Меры реагирования на распространение COVID-19 в местных сообществах: временные рекомендации от 7 марта 2020 г.

Общая информация 30 января Всемирная организация здравоохра- нения объявила вспышку коронавирусного заболевания 2019 г. (COVID-19) чрезвычайной ситуацией в области общественного здраво- охранения, имеющей международное значение (ЧСЗМЗ). По состоянию на 4 марта 2020 г. случаи заболевания COVID-19 были зареги- стрированы в 77 странах. Несколько стран сумели снизить или остано- вить передачу вируса COVID-19. Стратегиче- ский план обеспечения готовности и реагирования на COVID-19 направлен на за- медление и прекращение передачи инфекции; предотвращение вспышек и снижение темпов распространения заболевания; обеспечение оптимального ухода за всеми пациентами, осо- бенно тяжелобольными; минимизацию нега- тивного воздействия эпидемии на системы здравоохранения, социальные службы и эконо- мическую деятельность. Странам необходимо иметь комплексный па- кет мер для обеспечения готовности в следу- ющих ситуациях: отсутствие случаев заболевания; единичные случаи; кластеры случаев; передача инфекции внутри местных сообществ; или передача инфекции в масшта- бах всей страны. Приоритеты и интенсив- ность работы в каждой технической области зависят от того, какой сценарий в настоящее время развивается в стране или ее части. В настоящем документе приведены рекоменда- ции по мерам реагирования в связи с переда- чей COVID-19 внутри местных сообществ. В документе также собраны технические ре- комендации по руководству мерами реагиро- вания в связи с передачей инфекции внутри местных сообществ для государственных ор- ганов, работников здравоохранения и других ключевых заинтересованных сторон. Доку- мент будет обновляться по мере поступления новой информации или технических руководящих ука- заний. Для стран, которые уже готовят или осуществ- ляют меры реагирования, настоящий документ также может служить контрольным перечнем, позволяющим выявить оставшиеся пробелы. Доступные рекомендации и учебные материалы сгруп- пированы по десяти направлениям. 1. Национальная координация 2. Информирование о рисках и взаимодействие с местными сообществами 3. Меры по охране общественного здоровья 4. Ведение пациентов и медицинские услуги 5. Профилактика инфекций и инфекционный кон- троль 6. Эпиднадзор и оценка рисков и степени тяжести заболевания 7. Национальные системы лабораторий 8. Материально-техническое обеспечение и управление закупками и снабжением 9. Поддержка работы служб жизнеобеспечения 10. Исследования и разработки Национальная координация Краткое описание Чрезвычайно важно задействовать механизмы координа- ции как можно раньше – задолго до начала широкого распространения инфекции внутри местных сообществ. Необходимо пересмотреть существующие националь- ные планы обеспечения готовности и системы управле- ния инцидентами в области общественного здравоохранения, интегрировав в них общегосудар- ственный подход и принцип участия всего общества. Не- смотря на то, что заболевание COVID-19 отличается от гриппа, существующий план обеспечения готовности к пандемии гриппа будет уместной отправной точкой. До появления медицинских мер борьбы с COVID-19 опорой Меры реагирования на распространение COVID-19 в местных сообществах Временные рекомендации 7 марта 2020 г. Меры реагирования на распространение COVID-19 в местных сообществах. Временные рекомендации 2 для стратегии профилактики и контроля бу- дут меры в области общественного здраво- охранения, направленные на сокращение интенсивности передачи инфекции. Рекомендуемые действия Прежде всего, следует: • укрепить предполагающие участие всего общества механизмы координации для поддержания готовности и мер реагирова- ния, в том числе в секторах здравоохране- ния, транспорта, туризма, торговли, финансов, безопасности и т. д.; задейство- вать оперативные центры по ЧС в области общественного здравоохранения и другие системы реагирования на чрезвычайные ситуации уже на раннем этапе; • привлечь внимание общественности к ее активной роли в принятии ответных мер; • привлечь ключевых партнеров к разра- ботке национальных и субнациональных планов обеспечения готовности и мер ре- агирования, используя в качестве основы существующие планы, такие как план обеспечения готовности к пандемии