"التقرير الرابع للجنة " ب

World Health Organization Organisation mondiale de la Santé ÆÌnÀb»AË ÒÍeBZ»A ÒÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒΨÀU

39/51X 1998 ÌÍB¿ /iBÍC 16

A51/39

"L" ÒÄV¼» ©IAj»A jÍj´N»A (B_¸ÃÜ Ðj_m) B°¼Î_m Ðe .p .Æ fÎ_n»A ÒmBÖjI 1998 ÌÍB¿ /iBÍC 15 ÂÌÍ Ò¨IAj»A BÈNn¼U "L" ÒÄV¼»A Pf´§ .(ÝÍËlį) ÐkËjÎI .ÐA iÌN·f»A Êf¨I Å¿Ë :Ò´¯jÀ»A ÒÎÖAjUÜA PAij´À»AË PiAj´»A eBÀN§BI ÅÎnÀb»AË ÒÍeBZ»A ÒÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒΨÀU ÒÎuÌM ij´M f³Ë iÌNmf»A Å¿ 25Ë 24 ÅÎMeBÀ»A Ó¼§ PÝÍf¨M fYAË iAj³ ÒλËf»A Òο̸Z»A PBÀ¤ÄÀ»A jÖBm ©¿Ë ÑfZNÀ»A Á¿ÞA ҿ̤Ŀ ½aAe ÆËB¨N»A Á»B¨»A ϯ ÅÎμuÞA ÆB¸n¼» Ï»Ëf»A f´¨»A 3-29 fYAË iAj³ Åΰ£ÌÀ»A ÒZÖÜ Ó¼§ PÝÍf¨M :Åμ¿B¨»A ÆËÛq ½ÖBn¿ :ÆAÌĨI fYAË iAj³ ÂB¨»A jÍfÀ»AË PBUif»A ÐefZÀ»A jΫ Åΰ£ÌÀ»A KMAËi PB_qB¨À»A Ò___ÄV» ϯ ÅμRÀ¿ ÅÎΨM :ÑfZNÀ»A Á¿ÞA Ï_°£ÌÀ» Ò_Íf§B´N»A PBqB¨À¼» ºjNrÀ»A ¶Ëf_Äv»A ÒÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒÀ¤Ä¿ Ï°£ÌÀ» ÒÍf§B´N»A fYAË iAj³ -32 -31 -29 -28

A51/39

39/51X

¾BÀ§ÞA ¾ËfU Å¿ 28 fÄJ»A

iÌNmf»A Å¿ 25Ë 24 ÅÎMeBÀ»A Ó¼§ PÝÍf¨M ,ÆÌnÀb»AË ÒÍeBZ»A ÒÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒΨÀU ÕB__z§ÞA ¾Ëf»A ef§ eAelÍ SÎZI ,AÌz§ 34 Ó»A 32 Å¿ ÐhΰÄN»A o¼VÀ»A ÕBz§C ef§ ©¯i ÑiËjy Ó»A j¤Ä»BI ,Ðh_ΰÄN»A o_¼VÀ»A Ï_¯ AÌ__z§ ½À¨¼» wbq ÅÎΨM ϯ µZ»A BÈ» ÏN»A ÐeBÈ»A ¡ÎZÀ»A Lj« Áμ³AË ÏIËiËÞA Áμ³ÜA Å¿ ,Ï»AÌN»A Ó¼§ ,ÒnÀaË ÒÎÃBÀQ Ó»A Ò_ÎÄÎv»AË Ò_ÎIj¨»A PB_¬¼»BI xÌ_vÄ»A jJ_N¨M S_ÎY ,iÌN_mf»A Å¿ 25Ë 24 ÅÎMeBÀ»A Ó¼§ ÅÎλBN»A ÅμÍf¨N»A

