Rapport final de la vingt et unième session du Comité régional de l'OMS dans le Pacifique occidental

ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE COMITE REGIONAL DU PACIFIQUE OCCIDENTAL VINGT ET UNIEME SESSION Manille, ler-8 septembre 1970 RAPPORT DU COMITE RE~IONAL PROCES·VERBAUX DES SEANCES PLENIERES MANILLE Novembre 1970 • -, -' , " , ORGANISATIctJ K)NDIAIE DE IA SANTE COMITE REGIONAL DU PACIFIQUE OCCIDENTAL VINGT E:r UNIEME SESSION Man111e. 1er-B septembre 1970 RAPPORT DU COMITE REGIONAL PROCES-VERBAUX DES SEANCES PIENIERES MANILLE Novembre 1970 NOTE La vingt et unieme session du Comite regional du Pacifique ocoidental s'est tenue du ler au 8 septembre 1970 dans la salle de conference de l'OMS soua la presidence du Dr Khamphai Abhay (Laos). La Dr MYung Hwa Lee (Republique de Coree) a ete elu Vice-President. Les Rapporteurs etaient le Dr J. Azurin (Philippines) et le Dr Nguyen Dang Que (Viet-Nam). Le Comite regional a tenu seanoe les ler. 4. 5. 7 et 8 septembre. On trouvera le rapport du Com1te a la Partie I. aux pages 1 a 60. et les prooes-verbaux des seanoes plenieres a la Partie II. aux pages 67 a 168. Le Sous-Comite du Programme et du Budget s'est reuni les 4 et 7 septembre. On trouvera le rapport du sous-oomite aux pages 39 a 56. - 11 - ." PARTIE I RAPPORT DU COMITE REGIONAL • , ,. .[ TABLE DES MATIERES Pages INTRODUCTION ... ,. ,. ,. ,. . ,. ,. . ,. ,. ... ,. . ,. ,. ..... ,. ,. .. ,. ,. ,. ,. .. ,. ,. ,. ,. . ,. . ,. .... ,. ,. .. 1 I RAPPORT ANNUEL DU DIRECTEUR REGIONAL POUR IA PERIODE 1 er JUILIET 1969 - 30 JUTI-i 1970 .. ,.,. .. ,..,.,..,.,.,. .... ,.,.,.,..,.,..,. ... ,..,. ... ,..,.,.,..,.,........ 4 II PROJET DE PROGRAMME ET DE BUDGET POUR 1972 ,. ,. ............. ,. ,. . ,. . 7 III A tJmE::3 QtJESTIONS ,. •• ,.,. •• ,. ...... ,..,..,. ••••• ,. •• ,..,..,..,. •••••• ,. ••• ,.... 8 1 Resolutions d'inter@t regional adoptees par 1a Vingt- Troisieme Assemblee mondiale de la Sante ••••••••••••••••••• 8 2 Quatrieme programme general de travail pour 1a Region du Pacifique occidental portant sur une periode determinee •••• 9 3 Aspects sanitaires de 1a dynamique des populations ••••••••• 11 4 Rale de l'administration sanitaire dans la prevention et la reduction de la pollution du milieu ••••••••••••••••••••• 12 5 Programme complet et coordonne de formation d'enseignants pour les personnels de sante ••••••••••••••••••••.•••.•••••• 13 6 Rapports des gouvernements sur l'etat d'avancement des programmes qui beneficient de l'aide de l'OMB •••••••••••••• 14 14 7 8 Indicateurs financiers a long terme ,. . ,. .. ,. ,. .. ,. ,. .. ,. ....... ,. ,. . Rapports suocinots de gouvernements sur leurs activites S8.I'l1taires •• ",..,. .• ,.,..,. ••. ,.,.,. ••• ,.,. •••.• ,..,. ••. ,.,.,. ••• ,. •.• ,.,.,... 15 IV RESOLUl'IONS ADOPTEES PAR IE COMITE WPR,lnC21.Rl Vil'RjnC21.R2 WPR,lnC21.R3 WPR,lnC21.R4 WPR,lnC21.R5 WPR,lnC21.R6 WPR,lnC2l.R7 WP~C21.R8 Vil'RjnC21.R9 Sous-Comite du programme et du budget •••••••••• 16 Designation du Oirecteur regional •••••••••••••• 17 Rapport annuel du Directeur regional ••••••••••• 17 Discussions teahniques ••••••••••••••••••••••••• 17 Cilolera ,. .•. ,. ....•. ,. ..• ,. .. ,.,.,.,................... 18 Programme de bourses d'etudes de l'OMS Programme general de travail pour 1a Region du Pacifique oocidental portant ......... 19 sur une per10de determinee ••••••••••••.•••••••• 19 Aapects san1t.a1res de la dynamique des populations •...••.•.••..••••....•....•..••..••• 20 Rapports des gouvernements sur l' etat d' avance- ment des programmes qui beneficient de l'a1de de l'QlJ&S ••..•••••••••••••••••••••••.••••••••••• 20 - iv - • 1 WPR/RC21.R10 WPR/RC21.Rll WPR/RC2l.R12 vlPR/RC21. R13 WPR/RC21.R14 WPR/RC21.R15 WPRjRC21.R16 WPR/RC21.R17 WPR/RC21.Rl8 WPR/RC21.R19 TABLE DES MATIERES (suite) Pages Indioateurs financiers a long terme ••••••••••• 21 Formation du personnel de sante national RSle de l'administrat1on san1ta1re dans la prevention et la reduction ............ 21 de la pollution du milieu •.••.••.••...••....•• 22 Programme complet et coordonne de formation d'enseignants pour les personnels de sante •••• 23 Vingt-deuxieme session du Comite regional .......... 25 Modifications apportees aux projets de programme et de budget pour 1970 et 1971 •••••• 25 ProJet de programme et de budget pour 1972 •••• 26 ProJeotion provisoire pour 1973 ••••••••••••••• 27 Motion de remerciernents •••.•.•.••..•.••••.•.•. 27 Adoption du Rapport ...................................................... 28 ANNEXES ORDRE DU JOUR REVISE ...................................................................................... 29 2 usm DFS REPRES~A1lI'S ................................................................................ 31 3 RAPPORT DU SOUS-COMITE DU PROORAMME ET DU BUDGET ••••••••••••••• 39 4 LIS'IE DE::3 ~ ........................................................................................ 59 - v - • WPR/RC21/15 INl'RODUCTION La vingt et unieme sessiondu Comite regional du Pacifique occidental s'est tenue a Manille du ler au 8 septembre 1970. A la suite d'un violent typhon, il a fallu fermer Ie Bureau regional et 11 n'y a pas eu de seances les 2 et 3 septembre. Le Comite a donc _, decide de reporter a l'annee suivante les Discussions techniques (voir resolution WPR/RC2l.R4). Les representants de tous les Etats Membres de la Region et des Etats Membres qui administrent les territoires de la Region participaient a la session. L'Organisation des NatIons Unies, Ie Programme des Nations Unies pour Ie D6veloppement, la Commission du Pacifique sud et neuf organisations non gouvernementales en relations officielles avec l'OMS etaient egalement representes. Le Directeur general a pris part a la session. Le Comite a elu son Bureau comme suit: President Vice-President Rapporteurs en anglais en fran~ais Dr Khamphai Abhay (Laos) Dr M.H. Lee (Republique de Coree) Dr J. Azurin (Philippines) Dr Nguyen Dang Que (Viet-Nam) Les representants de l'Organisation des Nations Unies, du Programme des Nations Unies pour Ie Developpement, de la Commission du Pacifique sud et de hui t organisations non go,uvemementales en relatiOns officielles avec l'OMS ont fait des declarations. Le Gouvernement de la Malaisie a retire sa demande d'inscrire a l'ordre du Jour la question de I "'utilite d 'un accord regional sur les ti tres et la formation du personnel paramedical pour qu'il re~oive les diplSmes necessaires a l'amelioration de sa situation". L'ordre du Jour ainsi modifie figure a l'annexe I et la liste des representants figure a l'annexe 2 du present document. 2 COMlTE REGIONAL : VINGT ET UNlEtlE SESSION A 6a premiere 6eance pl6n1ere, Ie Com1te a constitue un 6oU6-com1te du programme et du budget compose de repre6entants de6 pays suivants : Cambodge, Etats-Uni6 d' Amerique, I.ao6, ~lalai6ie, Rlilippine6, Portugal, Samoa-Occidental et Singapour. I.e6 representants de l' Australie, de la Chine, de la France, du Japon, de la Nouve11e-Zelande, de 1a Republique de Coree, du Royaume-Un! et du Vlet-Nam ont ega1ement participe aux reunions. On trouvera p1u6 de details 6ur les discu6sions du Sous-Comite a 1a deuxieme partie et a l'annexe 3 du present rapport. I.e Comite a examine la resolution wPR/RC7.R7, adoptee a sa dix-septieme session, dans laquelle il recommandait que Ie Sous-Com1te se compose de six membres et du President du Comite regional. Compte tenu de l'accroissement du nombre de pays Membres dans la Region du Pacifique occidental, il a decide que Ie Sous-Com1te se composera de 1a mOitie1 des representants des pays Membres de la Region et du President du Com1te regional (voir resolution WPR/RC21.Rl), et que les membres seront choisis par roulement entre les representants des divers Etats r~embres, etant entendu que tout representant qui Ie desire pourra part1ciper aux debats du Sous-Com1te. Au eours de 1a premiere matinee de la session, Ie Comite s'est reuni en seance privee pour examiner les candidatures au poste de direeteur regional, confonnement aI' artie Ie 51 du Reglement interieur. I.e Comite a designe Ie Dr Francisco J. Dy au poste de Directeur regional at a decide que seul Ie nom du Dr Dy, Directeur regional en fonction. ser~it soumis au Conseil exeeutif. II a prie Ie Directeur general de proposer au Conseil executif la nomination du Dr Dy pour une nouvelle peri ode de cinq ans a compter du lar juil1et 1971 (voir resolution WPR!RC21.R2). I.e Com1te a note qu'aucune inv1tation n'avait ete re~ue pour les vingt- deuxieme at vingt-troisieme sessions du Comite regional. II a ete souligne au cours des debats que la necessite pour Ie gouvernement h~te de prendre 1 Dans Ie cas d' un nombre impair, "la moi tie des membres" correspondra au nombre entier immed1atement superieur - sinsi la moitie de 17 sera 9. -6 • RAPPORT DU COMITE REGIONAL 3 en oharge les frais supplementaires qu'entraine l'organisation d'une session hors du siege regional emp@chent de nombreux gouvernements d'inviter le Comite. Les membres du Comite ont note par ailleurs que, quoique l'Assemblee mondiale de la Sante ait, dans sa resolution WHA9.20, appele l'attention des comites regionaux sur l'inte~t qu'il y a a ce que les gouvernements d'accueil assument une partie des depenses supplemeniaires entratnees par l'organisation de reunions du Comite regional hors du siege regional, la Region du Pacifique occidental est la seule ou le gouvernement h8te doit assumer tous les frais supplementaires qu'entratne l'organisation de ces sessions dans oe pays. Le Comite a decide d'inscrire a l'ordre du Jour de sa vingt-deuxieme session la question des frais d'organisation des sessions hors du siege regional. 11 a d'autre part ete decide que, si une invitation etait re~ue avant Janvier 1971 pour la vingt-deuxieme session, le Directeur regional serait autorise a l'acoepter au nom du Comite (voir resolution WPR(RC2l.Rl). Pendant 1a disoussion de cette question, le representant de la Malaisie a propose que soit organisee une conference a laquelle participeraient les ministres de la sante des pays de la Region. Cela permettrait aux fonc- tionnaires sanitaires de discuter de leurs programme3 et de determiner si une meilleure coordination contribuerait a rendre les activites plus effi- caces. C'est juste avant l'Assemblee mandiale de la Sante qu'il conviendrait de tenir une telle reunion. Comme cette question ne figurait pas a l'ordre du Jour du Comite et que la proposition soulevait plusieurs problemes complexes, les representants n'ont pas pu se prononcer au nom de leurs ministeres. 11 a ete propose que le gouvernement de la Malaisie ecr1ve aux autres gouvernements interesses pour expliquer son point de vue. Pendant six seances plenieres, le Comite a adopte dix-neuf resolutiOns, qui figurent a la quatr1eme partie. 4 COMI'lE REGIONAL : VINGT ET UNIEME SESSION PREMIERE PARTIE. RAPPORl' ANNUEL DU DIRECTEUR REGIONAL POUR LA PERIODE ler JUILLET 1969 - 30 JUIN 1970 En presentant le rapport annuel, le Directeur regional a appele l'attention sur les aspects suivants du programme regional qui, a son avis, sont particulierement importants : 1) Les etudes entreprises en Malaisie sur la pratique sanitaire se sont poursuivies et l'on espere utiliser les premiers resultats en 1971. Une etude semblable a debute aux Philippines en vue de coordonner la mise sur pied de services sanitaires avec la demande en soins sanitaires de la population, premier pas versl'elaboration d'un programme communautaire adequat. 2) L'integration des services preventifs et curatifs au niveau local a progresse dans les pays qui ont adopte des plans cadres d'operations tenant compte des priorites, des besoins reels et de la capacite financiere ou administrative nationale. 3) Les services sanitaires de base sont essentiels dans les pays qui menent des programmes de lutte contre les maladies transmissibles, et l'on s'efforce d'obtenir une meilleure collaboration entre les programmes d'eradication du paludisme et les services de sante locaux. 4) 11 est indispensable d'assurer des soins rapides, gratuits et efficaces dans Ie cas de maladies veneriennes et de promouvoir une legislation et un systeme de notification appropries. 5) La notion d'une surveillance mondiale des maladies transmissibles d'importance internationale et d'une surveillance nationale des maladies d'importance locale est progressivement acceptee, bien que plusieurs pays aient encore tendance a se fier aUX services de quarantaine plut8t qu'a un service epidemiologique efficace. 6) On s'efforce d'elaborer des programmes a long terme pour organiser ec developper des services de laboratoire a tous les niveaux de l'adminis- tration sanitaire, ameliorer les methodes de diagnostic et de contrSle en , • RAPFORl' DU COMITE REGIONAL 5 laboratoire, produire des substanoes biologiques et des reaotifs, et former ou reoyoler aux niveaux elementaire ou avanoe Ie personnel de laboratoire. On espere que, graoe a oes efforts, les laboratoires nationaux pourront aider utilement a la surveillanoe epidemiologique et fournir les servioes de diagnostio neoessaires aux servioes de sante looaux. 