гриппа; • актуализировать планы обеспечения го- товности больниц и местных сообществ; обеспечить достаточное количество поме- щений, персонала и расходных материа- лов для удовлетворения резко возросших медицинских потребностей населения. Помимо этого, рекомендуется: • установить параметры и системы монито- ринга для оценки эффективности прини- маемых мер, фиксировать накопленный опыт для использования в текущей и бу- дущей деятельности по обеспечению го- товности и мер реагирования; • подготовиться к одобрению регулирую- щими органами, выдаче регистрационного свидетельства и пострегистрационному надзору за изделиями, связанными с COVID-19 (например, методов лаборатор- ной диагностики, лекарств, вакцин), после их появления. Ресурсы Стратегический план по обеспечению готов- ности и реагирования в отношении COVID-19 Определяет стратегические действия, к кото- рым следует прибегать в рамках национальной и международной деятельности по разработке национальных и региональных оперативных планов с учетом конкретных условий. Документ доступен на английском и русском языках. Сеть центров по проведению операций при чрезвычайных ситуациях в сфере общественного здравоохранения Содержит полезные ресурсы для стран, которые задей- ствуют собственные центры по проведению операций при чрезвычайных ситуациях в сфере общественного здравоохранения. Документ доступен на английском и французском языках. Учебный курс «Платформа OpenWHO: новые респира- торные вирусы, включая COVID-19» Способы диагностики, профилактики, лечения и кон- троля. Курс доступен на английском, арабском, китай- ском, французском, португальском, русском и испанском языках. Информирование о рисках и взаимодействие с местными сообществами Краткое описание Необходимо заблаговременно объявлять и разъяснять об- щественности и другим секторам общества стратегии и вмешательства по обеспечению готовности и мерам реа- гирования в связи с COVID-19, повторяя эти процедуры при каждом внесении изменений. Важно информировать людей о том, что известно о передаче вируса, а также о мерах, принимаемых для профилактики передачи вируса и борьбы с ней. Для формирования и сохранения автори- тета и доверия необходимо гибкое, открытое, постоянное и детальное информирование, учитывающее и отражаю- щее представления общественности. Следует разработать системы для упреждающего управления «информацион- ной эпидемией» дезинформации путем выявления стра- хов, слухов и ложных сведений и реагирования на них. Рекомендуемые действия Прежде всего, следует: • задействовать национальные планы в области информи- рования о рисках и взаимодействия с местными сообще- ствами в связи с COVID-19, используя существующие процедуры информирования в связи с пандемией гриппа или другими событиями в области общественного здра- воохранения; • использовать единый механизм информирования о ме- рах профилактики и контроля; взаимодействовать со средствами массовой информации, сетями обществен- ного здравоохранения и местных общественных орга- низаций, местными органами власти и НПО, а также другими секторами (например, здравоохранения, обра- зования, бизнеса, туризма, охраны окружающей среды, животноводства, производства продуктов пита- ния и сельского хозяйства); • поощрять культурно приемлемое и неравнодушное участие местного населения в деле выявления и опера- тивного реагирования на общественные представле- ния и борьбы с дезинформацией. Помимо этого, рекомендуется: • провести анализ восприятия рисков, групп высокого Меры реагирования на распространение COVID-19 в местных сообществах. Временные рекомендации 3 риска, препятствий и факторов, способ- ствующих эффективному информирова- нию общественности. Ресурсы Контрольные перечни в области информиро- вания о рисках и взаимодействия с местными сообществами (ИРВС) Руководство по применению эффективных стратегий ИРВС, включая рекомендованные цели ИРВС и действия для стран, в которых выявлены подтвержденные случаи COVID-19. Документ доступен на английском, китайском, французском и русском языках. Руководство ВОЗ по обеспечению готовно- сти и мерам реагирования в области инфор- мирования о рисках и взаимодействия с местными сообществами (ИРВС) в связи с новым коронавирусом 2019 г. (2019-nCoV) Готовится к публикации: Стратегия в области информирования