы и политика здравоохранения, другие уточненные Службы, административные системы и политика з д р а в о о х р а н е н и я , не у т о ч н е н н ы е

е 5808

е 5809

Службы, административные системы и политика образования и обучения Службы, административные системы и политика для приобретения и совершенствования знаний, опыта и профессионально-технических или художественных навыков. Смотри Международную стандартную классификацию образования Ю Н Е С К О (18СЕ0-1997). е5850 Службы образования и обучения Службы и программы, обеспечивающие образование и приобретение, развитие и совершенствование знаний, опыта и профессионально-технических или художественных навыков, т.е. службы, обеспечивающие различные уровни образования (например, дошкольное, начальное, среднее школьное и последующее образование, профессиональные программы, программы тренинга и получения навыков, учеба на производстве и продолжение образования), включая тех, кто обеспечивает эти услуги.

240

МКФ

Факторы

окружающей

среды

е 5851

Административные системы образования и обучения Административный контроль и механизмы мониторинга, которые регулируют доступность образовательных программ, например системы реализации политики и стандартов, определяющих приемлемость общественного или частного образования и специальных программ; местные, региональные или национальные управления образованием или другие руководящие органы, управляющие вопросами системы образования, такими как щкольная программа, размер класса, количество школ в регионе, оплату и субсидии, специальные программы и дополнительные занятия. Политика образования и обучения Законодательство, инструкции и стандарты, которые регулируют доступность образовательной программы, например политика и стандарты, которые определяют приемлемость общественного или частного образования и специальных программ и устанавливают структуру местных, региональных или национальных управлений образованием или других руководящих органов, регулирующих вопросы системы образования, такие как школьная программа, размер класса, количество школ в регионе, оплату и субсидии, специальные программы и дополнительные занятия. Службы, административные системы и политика образования и обучения, другие уточненные Службы, административные системы и политика о б р а з о в а н и я и обучения, не у т о ч н е н н ы е

е5852

е 5858

е 5859

Службы, административные системы и политика труда и занятости Службы, административные системы и политика, предназначенные для поиска подходящей работы безработным или людям, ищущим другую работу, или осуществляющие поддержку индивидов, ищущих продвижения по службе. Исключено: экономические службы, системы и политика (е565)

241

Факторы

окружающей

среды

МКФ

е 5900

Службы труда и занятости Службы и программы, обеспеченные на местном, региональном или национальном законодательных уровнях или частными организациями, предназначенные для поиска подходящей работы безработным или людям, ищущим другую работу, или осуществляющие поддержку индивидов, которые уже работают, например службы занятости и переподготовки, направления, перевода на работу и увольнения, профессионально-технического надзора, обеспечения здоровья и безопасности работающих и службы, следящие за условиями работы (например, за эргономическими условиями, обеспечением человеческими ресурсами и управлением персоналом, услугами в области трудовых отношений, услугами профессиональных ассоциаций), включая тех, кто обеспечивает эти услуги. А д м и н и с т р а т и в н ы е с и с т е м ы труда и з а н я т о с т и Административный контроль и механизмы мониторинга, которые регулируют распределение рабочих мест и формы работы за вознаграждение, например системы, реализующие стандарты и нормы для создания рабочих мест, безопасности на рабочем месте, принятия на работу и конкурентоспособности рабочих мест, трудовые стандарты и законы, в том числе связанные с профсоюзами. Политика труда и занятости Законодательство, инструкции и стандарты, которые регулируют распределение рабочих мест и другие формы работы за вознаграждение, например, стандарты и нормы для создания рабочих мест, безопасности на рабочем месте, принятия на работу и конкурентоспособности рабочих мест, трудовые стандарты и законы, в том числе связанные с профсоюзами. Службы, административные системы и политика труда и з а н я т о с т и , д р у г и е у т о ч н е н н ы е Службы, административные системы и политика т р у д а и з а н я т о с т и , не у т о ч н е н н ы е

е5901

е 5902

е 5908

е 5909

Политические структуры, системы и политика Структуры, системы и политика, связанные с голосованием, выборами и управлением в стране, регионе и сообществе, а также в международных организациях.

242

МКФ

факторы

окружающей

среды

е 5950

Политические структуры Структуры и деятельность местных, региональных и национальных правительств, международных организаций и людей, которые избраны или назначены в эти структуры, например. Организация Объединенных Наций, Европейский Союз, правительство, региональные власти, местные органы, традиционные лидеры. Политические системы Структуры и связанные с этим механизмы, которые организуют политическую и экономическую власть общества, такие как исполнительная и законодательная ветви власти, конституционные или другие юридические органы, которые наделяются полномочиями, например, доктрина политической организации, учревдения, структуры исполнительной и законодательной ветвей власти, армия.

е5951

е5952

Политическая организация Законы и политика, сформулированные и осуществляемые через политические системы которые регулируют политическую жизнь, например политика управления избирательными кампаниями, регистрации политических партий и голосования, членства в мевдународных политических организациях; включая соглащения, политическое законодательство и инструкции. Политические структуры, системы и политика, другие уточненные Политические структуры, системы и политика, не уточненные

е 5958

е 5959

Службы, системы и политика, другие уточненные С л у ж б ы , с и с т е м ы и п о л и т и к а , не у т о ч н е н н ы е

243

Приложения

МКФ

Таксономические

и терминологические

вопросы

Приложение 1 Т а к с о н о м и ч е с к и е т е р м и н о л о г и ч е с к и е и в о п р о с ы

Классификация МКФ организована по иерархической схеме, в соответствии со следующими стандартными таксономическими принципами: • Составляющие функции и структуры организма, активность и участие, а так же факторы окружающей среды классифицированы независимо друг от друга. Термины одной составляющей не повторяются в другой. В пределах каждой составляющей категории расположены по типу "разветвленного древа" так, чтобы категории низшего уровня несли признаки категорий более высокого уровня, к которым они относятся. Категории не должны повторять друг друга, то есть на одном уровне отсутствуют категории с одними и теми же признаками. Однако это совсем не означает, что для описания функционирования индивида используется более чем одна категория. Такая практика допустима и приветствуется там, где необходимо.

•

1. Т е р м и н ы к а т е г о р и й В

М К Ф

Термины - это обозначения определенных концепций в лингвистических выражениях, таких как слова или фразы. Большинство терминов, вносящих путаницу, каждодневно используется в речи и письме с обыденным значением. Например, "нарушение", "ограничение жизнедеятельности" и "социальная недостаточность" в повседневных обстоятельствах часто используются взаимозаменяемо, хотя в версии М К Н 1980 г. этим терминам даны определения, которые установили им определенные значения. В течение процесса пересмотра термин "социальная недостаточность" был исключен, а термин "ограничения жизнедеятельности" стал общим для использования на всех трех уровнях, т.е. на уровне организма, индивида и общества. Но для однозначного толкования каждой из основных концепций при выборе соответствующих терминов необходима ясность и точность. Это особенно важно потому, что МКФ как классификация будет переведена на многие языки. Кроме общего понимания концепций, также существенно, чтобы были достигнуты соглашения в терминологии, которая наиболее точно отражала бы свою сущность на любом языке. Может быть много альтернатив, но решения должны базироваться на точности, приемлемости и всеобщей

247

Таксономические

и терминологические

вопросы

МКФ

пригодности при использовании. Есть надежда, что М К Ф будет одновременно пригодной и ясной. Ниже представлены некоторые термины, используемые в М К Ф : Благополучие - это общий термин, обозначающий всеобщую универсальность доменов жизни человека, включая физические, дущевные и социальные аспекты, его используют когда хотят сказать "хорощая жизнь". Домены здоровья - это некоторый набор доменов, составляющих всеобщую универсальность жизни человека. Эти отношения представлены в следующей диаграмме, отражающей благополучие:

Р и с у н о к 1:

Универсальность благополучия

Показатели

здоровья и домены здоровья. Показатель здоровья - это уровень функционирования в пределах данного домена здоровья М К Ф . Домены здоровья обозначают области жизни, интерпретирующиеся в рамках понятия "здоровье", т.е. те, которые при учете факторов здоровья могут быть определены как изначально обусловленные факторами здоровья. М К Ф не устанавливает фиксированную границу между доменами здоровья и доменами, связанными со здоровьем. Может быть переходная (серая) зона, связанная с разными концептуальными представлениями об элементах здоровья и элементах, связанных со здоровьем, которая может отражаться в доменах МКФ. связанные со здоровьем, и домены, связанные со здоровьем.

Показатели,

Связанный со здоровьем показатель - это уровень функционирования в пределах данного в М К Ф домена, связанного со здоровьем. Домены, связанные со здоровьем - это те области функционирования, которые, имея значимые отношения к изменению здоровья, непосредственно или первично определяются не столько факторами здоровья, сколько другими факторами, способствующими благополучию. В МКФ представлены только те домены благополучия, которые связаны со здоровьем. Изменение здоровья - это общий термин для болезни (острой или хронической), расстройства, повреяодения или травмы. Изменение здоровья может также включать другие обстоятельства, такие как

248

МКФ

Таксономические

и терминологические

вопросы

беременность, старение, стресс, врожденную аномалию или генетическую предрасположенность. Изменения здоровья кодируются в МКБ -10. Функционирование - это общий термин для функций и структур организма, активности и участия. Он обозначает позитивные аспекты взаимодействий между индивидом (с изменением здоровья) и контекстовыми факторами индивида (факторы окружающей среды и личностные факторы). Ограничения жизнедеятельности • это общий термин для нарушений, ограничений активности и ограничений возможности участия. Он обозначает негативные аспекты взаимодействий между индивидом (с изменением здоровья) и контекстовыми факторами индивида (факторы окружающей среды и личностные факторы). Функции организма - это физиологические функции систем организма (включая психические функции). Термин "организм" относится к человеческому организму как единому целому; следовательно, он включает головной мозг. Таким образом, умственные (или психические) функции относятся к категориям функций организма. Стандартом этих функций должна быть статистическая норма для людей. организма - это структурные или анатомические части организма, такие как органы, конечности и их компоненты, классифицированные в соответствии с системами организма. Стандартом этих функций должна быть статистическая норма для людей. • Структуры Нарушение - это утрата или отклонение от нормы структуры тела или физиологической функции.

Физиологические функции включают и умственные функции. Термин отклонение в данном случае используется для отражения значимого отклонения от общепринятых статистических норм (т.е. как отклонение от средней популяционной величины, принятой в качестве стандартной нормы) и он должен использоваться только в этом смысле. Активность - это выполнение задачи или действия индивидом. Она представляет индивидуальную сторону функционирования. активности"это трудности в осуществлении активности, которые может испытывать индивид. Ограничение активности может варьировать от легкого до тяжелого качественного или количественного отклонения в выполнении активности, как по форме, так и по величине, в сравнении с людьми без изменения здоровья.

Ограничение

Участие - это вовлечение индивида в жизненную ситуацию. Оно представляет социальные стороны функционирования.

" «Ограничение активности» заменяет термин «ограничения жизнедеятельности», используемый в версии МКН 1980г.

249

Таксономические

и терминологические

вопросы

МКФ

Ограничение возможности участия"это проблемы, которые может испытывать индивид при вовлечении в жизненные ситуации. Наличие ограничения возможности участия определяется при сравнении с участием индивида без ограничения жизнедеятельности в данной культуре или обществе. факторы - это факторы, которые в совокупности представляют полную обстановку жизни индивида, и в особенности тот фон, на котором показатели здоровья классифицированы в МКФ. Имеются две составляющие контекстовых факторов: факторы окружающей среды и личностные факторы. Контекстовые Факторы окружающей среды являются составляющей М К Ф и относятся ко всем аспектам окружающего (или внещнего) мира, который формирует условия жизни индивида и таким образом оказывает воздействие на его функционирование. Факторы окружающей среды включают естественный мир с его особенностями, физический мир, созданный человеком, других людей с различными взаимоотнощениями и ролями, отнощения и ценности, социальные системы и службы, политику, нормы и законы. Личностные факторы - это контекстовые факторы, такие как возраст, пол, социальный статус, жизненный опыт и т.д., которые являются атрибутами индивида и в настоящее время в М К Ф не классифицируются, но при работе с классификацией пользователи могут их применять.

Облегчающие факторы - это факторы в окружении человека, которые посредством своего отсутствия или присутствия улучшают функционирование и уменьшают ограничения жизнедеятельности. Они включают такие аспекты как доступность естественной окружающей среды, пригодность необходимой вспомогательной технологии, позитивное отношение людей к факту ограничения жизнедеятельности, а также службы, системы и политику, направленные на повышение вовлечения во все сферы жизни всех людей с изменениями здоровья, приведшими к ограничениям жизнедеятельности. Отсутствие определенного фактора также может быть облегчающим, как, например, при отсутствии клейма или негативного отношения. Облегчающие факторы могут предотвратить появление ограничения возможности участия из-за нарушений или ограничений активности в результате повышения реализации, несмотря на снижение потенциальной способности индивида. Барьеры - это факторы в окружении человека, которые посредством своего отсутствия или присутствия лимитируют функционирование и приводят к ограничениям жизнедеятельности. Они включают такие аспекты как недоступность естественной окружающей среды, отсутствие необходимой вспомогательной технологии, негативное отношение людей к факту ограничения жизнедеятельности, а также службы, системы и

" « О ф а н и ч е н и е возможности участия» заменяет термин «социальная недостаточность», используемый в версии М К Н 1980г.

250

МКФ

Таксономические

и терминологические

вопросы

политику, которые или отсутствуют или препятствуют вовлечению во все сферы жизни всех людей с изменениями здоровья. Потенциальная способность (капаситет) - это параметр, отмечающий, как определитель, максимально возможный уровень функционирования, которого может достигнуть человек в каком-либо домене перечня активности и участия в данный момент. Потенциальная способность измеряется в типичных или стандартных условиях окружающей среды и, таким образом, отражает способности индивида в определенных условиях среды. Характеристики типичных или стандартных условий окружающей среды могут быть закодированы в факторах окружающей среды.

Реализация - это параметр, описывающий, как определитель, что делают индивиды в реально окружающей их среде, выявляя, таким образом, аспект вовлечения в жизненные ситуации. Характеристики реальной окружающей среды также кодируются с использованием факторов окружающей среды.

251

Таксономические

и терминологические

вопросы

МКФ

Р и с у н о к 2: С т р у к т у р а

МКФ

Классификация

Части

нцпштеш

2.Чат1:Фагго[1июнтекси

Составляющ Фущ1иС1)1!1)риОриюма АтмосияУтае

Параметры/определители

Домены

и категории

разных уровней

•1-ый •2-ой •2-ой •3-и1й4-ш

•[•ш -2-ой

•^ьи -2-ой •3^ийи4 •ы -3-ий и ^•ш

• 3 1 Ш И 4 1 1 Й

252

МКФ

Таксономические

и терминологические

вопросы

М К Ф как

классификация

Для понимания классификации МКФ важно понять ее структуру. Она отражена в определениях терминов, представленных ниже и на рисунке 2. Классификация - это полная структура М К Ф . В данной иерархии это наивысший термин. Части классификации -

это ее два главных подраздела.

•

Часть 1 охватывает функционирование и ограничения жизнедеятельности

•

Часть 2 охватывает контекстовые факторы.

Составля/ои<ие - это два главных подраздела каждой части классификации. Составляющие Части 1: • • функции и структуры организма активность и участие

Составляющие Части 2: • • Параметры

факторы окружающей среды личностные факторы (не классифицируются в М К Ф )

определяются с помощью кодов соответствующих определителей. Имеется четыре параметра для Части 1 и один - для Части 2. Параметры Части 1: • • • • Изменение функций организма Изменение структур организма Потенциальная способность Реализация

Параметр Части 2: • Домен

Факторы облегчения или барьеры в факторах окружающей среды

- это практически значимый набор связанных физиологических функций, анатомических структур, действий, задач или областей жизни. Домены формируют различные разделы и блоки каждой составляющей. - это классы и подклассы внутри доменов какой-либо составляющей, т.е. единицы классификации.

Категории

Уровни обеспечивают иерархический порядок для обозначения детализации категорий (т.е. степень детализации доменов и категорий). Первый уровень включает весь второй уровень и т.д.

253

Таксономические

и терминологические

вопросы

МКФ

3. О п р е д е л е н и я к а т е г о р и й

М К Ф

Определения - это положения, в которых приводятся существенные признаки (т.е. качества, свойства или отношения) концепции, обозначенной в категории. Определение устанавливает сущность вещей или явлений, обозначенных термином, и практически указывает на отличия от других связанных с ним предметов или явлений. При формулировке определений для категорий МКФ были учтены следующие идеальные характеристики рабочих определений, с включениями и исключениями: • • Определения должны иметь смысл и логическую последовательность При идентификации концепции категории они должны быть уникальными Они должны содержать существенные признаки концепции - как то, что она содержит (то, что концепции присуще), так и то, к чему она относится (к каким объектам или явлениям она принадлежит) Они должны быть точными, однозначными и полностью охватывать значение термина Они должны быть выражены в терминах, пригодных для практического применения (например, в терминах тяжести, продолжительности, относительной важности и возможных ассоциаций) Они должны исключать повторение, т.е. сам термин или любой его синоним не должен присутствовать в определении, и они не должны снова использовать термин, первоначально представленный в любом другом месте Там, где это приемлемо, они должны обращаться к возможным этиологическим или взаимодействующим факторам Они должны соответствовать атрибутам терминов более высокого уровня (например, термин третьего уровня должен включать общие характеристики категории второго уровня, к которому он принадлежит) Они должны последовательно включать атрибуты терминов нижележащих уровней (например, признаки терминов второго уровня не могут противоречить относящимся к ним терминам третьего уровня) Они не должны быть образными или метафоричными, а быть практичными Они должны утверждать основанные на опыте положения, которые очевидны, доступны для проверки или для вывода на основании косвенных данных 254

•

МКФ

Таксономические

и терминологические

вопросы

•

Они, насколько это возможно, должны быть выражены в нейтральных терминах без неуместного негативного значения Они должны быть краткими и, насколько возможно, избегать использования специальной терминологии (исключение - некоторые термины, относящиеся к функциям и структурам организма) Они должны сопровождаться конкретизирующим перечнем того, что включает в себя данное определение, который представляет синонимы и примеры, охватывающие вариации культур и различия, возникающие с течением времени Они должны сопровождаться перечнем исключений, позволяющим пользователю избежать недоразумений из-за сходного значения терминов

•

4. Д о п о л н и т е л ь н ы е п р и м е ч а н и я к

терминологии

Терминология, лежащая в основе любой классификации, представляет фундаментальное различие между классифицируемыми явлениями и структурой самой классификации. В общем плане важно понимать разницу между окружающим миром и терминами, которые мы используем, чтобы описать этот мир. Например, если значения терминов "составляющая" и "категория" относятся только к классификации, то значения терминов "измеритель" или "домен" могли бы относится к явлениям реального мира. В то же самое время между этими терминами имеется сходство, т.е. они имеют одинаковое значение, и возможно, что широкий круг пользователей может использовать эти термины взаимозаменяемо. В случае более высоких специальных требований, например для создания базы данных и исследовательского моделирования, пользователям особенно важна терминологически ясная идентификация элементов концептуальной модели и структуры классификации. И все же, похоже, что точность и чистота, обеспечиваемые таким подходом, не стоят цены, оплаченной степенью абстракции, которая могла бы снизить пользу М К Ф , или что более важно ограничить диапазон потенциальных пользователей этой классификации.

Рекомендации

по кодированию

МКФ

Приложение 2 Р е к о м е н д а ц и и п о к о д и р о в а н и ю М К Ф

М К Ф предназначена для кодирования различных показателей здоровья и показателей, связанных со здоровьем'". Перед тем как начать изучение правил и рекомендаций по кодированию, пользователям настоятельно рекомендуется ознакомиться с введением к М К Ф . Кроме того, пользователям настоятельно рекомендуется пройти курс обучения использования классификации через систему ВОЗ и сотрудничающих с ней центров. Ниже представлены особенности классификации, которые следует учитывать при ее использовании. 1. О р г а н и з а ц и я и Части классификации

структура

М К Ф состоит из двух частей. Часть 1 представлена следующими составляющими: • • функции организма и структуры организма активность и участие.

Часть 2 представлена следующими составляющими: • • факторы окружающей среды личностные факторы (которые в настоящий момент в М К Ф не классифицируются). Эти составляющие имеют буквенные приставки для каждого кодового обозначения: • • • • Ь для функций организма 5 для структур организма </ для активности и участия е для факторов окружающей среды

'° Заболевание, как таковое, не д о л ж н о кодироваться Для этого предназначена Международная статистическая классификация болезней и связанных с о здоровьем проблем, десятого пересмотра (МКБ-10), которая позволяет регистрировать, анализировать, интерпретировать и сравнивать данные заболеваемости и смертности по заболеваниям и другим проблемам здоровья. Пользователям М К Ф рекомендуется использовать ее совместно с МКБ-10. (см. Введение, с. 3, то, что относится к совпадениям между классификациями)

256

МКФ

Рекомендации

по кодированию

МКФ

Приставка с1 обозначает домены в пределах составляющей активности и участия. По усмотрению пользователя, приставка а может быть заменена на а или р для обозначения активности и участия, соответственно. Буквы Ь, 5, с1у1е сопровождаются числовым кодом, который начинается с порядкового номера раздела (одна цифра), далее следуют второй уровень (две цифры), третий и четвертый уровни" (по одной цифре на каждый). Например, имеются следующие коды классификации функций организма: Ь2 Ь210 Ь2102 Ь21022 Сенсорные функции и боль Функции зрения Качество зрения Контрастная чувствительность (обозначение (обозначение (обозначение (обозначение первого уровня) второго уровня) третьего уровня) четвертого уровня)

В зависимости от потребностей пользователя, на каждом уровне может использоваться любое число подходящих кодов. Для описания ситуации индивида на каждом уровне может быть приемлемо использование более одного кода. Коды могут быть независимыми или взаимосвязанными. В МКФ показатели здоровья человека могут быть переданы множеством кодов доменов, относящихся к составляющим классификации. Максимальное число имеющихся кодов, доступных для применения на уровне разделов, может быть 34 (например, 8 кодов - функции организма, 8 кодов - структуры организма, 9 кодов - реализация, 9 кодов потенциальная способность), на двух уровнях -362. На третьем и четвертом уровнях доступно уже 1424 кода, которые вместе представляют полную версию классификации. В реальной жизни, при которой будет использоваться М К Ф , чтобы адекватно оценить ситуацию до второго уровня детализации (три цифры), понадобится от 3 до 18 кодов. Обычно более подробная 4-уровневая версия предназначена для специальных исследований (например, при изучении эффективности реабилитации, в гериатрии или психиатрии), тогда как двухуровневая классификация может использоваться при обзорных исследованиях и оценке эффективности лечения. Домены должны кодироваться применительно к данному моменту (то есть как моментальная фиксация увиденного), который является точкой регистрации события. Но для описания траектории разворачивания процесса во времени и по своей сущности возможно многократное использование кодирования во времени. Тогда пользователи должны идентифицировать свой способ кодирования и используемые временные рамки. Разделы

Каждая составляющая классификации состоит из разделов и заголовков доменов, включающих общие категории или специфические обозначения.

" Только классификации функций и структур организма содержат четыре уровня детализации

25Т

Рекомендации

по кодированию

МКФ

Например, в разделе 1, который относится к классификации функций организма, представлены все умственные функции. Блоки

Разделы часто подразделяются на блоки категорий. Например, раздел 3 классификации активности и участия (общение), содержит три блока: восприятие сообщений при общении (ЙЗ10-с]329), общение - составление и изложение сообщений (с1330-с1349) и разговор и общение с использованием средств связи и техник общения (с1350-<1369). Блоки выделены для удобства, и говоря строго, не являются частью структуры и в обычной ситуации не должны использоваться для целей кодирования. Категории

В пределах каждого раздела имеются отдельно двух-, трех- или четырех уровневые категории, имеющие короткие определения, соответствующие включения и исключения, помогающие выбрать соответствующий код. Определения

М К Ф , в противоположность "обывательским" или жаргонным определениям, дает практичные определения категорий здоровья и категорий, связанных со здоровьем. Эти определения описывают существенные атрибуты каждого домена (например, качества, свойства, взаимоотнощения) и содержат информацию относительно того, что включено и исключено из каждой категории. Определения также содержат обычно используемые реперные точки оценки для применения в обзорных исследованиях и опросниках или альтернативно, для кодирования в терминах М К Ф результатов оценочных инструментов. Например, функции остроты зрения определены в терминах остроты монокулярного и бинокулярного зрения вблизи и вдали, отсюда нарушение остроты зрения может быть закодировано как отсутствующее, незначительное, умеренное, выраженное или полное. Термины включения • V

Термины включения приводятся после определения категорий. Они обеспечивают знакомство с содержанием категории и, как предполагается, не являются исчерпывающими. Включения второго уровня охватывают все включения лежащего под ним третьего уровня. Термины исключения

Термины исключения приводятся там, где из-за сходства с другими терминами кодирование могло бы оказаться трудным. Например, можно было бы решить, что категория "физиологические отправления " включается в категорию " уход за частями тела". Чтобы различать их между собой, " физиологические отправления " исключены из категории с1520 " уход за частями тела " и кодируются в с1530.