7) Un oertain nombre de gouvernements reoonnaissent qu'il faut mettre en place des systemes d'assurance medioale, ce qui aura probablement pour resultat que les servioes nationaux de sante, de prevention sociale et de main-d'oeuvre demanderont de plus en plus aux organisations internationales d'entreprendre oonjointement des etudes et de fournir des conseils dans ce domaine. 8) Les problemes de pollution prennent de plus en plus d'importance et Ie moment semble etre venu d'adopter un programme regional de prevention et de contrale (voir egalement troisieme partie, section 4). 9) Un manuel regional sur les aspects sanitaires de l'alimentation et de la nutrition a ete publie avec l'aide du FISE, et une deuxieme edition est en voie d'elaboration. 10) Deux nouveaux types d'activite, interessant l'ensemble de la Region. ont ete lances : a) assistance aux gouvernements pour Ie contrale de la qualite des medicaments et creation possible d'un centre regional de forma- tion d'inspecteurs des produits pharmaoeutiques, b) cooperation avec l'Agenoe internationale de l'Energie atomique en vue d'organiser un service permet- tant aux etablissements qui util1sent Ie traitement au oobalt 60 de faire verifier et ca11brer leurs dosimetres. 11) En raison de la penur1e serieuse et general1see d'enseignants suffisam- ment formes dans Ie domaine de la sante. on s'est rendu oompte de la neoessite d'un programme oamplet et ooordonne de formation d'enseignants a l'intention du personnel medioal (voir egalement troisieme partie, section 5). Au cours des debats, Ie Comite a reconnu l'interet de la notion nouvelle de surveillance epidemiologique. II a ete souligne que l'adopt1on de mesures de quarantaine striotes n'a pas empeche l'infection de se propager 6 COMITE REGIONAL VINGT ET UNIEME SESSION d'un pays a l'autre. C'est ainsi que onze des seize pays Membres de la Region sont encore atteints par le cholera. On a egalement souligne le besoin d'u.~e surveillance epidemiologique aux niveaux tant national qu'in- ternational; et la necessite de recueillir des renseignements et de s'efforcer d'eliminer les sources d'infection. u. Comi te a ete informe par le Directeur general que le cholera est apparu dans certains pays d'Afrique occidentale ou l'on n'avait pas enre- gistre de cas depuis longtemps. u. principal probleme tient a ce que certains des gouvernements interesses n'ont pas not1fie les cas observes ou ont attendu longtemps avant d'en aviser l'OMS. L'Organisation a du mal a se procurer les quantites requises de vacc1n anticholerique ou de medi- caments pour soigner les malades. C'est ainsi qu'elle a ete 1nformee que toute la production de tetracycline des laboratoires europe ens etait epu1see pour les six mois a venir. 11 est donc tres difficile pour l'OMS d'aider les pays a acheter des medicaments. u. Comite a note que, quoique le Conseil executif ait autorise le prelevement de $100 000 sur son Compte special destine a faire face aux situations urgentes, cette somme ne suffit pas a acheter les vaccins necessaires. u. Comite a adopte une resolution encourageant notamment les gouverne- ments a envoyer au Compte special du Programme de lutte contre le cholera des vaccins, des fournitures medic ales ou des fonds en vue d'aider l'Orga- nisation a repondre aux besoins d'assistance des gouvernements pendant les epidem1es actuelles (voir resolution WPR/RC21.R5). u. representant de la France a mis le Comite au courant des recherches menees sur les methodes d'enqugte en hygiene denta1re, et il a preCise que l'on rassemblait et analysait des donnees dans ce dOmaine en Polynesie fran~aise. Pour la premiere fois dans la Region du Pacifique, on a utilise l'ordinateur pour analyser les resultats de l'examen pratique sur les ecoliers, a savoir l'examen d'une nouvelle classe chaque annee. II serait "". RAPPORT DU COMITE REXlIONAL 7 premature de tirer des conclusions a ce stade, mais les resultats deja obtenus interesseront le seminaire sur l'hygiene dentaire que la Commission du Pacifique sud et 1 'OMS organiseront en Janvier 1971. Le representant des Philippines a signale que le projet coamnu. Ph11ippines/Japon/OI~ de recherche sur le cholera evaluait l'efficacite des diverses mesures d'hygiene prises dans plusieurs collectivites rurales. On a choisi quatre collectivites ayant des caracteristiques analogues quant a la population, aux facteurs socio-economiques, au site, etc., pour determiner la mesure dans laquelle l'adduction d'eau et les moyens d'elimination des excreta reduisent l'incidence du cholera. Bien que l'etude ne so it pas terminee, on a rassemble suffisamment de donnees etablissant que, dans les collectivites ou il existe tant de l'eau potable que des latrines, la bnisse de l'incidence du cholera eta1t la plus marquee, de l'ordre de 71~. Le representant du Japon a mentionne un probleme auquel s'est heurte son gouvernement lorsque des boursiers de l'OMS ont ete envoyes dans le pays. Ce probleme a ete examine en profondeur et 1 'on a reconnu la necessite d'inscrire a l'ordre du jour de la vingt-deuxieme session la question du programme de bourses de l'OMS compte particulierement tenu des problemes des pays d'accueil et des pays d'envoi (voir resolution WPRjRC21.R6). Le Comite a adopte une resolution notant avec satisfaction la maniere dont le programme a ete elabore et execute pendant la periode consideree (voir resolution WPR/RC21.R3). DEUXIEME PARTIE - PROJEl' DE PROGRAMME EI' DE BUDGEI' POUR 1972 Le Sous-Comite du programme et du budget, constitue en vertu de la resolution WPR!RC7.R7 adoptee par Ie Comite a sa septieme session, s'est reuni a deux reprises. Le Comite regional a examine les propositions pour 1972 compte tenu des observations des delegations et des conclusions du Sous-Comite. Il a adopte trois resolutions, notant dans la premiere les modifications 8 COMITE REGIONAL VINGT EI' UNIEME SESSION apportees au projet de programme et de budget pour 1970 et 1971 (voir reso- lution WPR/RC2l.Rl5), priant dans la deuxH,me le Directeur regional de communiquer au Directeur general le proJet de programme et de budget pour 1972, pour qu'il envisage de les inc lure a son proJet de programme et de budget pour 1972 (voir resolution WPR/RC2l.Rl6), et not ant dans la troi- sieme les projections proviso ires pour 1972 (voir resolution WPR/RC21.R17). Le rapport du Sous-Comite figure a l'annexe 3. TROISIEME PARTIE. AUTRES QUESTIONS 1. Resolutions d'inter~t regional adolltees par la Vingt-Troisieme Assemblee mondlale de la sante (document WPR/RC21!5) L'attention du Comite a ete appelee sur six resolutions d'inter@t regional adoptees par la Vingt-Troisieme Assemblee mondiale de la Sante Mesures prises dans Ie cadre de la strategie mondiale revisee de l'eradication du paludisme (en partlculier les paragraphes 3,4,5 et 6 du dispositif) - WHA23.12 Formation de personnel sanitaire national - WHA23.35 Programme general de travail pour une periode determinee (voir la discussion de cette question au paragraphe 2 ci-apres) - WHA23.59 Fonds immobilier - IffiII23.l4 Effets de l'usage du tabac sur la sante - WHA23.32 Approvisionnement public en eau .• WHA23.36 Formation de personnel sanitaire national (WHA23.35) Examinant la resolution WHA23.35 (formation de personnel sanitaire national), Ie Comite a note que, comme Ie demandait la resolution WPR/RC20.H9 adoptee a la vingtieme session, Ie Directeur regional a envoye un question- naire aux pays Membres pour obtenir des renseignements sur les ressources en personnel sanitaire et les programmes d'enseignement et de formation. ~ur les trente-six pays et territoires auxquels 1e questionnaire a ete adresse, vingt-quatre seulement ont repondu, en donnant bien souvent des • '-- RAPPORr DU COMl'lE REDIONAL 9 renseignements incomplets. 11 est manifestement difficile aux services de sante d'enregistrer des donnees et d'etablir des projections sur le personnel sanitaire s'il n'existe pas de mecanisme de planification pour aooomplir regulierement cette t~che. Les d1ff1cultes rencontrees par plus1eurs gouvernements pour remplir le questionnaire eta1ent dues essentiellement aux facteurs suivants : a) la plupart des pays ne possedent pas de stat1s- tiques completes sur le personnel de sante travaillant a titre pri va b) 11 ne semble pas y avoir d' echange d' informations, de coordination n1 de plan1fication du developpement de la main-d'oeuvre entre le Ministere de 1 'Education (charge de 1 'ense1gnement et de la formation) et le M1nistere de la Sante (qui engage le personnel sanitaire); c) de toute evidence, seuls les pays qui ont des plans sanitaires peuvent etablir des projections a long terme; comme quelques pays seulement ont mis au point des plans systematiques, on ne peut s'attendre a des renseignements fiables sur les projections de l'offre et de la demande. 11 semble que les gouvernements ont besoin de plus de temps pour rassembler les renseignements requ1s, et le Directeur regional a ete prie de rappeler aux Etats Membres l'1mportance et l'urgence de mettre en place des mecanismes de planification pour accomplir cette t~che; il a ete egale- ment prie d'envoyer un rappel a tous les gouvernements qui n'ont pas presente les rense1gnements demandes et de les aider dans cette t~che. sur leur demande, en leur fournissant des services consultat1fs (voir resolution WPB/RC21.Rll). Effets de 1 'usage du tabac sur la sante (WHA23.32) Plusieurs representants ont fait etat des mesures prises dans leur pays pour donner suite a la recormnandation pertinente de l' Assemblee mondiale de la Sante. 2. Quatrieme programme general de travail pour la Region du Paoifique occidental portant sur une per10de determinee (document WPR/RC2l/6 et Corr.l) Le Comite a note que l'Assemblee mond1ale de la Sante a prolonge d'une annee le quatrieme programme general de travail de l'Organisation et que le cinquieme programme general por~era sur la periode 1973-1977. Le Comite a decide de suivre l'exemple de l'Assemblee et de prolonger le tr01sieme programme regional de travail Jusqu'a la fin de 1972 (resolution WPR/RC21.R7). 10 COMITE REGIONAL VIIDT E1' UNIEME SESSION I.e Comite a note que le document WPR/RC21/6, intitule "Quatrieme programme general de travail pour la Region du Pacifique occidental portant sur une periode determinee" constitue une synthese des reponses envoyees par les gouvernements. I.e programme propose cherche a appliquer regionale- ment, en matiere sanitaire, la planification globale envisagee dans le cadre de la Deuxieme decennie des Nations Unies pour le neveloppement. On a accorde une attention particuliere a la planification nationale, qui necessite l'utilisation et la coordination des ressources - tant interieures qu'exterieures - de fa~on a assurer leur emploi optimal dans le cadre de ce plan. On a mis l'accent sur l'1mportance croissante de la planification sanitaire nationale, qui doit viser a fixer dans un certain ordre de priorite les obJectifs a atteindre, tout en assurant le meilleur rendement possible des ressources disponibles. Cette planification doit comprendre une estimation des besoins en effectifs sanitaires et fournir des directives pour le developpement de moyens d'ense!gnement et de formation qui puissent repondre aux be so ins sanitaires futurs sans les depasser. I.e Programme de travail propose tient egalement compte du fait que les problemas sanitaires deviennent plus complexes dans de nombreux pays en voie de developpement. La prevalence croissante, avec ses consequences de plus en plus fatales, des maladies cardio-vasculaires chroniques, du cancer, des maladies mentales et des accidents s'ajoute aux anciens problemes des mala- dies transmissibles, de la malnutrition et de l'insalubrite. On a egalement pris en consideration les problemes sanitaires que posent les grands complexes urbains dans les pays en voie de developpement surpeuplement dans les grandes villes et problemes croissants de milieu (penurie de logement, pollution de l'eau et de l'air, adduction insuffisante d'eau potable, absence d'elimination des ordures et des dechets). I.e Comite a reconnu que le Directeur regional devait soumettre le programme propose au Directeur general pour qu'il l'incorpore au programme general de travail qui sera examine par le Conseil executif a sa quarante- septieme session (voir resolution WPR/RC2l.R7). • • • RAPPeR!' DU COMITE REGIONAL 11 3. Aspects sanitaires de la dynamique des populations (document WPR/RC21/7) Le Comite a note que les ressources extrabudgetaires, en particulier la contribution, depuis Ie premier trimestre de 1970, du Fonds des Nations Unies pour les activites en matlere de populatlon, ont permls d'envlsager beaucoup plus tat et a une bien plus grande