о рисках и взаимодействия с местными сообществами Готовится к публикации: Методы информиро- вания о рисках для работников здравоохране- ния Готовится к публикации: Методы взаимодей- ствия с местными сообществами для предста- вителей ВОЗ Учебный курс «Платформа OpenWHO: новые респираторные вирусы, включая COVID-19» Модуль С: Информирование о рисках и вовле- чение общественности. Курс доступен на английском, французском, китайском и испанском языках. Меры по охране общественного здоровья Краткое описание Меры по охране общественного здоровья спо- собны замедлить передачу и распространение инфекционных заболеваний. Эти меры могут принимать форму вмешательств в области пер- сональной защиты, создания безопасной среды, ограничения контактов и перемещения людей. В настоящее время не существует вак- цин или специальных лекарственных препара- тов для лечения COVID-19. Вмешательства в области общественного здравоохранения явля- ются и будут являться важными инструмен- тами для сокращения интенсивности передачи и профилактики распространения COVID-19. Рекомендуемые действия: • определить обоснование и критерии приме- нения мер по ограничению контактов, таких как отмена массовых собраний или закрытие школ. Меры по охране общественного здоровья Данный документ, разработанный в отношении гриппа, содержит рекомендации по применению вмешательств в области персональной защиты, создания безопасной среды и ограничения контактов, актуальные для COVID- 19 и других респираторных инфекций, передаваемых контактным и воздушно-капельным путем. См. также особые рекомендации для COVID-19 ниже. Документ доступен на английском языке. Ситуация Вмешательство Рекомендуется во всех ситуациях • Гигиена рук • Респираторная гигиена • Медицинские маски для пациен- тов с симптомами • Изоляция и лечение больных • Мониторинг здоровых контак- тировавших лиц на предмет симп- томов • Советы по охране здоровья для путешественников • Гигиена окружающей среды Возможно на основе оценки местной и/или глобальной ситуации • Меры по недопущению скопле- ний людей (т. е. массовых меро- приятий) • Закрытие школ и другие меры • Отмена движения обществен- ного транспорта и/или • Закрытие предприятий или другие меры • Карантин (контактировавших лиц без симптомов) и/или изоля- ция (заболевших) в интересах об- щественного здоровья Рекомендации относительно планирования массовых ме- роприятий в контексте COVID-19 В документе изложены основные рекомендации относи- тельно планирования массовых мероприятий, предназна- ченные для их организаторов. Документ доступен на английском и русском языках. Принципы помещения в карантин отдельных лиц в кон- тексте сдерживания коронавирусного заболевания (COVID-19) Руководство для государств-членов по карантинным ме- рам в отношении отдельных лиц в контексте сдерживания COVID-19. Документ доступен на английском языке. Ведение пациентов и медицинские услуги Краткое описание Меры реагирования на распространение COVID-19 в местных сообществах. Временные рекомендации 4 Медицинские учреждения должны быть го- товы к значительному увеличению количества случаев заболевания COVID-19, продолжая при этом предоставление основных медицин- ских услуг. Для снижения риска заражения других людей или пациентов вирусом COVID- 19, установления очередности лечения тяже- лобольных и находящихся в группах высокого риска пациентов, а также управления потреб- ностями в персонале, помещениях и расход- ных материалах им будут необходимы системы сортировки (триажа) пациентов. Для многих стран ключевым партнером по оказа- нию медицинских услуг может стать частный сектор. Рекомендуемые действия Прежде всего, следует: • наладить массовую сортировку пациентов, выделить в медицинских учреждениях зоны для проведения скрининга и отделе- ния для лечения и интенсивной терапии (включая обеспечение персоналом, поме- щениями и расходными материалами, в том числе кислородом); • распространить руководство для поставщи- ков медицинских услуг по лечению COVID-19 и тяжелых острых респиратор- ных инфекций с использованием междуна- родных стандартов и стандартов ВОЗ, в том числе для оказания помощи на уровне мест- ных сообществ; • обеспечить доступность руководства по до- машнему уходу за пациентами с легкими симптомами COVID-19 и рекомендовать обращаться в