Rapport Technique du projet de Renforcement du Secrétariat GTNO au Comité Consultatif Technique (CCT): 19 janvier 2007 au 21 janvier 2008

MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE MINISTRY OF PUBLIC HEALTH Direction de la Lufte contrc la Maladie Secrétariat central du GTNO REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix-Travail-Patrie REPUBLIC OF CAMEROON P e ace-Wo rk- F ath erl an dâ ^Pl{10 cltEnolJilâ^ I I I o Proiet de Renforce ment du Secrétariat RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DBS GTNO AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) soumettre à la Direction d'APOC au plus tard le 31 Janvier 2008 pour la session CCT de Mars 2008 PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE coNTRE L',ONCHOCERCOSE (APOC) i. ..- _ ?o: feLü e ÇoP kt+E Fru w ror Tor 5\f. I 11 PAYS/: Cameroun Central GTN( Année d'approbation: 1997 Période couverte nar Ie rannort 19 au 2l Janvier 2008anvier 2007 Année du proiet à la rédaction du rapport: encercler')123 4 s 6 7 8 11 t2 t3 t4 0 Date de soumission: janvier 2008 'T i .. r. ïiliiÊ a btt',l II Nom: MonsieurMESSI Paul Félicien Titre: SecÉtaüe au GTNOT _ --4* -t,_**-jL.è"".- §rgneture: . . .. .. .. . ... .. . ... .\{. ... o"æ....I Ï/Ë.{i..i*§.I. : Nom: Madame SIPEU Odette Titre: Cadre d'appui au GTNO I I Sign^t r.' ........11:t::1...... i r ,' oure,...l-1J...i s..i j..( s.:,1' Nom: Monsieur Njifenjou Jean Claude Titre: Cadre d'appui au Secrétariat GTNO ) j- Signature: *AW#X ..' oatç.*îJ 1.r.,!.1. aI1........ .... Ce rapport a été élaboré par Nom: DTNTEP Marcelline Titre: Coordonnateur National PLNO/ Secretaire Exécutif du GTNO Signature: Date............ Nom: Monsieur HENDJI YOYÀ Michel Titre: Comptable du GTNO Nom: Madame ESSAMA Josette Titre: Cadre chargée de la collecte des donnees au Seqetariat GTNO !vtl2tÿl Signature: . oate..L4 i'p*),1{ rIIli"r-( Signature: Date. RAPPORT ÀNNUEL TECH]\IIQUE DE SECRETARTAT GTNO (AN 9) AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confïrmer que vous avez lu ce rapport en signant à I'endroit approprié. AUTORITE§ devant signer le rapport: Pays: Cameroun Présiden(e) du GTNO Coordonnateur national Nom: DTNTEP Marcelline Nom : Pr B E LL,A Assumqf el"-ry Erpnçoi se Signature: i 'i''';i;ii: Date: ...i. p.,:iî.6,$_ Rapport Tcchnique annuel Scc-GTNO an 9 sicnaturc:-'.... .rllil*ffiï.;;;;æ* TABLE DES MATIERES Acronymes I Définitions 2 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT 3 Résumé Analytique 4 SECTION l: Information de base 5 1.1. Généralités ... 5 ...71.2. Population et système sanitaire SECTION 2: Résumé de mise en Guvre du TIDC 8 2.1. Période de distribution........ 2.2. Plaidoyer et Sensibilisation 2.3. Stratégie et élaboration des matériels IEC ............... 2.4. Participation communautaire à la prise de décisions ...... 2.5. Renforcement des capacités 2.6. Commande, stockage et livraison de l' ivermectine......'....... 2.7. Traitements...... 2.8. Supervision 2.9. Auto-monitorage communautaire (AMC) et Réunion des parties prenantes (RPP).... 2.10 Conformité au traitement à plus long terme avec l'Ivermectine .............-..29 SECTION 3: Autres activités du GTNO-- ------------- 3l Activités menées par le GTNO----- Réunions convoquées par le GTNO -------------- 32 Réunions auxquelles le GTNO a participé pour apporter une contribution à d'autres Pays ou prograûrme ----- 39 3.5 Les tâches administratives assumées durant les 12 demiers mois -------------------- 39 3.6 Le Plan d'Action des activités du GTNO pour l'année2007 et les activités mises en æuwe mois par mois ------- 3.7 Le Plan d'Action pour les activités prévues pour l'année suivante- ------ 4l SECTION 4: Appui au TIDC--- -----42 4.1. Apports financiers des partenaires ............ 4.2. Autres formes d'appui communautaire ........... ..............--.....44 4.3. Efforts de mobilisation de ressources. .....---....----45 4.4. Dépenses par activité du secrétariat GTNO 4.5. Equipements SECTION 5: Evaluation de la durabilité du TIDC, le monitorage indépendant et autres revues 47 5.1. Monitorage/évaluation participatif/veexterne 5.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'an 3) 5.3 Intégration 5,4 Recherche Opérationnelle SECTION 6: Forces, faiblesses, défis et opportunités 5l 3.1 3.3 3.4 47 48 48 49 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc ll 8 .......... 1 I -................... I I ...... l9 t2 t4 Acronymes APOC CMA DPSP IDC IRD DC TIDC AMC DOTS DS MSP MINEFI OAT OAF OBC ONGD ONG GTNO GPTO SSP RAPLOA REA REMO ESG RPP CRTV CCT FDF T.]NICEF BUT OMS POC PMA CSSD JNV MDP TCG Programme Africain de Lutte contre I'Onchocercose Centre Médical d'Arrondissent Délégués Provinciaux de la Santé Publique/Délégation Provinciale de la Santé Publique Interventions sous Directives Communautaires Institut de Recherche pour le Développement Distributeur Communautaire Traitement par l' Ivermectine sous Directives Communautaires Auto-Monitorage Communautaire Directly Oberved Treatment Short corse District de Santé Ministère de la Santé Publique/ Ministre de la Santé Publique Ministère de l'Economie et des Finances Objectif Annuel de Traitement Objectif Annuel de Formation Organisation à Base Communautaire Organisation Non Gouvernementale de Développement Organisation N on-Gouvernemental e Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose Groupe Provincial de travail de lutte contre l'Onchocercose Soins de Santé Primaires Rapid Epidemiological Assessment of Loasis Rapid Epidemiological Assessment of Onchocerciasis Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis Effets Secondaires Graves Réunion des Parties Prenantes Radio Télévision Camerounaise Comité Consultatif Technique (groupe consultatif scientifique d,APOC) Formateur des formateurs United Nations Children's Fund But Ultime de Traitement Organisation Mondiale de la Santé Provincial Onchocerciasis Coordinator Paquet Minimum d'Activités Chef de Service de Santé de District Journées Nationales de Vaccination Mectizan Donation Programme Taux de Couverture Géographique Rapport Technique annuel Sec-GfNO an 9.doc 1 ,TCT PNLO PEV MPI CAPP LCIF GEC FSPL/CSI Taux de Couverture Thérapeutique Programme National de Lutte contre l'Onchocercose Programme Elargi de Vaccination Monitorage Participatif Indépendant Centre d'Approvisionnement Pharmaceutique Provincial Lions Club International Foundation Goutte Epaisse Calibrée Formation Sanitaire de première ligne/ Centre de Santé intégré Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Eligible: correspond à 84o/o de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de lazone du projet' (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (ir) But Ultime de Traitement (BUT): Nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement lè projet dàit atteindre le BUT à la fin de la 3è'" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: Nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afrn de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux comfitunautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs cornmunautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées durables lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles s'intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. 2Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du demier CCT sur le projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO, et décrire la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 24 de mars 2007 RESERVEE UNIQUEMEA AU CCT/DIRECTI, D'APOC J ACTIONS ENTREPrISES PAR LE SECRETARIAT DU GTNO Nuttéro de lu Recom mandation dans le Rapport RECOMMANDATION DU CCT 87 Le CCT a attiré l'attention du GTNO sur ce qui suit : Besoin d'une meilleure compréhension de la répartition géographique de I'onchocercose dans le Littoral I, étant donné que pour être éligibles pour le TIDC, toutes les communautés étaient considérées corlme étant méso endémiques; Le projet TIDC du Littoral I qui a démarré ses activités en 2005 pas efectué une Evaluation Epidémiologique Rapide de I'Onchocercose (REA) darc les communautés de la zone du projet artn de déterminer l'endémicité onchocerquienne de toutes les communautés n'qvait. Les responsables dudit projet utilisent plutôt les données épidémiologiques d'une précédente enquête REMO effectuée dans la province du Littoral en 2000. Les données de cette enquête prouvent que la zone est au moins Meso - endémique à l'onchocercose. Pour avoir une endémicité de l' onchocercose pour chaque communauté, ilfaut mener une Evaluation Epidémiologique Rapide de l'Onchocercose (REA). Nous avons pris note et ne comprenons pas d'où vient cette recommandation. Nécessité de mieux suivre [a rétro-information donnée par les superviseurs sur le terrain ; L'importance de la collaboration avec des universités pour le développement de la recherche opérationnelle; Nous collaborons avec les Universités de Yaoundé et de Buea dans le codre du développement de la Recherche opérationnelle Besoin d'une vigilance plus accrue dans le monitorage et la prise en charge des ESG; Nous allons essayer de le faire malgré les tôches de plus en plus croissantes pour un personnel réduit en qualité et en quantité 87 Besoin de commentaires différents tableaux; de les plus sur Nous en tiendrons compte dans nos proc hains rapports techniques Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc Assurer un meilleur équilibre des informations fournies dans les différentes rubriques. Certaines rubriques sont trop détaillées tandis que d'autres ne le sont pas ; Nous avons pris note et allons essayer d'aller dans le sens de