第六十一届世界卫生大会 临时议程项目 11.8
A61/11 2008 年 3 月 20 日
女性生殖器切割 秘书处的报告
1. 女性生殖器切割包括出于非医疗理由部分或全部切除女性外生殖器或对女性生殖 器官进行其它伤害的所有程序。它没有健康效益，并在许多方面伤害女童和妇女。它涉 及切除和损害健康正常的女性生殖器组织，从而干扰女童和妇女身体的自然功能。该习 俗造成严重的疼痛，并产生若干当前和长期的健康后果，包括增加孕产期发病率风险以 及经历该习俗妇女所生婴儿围产期死亡率增长。 2. 据估计，全世界有 1 亿至 1.4 亿女童和妇女1曾经受过Ⅰ、Ⅱ或Ⅲ型程序2，并且在 非洲每年约有 300 万女童和妇女面临经受其中一种类型的风险。在非洲 28 个国家以及 在亚洲和中东若干国家已记录女性生殖器切割。其它国家，包括中美和南美某些族群也 已报告存在这一习俗的某些形式。虽然尚无发生率数据，但是有证据表明，越来越多居 住在其原籍地之外，包括在北美和西欧的女童和妇女，在其东道国内已遭受或可能经受 女性生殖器切割。 3. 在过去 20 年或 30 年期间，地方、国家和国际行动者已显著加强努力，以消灭女性 生殖器切割，并已在若干方面取得进展。这一习俗被国际公认为违反人权，并且许多国 家已制定禁止这一习俗的政策和法规。看来许多社区正在显示减少对这一习俗的支持。 研究结果已增加有关这一习俗本身及其继续的理由方面的知识以及可有助于摒弃这一 习俗的干预方面的经验。国际级的倡导已产生动力，表明有可能在一代人的时间内大幅 度降低女性生殖器切割的发生率。 4. 在卫生大会于 1994 年通过关于有害妇女和儿童健康的传统习俗（包括女性生殖器 切割）的 WHA47.10 号决议之后，秘书处已为预防这一习俗和管理其后果向会员国提供
根据在非洲有 9200 万 10 岁及 10 岁以上女童和妇女目前已经受这一习俗的估计数推断。 Ⅰ型－切除阴蒂包皮，同时切除或者不切除部分或全部阴蒂；Ⅱ型－切除阴蒂，同时部分或全部切除小阴唇； Ⅲ型－切除部分或全部外生殖器并缝合/缩小阴道开口（锁阴术） 。 2
1
A61/11
强化技术支持。 此类支持包括就预防和管理这一习俗的健康影响制定和传播一系列指导 文件，供政策、规划和服务前培训层次使用。 5. 一项就女性生殖器切割的产科后遗症在 6 个非洲国家进行的世卫组织研究1结果表 明，经历这一习俗的妇女中的分娩（与未经历这一习俗的妇女中的分娩相比）明显更可 能因剖腹产、产后出血、外阴切开术和长时间住院而变得复杂。此外，经历这一习俗母 亲所生婴儿（与未经历这一习俗母亲所生婴儿相比）面临在分娩期间死亡或在出生后立 即需要复苏的更大风险。 6. 世卫组织对研究女性生殖器切割的持续支持包括评估成功的以社区为基础的干预 如何能在其它地方复制、 促成继续或摒弃这一习俗的决策要素和妇女对性的认识在继续 这一习俗中发挥的作用。秘书处打算在今后几年内评价女性生殖器切割的经济代价、患 病的当前医疗费用和长期费用以及心理后果。它还将评估法律措施的效果。它计划为卫 生专业人员的培训开发以网络为基础的媒体和其它视听媒体， 以便在可能的地方预防女 性生殖器切割并在妇女、女童和新生婴儿中成功管理其健康后果。 7. 在这一习俗普遍存在的区域， 所有世卫组织区域办事处都从事旨在消灭这一习俗的 活动。 自 1989 年非洲区域委员会在 AFR/RC39/R9 号决议中呼吁会员国采纳适当的政策 和战略消灭女性割礼以来，该区域办事处已根据其 20 年《加速在非洲消灭女性生殖器 切割区域行动计划》 ，在消灭这一习俗的规划方面支持其会员国。在东南亚，区域办事 处与印度尼西亚卫生部合作， 该国对日益增加的由卫生专业人员实施女性生殖器切割的 趋势感到担忧。在欧洲，对移民人群中的女性生殖器切割存在关切，并且区域办事处正 在卫生保健和管制女性生殖器切割的法律方面向会员国提供指导。 东地中海区域办事处 已就消灭女性生殖器切割制定准则。 8. 虽然如此，朝着显著减少这一习俗取得进展的速度仍然缓慢。在一些国家，由卫生 专业人员实施女性生殖器切割似乎有增加的趋势，这是一个特别引起关切的发展情况。 因此，迫切需要强化行动、承诺和资源以实现在一代人的时间内消灭这一习俗的目标。 9. 因此， 世卫组织正在协调修订 1997 年世卫组织/人口基金/儿童基金会关于女性生殖 器切割的联合声明，以便在消灭这一习俗的斗争中强化国际承诺。修订的机构间声明于 2008 年 2 月联合国经济和社会理事会妇女地位委员会第五十二届会议期间正式发表， 反 映新的证据并纳入在过去 10 年内吸取的教训。它突出对该问题的人权和法律层面现有 广泛的确认。它还概述来自最近研究的关于女性生殖器切割发生率、这一习俗为什么能 1
《柳叶刀》 ，2006 年；367：1835－1841。
2
A61/11
继续的原因及其对妇女、女童和新生婴儿健康的有害影响的结果。它指明各种不同行动 者必须采取的一系列行动。联合声明是与不同国际、区域和国家伙伴广泛协商的结果， 并且有 10 个联合国机构已签署该声明（联合国教科文组织、世卫组织、联合国儿童基 金会、联合国非洲经济委员会、联合国开发计划署、联合国难民事务高级专员署、联合 国人口基金、人权事务高级专员办事处、联合国妇女发展基金和联合国艾滋病规划署） 。 10. 在其第 122 届会议上1，执行委员会大力支持加强努力在国家、区域和国际上杜绝 女性生殖器切割，因为这种习俗侵犯妇女和女童的人权。若干委员特别表示关注的是越 来越多的女性生殖器切割由卫生专业人员实行的趋势，并强调世卫组织应发挥作用，努 力逆转和制止用医学方法推行这种习俗。虽然执委会一致支持决议草案，但委员们未能 商定建议的一些修正案的最终措词。因此，提交卫生大会审议的决议草案中有两段包含 置于括号中的文字。 卫生大会的行动 11. 请卫生大会审议 EB122.R13 号决议所含决议草案。
=
=
=
1
见文件 EB122/2008/REC/2，第六、九和十次会议摘要记录。
3