медицинские учреждения при ухудшении симптомов; • содействовать оказанию всесторонней ме- дицинской, продовольственной и психосо- циальной помощи пациентам с COVID-19; • продолжать плановое и экстренное меди- цинское обслуживание населения. Помимо этого, рекомендуется: • обновить программы обучения сотрудни- ков больниц и амбулаторий, повторить ра- нее пройденный материал; • принимать участие в работе сетей клиниче- ских специалистов для оказания помощи в определении клинических характеристик COVID-19, решения проблем, связанных с оказанием клинической помощи, и стиму- ляции глобального сотрудничества. Ресурсы Клиническое руководство по ведению пациен- тов с тяжелой острой респираторной инфек- цией при подозрении на COVID-19 Предназначено для медицинских работников, оказываю- щих медицинскую помощь госпитализированным паци- ентам – взрослым и детям – с тяжелой острой респираторной инфекцией при подозрении на инфицирование COVID-19. Документ доступен на английском и русском языках. Домашний уход за пациентами при подозрении на инфи- цирование новым коронавирусом (COVID-19), сопровож- дающимся легкими симптомами Рекомендации ВОЗ по безопасному домашнему уходу за пациентами при подозрении на инфицирование новым коронавирусом (COVID-19), сопровождающимся лег- кими симптомами. Документ доступен на английском и русском языках. Готовится к публикации: Руководство по безопасному и надлежащему снабжению кровью в связи с COVID-19 Готовится к публикации: Обеспечение готовности боль- ниц в связи с COVID-19 Глобальное руководство находится в процессе разра- ботки. В настоящий момент доступны руководства для ПАОЗ и ЕРБ ВОЗ. Учебный курс «Платформа OpenWHO: учебный курс по клинической терапии тяжелой острой респираторной инфекции (ТОРИ)» Модуль 1. Введение в nCoV и ПИИК Модуль 2. Клинические синдромы и патофизиология сеп- сиса и ОРДС Модуль 3. Сортировка пациентов (триаж) Модуль 4. Наблюдение за пациентами Модуль 5. Диагностика Модуль 6. Оксигенотерапия Модуль 7. Антимикробные препараты Модуль 8. Сепсис Модуль 9. Искусственная вентиляция легких Модуль 10. Седация Модуль 11. Передовые подходы к профилактике осложне- ний Модуль 12. Отлучение от инвазивной искусственной вен- тиляции легких Модуль 13. Качество оказания помощи при критических состояниях Модуль 14. Обеспечение готовности к пандемии и этиче- ские соображения Курс доступен на английском языке. Профилактика инфекций и инфекционный контроль Краткое описание Меры реагирования на распространение COVID-19 в местных сообществах. Временные рекомендации 5 Медицинские учреждения должны быть го- товы к значительному увеличению количества случаев заболевания COVID-19. Медицинские работники должны уметь распознавать при- знаки и симптомы, выявлять известные ослож- нения и назначать соответствующее лечение, принимая при этом меры самозащиты. Профи- лактика инфицирования медицинских работ- ников и предотвращение распространения COVID-19 среди пациентов являются ключе- выми факторами для успешного осуществле- ния мер профилактики и реагирования, защиты работников здравоохранения и сохра- нения доверия к системе здравоохранения. Ме- дицинские учреждения частного сектора необходимо включать во все планы и меропри- ятия ПИИК. Рекомендуемые действия Прежде всего, следует: • выявить и мобилизовать обученный пер- сонал, обладающий соответствующими полномочиями и техническими знаниями, для осуществления мероприятий ПИИК в подверженных рискам медицинских учре- ждениях; • применять сортировку пациентов, раннее выявление заболевания, меры админи- стративного, экологического и техниче- ского контроля, средства индивидуальной защиты. Обеспечить пациентов и их семьи наглядными указаниями (учебными мате- риалами на соответствующих языках) по распознаванию респираторных симптомов и соблюдению респираторной гигиены; • составить протоколы направления пациен- тов и национальный план по управлению снабжением средствами индивидуальной защиты (СИЗ) и возможностям быстрого развертывания дополнительного персонала (количество и компетенции); • внедрить план наблюдения за медицин- ским персоналом, контактирующим с под- твержденными случаями COVID-19, на предмет респираторных заболеваний, и предоставления отчетности о случаях ин- фицирования в системе здравоохранения. Помимо этого, рекомендуется: • контролировать соблюдение ПИИК и WASH (водоснабжения, санитарии и гиги- ены) в отдельных медицинских учрежде- ниях и общественных местах с использованием системы оценки ПИИК, системы самооценки гигиены рук, инстру- ментов контроля за соблюдением гигиены рук и пособия по улучшению водоснабже- ния, санитарии и гигиены в медицинских учреждениях. Ресурсы Рекомендации по применению медицинских масок Предназначены для специалистов в области обществен- ного здравоохранения и ПИИК, руководителей системы здравоохранения, медицинских и социальных работни- ков. Посвящены использованию медицинских масок для защиты от COVID-19 в местных сообществах, в домаш- них условиях и в медицинских учреждениях. Документ доступен на английском и русском языках. Стандартные меры предосторожности в здравоохранении Памятка с контрольным перечнем для инфекционного контроля. Документ доступен на английском и русском языках. Часто задаваемые вопросы о мерах инфекционного кон- троля для охраны здоровья медицинских работников, ока- зывающих помощь пациентам ПИИК для охраны здоровья медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с подозреваемым или подтвержденным заболеванием COVID-19. Документ доступен на английском и русском языках. Система оценки ПИИК Руководство ВОЗ по основным компонентам программ ПИИК на уровне учреждений экстренной медицинской помощи. Документ доступен на английском языке. Система самооценки гигиены рук и инструменты кон- троля за соблюдением гигиены рук Инструмент, помогающий провести ситуационный ана- лиз популяризации и практики гигиены рук в медицин- ском учреждении. Документ доступен на английском, французском и испан- ском языках. Пособие по улучшению водоснабжения, санитарии и ги- гиены в медицинских учреждениях (WASH FIT) Основанная на анализе рисков методика улучшения и поддержания инфраструктуры в устойчивом рабочем со- стоянии и инструментарий для медицинских учрежде- ний. Документ доступен на английском, арабском, француз- ском, русском и испанском языках. Рациональное использование средств индивидуальной защиты при коронавирусном заболевании (COVID-19) Рекомендации ВОЗ по рациональному использованию СИЗ в системе здравоохранения и местных сообще- ствах, включая работу с грузами. Документ доступен на английском языке. Готовится к публикации: Оценка подверженности меди- цинских работников риску заражения и управление риском в контексте вируса COVID-19 Меры реагирования на распространение COVID-19 в местных сообществах. Временные рекомендации 6 Учебный курс «Платформа OpenWHO: про- филактика инфекций и инфекционный кон- троль (ПИИК) в отношении нового коронавируса (COVID-19)» 1. Программы ПИИК 2. Цепочка передачи 3. Гигиена рук и респираторная гигиена 4. Безопасность инъекций 5. Деконтаминация 6. Гигиена окружающей среды 7. Утилизация отходов 8. Меры предосторожности в отношении пе- редачи инфекции Документ доступен на английском языке. Учебный курс «Платформа OpenWHO – ePROTECT: респираторные инфекции» 1. Острые респираторные инфекции (ОРИ) как проблема общественного здравоохра- нения: введение 2. Цепочка передачи 3. Способы защиты от ОРИ 4. Меры элементарной гигиены 5. Ношение медицинской маски Документ доступен на английском и француз- ском языках. Эпиднадзор и оценка рисков и степени тяжести заболевания Краткое описание В случае передачи инфекции внутри местных сообществ на значительной части территории страны служба эпиднадзора, вероятно, должна будет перейти от ежедневной отчет- ности об отдельных случаях заболевания к менее частому (например, еженедельному) предоставлению сводных данных для целей мониторинга динамики заболеваемости. ВОЗ обеспечит рекомендации по предоставлению сводных данных. ВОЗ рекомендует приме- нять подход к эпиднадзору, основанный на Глобальной системе по эпиднадзору за грип- пом и принятию ответных мер (ГСЭГО) или аналогичных системах, позволяющих осу- ществлять контроль с задействованием мень- шего количества ресурсов. Плановый эпиднадзор дополнит специальные исследо- вания факторов риска, тяжести заболевания, клинического лечения, динамики передачи инфекции у медицинских работников или в условиях близких контактов, а также другие исследования, посвященных COVID-19. Регулярные оценки рисков на региональном, националь- ном и субнациональном