258

МКФ

Рекомендации

по кодированию

МКФ

Другое

уточненное

В конце каждой группы определений третьего или четвертого уровня и в конце каждой главы имеются категории, обозначенные как "другое уточненное" (идентифицируемые по последней цифре кода - 8). При кодировании они позволяют учитывать те аспекты функционирования, которые не отмечены в любой из других специфических категорий. В случае выбора категории "другое уточненное" пользователь должен дополнительно уточнить то, что он имеет в виду. Не уточненное

В конце каждой группы определений третьего или четвертого уровня и в конце каждого раздела последние категории определены как "не уточненное", что позволяет при кодировании учитывать функции, которые соответствуют рамкам определенной группы, при отсутствии возможности отнести их к какой-либо более определенной категории ввиду того, что имеющаяся информация недостаточна. Этот код имеет то же значение, что и расположенные непосредственно выще термины второго или третьего уровня, без какой-либо дополнительной информации (для блоков категории "другое уточненное" и "не уточненное" объединены, они всегда идентифицируются по последней цифре - 9). Определители

Коды М К Ф требуют использования одного или большего количества определителей, которые обозначают, например, величину уровня здоровья или выраженности проблемы. Определители кодируются одним, двумя или большим количеством чисел после разделительной точки. Применение любого кода требует использования, по крайней мере, одного определителя. Без определителей кодирование не имеет смысла (в этом случае ВОЗ интерпретирует незаполнение кодов как отсутствие проблем ххх.ОО). Первый определитель для функций и структур организма, определители реализации и потенциальной способности для активности и участия и первый определитель для факторов окружающей среды описывают степень проблем в соответствующей им составляющей. Все составляющие измеряются с помощью единой шкалы. В зависимости от составляющей, наличие проблемы может означать нарушение, ограничение или ограничение возможности, препятствие. К соответствующему домену классификации должны подбираться подходящие определяющие слова, указанные ниже в скобках (знак ххх стоит вместо кода домена второго уровня): ххх.О НЕТ проблем (никаких, отсутствуют, ничтожные...) ХХХ.1 ЛЕГКИЕ проблемы (незначительные, слабые...) ХХХ.2 УМЕРЕННЫЕ проблемы (средние, значимые...) ххх.З ТЯЖЕЛЫЕ проблемы (высокие, интенсивные...) ХХХ.4 А Б С О Л Ю Т Н Ы Е проблемы (полные...) ххх.8 не определено ХХХ.9 не применимо 259 0-^% 5-24% 25-49% 50-95% 96-100%

Рекомендации

по кодированию

МКФ

Широкий диапазон процентных значений дан для тех случаев, когда для количественных измерений степени нарушений, ограничений или барьеров окружающей среды/ факторов облегчения доступны ф а д у и р о в а н н ы е методики оценки или другие стандарты. Например, в тех случаях, когда определяется "отсутствие проблем" или "абсолютные проблемы", ошибка допустима только в пределах 5%. "Умеренные проблемы " обычно составляют половину временных характеристик или достигают середины шкалы абсолютных затруднений. Процентные значения, определяемые в различных доменах, при сравнении с совокупными популяционными стандартами должны быть представлены в перцентилях. Определение этих количественных значений должно быть унифицировано, методики оценки необходимо разрабатывать в ходе исследований. В случае с составляющей "факторы окружающей среды" первый определитель может быть использован для обозначения меры позитивных влияний окружающих факторов или факторов облегчения. Для обозначения облегчающих факторов может быть использована та же самая шкала 0-4, но тогда точка десятичной дроби заменяется знаком плюс (+): например, е110+2. Факторы окружающей среды могут кодироваться: а) отдельно по отношению к каждой составляющей, б) полностью, вне связи с отдельной составляющей (см. раздел 3). Первый вариант предпочтительней, так как идентифицирует воздействия и признаки более точно. Дополнительные определители

Различным пользователям при кодировании каждого пункта может быть необходимо и полезно добавление другого рода информации. Как показано далее, существует множество потенциально приемлемых дополнительных определителей.

260

МКФ

Рекомендации

по кодированию

МКФ

Кодирование

позитивных

аспектов

По усмотрению пользователя могут быть разработаны шкалы для кодирования, охватывающие положительные аспекты функционирования: Позитивный Негативный

Функции организма

Нарушения Негативный Г

Позитивный г

Активность

Ограничения активности Негативный

Позитивный >^

Участие

Ограничение возможности участия

261

Рекомендации

по кодированию

МКФ

Основные правила

кодирования

При применении классификации и для точного использования информации необходимо соблюдение следующих правил. Выбор совокупности кодов для создания индивидуального профиля

М К Ф классифицирует показатели здоровья и показатели, связанные со здоровьем, и поэтому требует применения ряда кодов, которые наилучшим образом представляют профиль функционирования человека. М К Ф - это не "классификация событий" подобно 1СВ-10 в которой специфические изменения здоровья классифицируются одним кодом. Поскольку функционирование человека может быть измененным на уровне организма, индивида и социальном, пользователь всегда должен учитывать все составляющие классификации, а именно: функции и структуры организма, активность и участие и факторы окружающей среды. Хотя нет смысла ожидать, что в каждом случае будут использоваться все возможные коды, в зависимости от условий пользователь будет выбирать наиболее значимые коды с целью описания данного состояния здоровья. Кодирование требуемой информации

Информация кодируется всегда в контексте изменения здоровья. Хотя, чтобы использовать коды, нет необходимости прослеживать связи между изменением здоровья и кодируемыми аспектами функционирования и ограничений жизнедеятельности, МКФ является классификацией здоровья и поэтому предполагает наличие каких-либо изменений здоровья. Поэтому информация о том, что предпочитает индивид делать или не делать, не связана с проблемой функционирования, ассоциированной с изменением здоровья, и не должна кодироваться. Например, если человек не желает начинать новые отношения со своими соседями по причинам, не связанным со здоровьем, то не следует использовать категорию с17200, которая включает действия по формированию отношений. И наоборот, если решение человека связано с изменением здоровья (например, депрессия), то этот код должен применяться. Информация, которая отражает ощущения вовлечения или удовлетворения человека уровнем функционирования, в настоящее время в М К Ф не кодируется. В результате дальнейших исследований могут возникнуть дополнительные определители, которые позволят кодировать и эту информацию. Кодироваться должны только аспекты функционирования человека, относящиеся к установленным временным рамкам. То, что относится к предыдущим событиям и не имеет никакого отношения к текущим, не должно регистрироваться.

262

МКФ

Рекомендации

по кодированию

МКФ

Кодирование

очевидной

информации

При кодировании пользователь не должен делать выводы, касающиеся взаимосвязи между нарушениями функций организма, ограничениями активности или ограничениями возможности участия. Например, если у человека наблюдается ограничение функционирования в передвижении, не оправданно делать предположение о том, что человек имеет нарушения двигательных функций. Аналогично, снижение потенциальной способности в передвижении не означает появление проблем реализации в передвижении. Очевидная информация о функциях и структурах организма, потенциальной способности и реализации должна собираться независимо друг от друга. В некоторых случаях требуются косвенные наблюдения, как, например, при изучении умственных функций, так как эти функции организма недоступны непосредственной регистрации. Кодирование специфичной информации

Показатели здоровья и показатели, связанные со здоровьем, должны регистрироваться настолько детально, насколько возможно, с помощью наиболее подходящей категории МКФ. Например, наиболее подходящий код для человека с ночной слепотой -Ь21020 - Световая чувствительность . Однако если по каким-либо причинам этот уровень детализации не может быть применен, допустимо использование соответствующего по иерархии "корневого" кода (в этом случае, Ь2102 - Качество зрения", Ь21 - Функции зрения, или Ь2 - Сенсорные функции и боль). Чтобы легко и быстро идентифицировать соответствующий код, рекомендуется использовать МКФ - Броузер", где предусмотрена функция поиска в полной версии классификации посредством электронного указателя. Альтернативно может использоваться буквенный индекс.

3. С п о с о б ы к о д и р о в а н и я с о с т а в л я ю щ е й окружающей среды

Факторы

Для кодирования факторов окружающей среды доступны для использования три способа: Способ 1

;

Факторы окружающей среды кодируются вне связи с кодами функций, структур организма или активности и участия. Функции организма Структуры организма Активность и участие Окружающая среда ?

...

" Броузер М К Ф (английское название 1СР) на разных языках находится на вэб-сайте: Нпр://\У№№.\уЬо.1п1/с1аз5|Г1са11оп/1с{'

263

Рекомендации

по кодированию

МКФ

Способ

)

Факторы окружающей среды кодируются для каждой составляющей Функции организма Структуры организма Активность и участие Способ 3

Е код Е код Е код

Факторы окружающей среды кодируются для определителей "потенциальная способность" и "реализация" по каждому пункту составляющей "активность и участие". Определитель реализации Определитель потенциальной способности Е код Е код

4. П р а в и л а к о д и р о в а н и я д л я составляющих 4.1 Кодирование функций организма

отдельных

Определения Функции организма - это физиологические функции систем организма - это проблемы, (включая психические функции). Нарушения возникающие в функциях или структурах, такие как существенное отклонение или утрата.

Использование определителя функций организма Функции организма кодируются одним определителем, отражающим степень или величину нарущения. Наличием нарушения считается: утрата или отсутствие; снижение; добавление или избыток; отклонение. Нарушение функций человека с гемипарезом может быть описано кодом Ь7302 - Сила мышц одной стороны тела:

I Ь7302.

Выраженность нарушения (первый определитель)

В случае регистрации нарушения функций, используя масштаб общего определителя, можно отразить его выраженность. Например:

264

МКФ

Рекомендации

по кодированию

МКФ

Ь7302.1 Ь7302.2 Ь7302.3 Ь7302.4

ЛЕГКОЕ нарушение силы мышц одной стороны тела (до 5-24 %) УМЕРЕННОЕ нарушение силы мышц одной стороны тела (до 25-49%) ТЯЖЕЛОЕ нарушение силы мышц одной стороны тела (до 50-95%) АБСОЛЮТНОЕ нарушение силы мышц одной стороны тела (до 96-100%)

Отсутствие нарушения функций (согласно установленному пороговому уровню) отмечают индексом "О" общего определителя. Например; Ь7302.0 НЕТ нарушения силы мышц одной стороны тела Если имеющаяся информация недостаточна, чтобы определить выраженность нарушения функций, должен использоваться индекс "8". Например, если в записи о здоровье человека говорится, что у человека имеется слабость правой стороны тела, без дальнейшей детализации, тогда может применяться следующий код: Ь7302.8 Нарушение силы мышц одной стороны тела не определено Могут возникнуть ситуации, когда отсутствует возможность применить специфический код. Например, код Ь650 - Менструальные функции не применим для женщин до достижения ими определенного возраста или после него (пре-менархе или менопауза). Для этих случаев предназначен индекс "9". Ь650.9 Менструальные функции, не применимо Соответствие структур функциям организма

Классификации функций организма и структур организма созданы параллельно друг другу. Когда используется код функций организма, пользователю следует проверить, применим ли в данном случае соответствующий код структур организма. Например, функции организма включают основные человеческие ощущения, как Ь210-Ь229 - Зрение и связанные с ним функции, а их структурный коррелят представлен как 5210-230 - Глаз и относящиеся к нему структуры. Взаимосвязь между нарушениями

Нарушения могут приводить к другим нарушениям: например, из-за нарушения силы мышц могут нарушиться двигательные функции, нарушения функций сердца могут отразиться на функциях внешнего дыхания, восприятие может затронуть функции мышления. _ Идентификация нарушений функций организма

Для тех нарушений, которые не всегда могут наблюдаться непосредственно (например, умственные функции), пользователь может сделать вывод об их наличии из наблюдения за поведением. Например, в клинической практике память может быть оценена с помощью стандартизованных тестов, которые хотя и не дают возможности непосредственно "увидеть" умственные функции, но на их основании можно предположить, что умственные функции памяти нарушены. 265

Рекомендации

по кодированию

МКФ

4.2

Кодирование

структур

организма

Определения Структуры организма - это анатомические части организма, такие как органы, конечности и их компоненты. Нарушения - это проблемы, возникающие в функциях или структурах, такие как существенное отклонение или утрата.

Использование

определителей

для

кодирования

структур

организма

Структуры организма кодируются треМя определителями. Первый определитель отражает степень или величину нарушения, второй определитель используется, чтобы указать на характер изменения, и третий определитель обозначает локализацию нарушения. Выраженность нарушения (первый определитель) Характер нарушения (второй определитель) Локализация нарушения (третий определитель) Т У Т 57300.

В представленной схеме используются три определителя, приведенные в таблице 1. ,• Т а б л и ц а 1. Г р а д а ц и я о п р е д е л и т е л е й д л я с т р у к т у р о р г а н и з м а Первый определитель Выраженность нарушения Второй о п р е д е л и т е л ь Характер нарушения Третий определитель (предположительно) Локализация нарушения 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 более чем один регион справа слева с обеих сторон спереди сзади проксимальный дистальный не определено не применимо

0 НЕТ нарушений 1 ЛЕГКИЕ нарушения 2 УМЕРЕННЫЕ нарушения 3 ТЯЖЕЛЫЕ нарушения 4 АБСОЛЮТНЫЕ нарушения 8 не определено 9 не применимо

0 нет изменений структуры 1 полное отсутствие 2 частичное отсутствие 3 добавочная часть 4 аберрантные отклонения 5 нарушение целостности 6 изменение позиции 7 качественные изменения структуры, включая задержку жидкости & не определено 9 не применимо

266

Рекомендации

по кодированию

МКФ

4.3

Кодирование

активности

участия

Определения Активность

- это выполнение задачи или действия индивидом. Участие - это вовлечение индивида в жизненную ситуацию. Ограничение активности - это трудности в осуществлении активности, которые может испытывать индивид. Ограничение возможности участия — это проблемы, которые может испытывать индивид при вовлечении в жизненные ситуации. Классификация активности и участия представлена одним списком доменов. Использование определителей потенциальной способности и реализации

Активность и участие кодируются двумя определителями: определителем реализации, который занимает позицию первой цифры после разделительной точки, и определителем потенциальной способности, который занимает позицию второй цифры после разделительной точки. Идентифицирующий категорию код в перечне "активность и участие" и два определителя составляют желаемую информационную панель.

Определитель реализации (первый определитель) Определитель потенциальной способности без посторонней помощи (второй определитель) С14500 -

Информационная панель

Определитель реализации определяет, что индивид делает в условиях реально окружающей его среды. Так как реальная окружающая среда рассматривается в социальном контексте, реализация также понимается как "вовлечение в жизненную ситуацию" или "жизненный опыт" человека в актуальных условиях, в которых он живет. Этот контекст включает факторы окружающей среды, т.е. все аспекты физической, социальной среды и мира отношений, особенности которой могут быть закодированы при использовании факторов окружающей среды. Определитель потенциальной способности определяет способность индивида выполнять или справляться с какой-либо задачей или действием. Этот параметр предназначен для отражения предельного уровня возможного функционирования, которого может достигнуть индивид в данном домене и в данный момент. Для оценки способностей индивида необходимо иметь "стандартное" окружение чтобы нейтрализовать неравнозначное воздействие разного окружения на его способности. Таким стандартным окружением может быть: а) актуальное окружение, в 267

Рекомендации

по кодированию

МКФ

котором обычно происходит тестирование потенциальной способности; б) в тех случаях, где это невозможно, таким окружением можно считать то, которое оказывает одинаковое влияние. Такое окружение может называться "типичным " или "стандартным" окружением. Таким образом, потенциальная способность отражает способности индивида в определенных условиях. Эти определенные условия не должны отличаться друг от друга для разных стран и людей, что позволит проводить международные сравнения. Для повышения точности характеристики типичных или стандартных условий окружающей среды могут быть закодированы при использовании составляющей Факторы окружающей среды, представленной в классификации. Разница между потенциальной способностью и реализацией отражает различия влияния факторов реальной и типичной окружающей среды и тем самым указывает направление изменений окружающей среды с целью полного проявления реализации индивида. Определитель потенциальной способности обычно используется с учетом того, что способности индивида не усиливаются вспомогательными средствами или посторонней помощью, в то время как определитель реализации исходит из актуальных факторов окружающей среды, где вспомогательные устройства в конкретном случае имеются или отсутствуют. Характер облегчающих факторов или барьера может быть описан с использованием классификации факторов окружающей среды. Необязательные определители

Третий и четвертый (необязательные) определители обеспечивают пользователей возможностью кодирования потенциальной способности с учетом посторонней помощи и реализации без учета посторонней помощи. _ Определитель реализации (первый определитель) Определитель потенциальной способности без посторонней помощи (второй определитель) Определитель потенциальной способности с посторонней помощью (третий определитель) Определитель реализации без посторонней помощи (четвертый определитель)

(^4500. Информационная панель Необязательное

Позиция пятой цифры сохранена для определителей, которые могут появиться в будущем, например, определитель вовлечения или субъективного удовлетворения.

268

МКФ

Рекомендаг/ии

по кобированию

МКФ

Определитель реализации (первый определитель) Определитель потенциальной способности без посторонней — помощи (второй определитель) Определитель потенциальной способности с посторонней — п о м о щ ь ю (третий определитель)

Определитель реализации без посторонней п о м о щ и (четвертый определитель) |— Д о п о л н и т е л ь н ы й о п р е д е л и т е л ь ( п я т ы й о п р е д е л и т е л ь )

(14500. Информационная панель

Дополнительное Необязательное 5 , , ' . ^ .

Как определитель потенциальной способности, так и определитель : реализации могут в дальнейщем использоваться с учетом и без учета вспомогательных устройств или персональной помощи в соответствии со следующей шкалой (знак ххх стоит вместо кода домена второго уровня): ххх.О НЕТ затруднений ХХХ.1 ЛЕГКИЕ затруднения ХХХ.2 УМЕРЕННЫЕ затруднения ххх.З Т Я Ж Е Л Ы Е затруднения ххх.4 А Б С О Л Ю Т Н Ы Е затруднения ххх.8 не определено ххх.9 не применимо Когда применять определитель способности реализации или

. • .

.„•

определитель

потенциальной

Любой определитель может использоваться для каждой категории перечня. Но кодируемая информация в каждом случае будет различна. Когда используются оба определителя, результатом является объединение обоих, т.е.: а4500.2_ (14500.2 1 • с14500._1 В случае использования одного из определителей неиспользованное место не должно заполняться индексами .8 или .9, его следует оставлять пустым, так как они оба имеют свой оценочный ранг, подразумевающий, что второй определитель также используется. Примеры применения двух определителей ' , ' ,,

(14500 Ходьба на короткие расстояния

269

Рекомендации

по кодированию

МКФ

Для определителя реализации этот домен относится к передвижению пешком в реально окружающей человека среде, по различным поверхностям и в различных условиях, с использованием трости, ходунков или другой вспомогательной технологии, на расстояние менее 1 километра. Например, реализация человека, потерявшего ногу на производстве и с тех пор использующего костыль, умеренно затруднена в категории "Ходьба", так как окрестные тротуары очень высокие и имеют скользкую поверхность, что может быть закодировано: (14500.2 _ умеренные ограничения возможности реализации в ходьбе на короткие расстояния Для определителя потенциальной способности этот домен относится к способности передвигаться пешком без посторонней помощи. Чтобы нивелировать изменяющиеся воздействия различных факторов окружающей среды, способность может быть оценена в стандартизованном окружении. Таким окружением может быть: а) актуальное окружение, в котором обычно происходит тестирование потенциальной способности; б) в тех случаях, где это невозможно, таким окружением можно считать то, которое оказывает одинаковое влияние. Например, истинная способность вышеупомянутого человека ходить без костыля в стандартном окружении (по одной плоскости и не по скользкой поверхности) будет очень ограничена. Поэтому потенциальная способность индивида может кодироваться следующим образом: (14500._ 3 тяжелое ограничение потенциальной способности в ходьбе на короткие дистанции Пользователи, желающие уточнить условия реальной или стандартизованной окружающей среды при использовании определителей реализации или потенциальной способности, должны использовать классификацию факторов окружающей среды (см. выше в разделе 3 третий способ кодирования факторов окружающей среды ). 4.4 Кодирование факторов окружающей среды

Определения

Факторы окружающей среды создают физическую и социальную обстановку, среду отношений и установок, где люди живут и проводят свое время. Использование факторов окружающей среды

Факторы окружающей среды - это составляющая 2-й части (контекстовых факторов) классификации. Факторы окружающей среды должны рассматриваться раздельно для каждой составляющей функционирования и кодироваться в соответствии с одним из трех способов, представленных выше в разделе 3.

270

ШФ

Рекомендации

по кодированию

МКФ

Факторы окружающей среды должны кодироваться с позиций человека, о котором идет речь. Например, тротуар без бордюра может кодироваться как облегчающий фактор для индивида, использующего коляску, и в то же время как барьер для слепого. Определитель указывает на степень величины, которую представляет исследуемый фактор в виде барьера или облегчающего фактора. Существует несколько причин того, что факторы окружающей среды могут быть в определенной степени факторами облегчения или барьерами. Кодирующему факторы облегчения следует принимать во внимание такие аспекты как доступность ресурса, наличие причин, которые могут влиять на доступ или изменение степени доступности, качество доступного ресурса и т.д. В случае кодирования барьеров может быть уместным учет того, как часто фактор выступает в качестве препятствия, является ли препятствие существенным или небольшим. Следует принимать во внимание и то, что фактор окружающей среды может быть барьером лишь потому, что имеется в наличии (негативное отношение к лицам с ограничениями жизнедеятельности), или потому, что отсутствует (например, недоступность услуг). Влияние факторов окружающей среды на жизнь людей с изменением здоровья сложное и вариабельное, есть надежда, что последующие исследования приведут к лучшему пониманию этого взаимодействия и, возможно, выявят для окружающих факторов пользу второго определителя. В некоторых случаях различные группы окружающих факторов могут быть описаны в таких общих терминах как бедность, развитие, сельские или городские условия или общественный капитал. Эти обобщающие термины не нашли отражения в классификации. Однако пользователь должен выделять из них отдельные факторы и кодировать их. Следует еще раз отметить, что потребуются дальнейшие исследования, чтобы уяснить, насколько перечень факторов окружающей среды останется понятным и стабильным при использовании его для описания представленных выше обобщающих терминов. Первый определитель

271

Варианты

использования

номенклатуры

активности

участия

МКФ

Приложение 3 В а р и а н т ы и с п о л ь з о в а н и я а к т и в н о с т и и у ч а с т и я

н о м е н к л а т у р ы

Составляющая "активность и участие" представляет собой нейтральный список доменов для обозначения различных действий и сфер жизни. Каждый домен содержит категории различных уровней, расположенные по порядку, от общих до детализированных (например, домен 4-го раздела- Мобшьность, содержит такие категории как 6450 Ходьба и на короткие внутри нее более детальный пункт,, ё4500 Ходьба расстояния). Номенклатура доменов активности и участия охватывает полный круг функционирования, которое можно кодировать как на уровне индивида, так и на уровне общества. Как отмечено во введении, чтобы обозначить специфические понятия "активность" и "участие", этот перечень может использоваться по-разному. Эти понятия в МКФ определены следующим образом: В контексте здоровья: А к т и в н о с т ь - это выполнение задачи или действия индивидом. У ч а с т и е - это вовлечение индивида в жизненную ситуацию.

Имеются четыре альтернативных способа структурирования отношений между активностью (А) и участием (Р) в терминах перечисленных доменов:

(1)

Н а б о р ы д о м е н о в а к т и в н о с т и и д о м е н о в у ч а с т и я не с о в п а д а ю т (не н а к л а д ы в а ю т с я )

Установленный набор категорий кодируется только как активность, т.е. задачи или действия, которые исполняет индивид, и другой набор - только как участие, т.е. вовлечение в жизненные ситуации. Два набора поэтому исключительны по отношению друг к другу. При этом варианте содержание наборов категорий активности и категорий участия устанавливается пользователем. Каждая из категорий является или пунктом активности или участия, а не того и другого. Например, домены можно разделить следующим образом:

272

ШФ

Варианты

использования

номенклатуры

активности

участия

а1 а2 аЗ а4

Обучение и применение знаний Общие задачи и требования Общение Мобильность р5 р6 р7 р8 р9 , Самообслуживание Бытовая жизнь Межличностные взаимодействия Главные сферы жизни Жизнь в сообществах, общественная и фажданская жизнь

Кодирование

этой

структуры

а р

код код

категории. категории, ({р <\с

(категория, считающаяся пунктом а к т и в н о с т и ) ( категория, считающаяся пунктом у ч а с т и я )

Где (\р = определитель реализации и ^с = определитель потенциальной способности. Если используется определитель реализации, категория, вне зависимости от ее обозначения как пункта активности или участия, интерпретируется в терминах параметра реализации; если используется определитель потенциальной способности, то категория интерпретируется в терминах параметра потенциальной способности, также вне зависимости от ее обозначения как пункта активности или участия. Таким образом, вариант 1 обеспечивает полной информационной панелью без какого-либо повторения или накладок. (2) Ч а с т и ч н о е совпадение между н а б о р о м д о м е н о в а к т и в н о с т и и набором д о м е н о в у ч а с т и я :

При этой альтернативе часть категорий может интерпретироваться одновременно как активность и участие, т.е. одна и та же категория интерпретируется с позиции индивида (как задача или действие, которые исполняет индивид) и общества (вовлечение в жизненную ситуацию). Например: а1 а2 аЗ а4 а5 а6 Обучение и применение знаний Общие задачи и требования Общение Мобильность Самообслуживание Бытовая жизнь

рЗ р4 р5 р6 р7 р8 р9

Общение Мобильность Самообслуживание Бытовая жшнь Межличностные взаимодействия Главные сферы жизни Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь

273

Варианты

использования

номенклатуры

активности

и участия

МКФ

Кодирование

этой

структуры

В этом случае имеются ограничения при кодировании категорий. Совпадающие категории не могут иметь различное значение для одного и того же определителя (как для первого определителя реализации, так и для второго определителя потенциальной способности), например: а категория. 1 _ или а категория. _ 1

р категория. 2 _

р категория. _ 2

Пользователь, делающий этот выбор, полагает, что коды в накладывающихся категориях могут иметь различное значение, если они закодированы в активности, а не в участии и наоборот. Однако в информационную панель должен быть введен один код для определенной колонки определителя. (3) Детализированные категории активности и широкие к а т е г о р и и у ч а с т и я , при н а л и ч и и и л и о т с у т с т в и и с о в п а д е н и й в доменах

Другой подход к применению определений категорий активности и участия сводит участие к более общим и широким понятиям внутри домена (например, категории первого уровня, такие как заголовки разделов) и относит более детализированные категории к активности (например, категории третьего или четвертого уровня). Этот подход разделяет категории в некоторых или во всех доменах в зависимости от широкого или узкого значения. Пользователь может считать некоторые домены как относящиеся целиком (на всех уровнях детализации) к активности или к участию. Например, с14550 Ползание может рассматриваться как активность, в то время как (1455 Передвижение способами, отличающимися от ходьбы - как участие. Имеются два возможных пути применения этого способа: а) совпадение категорий отсутствует, т.е. если пункт относится к активности, то это не является участием; б) может присутствовать совпадение, так как некоторые пользователи могут использовать весь перечень как активность и только заголовки, имеющие широкое значение, как участие. Кодирование этой структуры

Подобно варианту 1 или варианту 2. (4) И с п о л ь з о в а н и е всех доменов к а к д л я а к т и в н о с т и , т а к и д л я и у ч а с т и я , полное совпадение д о м е н о в

В этом варианте каждый из доменов перечня активности и участия может рассматриваться и как активность, и как участие. Каждая категория может

274

МКФ

Варианты

использования

номенклатуры

активности

участия

интерпретироваться как индивидуальное функционирование (активность) и как социальное функционирование (участие). Например, 6 330 Речь может рассматриваться как активность и как участие. Человек с потерей голосовых связок может говорить с использованием вспомогательного устройства. Согласно оценкам, которые получены при использовании определителей потенциальной способности и реализации, этот человек имеет: Первый определитель

Умеренные затруднения в реализации (возможно, из-за контекстовых факторов, таких как стресс или отношение других людей). -> 2 Второй определитель

Тяжелое снижение потенциальной способности без вспомогательного устройства Третий определитель

Легкое снижение потенциальной способности со вспомогательным устройством

Согласно информационной панели М К Ф , ситуация этого человека кодируется следующим образом: аЗЗО.231 Согласно варианту (4) это может кодироваться также как аЗЗО.241 рЗЗО.2 В варианте 4, когда используются и определитель реализации, и определитель потенциальной способности, имеется два показателя для размещения в одной ячейке информационной панели М К Ф : один для активности и один для участия. Если эти показатели равнозначны, тогда нет противоречий, а есть избыточность. Однако в случае неравнозначных показателей пользователи должны разработать алгоритм решения для кодирования информационной панели, так как имеется официальный стиль кодирования ВОЗ: 6 категория Цр Среди возможных способов преодоления этой избыточности определитель потенциальной способности может рассматриваться как активность, а определитель реализации как участие. Другая возможность состоит в том, чтобы разработать дополнительные определители для участия, которые будут охватывать "вовлечение в жизненные ситуации". 275

Варианты

использования

номенклатуры

активности

участия

МКФ

Ожидается, что по мере использования МКФ и накопления эмпирических данных станет очевидным, какой из вышеупомянутых вариантов предпочтительней для различных пользователей классификации. Эмпирические исследования приведут также к большей ясности в обращении с понятиями "активность" и "участие". Данные о том, как эти понятия используются в различных условиях, в разных странах и для различных целей, могут быть обобщены для дальнейшего пересмотра этой схемы.