l'amélioration. Besoin d'indiquer régulièrement le montant de la contribution financière de I'APOC; C'est pertinent. Nous le ferons désormais et régulièrement - Le GTNO doit veiller à l'amélioration du rapport ; Nous y veillerons dans la possibilité du temps qui nous est imparti. Le rapport doit être endossé (signé) par les différents responsables. C'est vrai. La recommandation est pertinente. Elle sera suivie désormais Résumé Anallrtique l. Le Cameroun compte quinze (15) projets TIDC et un Projet de Renforcement du Secrétariat central du Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose (GTNO) en2007. Le présent rapport couvre la période allant du lgjanvier 2007 au 21 janvier 2008. Au cours de la période couverte par le présent rapport, nous avons observé une amélioration des scores des différents projets. Les données de traitement du projet TIDC Nord sont partielles. Toutes les activités planifiées ont été menées sur le terrain grâce au financement des principaux Bailleurs que sont APOC, LCIF, ONGDs et du Ministère de la Santé Publique. Les ONGs concernées sont le Centre Carter, Intemational Eye Foundation (IEF), Sight Savers Intemational (SSf, PerPective et Helen Keller International (HKI). A la suite de la campagne de distribution de masse du Mectizan 2007,4 425 175 personnes ont été traitées dans les 15 projets TIDC, soit un taux de couverture thérapeutique provisoire de 74,388 %o.Un seul projet n'a pas atteint le taux minimum de 65% de couverture thérapeutique exigé. Il s'agit du Littoral I. Les données TIDC 2007 pour le projet Nord sont parcellaires. 40 cas d'Effets Secondaires graves ont été enregistrés dans les zones de projets. Il faut rappeler ici que les personnels des hôpitaux de Districts ont été formés/recyclés en 2007 sur la prise en charge des effets secondaires graves. Quant aux effets secondaires mineures, les corlmunautés ont été largement sensibilisées pour la prise en charge de ceux- ci par les communautés elles-mêmes. Les formations sanitaires ont également en charge certains cas d' effets secondaires mineurs. Le TCG partiel du Cameroun en 2007 est de 99,740 I. Le nombre de communautés mesolhyper endémiques est de 9504 en2007. Le nombre partiel de personnes recensées dans les zones meso/hyperendémiques est de 5 948 766 en2007. 4Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc Le But Ultime de Traitement (BUT) en2007 est de 4160594 (Partiel)' Quant à l'Objectif Annuel de Traitement (OAT), il est passé de 3 766 686 personnes en 2005 à 4 313 476 en2006. Il est de 4 707 100 personnes en 2007. 2. Durant la période de couverture (19 janvier 2007- 21 janvier 2008) du présent rapport, les données de formation du personnel de santé et des DCs sont encore partielles pour des raisons évoquées plus haut. 3. Le degré d'intégration des projets TIDC au système sanitaire. Pour les l5 projets TIDC mis effectivement en æuvre à ce jour au Cameroun, la majorité d'entre eux: Centre 1, Centre 2,Centre 3, Littoral 2,Nord, Ouest, Sud-Ouest I et Sud-Ouest 2 sont sur la voie d'une intégration dans le système sanitaire du Cameroun. Le degré d'intégration pour les projets bénéficiant encore des 5 ans de financement de APOC peut se situer à 50% et celui des projets de la période post 5 ans de l'appui de I'APOC sont intégrés entre 60 %o et80%r. 4. Les forces du PNLO : C'est la volonté politique du Gouvernement qui a adhéré au TIDC et qui apporte un appuien ressources humaines, financières et matérielles au PNLO. Les faiblesses du PNLO: les mécanismes de motivation des DC se limitent pour le moment à la motivation financière et par les fonds de I'Etat (Ministère de la Santé Publique). Mais, ces fonds sont difficilement débloqués et la procédure de déblocage est très longue. Ceci constitue une menace pour la durabilité du TIDC. Les défis du PNLO : la co-endémicité de la loase et de l'Onchocercose dans 13 sur quinze projets TIDC est une réalité malheureuse. Le Défi c'est de rendre le TIDC possible et durable dans ces zones-là, et surtout d'atteindre les TCG de 100% et le TCT de 65%o au moins dans toutes les communautés Hyper et Meso-endémiques du Cameroun. Le défi qui est en train d'être réalisé, c'est la mise effective en æuvre de toutes les activités TIDC dans les 5 Districts de santé du Littoral I en 2007 .31 communautés de Littoral I n'ont pas encore été traitées par l'ivermectine. Ce sera fait en 2008. Les opportunités du PNLO : C'est principalement toutes les occasions qui peuvent apporter un plus positif au PNLO. Par exemple, l'intégration du TIDC aux autres activités de Santé dans le système-(supplémentation en Vitamine A+ TIDC). Les Etudes TDR sur les autres interventions de Santé sous Directives Communautaires dans les sites de l'Ouest et du Littoral2 du Cameroun se sont avérées concluantes pour TIDC + supplémentation en Vitamine A plus prise en charge à domicile des cas de paludisme par les DC, mais non concluantes pour le TIDC + DOTS. 5. Les activités clés menées par le GTNO du l9 janvier2007 au 2l janvier 2008 sont les suivantes : TIDC, Distribution du Mectizan, prise en charge des ESG, participation aux FAC l3 de I'APOC tenu à Bruxelles au Royaume de Belgique du 4 au 7 décembre2007. 6. Il n'y a pas eu d'activités d'élimination du Vecteur en2007. Mais en 2004,\e Ministre de la Santé Publique a créé un Comité de lutte intégrée contre les vecteurs. Le PNLO est représenté au sein dudit Comité. SECTION {: lnformation de base 5 1.1. Généralltés RapportTechnique annuel Sec-GTNO an 9.doc t Dans le Plan National du PNLO, il était prévu de mettre en æuvre 16 projets TIDC et un projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO, c'est-à-dire que le Nord-Ouest devait être couvert par deux projets TIDC dont les propositions ont été envoyées au CCT de APOC et rejetées par celui-ci en recommandant d'élaborer plutôt une proposition de projet. Ce qui nous fait à ce jour 15 propositions de projets TIDC approuvées par le CCT de I'APOC et un projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO. La population à risque pour l'onchocercose est estimée à 10 000 000 de personnes en2007, en partant sur le fait que 620 des populations résident dans les zones à risques et sur le fait que la population du Cameroun en 2006 était estimée à l8 000 000 de personnes. Le système de santé est décentralisé au Cameroun. Il y a le niveau central, le niveau intermédiaire (DPSP), le niveau opérationnel (DS et Aires de Santé) avec à leur tête des Infirmiers et au bas de la pyramide, les communautés. CARTE REMO DU CAMEROUN EXTREMENORD HKI NORD OI.JEST SUD OUEST EST HKI 1.1.2. Partenariat Le PNLO est une structure du MSP qui bénéficie de l'appui des Partenaires suivants : cadre des projets TIDC Centre 1, Centre 2, Centre 3, Est et Extrême- Nord ; projets TIDC Nord-Ouest, Sud-Ouest I et du Sud-Ouest2; TIDC Adamaoua I, Adamaota,2 et Sud ; Littoral I etLittoral2 ; I 6 OUEST CARTER CENTER NORD CARTER CENTER ADAMAOUA LITTORAL ggg IEF Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc I. t I t I T ,ir t + I !t Icadre des projets TIDC du Nord et de I'Ouest ; Adamaoua I, Centre I, Centre II, Est, Ouest et Sud ; Les différents Partenaires sont impliqués dans les activités de planification, supervision, plaidoyer, mobilisation de ressources : impliquées dans les activités de planification, supervision, plaidoyer, mobilisation de ressources, cartographie, évaluation d'endémicité, élaboration du Matériel IEC, études ou enquêtes) dans leurs zones de couverture respectives. de lutte contre l'Onchocercose dans leurs zones de couverture; Partenaires d'APOC, les supervisions, la participation de 3 personnes au FAC 13 APOC en au Royaume de Belgique en décembre2007. au profit des populations. mectizanaux différents projets TIDC et exige désormais des commandes annuelles groupée de Mectizan pour le pays. Le GTNO du Cameroun a fait en 2007, une commande groupée pour l5 projets TIDC, c'est-à-dire les commandes des projets sont regroupées par ONGD. Le Secrétariat central du GTNO les a acheminées ensuite à MDP pour exécution de la commande. MDP a approuvé la commande groupée du GTNO. - Problèmes découlant de la mise en æuvre du TIDC : O ESG; o Motivation des DCs - Solutions Conseiller Technique Loase, par le Coordonnateur National PNLO, par le personnel des ONGDs partenaires, par le personnel de Santé des Hôpitaux de Districts et des CMA de réference. pour la mobilisation rapide des fonds destinés à la motivation des DC. en charge des ESG ; télévisions privées 1.2. Populatlon et système sanitalre Tablcau [: Les projets et la population à risque dans le pays entier, qu'ils soient traités ou pas au cours de la période couverte par le rapport du 19 janvier 2007 au2l janvier 2008. 