echelle que prevu pour 1972 l'expanslon des actlvltes de l'OMS dans Ie domalne de la planiflcatlon faml1lale. Des projets font actuellement l'objet de negoclatlons avec les autorltes sanitaires de la Chine, des tIes Gilbert-et-Ellice, du Laos, de la Malaisle, des Phillppines, du Protectorat brltannlque des tles Salomon, de la Republ1que de Coree et du Samoa-Occidental. Seize pays et terrltolres ont designe des participants aux deux cours sur les aspects sanitaires de la dynamique des populations qui seront organises avant la fin de cette annee. Chaque cours reunira trente participants. Au cours de la discussion qui a suivi, le representant de la Chine a mentionne trols polnts que l'OMS devrait conslderer lorsqu'elle aide les pays Membres dans leurs programmes de planiflcation faml1iale. Tout d'abord, certains pays ont mis les programmes d'evaluation et d'execution sous l'autorlte d'un m~e organisme. Or ces activites doivent ~tre confiees a des organismes distincts car autrement l'evaluation rlsque d'~tre faussee. Ensuite, l'education sanitaire a un r8le important a jouer dans les programmes de planificatlon famillale. C'est la une activlte qul doit toucher les individus des leur plus jeune age et doit ~tre integree aux programmes des ecoles primaires. On a reconnu qu'il est difficile d'etabllr des manuels a cette fin. L'enselgnement dolt ~tre adapte aux coutumes locales et au contexte culturel, et le systeme variera donc selon les pays. Les recherches sur la planlficatlon familiale menees actuellement en Coree, en Chine (TaIwan) et au Japon seront ut11es a la Region dans son ensemble. Le representant des Etats-Unls d'Amerique a exprime l'espoir que l'equipe de consultants dont la creatlon a ete proposee par Ie Directeur regional sera constituee des que possible, car elle donnera un elan nouveau aux actlvites de planlficatlon faml1lale dans la Reglon. Les moyens contra- ceptlfs actuels, sans ~tre parfalts, sont generalement acceptables. Les 12 COMITE REGIONAL VImT Er UNIE>1E SESSION resultats sont deja encourageants. qU'!l s'agisse des dispositifs intra- uterins ou des contraceptifs oraux utilises parallelement aux methodes tradi- tionnelles. II ne fait aucun doute que les contraceptifs sont bien plus sOrs qu'un avortement illegal mal pratique, consequence d'une grosse sse non desiree. II importe egalement que l'OMS collabore etroitement avec la CEAEO et s'assure que les specialistes de la sante publique sont dQrnent representes aux groupes de travail etablis par cet organisme pour entreprendre des activites dans ce domaine. Ie Comite a adopte une resolution par laquelle il priait Ie Directeur regional de faire rapport a la vingt-deuxieme session du Comite sur les progres realises dans ce domaine (voir resolution WPR/RC21.R8). 4. RBle de l'administration sanitaire dans la prevention et la reduction de la pollution du milieu (document WPR/RC21j8) Ie Comite a note que l'interet croissant manifeste par divers organismes nationaux ou internationaux a l'egard des problemes de la pollution du milieu a amene Ie Directeur regional a presenter au Comite un rapport sur la situa- tion. Ce rapport est divise en cinq parties : generalites sur la situation; considerationseconomiques; responsabilites; renseignements concernant Ie programme de lutte a long terme contre la pollution du milieu etabli pour la dix-neuvieme session du Comite regional pour l'Europe: et proJet de programme pour la Region du Pacifique OCCidental. Ie programme pour la Region se divise en trois parties : 1) recrutement de conSUltants en 1971 pour une enquete generale sur la situation ecologique de la Region pour definir la nature et l'ampleur des problemes de pollution et l'ordre de priorite dans lequel les gouvernements doivent les classer et pour dresser un bilan des services et de la legislation existants dans Ie domaine de l'hygiene du milieu, en particulier dans les pays ou il existe deja bon nombre d'activites dans ce domaine: 2) seminaire international a organiser en 1973 pour examiner et diffuser les constatations des consultants; 3) compte tenu des conclusions du seminaire, programme regional preliminaire a mettre au point sur la lutte contre la pollution du milieu; a cette fin. 11 faudrait faire appel a une equipe de consultants de rang eleve. < • '-- RAPPORT DU COMITE REGIONAL Ie Comite a ete satisfait de constater que ce point a ete inscrit a l'ordre du jour. II a approuve les propositions du Directeur regional, et 13 il l'a autorise a avancer, Ie cas echeant, Ie calendrier du projet, compte tenu de la Conference des Nations Unies sur Ie milieu humain qui se tiendra en juin 1972. Ie Comite a egalement recommande que l'enqu~te generale sur la situation ecologique de la Region identifie les problemes qui necessitent une coordination etroite avec d'autres organisations internationales. Entin, il a prie Ie Directeur regional de faire rapport au Comite a sa vingt- deuxieme session sur les progres realises dans la mise au point d'un programme regional dans ce domaine (voir resolution WPR/RC2l.Rl2). 5. Programme complet et coordonne de formation d'enseignants pour les personnels de sante (document WPR/RC2l!9) Ie Comite a examine un rapport presente par Ie Directeur regional, dans lequel sont resumes les problemes lies a la penurie serieuse et generalisee d'enseignants sufflsamment formes dans Ie domaine de la sante. Ie document rappelle les objectlfs et l'apport de l'OMS dans la formation des enseignants et propose un plan d'action pour la creation d'un centre regional de formation d'ense1gnants dans la Region du Pacifique occidental. Au cours de la discussion, Ie representant du Laos a declare que, comme son pays est francophone, la formation de ses enseignants en langue angla1se ne lui serait que de peu d'utilite. Ces enseignants devront continuer a se former dans un pays de langue fran<;aise. Il a ete souligne que, dans Ie cadre d~ programme de bourses d'etudes de l'OMS, les pays peuvent toujours envoyer des boursiers suivre des cours ailleurs. On a egalement prevu d'organiser dans certains pays des reunions de travail sur l'enseignement medical qui donneront a des consultants l'occasion de fournir des avis aux membres du personnel enseignant. Certains representants ont esttme qu'un seul etablissement de formation ne suffirait pas, etant donne les nombreuses categories de personnel a former et la variete des coutumes et des besoins des pays de la Region. Ie Comite a estime que la formation des enseignants est une activite importante et, comme l' Organisation s' engage dans un programme a long tenne a ce sujet, il faut non seulement choisir avec soin les etablissements 14 COMITE REGIONAL VINGT In' UNIEME SESSION eux-m~mes mais decider apres mOre reflexion des categories d'enseignants a former et de la methodologie de formation a utiliser. Ie Comite a adopte une resolution dans laquelle il appuyait la proposition visant a inscrire les points proposes aux Listes additionnelles des projets pour 1971 et 1972 (voir resolution WPR/RC2l.Rl3). 6. Rapports des gouvernements sur l'etat d'avancement des programmes gui beneficient de l'aide de l'OMS (document WPR/RC2l/10 et Corr.l) Comme l'avait demande le Comite a sa vingtieme session, le Directeur regional a presente un rapport sur l'etat d'avancement des programmes qui beneficient de l'aide de l'OMS. 7. Indicateurs financiers a long terme (document WPR/RC2l/12) Ie Comite a examine un rapport presente par le Directeur general, dans lequel sont resumees les discussions du Conseil executif et de l'Assemblee mondiale de la Sante sur l'etablissement d'indicateurs financiers a long terme refletant les plans a long terme en fonction desquels l'Organisation mondiale de la Sante apportera une assistance a ses Membres. On a appele l'attention du Comite sur le fait que, dans son projet de programme et de budget pour 1971, le Directeur general a presente un resume par sections de la resolution portant ouverture de credits et par grandes rubriques, pour 1969-1972, avec une projection provisoire pour 1972 fondee sur les renseignements disponibles au moment de l'etablissement du projet de pro- gramme et de budget pour 1971 touchant les priori tes que les gouvemements comptent accorder aux futurs pro jets beneficiant de l'aide de l'OMS, ainsi que sur d'autres elements d'information et sur les tendances observees dans l'evolution des besoins qui president aux principales activites de l'Organi- sation. Aux termes de la resolution WHA22.53, la Vingt-Deuxieme Assemblee mondiale de la Sante a estime que la planification a long terme du programme de l'Organisation peut ~tre realisee par etapes successives, et elle a prie Ie Directeur general d'examiner plus a fond la possibilite de fournir des indicateurs financiers a long terme. Ie Directeur general a presente un rapport sur ce sujet a la quarante-cinquieme session du Conseil executif (janvier 1970). Ce rapport faisait etat de certaines difficu1tes auxque11es • • .~ RAPPORT DU COMITE REGIONAL 15 on s'est heurte dans l'etablissement d'1ndicateurs financiers a long terme, et a decrit les tendances actuelles et les etudes qui pourraient aider a surmonter ces difficultes. Parmi les autres facteurs qui peuvent influer favorablement sur la planification natiop~le a long terme, il convient de clter les recomman- dations faites a l'Assemblee generale des Nations Unies par le Conseil d'administration du Programme des Nations Uhies pour le neveloppement et par le Conseil economique et social, au sujet de la programmaticn par pays dans le cadre de l'assistance du PNUD, les programmes devant porter sur des periodes de trois a cinq ans. Comme cette question est complexe et necessite une etude plus appro- fondie, notamment des consultations avec les gouvernements par l'lnterme- diaire du Bureau regional, le Comite a decide d'en ajourner l'examen jusqu'a ce qu'il puisse etudier a sa pro chaine session les resultats des consultations avec les gouvernements (voir resolution WPR/RC21.RlO). 8. Rapports succincts de gouvernements sur leurs actlvites sanitaires Ie President a accuse reception des rapports suivants presentes au Com1te : 1) AUSTRALIE - Rapport sur les act1v1tes sanitaires nat:Lonales, 1969-1970; 2) CAMBODGE - Rapport succinct sur les activltes sanitaires; 3) CHINE - Rapport pour 1970; 4) HONG KONG - Rapport sur les actlvltes sanitaires en 1969; 5) JAPON - Rapport sur les activ1tes sanitaires pour l'exercice 1969 (avril 1969 - mars 1970); 6) LAOS - Rapport succinct sur les activites sanita1res; 7) MALAISIE - Rapport succinct sur les activ1tes sanitaires; 8) NOUVELLE-CALEOONIE El' DEPENDANCES - Rapport succinct sur les activites sanitaires, periode 1969-1970; 9) NOUVELLE-ZELANDE - Rapport succ1nct sur les activites sanltalres, 1970; 16 COMITE REGIONAL VINGT ET ~~ SESSION 10) PAPUA ET NOUVELLE-GUINEE - Rapport annuel du Departement de la Sa.'1te, 1969-1970; 11) PHILIPPINES - Rapport succinct sur la situation sanitaire en 1969; 12) REPUBLIQUE DE COREE - Rapport succinct sur la situation sanitaire en 1969; 13) SAMOA-OCCIDENTAL - Rapport sur les activites sanitaires, 1969-1970; 14) TIMOR - Rapport sur les activites des services de sante et d'assistance publique, 1969; 15) VIET-NAM - Rapport succinct sur les activites sanitaires. QUATRIDlE PARTIE. RESOIDrIONS ADOPl'EES PAR IE COMITE WPR/RC21.Rl SOUS-COMITE DU PROGRAMME ET DU BUDGET Le Comite regional, Ayant examine la resolution WP/RC7.R7, adoptee par le Comite regional a sa septieme session, sur la creation d'un sous-com1te du programme et du budget , 1 DECIDE que le sous-comite se composera de la moitie des Membres2 de la Region et du President du Comite regional, les membres etant choisis par roulement entre les representants des divers Etats Membres, etant entendu que tout representant qui le desire pourra participer aux debats du sous--<!omite. Quatrieme seance, 5 septembre 1970 1 Recueil des resolutions et decisions du Comlte regional du PaCifique occidental, 1969, 6e edition, chapitre 3.4, p. 26. 2 Dans le cas d' un nombre impair. "la moi tie des membres" correspondra au nombre entier irnmediatement superieur a la moitie arithmetique - sinsi la moitie de 17 sera 9. RAPPORT DU COMrrE REGIONAL WPR/RC21.R2 DESIGNATION DU DIRECTEUR REGIONAL Le Comite regional, Vu l'article 52 de la Constitution; et Conformement a l'article 51 de son Reglement interieur, 1. DESIGNE Ie Dr Francisco J. Dy comme Directeur regional pour Ie Pacifique occidental; 2. DECIDE que seul Ie nom du Dr DY, Directeur regional en fonction, sera soumis au Conseil executif: et 3. PRIE Ie Directeur general de proposer au ConseU executU la nomination du Dr Francisco J. Dy pour une nouvelle periode de cinq ans a compter du ler juillet 1971. Premiere seance, ler septembre 1970 WPR/RC21.R3 RAPPORT ANNUEL DU DIRECTEUR REGIONAL Le Comite regional, 17 Ayant examine Ie vingtleme rapport annuel du Directeur regional: l 1. NOTE avec satisfaction la maniere dont Ie programme a ete con~u et execute pendant la periode conSideree: 2. FELICITE Ie Directeur regional et son personnel du travail qu'ils ont accompli. Troisieme seance, 4 septembre 1970 WPRjRC21.R4 DISCUSSIONS TECHNIQUES Le Comite regional, En raison des inondations qui ont emp@che Ie Comite de se reunir les 2 et 3 septembre, 1 Document WPR/Rc21/4. 