276

ШФ

Примеры

Приложение 4 Примеры Ниже даны примеры, представляющие применение концепций М К Ф в различных ситуациях. Они призваны помочь пользователям понять предназначение и способы применения основных концепций классификации и ее параметров. Дальнейщую информацию можно получить из обучающих руководств и на курсах ВОЗ.

;

Нарушение, не приводящее к

ограничениям проблемам

потенциальной снособности и к реализации:

Ребенок рожден с отсутствием ногтя. Эта врожденная аномалия является нарущением структуры, которое не влияет на функцию руки ребенка или на то, что ребенок может делать этой рукой; таким образом, снижение потенциальной способности ребенка отсутствует. Аналогично, могут отсутствовать проблемы реализации - например, в играх с другими детьми, если его не дразнят или не исключают из игры из-за этой аномалии. Поэтому у ребенка нет снижения потенциальной способности или проблем реализации.

Нарушения, не п р и в о д я щ и е К снижению потенциальной способности, но проблемы реализации: вызывающие ;

Ребенок С диабетом имеет нарушение функции: функция поджелудочной железы по выработке инсулина неадекватная. Диабет может контролироваться медикаментозно, а именно инсулином. Когда функции организма (уровень инсулина) контролируются, снижения потенциальной способности, связанные с нарушениями, отсутствуют. Однако ребенок с диабетом, из-за того, что вынужден ограничивать употребление сахара, вероятно, может иметь проблемы реализации в обществе с друзьями или знакомыми во время совместного приема пищи. Недостаток соответствующей пищи будет создавать барьер. Поэтому, несмотря на отсутствие ограничений потенциальной < • способности, вовлечение ребенка в жизнь общества в реально окружающей его среде будет снижено, если не предпринять шаги, . гарантирующие обеспечение его соответствующими продуктами. Другой пример - индивид с витилиго на лице при отсутствии других жалоб на самочувствие. Эта косметическая проблема не приводит к 277

Примеры

МКФ

снижению потенциальной способности. Однако индивид может жить там, где витилиго ошибочно расценивается как проказа и поэтому считается заразной болезнью. Поэтому в реально окружающей индивида среде это негативное отношение создаст барьер, приводящий к существенным проблемам реализации в межличностных взаимодействиях.

Нарушения, приводящие к

снижениям зависимости не

потенциальной способности, которые, в от обстоятельств, сопрово»сдаются или сопровождаются проблемами

реализации:

Существенное отклонение интеллектуального развития - это умственное нарушение. Оно может привести к некоторому снижению потенциальной способности индивида в различных категориях. Факторы окружающей среды, однако, могут влиять на полноту реализации индивида в различных доменах жизни. Например, ребенок с этим умственным нарушением мог бы испытывать незначительное стеснение в окружающей среде с невысокими требованиями для общей популяции, где от ребенка требуется выполнение набора простых, повторяющихся задач. В данной окружающей среде ребенок хорошо реализуется в различных жизненных ситуациях. Такой же ребенок, растущий в окружающей среде конкуренции и высоких требований, мог бы испытывать больше проблем реализации в различных жизненных ситуациях, по сравнению с предыдущим ребенком. Этот пример обращает внимание на два аспекта, которые следует учитывать. Первый - 'это то, что популяционная норма или стандарт, с которыми сравнивается функционирование индивида, должен соответствовать реальному окружению. Второй - это то, что присутствие или отсутствие факторов окружающей среды может оказывать или облегчающее, или тормозящее влияние на функционирование.

П р е д ш е с т в у ю щ е е нарушение, не приводящее снижению потенциальной способности, вызывающее проблемы реализации: но

Индивид, восстановившийся после острого психоза, но имеющий ярлык душевнобольного, может иметь проблемы в реализации в доменах занятости или межличностных взаимодействий из-за негативного отношения людей в его окружении. Поэтому его

278

ШФ

Примеры

вовлечение личности в процесс занятости и в общественную жизнь сдерживается. . и •• •• Различающиеся нарушения и снижения к потенциальной способности, которые приводят появлению сходных проблем реализации:

Индивид может быть не принят на работу из-за выраженных нарушений (квадриплегия), которые не совместимы с условиями труда (например, использование компьютера с ручной клавиатурой). Рабочее место для облегчения реализации индивида специально не адаптировано, (например, программным обеспечением распознания голоса, позволяющим заменить ручную клавиатуру). Другой индивид, с менее выраженной квадриплегией, может иметь потенциальную способность для выполнения задач, связанных с работой, но не может получить работу, так как превышена квота приема на работу лиц с о ф а н и ч е н и я м и жизнедеятельности. Третий индивид, имеющий Офаничения активности, которые корригируются использованием кресла-каталки, способный к ' ' выполнению требуемой работы, не может быть принят на работу из-за недоступности рабочего места при передвижении на кресле-каталке. Наконец, индивид, использующий кресло-каталку, может быть принят на работу, имеет потенциальную способность выполнять работу и фактически справляется с ней при данных условиях работы. Тем не менее, этот индивид все же может иметь проблемы реализации в доменах межличностных взаимодействий с коллегами, потому что отсутствует доступ к местам отдыха во время рабочего перерыва. В данном случае, проблему реализации в обществе на рабочем месте можно предотвратить, обеспечив этот доступ. Все четыре индивида имеют проблемы реализации в домене трудовой занятости из-за различных факторов окружающей среды, взаимодействующих с изменением здоровья или нарушением. Для первого индивида имеются барьеры окружающей среды в виде отсутствия приспособления рабочего места и, вероятно, отрицательного отношения. Второй индивид сталкивается с отрицательным отношением к трудовой занятости лиц с ограничениями жизнедеятельности. Третье лицо стоит перед недоступностью созданной человеком окружающей среды, и последний встречает негативное отношение к ограничениям ' жизнедеятельности вообще.

279

Примеры

МКФ

Подозреваемое нарушение, приводящее к п р о б л е м а м р е а л и з а ц и и без с н и ж е н и й способности:

заметным

потенциальной

Индивид работал с пациентами, страдающими СПИДом. Этот индивид здоров, но должен периодически проверяться на ВИЧ-инфицирование. У него нет ограничения потенциальной способности. Несмотря на это, люди, знающие его, боятся что он, возможно, заражен вирусом, и поэтому избегают его. Это ведет к существенным проблемам реализации человека в области социальных взаимодействий, в сообществе, общественной и гражданской жизни. Его вовлечение ограничено из-за негативных отнощений и установок среди окружающих его людей.

Н а р у ш е н и я , в настоящее время не

классифицируемые реализации:

в М К Ф , но приводящие к проблемам

у женщины мать умерла от рака молочной железы. Эта женщина в 45 лет добровольно прошла скрининговое обследование, при котором обнаружена генетическая предрасположенность к раку молочной железы. Несмотря на отсутствие проблем функций или структур организма, или снижения потенциальной способности, страховая компания отказала ей в страховании здоровья из-за повышенного риска рака молочной железы. Ее вовлечение в домене заботы о своем здоровье ограничено из-за политики страховой компании. Дополнительные примеры

10-летний мальчик направлен к логопеду с диагнозом "заикание". Во время обследования выявлены запинание, интер- и интра-вербальные акселерации, проблемы ритма речи (нарушения). В школе также отмечены проблемы при чтении вслух и при разговоре (снижение потенциальной способности). Во время групповой дискуссии никакой инициативы в обсуждении он не проявляет, хотя хотел бы этого (проблема реализации в домене "Разговор с множеством людей"). Вовлечение этого мальчика в беседу ограничено из-за принятых в социальной среде норм и практики ведения беседы. 40-летняя женщина, спустя четыре месяца после травмы шеи, жалуется на боль в шее, сильную головную боль, головокружение, уменьшение силы мышц и беспокойство (нарушения). Ее способность ходить, готовить, заниматься уборкой, обращаться с компьютером и управлять автомобилем ограничена (снижение потенциальной способности). После консультации у врача было совместно решено подождать с ее возвращением к прежней работе с полной занятостью, пока проблемы не уменьшатся (проблемы реализации в домене трудовой занятости). 280

МКФ

Примеры

Если политика занятости в реально окружающей ее среде позволяет изменять часы работы, щадя ее в период ухудшения, и разрешает работу дома, ее вовлечение в области занятости улучшится.

281

МКФ и лица с ограничениями

жизнедеятельности

МКФ

Приложение 5 М К Ф и л и ц а с о г р а н и ч е н и я м и

ж и з н е д е я т е л ь н о с т и Процесс пересмотра МКФ с самого начала выиграл от привлечения к участию в нем лиц с ограничениями жизнедеятельности и их организаций. В частности, в процесс пересмотра внесла свой вклад Международная Организация Инвалидов, что отражено в МКФ. ВОЗ признает важность полноценного участия лиц с ограничениями жизнедеятельности и их организаций в пересмотре классификации функционирования и ограничений жизнедеятельности. Как классификация, М К Ф послужит основой и для оценки, и для исследования ограничений жизнедеятельности во многих научных, клинических, управленческих сферах и в социальной политике. Предметом особой заботы также является то, чтобы МКФ не использовалась как средство для ущемления интересов лиц с ограничениями жизнедеятельности (см. этические рекомендации приложения 6). В частности, ВОЗ признает, что сами термины, используемые в классификации, несмотря на лучщие намерения, могут считаться ярлыком или клеймом. Из-за этих сомнений было принято решение полностью исключить термин "социальная недостаточность", вследствие его сопутствующего уничижительного значения в английском языке, и не использовать термин "ограничение жизнедеятельности " как название составляющей, а оставить его как обобщающий термин. Однако остается трудный вопрос, как лучше обращаться к индивидам, испытывающим некоторую степень функциональных о ф а н и ч е н и й или ограничений возможностей. М К Ф использует термин "ограничения жизнедеятельности" для обозначения многомерного явления как результата взаимодействия между людьми и их физическим и социальным окружением. В силу ряда причин, когда этот вопрос встает перед индивидами, некоторые предпочитают использовать термин "лица с ограничениями жизнедеятельности", в то время как другие предпочитают термин "инвалиды". В свете этих различий ВОЗ не следует практике предпочтения одного подхода другому, что не свойственно и М К Ф . Вместо этого ВОЗ подтверждает важный принцип, что люди имеют право называть себя так, как сами они сочтут нужным. Кроме того, важно подчеркнуть, что МКФ вообще не классифицирует людей. Это классификация характеристик здоровья людей в условиях контекста их индивидуальных жизненных ситуаций и воздействий окружающей среды. Это взаимодействие характеристик здоровья и контекстовых факторов, которые приводят к ограничениям жизнедеятельности. И если они возникают, то не следует ограничиваться

282

ШФ

МКФ и лица с ограничениями

жизнедеятельности

ИЛИ давать индивиду характеристику исключительно В терминах нарушений, ограничений активности или ограничений возможности участия. Например, вместо термина " умственно отсталый человек " классификация использует фразу " человек с проблемой в навыках обучения ". МКФ дает возможность избежать использование терминов, которые обозначают изменение здоровья или ограничения жизнедеятельности человека, и всегда использует, если не положительный, то нейтральный и конкретный язык. Далее, чтобы успокоить законную озабоченность систематическим развешиванием ярлыков на людей, способ выражения категорий в М К Ф нейтральный, позволяющий избежать уничижения, стигматизации и излишних комментариев. Вместе с тем этот подход вносит проблему, которую можно обозначить как "сглаживание терминов ". Отрицательные атрибуты изменения здоровья и то, как другие люди реагируют на это, независимы от терминов, определяющих состояние. Как бы ограничения жизнедеятельности ни назывались, они существуют независимо от ярлыков. Вопрос не только в проблеме языка, а, главным образом, в отношении других индивидов и общества к ограничениям жизнедеятельности. И что необходимо - это правильное понимание и использование терминов и классификации. ВОЗ продолжит прилагать усилия, призванные гарантировать, что люди с ограничениями жизнедеятельности получат пользу от классификации и оценки и не будут лишены прав или подвергнуты дискриминации. Хочется надеется, что лица с ограничениями жизнедеятельности непосредственно сами внесут вклад в использование и развитие М К Ф во всех ее секторах. Так же как ученые, менеджеры и политики, лица с ограничениями жизнедеятельности помогут разработать протоколы и инструменты, основанные на классификации МКФ. Эта классификация выступает также как потенциально мощный инструмент защиты на основе доказательств. Она обеспечивает надежными и сопоставимыми данными для влияния на ситуацию. Политическое принятие того положения, что ограничения жизнедеятельности являются результатом барьеров окружающей среды, так же как и изменений здоровья или нарушений, должно появиться сначала в планах исследований и затем найти валидные и надежные доказательства. Эти доказательства могут привести к важным социальным изменениям для лиц с ограничениями жизнедеятельности во всем мире. Защита лиц с ограничениями жизнедеятельности также может быть усилена при использовании МКФ. Поскольку первичная цель защиты состоит в том, чтобы определить направления работы, которая может улучшить уровень участия лиц с ограничениями жизнедеятельности, М К Ф может помочь в идентификации того, в чем заключается основная "проблема" ограничения жизнедеятельности: в окружающей среде с ее барьерами или с отсутствием облегчающих факторов, в снижении потенциальной способности непосредственно самого индивида или в комбинации названных факторов. Посредством этого выяснения могут контролироваться и измеряться соответствующие вмешательства и 283

МКФ и лица с ограничениями

жизнедеятельности

МКФ

эффективность их воздействия на уровень участия. Таким образом могут быть достигнуты конкретные ожидаемые результаты и цели защиты лиц с ограничениями жизнедеятельности.

284

МКФ

Этические

рекомендации

для

использования

Приложение 6 Э т и ч е с к и е р е к о м е н д а ц и и М К Ф д л я

и с п о л ь з о в а н и я

Любой научный инструмент можно использовать неправильно и злонамеренно. Наивно думать, что такая классификационная система как МКФ никогда не будет использоваться во вред людям. Как объяснялось в приложении 5, с самого начала в процесс пересмотра М К Ф включились лица с ограничениями жизнедеятельности и их правозащитные организации. Это привело к значимым изменениям терминологии, содержания и структуры МКФ. В этом приложении излагаются некоторые основные этические рекомендации при использовании М К Ф . Очевидно, что никакой набор рекомендаций не может предвидеть все формы неправильного использования классификации или другого научного инструмента, а также то, что сами по себе рекомендации могут предупредить неправильное использование. Этот документ не является исключением. Можно надеяться, что внимание к последующим положениям уменьшит риск того, что М К Ф будет использоваться без уважения и во вред людям с ограничениями жизнедеятельности.

Уважение и 1)

доверительность

МКФ должна всегда использоваться так, чтобы уважать личностные ценности и самостоятельность индивидов. МКФ никогда не должна употребляться как ярлык или иной способ идентификации человека исключительно на языке одной или нескольких категорий ограничения жизнедеятельности. В клинической практике МКФ должна всегда использоваться при полной осведомленности, сотрудничестве и с согласия индивидов, чей уровень функционирования будет классифицироваться. Если ограничения их потенциальной познавательной способности мешают этому, следует привлекать к активному участию их личных представителей. Информация, закодированная при использовании М К Ф , должна рассматриваться как личная информация и предмет общепризнанных правил доверительности, соответствующих форме, в которой эти данные будут использоваться.

285

Этические

рекомендации

для использования

МКФ

Клиническое использование

М К Ф

Если это возможно, врач должен объяснить индивиду или его представителю цель использования М К Ф и спросить о приемлемости ее использования для классификации уровня его функционирования. Если это возможно, индивид, чьи уровни функционирования классифицируются (или его представитель), должен иметь возможность участвовать в процессе, в частности оспаривать либо подтверждать соответствие используемой категории и определяемой оценки. Независимо от возможной причины возникновения классифицируемого недостатка: в результате изменения здоровья индивида или в результате естественного или социального окружения, в котором индивид живет, МКФ должна использоваться только во благо.

Социальное использование информации 8)

М К Ф

Информация М К Ф должна использоваться в максимально широких масштабах и в сотрудничестве с индивидами, так чтобы увеличивались их возможности выбора и регулирования своей жизни. Информация М К Ф должна использоваться так, чтобы развитие социальной политики и политические изменения вели к усилению и поддержанию возможности участия индивидов. МКФ и вся информация, полученная с ее помощью, не должны применяться для ущемления установленных прав или другим образом ограничивать законные права отдельных индивидов или групп лиц на пособия. Индивиды, классифицированные в М К Ф одинаково, все же могут во многом различаться. Законы и правила, которые относятся к классификации М К Ф , не должны предполагать наличие большей однородности ситуаций, чем имеется, и должны гарантировать, что те, чей уровень функционирования классифицируется, рассматриваются как личности.

10)

11)

286

МКФ

Итоги процесса

пересмотра

Приложение 7 И т о г и п р о ц е с с а п е р е с м о т р а

Эволюция

МКН:

в 1972 г. ВОЗ разработала предварительную схему, которая касалась последствий болезней. Через несколько месяцев были предложены более приемлемые подходы. Эти предложения базировались на двух важных принципах: на необходимости определения различий между нарушениями и их значимостью, т.е. их функциональными и социальными последствиями, а также раздельной классификации этих разных аспектов, или осей данных, на разных полях исчисления. По сути, этот подход совместил определенное число различных, хотя и параллельных, классификаций. Такой подход контрастировал с традиционным подходом МКБ, при котором множественные оси (этиология, анатомия, патология и т.д.) объединялись иерархической системой, занимающей только одно общее поле исчисления. Была исследована возможность совмещения этих подходов в виде схемы, сопоставимой с принципами, лежащими в основе структуры МКБ. В то же время были сделаны предварительные попытки по систематизации терминологии, применимой к последствиям заболеваний. Эти предложения стали неформально распространяться в 1973 г., но потребовалась дополнительная помощь, в частности от групп, специализирующихся в реабилитации. Обособленные классификации нарушений и социальной недостаточности продолжали распространяться и обсуждаться в 1974 г. Сопоставлялись замечания и вырабатывались определенные предложения. Они были представлены на рассмотрение международной конференции по девятому пересмотру международной классификации заболеваний в октябре 1975 г. Рассмотрев классификацию, конференция рекомендовала ее публикацию для пилотных испытаний. В мае 1976 г. 29-я Ассамблея Всемирной Организации Здравоохранения обратила внимание на эти рекомендации и приняла резолюцию ^ ' Н А 29.35, в которой утвердила публикацию для пилотных испытаний дополнительной классификации нарушений и социальной недостаточности в виде дополнения, а не как неотъемлемую часть международной классификации болезней. В конечном итоге первое издание МКН было опубликовано в 1980 г. В 1993 г. оно было переиздано с дополнительным предисловием.

287

Итоги процесса

пересмотра

МКФ

Начальные шаги пересмотра

МКН:

В 1993 г. было решено начать процесс пересмотра МКН. В пересматриваемой версии, временно носившей название МКН - 2 , предполагалось восполнить следующие пробелы:

•

она должна обслуживать многие цели в разных странах, разделах и относящихся к здравоохранению дисциплинах; в практическом применении она должна быть достаточно простым, наполненным смыслом описанием последствий изменений здоровья; она должна быть практически полезной, т.е. определять нужды здравоохранения и корректировать программы вмешательств (например, по предупреждению заболеваний, реабилитации и социальным решениям); она должна давать логически связанный обзор процессов, вовлеченных в последствия изменений здоровья, таких как процессы появления ограничений жизнедеятельности, а не только давать обзор измерителей заболевания/расстройства, с помощью которых может быть объективно проведена оценка, регистрация и принятие соответствующих мер; она должна воспринимать культурные различия (быть переводимой и применимой в различных культурах и системах здравоохранения); она должна использоваться как дополнение к семейству классификаций ВОЗ.

• •

•

Первоначально Французский сотрудничающий центр получил задание разработать предложения по разделу нарушений и в частности по языку, речи и чувствительному восприятию. Голландскому центру сотрудничества были предложены пересмотр ограничений жизнедеятельности и раздела классификации, касающийся аспектов движения, а также подготовка обзора литературы. В это же время СевероАмериканский центр сотрудничества разрабатывал раздел, касающийся социадьной недостаточности. В дополнение, двум рабочим группам было поручено представить предложения по разделам психического и детского здоровья. В 1996 г. на встрече по пересмотру второго проекта МКН в Женеве отмечен определенный прогресс, рассмотрен альфа-проект, учтены различные предложения и проведены первоначальные пилотные исследования. На встрече в 1996 г. было решено, что все центры сотрудничества и рабочие группы будут проводить пересмотр второго проекта в целом, а не в разрабатываемых ими ранее отдельных областях. С мая 1996 г. по февраль 1997 г. альфа-проект был распространен среди центров сотрудничества и рабочих групп, а комментарии и предложения собраны в штаб-квартире ВОЗ. Чтобы облегчить сбор комментариев, также распространялся перечень основных вопросов, относящихся к пересмотру.

288

ШФ

Итоги процесса

пересмотра

В процессе пересмотра обсуждались следующие положения: • Деление классификации на три уровня, т.е. нарушения, ограничения жизнедеятельности и социальная недостаточность было признано полезным и рекомендовано оставить без изменений. Возникла необходимость рассмотреть вопрос включения контекстных факторов/факторов окружающей среды, хотя большинство предложений оставались на стадии теоретического развития и эмпирического тестирования. Предметом дискуссии стали вопросы взаимосвязи нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточностью, а также адекватности взаимоотношений между ними. Во многих критических замечаниях указывалось на причинную модель, лежащую в основе МКН 1980 г. Отмечались отсутствие временных изменений и односторонняя направленность процесса от нарушений к ограничениям жизнедеятельности и социальной недостаточности. Пересмотр предложил альтернативное графическое представление этих взаимосвязей. Имелись трудности использования МКН-1980 г. Предполагалось, что следует произвести упрощение для ее использования: пересмотр скорее был направлен на упрощение, а не на детализацию. Контекстовые факторы (внешние - факторы окружающей среды/внутренние - личностные факторы) являются главными составляющими процесса формирования социальной недостаточности (как это отмечено в МКН 1980г.). Их следовало развить как дополнительные схемы в рамках МКН. Однако, поскольку социальные и физические факторы окружающей среды и их отношение к нарушениям, ограничениям жизнедеятельности и социальной недостаточности строго связаны с культурными традициями, они не должны были быть отдельными уровнями внутри МКН. Несмотря на это, обсуждалось то, что классификация факторов окружающей среды могла быть полезной при анализе национальных ситуаций и при выработке решений на национальном уровне. Нарушения должны отражать определенные достижения в изучении основных биологических механизмов. Одной из главных целей пересмотра классификации должна быть ее применимость и универсальность для разных культур. Создание материалов для обучения и представления также было одной из важных целей процесса пересмотра.

•

• • •

М К Н - 2 бета-1 и бета-2

проект:

в марте 1997 г. создан Бета-1 проект классификации, который суммировал собранные за предыдущие годы предложения. Этот проект в апреле 1997 г. обсудили на совещании, которое было посвящено пересмотру. После 289

Итоги процесса

пересмотра

МКФ

включения В него решений совещания, в июне 1997 г. МКН-2 бета-1 проект издан для пилотных испытаний. Между январем и апрелем 1999 г. написан Бета-2 проект, основанный на обобщенных данных и ответных результатах, полученных при полевых испытаниях Бета-1. Этот проект, включавший результаты исследований, был представлен и обсужден на ежегодном совещании, посвященном МКН-2 в Лондоне в апреле 1999 г. После включения решений совещания Бета-2 проект в июле 1999 г. размножен и выпущен для пилотных испытаний.