7Rapport Technique annuel Soc-GTNO an 9.doc NOM DU PROJET TIDC Nombre total de communautés dans la zone méso/hyper- endémique Population totale dans la zone méso/hyper endémique But Ultime de Traitement d'ici 2010 But Ultime de Traitement effectif en 2010 2006 2007 2006 2007ffi ffit ffi rc ffi ADAMAOUA 2 488 488 35 1609 361 805 289444 289444 CENTRE 1 551 551 401664 4l33ll 330648,8 330649 CENTRE 2 222 222 94830 97251 77800,8 77801 CENTRE 3 507 507 291997 271675 217340 217340 EST 283 283 90376 97587 78069,6 78070 EXTREME.NORD 232 232 203&9 254766 203812,8 203813 LITTORAL I 314 314 402636 269949 0 0 LITTORAL 2 350 3s0 129365 134213 107370,4 107371 NORD tt57 tl57 479157 483463 386770,4 3867',71 NORD OUEST 752 765 746831 765044 6t2035,2 612036 OUEST 2474 2474 1452774 1590742 t272593,6 1272594 SUD 738 738 260301 260301 208240,8 208241 SUD OUEST I 478 478 363550 360353 288282,4 288283 SUD OUEST 2 s06 506 23n09 237874 190299,2 190300 TOTAL 9 4r9 9 504 5 840 404 5 948 766 4543053,6 4543059 I Nous sommes en 2007 et nous considérons que le but ultime de traitement (BUT) pour nos projets TIDC (14) au total excepté le Littoral I devront traiter 80% de leur population totale en 2010 Source: Des rapports de projet Recensement national: Autres sources, Préciser Année 2006 et2007 SECTION 2: Résumé de mise en Guvre du TIDC 2.1. Période de distrlbution La période de distribution pose des problèmes au Cameroun, parce que le TIDC en zone onchocerquienne seule n'est pas le même que le TIDC en zone de co endémie onchocercose loase. Nous l'avons souligné lors de la présentation du Cameroun au FAC APOC de Paris en décembre 2005. Par exemple, les communautés n'ont pas toujours la liberté de choix de la période de distribution comme le voudrait la philosophie d'APOC. La saison des pluies est un facteur dont il faut tenir compte et l'enclavement des communautés également. Le retard enregistré dans la motivation des DC a perturbé les périodes initialement fixées pour la distribution. Le retard dans les transferts/virements des fonds APOC en 2007 a également perturbé les périodes initialement prévues pour la distribution du Mectizan (projet Ouest, Littoral II et Sud-Ouest I). 8Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc lL:j . .;. o .O o N z N r- t\ Éo E L çÀ E o o o L\q)È I I o o Èoa (5 o§, o (§ E rË N U)L.(l tr l-rq) Lr ù9 k 0,) (d É(l)5'FAA (Ü3o§l ts(d € C-l Cü o «, É cl 'd () l-r É(.) Q c{ G) ÉoO clt o)Lr € oO FaI! I C)É '!a E xoE)z (Ë o ]-J r.l ôt (§ o F] t o z U)o =o Ittio z )ü) U'o o IË a ôl t)(l)t I a o ç o\ (d o7F o() U) () d() ooF Ào.(Ëù F. o c.l Éo o .o () .o!t o o § L{ rn t(i ()t o.lroÀ ; 6le E 6l H o\ I oT o .Oâ o z r- ôl E o E L an rE q) q)E o h\q)È o È()a <= o(g (l) t CË L C\I cn HÉ Èro Lr :d)9r l<(l) Ë E€ E .C)ôe' A1 d)o(ËÉ ct .d c{ (d o(€É d € (l)lr o)(J ôtot< tr o)Q ca o) Q)O t- U) rq I(") E <()aàËÉ2 §l oÈ -l ô.1 (ll o F] E o z t/)(l) oI! o z .o a v) o a o It a ô.1 U'(l))oI € a +)V)o o oo! oi Ê6 o7 F< rh oo U) () o ,ÉooF oÀÈ6ü r-- c.l o) U) C) 'a lrÈ t,() tr(üÀ .o trq o)p tr tÀ C)E U) 0.) € oÈ .0)À v)o! o. È<(.)È{ N clq) & c€ t't t2Jâ Ptaidoyer et Sensibllisation Le PNLO fera diffuser grâce au financement PPTE à la CRTV radio et Té1é ainsi que dans dix radios corlmunautaires le spot audio visuel réalisé en 2005. Seulement, les radios Communautaires que le montant du financement a permis de retenir ne couwent pas toutes les zones de projets ; pour y faire face, un financement supplémentaire est sollicité d'APOC. Ce financement nous permettra d'étendre la liste des médias aux radios FM plus écoutées et aux stations Télé émettant dans toutes les zones d'endémie. Par ailleurs, une dotation budgétaire ponr la réalisation d'un documentaire sur la lutte contre l'Onchocercose au Cameroun est prévue cette année sur fonds PPTE. Ceci permettra de mieux sensibiliser les populations et les décideurs sur les ravages de cette maladie dans le Cameroun profond. Le financement pour sa diffusion est recherché également Un film a été tourné avec l'appui de IRD/APOC^IIDP sur les activités de lutte contre l'onchocercose au Cameroun en novembre 2005 dans les DS d'Elig-Mfomo et de Bafia, respectivement dans les projets Centre 1 et 3, ledit documentaire a été projeté lors de la Réunion Spéciale des Partenaires APOC tenue à Yaoundé les 26 et 27 septembre 2006. Sur instructions de Monsieur le Ministre de la Santé Publique, ce film a été diffi.rsé pendant la réunion Spéciale dans les autres chaînes de Télévision du pays. Il a également été diffusé le 16 janvier 2008, lors du symposium sur I'onchocercose et la lutte onchocerquienne au Cameroun, pendant la célébration des 20 ans de Mectizan au Cameroun. Bien que reconnaissant les bienfaits du Mectizan, les populations réclament la lutte antisimulidienne. Pour la période allant du 19 janvier 2007 au 2l janvier 2008, le Secrétariat Central du GTNO a distribué directement 3437 comprimés de Mectizan à 1091 personnes. La distribution passive est également faite par le Conseiller Technique Loase. 2.3. Stratégie et élaboratlon des matérlels lEG La stratégie d'IEC utilisée est celle de la proximité. En effet, le P NLO n'a pas bénéficié d'une dotation de matériel IEC grâce aux fonds PPTE en 2007 etqui se compose de T-shirt, boites à images et affiches. Mais le stock reliqu at de 2006 a continué à être distribué en 2007 . Le PNLO a mis l'accent sur la stratégie de proximité tout en continuant à utiliser les médias audio- visuels. Le PNLO a achevé la réalisation d'un spot audio-visuel qui est diffusé par l0 radios communautaires. Si le PNLO obtenait un financement complémentaire, un effort sera fait pour que toutes les radios communautaires ainsi que les aufies media audio visuels difhrsent ledit spot. 2.4. Partlclpatlon communautalre à la prlse de déclslons La participation communautaire s'effectue au niveau des projets TIDC. Compte tenu du nombre insuffrsant du personnel en service au Secrétariat central du GTNO, il ne nous est pas possible Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 11 de couvrir toutes les activités concernant la participation communautaire. Mais des changements sont en train d'être ressentis de ce côté là grâce au plaidoyer qui se fait à differents niveaux. 2.5. Renforcement des capacltés Le GTNO a organisé des cessions de formations. Il a été invité par les différents projets pour former leur personnel sur des thèmes spécifiques comme la philosophie du TIDC, la prise en charge des ESG du Mectizan, la formation aux techniques d'enquêtes REMO.En2007, avec l'appui financier et Technique du Management de I'APOC, l. un Atelier sur la mobilisation des ressources pour les anglophones s'est tenu à Kribi. Le GTNO du Libéria y était représenté par 4 Participants, 2. grâce à l'appui financier du Management d'APOC, un atelier sur la mobilisation des ressources s'est tenu à Kribi en mars 2007 pour les francophones. 03 participants du GTNO de Guinée Equatoriale étaient présents. Tableau 3: Le ÿpe de formation dispensée ou organisée par le niveau national par le GTNO/NOTF (Cocher la case correspondant à une formation spécifique dispensée au cours de la période couverte le ! Type de formation Pensonnel de projet Personnel du MSP Leaders d'opinion Représentants des communautés Philosophie de I'APOC x x x x Formation aux techniques d'enquêtes RAPLOA x x Prise en charge des ESG x x x AMC MPI Collecte des données x x Analyse des données x x Rédaction de Protocoles de Recherche x x Autres : Monitorage Mise en æuvre plan de Durabilité x x x Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc t2 r,r : æ 00 -: o\ o\ oo c.l : a : æ§ôl +oo : o : \tos o\ + cl 00 :. §\o cô rô co c1 : cî côôl ôl t--t- : : ôlr-t.. l ao : \o ô.1\o 00ô] o c-\o : æ 00 r- c-.I : r+ F-\o : co É û 00 *r- oF-\o : oo æ co c.l o\ : o\ : c1 c.) c1 i i t c.l oo æ\or- \o l,o\o \oN §ôlô : iô N o\ôl ?ilUê,T+Érv:Q ü U \ § o< § § = cl cô -- \ô :. æt'- ôt rô t-- : cr)\o c.l O\o æ e.l o\ oo ra) o\ h o\\o ær- æN s q o o\ 0 o aÉO 6l .q) q)Ë s \6) o UÊ o () € oz I.i3d côcî\o r-r- o{o\cn \or-c.l ra)F-o clær- rôcôcôô.1 côo\ô N\fû C1rôoêcô ra) F- c.l cô o o o o o o o æ oo o æcî c..l c- É co o o c.t ôl æ\ê æ o\ r- I ùq § ç) *o U 3tlÊd §:Êu o o o o o o o o o o oCî t- § o o o o o o O o ô o o o oo c.lt-- o § o\\o 0 o 6lq 6t .C) q) ! s st o\ o\ o! o itrhÉ^ r- tr -o ij Ëj: SET'Lg€lt oz (.) f* o o o c- U s à E ,r?F(JU -------$o§)Ê< æ : æ : o .+ : + : C-l : N : O lrlo : o\ : \o$ î ca : t-- r- : r-cl $ :. : F- : co : ooO oo rô î -: côo o\ cA cA -* +lr| : o\F- s\o : +\o _* O : oo : cô oo F- : \o c.) : c\ ôn :. CI :_ o\ \otaç ra æ ?1 ?ar-ôl tr-cî : cn 1 s+ o o o o o! É9!oYè0ts6lLîrÈ oa -ê EiEg zé æcî cn c.lN sos tr) oo§ C{ora) F-t,- (ôr- o\N ?n th E cl ,n GI\é) L q)E s ?ro æ ()fro ooco $ca ÿ§ o.l co (-- oo æ cô c\ ra) : cô : cô : * c.l çôl çtlil èl ra ü$ è ôüù a< E,:' I + Q rr t-- o N ô] c.l oo : cô § c.l o co æ r- r,- t'-@ r-\o o\ : o\ : oo c! : c.I O (\ : ôlr- o\ : cô : \oo o\tî cî rrc.l rrt \€) € o o' CL {)t q a)êIÉ o â oz dEo r- ôl oor- § c.t o\ æ o\ or* Nr- {) 'a a o) oz (O o(d E(d! ô{ Cü a o(B É(ÉE o vÉ o)(-) c-.1 o) 5 o(-) c.t o g (l)(-) orû €Ho (l) <G) r xr! (dLo J c-.t (§ k o Fl !L z q(l) o !rr oz ûo o E a c/) o(l) oE U) cl 0(l) oE ü) Fl Fr o Er O o 6ü0 «!\o 0)E s s\oç t o\ I o\ cl ozF(, Io 0.) c/) o) (É P oÈ a.(d cô §i èo t3 §, §q) ù '§ §\ §.r § lrr \: §) \§ .$ rA '§i § § rA §èo§ qJ ù§ s §J ù V1 § L v, §J § .§ F §) § §r ùL taq§ v7 * \oOo C.l trl o) o C)t (r) o .(.) E{)oa G, v)Ê o €(üÉ L € U)(.)E E U)\()d st \f, ?ilUê .a +Fr\J: U TUq § s §) à tf, cî o\ :. 00É \o 00 :. c.l -- ral\o ôl§ =f, c1 :. ô.1§ o\ r)t- : oiat : ta) c.I o N i c.l :_ o\ oo æ cî : o\$\o §tÔI : 00 î \oôl cn \o t1ôt .+ t'- : æ F-It cô Y. o\ 00l t ô.1 \o ôl -: \o t-i oo iôôl o o\ cl : o\tô : rôôlôl or- : \ooo : t\oo\o c.ls r- cî : ôt o\ oo tal o\ : \oô\o : o\ o\ oo rô : o$ : æ co ct æ T tf)êlç ra(a çN o\ I È(J â()E L E oz trô s\o \o æt'- §\o Cî \o ttôl \ô\ô oo cô oor- o ô.t o\r- ôt\o \o ôlrl æôls ÿ ôl r- ca c.l c.l c{ ra)æ \o(1 o\(1 ra o o cl0 GI .q) ()E s s æ --. æ o\ ËilQ Fl, =O .---.---.. 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L É() Q ô.1 o)EÉ(1) L) cl (l) EÉ o)O or! .o koÉ o E <c)tl xr! GItro r.I a.l (Ë L o Fl E lio z û{) ô Èo z û(l) ao .o a ûq) =o ! a N q() aoE aa Fl tr otr 0 o G0 6 .C) C)E s slËliô1 r- o\ 0oç o\Ê «l 7F O o() U) () -d o(.)F ÀÀ6& o E a-fl t o -LLL oÈ =oE E o .9 IEL =# o o EIt!I(, ofl o È oE E G E E o(, IoIN r-.ooN É o) ü) (.) 