уровнях (в том числе в особых условиях, например на малых островах) должны оста- ваться ориентиром для принятия мер профилактики и контроля, наиболее подходящих к местным условиям. Оценка клинической тяжести заболевания COVID-19 необходима для понимания масштабов повышенной забо- леваемости и смертности, оценки воздействия на системы здравоохранения и планирования будущих потребностей. При оценке тяжести заболевания COVID-19 страны могут опираться на свой опыт применения протоколов по гриппу или другим заболеваниям. Рекомендуемые действия Прежде всего, следует: • распространить в государственном и частном секторах здравоохранения национальные определения случаев для целей эпиднадзора и информировать об их измене- ниях по мере необходимости; • применять стратегии эпиднадзора для мониторинга и передачи информации о динамике, тяжести и воздей- ствии заболевания на систему здравоохранения и другие системы. Помимо этого, рекомендуется: • продолжать проведение оценок рисков по мере необ- ходимости. Использовать глобальные, региональные и/или национальные и местные оценки рисков для управления деятельностью или внесения изменений в стратегию реагирования; • создать механизмы использования анализа эпиднад- зора и оценки рисков для пересмотра национальных планов по обеспечению готовности и мерам реагиро- вания. Ресурсы Готовится к публикации: Глобальный эпиднадзор для мо- ниторинга передачи COVID-19 внутри местных сооб- ществ Учебный курс «Платформа OpenWHO: новые респира- торные вирусы, включая COVID-19» Модуль А: Общая информация о новых респираторных вирусах, включая COVID-19 Модуль B: Обнаружение новых респираторных вирусов, включая COVID-19: эпиднадзор и лабораторные исследо- вания Курс доступен на английском, арабском, китайском, французском, португальском, русском и испанском язы- ках. Национальные системы лабораторий Краткое описание В случае передачи инфекции внутри местных сообществ на значительной части территории страны лаборатории должны будут подготовиться к существенному увеличе- нию количеству проб, подлежащих анализу на наличие Меры реагирования на распространение COVID-19 в местных сообществах. Временные рекомендации 7 COVID-19. По мере расширения знаний о ди- намике передачи и клинике заболевания ста- нет возможным использование клинической диагностики пациентов с подозрением на COVID-19. Лабораторные исследования мо- гут снова стать важными для ведения пациен- тов в том случае, если будет разработана специфическая терапия COVID-19. Если лабораториям необходимо изменить масштабы проведения исследований, то для сбора информации о динамике и воздействии заболевания и эволюции вируса можно ис- пользовать учреждения дозорного и недозор- ного эпиднадзора. Страны должны поддерживать доступ к признанной ВОЗ меж- дународной референс-лаборатории по COVID-19, а также обеспечивать доступность необходимых расходных материалов, реаген- тов и протоколов. Рекомендуемые действия Прежде всего, следует: • подготовиться к увеличению количества проб, поступающих в лабораторию для анализа; • обеспечить доступность реактивов, рас- ходных материалов и лабораторных про- токолов; • поддерживать доступ к признанной ВОЗ международной референс-лаборатории по COVID-19. Помимо этого, рекомендуется: • участвовать в системах планового эпиднад- зора для мониторинга динамики и воздей- ствия заболевания и эволюции вируса; регулярно высылать изоляты в референс- лаборатории в соответствии с рекоменда- циями ВОЗ. Ресурсы Временные рекомендации ВОЗ по биологи- ческой безопасности в лабораторных усло- виях в связи с COVID-19 Временные рекомендации по биологической безопасности в лабораторных условиях, включая требования к упаковке и транспорти- ровке проб, для участников лабораторной ра- боты, связанной с COVID-19. Документ доступен на английском и русском языках. Молекулярные методы анализа для диагно- стики COVID-19 Техническое руководство по протоколам мо- лекулярного метода анализа для выявления COVID-19. Документ доступен на английском языке. Назначенные ВОЗ референс-лаборатории по COVID-19 Страны, в которых отсутствуют возможности для прове- дения исследований, могут направлять пробы в назначен- ные ВОЗ референс-лаборатории по COVID-19 для проведения исследований. Перечень признанных ВОЗ ре- ференс-лабораторий, инструкцию