Пилотные испытания

Пилотные испытания Бета-1 проекта проводились с июня 1997 г. по декабрь 1998 г., а испытания Бета-2 - с июля 1999 г. по сентябрь 2000 г. При пилотных испытаниях отмечено широкое участие стран-членов ВОЗ в различных областях, включая медицинское страхование, социальную защиту, труд, образование и в других областях, прибегающих к классифицированию изменений здоровья, используя Международную классификацию болезней. Классификацию по уходу. Международную классификацию стандартов образования - 18СЕО. Целью испытаний явилось достижение консенсуса путем прояснения действующих определений. Пилотные испытания составили основу продолжающегося процесса развития, консультаций, обратной связи, совершенствования и проверки. Как составная часть Бета-1 и Бета-2 пилотных испытаний проведены следующие исследования: • • • перевод и лингвистическая оценка; оценка положений; ответы на основные вопросы, поставленные на конференциях по достижению консенсуса и индивидуально; обратная связь с организациями и отдельными лицами; факультативные испытания; возможности классификации и достоверность данных при оценке (на практике или на предложенных примерах); другие, т.е. исследования групп с определенными интересами.

• • •

•

Исследования были направлены на многоуровневые проблемы и проблемы в разных культурах. Более 50 стран и 1800 экспертов были вовлечены в пилотные испытания, результаты которых докладывались отдельно.

290

МКФ

Итоги процесса

пересмотра

МКН-2 предварительный

проект

На основании данных, полученных при пилотных испытаниях Бета-2 и посредством консультаций между центрами сотрудничества и комитетом экспертов ВОЗ по оценке и классификации, в октябре 2000 г. оформлен предварительный проект МКН-2. Этот проект был представлен на ревизионном совещании в ноябре 2000 г. Следуя рекомендациям совещания, предварительный проект МКН-2 (декабрь 2000 г.) представлен на рассмотрение Исполнительного Комитета ВОЗ в январе 2001г. Финальная версия МКН-2 рассмотрена и одобрена на 54-й Ассамблее Всемирной Организации Здравоохранения в мае 2001 г.

Утверждение финальной

версии

После дискуссии по поводу финальной версии, имевщей название Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Всемирная ассамблея здравоохранения резолюцией \УНА54.21 от 22 мая 2001г. утвердила новую классификацию. Резолюция ^ Н А 5 4 . 2 1 звучит следующим образом: Пятьдесят четвертая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, 1. ОДОБРЯЕТ второе издание Международной классификации нарушений, снижения трудоспособности и социальной недостаточности (МКН) под названием Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, обозначаемой далее сокращением М К Ф ; 2. ПРИЗЫВАЕТ государства-члены использовать М К Ф соответствующим образом в своих исследованиях, эпиднадзоре и отчетности с учетом особого положения в государствах-членах, и особенно с учетом возможных будущих пересмотров; 3. ПРЕДЛАГАЕТ Генеральному директору обеспечивать поддержку государствам-членам по их просьбе в использовании М К Ф .

291

Будущие

направления

МКФ

Приложение 8 Б у д у щ и е н а п р а в л е н и я М К Ф

Использование М К Ф в большой мере зависит от ее практической выгоды: широты охвата, с которой она может служить как измеритель состояния служб здравоохранения посредством показателей, основанных на потребительской оценке эффективности; степени, с которой она применима для проведения международных сравнений между культурами, для уточнения потребностей, источников планирования и исследований. М К Ф напрямую не является средством политики. Однако ее использование вносит положительный вклад для определения политики, снабжая информацией, которая помогает определять курс здравоохранения, обеспечивать равные возможности для всех людей и поддерживать борьбу против дискриминации из-за ограничений жизнедеятельности.

Версии М К Ф С учетом различных нужд потребителей, М К Ф будет представлена во многих форматах и версиях: Главная классификация

Две части М К Ф и их составляющие, для того чтобы удовлетворить нужды разных потребителей, представлены в двух версиях с многочисленными уровнями детализации: Первая версия - полная (детализированная) версия включает все уровни

классификации и допускает 9999 категорий каждой составляющей. На практике используется гораздо меньшее их количество. Когда требуется итоговая информация, категории полной версии могут быть собраны в короткую версию. (сжатая) версия дает два уровня категорий для Вторая версия - короткая всех составляющих и доменов. Также приводятся определения этих терминов, включения и исключения.

Специальные

адаптации:

а) Версии для клинического использования будут зависеть от использования М К Ф в разных прикладных клинических областях (например, профессиональная патология). Они будут опираться на основной том кодирования и терминологии, представляя более полную информацию, служа руководством по оценке и клиническим описаниям. Они также могут быть

292

ЖФ

Будущие

направления

МКФ

переделаны для специальных отраслей (реабилитация, душевное здоровье). б) Исследовательские версии, подобно клиническим версиям, будут удовлетворять специальным исследовательским потребностям и давать точные рабочие определения для оценки изменений.

Работа в

будущем

Для МКФ возможна дальнейшая разработка множества вариантов использования и удовлетворения потребностей. Необходимо заметить, что ВОЗ и его центры сотрудничества проводят дополнительную работу, чтобы удовлетворить эти потребности. МКФ принадлежит всем, кто ее использует. Это единый документ, принятый на международной основе. Она служит для того, чтобы получить больше информации, касающейся таких явлений как ограничения жизнедеятельности и функционирование, и достичь широкого международного консенсуса. Для достижения признания многочисленными национальными и интернациональными сообществами ВОЗ будет принимать все усилия, чтобы сделать ее удобной для пользователей и сопоставимой с процессами стандартизации, которые положены в основу Международной Организации Стандартов. Возможные будущие направления развития и применения М К Ф можно суммировать следующим образом: • продвижение использования МКФ на уровне стран для развития национальных баз данных; создание международного банка данных как основы для выполнения мевдународных сравнений; определение алгоритмов, которые могут быть использованы для социальных выплат и пособий; изучение ограничений жизнедеятельности и функционирования членов семей (например, изучение ограничения жизнедеятельности третьего лица вследствие изменения здоровья других лиц); разработка составляющей личностные факторы; разработка точных действующих определений категорий для исследовательских целей; разработка оценочных методов для идентификации и измерений; "

•

• • •

" Оценочные методы, связанные с МКФ, разрабатываются ВОЗ с учетом применения в различных культурах. Они тестируются на надежность и валидность. Оценочные методы будут иметь три формы: короткая версия для скрининговых / случайных целей, версия для

Будущие

направления

МКФ

обеспечение практического применения компьютерными средствами и формами регистрации; установление связей с концепциями качества жизни и измерения субъективного благополучия;" исследования по сравнению лечебных или других вмешательств; внедрение в научные исследования для сравнения различных изменений здоровья; разработка учебных материалов по использованию М К Ф ; создание по всему миру учебных и справочных центров М К Ф ; дальнейшее изучение факторов окружающей среды для достижения необходимой детализации при описании стандартизованного и реального окружения.

ежедневного использования практиками и полная версия для детальных исследований. Они б у д у т доступны через систему ВОЗ. " Связь с качеством жизни: важно, что существует концептуальная сопоставимость между качеством жизни и структурами, отражающими ограничения жизнедеятельности. Однако качество жизни характеризует то, как люди ощущают свое здоровье или последствия его нарушений; поэтому это конструкция «субъективного благополучия». С другой стороны, конструкция заболевание / ограничения жизнедеятельности относится к объективным и внешним характеристикам индивидов

294

МКФ

Предполагаемые

требования

МКФ

Приложение 9 П р е д п о л а г а е м ы е и д е а л ь н о г о д а н н ы х и л и д л я и т р е б о в а н и я М К Ф , н а б о р а с и с т е м

м и н и м а л ь н о г о

и н ф о р м а ц и о н н ы х з д о р о в ь я

и с с л е д о в а н и й

Функции и структуры организма Зрение Слух Речь Пищеварение Экскреторные функции Фертильность Сексуальная активность Кожа и обезображивание Дыхание Боль' Аффект' Сон Энергичность Сознание" Активность и участие Общение Мобильность" Проворство Самообслуживание" Обычная деятельность' Межличностные взаимоотнощения Социальное функционирование

Раздел и код Классификационные блоки и категории Ь210-Ь220 Ь230-Ь240 ЬЗ10-Ь340 Ь510-Ь535 Ь610-Ь630 Ь640-Ь670 Ь640 Ь810-830 М40-Ь460 Ь280 Ы 52-Ы 80 Ы 34 Ы 30 Ы40, Ы44, Ы64 Зрение и связанные с ним функции Слух и вестибулярные функции Функции голоса и речи Функции пищеварительной системы Функции выделения мочи Половые и репродуктивные функции Сексуальные функции Кожа и относящиеся к ней структуры Функции системы дыхания Боль Специфические умственные функции Глобальные умственные функции Глобальные умственные функции Внимание, память и умственные функции высокого уровня

йЪ\0-йЪА5 с1450-с1465 (1430-С1445

Восприятие и составление с о о б щ е н и й при общении Ходьба и передвижения Перенос, перемещение и манипулирование объектами

5 6и8

с1510-а570

Самообслуживание Бытовая жизнь; Главные сферы жизни

7 9

а730-с1770 с1910-(1930

Специфические межличностные отнощения Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь

• Предложено для минимального набора

295

Благодарности

МКФ

Приложение 10 Б л а г о д а р н о с т и Появление М К Ф было бы невозможно без широкой поддержки и международного сотрудничества множества людей из разных частей мира, внесших немалый вклад и затративших свою силу и энергию. С пониманием того, что передать слова благодарности всем им здесь невозможно, ниже представляются ведущие центры, организации и отдельные участники.

Центры, сотрудничающие с В О З в разработке М К Ф Австралия Аи51гаИап 1п5111и1е оГНеаИЬ апй \Vе1&^е, О Р О Вох 570, СапЬегга А С Т 2601, Аиз1гаИа. Соп1ас1: Яоз Мас1с1еп. Ка11опа1 НеаИЬ 5у51ет 1пГогта11оп Аи1Ьоп1у, Соё1п§ апс1 С1а551Лса11оп, >\'оос1еа1е, ЬоиёЬЬогоыёЬ, Ье1с5 ЬЕ11 2 Т 0 , ипкес! Кшёс1от. Соп1ас15: Апп НагЛп^, ^апе МШаг. СапасНап 1пз11Ш1е й г НеаИЬ 1пйгта11оп, 377 Оа1Ьои51е 81гее1, 8и11е 200, ОПа\уа, ОШагю К1N9N8, Сапаёа. Соп1ас1: Не1еп \ \ ' Ы П о т е . Ыайопа! 1п5111и1е оГРиЬИс НеакЬ апб 1Ье Епу1гоптеп1, ВераПтеШ оГРиЬИс НеакЬ Рогеса51тё, Ап1оп1е уап Ьееи\уепЬоек1аап 9, Р.О. Вох 1, 3720 ВА ВИШоуеп, ТЬе Ые1Ьег1апс15. Соп1ас15: У/Шет М. Н1г5, Магуке XV. ёе К1еУп-с1е Угапкгукег. ВераПпзеШ оГРиЬИс НеаНЬ апс1 Саг1П8 8с1епсе8, и р р з а к 8с!епсе Рагк, 8Е 75185 У р р з а к , 8\уес1еп. Соп1ас1: В ] б т 8тес1Ьу. ЫаНопа! СеШег Гог НеакЬ 81а11з11с8, Я о о т 1100, 6525 Векгез! Яоас1, НуаизуШе М О 20782, и З А . СоШасС Раи1 I . Р1асек. С е т г е ТесЬп1яие ЫаНопа! с1'Е1ис1е8 е1 с1е КесЬегсНез зиг [ез Напё1сар5 е11е8 1пас1ар1а1юпз (СТNЕIШI), 236 Ыз, гие ёе То1Ыас, 75013 Раг!з, Ргапсе. СоШас!: Маге Маис11пе1. ;арап СоПеёе оГ8ос1а1 ХУогк, 3-1-30 Такеока, К!уозесИу, Токуо 204-8555,1арап. Соп1ас1: Н1зао 8а1о.

Великобритания

Канада

Нидерланды

Северные страны

США

Франция

Япония

296

МКФ

Благодарности

Рабочие группы 1тегпа1!опа1 Тазк Рогсе оп Меп1а1 НеаНЬ апё АёсПсИуе, ВеНау1оига1, Со§п!11уе, апё Веуе1ортеп1а1 Азрес15 о П С Ш Н , СНа1г: СШе Кеппеёу, Ой1се оГВ1заЫ1ку, А^т^ апё Ьоп§-Тегт Саге РоИсу, ОШсе оГ Л е Аз81з1ап1 8есге1агу Гог Р1апп1п2 апё Еуа1иа110п, ВераПтепТ оГНеаИЬ апс1 Н и т а п 8егУ1се5, 200 1пёерепс1епсе Ауепие, 8^^', К о о т 424Е, АМазЬт^Юп, В С 20201, и З А . Со-СЬа1г: Кагеп К11сЫе. СНИёгеп апс1 Уои1Ь Тазк Рогсе, СЬа1г: Кипе I . 81теопззоп, РгоГеззог оГ ЕёисаНоп, Ргапк РоПег СгаЬат СЫ1с1 В,еуе1ортеп1 Сеп1ег, С Б # 8185, ип1уег511у оГНоПЬ СагоПпа, СЬаре! НИ!, НС 27599-8185, и З А . Со-СЬшг: МагПйе ЬеопагсИ. Епу1гоптеп1а1 РасЮгз Тазк Рогсе, СЬа1г: КасЬе! Ниг51, 11 Ве!2гауе Коаё, Ьопёоп 8\У1 V 1 а В , Епё1апё. Со-СЬшг: :ап1се МШег.

Объединенные участники Ьа Кеё ёе НаЫа Н15рапа еп В1зсарас1ёа(1ез (ТЬе 8рап1811 Не1\уогк). Соогё1па1ог: Дозе Ьи1з Уйгциег-Вагциего, Ш 1 ё а ё ёе 1пуез11еас1оп еп Рз1яи1а1па СИп1са1 у 8ос1а1 Но5р11а1 ип1уегз11аг1о "Магциез ёе УаИесШа", Ауёа. УЫёесШа з/п, ЗаШапёег 39008, Зршп. СоипсП оГЕигоре С о т т 1 П е е оСЕхреПз Гог Ше АррНса11оп оПСГОН, СоипсИ оГЕигоре, Р-67075, 31газЬоиг§, Ргапсе. Соп1ас(: Ьаип 31уопеп.

Неправительственные организации А т е п с а п Р5усЬо1оё1са1 Аз50с1а11оп, 750 Р1гз1 81гее1, Н.Е., ХУазЫл^Юп, В С 20002-4242, и З А . Соп1ас1з: ОеоГГгеу М. Кееё, ;аупе В. Еих. В1заЫеё Реор1ез 1п1егпаиопа1, 11 Ве12гауе Коаё, Ьопёоп 3 \У1У 1ЯВ, Еп§1апё. Соп1ас1: КасЬе! Нигз1 Еигореап В15аЫИ1у Р о г и т , Зциаге АтЬюг1х, 32 В1е 2/А, В-1000, ВгихеПез, Ве1ё!ит. Соп1ас1: Ргапк Ми1саЬу. Еигореап Ке§1опа1 СоипсИ Гог 1Ье '\\'ог1ё Реёега1!оп оГМеШа! НеакК (ЕКС\УРМ), В1уё С10У13 N.7, 1 ООО ВгиззеЬ, Ве1ё1ит. Соп1ас1: Ь Ь п Непёегзоп. 1пс1и810п 1п1егпаиопа1, 13В СЬет1п ёе ЕеуаШ, Р-01210, Регпеу-Уо11а1ге, Ргапсе. Соп1ас1: Напсу Вге11епЬасЬ КеЬаЬШШюп 1тегпа1юпа1, 25 Е. 21з1 31гее1, Ые\у Уогк, Н У 10010, и З А . Соп1ас1: ]иёкЬ Но11еп\уеёег, С Ы г т а п , К1 Еёиса11оп С о т т 1 з з ю п , 1пз111и1е оВрес1а1 Еёиса11оп, ип1уегз11у оГХигюЬ, Н1гзсЬеп§гаЬеп 48, 8001 2ипсЬ,8\У112ег1апё.

297

Благодарности

МКФ

Консультанты Ниже представлены приглашенные ВОЗ консультанты, которые оказали неоценимую помощь в процессе пересмотра. ЕИ2аЬе1Ь ВасПеу ^еготе В1скепЬасЬ Н1ск 01о21ег ^иё^Ш Но11еп\уе§ег СШе Кеппеёу ^апе МШаг 1ап1се МШег ^иг§еп К е Ь т КоЫп К о о т АпЁе1а КоЬеПз М1сЬае1 Р. 8сЬип1егтагт КоЬеП ТгоПег I I Оау1с1 Т Ь о т р з о п (е(Л1ог1а1 сопзикап!)

Перевод на официальные языки ВОЗ Процесс пересмотра МКФ происходил на многих языках, рабочим языком служил английский. Перевод и лингвистическая оценка являлись неотъемлемой частью пересмотра. Далее, представлены лица, выполнявшие перевод на официальные языки ВОЗ, его лингвистическую оценку и редактирование. Перевод на другие языки можно найти на официальном вэб-сайте ВОЗ: Н11р:/Луту.м>Ио. 1п1/с1аа51Г1саИоп/1с{. Арабский Перевод и лингвистическая оценка: Ас1е1 СЬакег, К1с1Ьа Ы т е т , Ыа]еЬ Ва1у, Науе1 ВаасЬаои!, А т о г На]1, МоЬатес! Ва1у, ]ат11 Такшк, ЗаУёа Ооик! Редактирование ХУНО/ЕМКО: К а з з е т 8ага, М. НауШат А1 КЬауа1, АЬс1е1 А212 8а1еЬ 298

МКФ

Благодарности

Испания Перевод, лингвистическая оценка и редактирование: ^. Ь. Уйгяиег-Вагциего (Со-огс11па1ог), Апа В1е2 Ки12, Ьи1з Оа11е Р1пс1ас1о, Апа С о т е г 81116, 8ага Неггега СазШпейо, МаПа иг1аг1е Ии!по, Е1епа Уйгяиег Воиг^оп А г т а п ё о Уа5яие2, М" ё е ! Соп5ие1о Сгезро, Апа М" РоззаП! Ропз, Веп]ат1п У1сеп1е, Реёго К1озесо, 8ег§1о А§и11аг Оах1о1а, С а г т е п Ьага Мийог, М" Е1епа Меё1па Мога, М" ЕзЛег Агащо Вагйп, СаНоз Сази11о-8а12аёо, КоЬеПо Вескег, Маг§аге1 Н а г к ^ о о ё ( Ц е н т р , сотрудничающий с ВОЗ в Испании совместно с Ьа К е ё ёе НаЫа РИзрапа еп В18сарас1ёаёез и Х^НО/РАНО) Китайский Перевод и лингвистическая оценка: Р1и 2Ьиоу!п§ (координатор), Ноп^ Вопе, 2Ьао 8Ьиу1п§, Ы Лп§, 2Ьап§ А1т1п, Х^и Х1ап§иап§ Редактирование: Ооп§ Л п ё ^ и , 2Ьои Х1аопап и У.С. СЬопё (Центр, сотрудничающий с ВОЗ в Китае и ХУНО/^'РаО) Россия Перевод и лингвистическая оценка: Георгий Д. Шостка (координатор), Владимир Ю. Ряснянский, Александр В. Квашин, Сергей А. Матвеев, Алексей А. Гальянов, Зоя Д. Голубева Редактирование: Владимир К. Овчаров, Георгий Д. Шостка (Центр, сотрудничающий с ВОЗ в России и Институт усовершенствования врачей-экспертов, С. Петербург) Франция Перевод и лингвистическая оценка: Р1егге Ье\уа11е (\VНО Оепеуа) Редактирование: СаЛеппе Вагга1, ^ап^се МШег (Центры сотрудничающие с ВОЗ во Франции и Канаде)

299

Благодарности

МКФ

Список отдельных участников процесса пересмотра Австралия С а у т Апс1ге\уз К о Ь у п е Вптй^г С Ы п е СЬо! Р г е т К. СЬорга Д е г е т у Соирег ЕПзаЬеШ Оау15 Магее Оузоп Ш ю п а а Оа1Ьа11у Ьои1зе ОоПеу Т 1 т ОпГПп 5 1 т о п НазкеП Апбе1а Н е ш з о п Тгас1е Н о в а п КюЬагс! МасИеп К о з Маййеп Не1еп МсАи1еу Тгеуог Рагтеп1ег Магк РаП130п Т о п у М Р1П20пе КаСе 8еп10г Саи1ег1пе Кукез ЗоЬпТарМп ^о^1п \Уа1зЬ Австрия ОегЬагй 5. Ваго11П К 1 е т е п з РЬеойогоГГ СНпзиапе МеуегВотзеп Аргентина ЫИапа Ь|331 М а п Ь а А(1е1а М а г а з М1ёие1а Р1со 1§пас10 З а е п г Армения А п п е п Загёзуап Бельгия Ргап9о1зе Зап СаШеппе М о П т а п 51еуепз А. ТГ1С01 Бразилия Саз81а Маг1а ВисЬаПа Е. с1'Агп20 ВизпеПо Шсагйо На1регп РаЬ10 С о т е з Киу Ь а и г е т ! Венгрия ^а^оз К и П т а п п Вьетнам Ы§иуеп О и с Тгиуеп Германия Не1т1 ВОзе-Уоипез Ног51 ВШпё Т Ь о т а з Е\уеП К и п Маигег ^и^2еп К е Ь т Н . М . 5сЫап М1с11ае1 Р. ЗсКиШегтапп и1е 8|еЬе1 С е г о И 5Шск1 Греция У е п о з Маугеаз Дания Тегке! Апйегзеп А к з е ! ВеЛе1зеп Тога НагаИзеп ОаЫ Маг1аппе Еп§Ьег§ АппеПе Р1еп5Ьог8 А п е Р1пк Рег Р1пк Ызе Р г о т ; е п е Наи^ЬвПе 511§ Ьапбуай Ьагз уоп йег ЫеШ К и п МоПег С1аиз У1пи1ег Ы1е15еп Ргеййу Ы1е18еп К а т Ш а КоШе Ы13зеп Оиппаг 5сЫ0|ег А п п е 51о111 Зизап Те11ег 5е1епа Р о г с Ь Н а т т е г ТЬ0пп1пб5 Еуа ШагЬгепз Вг11а ОЫепзсЫагеег Египет М о Н а т т е й Е1-Ваппа Зимбабве )епп1Гег ^ е I з т а Оогсаз Мас121У1ге СИНап Магкз ]епп1Гег Мийегейх! и з е Ь ЦзНоШпеГе Израиль ^озер^1 УаЬау Индия Зауей АЬШ 5 а т 1 г ОиКа-Коу К. 5 . ; а с о Ь Зипапда КоМ 8. МиПЬу 0,М. Ыайи Нет^а^ Ра1 К. Зекаг К . 5 . 5^1а^^ ЗЬоЬНа 8 п п а Л Т Ы . 8пп1уазап К. ТНага Индонезия Аи§из11па Н е п й п а Ш Иордан А М и П а 5,Т. Е1Ыаееаг 2.\ай 8иЬе1Ь Иран (Исламская республика) М о Н а т е с ! М.К. Моигай Испания А1уаго ВПЬао ВИЬао Е п с а т а с 1 6 п В1апсо

Е%1ао Яоза Вгауо Койг1§ие2 Маг1а Лозб С а Ь о Ооп2а1е2 МаПа С а п о Регпйп(1е2 Ьаига Сагйепа! У111а1Ьа Апа 0102 Ки1г Ьи1з Оа11е Р1пс1ас)о М а п а С а г с 1 а )05ё Апа С б т е г 511ю Ап(1гез Неггап О б т е г 8ага Негтега Сазшпейо 1зп1ае1 Ьаз1га Мап1пе2 М а П а иг1аг1е НиШо Е1епа Уащиег Воиг§оп А т о п 1 0 Ьебп А е и а й о 01а2 С а г т е п АШега Сотгегаз М а п а Ап§е1сз АМапа ВегЬегапа Редепсо А Ь п з о ТгщШо С а г т е п А1уаге2 АгЬезй Дезиз А п а ! 8 1 т о п Епг1дие Васа ВаЫошега 1и1ю ВоЬез Оагс1а