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N @t(f) (f)s N tlooN ; J oo E GE =o =oo E(§ E E c oO =I cq) o = 0)L c c)o otU Eoz I o E .0) L x IU =Eo = oL o J o of o E'L oz o o):, o IE' oz E) U) --oof o o U) = oo =o Efa FoF Janvier 2007 EVALUATION DES COMPRIMES DE MECTIZAN DISTRIBUES PAR LE Sec-GTNO DU 03 JAN 2007 AU 2l JAN 2008 NB : En général, on estime qu'en moyenne I personne prend 03 comprimés No Période Structure Quantité de comprimés Nombre de personnes Observation 1 03/01 au 29101107 Sec-GTNO 6t l6 2 02102 au28102107 Sec-GTNO 47 13 Dr KAMGNO 1000 334 1000/3 en moyenne IJ 05/03 au28103107 Sec-GTNO 50 l3 4 02104 au25104107 Sec-GTNO 36 09 Boussinesq Michel 1000 334 1000/3 en moyenne 5 02102 au30105107 Sec-GTNO 77 20 6 0l/06 au27106107 Sec-GTNO 109 28 7 02107 au3ll07l07 Sec-GTNO 92 24 8 02108 au3ll08l07 Sec-GTNO 70 t9 Dr Owona Essomba Réné s00 167 500/3 en moyenne 9 03109 au27/09/07 Sec-GTNO 34 10 Famille Bessala Hubert 60 20 6013 en moyenne l0 02110 au3llI0l07 Sec-GTNO 89 23 ll 02/ll au25lltl07 Sec-GTNO 4l 11 12 03112 au27ll2l07 Sec-GTNO 48 t2 Dr Zambou Benjamin 28 9 13 02101108 au 2y0U08 Sec-GTNO 76 22 Famille Mambem t9 7 t9/3 TOTAL 3437 1091 t8 Rappot annuel Sec-GTNO an 9 o\ (É É oL(l) (E ? zt- o :iO\'U o) cg o ooF L o o.Ê. c!ü §Ç B Ë §*Ë ËeSar9 C') o t!È ;gdË r-.9 c .9 P ë. T:Ë €'s;Ë -r.Ii O ()É il= ç E EsÀ e 1l O,cdÊlrN-O9-(D :o l2 b ctrÊ'lg S ^^va-ô.I.YrI.]=aËt>ëf e EËlu!iFto§P€ TE5 - o-r ? QoÉ E .9 ur c-'l =or9Eco.()=S (l)O É À".o 3§sËÈË E'üb: q'x H*ËHëdô§ :ËË*Ë5,(! Q o.t'i;8t-o?3Ë()dqr(Ëc,HU'Yr/) ; E g'-" 8.Ë+Ë8EI E EF^É * *a 9?-P b 9s= -=c4ËÈ,(g d= H oirdluuEiË,q E.Ë Hgi H! ,§aËi; =-o[riE-O- r/) OL) c-t E E-éÊsü BËs-Éi be iËs§ 3 ^ ^ v *Hrq) É (â -q€ H.3E â.H ËEË -r- @ E HBii€Ë *Or r ii É! e E 5'Eü:3; E a: E Io\=ôXr-E N= q) II 6) 6lL (l)E ü, c)L!i U F- ôt fl E o E o#E trLF ! \N ËËËH*Ëa o cô cî s c.l o t?) c.l o o N o o o\(?) 9o *atrr!o;zÉ o aô cî o § ô.1 cî ôl o o ô.1 o o o\(.) oE -oEcq Jl(ÛAi § æ o cl æ cô .+ ôt € $F-N \o\o ao c- \o o\o c.t cô\o t--ôt æ cô co cî o\ôt\o r-ôl û æt\o I c.lcôco c.l o\(1 cô cl o\ F.- F- o\ €r oEgEE;E €8s..3§5 b'E'Eza \or- o\ co + æ s ÿOr\o \oo\ cîôl(ô\o o\ c1 rôt.. \o\o§ c1cô00 cî t-r- 00 \ot+ t-- c.l c.l cl§ ô.t N\oNôl oâ3üo t +-() o() o o. .() t< ll .âe â r-t-- æ\o s o^ ct c,- e.l ra) r- ô{ æ t.- ô.1 ra) iô r- ær- c.l\o \oê\sc\ sr- o c..t æla) r- -êo\ \or- F-dr- .ê o\ cî co o oo -ê6\\o\o \oê\ æ t)r- r- êlo F- 9a90.^ otr[iÊ ES! ô-!lÉt4cd6brzo. c.l c.ls c.)ôt N côto ra) cl la) Cq c.l cî 00 o\ æ F- \oo o c.lôl c-<t r-\o oN \oô\T æ oo o\ rôôl o\ s\o\otf\o cî 00!+ o\t--ôt æ\o Nÿrr æ æ\o r- o\ o\!+ 00\o ô.t N cîr- \ot'- at6r+ ç â - o= .ivo Eg s -ô'Ê .=o{Ê \o c1 oicl \o\f û c.l cl 00$ ô.t ca cîôt rr æ o\ o\ € c.l çst.. æ tô \o côr- c.l t rat oo(1 æ r-\o\o æo ôl o\t ô.1ot ra) o\r-ôlN o co c1o c.lôl \o o\ o\\o o\ o\\f 00\o c.l r- æ æ§ oo \o r.- r(l rO (f)T Éo «l =Ào ê< 8ç8xfeNx5E-X.9 = o-É; "3*€Ë -Ëts() t-. \o rô \f cî o\o\o cô s\o\o os o cî æs o\ r- o\ o\ o\ c.l \o c- cf) o\ o\§\o cooôl \o î1\oôtç la|\o cô o\ c.l r-. râ o\ c-t+ cô æ\o\tr- r a-r- c.l ra)!+ oclo\o c.l o co\o co o\ c.)ôl tt tcê!f, æ ü1 ê ll rÀd oOJ LÈor>!u 610 \J9 ôo 6\ O oo o æ æ- æ ô.1 o oo ra) æ o\ oo oo o ç(?) o\ o\ €i - HE$.EE É= EoÊa- AO o o\ cîs æ 00 .+ (ô olc.t ô.t F- lr) cô co ol \o rr o(ô cô F- $F- $r-tt ô,1 6 cô c- oo c-t+ \oo o\\o o\ - oË =! bEssb'tr .:o€§ o\ cô§ ææ!t rôiô Nô.tC-l r-orat cîæôl o\o cîF- cl r- rô ôl\ôt- ÿ(-.§ c.l æ c1F- oo t--s \oo ra) ær-ôr o\ q) o) è0(§ t) (d É H oO o\ eoÉ æ æ .{' iô ôl c.l c.l rro rô cl ooôl \o s ra) cô t" râ c.lrôr- sl"s c.l 00 côt- 00 t--s \oo rô â T o\ € E oLo E GI(-) I o zF- o€ ô.1 -o)aÉ d o) ()()F L oÀ a.(d& tl Fr oF ah(l) I €)a .t) o o I a .d)a rn o) ü, o) o IEÈ{ozoz dlro È (Ë l-{o tJ Fl Etr o z I() <o l-{ x rl] +) U)H (l)lr €tr C)() otr (.) U otr É C)O (€ o(€ GI 'o d) o(É H (üE 0) 'a k \o oôl ê) 0) ctq .(ü oq) ÉoNq q.) ô()Ë q (Ét (l) 'a k o. (Ép. o U) El 6.) C) (l) (!kt- It\ol -t «ilot -ôl(dl FI I c.t ËËËg*ge o\ ôt o tf) o $ c.l o È- 6tt ËsI t'tzÉ o o\ ô{ co o r+ c.l o rr a(.) oS !oÉ6 A.É r-\o æ \or- ô.l c\ c.l oo æ o\t.- \o N o caN co o\ o\\o tô r) o \o r- or-o ooô] o æ o æ o\ clôl c.lt-- t t\ot-lfl r- €r o.rËgEË;Ë ËEs€Ëzo. \o ot sË ooô.1 o\o\o o\o o\ c.t \oo\ r- t-- o\t- \o o\ cô s$ o\ oo\o ô.1 C.l cl oor-r* \o r- æ ôlr- æc o CÜ ooêr AÂoâ\ o o.(d .()Fts o Èo O cô æ o\\o c.) F- r- cîr- \oq o\r- c-.1\o^ \orr o\ 00d F- rô rô c- æ \o \o æ\o æ crl \ot'- r- r- c{ n" o\r- a\ r-\o ô.1q ær- ôl \o r- æ æ ??t Tr- 9o oEoE CU§ o.=Eodëô! '7 O. o\\o sl -t ô.1 o\ o\F- ra) c.l otôlo cô cl\o rrr-r- \o\o æ c.l ca æ o\\o ôl o\ lr) o\\o\o \o æo c.l o\ o\ ôl o\\o cî o c.l côÿrô ot c.t\oN \o o\ttt- l+o\o c.l æ ô.t .+ Ocî oo ta) F- ta a{ttc - o= =! ô-ae e -ô'É '=o€§ lr) ooôl c.t c.l s c- c1 N cî æ cô c..l C.l co \o æ r- o\\o N c1 oo\o rô rro o\ c.l * C.l o§r- ô.1 É <t o\ s t-rË ô.1\o \o c1 ôt ra) co c.l c.l o\ cô co c.l 00 ooôt o\ o\cl o\ oo r*oF-ç 3çExf .9 N é.=Ë e? >..: Ë*€Ë -ËHoF ô.1 cô .+o c.t o 00 \o cô cî c.t§ c.tr- o\ r-\o t-- c.l r- æ r- o\ \o\or-$ ra) c.,l o\sô\ o\\o c.l ca(\s eo ea\o§ co æ !f, §§o \o r- c.l *F-o o\ tîo\o ô.1 cô c1 \o aô Ét-- oo t-- cî c.l \o\o t-- æç o\ta U)() o0 C§ U) .op (dÉ Êlr E oU ll + -r Â. oo:l :d b E.G > GC\ i 6l) \J .()èo o o o o e.t o\ o \o- r- o\ oo oo o oO æt o\ o\ €9. Ë Eg*E E.- H9E<-Ao o o\ cî+ æ 00 * ta)lr) ô.1 c.l c..l r- tô cl 00 c.l c.lcîN c1 æ c.l o cl r- F-§r- .+ F-sN æ cor- ær-§ \o l,ninç o\ . oË .ivo EE H ^ɧ-<È o\ cls æ æ$ ta)ra) ô] cl c.l F-o cîæôt c.i cî ô.1 § cl c.l F- \o t-- r+ r-§ o.l æ clr- oor-s \oo r+ o ra o\ E€Ë§ q Eâ E§ EëIEE" o\ cîs æ æ+ hh c-lôl c.l c- cl æÔI ôt cî c.l ç co a rat cô F-\ô t\o c- tf trt c.l æîorr 00r-ÿ \o t r,al o\ c) 'a H cd o(d E(d € «, o cl E(ü ol-. ÉoO oLrItr 0)O o oO cArI] 'lJ o z I oÉ <o *< X rrl (Ë k o J (d fio Fl .,rËko z ü)o a I tr o z (n C)) €(n P râ o) I € a (n(.)) o I a "l tr otr oo oiÉ(d o7F o() a o E() ooF tsoÊ. o.(d& æ c.l a 6 ôl o oo ,(! o o L dÀ oI oE lt ! o z * r-. a ol Eo() 6 U) lr ,«, U) o o N rt o (n q) i o (A (d o 'a liÀ H(üa oa F] o Éo tr o) dkF ôi I\o do -o «,F I 2.7.2 En général, les causes de l'absentéisme sont les suivantes : * vacances scolaires : la majorité des enfants de plus 05 ans recensés ne se trouvent pas dans les communautés au moment de la distribution ; .3. Le non respect de la période de distribution choisie par les populations. Ces dernières vaquent aux occupations de pêche, de chasse, de cultures à une période donnée de l'année ; * Parfois il s'agit des absents de courte durée qui partent de la communauté pour quelques jours seulement. Et les DC ne vont pas s'enquérir si ces absents ne sont pas déjà de retour au village avant la clôture de la campagne de distribution. Les causes des refus évoqués sont les suivantes : * Peur des effets secondaires mineurs ; * PeurdesESG; t Peur de mourir ; * La rumeur est la principale cause de refus : « Le Mectizan rend stérile, le Mectizan tue, le Mectizan rend aveugle, etc etc.. » 2.7.3 Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus et avérés en2007 8n2007,40 cas d'effets secondaires ont été enregistrés dont 2 cas qui été t.raité par le Mectizano en fin d'années 2006 dans la province de l'Adamaoua. Si on ne considère que les cas traités en2007, nous en avons 38 cas. Parmi les 38 cas donc de2007,28 (75,7%) étaient des hommes, et l0 (26,3%o) des femmes. L'àge moyen était de 37 ans (8 à 72 ans). Tous ont été admis en hospitalisation pour ces effets indésirables. La durée moyenne d'hospitalisation était de l0jours (3 à 54jours). Avant le traitement,32 (84%) avaient un bon état général. Deux personnes avaient des céphalées ; une personne vivait avec le VIH et les 3 restants avaient d'autres plaintes mineures avant le traitement par le Mectizano. Six patients n'avaient pas de loase à l'examen de la goutte épaisse calibrée. Pour les 34 autres, la moyenne de la microfilarémie étaient de 3353 mf/ml (80 à 17 720). Concernant le diagnostic, pour 13 cas (34,20Â) il s'agissait des cas probables d'encéphalopathie à Loa /oa survenant après le traitement par le Mectizano PLERI (avec atteinte neurologique à type d'aphasie d'incontinence urinaire et ou fécale ou de coma), et pour le reste des cas des effets secondaires graves, mais sans atteinte neurologique. Un décès a été enregistré dans le projet Littoral II. L'autopsie réalisée a révélé un décès de suite d'un cedème aigu du poumon. La goutte épaisse réalisée pour la recherche de Loa loa chez ce patient s'est révélé négative. Pour les autres cas, tous ont sont sortis de I'hôpital complètement guéris à l'exception d'un patient qui a été transferé au Centre médical de son entreprise. Il était déjà sorti du coma, ses escarres avait bien cicatrisé, mais en raison de son immobilisation prolongée, il avait encore des diffrcultés à marcher. Le tableau 7 ci-dessous montre la répartition des cas par projet. Au cas où aucun cas d'effets secondaires graves n'aurait été signalé dans le pays âu cours de la période couverte par ce rapport, veuillez cocher dans la case ci-dessous. 22 Rapport Technique annuel du GTNO -Cameroun an 9 2.7.4 ,(.) o .() (1)E oL -o E o z è0Éo .() oq) (ü E§q)9 ;É .E -- tr o z o o o ooq Ê. q(.)L G) Lo (d q o o (1) (.) (l) èo cl o (.) (.)0 kÀ q) q cl! o o 0) ê) -o o)oÉ C) q.) Éo qq É 'r, () .d Àq o (l) Eo (l) èoE(Ë o (.) c)q kÊ. () (Ë oq q) () -o oq () c) € o oo E Lo (o q o o (.;) 6) (') èoLd o É(.) (l) o L o o(d o q(.) () -o ()q C) o o qû Eo (o Ê.0 o q) E Éo() è0H «, o () C)û kÈ c) cÉo (l) ! (l) ,ô tr()q C) () € o q o É E lr() (ü Àû o o E () c)èok(d o q) (l)6 Ho. c) <n «lo 6 0)E 0) ,.o q)q (l) (.)E oq o E l<o (É Ào ot () Ê É C) (l) èoL(Ë -É() Éo o Hp. 4) cÉo o o)! o -o (.)q I (.) Éo qô E! k C) §, Àq o o É(l) () è0L(É (.) É 0.) (uû HÊ. (.) û (J q 'o() -o ts c) É c) 6) -d o @ E U)atU .q) Hd H.