fÀN¨M

-1

:ÒÎVZ»A ϯ ÒÍËBnN¿ ÒÎÃBJmÞAË ÒÎmËj»AË ÒÎnÃj°»AË ÒÍlμ¸ÃÜAË

:Ï¼Í BÀI BÈħ ~B¨NnÍË ²hZM -

24 ÑeBÀ»A

Ò_ΨÀU ÂÌ_´MË .ÕB_z§ÞA ¾Ëf_»A Å_¿ ef_¨»A Ah_Ç ½_ _R¿ ÁÈÄÎ¨Í Bvbq ÅÎQÝQË Ò¨IiC Å¿ o¼VÀ»A ±»DNÍ Ï¯ AÌz§ ½À¨¼» wbq ÅÎΨM µY BÈ» ÏN»A ÕBz§ÞA ¾Ëf»A LBbNÃBI ,¾eB¨»A ϯAj¬V»A ©ÍkÌN»A ÑB§Aj¿ ©¿ ÒZv»A O×__rÃC ÏN»A ÒÎÀμ³ÜA PBÀ¤ÄÀ»A Å¿ ½· Å¿ ÕBz§ÞA ¾Ëf»A ÊhÇ Å¿ ½³ÞA Ó¼§ TÝQ KbNÄM ÆC Ó¼§ ,o¼VÀ»A ,Ò_Zv»A ÆAf_ο Ï_¯ B_Îį Ý_ÇÛ¿ Bvb_ _q o¼VÀ¼» ÅΨM ÆC ÕBz§ÞA ¾Ëf»A ÊhÇ Å¿ ½· Ó¼§Ë .44 ÑeBÀ¼» B´J .ÆËiBrNn¿Ë ÕÜfI É´¯AjÍ ÆC kÌVÍË :Ï¼Í BÀI BÈħ ~B¨NnÍË ²hZM -

25 ÑeBÀ»A

,ÒίByÜA Ò»Ëf¼» Æ̸M ÆC Ó¼§ ,BÈIBbNÃA ÑeB§A kÌVÍË ,PAÌÄm TÝQ ÑfÀ» ÕBz§ÞA ¾Ëf»A ÊhÇ KbNÄM ½_aeC Ðh_»A ½_Íf¨N»A gB_°Ã f__¨I f´¨ÄM ÒZv»A ÒΨÀV» ÑiËe ¾ËC ϯ ÆÌJbNÄÍ ÅÍh»A ÕBz§ÞA ÅÎI Å¿ KbNÄM ÏN»A Ò_ÍÌz§ Ñf_¿ ,AÌ_z§ Å_ _ÎQÝQË Ò¨IiC Ó»A ÅÎQÝQË ÅÎÄQA Å¿ o¼VÀ»A ÕBz§C ef§ ÊBzN´ÀI fÍkË iÌNmf»A AhÇ Ó¼§ .ÂB§ ½· ϯ ÒÎÀμ³A ÒÀ¤Ä¿ ½· Å¿ ½³ÞA Ó¼§ ÑfYAË Ìz§ Ò»Ëe LBbNÃA jÎnÎN» ÂkÝ»A fZ»A Ó»A ÑjÎv³ ÅÎ_nÀb»AË Ò_ÍeBZ»A Ò_ÎÀ»B¨»A Ò_Zv»A Ò_ΨÀU Ï__nÎÖi ϨγÌM ©yÌI iAj´»A AhÇ Å¿ ÅÎNbnà Ӽ§ Ò³eBvÀ»A

ij´M ij´M

-2

ªeËC Ðh»A ,ÑfZNÀ»A Á¿ß» ÂB¨»A ÅοÞA Ó»A BÀÈÄ¿ ÑfYAË Òbnà ¾BZM ÆCË ,BÀÈμ§ ÒÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒÀ¤ÄÀ» ÂB¨»A jÍfÀ»AË ;ÒÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒÀ¤Ä¿ ±ÎqiC ϯ ÔjaÞA ÒbnÄ»BI ¦B°NYÜAË ,ÉÍf» iÌNmf»A Ñh¯B_à ,iÌN_mf»A Å_¿ 73 ÑeB_À»A ÂB_¸YÞ B´¯Ë ,PÝÍf¨N»A ÊhÈI ÕBz§ÞA ¾Ëf»A ¾ÌJ³ PAiB¨qA \JvM ÆDI -3

ÑeB_À»A iÌN_mf»A ¾Ì_J´» É_μ§ w_ _ÄM BÀ· ,ÑfZNÀ»A Á¿ß» ÂB¨»A ÅοÞA Ôf» ÒÎÀmj»A µÖBQÌ»A ÊhÇ ªAfÍA Å¿ AiBJN§A ¾Ì¨°À»A .iÌNmf»A Å¿ (L)79