18 COMITE REGIONAL VINGT ET UNIEME SESSION DECIDE de reporter a sa vingt-deuxieme session les discussions techniques sur Ie theme "Effectifs sanitaires dans les pays en voie de developpement : problemes et besoins". Troisieme seance, 4 septembre 1970 WPR/RC21.R5 CHOIERA Le Comite regional, Ayant entendu un expose du Directeur general sur les epidemies de cholera qui se produisent dans de nombreux pays, et sa declaration selon laquelle les stocks de vaccins et de medicaments sont insuffisants pour repondre aux besoins de ces pays; 1. SOULIGNE 1 'importance pour les pays de remplir leurs engagements au titre du Reglement sanitaire international et de signaler a 1 'Organisation mondiale de la sante tout cas de cholera qui pourrait se declarer; 2. NOTE que, dans Ie Fonds special du Conseil executif, la somme de 100000 dollars qui avait ete affectee aux cas d'urgence ou imprevus est epuisee: 3. ENCOURAGE les gouvernements de la Region du Pacifique OCCidental a envoyer au Compte speCial du programme contre Ie cholera des vaccins, des fournitures medicales ou des fonds pour Ie programme de lutte contre Ie cholera, en vue d'aider l'Organisation a repondre aux besoins d'assistance des gouvernements pendant les epidemies actuelles. 4. EXPRIME l'espoir que tous les Membres de l'Organisation donneront une suite favorable a toute demande que Ie Directeur general pourrait leur adresser a ce sujet. Troisieme seance, 4 septembre 1970 y RAPPORT DU COMITE REGIONAL l~ WPR/RC21.R6 PROGRAMME DE BOURSES D'El'UDES DE L'OMS I II Le Comite regional, Ayant pris connaissance d'un rapport sur les difficultes que rencontrent les pays qui re~oivent des boursiers, DECIDE d'lnscrire a l' omre du jour de 1a vingt-deuxH,me session le point sulvant : "Programme de bourses de l'OMS, compte particu1iere- ment tenu des probH~mes des pays d' envoi et des pays d' accueil n • Quatrieme seance, 5 septembre 1970 PROGRAMME GENERAL DE TRAVAIL POUR LA REGION DU PACIFIQUE OCCIDENrAL PORTANl' SUR UNE PERrODE DETERMINEE Le Comlte regional, Ayant examine la resolution WHA23.59, ado~tee par la Vingt- Troisieme Assemblee mondiale de la Sante, sur le programme general de travail pour une periode determinee, 1. NOTE que l'Assemblee mondiale de la Sante a decide de prolonger d 'un an le quatrieme programme general de travail de l'OMS; 2. DECIDE de prolonger d'un an le troisieme programme general de travail pour la Region du Pacifique occidental. Ayant examine le projet du Directeur regional sur le quatr1eme programme general de travail pour la Region du Pacifique occidental,l PRIE le Directeur regional de soumettre au Directeur general le programme propose pour qu'il soit incorpore au programme general de travail qui sera examine par le Conseil executif a sa quarante-septieme session. Cinquieme seance, 7 septembre 1970 1 Document WPR/RC2l/6 et Corr.l. 20 COMITE REGIONAL VINGT El' Ul-rm.IE SESSION WPR!RC21.R8 ASPECTS SANITAIRES DE LA DYNAMIQUE DES POPULATIONS Ie Comite regional, Ayant examine Ie rapport presente par Ie Directeur regional sur les aspects sanitaires de la dynamique des populations,l 1. l'XlTE avec satisfaction que Ie nombre de demandes d'assistance adressees a l'OMS dans ce domaine va en s'accroissant et que des ressources supplementaires sont mises a la disposition de l'OMS par Ie Fonds des Nations Unies pour les activites en matiere de population; 2. APPELLE L'ATTENTION des Etats Membres sur la necessite d'integrer les aspects sanitaires de ces activites aux services de protection maternelle et infantile et aux services de sante generaux et de fournir Ie personnel supplementaire necessaire a cette fin. 3. PRIE Ie Directeur regional de faire rapport a la vingt-deuxieme session du Comite regional sur les progres realises dans ce domaine. Cinquieme seance, 7 septembre 1970 WPR/RC2l.R9 RAPPORTS DES GOUVERNEMENl'S SUR L'ETAT D'AVANCEMENT DES PROGRAMMES QUI BENEFICIENl' DE L' AIDE DE L'OMS Ie Comite regional, Ayant pris connaissance de l'expose du Directeur regional sur l'etat d'avancement des programmes qui beneficient de l'aide de l'OMS,2 REMERCIE Ie Directeur regional d'avoir communique ces renseigne- ments au Comite. Cinquleme seance, 7 septembre 1970 1 Document WPR/RC21/7. 2 Document WPR/RC21/10 et Corr.l. . ' RAPIQRl' DU COMl'l'E REnIONAL 21 WPR/RC21.R10 INDICA'J.'EURS FINANCIERS A IDNG TERME Ie Comite regional, VU la resolution EB45.R13 adoptee par Ie Conseil executif a sa quarante-cinquieme session sur les indicateurs financiers a long terme; Reconnaissant que cette question complexe necessite une etude plus approfondie et notamment des consultations avec les gouvernements par l'1ntermediaire du Bureau regional; 1. EST CONVAINCU que l'examen de la question doit ~tre ajourne Jusqu'a ce que Ie Comite regional ait la possibilite d'examiner a sa prochaine session les resultats des consultations avec les gouvernements; 2. PRIE Ie Directeur general d'1nclure dans son rapport a la quarante- septieme session du Conseil execut1f les recommandations et les vues du Gomite. Ginquieme seance, 7 septembre 1970 WPR/RC2l. R1l FORMATION DU PERSONNEL DE SANTE NATIONAL Ie Gomite regional, Ayant examine la resolution WHA23.35. adoptee par la Vingt-Troisieme Assemblee mondiale de la Sante, et la resolution WPR/RG20.R9. adoptee par Ie Gomite regional a sa v1ngtieme session. 1. NOTE que le Directeur general a ete prie i) de presenter a l'Assemblee mondiale de la sante un rapport sur les mesures concretes que pourrait prendre l'Organisation mOndiale de la Sante pour continuer d' aider a former le personnel sanitaire national a taus les niveaux. notamment une me thodologie appropriee; ii) de prier instamment les pays Membres d'elaborer un programme minimal de base pour la formation du personnel de sante. compte tenu des besoins de la Region; 22 COMITE REGIONAL VINGT El' tJN:m.1E SESSION 2. NOTE d'autre part les difficultes que les pays Membres ont eues a rassembler des donnees sur la formation du personnel national de sante; 3. ESTIME qu'il est difficile aux services de sante de recueillir et d'enregistrer des donnees et d'etablir des projections sur le personnel sanitaire s'il n'existe pas de mecanisme de planification pour accomplir regulierement cette t~che; 4. PRm le Directeur regional i) de souligner aux pays Membres l' importance et la necessite urgente de mettre au point un mecanisme de planification pour accomplir cette t~che; Ii) d'envoyer un rappel a tous les pays Membres qui n'ont pas communique les renseignements demandes sur leurs effectifs sanitaires et leurs programmes d'enseignement et de formation; iii) d'aider a cette fin les pays Membres, sur leur demande, en leur fournissant des services de conseillers ou de consultants. Cinquieme seance, 7 septembre 1970 WPR/RC2l.Rl2 ROLE DE L' ADMINISTRATION SANITAIRE DANS LA PREVENTION El' LA REDUCTION DE LA POLL!Jl'ION DU MILmU Le Comite regional, Ayant examine le rapport presente par le Directeur regional sur le r8le de l'administration sanitalre dans la prevention et la reduction de la pollution du milieu,l 1 Document WPR/RC2lj8. r , ,. RAPPORT 00 COMITE REGIONAL 23 1. APPROUVE la proposition du Directeur regional visant a i) recruter des consultants en 1971 pour mener une enqu@te generale sur la situation ecologique de la Region et defin1r la nature et l'ampleur des problemes lies a la pollution &insi que le rang de priorite que les gouvernements devraient leur donner; 11) prevoir des credits dans le proJet de programme et de budget de 1973 pour l'organisation d'un seminaire regional qui examinerait et diffuserait les conclusions des consultants de l'OMS; iii) compte tenu des conclusions du semina ire et des directives en cours d' elaboration au Bureau regional, mettre au point pour 1974 ou 1975 un programme regional preliminaire de lutte contre la pollution du milieu avec l'aide d'une equipe de consultants. 2. RECOMMANDE que l'enquete generale sur la situation eoologique de la Region identifie aussi les problemes qui neoessitent une coordination etroi te avec d' autres organisations internatj.onales; 3. AUTORISE Ie Direoteur regional a avancer, le cas eoheant, le calendrier etabli pour ces mesures, compte tenu de la Conference des Nations Unies sur Ie Milieu humain qui doit se tenir a Stockholm en Juin 1972; 4. PRIE le Directeur regional de faire rapport au Comite, a sa vingt- deuxieme session,sur les progres realises dans la mise au point d'un programme regional dans ce domaine. WPR/RC2l.Rl3 Cinquieme seance, 7 septembre 1970 PROGRAMME COMPLET ET COOROONNE DE FORMATION D' ENSEIGNANl'S POUR LES PERSONNELS DE SANTE La Comite regional, Ayant examine le rapport du Directeur regional sur le programme complet et coordonne de formation d'enseignants pour les personnels de sante: l 1 Dooument WPRjRC21/9. 24 COMITE REGIONAL VINGT El' UNIEME SESSION Notant la penurie serieuse et general~see d'enseignants suff1sam- ment formes dans le domaine general de la sante et la neeessite de renforoer la formation de oes enseignants dans l'art de l'enseignement; 1. APPUIE la proposition visant a ohoisir un ou des etablissements d'enseignement oomma oentre regional de formation d'enseignants; 2. ESTIME qu'un tel ohou necessite un examen approfondi, non seule- ment des etablissements eux-m@mes, mais des oategories d'enseignants a former et de la methodologie d'enseigneruent oonvenant aux divers besoins et oultures des pays de ls Region; 3. AUTORISE le Direoteur regional, s'il est1me que les oonditions mentionnees au paragraphe preoedent ont ete remp11es, a engager des negooiations avec un ou plusieurs etablissements de la Region convenant a cette fin, et a presenter au Comite a sa vingt-deuxieme session 1e resultat de ces negoc1ations; Si le chou du ou des etablissements a ete fait et si les nego- ciations ont ete eouronnees de succes, 4. APPUIE la proposition visant a : i) * organiser en 1971 une reunion de travail pour orienter le personnel du centre sur la question de ls formation des enseignants; ii) inserire, a la Liste supplementaire des proJets pour 1972, des bourses d'etudes visant a renforoer a titre pr1ori- taira l'effectif enseignant du centre; i11) prevoir pour 1973 des bourses de formatlon au eentre regional, alnsi qu'un nombre suffisant de mols de consultant. Slxleme seance, 8 septembre 1970 * A lnscrlre a la Liste des proJets addltionne1s pour 1971 (voir annexe 3, p. 54). T RAProRT DU COMlTE REGIONAL 25 WPR/RC21. Rl4 VINGT-DEUXIEME SESSION DU COMITE REGIONAL Le Comite regional, 1. NOTE qu' aucun pays n' a propose d'@tre l' hate du Com! te pour sa vingt-deuxieme session: 2. AUTORISE le Directeur regional a accepter au nom du Com!te toute invitation qui serait faite dans ce sens avant janvier 1971, et a informer tous les pays Membres des que possible: 3. DECIDE que, si aucune invitation n'est re~ue a cette date, la vingt-deuxieme session se tiendra au siege regional a Manille; 4. NOTE d'autre part que la Region du Pacifique occidental est la seule ou le gouvernement hate dolt assumer les frais supplementalres de reunion de la session a l'exterieur du siege regional: 5. PRIE le Directeur regional d'inscrire a l'ordre du Jour de la vingt-deuxieme session un point sur les "Frais de reunion du Comite regional" • Sixleme seance, 8 septembre 1970 wPR/RC21.Rl5 MODIFICATIONS APPORTEES AUX PROJETS DE PROGRAMME ET DE BUOOET roUR 19rO et 1971 I Le Comite regional, Ayant examine le rapport presente par le Dlrecteur regional, comme suite a 1a demande formulee par 1e Comite a sa dix-neuvieme session, sur les modifications apportees au programme et budget ordinaire pour 1970 et 1971,1 1 Document WPR/RC21/P&B/2. 26 COMITE RElIONAL : VINGT Er tJNlF1.1E SESSION PREND NOTE de ces modifications; II Ayant examine les revisions demandees par les gouvernements a la liste des projets additlonnels pour 1971 qui figure au document WPR(RC20/21 et celles qui ont ete proposees au cours de la sessIon;2 PRIE le Directeur regIonal de considerer la liste des projets additlonnels comme revisee en consequence. Sixleme seance, 8 septembre 1970 wPR/RC2l.Rl6 PIDJET DE PROGRAMME ET DE BUOOET POUR 1972 Le Comite regIonal, Ayant exam1ne J.e projet de program.'I1e et de budget pour 1972, Y compris les programmes qui doivent @tre finances au titre du Fonds bene vole pour la promot1on de la sante et ceux qui f1gurent a la liste des projets additionnels,3 ainsi que le rapport du Scus-Com1te, 1. ESTIME que la 1Iste des projets additionnels doit @tre consideree comme faisant partie du programme regIonal, et 2. PRIE le Directeur regional : i) de communiquer au Directeur general les propositions modiflees pendant la vingt et unierre session du Comite, pour qu'il envisage de les inc lure a son proJet de programme et de budget pour 1972; i1) d'executer autant de projets add1tionnels que possible, soua reserve de fonds dlsponibles. I Document WPR/RC21/P&B/3. 