$QA O* .Éo 6),P 9'EÉ .c)b> z o\o c.l o cl § N o O O r-O 00cô (,) 'a a .o o z (d o(Ë Ecl € (g o rË E(d € (l) É(l)(J (.) Éq) O C) É o)O ûH CËLoË Fl (o Lo r.l ELo z q o) o I !H o z q o o ho E a c.l 0q) o I! U) € v) (d F o\ (Ë oL(,) E(Ë Q I o7F() cÔ 13C.l- G) (Ë C) d ooF t- oÀo.(d & oo O c.t t{(l) c(Ë c-l c) 0) r-OO ô.1 l<o «, o\ o () Ê< (.) U) tr(l) li =U) É o U) d a r! c,l) 0) C§L o rr) G)L (ü Êoq) oa v) +) .0)u r! U)(d c) U)o n r- 2.7.5 Un résumé de la tendance de performance du traitement par projet, depuis le démarrage du projet jusqu'à nos jours Q007) Le BUT en2007 est de 4 707 100 personnes. Le projet TIDC de l'Adamaoua II : Le TCT est passé de 58,36Yo en 1999 à 74,37yo en 2005. C'est une zone de co-endémicité onchocercose-loase dans le DS de Bankim; on a enregistré 08 cas d'ESG en2007. Le TCG est de l00x Le projet TIDC Centre III a démarré les activités en 1999. Zone de co-endémicité onchocercose-loase, le TCG en 1999 était de 100%.Il est de too% en2007 . Le TCTaévolué de43,9lYoen1999,à39,03yoen2000. En2002,ilestpassé à64,21%oeten 2004,ilétaitde 75,94yo.En2007,leTCTestde 76,62yo. Onyaenregistré01 casd'ESGen 2007. Le projet TIDC Littoral II : Ce projet a démarré en 1999. Mais, il a connu des problèmes de mise en Guvre et la Direction de I'APOC lui a accordé une année supplémentaire. Le TCG a évolué de74,65Yo en1999 à99,990 en2002. Depuis 2003, il est de IO0%. Le TCT était de 50,48yo en 1999, il a chuté à 30,I4o en 2000. En 2002, il est remonté à 66,68yo.I1 était de 70,03Yo en 2003. En2004,le TCT était à 71,96yo. Le TCT en2007 est de 68,610Â. C'est également une zone de co-endémicité onchocercose-loase. O, y a enregistré 03 cas d'ESG en2007. Le projet TIDC Nord : Ce projet a démané les activités en 1999. C'était à la suite de I'ancien Projet TIBC Nord avec l'appui du Centre Carter/Global 2000. Les TCG sont passés de 88,4Yo en 1999 à75,76yo en 2000. Depuis 2004,1e TCG est de 100%. Le TCT est passé de 40Yo en 1999 à 72,670 en 2000. Depuis lors, le projet a toujours eu de bons TCT qui ont atteint 77,54yo en 2003. Le TCT en2007 est de 76,38yo. Le projet TIDC du Sud-Ouest I a démarré en 1999. Le TCG était cette année-là de 100% et le TCT était de 65,850Â, le plus élevé des projets TIDC qui ont démané cette année-là. Mais en 2000, le TCT a chuté en 42, 97 Yo. En 2001, il était à 32,1 50 et en 2002 à 3 1,7 \yo. En 2003, il est monté à 67% après l'évaluation de la Durabilité du projet dans sa 5è'" année. En 2004, le TCT était de 70,97Yo.8n2007,Ie TCT est de 79,42yo. Le TCG est à l00z Le oroiet Centre II encore appelé Haute Sanaga Belabo Diang, a démarré en 2000 avec l'appui de SSI et de APOC. Seulement depuis 1997, il recevait l'appui de SSI, du LCIF et du MSP et était sous TIBC. Le TCG en 2000 était de 77,71oÂ.Il est de 100% en 2006.Les TCT sont passés de 33,43%o en 2000 à29,72yo en 2001 .En2}}2,pendant les négociations entre les ONGDs SSI et HKI, pour couvrir la zone, il n' y a pas eu de traitement, et le projet s'appelle désormais Centre II (ou N*g4 Eboko). Il couvre uniquement une partie de la Province du Centre (les DS de Nanga Eboko et de MBANDJOCK) et est appuyé depuis 2003 par HKI, APOC et le MSP, SSI appuyant désormais les deux Provinces anglophones du Cameroun qui sont le Nord-Ouest et du Sud-Ouest. Le TCT en 2003 était de 66,82yo et en 2004, il était de 74,85Yo. C'est une zone à forte co- endémicité onchocercose -loase. Le TCT en2007 est de 79,96yo. Le projet TIDC Centre I a démarré en 2000. Avant cette date-là, il étâit sous TIBC et était appuyé par HK[, le LCIF et le MSP de 1996 à 2000. Depuis l'année 2000, il applique donc le TIDC et le TCG est de 100%. Le TCT était de 43,52yo en 2001, 64,21o en2002, 68,720 en 2003 et de 7 1,7 80 en 2004. En 2001, il est de 7 3,7 yo. Le projet TIDC Adamaoua I a démarré en 1996 corlme projet TIBC avec l'appui de IEF, du LCIF et du MSP. Mais avec l'avènement du TIDC, dans l'Adamaoua II, qui était 24 Rapport Technique annuel du GTNO {ameroun an 9 a aappuyé par APOC depuis 1998-1999 et qui a démarré le TIDC en 1999, l'Adamaoua I s'est mis à appliquer le TIDC avec de petits moyens en 2000. C'est en2004 que ce projet a reçu l'appui de APOC. Le TCG en 2000 et 2001 était de l00oÂ, en2002, il a chuté à98,89yo. Depuis 2004, il est remonté à 100%. Le TCT a évolué de 49o en 2000, il était à 6l% en 2003 à 72,79Yo en 2005 et à 69,83Yo en2007. Le proiet TIDC de l'Ouest a également démarré en 1996 sous le TIBC avec l'appui du Carter Center/Global 2000, du LCIF et du MSP. Il est sous TIDC depuis l'an 2000 avec l'appui de I'APOC. En 2000, le TCG était de 83,26yo. Depuis 2002, il est à 100%. Le TCT en 2000 était de 50oÂ, en 2001, il est passé à 74,74yo. Il était de ï2,llyo en2002 et de 82,2%o en 2003. F,n2004, il était de 78,950Â.E,n2007 il est de 79,420Â. Le TCG en2007 est de 100%. o Le projet TIDC du Sud-Ouest 2 a démané en 2001. le TCG en 2001 était de 97oÂ, il est passé à99% en2002, en2004, il était de 100% et en 2005 il est de 99,8yu Le TCT en 2001 était de 42,83yo; en2002, il était de 3l/3Yt en 2003, il était de 65,680 et en2004, il était de 71,30 et en2007, il est de 76,20Â. a Le Proiet TIDC de l'Est a effectué la distribution de masse pour la toute première fois en 2005. Il se trouve dans une zone de co-endémicité Onchocercose -Loase. 19 cas d'ESG ont été enregistrés. Une supervision médicalisée a été menée par le Conseiller Technique Loase, l'Equipe de HKI et les Responsables de la DPSP de l'Est. Il n'y a pas eude décès. Le TCT étaitde 53,48yo. Le TIDC adémarré dans 03 DS en 2005. En 2007, 04 DS sont concernés. Le TCT en 2007 est de 70,89o et le TCG est de 100%. Le Projet TIDC de l'Extrême Nord couvre trois DS. La distribution de masse s'est déroulée pour la première fois en 2005. Le projet se trouve dans une zone onchocerquienne sans coendémicité avec la loase. Mais, le personnel de Santé et les DC ont été formés sur la prise en charge d'éventuels cas d' ESG « importés » des zones de coendémie. Le TCG en 2005 était de 100% et le TCT de 73,560Â. En 2006, le TCG est de 100%o.En2007,le TCT est de 70,05 et le TCG demeure à 100%. a a Le Projets TIDC du Sud. couvrait 3DS en 2005. A cause de la forte endémicité pour la loase, il a fallu affiner le REMO dans les DS de Zoételé en octobre 2005 et de Sangmélima en novembre 2005. Le TCT en 2005 était de 600Â. Le TCG en 2006 est 100% et le TCT est de 66%o. Depuis 2006, le projet couvre 05 Districts de Santé. Le TCT en 2007 est 67,21o et le TCG est de 100%. Le projet TIDC du Littoral 1 a été approuvé par le CCTI S de I'APOC. Les activités de plaidoyer, sensibilisation, formation du personnel de santé ont démarré en 2005. La distribution du Mectizan a démarré en Juillet 2006 dans 3 DS. Un « REMO à mailles plus fines >> a été fait dans trois autres D.S de la zorre de projet en avril 2006.I1 s'agit des DS de Bonassama, Cité des palmiers et Dibombari. Le TCT en 2007 est de 61,85 et le TCG est de 90,12Yo. Le proiet TIDC Nord-Ouest a démarré ses activités TIDC en 2003. La toute première distribution s'est déroulée en 2004. Le TCG était de 93,84yo du fait de l'enclavement de certaines zones et de la forte prévalence à loa loa. En 2007 ,le TCG est de 97 ,60Â. Le TCT en2004 était de 66,40yo, en 2005 il était de 68,60 eten2007, il est de 71,70Â. a Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 25 o ANNEE Nombre total de communautés/ villages dans les zones méso/hyper- endémiques Er Couverture géogaphique (%) Er: E/ E,*100 Population totale des zones méso/hyper- endémiques Er ObjectifAnnuel de Traitement Et Couverture thérapeutique (%) Er= Er/ E6*100 Couverture BUT ("/ù 1997 1998 1999 2 035 98 9l I 000 913 52.76 2000 5 644 100 I 748 005 I 136 200 48.M 2001 5 788 99.77 2 102 485 | 429 734 52 88 63 2002 6 163 99.72 2 603 r45 I 831 106 64. l8 76 2003 6748 100 3 442090 2 340 896 74.æ 88 20M 7495 99,4r 4 326 975 3246269 73,5r EO 2005 8612 g',t.97 4917 889 3766 868 73.48 80 2006 9419 99,34 5840404 4313476 71,02 80 2007* 9504 99,48 5948',t66 4707100 74,388 80 2008 2009 2010 Tableau 8: Traitements et couverture par année civile pour I'ensemble de la znne de projet. (Veuiltez rcmplir les données rcqukes pour I'ensemble du pays - mettre en commun les données de tous les prujets TIDC constituer un ensemble de chiffres nationaux) * provisoire en attendant toutes les données TIDC du Nord pour 2OO7 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 26 t2.8. Superuision 2.8.1-Mentionner [a supervision effectuée par le GTNO (Projet supervisé, date, nom du superviseur, objectif de la mission de supervision, résultats, suivi requis) Nous avons effectué une supervision sur la mise en ceuvre du plan média d'information , d'éducation et de communication (IEC ) du programme national de lutte contre l'onchocercose à ESSE , province du Centre . Les conventions MSP/Radios Rurales Locales Communautaires (RRLC) Tableau 9-l: Supervision effectuée par le GTNO SUPERVISION 2006 2.8.2 Quels ont été les principaux problèmes identifiés lors de la superyision ? Les principaux problèmes identifiés lors de la supervision sont : a Le virement des ressources financières non effectué a Les messages sur l'onchocercose non diffusés; * La non mise à disposition des spots audio en français et en anglais 2.8.3 Une liste de contrôle standard a-t-elle été utilisée? Une liste de contrôle standard a été utilisée. Les principaux points à vérifier sont les suivants o L'aperçu du contenu des thèmes des missions diffusées o Le rapport d'écoute o Le fonctionnement des équipements o Les difficultés rencontrés o La grille de difftrsion des émissions produites Les justificatifs des dépenses effectuées Nom de projet Supervisions Date Objectif de la supervision Résultats /suivi requis Secrétariat Central du GTNO Supervision de la Radio rurale locale communautai re NKUL BININGA d,ESSE 24 at24 juillet 2007 Vérifier si la convention signée entre le MSP et cette radio est mise en exécution A cette date les ressources financières allouées n'étaient pas encore versées dans le compte de cette radio par conséquent elle ne diffi.rse pas les messages sur l'onchocercose RapportTechnique annuel Soc-GTNO an 9.doc 27 2.8.4 Quels sont les résultats à chacun des niveaux supervisés de mise en æuvre du plan média TIDC? La Direction de Multi Média Center chargé de la production du matériel audio-visuel devant servir à alimenter les programmes radio diffusés n'avait pas encore achevé le montage du matériel .Le déblocage des fonds alloués à cette société de production jusqu'à présent n'est pas encore effectué. Par contre, les radios des provinces du Nord, du Sud, Centre, Littoral Ouest et Extrême- Nord ont reçu leur fonds et respectent les clauses de la convention. 