SURVEILLANCE OF COMMUNICABLE DISEASES IN THE CARIBBEAN, 19791 I Tuberculosis Of the 24 countries reporting sufficient information to CAREC for 1979, five had relatively higher reported incidence rates of 20 or more per 100 000 population, viz. St. Lucia, Belize, Bahamas, Martinique, Haiti and the Dominican Republic. In St Lucia the rates have been consistently high over the past five years; in Belize, the reported cases have fluctuated considerably between a high of 36 per 100 000 population in 1976 and a low of 11 per 100 000 in 1978; in the Bahamas, the 1979 rate of 28 per 100 000 is a considerable upward swing from the trend of the pre vious four years which had been showing consistent reductions each year from a rate of 29 per 100 000 population in 197S to only 12 in 1978; in both Martinique and Haiti the rates of 1978 were low compared with earlier years, and have both apparent ly returned to their « n o rm al» levels in 1979; the Dominican Republic is another country whose rate for 1979 is significantly higher than those of previous years viz. 39 per 100 000 in 1979 compared with between 28 and 33 per 100000 in the previous four years.
Bovine Tuberculosis In Barbados in May 1979,- bovine tuberculosis was diagnosed and later confirmed bacteriologically in a cow slaughtered at the Government abattoir. An epidemiological investigation was immediately carried out to ascertain whether any of the human contacts had been infected. O f the 16 contacts, 14 were traced and Heaf tests performed; the results showed five to be negative, two at grade I, five at grade II and two at grade III. None of the tuberculin positive contacts showed any evidence of pulmonary or thoracic abnormality on X-ray. All milk from the cow had been boiled before consumption. It was concluded that there was no evidence that any o f the investigated persons had been infected as a result of contact with the tuberculous cow. Tuberculosis Workshop From 15 to 19 October 1979, the First Caribbean Tuberculosis Workshop took place at CAREC. The participants were from eight Caribbean countries, the PAHO Regional Office, the Center for Disease Control (Atlanta, USA) and CAREC itself. Current concepts in the epidemiology of tuberculosis were reviewed, the present situation of the problem in the Caribbean assessed, and recommendations made for national and regional strategies for tuberculosis control. 1 See No. 30, p. 225. No. 33, pp. 251, 254-255. 1 See No. 3, pp. 21-23. Epidemiological notes contained in this number;
SURVEILLANCE DES MALADIES TRANSMISSIBLES DANS LES CARAÏBES, 19791 Tuberculose Sur les 24 pays qui ont transmis des renseignements suffisants au CAREC pour 1979, cinq atteignent des taux d ’incidence relative ment plus élevés, de l ’ordre de 20 cas ou plus pour 100 000 habitants, à savoir Sainte-Lucie, Belize, les Bahamas, la Martinique, Haiti et la République dominicaine. A Sainte-Lucie, les taux ont été constamment élevés au cours des cinq dernières années; au Belize, le nombre des cas notifiés a consi dérablement fluctué entre un maximum de 36 pour 100 000 habitants en 1976 et un minimum de 11 pour 100 000 habitants en 1978; aux Bahamas, le taux de 28 pour 100 000 habitants en 1979 constitue un fort renversement en hausse par rapport à la tendance des quatre années précédentes qui s’était traduite par des réductions régulières d ’année en année, allant d ’un taux de 29 pour 100 000 habitants en 1975 à 12 en 1978; à la Martinique et à Haïti, les taux de 1978 étaient faibles par rapport aux années antérieures, et l’un et l’autre sont semble-t-il revenus à leur niveau « normal » en 1979. La Répu blique dominicaine est un autre pays où le taux de 1979 est nette ment plus élevé que ceux des armées précédentes, à savoir 39 pour 100 000 habitants en 1979 par rapport à une fourchette s'établissant entre 28 et 33 pour 100 000 habitants au cours des quatre années précédentes. Tuberculose bovine A la Barbade, en mai 1979,- on a diagnostiqué et confirmé bactériologiquement la présence de tuberculose bovine chez une vache abattue dans les abattoirs de l’Etat. Une enquête épidémiologique a été immédiatement entreprise pour déterminer si des contacts h u m a in s avaient été infectés. Sur les 16 sujets contacts, 14 ont été retrouvés et soumis à la réaction de Heaf; les résultats ont donné cinq cas négatifs, deux au niveau I, cinq au niveau II et deux au niveau III. Aucun des contacts tuberculino-positifs n ’a présenté le moindre signe d ’anomalie pulmonaire ou thoracique à l’examen radiographique. Tout le lait de la vache a été bouilli avant consom mation. On a conclu qu’il n ’existait aucune preuve que les personnes examinées avaient été infectées à la suite d'un contact avec la vache tuberculeuse. Atelier sur la tuberculose Le premier atelier des Caraïbes sur la tuberculose s’est tenu au CAREC du 15 au 19 octobre 1979 avec la participation de huit pays des Caraïbes, du Bureau régional de l’OPS, du Center for Disease Control (Atlanta, Etats-Unis d’Amérique) et du CAREC. La réunion a permis de passer en revue les conceptions actuelles en matière d ’épidémiologie de la tuberculose, de faire le point de la situation de la maladie dans les Caraïbes et de formuler des recom mandations en vue de la définition de stratégies nationales et régio nales de lutte antituberculeuse. I Voir N» 30. p. 225, N° 33, pp. 251, 254-255. II Voir N “ 3. DD. 21-23. Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro;
(Based on/D ’après: Review o f Communicable Diseases in the Caribbean, 1979; Fourth Annual Report, CAREC.) Diarrboeal Diseases Control Programme, Fish Poisoning, Influenza Surveillance, International Health Regulations, Poliomyelitis Surveillance, Rocky Mountain Spotted Fever, Salmonella Surveillance, Tuberculosis Surveillance in the Caribbean, Waterborne Gastroenteritis. List of Newly Infected Areas, p. 264.___________________ Fièvre pourprée des Montagnes Rocheuses, gastro-entérite transmise par l’eau, intoxications liées i la consommation de poisson, programme de lutte contre les maladies diarrhéiques, règlement sanitaire international, surveillance de la grippe, surveillance de la poliomyélite, surveillance de la tuberculose dans les Caraïbes, surveillance des salmonella. Liste des zones nouvellement infectées, p. 264._____________