2 Document WPR/RC21/14. 3 Document WPR!RC21/2. Sixieme seance, 8 septembre 1970 .J '-- RAPFORT DU COMITE REXlIONAL WPR/RC21.Rl7 PROJECTION PROVISOIRE FOUR 1973 Ie Comite regional. Ayant examine la projection provisoire du programme et du budget pour 1973.1 etabl1e conformement a. la resolution WHA22.53. 1. NOTE que la projection provisoire pour la Region du Pacifique occidental est de 7 089 000 dollars des Etats-Uhis; et 2. PRIE le Directeur regional de communiquer cette projection au D!recteur general. S1xieme seance. 8 septembre 1970 WPR/RC2l.Rl8 MOTION DE REMERCIEMENTS Ie Comite regional 1. EXPRIME tous ses remerciements 1) au President et aux autres membres du Bureau; 2) aux representants de l'Organis&tion des Nations Unies. du Programme des Nations Unies pour le Developpement. de la Commission du Pacifique sud et des organisations non gouvernementales qui ont fait des declaratlons; 3) au Directeur du Bureau de la Quarantaine et a son personnel pour leur genereuse hospitalite; 4) au Directeur general pour la visite dont il a honore le Comlte et pour ses precieux conseils; 5) au Directeur regional et au secretariat pour le travall qu'lls ont accompli a. l'occasion de la reunion; 2. REMERCIE le Dr K.P. Chen pour la preparation des Discussions techniques. qui ont dO Eltre reportees a la vingt-deuxieme session du Comite regional. 1 Document WPR(RC2l/P&B/4. 28 COMITE RIDIONAL vrOOT El' UNIEME SESSIDN 3. EXPRIME sa satisfaction pour La fa~on dont le personnel a surmonte les difficultes creees par les inondatians, qui ont entrave les travaux du Comite,et pour le devouement avec lequel les techniciens charges de l' equipement sont parvenus a garder celui-ci en bon etat pendant toute la session. Sixieme seanoe, 8 septembre 1970 WPR/Rc21.Rl9 AOOP1'ION DU RAPPORT Le Comite regional, Ayant examine le projet de rapport de la vingt et unieme session du Camite,l AOOPl'E le rapport ainsi modifie. Sixieme seance, 8 septembre 1970 1 Document WPR/RC21/15. '<. RAPPORT DU CCX>IITE REGIONAL 29 ANNEXE 1 ORDRE DU JOUR REVISE 1. Ouverture de la session 2. Allocution du President sortant 3. Ele~tion du Bureau : president, vice-president et rapporteurs 4. Allocution du Directeur general 5. Allocution du President 6. Adoption de l'ordre du Jour 7. Discussions techniques Declaration du President des discussions techniques 8. ProJet de programme et de budget pour l'exercice financier ler janvier - 31 decernbre 1972 8.1 Constitution du sous-comite du programme et du budget 8.2 Examen du rapport du sous-comite du programme et du budget 9. Accuse de reception par le President des rapports succincts de gouvernements sur leurs activites sanitaires 10. Designation du Directeur regional 11. Rapport du Directeur regional 12. Resolutions d'inter@t regional adoptees par la Vingt-Troisieme Assernblee mondiale de la Sante 13. Quatrieme programme general de travail pour la Region du Pacifique occidental portant sur une periode determinee 14. Aspects sanitaires de la dynamlque des populations 15. Role de l'administration sanitaire dans la prevention et la reduction de la pollution du milieu 16. Programme complet et coordonne de formation d'enseignants pour les personnels de sante 17. Rapports des gouvernements sur l'etat d'avancement des programmes .~ qui beneficient de l' aide de l' OMS 30 COMI'lE REGIONAL VINGT ET UNIEME SESSION 18. Indicateurs financiers a long terme (resolution EB45.Rl3) 19. Declarations des representants de l'ONU, des institutions specialisees et des organisations intergouvernementales au non gouvernementales ayant des relations officielles avec 1 'OMS 20. Date, lieu et duree des vingt-deuxieme et vingt-troisieme sessions du Comite regional 21. Adoption du projet de rapport du Comite 22. C1Sture AUSTRALIE CAMBODGE RAPPORT DU COMITE REGIONAL LISTE DES REPRESENTANTS 1. REPRESENTANl'S DES ETATS MEMBRES Dr H.M. Franklands Deputy Director-General Department of Health Canberra Dr D. De Souza Adviser on Geriatrics and Gerontology Department of Health Canberra Dr L. Rovin Medical Officer Grade 3 Department of Public Health Papua and New Guinea M. K. Adair Assistant Director Administrative Services Department of Public Health Papua and New Guinea Dr E. Thomson Secretary-General Australian Medical Association M. P.W. Carroll Third Secretary Australian Embassy Manila Dr Pruoch Vann Directeur general adjoint de la Sante Ministere de la sante publique 31 ANNEXE 2 (Chef de delegation) (Conseiller) (Conseiller) (Conseiller) (Conselller) (Conseiller) 32 CHINE ETATS-UNIS D'AMERIQUE COMITE REGIONAL VINGT ET UNIEME SESSION Dr C.K. Chang Director Department of Health Administration Ministry of Interior Dr K.P. Chen Professor and Director Institute of Public Health National Taiwan University Dr M. Beaubien Associate Director Division of Professional Resources Office of International Health Department of Health, Education and Welfare Washington Dr J.K. Shafer Chief (Chef de delegation) (Suppleant) (Chef de delegation) (Suppleant) Population and Public Health Division Office of Technical Services Bureau of East Asia United States Agency for International Development Washington Dr L. J. Florio Assistant Director Bureau of East Asia United States Agency for International Development Saigon Dr J.P. Keeve Chief Publio Health Adviser United states Agency for International Development Manila Colonel R.T. Jensen Medical Corps United states Army Director of Health Education United states Civil Administration of the Ryukyu Islands (Suppleant) (Conseiller) (Conseiller) FRANCE JAPON LAOS RAPPORT DU COOITE RIDIONAL Medecin-General J. Rondet Directeur de la Sante et de l'HYgiene publique de la Nouvelle-Caledonie Dr A. Cheval Directeur du Service de Sante de la Polynesie fran~aise Dr T. Takizawa Director Division of Health and Welfare Statistics Minister's Secretariat Ministry of Health and Welfare M. M. Yamasaki First Secretary Embassy of Japan in the Republic of the Philippines M. K. Watanabe Assistant Chief Liaison Officer International Affairs Minister's Secretariat Ministry of Health and Welfare M. S. Nakazawa First Secretary Embassy of Japan in the Republic of the Philippines M. N. Maekawa Second Secretary Embassy of Japan in the Republic of the Philippines Dr Khamphai Abhay Secretaire d' E-'"..at a la Sante publique Dr PhouY Phoutthasak Directeur general de la Sante publ1que Dr Tiao Jaisvasd Visouthiphongs Directeur des H8pitaux et de l'Ecole de Sante publique 33 (Chef de delegation) (Suppleant) (Chef de delegation) (Suppleant) (Suppleant) (Suppleant) (Conseiller) (Chef de delegation) (Suppleant) (Suppleant) COMITE REGIONAL VINGT El' lJNIEloIE SESSION MALAISIE OOUVELLE- ZELANDE PHILIPPINES PORTUGAL REPUBLIQUE DE COREE Dato (Dr) Haji Abdul Majid bin Ismail Director (Planning and Research) (Chef de delegation) Ministry of Health Kuala lumpur Dr Chong Chun Hian Director of Medical Services Sarawak (Suppleant) Dr Abdul Khal1d bin SOOan (Suppleant) Deputy Director of Medical Services SabOO Dr C.N.D. Taylor Director Division of Public Health Department of Health Dr J. Azurin Director Bureau of Quarantine Department of Health (Chef de delegation) Dr G. Balbin (Suppleant) Regional Director Regional Health Office NO. 3 Department of Health Dr T.A. Gomez (Suppleant) Chief Office of Health Education and Personnel Training Department of Health Dr A.N. Acosta Medical Adviser Department of Health Dr Diego Hera Silva Ferreira Chef des Services de Sante Macao Dr Myung Hwa Lee Director Bureau of Public Health Ministry of Health and Social Affairs (Suppleant) (Chef de delegation) .. "- REPUBLIQUE DE COREE (suite) RAPPORT DU COMITE REGIONAL Dr Chang Dong Min Senior Public Health Officer (Planning and Co-ordination) Bureau of Public Health Ministry of Health and SOcial Affairs 35 (Suppleant) ROYAIJoIE- UN! Dr G.H. Choa (Chef de delegation) SAMOA-OCCIDENTAL SINGAPOUR Director of Medical and Health Services Goverrunent of Hong Kong Dr K.L. thong Principal Medical and , Health Officer Medical and Health Department Government of Hong Kong Honourable FU1maono Moasope M1nister of Health Dr Koh thong Ssm Senior Health Officer Ministry of Health (Suppleant) VIEl'-NAM Dr Nguyen ~ Que (Chef de delegation) Directeur de la Sante publ1que Ministere de la Sante Dr ~uyen Tuan Phong Directeur du Service , de Formation du Personnel ,Miriistere 'de la Sante "." .. II. REPRESENI'ANTS DES NATIONS UNIES ET DES INsrrrorIONS SPECIALISEES ,', (Suppleant) NATIDNS UNIES ET POOGRAMME DES NATIONS UNIES POUR LE M. W.M. Harding Resident Representative of the Un1 ted Nations Development Programme in the Philippines DEVEIO PPFl'IENl' "', COMITE REGIONAL VIOOT ET UNIEME SESSION III. REPRESENI'ANl'S D' At1rRES ORGANISATIONS INI'ERGO~ALES COMrI'E INl'ERNATIONAL DE MEDEClNE ET DE PHAR-IACIE MILrrAIRE.'3 COMMISSION DU PACIFIQUE SUD Colonel S. Pangilinan Surgeon General Armed FOrces of the Philippines Member of the International Committee of Military Medicine and Hlarmacy Medecin-General J. Rondet O1recteur de la Sante et de l'Hygiene publique de la Nouvelle-Caledonie IV. REPRESENTANTS DES ORGANISATIONS NON GOlN'EFUID'IENTALES ASSOCIATION INTERNATIONALE DES FEMMES MEDECINS COMITE INl'ERNATIONAL CATIDLIQUE DES INFIRMIERES ET ASSISTANl'ES MEDlCO- SOCIALES CONSEIL INl'ERNATIONAL DES INFIRMIERES FEDERATION DENTAIRE INI'ERNATIONALE FEDERATION INl'ERNATIONALE DE GYNECOLOGIE ET D'OBSTEI'RIQUE Dr H.B. Panlilio Vice-President Philippine Medical Women's Association Mme M.R. Ordonez International President of CICIAMS Quezon City Dr A.M. Maglacas Department of Public Health Administration Institute of Hygiene University of the Philippines Dr F.G. Rojas President Philippine .Dental Association Dr V. Fugoso President Philippine Obstetrical and Gynecological Society, Inc. RAPR>RT DU COMrI'E REGIONAL FEDERATION lNI'ERNATIONALE DESHOPITAUX FEDERATION INTERNATIONALE POUR LE PLANNING FAMILIAL LIGUE DES roCIErES DE LA croIX-ROUGE roCIETE lNI'ERNATIONALE DE RADlOIDGIE Dr E. Congco President Philippine HOspital Association Dr E.I. de Castro HOnorary Secretary Family Planning Organization of the Philippines and President - Association of Municipal Health Officers of the Philippines MIne G.B. Senador Director, Nursing Service Philippine National Red Cross Dr L.R. Lopez Uni versi ty of Santo Tomas Hospital Manila RAPPORT DO Ccro:'lE REGIONAL 39 ANNEXE 3 RAPPORT DU SOUS-CCMITE DU PRC>GiIAmE ET DU BlJOOET 1. INTRODUCTION 1.1 A sa septieme session, 1e Comite regional, par sa resolution WP!RC7.R7, a decide que lOla constitution d'un sous-comite charge d'etudier 1e projet de programme et de budget. compose de six membres ainsi que du President du Comite regional, devra1t etre une des activites normales du Com1te regional" et 11 a recammande "que les membres de ce sous-comite soient choisis a tour de r81e parmi 1es representants des dlfferents Etats Membres, etant entendu que tout representant desirant participer aux travaux de ce sous-comite en aura Ie droitn. A sa vingt et unieme session, Ie Comite a porte a la moitieldes pays Membres de la Region 1e nombre des participants du sous-comite. I.e sous-comi te du programme et du budget s' est reuni les 4 et 7 septembre 1970 sous la presldence du Dr Khamphal Abhay. Etad.ent presents Membres du sous-comite se10n le principe de rotation Cambod[;e Etats-Unis d'Amerlque Laos Malaisie Philippines Portugal Samoa-Occidental Singapour Dr Pruoch Vann Dr M. Beaubien Dr J .K. Shafer Dr L.J. Florio Colonel R.L. Jensen Dr Khamphai Abhay Dr Phouy Phoutthasak Dr Tiao Jaisvasd Vlsouthiphongs Dato (Dr) Haj1 Abdul Majid bin Ismail Dr Chong Chun Hian Dr Abdul Khalid bin Sahan Dr J. Azurin Dr G. Balbin Dr T.A. Gomez Dr A.N. Acosta Dr Diego Hora Silva Ferreira L'Honorable Fuimaono Moasope Dr Koh Thong Sam 1 Dans le cas d 'un nomb:re impair. lOla moitle des _mbres" corresponcira au nOlllbre entier iDlDed1atement Sl.l~r1eur a la mo1t16 arithm6tique - alnsl la moltle de 17 sera 9. 40 COMITE REGIONAL VINGT ET UNlDIE SESSION Autres membres du Comite Australie Chine France Japon Nouvelle-Zelande Republique du Coree Royaume-Uni Viet-Nam Dr H.M. Franklands Dr D. De Souza Dr L. Rovin Dr K. Adair Dr E. '!homson Dr C.K. Chang Dr K.P. Chen Medecin-General J. Rondet Dr A. Cheval Dr T. Takizawa M. M. Yamasaki M. K. VJatanabe M. S. Nakazawa M. N. Maekawa Dr C.N.D. Taylor Dr Myung Hwa Lee Dr Chang Dong Min Dr G.H. Choa Dr K.L. '!hong Dr Nguyen Dang Que Dr Nguyen Tuan Phong Etalent egalement presents les representants du Programme des Nations Unies pour le Developpement. de la Federation internationale des h8pitaux. du Comite international catholique des infirmieres et assistantes medico-sociales. du Consell international des Infirmieres. de la Federation internationale pour le planning familial et de la Ligue des Societes de la Croix-Rouge. Le Dr S. Flache. Directeur des Services de Sante. faisait fonction de secretaire. avec l'aide de Mile Bernice Newton, Chef des Services administratifs et financiers. et de M. J. Donald. Administrateur (budget et finances). Le Directeur regional etait egalement present. Au cours de la reunion. le Sous-Camite a examine le projet de programme et de budget (document WPRjRC21/2) conformement aux directives qui figurent a l'annexe 1. 