2.8.5 Les personnes supervisées ont-elles reçu une retro-information, et comment celle-ci a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet? Oui, nous avons élaboré un rapport de supervision et I'avons fait parvenir alrx responsables de la RRLC NKUL BININGA. A ce jour, la RRLC NKUL BININGA d'ESSE ne diffi.rse pas encore le message sur l'onchocercose parce que les fonds du MINSANTE destinés à cet effet ne sont pas encore débloques. 2.9. Auto-monltorage communautalre (AMG) et Réunion des partles prenantes (RPP) en 2OO7 : Auto- Communautaire et Réunion des Parties Prenantes Nom de projet Nbre total de DS DS Nbre total de communautés Nbre et o% de DS ayant effectué I'AMC Nbre et oZ de villages ayant effectué I'AMC Nbre de DS ayant effectué la Réunion des Parties prenantes Nbre et % de villages ayant effectué la Réunion des Parties prenantes Adamaoua I aJ 439 0 1391439:31, 66% 0 0 Adamaoua II 4 488 0 831488:17% 0 0 0 ttt/551:20, t4% 0551 222 0 391222--17,5 6% s07 0 1281507=25, 24% 0 0 0 0 1281507:25, 24% 283 121283:4,24 % 0 0 Extrême -Nord Est Centre I Centre II Centre III 5 2 8 4 â5 232 0 0 341232=14, 6s% 0 0 Littoral I 5 3r4 0 0 0 Littoralll 6 350 0 0 0 0 0 Nord 6 tt57 Nord - Ouest 17 765 Sud 5 738 0 0 l7lr7:r00% 0 708/765: ?-92LYs 361738=4,87 % 0 q 0 0 _ -q 202/765: 2_§:400/0 Ouest t9 2474 0 0 0 0 Sud -Ouest I l0 478 0 0 0 0 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 28 Sud- Ouest II 7 506 0 0 0 0 Total 104 9 504 2.1O Gonformité au traitement à plus long terme avec l'lvermectine Tableau I 1: Activités encourageant la conformité au traitement à long terme avec ['ivermectine Obiectif Activités spécifiques Projets ciblés 1. Promouvoir l'intégration du TIDC avec d'autres prestations de soins de santé - Elaboration de plans d'action harmonisées à partir des Aires de santé jusqu'au niveau de la province - Promouvoir une approche systémique des prestations de soins de santé - Assurer une bonne coordination des activités intégrées - Renforcer les responsabilités et former le personnel de niveau périphérique - Effectuer les supervisions formatives du personnel de niveau périphérique, - Effectuer des supervisions intégrées - Co-implémentationdes activités de lutte contre les maladies tropicales négligées Tous les projets, Le programme d'élimination de la filariose lymphatique, le programme de lutte contre la schistosomiase et les helminthiases intestinales, la supplémentation en vitamine A 2. Maintenir les taux élevés de couverture thérapeutique (>65%) et géographique (100%) Assurer une plus grande sensibilisation des communautés sur l' appropriation du TIDC Tous les projets TIDC 3. Promouvoir une appropriation communautaire forte - Plaidoyer auprès des autorités locales, des leaders traditionnels, religieux - Assurer une meilleure sensibilisation des populations par le canal des écoles, des groupes de femmes, des associations à caractère familial, culturel etc Tous les projets TIDC et les projets où le Monitorage de la mise en Guvre des plans de Durabilité a été effectué en200512006. 4. Promouvoir un engagement gouvernemental fort Valider le plan shatégique des MTN Tous les projets, Le programme d'élimination de la filariose lymphatique, le programme de lutte contre la schistosomiase et les helminthiases intestinales, la supplémentation en vitamine A Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 29 5. Assurer/soutenir un partenariat fort -Accorder des facilités administratives, douanières, fiscales, légales aux partenaires - Assurer une meilleure coordination des activités des partenaires sur le terrain Tous les projets TIDC, surtout avec I'ONGD HKI, et avec la LCIF 6. Mettre en place une stratégie IEC forte qui favorise un traitement continu - Publication sur les médias écrits publics et privés des messages sur l'Onchocercose et d'autres MTN Grande dissémination des matériels d'IEC acquis sur fonds PPTE par le progrifilme Tous les projets Autres Kit de plaidoyer communautaire en cours d' élaboration -MSP/HKI Les communautés de toutes les zones endémiques Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 30 SECTION 3: Autres activités du GTNO 3.1 Le GTNO/PNLO a effectivement organisé la célébration des 20 ans de la lutte contre l'onchocercose grâce au don gratuit du mectizan 3.2 Pour assurer la coordination des activités du projet TIDC, les Coordonnateurs des Projets ont été nommés pour tous les 15 projets TIDC du Pays. Ces Coordonnateurs sont nommés par un acte de Monsieur le MSP. Ils sont pour la majorité des techniciens supérieurs en Santé publique ou en Soins Infirmiers. Ils sont personnels du MSP et sous la supervision directe des DPSP. Ils s'occupent très souvent de la coordination des activités TIDC du projet. Mais de temps en temps, ils sont appelés à s'impliquer dans d'autres activités de Santé au niveau provincial. Le Coordonnateur National du PNLO est également le Secrétaire Exécutif du GTNO. Il s'assure que les activités sont bien menées et à temps. Il est l'interlocuteur direct entre le MSP et les Partenaires du PNLO (APOC, OMS, MDP, ONGDs, et Instituts de Recherche membres du GTNO). Il suit au quotidien le fonctionnement du PNLO et la gestion du GTNO. Il est supervisé par le Directeur de la lutte contre la maladie qui est le Président du GTNO. Il effectue des supervisions, participe aux missions de formations sur la philosophie du TIDC et sur la prise charge des ESG au niveau de différents projets TIDC. Il a participé également aux réunions d'évaluation annuelles des projets TIDC Est, Sud-Ouest I et 2, Sud en2007. Rapport Technique annuel Soo-GTNO an 9.doc 31 Réunions Objectifs Questions débattues Date Participants Réunions sur l'élaboration du plan stratégique de désengagement progressif d'APOC Discuter des stratégies à mettre en æuvre pour l'élaboration du plan Stratégies pour affeindre 1'objectifs Août l. Responsables du MSP 2. DLM 3. ONGDs de lutte contre l'onchocercose Réunion avec le Directeur d'APOC Expliquer aux participants la nécessité de rédiger le plan de désengagement d,APOC Plan du désengagement d,APOC 04 Juillet 2007 Le directeur de la lutte contre la maladie, les représentants nationaux des ONGDS de lutte contre l'onchocercose, un représentant de I'OMS, , le coordinateur national du GTNO ; les PO et les POC des projets TIDC centre l,2et3 Réunion de consensus sur le plan stratégique de Désengagement d,APOC Finaliser et adopté le plan élaboré Corriger le fonds et la forme du document 27 septembre 2007 DLM,DPC / OMS Ydé DROS, DAJC, DCOOP, DPSP, SDBF/DRFP,IE conseiller technique loase, les POCs centre 1 ,2 et 3 le PO de l'Est et les membres du Secrétariat du GTNO,les ONGDs de lutte contrel' onchocerco se 3 .3 Réunions convoqués pour Ie compte du GTNO du 19 janvier 2007 au22 lanvier 2007 Résu Stratt adopt Plail, déser dispo 2008 Enga tous l parti( pour plan Docu adopr finali Ado strat mise Con gou\ zone Réunion de concertation pour la préparation des 20 ans du Mectizan au Cameroun Discuter su r les stratégies pour la réussite l'évènement Elle porte sur : Financements, les différentes activités à mettre en æuvre ( culturelles et toutes les manifestations) 9 novembre 2007 Et plusieurs autres réunions par la suite jusqu'au 1slO1/08 DLM,SDAME,DPC _ OMS Yaoundé,les représentants nationaux des ONGDs de lutte contre l' onchocercose, le Conseiller loase, le représentant de Yaoundé Initiative Foundation,le secrétaire Exécutif du GTNO et l'administrateur financier du GTNO Atelier pays sur les contributions du gouvernements Préparer l'exposé sur les contributions du Présentations de chaque projet 8au10 octobre 2007 Le coordinateur du PNLO, tous les coordinateurs Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 32 gouvernement sur les activités TIDC provinciaux des projets TIDC, tous les programm Officer des differents ONGDS de lutte contre l'onchocercose, tous les administrateurs financiers des projets TIDC, et le conseiller technique Loase disp, Atelier sur la commande groupée 2008 du Mectizan Elaborer la commande groupée de mectizan pour 2008 Du nombre de comprimés reçus, distribués et restants, le nombre de comprimés à commander pour la campagne 2008 25 et26 octobre 2007 Directeur de la lutte Contre la maladie Coordinateur national du PNLO ; les PO des ONGDS de lutte contre I'Onchocercose, tous les Coordinateurs provinciaux de lutte contre l'onchocercose et le personnel du Secrétariat Central du GTNO RapportTechnique annuel Sec-GTNO an 9.doc 33 3.4 Réunions auxquelles le GTNO a participé pour âpporter une contribution à d'autres pays et à d'autres programmes