300

МКФ АпЮпю В и е п о А1с4пага Т о т 4 5 СазНПо Агепа! Уа1епИп Согсез Рапбо Маг1а Тегеза Сгезро АЬе11е1га КоЬеПо С ш 2 Нетйпйег ^05ё А г т а п й о Пе \'1ета Ат1бо М а п и е ! Оезу1а1 МиПо2 Апа Маг1а П1а2 Оагс1а Маг1а Дозе Е12теп|Л Аре11ап12 Атоп10 РетАпйег Мога! М а п и е ! А, Ргапсо МаШп Ьи1з ОаКе Рт&йайо Маг1а М а г Оагс1а Ат1бо )озё 01пег-иЬа80 Оге§ог1о О б т е г ДагаЬо 1о8ё М а п и е ! Оогозре Агосепа 1иапа Маг1а Нет4пс1е2 Кос1г1§ие2 С а г т е п Ьеа! Сегсоз Магсе!1по Ь б р е г А!уаге2 1иап ^08ё Ьоре2-1Ьог Апа Маг1а Ь б р е г Тгепсо Ргапс15со Маг§а!1о Ро!о Могаса МаШп СП М1 §ие! МагИп 2иг1тепЛ М а п и е ! ^. М а Ш п е г СагйеПа 1иап СаНоз М1ап§о1агга Р а е е Коза М . М о т о ! 1 и Уа!1з Тегеза Ог1!1ие!а У1|!атепе! Запйга О й е ^ а Мега Сгас1а РагяиШа РегпАпйег КаГае! РеПа!уег Са51е1!апо 1езиза Р е й е ] о МаНа Ргапс15са Реуйго йе М о у а Диап КаГае! Рг1е1о Ьисепа М1§ие1 Риеге]е1а Ооп2а1е2 М^^иеI К о с а Веппазаг Ргапс18со Ко(1г1§ие2 Ри!1с1о Ьи13 8а!уас1ог Саги!!а Маг1а У1сеп1а 8апс11е2 с!е !а С ш 2 Ргапс1зсо Тоггез Ооп2А!е2 Маг1а Т^^^ие!! М а п и е ! ) о з ё Ьи1з У42^ие2Вагяиего М1§ие! А . У е г й и ^ о А!опзо Саг!оз У1!!аго 01а2)!тёпе2 Италия ЕтП1о А!ап А1ЬеЛо А!Ьапе5е Кеп20 Апдг1сЬ А.Апс1г180 Апёгеа Агт180 М а г с о ВагЬо!1п1 Маиг121о Ве]ог С1и!ю Вогёпо1о СаЬг1е!1а В о н ! Саг1о Са!1а81гопе Ре!1с1а Саг!еПо Саг1а С о 1 о т Ь о Ргапсезса СгеШ Маг1а СиГегз1п МаПа О а о Мапо 0'Ат1со 5 1 т о п а Ое1!а В1апса Рао1о О! В е п е д е п о Ап2е!а О! Ьогепго К а Л а О! М о т е У1попа 01еп1 А т о п 1 0 Ре(1ег1со Ргапсезсо Рега Саг!о Ргапсезсип! Ргапсезса Рга1е1!о Ргапсо Оа!!еи1 Реёег1са Оа!!! Коза!1а ОазрагоНо Маг1а Тегеза О а а е з с о А!еззапдго О1асота221 Ти!110 01ог8!п1 Е!епа 01гаис1о Ьис!а Сгап21п! Е!епа Огоззо У. Огорро У1псеп20 О и й е Ш Рао!о О и г г о п Ь е о С1и!1о 1опа У!ас11т1г Ко81с Ма111(!е Ьеопагс!! Ри!у|а Шк

Благодарности

Маг1ап§е!а М а с а п А!еззапс!га М а п а з з е г о Оотеп1со Мапсо ЗапПпа М а п с и з о КоЬеПо МагсоУ1с11 Апйгеа Маг1;1пи221 А п п а К о з а Ме!о(11а КозеКа М и з з а п Спз11апа М и г г ! О ё о Косеп11П1 Е т а п и е 1 а НоёЬегоПо КоЬеПа ОгеШ Еогепго Рапе1 !а М а п а Ргосор10 Ь е а п ё г о Ргоу1пс1а11 А Ы а Ре!!ееп ВагЬага Ке§§1оп М а п п а 5а!а С1ог§10 5ап(1пп1 А т о п 1 о ЗсЫпсИег Е1епа 5!пГопап1 31еГапо 8с111егапо Ко1зеПо 81сиге!11 Ргапсезсо Та!аг1со Оапе!!а Т а у о з с Ы С п з и а п а ТШ'ш \Уа!1ег Т о т а г г о ! ! Соггайо ТозеПо 8егё1о Ц|С1сЬ М а п а Коза Уа18есс!11 1гепе У е т е г о Канада Ни§Ь АпЮп ^. АгЬо!ес1а-Р1оге2 Оеп15е Ауагс! Е!12а!5е1!1 Вас1!еу Саго!1пе Вег§егоп Нй !ёпе Вегеегоп ^егоп1е В1с1;епЬас!1 Апйга В!апс!1е1 М а и п с е В!ои1п Маг1о Во!с1ис (йесеазей) Ьис1е Вгоззеаи Т . 8 . Са1 !апап Ь1пё8ау С а т р Ь е ! ! А п п е СагзVVеI! ^ас^иез Са(8 Ь . 5 . С11еггу Кепи С!ои11ег А!ЬеП Соо!с ;асдие8 Сбсё Магсе! С б Й СЬегу! С о и А1!ееп Пау1з Непгу Еппз Са1! Р1п!се! С!1г1з1те Р112§ега!с! Ра1г1с1с Рои§еуго1!аз Ас!е1е Р и т е

301

ЯЕВИ р л г г иоо5^э^ V шооциэлэа и Г > 1 и э р п о иэр г м ЧПрчэГюо 1!Л\ изо I Лиэ}ио1^ З У и э и и ! 1 \ ивл •л\ флвирм Н и1Э15эГ!0(Г1 ^ и э м п э э т ивл т у л \ ^8^оч)1ив^ 85ПП9 ивш)(ввхх X ^э^!втя ;лVа иэю-м м Г иэиэох щ Vт эр АПП эр-иПэгаэр М М иэ18лэм ОЭП Лэ88эиэ>1 3 и в л о 2 рлвм г а

2ЭШ09 |ВЧВ18иу ЕчиЕ1Л1

•ивииэд В212у 0}IМО(IвIV эова и эог иЕЦ8Эчэ5 ов/<!риЕ5 ||11С<!1;В1\ риошХва вишэцЕшо^Еа эи?шо^вэ 5ПЕД5 Э|ВЭ8Ва ; р э ш 5 эа рм ]т 5ЭI^вчэ л(1;(диээяо11; 8виорЗЕд 8Еи1Ч1у ШЕ^В^^ Э1|3 нвяицИ1ЭЛ 5аЕЛ!у Е[020 в^в^\ ЕЭ1ЛЭ>1Ч5ВЛЕ'Х Э)и)ПВГ 8и181рл( 81иЕГ

1геиов!х П 0 4 2 ип>13иэа и в к З и о ц в а 0ПЧ2 ищопд З и щ ипГив!Г п иЕпЬов1х З и в х Зи!Г П Зи !Лпч5 0ЕЧ2 Зи1Хопч2 П!Й З и о п З и в п х пду З и п ! в З к иэлв'х IЕ^^)ол\•x З и п э т Зиоа Зион !Е|ив1л^ п ц э Х|ЕЩ и1Ш1у З и в ч 2 «влил 8ЛЭИЕМ и э э ц о э 88ЕЛ\ ^э^э^ ЗипоА Хэивм ээищйпЕО - р о о м иолвч5 ио8ЛОл\ 1ЭВЧЭ1М шэлэцэз оГэцвл Ш1Л13 г п з 11ЕМЭ)5 в л ч э а рцищ 15 э д а и ! 9 Щ1Ш5 Э 8 ш э а ОЭ815 Е1Э1ЛВЗ /<;о>1 В11РВХ цэвЗи !а Э1лпвд лэ|чэ !а э и в ! а пвэлом о п т Э1л|13о э з т о з Щ\Щ ЭЭШЕГ иипЗ|зэ^^1 влвялвд 8ЕШ0ЭЭМ "ЕОГ ||ОЭЭМ ииуЛ1В^^^ и т о щ - и щ Е М ртову ш щ в м Э50-а лэшэиГвр\ э ц э и и у

агц

)1Эоу-иЕшс1он М ; о о н ивл 1М у о ; о н ивл э хившХэон N иэ)1ЭОН и в л а 51Э0Н М Н 5Л!Н М М иэиПэн А 5иэ>(аээн 3 А §эз;5иэл-8иэн Н Э ВШЭ11ЭН 0 3 З и и в н лэр ивл с з вш8иэя|вн Г ивЕН э р г а лэцоо УХ 8эи1рЕ19 9

8ипэо ?50Г Э85ШЭ9 э г 8>1иэрэлз у 1 М Э иэ18!гх - и э л п п а ивл В1Л115 Э88эиа Г Н 85(шрэ!а м а т хшшпа 3 н л\ в ш в р и и д л\ Г э1иод а 1 г лэод э р З ш д л э р и в л 111А ^очшэо1е у Злэд и э р ивл йввг Элэ9лэ1чэу ивл х 1ЧСНВ1МЭ1ГНН и п р о ц З т о Е;(и!Хв10 эр!Гэро О V оЛи!5(Е^о^л^ ицог !Л1Яи1>1у Е105 ни(Iэ^ин

э]пч|ЭИ!103 8и!рпа 8!Р1У виирэтд вр1вл 8ии1вд 8иЕ1\

рлЕ55шд -xпэ!шэ^ э р п з мвз/бвм 510|3ивз э ^ и э а хгаловз эиХ1Эоог эоиЕцэЕт э и и э щ Е Э X^^!;Я э э з иЕ|с1Е->{ р | в и о а ив|(1ЕХ Щ1ЕЗ р э о | ц З и о г ииХд ио8лэриэн ^э)эа УЭЦ9Н э и и у 8иэлвн Х и э д Р109 ЕцэцА вр^Е9 в р и п пшэон^г>догвиз

НИЯЛ.В1]швлвх ;В1ЕЧ^ г!2у рряу "Ер13 IV и в и р у

Е^э|IпаV 8Э1Еи01\ 51ивл3 2ЭЧЭи?8 2Ш5 8Г18ЭГ В805 8?р|Ел олрэа

^элв1Э д авХяи.в-хол

ФШ

МКФ Ы. Р о о 1 т а п 5 Р,}. Р п п з г е С О . уап КауепзЬегё К Кеупйегз К. К1е1-уап НооГ 0. КооаЬо! О Х . 5сЬи1 В. ЗюеМпеа М . М Х . 8ууаП Ь. Таа! Н. Теп Ыаре! В. ТгеГГегз УегИоеГ А. У е п п е е г ; I С М . Уеглуег У1пк М. У/е11е Оопкег 01гк \ \ ' 1 е г 5 т а 1. Р. •\У1|кеп Р А . уап \Уоис1епЬегв Р. Н . М . \Vои^е^5 Р. 2апз1га Никарагуа ЕМгаЬеЛ Аеи11аг А п в е ! ВопШа 8еггапо 1уе11е СазйПо Нёсшг СоПайо Нет4п(1ег ДозеГа Сопгайо Вгепйа Е з р т о г а Ма. РёМх С о п ю ! М1г1ап СиПёггег Коза ОиПёгтег Саг1о5 О и г т й п Ьи1з )ага Каи! ^а^^и^п N о ^ т а п Ьапхаз Дозе К. Ье1уа КаГае1а Магепсо Ма. А1е]апёга МаШпег Маг1оп М ё п й е г Мегсебез М е п ё о г а Ма. ^05ё Могепо АIе^ап<1^а Ыагу^ег А т Л к а г ОЬапйо Ои1се Ма. ОПуаз Коза Е. ОгеПапа Уе1Ьа Коза Огогсо М1г1ап Оп\г А1уагас1о Атапс1а Р а з д а н а МагЬе1у Р1сас1о Зизапа Каррас1о111 Ез1ег11па Кеуез РгапкМп К1уега Ь е й а Ма. Ко<1г1ёиег НитЬеПо Котйп У е т 1 г а 8ечие1га 1уоппе Туег1по Епа иг Тоггег Кепе и г Ы п а Ьи1з Уе148чие2 Норвегия К|еи1 В^о^1о ТогЬ)ОГб Н о з Ы К)егзП У1к Ы1па УоПезМй Маг§ге1 Сго11е 8оикир 81бг1д 05^еп5^о Объединенные Арабские Эмираты 8Ье1ка )ат11а В 1 т А1Разз1т1 Пакистан 8. КЬап МаМк Н. МиЬЬазЬаг Ю1аМс1 З а е е а Перу Маг1а Ез1Ьег А г а щ о Вагоп Саг1оз Ве^а^ Уаг^аз С а г т е п С|Гиеп1ез Огапайоз Кохапа С о е к Н и а т а п Ы1у Р т ^ и г Уег§ага Ас1г1апа КеЬага Р1огез Не11у Копса! Уе1а2со Р е т а п й о игс1а Ретйпйег Коза 2ауа11о5 Р1ес1га Республика Корея А с к - 8 е о р Ьее Россия У1ас^^т^^N. В1оп()ш А1екзеу А. ОаМапоу 2 о у а О. Со1иЬеуа 1.У. Оигоу1сЬ М1кЬа11 У. КогоЬоу А1ехапс1ег У. КуазЫп Рауе! А. Маккауеузку Зег^еу А. Ма1уееу N. Магаеуа У1аа1ш1г К. Оу1сЬагоу З У . РоШЫпзкауа А п п а О. К у а Ь о к о п У1ас11т1г У. Куазпуапзку А1ехагк1ег У. ЗНаЬгоу Оеогеу О. 5Ьо51ка З у е й а п а 1. 8ю1уагоуа З е г е е ! Т81гк1П Уиг1 М . Х о т а г о у

Благодарности

А1ехап()ег V . /етюЬепкоу Румыния Кайи УгазИ Сальвадор Догее А1ЬеЛо А1саг6п Ра1г1С1а Тоуаг ё е Сап12а1е2 Словакия Апйгее]а РаШгУ1с1е1ес Соединенное королевство Великобритания и Северная Ирландия 5 | т о п е Азр15 АНап Со1уег Е(1па Соп1ап ДоНп Е. С о о р е г А. ^о^1п Рох Ы1ск 01о21ег А п п Наг{Лп§ КасЬе! Нигз! КасЬе! ; е п к т з Но\уаг<1 Ме112ег 1апе М111аг Ре1ег МЛНег МаП1П Рг1псе Ап§е1а КоЬеПз О. 81е\уаП \Vепс^у Т Ь о т е Апёгечу ШаШег В п а п \У1111атз Соединенные Штаты Америки Нагуеу АЬгапв Мугоп } . А ё а т з М1с11е11е Аа1ег 8ег§10 А А ^ и ^ Ь г Сахю1а ВагЬага А И т а п А11с1а А т а 1 е \\'1111ат АпШопу Зизап Зреаг В а з з е ! Ргес1ег1са Ваггоуга Магк Вай151а КоЬеП В а а ) е з ВагЬага В е е к К а п п ВеНе СуШЫа О. Ве1аг ; . 0 . ВепесИс! 81ап1еу ВегеШ Ь1паз В1е11аи5ка5 Кагеп В1а1г Р. В1осН Ре11с1а Ш\ Вг1§ё5 Ыч/ахй Р. Вигке Ьаггу В и п

303

Благодарности 5Ьапе 5 ВизЬ О1ог1за С а п т о ]еап С а т р Ь е Н 5со11 С а т р Ь е Н В^оVVп ^оЬп А. Сафеп1ег СЬг15(1пе Н . Сагг1п81оп Диё] СЬатЬегМп Ь е е А п п е СаггоШегз Магу С Ь а т 1 е СесеИа В. СоШег \\'11Мат Соппогз ^оЬп Со1т1еап Оа1е С о х М . Оогееп Сгозег Еиеепе 0'Апёе1о ОегЬеп О е ) о п ё ДеГГгеу Е. Еуапз Т1то1Ьу О. Еуапз ОеЬЫе } . Р а г т е г М1сЬае1 РеП М а п ш п § Рет1е1Ь К1за Рох Саго1 РгаПаМ В1|1 Ргеу Е. Ри11ег СЬегу! С а е п е ^. Ьи18 Оагс1а 8е§ига О а у | а XV. Оа1е1у Саго! О е о г е е ОИпёа Сопга1е5 ВагЬага ОоаГг1ес1 Вг1с1ее1 СгаШ Сгагё Огау Оау1с1 Огау Маоог1е ОгеепЬег§ Аг1епе Огеепзрап Ргеёепск ОиееепЬет КеН Н а с л е г Наг1ап НаЬп КоЬеП На1пе5 Ьаига Ь е е На11 НеаШег Н а п с о с к Ыапс11П1 На\у1еу Огееогу XV. Неа1Ь Оеггу НепёегзЬо! 5агаН НегзНГе^ 8агаЬ НеПГе1аег А1ех13 Непгу Но\уаг11 НоГГтап А и ё г е у НоПапс! ;о5ерН О. НоПошеН }т Апс1ге\у 1трага1о ]оЬп ^асоЬзоп }и<Ий\ ^ае6е^ А1ап ; е а е }. К о е к ^оКпзоп 01зе1е К а т а п о и Ооипе СНаНез КаеШег СШе К е п п е ё у ОопаЫ О. К е \ у т а п М1сНае1 КИа (с1есеазес1) Е&лагй Кл1§Ь( Ра(аг1с1а Кг1соз 8изап Ь а п ё ш о г е МЛсЬеП и Р 1 а т е 112ак Ьеуау Кепее Ь е у ш з о п КоЬеП Ы Ь е п п а п Ооп ЬоПаг Ре(ег Ь о у е ОаУ1(1 Ь о г о у з к у Рег1аппе Еиг1е ^аупе В. Ь и х Ке1с1 Ьуоп Ап18 Ма11га ВоЬ МасВг1с1е К 1 т МасОопа1с1\V^I5оп Реееу МаЬег К о п а И Мапс1егзсНе1(1 КоП МагГо Апа М а п а Маг§иеу110 Ш И Н а т С. Магг1п ^оЬп МаШег Маг1а СЬг1511па Ма1Ыа50п )оЬп Мс01п1еу ТЬегеза М с К е п п а С11Г13(1пе МсК1ЬЫп СЬг131орЬег У МсЬаиёЬПп Ьаиг1е М с ^ и е е п Оои81а5 Мои1 Ре1ег Е. Ы а Л а п Кизз Ы е \ у т а п Е15 К. Ы1еи\уепЬиУзеп )оап Р. уап Ыоз1гапс1 )еап Ыоуак Ра1г1с1а 0 \ у е п з А1с1с1а Регег йе Уе1азчие2 О. ;е5зе Р е й г з Оау|с1 В . Ре1егзоп Наго1(1 Р|псиз Раи1 Р1асек Т Ь о т а з Е. Ргез1оп Мах\уе11 Рг1псе 1еГГгеу Рупе Ьои1з РиаО-апо ]иап К а т о з ОеоГГгеу М . Кеей А п п е КНеу ОНЬеПо К о т е г о Ра(г1с1а КоЬеггз-Козе Магк А. 8апс)Ьег8 ^и^]у 8апе1 Мапап 8сЬетНо1с

МКФ Каг1п 8 с Ь и т а с Ь е г Ка1Ьег1пе О. 8 е е 1 т а п К а у т о п й 8е115ег Кипе ^. 81теоп53оп ОеЬга 8т11Ь ОгеГсЬеп 8\уапзоп 8изап 8шгк Оеп15е О . Таге ТгаУ15 ТНгеа1з Суп(Ь1а Тгазк КоЬеП Тгоиег I I К А к х а п ё е г УасНоп Маигееп У а 1 е т е Рао1о йе\ У е с с Ы о Ьо15 У е г Ь ш ё ё е Ка1Ьег1пе УегёоНп! С а п ё а с е У1скегз 01ог1а]еап ШаПасе КоЬеП \Уа1зЬ 8е[Ь А. \Vа^811аизк7 Раи! Шеауег Ра1г1с1а Ше1сЬ Оа1е М111епеск Ту1ег \УЫ1пеу Вг1ап \V^I1^атз ]ап \V^11^атз Ь ш ё а №ота11 ^. 8 с о а У а ш з з Непе 2е1[2ег Ьои1зе 21Пёезег Таиланд Роопр11 А т а Ш а к и ! Ра11аг1уа ^аги^а^ С. РапргеесНа К. Кооп2гиап§таа1га1 Р1сЬа1 Т а п ^ з ш Тунис Аае! СЬакег Науе1 ВаасЬаои! А. В е п 8 а 1 е т Nа^еЬ Оа1у 5а (аа Ооик! К1с1Ьа Ы т а т МЬа11аNе^^а )ат1| Так1ак Турция А Ь т е ( СОеиз Е11Г1уг1Ь02 КиИеет Оёе! Вегпа 1Ли§ Уругвай Раи1о А к е г ш а у МаПа Вагега МагЁо! В а т о з Оап1е1а ВНЬао 01а(1уз СигЬе1о Апа М . Ргарро1а Апа М . Р о з а й ! Ропз Апеё|1са ЕюНеГНцие

304

МКФ

Благодарности

Коза Оеп'аз1о Маг1е1а 1г1еот Ретапёо Коззапа Р1рр1о1 51|уапа Т о Ы о Филиппины Ра1г1а Мес11па Финляндия Егкк! Уг)апке1кк1 Магкки Ь е з к т е п Ьеепа М а и к к а М а т 0]а1а Не1(11 Раа1его З е и а Та1о М а т ! \'111апеп Франция СЬаг1ез АиззШоих Ветагс! А х е т а Дасяиез В а е й Зегее В а к с Н т е Са1Ьег1пе Вагга! Мага11пе Вагтез Деап-Ууез Ваггеуге ]еап-Раи1 Во135т Ргап9013 СЬар1геаи Разса! С Ь а ф е п п е г А1а1п Со1уе2 СЬг1з11ал СохЫ Ог. Сугап М|с11е1 Ое1сеу Апп1ск О е у е а и З е г е е ЕЬегзо1с1 С а т П 1 е РеМег С1аи(1е Р т к е 1 з 1 е т Аппе-Маг1е Са11о[ Ра8са1е СНЬеП Дасчиез Ноиуег Магсе! ;аебег Дасдиез )оприёге5 )еап-С1аис1е ЬаГоп Магууоппе Ьуа21(1 ;ое11е Ьоз(е-Вегс1о1 Магузе Магпёге Ьис1е МаИеос1о Маге Маи(11пе1 :еап-М1сЬе1 М а г е а и х Р1е1те Мтапфесеазеф Ьис1еп МоаШ ВеПгапс! М о п п е а и х Р1егге М о г т 1 с Ь е Деап-М1сЬе1 Ог§об020 С1аи(1те Рагауге Оёгаг(1 Рау111оп Апйгё Р111Пр Ы1со1е С и е т а ё а )еап-Ргап9013 Кауаий

Кагеп К11сН1е ^еап-Ма^^е К о Ь т е 15аЬе11е К о т 1 е и СЬг1з11ап Ко551епо1 Разса1е Коиззе! ^ас^иез Кои511( 1ёзиз ЗапсЬег Маг1е^05ё З с Ь т г П ;еап-Ьис 31топ Ьаиг1 51Уопеп Непг1 ^асдие5 З и к е г Апп1е Тг1отр11е Са1Ьег1пе УазПп Раи1 У е к О о т т 1 д и е Уе1сНе ^еап-Р^е^^е У1бпа1 У | у | а п №31(2 Хорватия Апа В о Ы п а с Сеоге1еузк1 Чили К1сагс1о Агауа А1е]апс1га Р а и 1 Ь а и т Ьи1з Р1огез Кохапе Мопсауо ёе ВгетоШ Рейго К1озесо Веп^ат^п У 1 с е т е Швейцария Апёгё А531тасорои1о8 СЬг15(орЬ Не1П2 ]иИ\1л НоИепчуе^ег Н а п з Ре1ег Кеп1зсН Т Н о т а з ЗриЫег Ш е т е г 31е1пег ^оЬп 8 1 г о т е 1оЬп-Раи1 У а ё е г Ре1ег \УеЬг11 Ки (1о1Г \\'1атег Швеция Еагз Веге Еуа В^о^ск-Аке88оп Ма1з Сгап1ипс1 Оиппаг О г 1 т Ь у АгУ1с1 Ь|пс1еп А п п а СНг18Ппа N^1зоп ((1есеа5ес1) Ап11а ЫПззоп Ьои15е ЫНип^ег Ь е п п а п ЫоМепГе11 Ас1о1ГКа(2ка Оиппаг Заппег ОИе 3^0е^еп В]йгп З т е й Ь у 5оп^а Са1а1з уап Зюккот ОаЬог Т1го1ег

Эквадор Маг1а С. Сгезро \Уа1(ег Т. 12чи1егс1о Эфиопия Кепе КакоюЬе Южная Африка В а у й Вооп2а1ег Ои8и1е1Ии Ои1е ЗеЬепгИе Ма18еЬи1а Р а т МсЕагеп 31рЬока21 О с а г а Р11|Шр Т Ь о т р з о п Ямайка Моп1са Вап1еу Япония ТзипеЬ1ко А к а т а в и М а з а и к а Аг1та Н1с1епоЬи Рщ150по Ка1зипог1 Р щ 1 а 8Ып1сН1го Р и ш п о ТозЬ1ко Ри1ак1 На]1те Наётоага Уи1с111го Нагипа Шёеак! Нуоиёои Така8Ы Ь е ё а А В и к о Но З Ы п у а 1ууа8ак1 ЗН12ико Ка\уаЬа(а У а з и К1гуи Ак1га К о ё а т а Куоизике МаВи! Куо Ма(8иШто УазизЫ М о с Ы г и к ! Кагиуо Нака! Кеп^^ N а к а т и ^ а УозЬикип! Какапе Уик1ко Ыакап1зЬ1 ТозК1ко N^к^ ШёеШзЫ N^зI1^^^та З Ы п ш Ы1\уа К е п з а к и ОЬазЫ Маг1 О Ь о Уауо! Ока\уа ЗНиЬе! 0 1 а Рит1ко Юпко ^ипко З а к а п о У о з Ы Ы к о 5аза8а\уа Н1зао 5а1о УозКгуик! З и г и к ! ] и п к о Та§ис111 ЕЛсЫ Т а к а й а Ущ1 Т а к а е ! М а з а к о Та1е15111 Н1каги ТаисЬ! М | у а к о Тахакг Ми1зио Тога! ЗаЮзЫ Ц е ё а Коизике У а т а х а к ! У03Н10 Уагак!

305

Благодарности

МКФ

Организации ООН 1п(егпа(10па1 ЬаЬоиг Ог8ап12а41оп (1ЬО) Зизап Рагкег УпИей Nа4^оп8 СЫМгеп'я Рипй ( Г М С Е Р ) Н а Ь 1 Ы Ои1Ьа(1ап

Бпкей НаИопз 8 (аН $11са1 В1У15юп Маг^ага! МЬо§оп1 1оапп Уапек 1]п|(е(1 НаНопз 31а (1зиса1 1пзШи1е Гог Аз1а япд 1Ье РасШс Ьаи Как Еп 1]пие(1 На(юпз Б с о п о т 1 с ап(1 8ос1а1 Сот1п1зз10п Гог А$!а апЛ Рас1Г1С

Вцоу СЬаиёЬаг!