11 etait egalement saisi de trois autres documents : Ie document WPRjRC21/P&B/2. .. .... RAPPORT DU C<JU'm REGIONAL qui donne les caracteristiques principales du pro Jet de progr8llBlle et de budget pour 1972 et les modifications apportees aux previsions de 1970 41 et 1971 depuis la vingtHme session du Comite; le document WPJV'RC2l/P&B/3. "Revisions demandges par les gouvernements en ce qui concerne la Liste supplementaire annexee au pro jet de programme et de budget pour 1971. qui figure dans le document WPR/RC20/2"; enfin le document WPR/RC21/P&:B/4. qui donne une projection provisoire du programme et du budget pour 1973. 2. ME'IHODES ET PRINCIPES GENERAUX Le Sous-Comite a note que le format du projet de programme et de budget pour 1972 est le m&ie que l' an dernier. Toutefois. on a ajoute un resume par pays du pro jet de programme et de budget et un resume par grandes rubriques des programmes inter-pays. conformement au voeu formule par le Comite a sa v1ngtieme session. 2.1 Elaboration du projet de programne et de budget Presentant le pro jet de programme et de budget. le Secretaire a precise qu'en elaborant les propositions figurant au document WPR/RC21/2. on a tenu compte des objectifs constitutionnels de l'OMS et du Quatrieme Programme general de travail pour une periode determinee. Depuis la creation de l' Organisation. son programme general de travail n' a pas beaucoup change. Bien entendu. certains objectifs ont ete precises et l'ordre de priorite a ete quelque peu modifie; mais la tendanoe generale est restee la mame. L'OMS a persevere dans ses efforts visant a renforoer les servioessan1taires de base. a lutter oontre les maladies transmissibles ou non transmissibles. a ameliorer l'hygiene du milieu et a promouvoir l'enseignement et la forma- tion professionnelle. Les autres direotives suivies dans l'etabllssement du programme annuel ont ete les resolutions du Comite regional. Les principaux secteurs prioritaires,qui repondent aux objectifs de la Deuxieme Deoennie des Nations Unies pour 1e Developpement. sont la promotion de 1.' enseignement e-t de la formation. l' administration de la sante publ1que (surtout la plan1fioation san1taire nationale). la 1utte oontre les maladies transmissibles. l'hygiene maternelle et infantile et la planifioation familiale. 42 COMITE REGIONAL VINGl' ET UNIEME SESSION la nutrition et l'amelioration de l'hygiene du milieu. Ces priorites repondent clairement aux preoccupations des gouvernements et les programmes correspondants comptent pour la majeure partie du budget regional. Le Directeur general, dans son allocution inaugurale, a mis en relief les domaines dans lesquels l'Organisation deploiera des efforts tout parti- ouliers : approches nouvelles en matiere d'enseignement et de formation du personnel de sante, integration de la planification familiale aux activites de protection maternelle et infantile, lesquelles doivent etre envisagees dans Ie cadre plus large des services sanitaires de base, et enfin hygiene du milieu compte tenu de l'accent place recemment sur la lutte contre la pollution, qui doit etre aussi envisagee dans Ie cadre plus large de l'assis- tance internationale et multisectorielle. Un cbangement de la forme traditionnelle d'affectation du personnel est prevu pour l'avenir : les consultants a court terrne remplaceront les conseillers a long terme. Cette nouvelle politique reflete en partie l'evolution des besoins des pays. Elle reduira aussi les difficultes que rencontre l'Organi- sation dans Ie recrutement de conseillers a long terrne. Le Secretaire a appele l'attention du Sous-Comite sur deux autres questions qui influeront tree probablement sur l'assistance internationale aux programmes de sante. II s'agit d'une part de l'Etude de capacite recem- ment faite par Ie Programme des Nations Unies pour Ie Developpement et, d'autre part, de l'Analyse des systernes de projet, entreprise recemrnent par l'OMS a titre experimental. A ce dernier sujet, des essais se feront en Malaisie et aux Philippines. En ce qui concerne l'Etude de capacite, l'OMS s'interesse particuliere- ment a la programrnation par pays. Selon les principes gene raux qui president aux nouvelles methodes de programrnation, il incornbe entierement au gouverne- ment d'elaborer ses plans, avec l'aide des Nations Unies pour ce qui est de la planification d'ensemble et celIe des institutions specialisees comme l'OMS pour ce qui est de la planification sectorale. L'Etude insiste tout parti- culierement sur la necessite d'une progrsmrnation par pays et reaffirrne en RAPPORT DU COMITE REGIONAL 43 ------------------~~~~~~~~~~----------------~ fait ce qui a toujours ete la politique de 1 'OMS. II faudra done une coordination encore plus etroite que par Ie passe, non seulement avec les autorites sanitaires, mais aussi avec les services de planification et Ie Ministere de l'economie, de fa~on a repondre a tous les besoins sanitaires du pays dans Ie cadre de son developpement economique et social plut$t que par secteurs techniques distincts. 3. EXAMEN DU PROJET DE PROGRAMME ET DE BUDGET POUR 1972 3.1 Observations particulieres Le Sous-Comite a note que Ie montant total du budget ordinaire propose pour 1972 est de 6506 000 dollars, alors qu'il etait de 5 955 568 dollars pour 1971. Cela represente une augmentation d'environ 550 000 dollars, soit 9,2%. Sur cette augmentation, environ 450 000 dollars sont consacres aux activites sur Ie terrain et 100 000 dollars au Bureau regional. Soixante- quinze pour cent de l'accroissement relatif aux activites sur Ie terrain concernent des projets d'assistance directe aux gouvernements, les 25% restants representant les coUts des conseillers regionaux et des represen- tants de l' OMS • Les fonds du FAP (Fonds des Nations Unies pour les activites en matiere de population) inclus dans Ie projet de budget s'elevaient a 52 000 dollars pour 1971 et a 173 000 dollars pour 1972, ce qui a perrois au Bureau regional d' augmenter son assistance a. la planification familiale. Des credits plus importants sont prevus et les de\L~ programmes - services de PMI et planifi- cation familiale - joueront sans aucun doute un r$le croissant dans le progrwnrne regional. Les demandes qui n'ont pas pu etre inscrites au budget ordinaire ont ete portees a la Liste supplementaire de proJets, qui representent un montant de plus de 1 700 000 dollars. Compte tenu du budget ordinaire et des fonds provenant d'autres sources (par exemple Ie Programme des Nations Unies pour Ie Developpement), Ie niveau des operations executees au titre de tous les fonds administres par 44 C<MITE REGIONAL : VINGT ET UNlEME SESSION l'OMS est evalue a 7 400 000 dollars, ce qui ne represente qu'~~e augmentation de 325 000 dollars, ou 4,6%, par rapport a 1971. Le Sous-Comite s'est preoc- cupe par ailleurs de la diminution de l'assistance du PNUD. 3.2 Observations sur le niveau du budget propose Le representant de la France a declare que le document etait tres bien presente et repondait entierement aux voeux exprimes par le Comite a sa derniere session. Cependant, le budget propose est en augmentation de 9%, quoique le Gouvernement fran~ais, depuis plusieurs annees, ait demande que l'augmentation oe depasse pas 7%. Le representant des Etats-Unis d'Amerique s'est associe a cette obser- vation. Depuis plusieurs annees, son Gouvernement a exprime sa preoccupation tant aux session des comites regionaux qu'a l'Assemblee mondiale de la Sante, au sujet de l',ampleur de l' accroissement du budget de l' Organisation. Tout en tenant a oe que celle-ci se developpe a un rythme suffisant. il a estime qu'une augmentation de 9% etait quelque peu elevee et qu'un taux de 7% etait plus indique. Le representant de l'Australie a f'elicite le secretariat pour la presen- tation du budget, mais il a dit que son pays se preoccupait des augmentations du budget, qui semblent @tre importantes et depasser les taux moyens. Le representant du Japon a declare que sa delegation avait pris note des efforts deployes par le Directeur regional pour maintenir en de~a de 10% le taux d'accroissement du budget de 1972 conformement aux recommandations de la Vingt-Troisieme Assemblee mondiale de la sante, mais il a exprime sa preoccupation de l'acoroissement continu de ce taux au cours des annees. 11 a reaffirme la position du Japan a la Vingt-Tr~isieme Assemblee mondiale de la Sante, 0. savolr que l'accroisscment devrait se limiter ,,8%. Le representant des Philippines a demande des renseignements sur le rapport entre le budget regional et le total des contributions versees par les gouvernements de la Region. L'Assemblee mondiale de la sante a fixe un plafond budgetaire de 8 ou 9% pour l' ensemble de l' Organisation, mais le budget de 1972 pour le Pacifique occidental marque un acoroissement - -~- '- • RAPPORT DU Ca.1ITE REGIONAL 45 d'environ 9,2%. 11 faudrait savoir queUe proportion de ces 9,2% a ete allouee au Bureau regional et quelle proportion a ete allouee aux activites sur Ie terrain. Le Secretaire a precise que 87% des previsions budgetaires con~ernent les activites sur Ie terrain et 13% Ie Bureau regional. Le Directeur regional a rappele que l'Assemblee mondiale de la Sante avait recommande au Directeur general, a titre d'orientation generale dans l'elaboration de son projet de programme et de budget pour 1972, de proposer d'elargir 1e programme de fa~on a justifier une augmentation budgetaire de l'ordre de 10%. Le Chef des Services administratifs et financiers a dit qu'il n'etait pas possible de fournir les renseignements demandes par Ie representant des ~h11ipp1nes sur le budget de 1972, car Ie bareme des contributions ne sera fixe par l'Assemblee mondiale de la Sante qu'en rnai 1971. Pour 1971, Ie coOt estimatif du programme de la Region du Pacifique occidental est de 5 963 968 dollars (document WPR/RC21/p&B/4), et les contributions des pays Membres dont Ie gouvernement a son siege dans la Region sont estimees a 4 413 320 dollars. Les contributions des autre5 Membres, dont le gouverne- ment n'a pas son siege dans la Region, s'elevent a 32 443 8)0 dollars. Le representant de la Chine a dit que sa delegation approuve sans reserve Ie proJet de programme et de budget pour 1972. Le taux d'accrois- sement par rapport a 1971 reste dans les limites mentionnees a la derniere session. Toutes les propositions Ilyant ete soigneusement etudibes par les gouvernements interesses et le Bureau regional, il n'est pas necessaire d'operer de reductions. Le representant des Philippines a dit que Ie projet de programme et de budget n'est pas trop ambitieux et qu'on peut m@me se demander s'il ne faudrait pas envisager d'autres projets locaux dont la necessite se fait vivement sentir. La representant de la Malaisie a dit que, pour sa delegation, l'augmen- tation du budget est parfaitement justifiee. L'assistance de l'OMS est un excellent moyen d'encourager un developpement a orientation locale. Les projets sont autonomes et se poursuivent m@me apres la cessation de l'aide internationale. L'OMS se lance actuellement dans des activites nouvelles, comma la planification familiale, qui profiteront tant aux pays en voie de 46 C(lIf(TE REGIONAL VINC7l' ET UNIEME SESSION developpement qu'aux pays developpes. Quelle que so it l'importance de l'aide internationale dans d'autres domaL~es. le monde approuvera un acoroissement de cette aide dans le dornaine de la sante. 