Le GTNO a 34 Rapport Technique annuel du GTNO {ameroun an 9 1 Réunions de coordination du Ministère de la Santé Publique Personnel du Secrétariat du GTNO Tous les lundis dejanvier2OO7 à décembre 2007 MSP 2 Atelier d'élaboration du Rapport Technique annuel 2007 duprojet de renforcement du Secrétariat Central du GTNO Personnel du Secrétariat du GTNO 2l au27 janvier 2007 Mbalmayo J Atelier ZOOP des prestataires des services et soins de sant » DTNTEP 05 au 07 fewier 2007 KRIBI 4 Atelier d'élaboration des modules intégrés TIDC- FL- VIT A DTNTEP 13 at 17 Février 2007 Mbalmayo 5 Réunion d'évaluation du Programme Elargi de Vaccination Mme Essama 19 atr22 fewier 2007 Mbalmayo 6 Atelier de rédaction/ élaboration des propositions et mobilisations des ressources pour les anglophones DTNTEP/lvIr Hendji 20 au24 féwier 2007 Kdbi 7 Participation à la mission de revue technique administrative et financière des opérations etlou des activités d'APOC au Cameroun DTNTEP 26 féwier au 06 Mars 2007 Littoral ; Ouest et Sud- Ouest 6 Atelier de rédactiorÿ élaboration des propositions et mobilisations des ressources pour les francophones Dr NTEP/lvIr Hendji 28 fevrier au 4 mars 2007 Kribi 8 Participation à la cérémonie d'ouverture du l3t" congrès annuel de la société camerounaise d' ophtalmologie Mme Essama 2 au 3 mars 2007 Yaoundé 9 Appui technique aux projets TIDC Dr Atabe 3 au l0 mars 2007 Libéria l0 Réunion de l'examen des APE sur Financement PPTE DT NTEP 06 mars 2007 MSP ll Enquête de microfilarémie de la FL dans Mme Essama 5 au 15 mars 15 Districts de santé du Centre t2 Participation à la 24e" session du TCC Pr Tchuem Tchuenté l2-16 mars 2007 Ouagadougou l3 Atelier de formation à l' utilisation de nouveaux registres harmonisés de collecte des données DT NTEP 19au 23 mars 2007 Yaoundé l4 Atelier d'élaboration du plan d'action pluriaruruelle de lutte intégré contre les helminthiases au Cameroun Personnel du secrétariat du GTNO, conseiller loase, SP PNLSHI PO Carter Center, PO HKI, DPC- OMS, l'administrateur financier GTNO Z}mars au 3 avril 2007 Yaoundé l5 Participation à l'atelier de revue et de planification des activités de supplémentation en vitamine A DrNtep 4 at 5 avrll2007 Kdbi r6 Enquête de microfilarémie de la flrlariose lymphatique Mme Essama et Mr Hendii Michel 5 au 12 avril2007 Extrême- Nord etNord t7 la Atelier sur philosophie d,APOC Dr Ntep Mme Akame Julie 15 au23 avil2007 Mlabo( Guinée Equatoriale l8 Evaluation finale de la mise en æuvre du PNLO à Belabo DTNTEP 3 au4 mai2007 t9 Réunion d' évaluation annuelle des activités du Projet TIDC EST Représentant LCIF pour les programmes de santé au Cameroun, Directeur National de I'ONGD HKI Coordinateur National du PNLO 02 au 5 mai 2007 Belabo 20 Atelier sur les outils de saisie et gestion des données Les représentants et directeurs des ONGDs de lutte contre l'onchocercose ; les programme officers des dites ONGDs ; les Pocs des projets TIDC, les délégués provinciaux de toute les 10 provinces du Cameroun et le personnel du Secrétariat Central du GTNO 9 au 12 mai2007 KIibi 2t Atelier de concertation des intervenants en nutrition au Cameroun Mme Essama 22 atr23 mai2007 KIibi 22 Réunion des Coordinateurs Nationaux des programmes DT NTEP 22 au24 mai2007 Burkina Faso Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 35 d'élimination de la Filariose Lymphatique 23 Réunion spéciale de l'intégration de la lutte contre l'onchocercose dans les systèmes nationaux de santé et la co-implémentation de la lutte contre les maladies négligées Directeur de la lutte contre la maladie Coordinateur national du PNLO FMSB Université de Yaoundé 10 au 16 juin2007 Ouagadougou 24 Atelier IEC Evini Cyrille 11 au 14 iuin 2007 RDC Réunion sur le rapport d'activité du 1" semestre 2007 et les perspectives du 2è*t semestre 2007etla préparation de la 8è*' journée de la vue Dr Ntep l l juin 2007 Kribi 25 Appui technique aux projets TIDC Mme Qkame Julie 12 au25 luin2007 Guinée Equatoriale 26 Réunion relative à l'organisation du système de prise en charge du paludisme à domicile Mme Essama 05 juillet 2007 27 Participation à l'atelier de consolidation des documents dimensions et aspects du SQI Mr Hendji 28 a;;29 juin2007 Mbalmayo 28 Appui au projet TIDC Guinée Equatoriale Mme Akame Julie 8 juillet au 2 août 2007 Guinée Equatoriale Ile de Bioko Contrôle de la gestion des fonds des distributeurs communautaires de la province du littoral Mr Hendji 1 I au 3l juillet 2007 DOUALA 29 Assistance technique dans la mise æuvre du TIDC dans l'île de Bioko MrNkwele Patrice, PrTchuem Tchunte Dr Samuel Waqii l4 juillet au 01 aoûtt2007 Guinée Equatoriale ESSE, province du Centre 30 Supervision de la Radio rurale locale communautaire NKUL BININGA DrNtep, Mme Essama, Mr Messi 24 au24 juillet 2007 3l Réunion sur l'état d'avancement du dossier du SWAPÆanté Dr Ntep 6 aoit2007 MSP 32 Atelier de finalisation et validation de la politique de Nationale de la Promotion de la santé Mme Essama 6 au 11 aoû12007 Kdbi 33 Atelier fi nalisation,/adoption du Plan Pluriannuel Intégré de lutte contre les Helminthiases au CAMEROUN Dr Ntep ; Mme Essama; MT HENDJI I 1 au 12 aoït2007 Mbalmayo 34 Supervision de la formation portant sur la mobilisation des ressources Dr Ntep 16 au 18 août 2007 Mbalmayo Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 36 35 Elaboration des modules intégré de formation TIDC- FL- Supplémentation en VITA , schistosomiase -helminthiases intestinales Personnels du GTNO 20 au22 aoït2007 Mbalmayo 36 earticipæion à la 57è'" session du comité régionale de I'OMS pour l'Afrique DT NTEP 27 au 3l août 2007 Brazzaville CONGO 37 Participàtion à la 25è*' session du Comité Consultatif Technique Dr Peter Enyong 7 au lSseptembre 2007 Ouagadougou 38 Formation des agents de santé sur la loase Drs Kamgno, Wanji, et Tendongfor 24 at 28 septembre Angola 39 Appui technique au GTNO Mme Akame Julie 4 au27 septembre 2007 Guinée Equatoriale Ile de Bioko 40 Atelier d' élaboratiorÿrevision des outils de collecte des données liées à la lutte intégrée contres les Helminthiases DT NTEP M. Hendji 1" au 03 octobre 2007 HKI 4l Protocole sur l'étude d'assiduité au Ghana Dr wandji l3-16 octobre 2007 Ouagadougou 42 Evaluation des activités des projets TIDC Sud-Ouestlet Sud-Ouest 2 DrNtep 15 au 17 octobre 2007 Sud ouest 43 Accompagner les consultants APOC Mr Soppe 16 at 17 octobre 2007 Douala 44 Participation au monitorage participatif indépendant Mme Essama lToctobre au 1" novembre 2007 Projet TIDC littoral I 45 Participation à la réunion des groupes de travail nationaux de luffe contre l'onchocercose Dr Ntep 29at31 octobre 2007 Ouagadougou 46 Participation à la réunion de planification provinciale des activités du projet TIDC EST M r Messi Paul 20 au 23 novembre 2007 Bélabo 47 farticipàiion à la l3è" session du Forum d'Action Commune de APOC Dr Ntep, 30 au 9 décembre 2"07 Belgique 48 Atelier de finalisation du Guide du Communicateur pour la promotion de la santé Mme Essama 17 at 2I décembre 2007 Mbalmayo 49 formation des comptables sur les procédures financières d,APOC MT HENDJI 15 at24 décembre 2007 RCA Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 37 Nom du Projet TIDC Période couverte par le Rapport Date d'envoi du Rapport à la Direction APOC Adamaoua I Janvier -juin 2007 (l" semestre an 3)+ PAB 2OO8 l3 juillet 2007 Rapport annuel an 3 Janvier 2008 Adamaoua Il Janvier -juin 2007 (l" semestre an 8)+ PAB 2OO8 13 jüllet 2007 Rapport annuel an 8 Janvier 2008 Centre I Janvier -juin 2007 (1" semestre an 6) + PAB 2OO8 24 juillet2007 Centre 2 Janvier -juin 2007 (l" semestre an) + PAB 2OO8 24 juillet2007 Cenhe 3 Janvier -juin 2007 (1" semestre an 9) Rapport annuel 2007 (an 8) Est Rapport l" semestriel (an 3) + PAB 2008 Rapport annuel an 3 Janvier 2008 (1"'semestre an 3)+ PAB 2008 24 iuillet2007 Littoral I (1t'semestre an 3) 30iuin 2007 PAB 2OO8 l" Août 208 Littoral II PAB 2OO8 1" Août 208 Nord Rapport semestriel janvier -juin 2007 (an 9) + PAB 2008 25 juillet2007 Nord-Ouest Janvier 2006- décembre 2006 Rapport annuel (an 3) 26 janvier 2007 Janvier -mai2007 Rapport 1" semestre (an 4) + PAB 2008 02 juin 12007 Ouest Janvier -décembre 2006 (an) 26 janvier2007 Rapport technique annuel an 6 corrigé 25 juin2007 Sud Rapport semestriel janvier- juin 2007 (an 3) + PAB 2008 Janvier -décembre 2006, rapport annuel(an2) Sud-Ouest I Janvier - décembre 2006 Rapport annuel (an 8) 26 janviet 2007 PAB 2OO8 10 juin 2007 Janvier - juin 2007 Rapport l" semestriel an9 06 juillet 2007 Sud-Ouest 2 Janvier -décembre 2006 26 ianvier 2007 PAB 2OO8 10 juin 2007 Rapport semestriel janvier- juin 2007 + 06 juillet 2007 Projet de Renforcement du Secrétariat Central du GTNO 27 janvier 2006 -19 janvier 2007 Janvier 2007 PAB 2OO8 Juin 2007 3.5 Les tâches administratives assumées durant les 12 derniers mois: Les rapports techniques envoyés à la Direction de APOC : 24 2007 26 Juillet2007 l3 juillet 2007 Janvier 2007 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 38 Le Secrétariat Central du GTNO (Coordinateur PNlO/Secrétaire Exécutif du GTNO, l'Assistant Administratif du GTNO) s'est attelé à suiwe auprès du MSP et du MINEFI un certain nombre de dossiers dont : l. le dossier pour le dédouanement d'un véhicule que le LCIF voudrait offrir au PNLO, Projet TIDC de L'Est; La coordination dans l'accueil des differentes missions APOC qui ont séjoumé au Cameroun en 2007; Le suivi des commandes et la réception des comprimés de Mectizan en2007. La réception et la distribution des équipements et matériels fournis par APOC et Ministère de la Santé Publique ; Le suivi des dossiers PPTE. Contrôle des rapports financiers des projets TIDC. Le suivi des virements de fonds effectués par OMS/APOC au profit des projets TIDC et des projets de recherche au Cameroun. Le PIan d'Action des activités du GTNO pour l'année2007 et les activités mises en æuvre mois par mois. 2. J. 4. 