Всемирная Организация Здравоохранения Региональные представительства Африка: С. Мапс11Ьа1е Америка (Пан- американская организация здравоохранения): Саг1о8 Са81111о-8а1ёаёо, КоЬеПо Вескег, А г т а п ё о Уйгяиег Восточное Средиземноморье: А МоЫг, АЬёе! Зага, М НауШаш А1 ККауа1 Европа: В. Зегёаг Зауаз, АпаЮИ Ыо881коу Юго-Восточная Азия: ТЬап Зе1п, Му1п1 Н1\уе Западная часть Тихого океана: К. ЫезЬк, У.С. СЬоп^ Штаб-квартира Различные отделы штаб-квартиры ВОЗ принимали участие в процессе пересмотра. Сотрудники соответствующих отделов, внесшие вклад в этот процесс, перечислены ниже. М. Аг§апёопа, прежде оГОераПтеШ оГ5иЬ51апсе АЬизе 2. Вапкоуузк!, СоипсИ й г 1п1егпа11опа1 Ог2ап12аиопз оГМеЛса! Зс1епсез } . А . Со81а е ЗИуа, прежде 01У18!ОП оГМеШа! НеаНЬ апё Ргеует1оп оГ ЗиЬзШпсе АЬизе АтХг

8а1еЬ, К а з з е т

306

МКФ

Благодарности

8. С1агк, ВераПтеШ оГНеаИЬ 1пГогта11оп, М а п а ё е т е Ш апё В188етша110п С. 0]ес1с1аЬ, ВераПтеШ оГ1п]иг1е8 апс1 \'1о1епсе РгеуепНоп А. ОоегЛ, прежде о Г В е р а П т е п ! оГНеакЬ РготоНоп М. Оогасс!, прежде оГВераПтеШ оГ1п]игу РгеуепПоп апё КеЬаЬИкаИоп М. А. 1ап8еп, прежде оГВераПтеШ оГМеШа! НеакЬ апё 8иЬ81апсе Верепёепсе А. Ь'Ноиг8, 01оЬа1 Р г о § г а т т е оп Еу1ёепсе Гог НеакЬ РоИсу А. Ьорег, 01оЬа1 Р г о § г а т т е оп ЕУ1с1епсе Гог НеакЬ РоИсу ^. Ма18ито1о, В е р а Л т е Ш оГЕх1егпа1 СоорегаНоп апе РаПпег8Ь1р5 С. МаШегз, 01оЬа1 Р г о ^ г а т т е оп Еу1с1епсе Гог НеакЬ РоИсу С. Миггау, 01оЬа1 Р г о § г а т т е оп Еу1ёепсе Гог НеакЬ РоИсу Н. ЫаЬи181, прежде оГ 1МРАСТ Е. РириИп, ВераПтеШ оГМапа§етеп1 о Г Н о п с о т т и п 1 с а Ы е В18еазе8 С. К о т е г , О е р а П т е п ! оГ1п]ипез апё Ую1епсе РгеуепИоп К. 8ас1апа, 01оЬа1 Р г о § г а т т е оп Еу1с1епсе Гог Неа11Ь РоИсу В. 8агасепо, В е р а П т е п ! оГМеШа! НеаИЬ апё 8иЬ81апсе Верепёепсе А. 8т11Ь, ВераПтеШ оГМапа§етеп1 о Г Н о п с о т т и п 1 с а Ы е В18еа8е8 ^. 8а1отоп, 01оЬа1 Р г о § г а т т е оп Еу1с1епсе Гог Неа11Ь РоИсу М. 8иЬгатап1ап, Гогтег1у оГ\Уог1с1 Неа11Ь ЯероПш§ М. ТЬиг1аих, прежде О ГВ 1 У 1 З 1 ОП о Г Е т е г § 1 П 2 апс1 о1Ьег С о т т и п 1 с а Ы е В18еа8е8 В. Т11у1еГог8, прежде о Г В е р а Л т е Ш оГВ18аЫИ1у/1п]игу Ргеуеп110п апё КеЬаЬ!И1а11оп М. \\'еЬег, ВераПтепг оГ СЬ11с1 апё Ас1о1е8сеп1 НеаИЬ апё Веуе1ортеп1 81Ье1 Уо1кап и Ога21а МоНиг! - административная и секретарская работа. Сап СеНк, Р1егге ЬеууаИе, МаШёе ЕеопагсИ, Зепёа Веппа188а и Еи18 Рпе1о специальные аспекты работы. З о т п а Ш СЬайег]!, ЗЬекЬаг Захепа, Ыепаё Ко81ап]8ек и Маг§1е 8сЬпе1ёег просмотр всей входящей корреспонденции. Т. Веё1гЬап ПзШп - руководитель и координатор процесса пересмотра проекта М К Ф .

307

Предметный указатель

МКФ

Предметный

указатель

Этот предметный указатель предусмотрен как общий инструмент для поиска категорий в пределах классификации, объяснения проблем и ключевых терминов во введении и в приложениях. Сюда включены только те слова и фразы, которые фактически можно найти в М К Ф . Надеемся, что более полный предметный указатель МКФ, включающий обширные перекрестные ссылки будет издан отдельно. В заключение следует отметить, чтобы повысить информативность предметного указателя, В О З приветствует все предложения пользователей по поводу терминов и фраз, которые могли бы быть в него добавлены.

Абстрагирование 66 Автобус 168, 203 Автомобиль 168, 180, 203 Агалакторея 106 Агевзия 77 Агентства печати 233 Агрессивность, регулирование 185 Агрессия, контроль 184 Адаптация к свету 71 Адаптация к темноте 72 Адаптированное и специально разработанное оборудование, изделия и технологии 202 -207 Адаптированный транспорт 203 Адвокаты 220 Административные системы 224 Административные системы архитектуры и строительства 226 Административные системы ассоциаций и организаций 233 Административные системы защиты граждан 231 Административные системы здравоохранения 239 Административные системы коммунального хозяйства 229 Административные системы образования и обучения 241 Административные системы общей социальной поддержки 238 Административные системы правосудия 232 Административные системы производства потребительских товаров 225

Административные системы связи 229 Административные системы содержания территорий 227 Административные системы социального страхования 236 Административные системы средств массовой информации 234 Административные системы транспорта 230 Административные системы труда и занятости 242 Административные системы экономические 235 Административные системы, жилищные 228 Административный контроль 224 Ажитация 62 Азооспермия 106 Акинетический мутизм 110, 111 ' Аккомодация 73 Аксессуары 205 Активность 11,16, 141, 249, 267, 272, 276 Активность и участие 11, 12, 18, 19, 26,28, 141,253,256 Активность и участие, варианты использования номенклатуры 272 Активность и участие, кодирование 267 Активность и участие, отношения 272 Активность и участие, составляющая 9, 16, 141,247, 272 Актуальное окружение 267 Актуальные условия 17, 141,267 Алактация 106 Аллергические реакции 88 Аллергия 88 311

Предметный

указатель

МКФ

Аллодиния 78 Аллопатические средства 201 Альвеолы 130 Альфа-проект 288 Амбивалентность 62 Аменорея 105 Амнезия диссоциативная 61 Амнезия номинальная 61 Амнезия селективная 61 Аналгезия 78 Анартрия 81 Анатомические части 11 Анемия 87 Анестезия 77, 78 Аномалия 14, 249 Анопсия 72 Аносмия 77 Анурия 102 Апноэ 89 Аппетит 58 Апраксия идеаторная 69 Апраксия идеокинетическая 69 Апраксия одевания 69 Апраксия окуломоторная 69 Апраксия речевая 69 Арбитраж 232 Аренда жилья 175 Аритмии 84 Армия 243 Артериальное давление поддержание 86 Артериальное давление сниженние 86 Артериальное давление, повышенние 86 Артериальное давление, функции 86 Артерии 129 Артерии, функции 85 Артериосклероз 85 Артикуляция фонем 81 Артикуляция, функции 81 Артрит 108 Архитекторы 220 Архитектура и строительство, службы, административные системы и политика 225 Асимметричная походка 117 Аспекты здоровья 8, 9

Аспекты негативные 249 Аспекты окружающего (или внешнего) мира 250 Аспекты позитивные 249 Аспекты положительные 261 Аспекты среды 17 Аспирация пищи 93 Ассимиляция, функции 96 Ассоциации адвокатов, врачей или преподавателей высших учебных заведений 195 Астигматизм 71 Атеросклероз 85 Атетоз 116 Атмосферное давление 214 Аутизм 56 Аутоиммунные реакции 88 Афазия Брока 67 Афазия Вернике 67 Афазия восприятия 67 Афазия выражения 67 Афазия проводниковая 67 Афония 81 Ахиллов рефлекс 114 Аэробный резерв 91 Аэрофагия 93 Бабушки 219 Базальные ганглии и относящиеся к ним структуры 123 Баланс, водный, минеральный и электролитный, функции 99 Банки 235 Барабанная перепонка 125 Барьеры 12, 20, 27, 28, 199, 200, 250, 253,271 Бег 165 Бедность 199, 271 Бедро 137 Безопасность работающих 242 Белковый обмен 98 Беременность 249 Беременность, связанные функции 106 Бесплодие 106 Бессвязность мысли 65 Бессонница 59 Бета-1 и бета-2 проект 289 Биомедицинский статус 12 Биопсихосоциальный подход 23 312

МКФ

Предметный

указатель

Варикозные вены 85 Бицепс рефлекс 114 Вдох, глубина 89 Благополучие 248 Вегетативное состояние 54 Благополучие физическое и Ведение диалога 154 умственное, забота 173 Ведение спора 155 Благополучие, составляющие 8 Веко 125 Благоустройство жилья 175 Веко, функции 73 Ближайшие родственники 218 Близорукость 71 Велосипед 168, 180 Вены 129 Блоки 258 Болезненная анестезия 78 Вены, функции 85 Версии исследовательские 293 Болезнь 14, 248 Версия короткая (сжатая) 292 Болезнь Паркинсона 112 Боль 78 Версия полная (детализированная) Боль в верхней конечности 79 292 Верхняя губа 127 Боль в голове и шее 79 Верхняя конечность 135 Боль в ф у д н о й клетке 79 Вес, излишек 97 'Боль в дерматоме. иррадиирующая 80 Весна 214 Боль в желудке или животе 79 Вестибулярная функция передвижения 75 Боль в нижней конечности 79 Боль в нижней части спины 79 Вестибулярная функция Боль в области таза 79 пространственного положения 75 Боль в сегменте или области. Вестибулярная функция равновесия иррадиирующая 80 75 Боль в спине 79 Вестибулярные функции 75 Боль в суставах 80 Вестибулярный лабиринт 126 Боль в тазобедренном и Ветер 214 плечевом суставах 80 Взаимодействия 21, 22, 56, 184, 185, Боль в туловище 79 249, 278 Боль в части тела 79 Взаимодействия в соответствии с Боль во многих частях тела 80 социальными нормами 185 • Боль генерализованная 78 Взаимодействия с людьми 183 Больницы 239 Взаимодействия, базисные Большая половая губа 134 • межличностные 183 Бормотание 82 Взаимодействия, поддержание и Брадикардия 84 управление 184 Брадилалия 82 , ч > Вздутие, ощущение 97 Брадипноэ 89 Взятие 160, 161, 162 Брак гражданский 188 • Вибрационная чувствительность 78 Брак законный 188 • Вибрация 216 Братья 218 Видео оборудование 203 Бровь 125 Визг 82 Бронхиальное дерево 130 Визуально пространственное " Бронхоспазм 89 восприятие 64 Бросание 163 Височная доля 123 Бруксизм 116 : Витамины 201 Бытовая жизнь 175 Включение 195, 196, 197, 198 Бытовая техника 178, 180, 202 Вкусовая чувствительность, функции Вагинизм 104 77 313

Предметный

указатель

МКФ

Вкусовое восприятие 64 Влагалище 134 Влагалище и наружные гениталии 133 Влажность 214 Власть, исполнительная и законодательная ветви 243 Влечение эмоциональное и физическое 188 Влияние внешнее 12 Влияние внутреннее 12 Внимание 54, 55, 59, 60, 61, 62, 63, 67, 69 Внимание, переключение 60 Внимание, разделение 60 Внимание, сосредоточение 60 Внимание, устойчивость 60 Внимание, фокусирование 145 Внимание, функции 60 Внутреннее ухо 126 Внутренние мышцы глаза, функции 73 Внутренний слуховой ход 126 Вовлечение в жизненную ситуацию 17, 141, 267, 275 Вовлечение индивида 11, 249 Вовлечение, аспект 251 Вода, задержка 99 Водный баланс 99 Водный баланс, поддержание 99 Водный ландшафт 212 Вождение механического транспорта 168 ВОЗ 3, 4, 25, 27, 256, 259, 275, 277, 282, 283, 287, 288, 293, 298 Возбуждение 62 Возраст 20, 250 Войны 214 Вокальные тики 116 Волевой уровень 58 Волевые и побудительные функции 58 Волосы 139 Волосы и ногти, функции 119 Волосы,пигментация 119 Волосы, потеря 119 Волосы, расположение 119 Волосы, рост 119

Волосы, функции 119 Воспитание 20 Восприятие 64, 67, 68, 74, 145, 295 Восприятие отношений положительное 183 Восприятие письменного языка 67 Восприятие разговорного языка 67 Восприятие сообщений при общении 151 Восприятие языка 67 Восприятие языка знаков 67 Восприятие, функции 63 Воспроизведение нот 83 Воспроизведение потомства, функции 106 Воспроизведение языковых символов 145 Воспроизведения символов 144 Врачи 220 Вращать 163 Вращение или сгибание кистями или руками 163 Время 215 Врожденная аномалия 277 Вспомогательные изделия и технологии 201-207 Вспомогательные средства или посторонняя помощь 17, 22, 142, 179, 180, 201,268, 269 Вставание 157 Встречи 196 Входы и выходы зданий 208, 209 Выбор 144, 146, 176 Выбор работы 191 Выбор соответствующей одежды 173 Выбор съедобных продуктов и напитков 177 Вывих плеча или бедра 109 Вывих сустава 109 Вьщеление мочи, функции 102 Вьщувание 90 Выносливость всех м ы ш ц тела 113 Выносливость изолированных мышц 113 Выносливость мышечных групп 113 Выполнение всех требований программы 190 Выполнение задач 147

314

МКФ

Предметный

указатель

Выполнение многоплановых задач 148 Выполнение многоплановых задач в группе 149 Выполнение многоплановых задач самостоятельно 148 Выполнение отдельных задач 147 Выполнение повседневного распорядка 149 Выполнение поставленных задач 192 Выполнение принятого решения 146 Выполнение простой задачи 147 Выполнение простых, сложных и координированных действий 147 Выполнение работы по дому 178 Выполнение сложной задачи 147 Выполнение требований программ 191 Выполнение требований программы 191 Выполнение требований школы 190 Выполнение трудовых обязанностей 191 Выполнение учебного плана 190 Выравнивание положения 114 Выражение посредством письменного языка 68 Выражение посредством разговорного языка 68 Выражение посредством языка 68 Выражение посредством языка знаков 68 Выращивание продовольственных культур 180 Высказывание противоположного мнения 184 Высшее образование 190 Вытирание и сушка 170 Вытягивание 163 Вычисление 145 Вычисление простое 69

Вычисление функции 69 Вычисления сложные 69 Вычитание 144 Газеты 233 Газы в животе 97 Галакторея 106 Галлюцинация 63 Гемианопия71 Гемипарез ПО, 112, 113,264 Гемиплегическая походка 117 Гемиплегия ПО, 112, 113 Гемофилия 87 Генерализованная дистопия 112 Генерализованный парез 112, 113 Генетическая предрасположенность 249 Гигиена 7 Гигиенические мероприятия 171 Гидрамнион 106 Гидронефроз 102 Гипалгезия 78 Гипералгезия 78 Гипервентиляция 89 Гипергонадизм 100 Гиперестезия 77, 78 Гиперкалиемия 99 Гиперкальциемия 99 Гиперназальность 81 Гипернатриемия 99 Гиперпаратиреоз 100 Гиперпатия 78 Гиперпитуитаризм 100 Гиперсаливация 93 Гиперсомния 59 Гипертензия 86 Гипертермия 100 Гипертиреоз98, 100 Гипертония 111 Гиперхлоргидрия 95 Гиперчувствительность 95 Гиперчувствительность к прикосновению 78 Гиперчувствительность, реакции 88 Гипестезия 78 Гипогевзия 77 Гипогонадизм 100 Гипокалиемия 99 Гипокальциемия 99 Гипоменорея 105 315

Предметный

указатель

МКФ

Гипоназальность 81 Гипонатриемия 99 Гипоосмия 77 Гипопаратиреоз 100 Гипопитуитаризм 100 . Гипотензия 86 Гипотермия 100 Гипотиреоз 98, 100 Гипотония 111 Гипофиз 131 Глаженье одежды 179 Глаз, координированные движения 73 Глаз, ухо и относящиеся к ним структуры 125 Глазница 125 Глазное яблоко 125 Глотание 94 Глотание через глотку 94 Глотание через пищевод 94 Глотание через рот 94 Глотка 127 Глухота 74 Гнуть 163 Голень 137 Голова и область шеи 135 Головка полового члена 134 Головной мозг 123 Головокружение 76 Голос и речь, функции 81 Голос, качество 81 Голос, функции 81 Голосовые связки 128 Голосовые системы управления 205 Голосовые функции, альтернативные 82 Голосообразование 81 Гормональный баланс 100 Городская местность 210 Гортань 128 Горы 212 Графики 151 Громкость 81 Грудная клетка 130 Грудной отдел позвоночника 138 Грудной отдел спинного мозга 124

Грудные дыхательные мышцы, функции 90 Грудь 133 Губы 127 Гудение 83 Давление в ухе 76 Дальнозоркость 71 Дальтонизм 71 Дамбы 212 Двигательные персеверации 116 Двигательные функции 114 Дегидратация 99 Дедушки 218 Дезориентация 55 Декламация 143 Декларация прав человека 197 Делирий 54 Деменция 56 Демографические изменения 212 Денежные пособия 236 Деньги 176, 211 Деньги, использование 193 Десны 127 Дети 219 Дефекация 171 Дефекация, регуляция 96, 172 Дефекация, функции 96 Дефекация, частота 96 Дефект 13 Дефицит железа 99 Диагноз 4 Диаграммы 151, 153 Диалог 154 Диарея 96 Диафрагма 130 Диафрагма, функции 90 Диета 174 Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства зданий для общественного пользования 208-209 Дизайн, характер проектирования, строительства и обустройства зданий частного использования 209-210 Дизартрия атаксическая 81 Дизартрия вялая 81 Дизартрия спастическая 81 Диплопия 71 316

МКФ

Предметный

указатель

Дисдиадохокинезия 115 Дискинезия 116 Дискуссия 155 Дискуссия с множеством людей 155 Дискуссия с одним человеком 155 Дисменорея 107 Диспареуния 107 Диспноэ 91 Дистанционное управление 206 Дистанция 184, 185, 270 Дистонические движения 116 Дисфагия 93 Дисфагия глоточная 94 Дисфагия пищеводная 94 Дисфагия ротовая 94 Дисфония 81 Добавление как критерий нарушения 15, 264 Добросовестность 57 Доверительность 285 Дождь 214 Доктрина политической организации 243 Доли коры 123 Долины 212 Домашнее хозяйство, ведение 47, 177, 178 Домашние животные 219 Домашние приборы 177, 178 Домен 3, 10, 11, 12, 16, 253,272 Домен, атрибуты 258 Домены здоровья 8, 25, 27, 248 Домены, связанные со здоровьем 8,25,27 Доминирование мысли 65 Дополнительные дыхательные мышцы, функции 90 Дополнительные дыхательные функции 90 Дополнительные скелетномышечные структуры, связанные с движением 138 Дороги 210 Достать 163 Достоверность данных 290 Доступ к внутренним удобствам 209

Доступность 250 Доступность ресурса 271 Досуг 196, 205,206 Дошкольное образование 190 Дрессировка 180 Друзья 218 Духовная практика 197 Дыхание, ритм 89 Дыхание, темп 89 Дыхание, функции 89 Дыхательная мускулатура 130 Дыхательная система 129 Дыхательная система, функции 89 Дыхательные мышцы, функции 90 Дяди 218 Европейский союз 243 Евстахиева труба 125 Единая шкала 259 Единица классификации 10, 11, 253 Езда верхом 169 Естественный мир 250 ; ^ Жевание 93 Железы кожи 139 Желудок 131 Желудочки 129 Желчевыводящие пути 131 Желчный пузырь 131 Жестикуляция 62, 151, 152 Жжение 77, 119 Животные 213 Жизненные ситуации 250 Жизненный опыт 17, 20, 141, 250, 267 Жизнь в сообществах 195 Жизнь в сообществах, общественная и гражданская жизнь 195 Жизнь общества 198 Жизнь человека 248 Жилищная политика 228 Жилищное развитие 228 Жилищные службы 228 Жилищные службы, административные системы и политика 227 Жилье 175 Жилье и обстановка, поддержание сохранности 180 Заблуждения 65. ' Заболеваемость 4 Заболевания 4 317

Предметный

указатель

МКФ

Забота 219 Забота о домашнем имуществе 179 Забота о домашнем имуществе и помощь другим 179 Забота о животных 180 Забота о комнатных и уличных растениях 180 Забота о растениях и животных 179 Забота о своем здоровье 173 Забота о себе 174 Забота о частях тела 170 Завершение 147, 154, 184 Завершение выполнения 148 Завершение диалога 154 Завершение многоплановых задач 148 Завершение обсуждения 155 Завершение отношений 185 Завершение разговора 154 Завершение спора 155 Заготовка продовольствия 178 Загромождение 82 Задержка воды 99 Задержка мочи 102 Заживление 118 Заикание 82 Законодательство 7, 225-243 Законы 250 Занятие садоводством 180 Занятость полная или частичная 192, 193 Занятость полная трудовая 193 Запах 143 Запах тела 118 Запах, восприятие 64 Запинка 82 Заповедники 211 Запор 96 Запястье 136 Затылочная доля 123 Захват 162 Защита 218 Защита граждан, службы, административные системы и политика 231 Защита лиц с ограничениями жизнедеятельности 283

Защита от солнца и другого облучения 118 Защитные реакции 114 Звон в ушах 76 Звук 216 Звук, восприятие 74 Звук, латерализация 75 Звук, локализация источника 75 Звук, распознавание 74 Звукозаписывающие устройства 203 Здоровый образ жизни 174 Здоровье 248 Здоровье людей или популяций 4 Здоровье, популяционные данные 4 Здоровье, популяционные исследования 4 Здоровье, сохранение 174 Здоровье, стороны 24 Здравоохранение, контроль качества 6 Здравоохранение, оценка эффективности 6 Здравоохранение, службы, административные системы и политика 238 Здравоохранение, управление 6 Земельные ресурсы 210,211 Землетрясения 214 Земля 211 Зима 214 Знаки 67, 68, 151, 153, 154, 155, 184 Знаки, математические 144 Знакомство 184 Знакомые 218 Зрачковый рефлекс 73 Зрение и связанные с ним функции 71 Зрение, качество 72 Зрение, функции 71 Зрение, функции остроты,, 71 Зрение, функции полей 72 Зрительное восприятие 64 Зрительное изображение качество 73 Зубы 127 Зуд 119 Игра на музыкальных инструментах 196 Игрушки 206 Игры 196 Идеи 66 Идеи, использование 145 318

МКФ

Предметный

указатель

Идеологии 222 Избыток 15, 264 Изготовление и ремонт одежды 179 Изделия 201 Изделия и технологии для культурного досуга 205 Изделия и технологии для личного повседневного использования 202 Изделия и технологии для обучения 204 Изделия и технологии для персонального передвижения и перевозки внутри и вне помещений 202 Изделия и технологии для религиозной и духовной практики 206 Изделия и технологии для труда и занятости 205 Изжога 97 Изложение сообщений 151, 152 Изменение здоровья 4, 9, 14, 22, 248, 262 Изменение и поддержание положения тела 157 Изменение позы 44, 157 Изменение позы при положении лежа 157 Изменение позы при положении на коленях 157 Изменение позы при положении на корточках 157 Изменение позы при положении сидя 158 Изменение позы при положении стоя 158 Изменения в природе, произведенные человеком 214 Изменения физиологических систем или анатомических структур 9 Изменения, связанные со временем 215 Изучение материала по курсу обучения 190 Иллюзия 63, 65 Имитирование 143

Иммунизация 173 Иммунная система 129 Иммунная система, функции 88 Иммунный ответ 88 Иммунный ответ, неспецифический 88 Иммунный ответ, специфический 88 Императивные позывы 102 Импотенция 104 Имущество 179 Инвалиды 282 Индивид, атрибуты 250 Индивидуальная трудовая деятельность 192 Индивидуальный профиль, выбор кодов 262 Инициирование задачи 147 Инструкции 224 Инструмент 7, 144 Инструмент защиты 283 Инструмент исследований 6 Инструмент клинический 6 Инструмент социальной политики 6 Инструменты классификации 283 Интегративные функции языка 68 Интеграция индивида 23 Интеллектуальная задержка 56 Интеллектуальные функции 56 Интенсивность звука 216 Интенсивность света 215 Интервал между менструациями 105 Интерпретация 145 Интимные отнощения 188 Интонация 82 Информационная панель 267 Информация, обмен и получение 203 Информация, связанная со здоровьем 3 Искусство и культура 196 Исполнение 146, 147, 148, 149, 150 Исполнение повседневного распорядка 149 Использование бытовой техники 178 Использование грамматики 144 Использование других ощущений, целенаправленное 143 Использование жестов, символов и рисунков 152 , ;I ,

319

Предметный

указатель

МКФ

Использование земельных ресурсов 210 Использование зрения 143 Использование кистей и рук или других частей тела 161 Использование кисти и руки 162 Использование ног и стоп 161 Использование общественного транспорта 168 Использование одной или обеих кистей рук 162 Использование определителей для кодирования структур организма 266 Использование определителей потенциальной способности и реализации 267 Использование определителя функций организма 264 Использование пальцев и кистей рук 162 Использование пальцев, кистей и рук 163 Использование пассажирского транспорта 167 Использование пищущих мащин 155 Использование слуха 143 Использование средств связи и техник общения 155 Использование столовых приборов 173 Использование телекоммуникационных устройств 155 Использование техник общения 155 Использование точных движений кисти 162 Использование транспорта, в котором движущей силой является человек 167 Использование факторов окружающей среды 270 Использование частного моторизованного транспорта 167 Использование языковых символов 145