3.3 Bureau regional (pages 6-8) Le representant de l'Australie a note que le budget du Bureau regional lui-m@me pour 1970 etait de 9,4% superieur a oelui de 1969. Les previsions oon- oernant le Bureau regional pour 1971 sont de 10,6% superieures a oelles de 1970. et celles de 1972 de 11.5% superieures a oelles de 1971. Ces augmenta- tions peuvent se justifier en partie. mais il faut veiller a oe qu'elles ne deviennent pas excessives. Le representant des Etats-Uhis d'Amerique a dit que les depenses du Bureau regional ont augmente d'environ 13% tand1s que les depenses looales. y compris le oont des oonseillers regionaux. n'ont augmente que de 8.6%. Au cours des deux dernieres annees. les depenses du Bureau regional se sont accrues de quelque 30% alors que les depenses locales ne se sont accrues que de 19%. A mesure que le programme se developpe, la part de celles-ci devra1t augmenter. Le Sous-Comite a ete informe qu'une bonne partie de l'accroissement du Bureau regional resulte d'augmentations reglementaires. de la hausse du cont de la vie, de l'inflation et de la majoration des credits affeotes aux voyages en mission du personnel conformement aux voeux du Comite regional qui. aux sessions prec..e- dentes, avait demande que Ie personnel se rende davantage sur Ie terrain. Le Bureau regional doit egalement s'acquitter de ses responsabilites techniques vis-a-vis de la Region et do it donc avoir un minimum de personnel technique et administratif. On pourrait aider davantage les gouvernements si. par exemPle, on disposait de fonds pour les projets de la Liste supplementaire sans augmenter en proportion cet effectif. Le representant des Philippines a demande des eclaircissements sur la phrase suivante (pp. 15-16. "Services communs") : "En outre. le credit prevu tient compte du relevement probable du salaire quotidien de base aux Philippines, qui represente un element imPortant du cant des services communs". ~- '- RAPPORT DU COMITE REGIONAL L'Admin1strateur charge du budget et des finances a prec1se qu'un certain nombre de postes inclus aux serv1ces communs concernent les serv1ces contractuels. ocmne ceux des gardes du bit1ment. Au moment ou le budget alla1t sous presse, on prevoya1t que le salaire quot1d1en passera1t de 6 a 8 peSOSl et 11 est poss1ble qU'1l so1t maJore davantage. 3.4 Representants de l'OMS (pages 20-23) Le representant du Japon a fa1t observer que le nombre de postes prevus a ce t1tre pour cbsque annee - 1970. 1971 et 1972 - est de 21. Il pensait qu'1l sera1t de 19. tout au moins pour 1970 et 1971, oar 11 47 est d1t a la page 20 que deux postes de la categorie des services generaux ont ete ajoutes a oette sect10n du budget : un ass1stant d'adm1nistrat1on a Singapour et \.Ule seoreta1re a Tafpeh. Le representant du Japon a demande s1 le D1reoteur reg10nal pourra1t de sa propre in1t1at1ve suggerer au D1recteur general de creer des postes nouveaux, et s1 oette demande neoess1te l'approbation du Com1te regional. Une fo1s que la creation d'un poste a ete approuve par le Comite deux ans au moins s'eoouleront avant qu'il ne so1t pourvu, oar 11 doit aussi @tre approuve au mo1s de mai suivant par l' Assemblee mond1ale de 18 Sante. Il faudrait oonnattre la prooedure sui vie et savo1r si 1e Direoteur regional est autorise a creer de nouveaux postes sans avo1r oonsulte au prealable le Com1te regional. Le D1reoteur regional a repondu qU'1l appart1ent uniquement au D1recteur general de modif1er les affectat10ns tant au Siege que dans les Regions. Le D1recteur reg10nal n'a aucun pouvo1r pour oreer des postes nouveaux, que ce soit dans la oategor1e des servioes generaux ou dans la oategor1e profess1onnelle. Le Direoteur reg10nal a ensuite deor1t 18 procedure suivie pour les demandes de postes nouveaux. Cette prooedure ne s'applique pas aux postes de 18 categor1e professionnelle pour les proJets sur le terrain, oar oes postes sont crees a 18 su1te des demandes d'ass1stanoe des gouvernements. Il faut foumir toutes les Justif1oations au Directeur general. notamment en ce qu1 concerne le lieu d'affeotation, les fonot1ons, les titres requis, le rapport du nouveau poste aveo les postes existants, et les 48 COMITE RlOOIONAL VINGT El' UNIEME SESSION ralsons de la demande (en donnant par exemple des chl.ft'res 1ndlquant lID sccrolssement du traval1, ou d'autres preuves que l'sotlvlte est nouvelle ou que Ie champ des reSPOnsab1l1tes s'est elargl). Toutes les demandes de postes nouveaux sont examinees en deta1l au Slllge par Ie Servloe de la gestlon adminlstratlve, Ie Servlce du personnel, Ie Servlce du budget. les autres princlpaux servlces et le Sous-Dlrecteur general interesse, qui tous donnent leur avls au Dlrecteur general quant a la necesslte de creer Ie poste, Le Dlrecteur general prend la declslon finale compte tenu des incldences budgetalres tant pour l'annee en cours que pour les annees sulvantes. II est manlfestement imposslble pour un Dlrecteur reglonal de creer un seul poste nouveau. En ce qui concerne Ie poste de secretal"re au bureau du representant de l'OMS a Tatpeh, Ie traval1 n'a cesse d'augmenter dans ce bureau en raison du nombre trlls eleve de bourslers locaux et etrangers et de la necess1te de tradulre les textes chinols. Le representant de 1 'OMS a da faire face a la sltuatlon en recrutant du personnel temporalre, ce qul s'est avere onereux. La creatlon de ce poste nouveau a ete approuve par Ie Dlrecteur general. Quant a l'asslstant d'administratlon, 11 a ete decide d'etabllr un bureau local a Singapour ou Ie representant de l'OMS a Kuala Lumpur demeurera pendant au moins une semaine par mols. Cette mesure a pour but d' alleger la tiche ~- du Gouvernement de Singapour; en effet, oe pays etant a la crolsee des chemins. r on lul demande sans cesse et abuslvement de s'ocouper du personnel de l'OMS affecte a Singapour ou en translt. 3.5 Actlvltes locales, y cOmprls les projets inter-pays (pp. 24 a 368) Le representant de l' Australie a dl t que, pour lllustrer la questlon qU'11 desiralt poser, 11 prendralt l'exemple du Protectorat brltannlque des 11es Salomon. Il a demande sl le coat des consel11ers reglonaux du Bureau reglonal etalt inalus dans la sectlon a l'etude et avait rapport avec les d1vers projets prevus au budget. Le Secretalre a expllque que l'asslstance aux actlvltes sur le terrain est olasses en deux categories: l'asslstaDoe d1reote at l'asslstanoe"1ndu-ecte. .RAPPORT DU COMITE REGIONAL 49 Les estimations sous examen concernaient l'assistance directe aux pays; les previsions relatives aux conseillers appartenaient a la deuxieme categorie et etaient decrites dans les pages precedentes du document. Le representant des Etats-Unis d'Amerique a appele l'attention du Comite sur le projet mene en Polynesie fran~aise et qui concerne des services consultatifs en matiere de maladies chroniques et degeneratives (p. 94 du document) et sur un proJet analogue prevu en Chine (p. 92). 11 a demande quelle est la priorite accordee a ces questions dans la Region et dans les pays eux-m@mes. Le Secretaire a repondu que l'OMS a des priorites pour l'ensemb1e de la Region. Par ailleurs, chaque pays a ses propres priorites. 11 est tres difficile de les concilier sans tenir compte des besoins individuels. Les activites relatives aux maladies chroniques et degeneratives ne consti- tuent pas une des grandes priorites du programme regional mais, dans certains pays, certaines maladies posent un probleme urgent et sarieux, et lorsqu'une demande d'assistance est adressee au Bureau regional, il faut en tenir compte. Cela est vrai pour plusieurs pays de la Region. Ainsi, l'hygiene dentaire, qui n'est pas de premiere importance dans certains pays a un rang de priorite eleve en Polynesie fran~aise. Le representant des Etats-Unis d'Amerique a mentionne la contribution estimative du Gouvernement qui figure a la derniere page du budget de chaque pays - par exemple, pour la Malaisie, e11e est de $28 534 797 pour 1970, $51 430 709 pour 1971 et de $ 16 Zl7 601 pour 1972. Il a demande s1 ces chiffres ne concernent que les projets dont l'inclusion au programme et au budget est proposee ou s'ils representent la tota1ite du budget sanitaire. II a egalement fait observer que certains pays ne fournissent pas ces renseignements. Le Directeur regional a precise que, comme l'a decide l'Assemblee mondiale de la Sante, tous les pays doivent fournir ces renseignements, mais que certains gouvernements ne l'avaient pas fait au moment de l'etablis- ~ement du programme et du budget. Les donnees fournies varient considerable- ment et il n'est pas possible d'etab1ir des comparaisons significatives entre 50 COMITE REGIONAL : VINGT ET UNIEME SESSION les contributions estimatives des gouvernements. Le decalage est encore plus evident s1 l'on examine les donnees globales 1ncluses dans Ie projet de programme et de budget du Directeur general. La contribution estimative du gouvernement doit porter sur les elements suivants : personnel technique et administratif local, et main-d'oeuvre; coUts d'exploitation locaux ay~~t un rapport direct avec Ie projet; coUt des b~timents ayant un rapport direct avec Ie projet; coUts de la location ou de la construction (dans certains cas, Ie coUt des b~timents existants est compris dans la contribution estimative du gouvernement); equipement, approvisionnement et materiel fournis par Ie gouvernement; materiel de bureau et locaux; transport Ii l'interieur du pays; logement du personnel international, Ie cas echeant; coOts relatifs au courrier et aux telecommunications; indemnites de voyage Ii l'interieur du pays (cela s'applique au personnel national, car les indemnites du personnel de l'OMS sont payees par l'Organisation elle-m@me): soins medicaux au personnel international. Le representant de l'Australie a demande s'il est utile que les gouver- nements fournissent Ii l'OMS les chiffres relatifs Ii leurs depenses gouverne- mentales concernant les divers types d' activites. Le Directeur regional a repondu que ce genre de renseignements est souhaitable, mais qu'il faut ameliorer les methodes de rassemblement des donnees pour presenter celles-ci de fa~on plus uniforme. Les renseignements fournis donnent une idee du mont ant des contributions qu'entralne l'assis- tance de l' OMS. Il est interessant de savoir si une assistance modeste de l'Organisation peut persuader un gouvernement de consacrer davantage de credits a. la sante. Le representant des Etats-Uhis d'Amerique a precise qu'il voulait en fait savoir si les gouvernements contribuent de fa~on substantielle aux projets, outre l'assistance de l'OMS, si ces contributions s'accroissent Ii mesure que l'aide de l'OMS augmente, ou si les pays Membres consid~rent que les credits de l'OMS remplacent leur contribution aux divers programmes et s~ en fait il cessent de financer les projets sanitaires lorsque l'OMS fournit son assistance. Pour pouvoir degager les faits, il faut proceder a. -, ~- ~. . ,- RAPPORT DU <XltIl'lE REGIONAL 51 une analyse en profondeur, et o'estla un probleme inevitable d~s qu'un organ18111e oentral oontribue finanonrement a une aotivite. Le representant des Etats-Unis d'Amerique s'est declare convainou que le Bureau regional est consoient de ce probleme e~ s'assure que son aide n'est pas consideree cOllIDe une subvention. Le D1recteur regional a declare que l'on ne perdait jamais de vue la possibilite que les gouvernements substituent des fonds internationaux a leurs propres credits pour poursuivre leurs programnes. n lui eta1t deja arrive de recommander l'arr@t d'un proJet lorsque le gouvernement n'assumait pas les coOts d'execution. Se referant a la question des contributions ~ouvernementales, le representant de la Franoe fait observer qu'il est parfois difficile pour un gouvernement de dire exactement quelle est sa contribution. Ainsi, 11 est diffiolle d.' evaluer la oontribution du gouvernement des Nouvelles- Hebrides au projet de lutte antipaludique, car ce pro jet met en cause tous les services de sante du pays. En revanche, pour d'autres types de projet, comme ceux qui concernent l'enseignement et la formation, il est plus facile de fournir ces renseignements. 3.6 Programmes inter-pays (pp. 310 a 368) Le representant du Japon s'est refere a la page 315 du document, ou figure un projet intitule Aspects entomo-epid8miologiques du paludisme I services oonsultatifs (WPRO 0197). Dans la note explicative de la page 314, paragraphe 1 c), il est dit que le proJet a commence en 1970 et que l'assis- tance doit durer six ans. Or, dans le tableau de la page 315, auoune somme n I est .. inscri te pour 1970. Ce projet ne semble pas figurer non plus au proJet de programme et de budget examine 1 I an dermer (document WPR/RC20/2). Le Secreta1re a reconnu que la note explicative devait 8tre oorrigee, car le projet ne commencera qu'en 1971. Le projet concernant des servioes consultatifs pour les aspects entomo-epidemiologiques du paludisme n'a pas ete inscrit au projet de programme et de budget pour 1971. A l ' epoque, on se proposait de nommer un conseiller inter-pays en mati~re de lutte anti- vectorie11e et ce poste avait ete inclus au proJet de programme et de budget pour 1971 au titre du proJet WPRO 0177. 52 COMI1E REGIONAL VINar ET UNIEME SESSION Ce plan a ete abandonne lorsqu'on a decide de transformer Ie poste d'entomologiste regional (paludisme) en poste de conseiller regional en matiere de lutte antivectorielle. Comm~ un certain nombre de gouvernements avaient presente des demandes d'assistance pour mener des etudes vis ant a resoudre les problemes techniques lies au comportement des vecteurs du paludisme, pour choisir les mesures de lutte ou les insecticides c~ntre les moustiques, ou pour d'autres problemes connexes, on a decide de substituer au proJet WPRO 0177 (services consultatifs en matiere de lutte antivecto- rielle) Ie projet WPRO 0197 (services consultatifs sur les aspects entomo- epidemiologiques du paludisme). 