2

A51/39

39/51X

¾BÀ§ÞA ¾ËfU Å¿ 3-29 fÄJ»A

Á»B¨»A ϯ ÅÎμuÞA ÆB¸n¼» Ï»Ëf»A f´¨»A ,ÆÌnÀb»AË ÒÍeBZ»A ÒÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒΨÀU ÆB¸_n¼» Ï_»Ëf»A f_ _´¨»A PBÍB« ®Ì¼J» ¡ÎñbN»A ¾BV¿ ϯ ÒÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒÀ¤Ä¿ ÉI ©¼ñzM Ðh»A iËf»BI j·hM gA 26-49ªxXË 24-48ªxXË 27-47ªxX PAiAj_´»A Ï_¯ B_ÈI ²AjN_§ÜA Á_M B_À· B_ÇhΰÄMË Á»B_ _¨»A ϯ ÅÎμuÞA ;31-50ªxXË 1;ÐhΰÄN»A o¼VÀ¼» ÂB¨»A jÍfÀ»A É¿f³ Ðh»A jÎaÞA jÍj´N»BI BÀ¼§ ¡ÎZM gAË

f_´¨»A Òñ_ _rÃC W¿BÃjI eBÀN§A ÉJUÌÀI ÁM Ðh»A 157/50 ÑfZNÀ»A Á¿ß» Ò¿B¨»A ÒΨÀV»A iAj³ Ó»A ¹»h· jÎrM gAË Ò_λËf»A PÜB_·Ì»A Å_¿ B_ÇjÎ«Ë Ñf__ZNÀ»A Á¿ÞA ҿ̤ÄÀ» ÒvvbNÀ»A PÜB·Ì»A Ï»ÌM ÆC ÑiËjzI" ÓuËC Ðh»AË ,Ï»Ëf»A Ó_¼§ ÑfÖB_°»BI eÌ_¨M Ï_N»A Ò_ÎÖBÀÃÜA Òñ_rÃß» Ò_uBa Ò_ÍBħ Ò_uBb»A PB·j_r»AË Ò__μZÀ»A PB¨ÀNVÀ»A ¹»h·Ë ÒÎÄÌ»AË PB_À¤ÄÀ»A ©_ÎÀU Ï_¯ ¾B_vMA l_·Aj¿ ,ef_v»A Ah_ÈI ,Ñf__ZNÀ»A Á¿ÞA ҿ̤Ŀ ØrÄM ÆDIË ,"ÅÎμuÞA ÆB¸n»A PB¨ÀNV¿ Ï_¯ Ò_vvbNÀ»A PÜB_·Ì¼» Ò_ÍiAeÜA PB_×ÎÈ»A f_ÀN¨M ÆD__IË ,ÅÎμuÞA ÆB¸n»BI Ò¼v»A PAg ½ÖBnÀ»BI µ¼¨NÍ BÀί ÒÀÖÝÀ»A ;"ÅÎμuÞA ÆB¸n»A ©¿ µÎQÌ»A ÆËB¨N»BI" ,BÈuBvNaA ¾BV¿ ϯ ½· f´¨¼» ½À§ W¿AjI ÑfZNÀ»A Á¿ÞA ҿ̤Ŀ ;ÒθÍj¿ÞA ÆAf¼J»A ϯ ÅÎμuÞA ÆB¸n»A ÒZu ÆDrI ÑieBJÀ»A wbÍ BÀί kjZÀ»A Âf´N»BI ,`BÎMiÜA ©¿ ,Á¼nM gAË ;ÅÎμuÞA ÆB¸n»A Ôf» ÒÍfμ´N»A ÒÎJñ»A ²iB¨À»A ÒÎÀÇC ¥YÝM gAË ,Ï»Ëf»A f´¨»A ¾BvMA l·j¿ BÈI ÂÌ´Í ÏN»A ÒñrÃÞA ,`BÎMiÜA ©¿ ,¥YÝM gAË :Ï¼Í B¿ Ó¼§ ÕBz§ÞA ¾Ëf»A

SZM

-1

©__¿ ,ÅÎμuÞA ÆB¸n»A ©¿ µÎQÌ»A ÆËB¨N»BI ,ÅÎμuÞA ÆB¸n»A ÒZu ŧ ÒÎÄË W¿AjI ËC ½À§ ¡ña hΰÄMË ©yË Å_ÎμuÞA ÆB¸n»A ϼRÀ¿ Ò·iBr¿ Á§e ;ÒÎZv»A ÒÍB§j»A Ó¼§ ÅÎμuÞA ÆB¸n»A ¾ÌvY ½Jm ÅοDM :Ó¼§ lηjN»A K_ÎJñN»A ²iB_¨¿ ÂAjN_YA ;Å_ÎμuÞA ÆB¸_n»A Ò_¯B´R» Ò_ÎZv»A PB__¿fb»A ÂAjNYA ÆBÀy ;ÒÀ¤ÄÀ»A PB§BÀNUA ϯ Ò_»B¨°»A Ò·iB_rÀ»A ÆB_Ày ;Å_ÎμuÞA ÆB¸_n»A ©_¿ µ_ÎQÌ»A ÆËB_ _¨N»BI BÈμ§ ¦B°Z»AË BÈNÍB§iË ,ÅÎÍfμ´N»A Kñ»AË ÅÎ_nZN» PBÎVÎMAjN_mA ©_yË ½_UC Å¿ ÒÀÖÝÀ»A TÌZJ»A Ï¯Ë ÒÎZv»A ÁÈMBUBÎNYA fÍfZM ϯ ÅÎμuÞA ÆB¸n¼» ;ÁÈNZv» ϼJ´NnÀ»A ÉUÌN»AË ÏZv»A ÁȨyË :ÂB¨»A jÍfÀ»A