по отправке проб и форму заказа вы можете найти по ссылке. Документ доступен на английском языке. Учебный курс «Платформа OpenWHO: новые респира- торные вирусы, включая COVID-19» Модуль B: Обнаружение новых респираторных вирусов, включая COVID-19: эпиднадзор и лабораторные исследо- вания. Курс доступен на английском, арабском, китай- ском, французском, португальском, русском и испанском языках. Материально-техническое обеспечение и управление закупками и снабжением Краткое описание Необходимо пересмотреть механизмы материально-тех- нического обеспечения в целях поддержки мер по про- филактике и контролю в связи с COVID-19 и ожидать резкого прироста потребностей во всех ключевых обла- стях (например, кадровые ресурсы, развертывание но- вых сотрудников, снабжение). Рекомендуемые действия: • внедрить системы контроля за цепочками снабжения, безопасности, перевозки, управления хранением и распределением наборов материально-технических средств для борьбы с COVID-19, дополнительных комплектов медицинских средств для пациентов и других необходимых товаров внутри страны; • проводить регулярную проверку запасов расходных материалов на основе наборов материально-техниче- ских средств для борьбы с COVID-19 и комплектов медицинских средств для пациентов с COVID-19; сформировать централизованные складские запасы для ведения пациентов с COVID-19. Наборы материально-технических средств для борьбы с болезнями Перечень основных расходных материалов с описани- ями и техническими спецификациями в соответствии с рекомендациями ВОЗ по мерам реагирования на вспышку COVID-19. Документ доступен на английском и русском языках. Поддержка работы служб жизнеобеспечения Краткое описание Передача COVID-19 внутри местных сообществ может привести к перебоям в работе служб жизнеобеспечения затронутых местных сообществ в случае отсутствия про- веренных планов по обеспечению их бесперебойного Меры реагирования на распространение COVID-19 в местных сообществах. Временные рекомендации 8 функционирования. Рекомендуемые действия: • адаптировать к COVID-19 и осуществлять национальные межсекторальные планы обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям и бесперебойного функциони- рования служб жизнеобеспечения (при наличии таких планов); • сотрудничать с учреждениями ООН и другими партнерами для идентификации и поддержки функционирования важней- ших служб (например, в области водо- снабжения и санитарии, топливно- энергетического комплекса, продоволь- ственного обеспечения, телекоммуника- ций/интернета, финансов, правоохрани- тельной деятельности, образования и транспорта), предоставления необходи- мых ресурсов и базовых кадров. Ресурсы Обеспечение готовности к пандемии на ос- нове принципа участия всего общества Документ описывает методы поддержания ра- боты служб жизнеобеспечения во время вспышки заболевания. Документ доступен на английском языке. Исследования и разработки Краткое описание Информация для стран, участвующих в иссле- дованиях и разработках в области диагно- стики, вакцинации и терапии COVID-19. Рекомендуемые действия: • при наличии национальных ресурсов при- соединиться к международным научно- исследовательским программам и прото- колам специальных исследований ВОЗ (применение незарегистрированных препаратов из соображений гуманности, контролируемое применение незареги- стрированных и экспериментальных вме- шательств в экстренных ситуациях). Ресурсы COVID-19: программа исследований и разра- боток Веб-сайт с информацией о вакцинах, тера- пии, диагностике и глобальной координации усилий. Документ доступен на английском языке. © Всемирная организация здравоохранения, 2020. Все права защищены. Настоящий доку- мент является предварительным. Содержи- мое данного документа не является окончательным, а текст может быть изменен перед публикацией. Данный документ запрещается ан- нотировать, сокращать, цитировать, воспроизводить, пе- редавать, распространять, переводить или адаптировать целиком или полностью в любой форме и любыми спо- собами без разрешения Всемирной организации здраво- охранения. Originally issued in English by the World Health Organiza- tion HQ in Geneva, under the title Responding to community spread of COVID-19: interim guidance, 7 March 2020. Doc #: WHO/COVID 19/Community_Transmission/2020.1