3.7 Examen de la Liste sUpplementaire annexee au projet de programme et de budget pour 1972, qui figure dans Ie document WPR/RC21/2 (pp. 402 a 447) Le representant des Etats-Unis d'Amerique a demande quels etaient les criteres utilises par Ie Bureau regional pour determiner les projets qui doivent ~tre inclus dans cette Liste. Le Directeur regional a repondu que les demandes d'assistance adressee a l'Organisation concernaient des sommes bien plus importantes que les credits alloues par Ie Directeur general au Bureau regional. Certains pays soumettent leurs demandes avec une liste de priorite. Dans d'autres cas, des discussions ont lieu directement avec.les gouvernements ou par l'inter- mediaire des representants de l'OMS en vue de determiner l'importance de chaque demande. Les pro jets qui ont un rang de priorite moindre pour Ie gouvernement interesse sont portes a la Liste supplementaire. Le representant des Etats-Unis d'Amerique a d'autre part demande quels etaient les criteres utilises pour decider des projets de la Liste supple- mentaire qui seront executes. Le Directeur regional a repondu qu'un comite du programme, compose du Directeur des Services de Sante, des Sous-Directeurs des Services de Sante, du Chef des Services administratifs et financiers et de l'Adminis- trateur charge du budget et des finances avait ete etabli au Bureau regional. Le Directeur regional assiste aux reunions de ce comite lorsque - ~- - -' ,- RAPPORr DU COMlTE REGIONAL cela lui est possible, et d'autres membres du personnel Ie font si besoin est. Le Comite fait Ie point des credits qui se trouvent liberes a la suite de retards dans Ie recrutement du personnel local ou dans l'envoi 52 par les gouvernements de candidatures pour des bourses d'etudes, ou encore lorsque les gouvernements demandent de reporter l'execution de certains projets a une date tllterieure. On etudie ensuite les demandes des gouverne- ments inscrites dans la Liste supplementaire. Le Comite presente alors des recommandations au Directeur regional en donnant des justifications sur la priorite accordee a certaines demandes. Ces projets avaient fait auparavant l'obJet de discussions entre le representant de l'OMS et les autorites sanitaires du pays interesse, et l'on savait si le gouvernement etait pr~t ou non a executer le projet. Le Secretaire a informe le Sous-Comite que les gouvernements suivants ont demande que les projets suivants soient inscrits dans la Liste supple- mentaire pour 1972 : Polynesie fran~aise : deux bourses d'etudes de douze mois pour 1 'Institut de recherches medicales "louis Nalarde"; Hong Kong : une bourse d' etudes de douze mois pour une infirmtere monitrice dentaire; Nouvelles-Hebrides: une bourse d'etudes de douze mois en enseignement infirmier; Laos: deux bourses de quatre mois, l'une en physiotherapie et l'autre en orthese; Territoire sous tutelle des tles du Pacifique: une bourse d'etudes de douze mois en administration de soins infirmiers cliniques; une bourse d'etudes de douze mois pour un specialiste en so ins infirmiers de sante publique, et six bourses d'etudes de six mois pour des specialistes en soins infirmiers cliniques. De plus, conformement a la decision prise par Ie Comite a sa seance pleniere, le projet suivant devra @tre Inscrit a la Liste : 54 CcmTE RSGIONAL VINGT ET UNIEME SESSION Centre regional de formation d'enseignants pour les personnels de sante (WPRO 0211) : une bourse de douze mois et deux bourses de trois mois pour le personnel du centre. 3.8 Revisions demandees par les gouvernements en ce gui concerne la Liste supplementaire annexee au proJet de programme et de budget regional pour 1971, gui figure dans le document WPR/RC20!2 (document WPRjRC21!P&B!3) Le Secretaire a informe le Sous-Cornite que les proJets suivants devraient ~tre inclus a la Liste supplementaire des proJets pour 1971, car les dernandes des gouvernernents ont ete re~ues apres l'e~ablissement du document : NOuvelle-Caledonie une bourse d'etudes de trois ans en education sanitaire; Nouvelles-Hebrides: une bourse d'etudes de six mois en statistiques dernographiques et san1taires; Papua et Nouvelle-Guinee : neuf mois de consult3nt specialiste en hygiene dentaire. En outre, conformement aux decisions prises par le Comite a ses seances plenieres, les proJets suivants devront ~tre inscrits a la Liste Planification santtaire nationale : Services consultatifs (WPRO 0164) neuf mois de consultant supplernentaires pour repondre aux demandes de gouvernernents concernant le rassemblement de donnees sur leur rnain-d' oeuvre sani taire et sur leurs programmes d'enseignement et de formation; Approvisionnement en eau, construction d'egouts et autres questions d'assain1ssement : Aide consultative (WPRO 0169) : six mois de consultant pour permettre une enqu~te generale sur l'hygiene du milieu dans la Region, determiner le caractere et l'arnpleur des problemes de pollution, et etablirle rang de pr10rite que les gouvernements devront accorder aces problernes; Centre regional de formation d'ense1gnants pour les personnels de sante (WPRO 0211) : quatre mois et derni de consultant et la somme de 700 dollard Ell pour l'achat de fournitures et { I -~ • RAPPORT DU COMITE REGIONAL de materiel, en vue d'organiser une reunion de travail visant a orienter le personnel de l'etablissement ohoisi sur la question de la formation des enseignants. 55 Le representant du Royaume-Uni a declare que les autorites sanitaires de FidJi souhaitaient reoevoir l'aide d'un consultant pour deux ou trois mois au debut de 1971; il devra donner des avis a l'Universite du Pacifique sud et au Gcuvernement sur l'avenir de l'enseignement medical dans cette region, etant donne que l'Ecole de Medecine de Fidji, qui dependait jusqu'a present du Service medical, sera prise en charge par l'Unlversite du Pacifique sud recemment creee. Le representant du Viet-Nam a presente une demande supplementaire pour un conseiller a long terme en hygiene dentaire, qui devra donner des avis sur la formation des auxiliaires. 4. EXAMEN DES PROJECTIONS POOVISOIRFS POUR 1973 (Document WPR/RC2l!P&B!4) Le Directeur regional a preciSe que les projections provlsoires pour 1973 avaient ete incluses dans la documentation pour donner suite a la resolution WHA22.53 de l'Assemblee mondiale de la Sante concernant la plani- fication a long terme dans Ie domaine de la sante, la programmation biennale et l'amelioration du processus d'evaluation. Les previsions ont ete etablies compte tenu des discussions entre les representants de l'OMS, Ie personnel du Bureau regional et les gouvernements interesses. Ces renseignements seront regroupes avec les projections des aut res Regions et presentes par Ie Directeur general au Conseil executif en janvier 1971 et a l'Assemblee mondiale de la Sante en rnai de la m~me annee. Le representant de la Nouvelle-Zelande, tout en reconnaissant que les chiffres ne sont que provisoires, a fait observer que les credits affectes a 1 'education sanitaire etaient en tras nette diminution. L'education sanitaire s'est beaucoup developpee dans la Region et, comme il est dit dans le rapport annuel du Directeur regional, la plupart des pays disposent maintenant d'un service d'education sanitaire au niveau central. Le COMrm REGIONAL Vn:IG'l' E."r UNI:EME SESSION representant de la Nouvelle-Zelande a formule l'espoir que les pays Membres et le Bureau regional ne negligeront pas cet aspect tras important des programmes de sante publique lorsqu'ils etabliront leurs plans pour l'avenir. Le Secretaire a fait remarquer que certaines des grandes rubriques pouvaient pr~ter a confusion; elles correspondent en effet a des rubriques traditionnelles qui ne refletent pas toujours les efforts deployes pour integrer les programmes aux activites generales de sante. On substitue de plus en plus les programmes horizontaux aux programmes verticaux, c'est-a- dire qu'on les incorpore de plus en plus aux services sanitaires de base. C'est pourquoi il est parfois diffic1le d'identifier un programme donne - tout au moins du point de vue de sa designation - dans ce vaste contexte des services de sante. D'autre part, il ne faut pas oublier qu'un programme solidement implante dans les activites gouvernementales ne requiert plus d'assistance exterieure. Le representant des Etats-Unis d'Amerique a exprime l'espoir qu'on pourra prevoir un poste distinct pour la planification familiale dans le projet de programme et de budget pour 1973. Le Directeur regional a precise que le Siege de l'OMS avait donne des instructions Quant a la maniere de classer les domaines d'activite dans le projet de programme et de budget, et le Bureau regional doit respecter cette division en certaines grandes rubriques. Toutefois, le rapport annuel du Directeur regional a un chapitre separe sur la planification familiale. , I ,- RAPPORT DU COMITE REGIONAL AIDE-~lEMOIRE POUR I.E SOUS-COMITE DU PROGRAMME ET DU BUDGET 57/58 1 EXpose du Directeur des Services de Sante sur le projet de programme et du bu et our l'exercice financier ler anvier - 31 decembre 1972 C21 2 2 Observations generales 3 4 Etude des principales caracteristiques du proJet du programme et de budget de 1972 et des modifications apport~es pour 1970 et 1971 (document l'1PR/RC21/P&B/2) Examen du projet du }rog~.~ et du budget ( document vlPR/RC21/2 4.1 Resume (pp.2-3 et 4-5) 4.2 Bureau regional ( pp.6-13) 4.3 Conseillers regionaux et Representants de l'OMS (PP.14-23) 4.4 Activites dans les pays, y compris les projets inter-pays (PP.24-368) 4.5 Comptes speciaux (PR 373-4OC) 4.6 Examen de la liste supplementaire pour 1972 (pp.402-447) 4.7 Revisions demandees par les gouvernements en ce qui concerne la liste supplementaire annexee au projet de programme et de budget pour 1971 qui figure dans le document WPR/RC20/2 (document WPR/RC21/P&B/3) 4.8 Projection provisoire pour 1973 (document HPR/RC21/p&B/4) 5. Etude d'un projet de resolution a @tre soumis au Comite , . - WPR/RC21/1 Rev.3 WPR/RC21/1-a WPR/RC21/2 WPR/RC2l/3 Rev.l wPR,/Rc21/4 WPR/RC21/5 WPR/RC2l/6 et Corr.l WPR/RC2l/7 WPR/RC2l/8 WPR/RC2l/9 WPR/RC2l/l0 et Corr.l WPR,/Rc2l/11 WPR/RC2l/ll Add.l WPR/RC2l/l2 WPR/RC2l/l3 Rev.l WPR/RC21/l4 WPRjRC21/15 RAPPORT DU COMITE REGIONAL 59 ANNEXE 4 LIS'm DES DOCUMENTS Ordre du jour Ordre du jour annote Projet de programme et de budget pour l'exercice financier ler janvier - 31 decembre 1972 Designation du Directeur regional Rapport du Directeur regional Resolutions d'inter~t regional adoptees par la Vingt-Troisieme Assemblee mondiale de la Sante Quatrieme programme general de travail pour la Region du Pacifique occidental portant sur une periode determinee Aspects sanitaires de la dynamique des populations Le role de l'administration sanitaire dans la prevention et la reduction de la pollution du milieu Programme complet et coordonne de formation d'enscignants pour les personnels de sante Rapportsdes gouvernements sur l'etat d'avancement des programmes qui beneficient de l'aide de l'~B Choix du theme des discussions techniques pour la vingt-deuxieme session du Comite regional Questions a inclure aux discussions techniques a la vingt-deuxieme session du Comi te regional (points proposes par Ie Gouvernement fran~ais) Indicateurs financiers a long terme Liste des representants (voir Annexe 2 du document WPR,/Rc21/15) Rapport du sous-comite du programme et du budget (voir Annexe 3 du document WPR/RC21/15) Rapport de la vingt et unieme session du Com1te regional 60 WPR/RC21/SR/l WPR/RC21/sR/2 WPR/RC21/SR/3 wPR/RC21/SR/4 WPR/RC2l/SR/S wPR/RC21/SR/6 WPR/RC2l/P&B/l WPR/RC21/P&B/2 WPR/RC21/P&B/3 WPR/RC21/P&B/4 WPR/R::21/'ID/l WPR/RC21/'lD/2 WPR/RC21/TD/3 WPR/RC21/TD/4 WPR/RC21/TD/S (Documents non numerotes) COMITE REGIONAL VINGT ET UNIEME SESSION Froces-verbal de la prem1ere seance - ler septembre 1970 Proces-verbal de la deux1eme seance - ler septembre 1970 Froces-verbal de la tro1s1eme seance - 4 septembre 1970 Proces-verbal de la quatr1eme seance - S septembre 1970 Froces-verbal de la c1nqu1eme seance - 7 septembre 1970 Froces-verbal de la s1x1eme seance - 8 septembre 1970 Aide-memoire pour le sous-comite du programme et du budget Projet de programme et de budget pour 1972 Revisions demandees par les gouvernements en ce qui concerne la liste des projets supplementaires annexee au Projet de programme et de budget pour 1971 qui figure dans le document WPR/RC20/2 Projection proviso ire pour 1973 Effectifs sanitaires dans les pays en voie de developpement : problemes et besoins Programme des discussions techniques Frocedures et methodes des discussions techniques Aide-memoire pour les discussions techniques Composition des groupes de discussion Rapports succincts de gouvernements sur leurs activites sanitalres