Ó»A K¼ñM (1)

-2

Ï_Àμ³ÜA ÔÌN_nÀ»AË Ðj_ñ´»A ÔÌN_nÀ»A Ó_¼§ ½_ _À¨»A W¿BÃjI ϯ ÅÎμuÞA ÆB¸n»A ÒZu XAieA ©ÎVrM

;ÏÀ»B¨»A ÔÌNnÀ»AË Ó_»A Ò_οAj»A PAieB_JÀ»A É_MkjYC Ðh_»A Âf_´N»A ~j¨N_nÍ Ò__ÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒΨÀU Ó»A ÐÌÄm jÍj´M ÁÍf´M (2) ;Ðjñ´»A .23/99P ҴÎQÌ»A

ÔÌN_nÀ»A Ó_¼§ Òñ__rÃÞA ÁÇC kjJÍË ÒÎÀμ³ÜA iBJaÞA jaE Ó¼§ ½ÀNrÍË ,BÎÀ»B§ ÅÎμuÞA ÆB¸n»A ÒZu ÅÎnZM



3

A51/39

39/51X

Å_ÎμuÞA ÆB¸_n»A Ò_Zu ¾B_V¿ Ï_¯ ÕB_z§ÞA ¾Ëf__»AË ÒÀ¤ÄÀ»A ÅÎI ÏÄ´N»AË ÏnmÛÀ»A ÆËB¨N»A ÅÎnZM

(3)

ÆB¸__n»A ÒZu ¾BV¿ ϯ ÑfÎV»A ÒmiBÀÀ»A XgBÀà ºAjqA ÁNÍ BÀη ,ÅÎμuÞA ÆB¸n»A ©¿ µÎQÌ»A ÆËB¨N»BI ÉMeBÍkË B_ÈNÃiB´¿Ë W_ÈÄ»AË PAjJ_b»AË ©ÍiB_rÀ»A Ï_¯ j_aAl»A ªÌ__ÄN»A ÂBȼNmÜ ÆAf¼J»A ÅÎI BÀÎ¯Ë BÎÀμ³AË BÎÀ»B§ ÅÎμuÞA ;BÈμ§ ÕÌz»A ¡Î¼nMË ¹_»g Ï_¯ B_ÀI ,Ò_À¤ÄÀ»A ½_À§ Ï_¯ Å_ÎμuÞA ÆB¸_n»A Å_ _¿ ÅÍifZÄÀ»A ÅÎÎZv»A Åμ¿B¨»A ½ÎRÀM ©ÎVrM (4)

;PB§BÀNUÜA Å_ÎÍfμ´N»A K_ñ»AË K_ÎJñN»A ²iB_¨¿ ÂAjN_YA ©ÎV_rM Ó_¼§ Å_ _ÎμuÞA ÆB¸n»A ©¿ µÎQÌ»A ÆËB¨N»BI ½À¨»A (5)

B_´¯Ë ,²iB_¨À»A Êh_Ç ½_R¿ ¾BÀ¨N_mA Å__§ ÁVÄM ÏN»A ©¯BÄÀ¼» ¾eB¨»A ÂBnN³ÜA ©ÎVrMË ,BÈμ§ ¦B°Z»AË BÈNÍB§iË 1.ÒÍj¸°»A Òθ¼À»A ¾BV¿Ë ÐiBVN»A ¾BVÀ»A ϯ Ò¿jJÀ»A PBγB°MÝ»

