Yellow fever K enya. Following the confirmation of the yellow fever out break,1 the M inistry of H ealth took immediate action to investigate its source and pu t into effect control measures. T hree divisions of the Districts of Baringo and Elgeyo M arakwet are the only areas infected a t present. Suspect cases in areas bordering Somalia and Sudan have been found to be negative on investigation. T o date, 41 cases have been clinically and/or serologi cally confirmed and of these 18 have died, representing a case-fatality rate o f 44% . T he age and sex distribution of cases is shown in Table 1. Table 1 Yellow fever outbreak: age and sex distribution of 41 cases, Districts of Baringo and Elgeyo Marakwet, Kenya, 1993 Age group— Groupe d'âge (years)— (années)
Fièvre jaune K enya. Après la confirmation de la flambée de fièvre jaune,1 le M inistère de la Santé a pris des mesures immédiates pour en recher cher l’origine et rais en place un dispositif de lutte. Trois divisions situées dans les districts de Baringo et d’Elgeyo M arakwet sont actuellem ent les seules zones touchées. Les cas suspects observés dans les régions limitrophes de la Somalie et du Soudan se sont révélés négatifs à l’examen. Jusqu’ici, 41 cas ont été confirmés cliniquem ent et/ou sérologiquem ent, dont 18 m ortels, ce qui représente un taux de létalité de 44% . La répartition des cas selon l’âge et le sexe figure au Tableau 1. Tableau 1 Flambée de fièvre jaune: répartition selon l'âge et le sexe de 41 cas, districts de Baringo et Elgeyo Marakwet, Keoyq, 1993
Sex-—Sexe M ale H om m es 2 13 5 5 1 26 Female Fem m es 3 5 5 18
0-14................................ 15-24.................................. 25-34............................ 35-44................................ 45-54.................................. Total..............................
4 1 2 15
9 6 3 41
A mass imm unization campaign was launched in the infected areas on 8 February 1993. T en mobile teams and 52 static health facilities in the two infected districts are ‘ See N o 6, 1993, p 38.
U ne campagne de vaccination de masse a été lancée dans la zone touchée le 8 février 1993. D ix équipes mobiles et 52 postes fixes de santé, opérationnels dans les deux districts infectés, sont en m esure 1 Voir N » 6, 1993, p 38
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operational, providing imm unization to all people aged over 6 m onths. By M onday, 8 M arch 1993, a total num ber of 507 832 people had been immunized out o f a projected target of 600 000-700 000. So far, 900 000 doses of 17D yellow fever vaccine as well as an appropriate num ber of needles and syringes have been procured. Additionally, an in-depth m osquito survey is ongoing and many Aedes afncanus, a known mosquito vector of yellow fever virus, have been captured; however, no Ae. aegypti have been found in association w ith hum an dwellings. A concurrent prim ate survey revealed the pres ence of African grey monkeys (Cercopithecus aethiops), a potential amplifying host of yellow fever virus in nature. E d ito ria l N ote: T he yellow fever vaccine may be given from 6 m onths of age and is highly effective against the disease. Since the 1960s, however, many countries in Africa have stopped adm inistering yellow fever vaccine systemancally and, as a result, recent epidemics have primarily af fected children and young adults. A t present, 16 of 33 coun tries in Africa at risk of such outbreaks follow the W HO recom m endation to incorporate yellow fever vaccine into their routine child immunization programmes.
de vacciner toutes les personnes de plus de 6 m ois. Au lundi 8 mars 1993, un total de 507 832 personnes avaient été vaccinées sur un total prévu de 600 000-700 000. Jusqu’ici, 900 000 doses de vaccin antiamaril 17D et les aiguilles et seringues nécessaires ont été acqui ses. En outre, une enquête approfondie sur les moustiques est en cours et de nombreux Aedes qfricanus, moustiques vecteurs du virus de la fièvre jaune, ont été capturés; toutefois, on ria trouvé aucun Ae. aegypti associé à des habitations humaines. U ne enquête sur les primates menée concurrem m ent a révélé la présence de singes verts africains (Cercopithecus aethiops), hôtes amplificateurs potentiels du virus amaril dans la nature. N ote d e la R édaction: La vaçcmanon antiam arile peut être prati quée à partir de l’âge de 6 mois et elle est très efficace contre la maladie. Toutefois, depuis les années 60, de nom breux pays d’Afri que ont cessé de vacciner systématiquement contre la fièvre jaune et, par conséquent, les récentes épidémies ont touché essentiellement les enfants et les jeunes adultes. A l’heure actuelle, 16 pays d ’Afri que sur 33 appliquent la recom m andation de l’OM S d’inscrire le vaccin antiamaril à leurs programmes de vaccination systématique des enfants.