Истощение 97 Капаситет 16, 17,28, 141,250 Капилляры 129 Капилляры, функции 85 Капитал 193 Кардиомиопатия 84 Картины 153 Кататония 62 Категории 10, 11, 14, 25, 247, 253, 258, 272, 274, 292 Категории другое уточненное 258 Категории МКБ-10 15 Категории, не уточненное 259 Кахексия 97 Качество воздуха 216 Качество воздуха в помещениях 217 Качество воздуха вне помещений 217 Качество жизни 6, 294 Качество звука 216 Качество кожи 118 Качество света 215 Квадриплегия 110 Квадрицепс рефлекс 114 Келоид, формирование 118 Кисть 136 Кищечная колика, ощущение 97 Кишечная непроходимость 95 Кишечник 131 Классификация 253 Классификация активности и участия 267 Классификация главная 292 Классификация, возможности 290 Классы и подклассы внутри доменов 253 Климат 213 Клиники 239 Клиническое использование 292 Клитор 133 Книги 147, 163,204 Код 25, 267 Кодирование в М К Ф 3, 6, 12, 25-7, 256-72 Кодирование активности и участия 267 Кодирование очевидной информации 263 Кодирование позитивных аспектов 261 320

МКФ

Предметный

указатель

Кодирование специфичной информации 263 Кодирование структур организма 266 Кодирование требуемой информации 262 Кодирование факторов 199 Кодирование факторов окружающей среды 260, 270 Кодирование функций организма 264 Кодирование, схема 6 Кодовое обозначение, приставки 256 Коды 26, 27, 257 Кожа верхней конечности 139 Кожа головы и области шеи 139 Кожа и относящиеся к ней структуры 139 Кожа и связанные с ней структуры, функции 118 Кожа нижней конечности 139 Кожа области плеча 139 Кожа тазовой области 139 Кожа туловища и спины 139 Кожа, другие функции 118 Кожа, защитные функции 118 Кожа, изолирующие функции 118 Кожа, истончение 118 Кожа, репаративные функции 118 Кожа, функции 118 Кожные железы, функции 118 Кожные повреждения 118 Кожный покров 139 Коленный рефлекс 114 ; Коленный сустав 137 Коллеги 218 Коллекционирование 196 Кома 54 Коммунальное хозяйство, службы, административные системы и политика 228 Комок в горле 91 Компромисс 56 Компульсивное мышление 65 Компьютер, аппаратные средства 205

Компьютер, использование 155 Компьютеры 205 Конский хвост 124 Контакты 185 Контекстовые факторы 8, 12, 19, 22, 250 Контекстовые факторы, составляющие 9 Контрастная чувствительность 72 Контроль 152 Контроль за работой других 192 Контроль и мониторинг деятельности 224 Контроль импульсивных побуждений 58 Контроль простых произвольных движений 115 Контроль сложных произвольных движений 115 Контроль со стороны других 192 Контроль эмоций и импульсивных порывов 184 Конфликты 214 Концентрация внимания 145 Концептуальная модель 23 Концепции 11, 247, 277 Концепции, использование 145 Конъюнктива 125 Кооперативы 235 Координация 66, 81, 115 Координация глаз - нога 115 Координация глаз - рука 115 Координация право - лево 115 Координация произвольных движений 115 Копирование 143 Копролалия 116 Копчик 138 Кормление грудью 173 Коронарная ишемия 85 Коронарная недостаточность 84 Корпорации 235 Кости 138 Кости бедра 137 Кости голени 137 Кости кисти 136 Кости лица 135 . Кости лодыжки и стопы 137 Кости области шеи 135 321

Предметный

указатель

МКФ

Кости плеча 135 Кости плечевого пояса 135 Кости предплечья 136 Кости тазового пояса 136 Кости черепа 135 Костный мозг 129 Косточки 125 Кохлеарные имплантаты 204 Кресла-каталки 159, 180, 203, 207, 279 Крестцовый отдел позвоночника 138 Кривошея 111 Кризисные ситуации 150 Крик 82 Критика в отношениях 184 Кровеносные сосуды функции 85 Кроветворение 87 Кровь, кислородные транспортные функции 87 Кровь, метаболические транспортные функции 87 Кровь, свертывающие функции 87 Ксерофтальмия 73 Кулинария 177 Культура 196 Культурные различия 288 Купание в ванне 170 Кусание 93 Кухня и кухонное оборудование 209 Лазанье 165 Лактация 106 Легкие 130 Лежачее положение 158 Лекарственные вещества 201 Лепет 83 Лесные пожары 214 Лето 214 Лидеры 243 Ликвидация мусора 178 Лимфаденит 88 Лимфатические сосуды 129 Лимфатические сосуды, функции 88 Лимфатические узлы 129 Лимфатические узлы, функции 88

Лимфедема 88 Лингвистическая оценка 290 Лифт, подъемник 208 Лифты 209 Лица, обладающие властью и авторитетом 219 Личная информация 285 Личностные факторы 9, 11, 12, 20, 250, 253,256 Личные представители 285 Личные экономические ресурсы 194 Лобная доля 123 Ловля 162, 163 Логопеды 220 Лодка 167, 168, 180 Лодыжка и стопа 137 Локальная дистопия 111 Локоть 135 Лунные циклы 215 Лучевой рефлекс 114 Малая половая губа 134 Маленький зародыш, 106 Мальабсорбция 95 Манерность 116 Манипулирование 162 Манипуляция числами 144 Математические действия 144 Математические принципы 145 Материальная собственность и товары 211 Матка 133 Мебель 202 Медико-социальные работники 220 Медитация 145 Медицинская модель 23 Медицинские осмотры 173 Медицинские учреждения 239 Медсестры 220 Международная организация инвалидов 282 Международная организация стандартов 225, 293 Международный банк данных 293 Межличностные взаимодействия и отношения 183 Межличностные взаимодействия общие 183 Межреберные мышцы 130 Менархе 105 322

МКФ

Предметный

указатель

Менопауза 105 Менопауза, связанный дискомфорт 107 Меноррагия 105 Менструальное кровотечение, объем и длительность 105 Менструальные функции 105 Менструальный цикл, регулярность 105 Менструальный цикл, связанный дискомфорт 107 Менструация 105, 107, 171 Менструация, мероприятия 172 Местные общественные клубы 195 Местные органы 243 Метаболизм и эндокринная система, функции 98 Метаболические функции 98 Метеоризм 96 Методики оценки 26, 53, 121, 142, 200, 260 Метро 168 Механизмы 205, 243 Миалгия 78 Миастения гравис 113 Миграция 212 Мимика 151, 152 Минеральный баланс 99 Миокард желудочков, сократительная сила 85 Миокардит 84 Мир отношений 141 Мир отношений и установок 10 МКБ 4, 6, 249, 287 МКН 6, 247, 287 МКН начальные шаги пересмотра 288 МКН-2 предварительный проект 291 МКФ - броузер 263 МКФ 25 МКФ и лица с ограничениями жизнедеятельности 282 МКФ и МКБ, 4 МКФ, будущие направления 292, 293 МКФ, версии 10, 292 МКФ, использование 25, 292

МКФ, как классификация 3, 253 МКФ, клиническое использование 286 МКФ, концепция 8 МКФ, обзор 13 МКФ, организация 247 МКФ, представление 10 МКФ, применение 6 МКФ, рамки 8 МКФ, рекомендации по кодированию .256 МКФ, составляющие 11, 26 МКФ, социальная классификация 7 МКФ, социальное использование информации 286 МКФ, структура 252 МКФ, термины категорий 247 МКФ, утверждение 29, 291 МКФ, характеристики 8 МКФ, цели 3,6 М К Ф , этические рекомендации 285 Мнения 66, 221,222, 223 Мобильность 157 Модель медицинская и социальная 23 Модель функционирования и ограничений жизнедеятельности 21 Мозговой штурм 145 Мозговые оболочки 124 Мозжечок 123 Молитвы 197 Монопарез 110, 112, 113 Моноплегия 110, 112, 113 Мост 123 Мотивация 58 Моторно-рефлекторные функции 114 Мотоцикл 168 Моча, накопление 102 Мочевой пузырь 133 Мочевой пузырь гипотонический 102 Мочевой пузырь, автономный 102 Мочевыделительная система 133 Мочеиспускание 103, 171 Мочеиспускание, регуляция 103, 171 Мочеиспускание, функции 102 Мочеиспускание, частота 103 Мочеиспускательный канал 133 Мочеобразование, функции 102 Мочеточники 133 Музыкальные инструменты 206 323

Предметный

указатель

МКФ

Мыслительная жвачка 65 Мыслительный блок 65 Мытье 170 Мытье всего тела 170 Мытье пола 178 Мытье частей тела 170 Мышечная выносливость, функции 113 Мышечная сила, функции 110 Мышечная спастичность 111 Мышечный тонус, функции 111 Мышление 45, 145 Мышление контроль 65 Мышление содержание 65 Мышление, рефлекторное 145 Мышление, ритм 65 Мышление, спекулятивное 145 Мышление, форма 65 Мышление, функции 65 М ы ш ц ы 138 Мышцы бедра 137 М ы ш ц ы голени 137 М ы ш ц ы головы и шеи 135 М ы ш ц ы кисти 136 М ы ш ц ы лодыжки и стопы 137 М ы ш ц ы плеча 135 М ы ш ц ы плечевого пояса 135 М ы ш ц ы предплечья 136 М ы ш ц ы тазового пояса 136 М ы ш ц ы туловища 138 М ы ш ц ы , функции 110 Мягкое небо 127 Наблюдение 143 Набор данных 295 Наброски 153 Наводнения 214 Навыки 16, 22, 43, 56, 141, 144, 147 Навязчивые идеи 65 Надевание или снятие с нижних конечностей 172 Надевание одежды 172 Надежность 57 Надпочечник 131 Надпочечники, гиперфункция 100 Надпочечники, гипофункция 100 Наемный работник 192 Наклон 158

Напев 82 Напитки 201 Нарколепсия 59 Наружное ухо 125 Наружные глазные мышцы 125 Наружные мышцы глаза, функции 73 Наружный нос 127 Нарушение 9, 11, 12, 13, 26, 249, 259, 264, 266 Нарушение, величина 266 Нарушение, критерии идентификационные 16 Нарушение, локализация 266 Нарушения вынашивания 106 Нарушения движений связанные со сном 116 Нарушения свертывания крови 87 Нарушения структуры 121 Нарушения функций 53 Нарушения функций организма, идентификация 265 Нарушения функций регистрация 264 Нарушения, взаимосвязь 265 Население 212 Натуропатические средства 201 Нахождение в положении лежа 158 Нахождение в положении на коленях 159 Нахождение в положении на корточках 158 Нахождение в положении сидя 159 Нахождение в положении стоя 159 Национальные базы данных 293 Начало взаимодействий 184 Начало диалога 154 Начало обсуждения 155 Начало разговора 154 Начало спора 155 Начальная подготовка к школе 190 Небо 127 Негативизм 62 Негативное отношение 199, 250, 271 Негативные влияния 27 Негативные термины 11 Негативный аспект 13 Недвижимость 211 Недержание 96 Недержание императивное 102 Недержание постоянное 102 324

МКФ

Предметный

указатель

Недержание при переполнении 102 Недержание рефлекторное 102 Недержание стрессорное 102 Недостаточная саливация 93 Недостаточность анального сфинктера 96 Недостаточность клапанов 85 Недоступность 250 Недоступность услуг 199, 271 Независимое поведение 185 Независимость 184 Нейромышечные, скелетные и связанные с движением функции 108 Нейростимуляторы 202 Неоплачиваемая работа 193 Неотложная помощь 239 Непереносимость глютена 95 Непереносимость пищи 95 Неполное опорожнение, ощущения 103 Непроизвольные двигательные реакции, функции 114 Непроизвольные двигательные функции 116 Непроизвольные сокращения мышц 116 Нервная система 123 Нерегулярное сердцебиение 91 Нерегулярные остановки речи 82 Нерегулярные сердечные сокращения 84 Нестабильный плечевой сустав 109 Неудовлетворенность оргазмом 104 Неформальное образование 190 Неформальное общение 196 Неформальные объединения 195 Неформальные отношения с друзьями 186 Неформальные отношения с равными индивидами 187 Неформальные отношения с согражданами 187 Неформальные отношения с соседями 187

Неформальные отношения со знакомыми 187 Неформальные социальные отношения 186 Нехватка воздуха 91 Нижняя губа 127 Нижняя конечность 137 Нистагм 73 Ногти 139 Ногти пальцев ног 139 Ногти пальцев рук 139 Ногти, качество 119 Ногти, пигментация 119 Ногти, рост 119 Ногти, функции 119 Нормы 222, 250 Нормы морали 223 Нос 127 Носовая перегородка 127 Носовая ямка 127 Носоглотка 127 Нотариусы 232 Ночная слепота 71, 72 Нутриенты 95, 96, 97 Ныряние в воду 165 Обеспечение повседневными потребностями 176 Обеспечение своего физического комфорта 173 Обеспечение товарами и услугами 176 Обеспечение услугами коммунальных и других служб, 176 Обеспечение физического комфорта 174 Область плеча 135 Облегчающие факторы 12, 20, 27, 28, 199, 200, 250, 271 Облысение 119 Обмен 98, 175, 176, 193 Обмен жиров 98 Обмен капитала 211 Обмен мыслями и идеями 154 Обозначения местоположения 208 Обоняние, функции 77 Оборудование 201 Оборудование и обустройство жилья 175

325

Предметный

указатель

МКФ

Оборудование, изделия и технологии 202-206 Оборудование, изделия, процессы, методы и технологии 204, 205 Обработка пищи во рту 93 Образ тела 69 Образование 7, 20, 240, 190 Образование и обучение, службы, административные системы и политика 241 Образование мозоли 118 Образование синяков 118 Образы, использование 145 Обряды 195 Обслуживание населения 228 Обстановка И Обстоятельность 65 Обструкция мочеточника 102 Обустройство зданий 50, 208, 209 Обучающие игрушки 204 Обучение 8, 144, 190, 191, 273 Обучение и применение знаний 143 Обучение на дому 190 Обучение навыкам 190 Обучение, базисные навыки 143 Общая физическая выносливость 91 Общение - составление и изложение сообщений 152 Общение 151, 154 Общение, восприятие жестов и телодвижений 151 Общение, восприятие общеизвестных знаков и символов 151 Общение, восприятие письменных сообщений 152 Общение, восприятие рисунков и фотографий 151 Общение, восприятие сообщений на языке формальных символов 152 Общение, восприятие сообщений при невербальном способе 151 Общение, восприятие устных сообщений 151

Общественное пользование 207, 208 Общественные установки 223 Общественные экономические фонды 194 Общечеловеческие представления 223 Общие задачи и требования 147 Объединения профессиональные или другие общественные 195 Объекты экономических взаимоотношений 211 Обычаи 221, 223 Обязанности 149, 150, 191, 198 Ограничение 26, 259 Ограничение активности 9, 11, 12, 16, 141,249, 267 Ограничение возможности 26, 259 Ограничение возможности участия 9, 11, 12, 16, 249, 267 Ограничения жизнедеятельности 3, 4, 9, 11, 12, 22, 23,201,247, 249,282 Огрубение 81 Одевание 172 Одежда 202, 211 Одежда, выбор 173 Однокомпонентная задача 147 Ожирение 97 Озера 212 Оказание внимания 183 Окончание диадога 154 Окружающие факторы 9 Олигоспермия 106 Олигурия 102 Онемение 77, 78 Опекуны 218 • ^ Оплата 176 Оплачиваемая работа 192 Опорные функции руки и ноги 115 Опорные функции руки или ноги 115 Определение местоположения 209 Определения 11, 25, 254, 258 Определения категорий 254 Определители 9, 12, 16, 17, 26, 27, 53, 28, 141, 199, 259 Определители дополнительные 27, 262, 268, 275 Определители необязательные 268 Определители реализации и потенциальной способности 259, 275 326

МКФ

Предметный

указатель

Определители, примеры применения 269 Определители, третий и четвертый (необязательные), 268 Определитель для факторов окружающей среды 259 Определитель второй 28, 121, 200, 266, 275 Определитель общий 28, 53, 121 Определитель первый 26, 28, 121,200, 259, 266, 271,275 Определитель потенциальной способности 267, 270, 274 Определитель реализации 267, 270, 274 Определитель реализации или определитель потенциальной способности, когда применять 269 Определитель третий 122, 266, 275 Определяющие слова 26, 259 Оптимизм 57 Опускание объектов 161 Орган 13 Организации 66, 147, 198 Организации благотворительные, клубы или профессиональные общественные организации, деятельность 195 Организации потребителей 225 Организация 147, 148, 149, 243 Организация и планирование 66 Организация и структура 256 Организация Объединенных Наций 243 Организация повседневного распорядка 149 Организм 13, 249 Организм, составляющая 9 Органы 11, 249 Ориентированность в других личностях 55 Ориентированность в личности 55 Ориентированность в месте 55 Ориентированность в собственной личности 55

Ориентированность во времени 55 Ориентированность, функции 55 Ортезы 180 Ортопедические устройства 202 Ортопеды 220 Орудия труда 144 Осадки 214 Осень 214 Основной обмен 98 Основные изделия и технологии 202.206 Остановка 163 Остановки 82 Острота бинокулярного зрения вблизи 72 Острота бинокулярного зрения вдаль 71 Острота монокулярного зрения вблизи 72 Острота монокулярного зрения вдаль 71 Осуществление выбора 146 Осуществление покупок 176 Осязание 143 Осязание, функции 77 Отбросить 161, 163 Ответственность 150 Ответственность общества 23 Отдергивание 114 Отдых 47, 196, 205,206 Отклонение 11, 13, 14, 15, 249, 264, 266 Открывание бутылок и банок 173 Открытость для опыта 57 Отношения 47, 250 Отношения детей в семье 188 Отношения дети-родители 188 Отношения дружеские 186 Отношения интимные 188 Отношения родители - дети 187 Отношения родственные 187 Отношения романтичные 188 Отношения с дальними родственниками 188 Отношения с людьми, обладающими властью и авторитетом 186 Отношения с незнакомыми людьми 185 Отношения с подчиненными 186 327

Предметный

указатель

МКФ

Отношения с равными 186 Отношения сексуального характера 188 Отношения случайные 186 Отношения, братские или сестринские 188 Отношения, намеки в 184 Отношения, поддержание 186, 187, 188 Отпускание 162 Отсутствие 15, 264 Отталкивание 161, 163 Офисная техника 205 Охриплость 81 Оценка 146, 300, 301 Оценка положений 290 Оценка последствий 146 Оценка потенциальных последствий 146 Оценка результатов вмешательств 6 Оценочные методы 293 Очки и контактные линзы., 204 Ощущение раздражения глаза 74 Ощущение боли 78 Ощущение вкуса 143 Ощущение времени 69 Ощущение давления позади глаз 74 Ощущение жжения в глазу 74 Ощущение инородного тела в глазу 74 Ощущение мышечного спазма 117 Ощущение мышечной скованности 117 Ощущение напряжения глаза 74 Ощущение никогда не виденного 70 Ощущение падения 76 Ощущение структуры 143 Ощущение уже виденного 70 Ощущения, связанные с глазом и примыкающими к нему структурами 74 Ощущения, связанные с кожей 119

Ощущения, связанные с мышцами и двигательными функциями 117 Ощущения, связанные с пищеварительной системой 97 Ощущения, связанные с половой и репродуктивной функциями 107 Ощущения, связанные с функционированием сердечно сосудистой и дыхательной систем 91 Ощущения, связанные с функциями мочевыделения 103 Ощущения, связанные со слухом и вестибулярными функциями 76 Память долговременная 61 Память кратковременная 61 Память, воспроизведение хранящегося 61 Память, функции 61 П а н д у с 2 0 7 , 209, 210 Парадоксальное дыхание 89 Паралич ПО, 112, 113 Параметр части 2 253 Параметры 9, 12, 253 Параметры части 1 253 Парапарез 111, 112, 113 Параплегическая походка 117 Параплегия ПО, 111, 112, 113 Парасимпатическая нервная система 124 Паращитовидная железа 131 Парез кишечника 95 Парез мышц 110 Парестезия 77, 78 Парки 211 Парты 205 Пение 82 Пенсионное обеспечение 236 Первичная медицинская помощь 239 Перевод 290 Переговорные устройства 208, 209 Передача значений 144 Передача сообщения 152, 153 Передвижение 164 Передвижение в качестве пассажира 167, 168 Передвижение в пределах других зданий 166

328

МКФ

Предметный

указатель

Передвижение в пределах жилища 166 Передвижение в различных местах 166 Передвижение вне своего дома и вне других зданий 166 Передвижение по поверхности пешком 164 Передвижение с использованием технических средств 167 Передвижение с использованием транспорта 167 Передвижение способами, отличающимися от ходьбы 165 Перекладывание 160 Перемежающаяся хромота 85 Переместить 163 Перемещающие устройства 203 Перемещение 157, 295 Перемещение массы тела 158 Перемещение объекта 160, 161 Перемещение объектов ногами 161 Перемещение тела 159 Перемещение тела в положении лежа 160 Перемещение тела в положении сидя 160 Перемещение центра тяжести тела 158 Перенос кистями рук 160 Перенос на голове 161 Перенос на плечах, бедрах и спине 161 Перенос руками 160 Перенос, перемещение и манипулирование объектами 160 Переношенная беременность 106 Переполнение 97 Перечень 3 Перечень окружающих факторов 9 Периодическое дыхание 89 Персонал, осуществляющий уход и помощь 219 Печень 131 Пигментация 118

Пилотные испытания 290 Письменные сообщения 153 Письмо 145 Питье 173 Пища, измельчение 95 Пища, переносимость 95 Пища, резка, ломка на куски 173 Пища, транспорт через желудок и кишечник 95 Пищеварение, функции 95 Пищеварительная система, метаболизм и эндокринная система, структуры 131 Пищеварительная система, функции 93 Пищеварительная, эндокринная системы и метаболизм, функции 93 Пищевод 131 Плавание 165 Планирование 149 Планирования 226 Племянники 218 Плечи, скованность 108 Плечо 135 ' Плотность населения 213 Поведение 66, 184, 185 Поведение во время взаимодействий 185 Поверенные 232 Поверхностное дыхание 89 Поворачивание 162 • , Повреждение 249 Повседневные дела 149 Повторение 143 : Повышенная перистальтика ' кишечника 95 Погода 213 Подача намеков и знаков 184 Подбирание 162 Подбрасывание 162 Подвижность костей запястья 109 Подвижность костей предплюсны 110 Подвижность костного аппарата, функции 109 Подвижность лопатки 109 Подвижность нескольких суставов 108 Подвижность одного сустава 108 Подвижность сустава, функции 108 329

Предметный

указатель

МКФ

Подвижность суставов, общая 108 Подвижность таза 109 Подготовка 147, 148, 149 Поддержание 83, 154, 160 Поддержание в рабочем состоянии бытовой техники 180 Поддержание в рабочем состоянии вспомогательных средств 180 Поддержание в рабочем состоянии транспорта 180 Поддержание взаимодействий 184 Поддержание диалога 154 Поддержание здоровья 174 Поддержание обсуждения 155 Поддержание позы 114 Поддержание положения тела 158 Поддержание разговора 154 Поддержание сохранности 179 Поддержание сохранности жилья и обстановки 180 Поддержание спора 155 Поддержание счета в банке 193 Поддержка и взаимосвязи 219 Поддержка людям 237 Поддержка, физическая или эмоциональная 219 Поджелудочная железа 131 Подкатегории 25 Подметание 178 Поднятие 160 Поднятие и перенос объектов 160 Подражание 143 Подскакивание 165 Подстригание ногтей 171 Подчиненного состояния 54 Подчиненные 219 Подъем 157, 158, 160, 162 Поезд 168 Поза 151, 152, 157, 160 Позвоночник 138 Позитивное отношение 250 Позитивные влияния 27 Позитивные термины 12

Позитивный аспект 13 Познавательная гибкость 66 Познавательные функции высокого уровня 66 Поиск ответов 146 Поиск работы 191, 241 Поиск решений 146 Показатели здоровья 4, 6, 10, 27 Показатели здоровья и домены здоровья 248 Показатели здоровья и показатели, связанные со здоровьем индивида 12 Показатели, связанные со здоровьем 6, 10, 27 Показатели, связанные со здоровьем, и домены, связанные со здоровьем 248 Покалывание 77, 78, 119 Поклон 158 Покраска 180 Покрытие пола 210 Покупка жилья 175 Пол 20, 250 Полет мысли 65 Ползание мурашек 119 Ползанье 165 Поливка 179, 180 Поликлиники 239 Полименорея 105 Полировка ногтей 171 Политика 224, 250 Политика архитектуры и строительства 226 Политика ассоциаций и организаций 233 Политика защиты граждан 231 Политика здравоохранения 240 Политика коммунального хозяйства 229 Политика образования и обучения 241 Политика общей социальной поддержки 238 Политика правосудия 232 Политика производства потребительских товаров 225 Политика связи 230 Политика содержания территорий 227

330

МКФ

Предметный

указатель

Политика социального страхования 237 Политика средств массовой информации 234 Политика труда и занятости 242 Политика экономическая 235 Политическая жизнь и гражданство 198 Политическая организация 243 Политические системы 243 Политические структуры 243 Политические структуры, системы и политика 242 Политический смысл 23 Полиурия 102 Полнота мочевого пузыря, ощущения 103 Половой акт, связанный дискомфорт 107 Половой член 134 Половые и репродуктивные функции 104 Положение на коленях 160 Положение на корточках 158 Положение сидя 159 Положение сидя, перемещение 159 Положение стоя 159 Положении на коленях 159 Положения тела 75, 157, 158, 160 Положить 161 Полукружные канальцы 126 Получение допуска в школу 190 Получение работы, выполнение и прекращение трудовых отношений 191 • , Помощники 219 Помощь 218 Помощь другим 181 Помощь другим в общении 181 Помощь другим в осуществлении межличностных отношений 181 Помощь другим в питании 181 Помощь другим в поддержании здоровья 181 Помощь другим в самообслуживании 181