.ÒÎÀ»B¨»A ÑiBVN»A ÒÀ¤Ä¿Ë ÒÍj¸°»A Òθ¼À¼» ÒÎÀ»B¨»A ÒÀ¤ÄÀ»A BÇjÍfM ÏN»A PB³B°MÜAË PBγB°MÜA



4

A51/39

39/51X

¾BÀ§ÞA ¾ËfU Å¿ 31 fÄJ»A

ÂB¨»A jÍfÀ»AË PBUif»A ÐefZÀ»A jΫ Åΰ£ÌÀ»A KMAËi ,ÆÌnÀb»AË ÒÍeBZ»A ÒÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒΨÀU ,ÂB¨»A jÍfÀ»AË PBUif»A ÑefZÀ»A jΫ ±ÖB£Ì»A iÌUDI µ¼¨NÍ BÀί ÐhΰÄN»A o¼VÀ»A PBÎuÌNI BÀ¼§ ¡ÎZM gA AiÜËe 133 994 ­_¼JÀI Å_ÎÎÀμ³ÜA Å_ÍjÍfÀ»AË ÅÍf§B_nÀ»A ÅοB_¨»A Å_ÍjÍfÀ»A ±ÖB_ _£Ì» ÐÌÄn»A KMjÀ»A

efZM efZM efZM ij´M

-1

AiÜËe 93 671 Êif_³ ¾f_¨¿ K_Mj¿ ϯB_u É_μ§ KMjN_Í B_À¿ ,Å_ _ΰ£ÌÀ»A PBJMj¿ Å¿ ÒοAl»ÜA PB§BñN³ÜA ½J³ BθÍj¿C ;(½Î¨À»A jά») BθÍj¿C AiÜËe 84 821 ËC (½Î¨À¼») BθÍj¿C PB_ _JMj¿ Å¿ ÒοAl»ÜA PB§BñN³ÜA ½J³ BθÍj¿C AiÜËe 147 420 ­¼JÀI ÂB¨»A jÍfÀ»A KÖBÄ» ÐÌÄn»A KMjÀ»A -2

B_θÍj¿C AiÜËe 91 883 ËC (½_ΨÀ¼») B_θÍj¿C AiÜËe 102 130 Êif__³ ¾f¨¿ KMj¿ ϯBu Éμ§ KMjNÍ BÀ¿ ,Åΰ£ÌÀ»A ;(½Î¨À»A jά») PB_JMj¿ Å_¿ Ò_οAl»ÜA PB_§BñN³ÜA ½_J³ B_θÍj¿C AiÜËe 181 235 ­_¼JÀI ÂB__¨»A jÍfÀ¼» ÐÌÄn»A KMjÀ»A -3

B_θÍj¿C AiÜËe 109 670 ËC (½_ _ΨÀ¼») BθÍj¿C AiÜËe 123 433 Êif³ ¾f¨¿ KMj¿ ϯBu Éμ§ KMjNÍ BÀ¿ ,Åΰ£ÌÀ»A ;(½Î¨À»A jά») .1998 piB¿ /iAgE 1 Å¿ AiBJN§A iÌUÞA ϯ PÝÍf¨N»A ÊhÇ ÐjnM ÆC -4

5

A51/39

39/51X

¾BÀ§ÞA ¾ËfU Å¿ 32 fÄJ»A

Ï°£ÌÀ» ÒÍf§B´N»A PBqB¨À¼» ºjN_rÀ»A ¶Ëf_Äv»A PBqB¨À»A ÒÄV» ϯ ÅμRÀ¿ ÅÎΨM :ÑfZNÀ»A Á¿ÞA ÒÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒÀ¤Ä¿ Ï°£ÌÀ» ÒÍf§B´N»A PBqB¨À»A ÒÄV» ϯ AÌz§ ,AfÄ· LËfÄ¿ ,jÎΰÍiÜ .X iÌN·f»A ÆÌnÀb»AË ÒÍeBZ»A ÒÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒΨÀU OÄé Χ ¹_»gË ,Ò_ÄV¼»A Ï_¯ Ý_ÍfI AÌ_ _z§ ,BÎnÎÃËfÃA LËfÄ¿ ,ÌNnÎmAË .L iÌN·f»AË ,ÒÎÀ»B¨»A ÒZv»A ÒÀ¤Ä¿ Ï°£ÌÀ» ÒÍf§B´N»A .ÅÎNÄm ÑfÀ» ¹»gË pËËi PBÎI gBNmÞA ½Z¿ ½Zλ ,AfÄ»ÌI LËfÄ¿ ,ϸn¯Ìλ .X gBNmÞA ÅÎ§Ë .PAÌÄm TÝQ ÑfÀ»

=

=

=

6