Помощь другим при движении 181 Помощь людям в ориентации 208, 209 Популяционные исследования 6 Популяционные нормы 18 Популяционные стандарты 14 Посадка 180 Посещение работы 192, 193 Посещение театра, кино, музеев или художественных галерей 196 Посещение церкви, храма, мечети, синагоги 197 Посещение школы 190 Последствия болезни 4 Посторонние лица 219 Постуральная гипотензия 86 Постуральные реакции 114 Постуризация 62 Потенциальная способность 9, 12, 16, 17,27,28,141,251,253 Потеря веса 97 Потеря слуха 74 ' Потовые железы 139 Потоотделение 118 Потребности, удовлетворение 224 : Почечная недостаточность 102 Починка одежды 179 г . :; Почки 133 Пошив и ремонт одежды и обуви 179 Пояснично-крестцовый отдел спинного мозга 124 Поясничный отдел позвоночника 138 Права 197, 198 Права человека 197 • ^ Правила 7, 196, 197, 221, 223, 224 Правила безопасного секса 173 Правила кодирования 3 Правила кодирования для отдельных составляющих 264 Правила кодирования, основные 262 Правительство 243 Право 115 Правосудие, службы, административные системы и политика 232 Пребывание в лежачем положении 158 Пребывание в необходимом положении 158

331

Предметный

указатель

МКФ

Пребывание в положении на коленях 159 Пребывание в положении на корточках 158 Пребывание в положении сидя 159 Пребывание в положении стоя 159 Предменструальный синдром 105 Предохранение 174 Предплечье 136 Предсердия 129 Предстательная железа 134 Преждевременные роды 106 Прекращение взаимодействий 185 Прекращение трудовых отношений 191 Преодоление кризисных ситуаций 150 Преодоление препятствий 165 Преодоление стресса 150 Преодоление стресса и других психологических нагрузок 150 Преподаватели 219, 220 Препятствие 26, 259 Препятствующие факторы 12 Приапизм 104 Приветствие других 154 Привычки 20 Пригодность 250 Пригородная местность 211*210 Приготовление пищи 177 Приготовление простых блюд 177 Приготовление сложных блюд 177 Прием напитков 173 Прием нутриентов, функции 93 Прием пищи 173 Приемники 203 Приемные родители 218 Признаки классификации 25 Приливы и ночная потливость в менопаузу 107 Применение знаний 143, 145 Примерка 172 Примеры 277

Принципы классификации 25 Принятие душа 170 Принятие положения 157, 158 Принятие положения тела 157 Принятие решений 146 Принятие чужого поведения 183 Приобретение базисных навыков 144 Приобретение в обмен на деньги 176 Приобретение в собственность 175 Приобретение жилья 175 Приобретение комплексных навыков 144 Приобретение навыков 190 Приобретение практических навыков 144 Приобретение предметов первой необходимости 175 Приобретение товаров и услуг 176 Природное окружение и изменения окружающей среды, осуществленные человеком 212 Природные явления 214 Приседание 157 Приспособительные реакции 114 Притягивание 163 Причина 14 Программа высшей школы 190 Программа начального уровня 190 Программа профессиональнотехнического обучения 190 Программное обеспечение 205, 206 Программы 224, 241 Программы начального или среднего образования 190 Программы по подготовке и специализации в профессии 191 Прогулка 164 Продажа 193 Продовольствие 201, 211 Продолговатый мозг 123 Продолжение диалога 154 Продукты или вещества для персонального потребления 201 Продукты питания 201 Продукция 201 Продукция желчи 95 Продукция и технологии 201 Продукция и технологии 208-211

332

МКФ

Предметный

указатель

Проектирование и строительство 208,209 Проектировщики 220 Произведение вычислений 145 Производство потребительских товаров, службы, административные системы и политика 224 Произвольные двигательные функции, контроль 115 Произнесение 152 Произношение 81, 144 Пролежни 118 Промежуточный мозг 123 Проницательность 66 Проприоцептивная функция 77 Прослушивание 143 Просодия 82 Протезные устройства 202 Протезы 180 Протезы голосовые 204 Протирание 178 Профессионалы 220 Профессиональное обучение 190 Профессиональные медицинские работники 220 Профессия 20 Профилактика 174 Профилактика болезней 239 Профиль индивида 3 Профиль функционирования 262 Профпатологи 220 Прохождение пищи по пищеводу 94 Процентные значения 26 Процесс функционирования и ограничений жизнедеятельности 21 Проявление терпимости в отношениях 183 Проявление удовлетворения и благодарности 183 Прыганье 165 Прыжки 165 Психическая устойчивость 57 Психологические нагрузки 150 Психомоторное сдерживание 62 Психомоторные функции 62

Психомоторные функции, качество 62 Психомоторный контроль 62 Психо-социальные глобальные функции 56 Птоз 73 Пункты для оценки 25 Работа волонтера 193 Работа за денежное вознаграждение 192 Работа за плату 192, 193 Работа и занятость 191 Работа на добровольной основе 193 Работники других профессиональных сфер 220 Работодатель 186, 219 Работодатель, отношения 186 Равнины 212 Радиовещательное и вставочное мышление 65 Радужка 125 Развитие базисных и комплексные навыков 144 Развитие навыков 144 Развитие способностей 144 Развлечения 196 Разговор 154 Разговор и общение с использованием средств связи и техник общения 154 Разговор с множеством людей 154 Разговор с одним человеком 154 Раздевание 172 Разделительная точка 259, 267 Разделы 257 Раздражение в ухе 76 Разливание 173 Размешивание 173 Раса 20 Распоряжение экономическими ресурсами 193 Распределение 149 Распятия 206 Рассеянность 60 Расстройство 4, 14, 248 Растения 213 Расширение артерий 85 Рацион питания 173 Рвота 94 Реабилитация 293 333

Предметный

указатель

МКФ

Реакции равновесия 114 Реализация 9, 12, 16, 17, 27, 28, 141,251,253 Реально окружающая среда 17, 267 Ребенок приемный 187 Регидратация 99 Региональные власти 243 Регулирование эмоций и порывов, агрессивности 185 Регуляция дефекации 172 Регуляция мочеиспускания 171 Регуляция поведения во время взаимодействий 185 Резолюция \VНА 29.35 287 Резолюция \УНА 54.21 29, 291 Результаты вмешательств 6 Реки 212 Религиозные доктрины 223 Религиозные или духовные действия, организации 197 Религиозные книги 207 Религиозные помещения 206 Религиозные церемонии 197 Религия 221 Религия и духовная практика 197 Рельеф,212 Ремесло, изучение 190 Ремонт 179, 180 Реперные точки 258 Репродуктивная система 133 Р е т р о ф а д н а я менструация 105 Рефлекс отдергивания 114 Рефлекс растяжения 114 Рефлексы на другие экстероцептивные стимулы 114 Рефлексы на повреждающий стимул 114 Речь 152 Речь беглость 82 Речь монотонная 82 Речь ритм 82 Речь скорость 82 Речь, беглость и ритм, функции 82 Речь, мелодичность 82 Речь, распознавание 75

Решение проблем 67, 144, 145, 146 Решение простых проблем 146 Решение сложных проблем 146 Рикша 167 Рисунки 151, 152, 153 Роговица 125 Родители 218 Родители, родные и приемные 187 Родственники дальние 188 Родственники отдаленные 219 Роды, связанные функции 106 Романтичные отношения 188 Рот 127 Ротация таза 109 Ротоглотка 127 Рубцевание 118 Руководства 205 Руководство по оценке и клиническим описаниям 292 Рукоделие 196 Ручьи 212 Сальные железы 139 Самолет 167, 168 Самообслуживание 170 Самоощущение 69 Самоощущение и ощущение времени, функции 69 Санитарные услуги 228 Сантехника 208, 209 Сбережение денег 193 Сбор урожая 176 Сверстники 218 Сверхценные идеи 65 Свет 215 Светобоязнь 72 Светоощущение 72 Свист 90 Связки и фасции бедра 137 Связки и фасции голени 137 Связки и фасции головы и шеи 135 Связки и фасции кисти 136 Связки и фасции плеча 135 Связки и фасции плечевого пояса 135 Связки и фасции предплечья 136 Связки и фасции тазового пояса 136 Связки и фасции туловища 138 Связь, службы, административные системы и политика 229 Сгибание туловища 158 334

МКФ

Предметный

указатель

Сезонная сельскохозяйственная работа 192 Сезонные изменения 214 Сексуальная фаза завершающая, функции 104 Сексуальная фаза подготовительная, функции 104 Сексуальные отношения 188 Сексуальные функции 104 Селезенка 129 Сельскохозяйственные животные 219 Семейные отношения 188 Семья и ближайшие родственники 218 Семья мезвдународных классификаций 3 Сенсорные функции и боль 71 Сенсорные функции, дополнительные 77 Сенсорные функции, связанные с температурой и другими раздражителями 77 Сервировка 177 Сердечная недостаточность 84 Сердечно - сосудистая и дыхательная системы, дополнительные функции и ощущения 90 Сердечно - сосудистая система, функции 84 Сердечно-сосудистая система 129 Сердечно-сосудистая, иммунная и дыхательная системы, структуры 129 Сердечно-сосудистой, крови, иммунной и дыхательной систем, функции 84 Сердечные сокращения ритм 84 Сердечные сокращения темп 84 Сердечный выброс, уменьшение 85 Сердце 129 Сердце, кровоснабжение 85 Сердце, функции 84 Сестры 219 Сетчатка 125

Сила всех мышц тела 111 Сила желания 58 Сила изолированных мышц и мышечных групп 110 Сила мышц всех конечностей 111 Сила мышц нижней половины тела 111 Сила мышц одной конечности 110 Сила мышц одной стороны тела 110 Сила мышц туловища 111 Символы 67,69, 151, 152, 153 Симпатическая нервная система 124 Система крови и иммунная система, функции 87 Система крови, функции 87 Системы дистанционного управления 202, 205 Системы организма 11, 13 Системы ценностей 223 Ситуация индивида 10 Сканеры 202, 205 Склера 125 Склонности 20 Скованная походка 117 Скованность плечевого и тазового пояса 109 Скотома 71, 72 Слабость мелких мышц ног и рук 110 Слабость мелких мышц стоп и рук 110 Слезные железы и относящиеся к ним структуры 125 Слезные железы, функции 74 Сложение 144 Сложная задача 147 Сложные действия 144 Сложные межличностные взаимодействия 184 Сложные экономические отношения 193 Службы 224, 250 Службы архитектуры и строительства 226 Службы занятости и переподготовки 242 Службы защиты граждан 231 Службы здравоохранения 239 Службы коммунально-хозяйственные 228 335

Предметный

указатель

МКФ

Службы образования и обучения 240 Службы общей социальной поддержки 237 Службы охраны здоровья 239 Службы по содержанию территорий 227 Службы правосудия 232 Службы производства потребительских товаров 225 Службы реабилитации 239 Службы связи 229 Службы социального ; страхования 236 Службы средств массовой информации 233 Службы труда и занятости 242 Службы экономические 235 Службы, административные системы и политика 224 Слух и вестибулярные функции 74 Слух, функции 74 Слуховое восприятие 64 Слуховые аппараты 204 Слюнные железы 131 Слюноотделение 94 Слюнотечение 93 Смертность 4 Смещивание 173 Снег 214 Снижение 15, 264 Снижение плодовитости 106 Сниженная масса 97 Снятие 172 Снятие одежды 172 Снятие с нижних конечностей 173 Соблюдение диеты и здорового образа жизни 174 Соблюдение дистанции 185 Собственность 193, 211, 219 Собственность и капитал 211 Собственность интеллектуальная 211 Собственность нематериальная 211 Содержание в сохранности (имущества) 180

Содержание территорий, службы, административные системы и политика 226 Создание информационных систем 6 Создание отношений 186, 187, 188 Сознание, измененное препаратом 54 Сознание, качество 54 Сознание, непрерывность 54 Сознание, ясность 54 Сознания, потеря 54 Сознания, функции 54 Соматизация 65 Сон, качество 59 Сон, количество 59 Сон, начало 59 Сон, поддержание 59 Сон, функции 59 Сообщения 67, 68, 151, 152, 153, 295 Сообщения, составление и изложение в невербальной форме 152 Сообщения, составление и изложение посредством знаков и символов 153 Сообщения, составление и изложение посредством рисования и фотографии 153 Сообщения, составление и изложение посредством языка тела 152 Соответствие структур функциям 265 Сосание 93 Соседи 218 Сосок 133 Сосредоточение 145 Составление звукового ряда 83 Составление и изложение сообщений на языке формальных символов 153 Составляющие 12, 28, 253 Составляющие здоровья 4 Составляющие части 1, 253 Составляющие части 2, 253 Состояние транса 54 Состязания 196 Сосудистая оболочка 125 Сохранение массы тела, функции 97 Социальная защита 7 Социальная модель 23 Социальная недостаточность 3, 247, 250, 282 336

МКФ

Предметный

указатель

Социальная поддержка, службы, административные системы и политика 237 Социальная политика 7 Социальная помощь 236 Социальное окружение 20 Социальное страхование 236 Социальное страхование, службы, административные системы и политика 236 Социальные нормы, методы и идеологии 223 Социальные системы 250 Социальные структуры 19 Социальный статус 250 Спазмы 91, 97 Спастическая походка 117 Специализированные компьютерные технологии 204 Специальная техника и приспособления для ведения хозяйства и самообслуживания 180 Специальные адаптации 292 Специальные приспособления 207 Специальные средства 167, 207 Специальные исследования 27 Специфические межличностные отношения 185 Спинной мозг 123 Спинной мозг и относящиеся к нему структуры 123 Спинномозговые нервы 124 Список доменов 272 Спонтанный аборт 106 Спорт 205 Спортивные состязания 196 Способности 17, 144 Способности индивида 142, 251, 267 Способы кодирования составляющей факторы окружающей среды 263 Сравнение качества 176 Среда 141 Среда отношений 11, 199 Среда установок 11

Среднее ухо 125 Средний мозг 123 Средства и технологии коммуникации 203 Средства контроля окружающей среды 202, 205 Средства личного передвижения 180 Средства массовой информации, службы, административные системы и политика 233 Средства отдыха 180 Средства связи 180 Срыгивание 94 Стабильность нескольких суставов 109 Стабильность одного сустава 109 Стабильность сустава, функции 109 Стабильность суставов общая 109 Стандартизованное окружение 267, 270 Стандартизованные тесты 265 Стандартное окружение 17, 268 Стандартные условия 251 Стандартные правила по созданию равных возможностей для лиц с ограничениями жизнедеятельности 7, 197 Стандартные условия 142 Стандарты 18, 224, 249 Стандарты безопасности 226 Стандарты и нормы создания рабочих мест 242 Старение 249 Статистический инструмент 6 Статус гражданина 198 Ствол мозга 123 Стекловидное тело 125 Стереотип функции походки, функции 117 Стереотипные персеверации 116 Стереотипы 116 Стиль жизни 20 Стимулирование 147 Стирка 178 Стирка и сушка белья и одежды 178 Стихийные явления 214 Столовые приборы, обращение 144 Столы 205 Страхование 7 337

Предметный

указатель

МКФ

Страховые компании 235 Стресс 150, 249, 275 Строительные кодексы и стандарты 226 Структура, характер изменения 28 Структуры 11 Структуры организма 9, 11, 13, 27, 28, 121,249, 266 Структуры организма, изменение 12, 121,253 Структуры, окружающие глаз 125 Структуры, примыкающие к глазу, функции 73 Структуры, связанные с движением 135 Структуры, участвующие в голосообразовании и речи 127 Струп, формирование 118 Стул водянистый 96 Ступор 54 Субтитры 233 Судороги 117 Суды 232 Суждение 66 Сужение артерий 85 Сужение вен 85 Супруги 219 Супружеские отнощения 188 Сурдологи 220 Сурдоперевод 153 Суставы 138 Суставы головы и шеи 135 Суставы и кости, функции 108 Суставы кисти и пальцев 136 Суставы лодыжки, стопы и пальцев стопы 137 Суставы плечевого пояса 135 Суставы тазового пояса 136 Суставы, скованность 108 Суставы, чрезмерная подвижность 108 Сухопутный ландшафт 212 Сушка тела 170 Сферы жизнедеятельности 12 Сферы жизни главные 190 Схватить 162, 163 Таблички 208, 209

Тазобедренный сустав 137 Тазовая область 136 Тазовое дно 133 Таймеры 202 Такси 167 Таксономические и терминологические вопросы 247 Таксономические принципы 247 Тактильная чувствительность 78 Тактильное восприятие 64 Тахикардия 84 Тахилалия 82 Тахипноэ 89 Твердое небо 127 Текстиль 202 Телевидение 203, 233 Телефон 208, 229, 230 Телефон, использование 155 Телефонная связь 203 Тело матки 133 Тело полового члена 134 Теменная доля 123 Темперамент и личностные функции 56 Температура 214 Температура тела 100 Температура тела, поддержание 100 Температурная чувствительность 78 Терминологические вопросы 247 Терминология 255 Терминология, примечания 255 Термины 247, 248, 282 Термины включения 258 Термины исключения 258 Терморегуляция, функции 100 Термостат 208 Тестирование потенциальной способности 17, 268 Тетки 218 Тетрапарез 111, 112, 113 Тетраплегия 111, 112, 113 Техника 211 Технические средства 168 Технологии 201 Тик 116 Тимус 129 Тип личности 20 Типичное окружение 17, 268

338

МКФ

Предметный

указатель

Типичные или стандартные условия 142, 251 Товары 211 Товары и услуги 176 Толерантность к физической нагрузке, функции 91 Толкание ногами 161 Толстая кишка 131 Тонкая кишка 131 Тонус всех мышц тела 112 Тонус изолированных мышц и мышечных групп 111 Тонус мышц всех конечностей 112 Тонус мышц нижней половины тела 112 Тонус мышц одной конечности 112 Тонус мышц одной стороны тела 112 Тонус мышц туловища 112 Торговля товарами 193 Точки зрения 222, 222, 223 Тошнота, ощущение 97 Тошнота, связанная с головокружением 76 Травма 249 Травматологи 220 Традиционная религия 197 Транспорт 85, 87, 88, 95, 167, 168, 180, 203 Транспорт гужевой 168, 203 Транспорт механический 168 Транспорт моторизованный 167, 168 Транспорт немоторизованный 167 Транспорт общественный 168 Транспорт пассажирский 167 Транспортная политика 231 Транспортные службы 230 Транспортные службы, административные системы и политика 230 Транспортные средства 179 Трахея 130 Тремор 116 Тренированность 20 Трибуналы 232

Тромбоэмболии 85 Тротуары 210, 270 • . Труд и занятость, службы, административные системы и политика 242 Трудовая занятость частичная 192 Трудоустройство 7 Туловище 138 Туннельное зрение 71, 72 Тяжесть в груди 91 Тяжесть в мышцах 117 Убегание 165 Убеждения 221 Уборка жилой части 178 • Уборка жилья 178 Уборка на кухне и мытье посуды 178 Уважение 285 Уважение и сердечность в отношениях 183 Уверенность 57 Увольнение 191 Углеводный обмен 98 Удаление мусора 179 Удар ногой 161 Удержание 163 Удержания 115 Удобства внутренние 208, 210 Удушье 91 Указатели208, 209, 210 Указатели направления 209 Указатели пути, направления 208 Указательные столбы 210 Улитка 126 Уличное освещение 210 Умственная задержка 56 Умственно отсталый человек 283 Умственные функции 54 Умственные функции последовательных сложных движений 69 Умственные функции речи 67 Умственные функции, глобальные 54 Умственные функции, специфические 60 Универсальность жизни 248 ' Управление 150 Управление временем 66 Управление гужевым транспортом 168 339-

Предметный

указатель

МКФ

Управление моторизованным транспортом 168 Управление собственным делом 192 Управление транспортом 150, 168 Управление транспортом, в котором движущей силой является человек 168 Управление уровнем собственной активности 149 Ураганы 214 Уровень здоровья 26 Уровень индивида 19 Уровень служб и систем 19 Уровни 25, 27, 247, 253, 257, 272 Урогенитальная и репродуктивная системы, структуры, 133 Урогенитальные и репродуктивные функции 102 Усвоение навыков письма 144 Усвоение навыков счета 144 Усвоение навыков чтения 144 Условия работы 242 Услуги 224 Услуги ассоциаций и организаций 233 Услуги, административные системы и политика ассоциаций и организаций 232 Установки 141, 199, 221 Установки других профессиональных работников, индивидуальные 223 Установки друзей, индивидуальные 222 Установки знакомых, сверстников, коллег, соседей и членов сообщества, индивидуальные 222 Установки лиц, обладающих властью и авторитетом, индивидуальные 222 Установки отдаленных родственников, индивидуальные 222

Установки персонала, осуществляющего уход и помощь, индивидуальные 222 Установки подчиненных, индивидуальные 222 Установки посторонних лиц, индивидуальные 222 Установки профессиональных медицинских работников, индивидуальные 222 Установки семьи и ближайших родственников, индивидуальные 222 Устная речь, выражения 152 Устойчивость к жаре 100 Устойчивость к холоду 100 Утомляемость 91 Утрата, как критерий нарушения 11, 13,15,249,264,266 Уход за волосами 171 Уход за кожей 171 Уход за ногтями на ногах 171 Уход за ногтями на руках 171 Уход за полостью рта 171 Уход за частями тела 170 Ухудшение слуха 74 Участие 11, 16, 141, 249, 267, 272, 276 Учеба 240 Ученичество(подготовка к профессиональной деятельности), 191 Ущемление интересов 282 Уяснение значения 151, 152 Фаза оргазма, функции 104 Фаза полового возбуждения, функции 104 Фактор облегчения 12 Факторы внешней среды, перечень 5 Факторы здоровья 248 Факторы контекста 9, 11 Факторы облегчения 253, 271 Факторы окружающей среды 11, 12, 17, 19,26, 28, 199,250,253,256, 270 Факторы окружающей среды, составляющая 247 Факторы риска 5, 174 Фаллопиевы трубы 133 Фантомная конечность 70 340

МКФ

Предметный

указатель

Фауна 213 Фекалии, консистенция 96 Фекалии, удаление 96 Фертильность, связанные функции 106 Физиологические отправления 171 Физиологические отправления, осуществление 171 Физиотерапевты 220 Физическая география 212 Физическая и социальная обстановка 199 Физическая форма 174 Физический комфорт 174 Физический контакт в отношениях 184 Физический мир, созданный человеком 250 Философия морали 223 Фильтрация 102 Финансовые активы 211 Финансовые организации 235 Фирмы 235 Флора и фауна 213 Фонация 81 Формальные ассоциации 195 Формальные отношения 186 Формирование отношений 184 Формулирование 145 Фотографии 151, 153 Фоточувствительность 118 Фригидность 104 Фуги 54 Функции и структуры организма 11, 12, 13, 19, 26, 253,256 Функции и структуры организма, составляющая 247 Функции организма 11, 13, 27, 28, 53, 249, 264 Функции организма, изменение 12,253 Функции систем организма 9 Функционирование 3, 4, 9, 11, 12, 22, 249 Функционирование и ограничения жизнедеятельности 8, 12

Функционирование и ограничения жизнедеятельности, составляющие 8 Характер, как контекстовый фактор 20 Характер изменения 266 Хватание 163 Хобби 196 Ходьба 164 Ходьба вокруг препятствий 164 Ходьба и передвижение 164 Ходьба на дальние расстояния 164 Ходьба на короткие расстояния 164 Ходьба по различным поверхностям 164 Холмы 212 Хорея 116 Хранение предметов повседневного пользования 178 Хранение продовольствия 176, 178 Хрипота 81 Хрипы 91 Хромота 117 Хрусталик 125 Хутора 210 Цветоощущение 72 Целенаправленное использование органов чувств 143 Целенаправленные действия 144 Ценности 221, 250 Церемонии 195 Цикл сна 59 Циклы день / ночь 215 Части классификации 253, 256 Части организма 249 Частные предприятия 235 Частный транспорт 167 Частое мочеиспускание 102 Часть! 8, 11, 12,253,256 Часть2 8, 12,253,256 Черепные нервы 123 Чистка мебели 178 Чистка ногтей 171 Чистка обуви 179 Чистящие средства 202 Члены сообщества 219 Чтение 145 Чтение по губам 155

341

Предметный

указатель

МКФ

Чувствительность к повреждающим стимулам 78 Чувство комка 97 Шейка 133 Шейный отдел позвоночника 138 Шейный отдел спинного мозга 124 Шитье 179 Школьное образование 190 Шторма 214 Шум в ушах 76 Шитовидная железа 131 Экологические бедствия 214 Экономика 7 Экономическая жизнь 193 Экономическая самостоятельность 194 Экономические отношения базисные 193 Экономические отношения простые 193 Экономические отношения, сложные 193 Экономические службы, административные системы и политика 234 Экстраверсия 56 Эктопическая беременность 106 Электролитный баланс 99 Электромагнитное излучение 215

Электронные средства контроля 210 Элементарные действия 144 Элементы естественной или физической среды 212 Эмоции, адекватность 63 Эмоции, диапазон 63 Эмоции, регуляция 63 Эмоции, функции 63 Эмфизема 89 Эндокринные железы 131 Эндокринные железы, функции 100 Эпидемиологический мониторинг 6, 27 Эскалатор 208 Этиология 5 Этические рекомендации 285 Этнические группы 195 Эффективность вмешательств 27 Эхолалия 62 Эхопраксия 62 Эякуляция отсроченная 104 Эякуляция преждевременная 104 Язвы кожные 118 Язык 127 Язык Брайля 144, 145, 152, 207, 209, 210, 233 Язык тела 151, 152 Языковые символы 145 Яички 134 Яичники 133

342

Основные сведения

Организация Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ / WHO)

Тип документа Publications

Дата принятия 31 декабря 2001 г.

Источник Всемирная организация здравоохранения