5. 6. 7. 8. 3.6 No Activités Période Source de Financement BE Partenaires I Atelier sur la rédaction des rapports/propositions de mobilisation des ressources pour les anglophones - 20 att24Féwier 2007 APOC 2 Atelier sur la rédaction des rapports/propositions de mobilisation des ressources pour les francophones 28 février au 04 mars 2007 APOC J Distribution du Mectizan dans les 15 projets TIDC du Cameroun de ianvier à décembre 2007 Janv- Dec 2007 BE APOC+ ONGDs 4 Monitorage Participatif Indépendant dans les zones du projet littoral 1 Octobre 2007 APOC 5 Finalisation des modules de formation sur l'onchocercose à I'intention du personnel de Santé et des Distributeurs communautaires Avril- Août 2007 BE APOC 6 Dissémination des manuels et matériel de formation d'I.E.C dans 106 Districts de Santé Toute l'année BE APOC 7 Formation (02) Distributeurs Communautaires (DC) pour 250 personnes dans les Districts cibles Janvier -Juin 2007 BE APOC 8 Approvisionnement en Mectizan Toute l'année BE APOC 9 Distribution du Mectizan Toute l'année BE APOC 10 Organisation de supervisions rapprochées après le traitement Toute l'année BE APOC 1l Participation au JAF 13 à Bruxelles Décembre 2007 Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 39 BE t2 La recherche BE APOC l3 Commande groupée du Mectizan pour l2 projets TIDC du Cameroun pour l'année 2008 Novembre 2007 APOC t4 Elaboration /adoption du plan stratégique des maladies tropicales négligées du Cameroun ( FL, Onchocercose, helminthiases intestinales) l5 Mise en Guvre des activités de lutte contre les MTN dans une zone pilote de l'extrême-Nord Octobre2007 - féwier 2008 OMS 3.7 Le Plan d'Action pour les activités prévues pour l'année suivante. Le Prosramme National de lutte contre l'Onchocercose (PNLO) : Activités "prioritaires" à mener en 2008 APOC 110 Activités Période Source de Financement BE Partenaires I Célébration des 20 ans du mectizan Février- Mars 2007 APOC 2 Distribution du Mectizan dans les 15 projets TIDC du Cameroun de janvier à décembre 2007 Janv- Dec 2008 BE APOC+ ONGDs J Monitorage Participatif Indépendant dans les zones de projets TIDC Est, Extrême- Nord, Adamaoua 1, Sud Fev-mars 2008 4 Finalisation des modules de formation sur l'onchocercose à l'intention du personnel de Santé et des Distributeurs communautaires Awil- Août 2008 BE APOC/HKI 5 Dissémination des manuels et matériel de formation d'I.E.C dans 106 Districts de Santé Toute l'année BE APOC/ONGDs 6 Formation (0 I ) Distributeur Communautaires (DC) pour 125 personnes dans les Districts cibles Janvier -Juin 2008 BE APOC /ONGDs 7 Approvisionnement en Mectizan Toute l'année BE APOC/ONGDs I Distribution du Mectizan Toute l'année BE APOC/ONGDs 9 Organisation de supervisions rapprochées après le traitement Toute I'année BE APOC/ONGDS ll Participation au JAF 14 en Ouganda Décembre 2008 BE Rapport Technique annuel Soc-GTNO an 9.doc 40 12 La recherche BE APOC 13 Evaluation de la Durabilité des Projets TIDC Sud-Ouest 2 et Nord- Ouest APOC 14 Elaboration de la commande groupée du mectizan pour les l5 projets du Cameroun Décembre 2008 APOC 15 Validation du plan stratégique des maladies tropicales négligées du Cameroun (FL Oncho, helminthiases intestinales) OMS t6 Evaluation de la co-implementation des activités de lutte contre les MTN dans la zone pilote du Nord Féwier 2OO8 OMS Rapport Technique annuel Soc-GTNO an 9.doc 41 r-oo êa o .q) 6 o E .c)E q) ((l q) ÈÈ(l q) 00 (l o E o(J q(.) L o r q â q .() (Ë tr É tr o(J o) (É o o O Êq o o)k (Ë (l)Ë(§À â(, z Fr cî e eô \o !f, n co cî o\\o\ æ\ cl * t,- n§ cî -tq .+ æ sf, q o 0ê \oq t.-t- cîO9 o\\o $c] oo oê § n côs o ro \îl\o\o .c) É rdo (l, q) C)k .C) o à o\q \o $\o oq tr) oo ta)\q c{ .r oo c{9 o\ô] §q lr) t so c') o\ c.l o od cl r- 11 + o\ o\o§ $ s crq \o rô o I\o clôl ro rf) ?-{ êlia æ (l) 'a kÈ C)! o z (\, o(dÉ (Ë ! ô'l (É o (,)k (l) Q c.l q) q) O cl() H () O orI] !L o z 0) <c) XH 6,tro rl ôl (dko .l Etio z û() o IEL o z C) ao .o a oo o I .o a v) c.l q(,) oI '1, u) (\, tr o(J GI la 6S/ée3tr 6 otr o «l o r<(.) (É Y o7F*(, =C\E .+- G) trÊ CË o) e,' É o 0.)F Ëoq o. «l& F-oo c-.1 o .o Ê GI :- l. oÈ O o F t) o) 'a ÈrÈ X (€ (h o) .!(dÉg li(dÀO- Éü6IEljOcrË: sH otrOF!q= eËootIt&(r*E::t! iiEËE'H OHrP6àpÊ..Ê ôrl<:t (üt . -91F -ol{§l S'il y a des problèmes de déblocage de fonds de contrepartie, comment ces problèmes ont-ils été résolus ? Pour faire face au problème de déblocage des fonds, le ministère de la Santé Publique a décentralisé la gestion de la motivation des Distributeurs corlmunautaires. En effet, des crédits délégués ont été effectués au profit des Délégués provinciaux de la Santé Publique aux fins de mobilisation des fonds à payer aux DC. En outre, des provisions ont été constituées pour l'apurement des arriérés de motivation des DC. Du fait des dispositions légales inhérentes à la Loi des Finances du Cameroun, il est plus facile de mobiliser les fonds pour les activités contractualisées telles qu'acquérir les matériels et autres équipements à partir des fonds publics autant il est difficile voir impossible d'obtenir les liquidités pour financer certaines activités comme les supervisions, les ateliers, etc. - Le nombre de projets qui n'avaient aucun fonds externe d'APOC en 2007 : 00 - Le nombre de projets qui n'avaient aucun fonds d'autres sources externes en 2007 :00 - Le nombre de projets qui accusent un retard dans la soumission de rapports financiers à APOC en2007 : 12 4.2. Autres formes dtappui communautaire - Décrire (indiquer les formes d'apports en nature des communautés, s'il y en a) 43 Rapport Technique annuel du GTNO {ameroun an 9 l- Projet TIDC Adamaoua I : RAS 2- Projet TIDC Adamaoua2: RAS 3- Projet TIDC Centre I : RAS 4- Projet TIDC Centre 2 : RAS 5- Projet TIDC Centre 3 : RAS 6- Projet TIDC Est: RAS 7- Projet TIDC Extrême Nord : RAS 8- Projet TIDC Littoral I : Il y a des membres de la communauté qui offrent leur domicile comme site de formation des Distributeurs Communautaires 9- Projet TIDC Littoral2 : Le soutien apporté aux distributeurs communautaires est matériel et moral. Ce sont soit des vivres frais qui leurs sont offerts, soit des encouragements de la part des populations à titre de reconnaissance du travail bien fait l0- Projet TIDC Nord I l- Projet TIDC Nord Ouest : Some CDDs were given kola nuts, food and drinks during distribution. Alakuma Health Centre (a catholic health centre) in Bamenda health district motivated each of her 25 CDDs with an umbrella and plan to give them each a token amount of 25,000 Frs CFA. Azire Integrated Health Centre (Bamenda Health District) also gave a token amount of 5,000 Frs CFA to each of its l7 CDDs t2- Projet TIDC Ouest : Bien que les corrrmunautés n'aient pas contribué financièrement, elles offrent très souvent leurs safles de réunion, la nourriture, les boissons et participent activement à la mobilisation sociale. 13- Projet TIDC Sud : RAS 14- Projet TIDC Sud Ouest I : Community support is so slow within the project area. However a few communities motivate their CDDs by offering them food and assisting them in their farm work. l5- Projet TIDC Sud Ouest 2 : The few communities that have however accepted to motivate CDDs do so by providing their CDDs with gifts of food, drinks and sometimes even motivation in cash. à 4.3. Efforts de mobilisation de ressources - Décrire les activités menées par le GTNO pour lever des fonds ou mobiliser des ressources en nature, et les résultats de ces activités. Pour lever les fonds, le GTNO a dans un premier temps finalisé le kit de plaidoyer et élabore actuellement grâce au financement d'APOC d'un kit de plaidoyer communautaire. Par ailleurs, suite au plaidoyer effectué auprès des autorités du Ministère de la Santé Publique, le gouvemement camerounais s'est engagé à financer la lutte contre l'onchocercose. Et cela se traduit par la dotation du PNLO chaque année de fonds sur le financement PPTE. 4.4. Dépenses par actlvlté du secrétarlat GTNO - Indiquer les dépenses encourues par les activités ci-dessous en dollars US, en se basant sur le taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Taux de change : IUS $:5OO F CFA. Tableau 13 Indiquer combien le secrétariat du GTNO a dépensé pour chacune des activités citées ci-dessous au cours de la couverte le en2007 IEF Activité du seuétariat GTNO Dépenses en ($ US) et source(s) de financement APOC MSP LCIF HKI SSI Carter Centre Pers Pective Liwaison du médicament à partir du siège GTNO/point d'entrée, jusqu'au proiets, districts, etc. 0 0 0 0 0 0 Monitorage et supervision des Projets TIDC 12.345 24.360 0 0 0 0 0 0 Formation des responsables de projet, FDF, personnel du GTNO, etc. 3.671 0 0 0 0 0 0 Visites de plaidoyer auprès des autorités politiques et sanitaires au niveau national 0 0 0 0 0 0 Etudes, mise au point de matériels (IEC, KAP) 0 0 0 0 0 0 Ateliers annuels de revue 0 0 0 0 0 0 Réunions semestrielles du GTNO 0 0 0 0 0 0 Carburant et entretien des véhicules, 10.321 0 0 0 0 0 0 Entretien des équipements du bureau 6.431 0 0 0 0 0 0 Fournitures de bureau 35.966 0 0 0 0 0 0 Rapport Technique annuel Seo-GTNO an 9.doc 44 Frais de déplacement 7.435 0 0 0 0 0 0 Fonctionnement divers 0 0 0 0 0 0 Autres (Motivation DC) 89.549 0 0 0 0 0 0 TOTAL 0 0 0 0 0 0 Nombre totâl de personnes traitées (données partielles) 4 425 t7s Commentaires : Situation des Equlpements4.5. de du Secrétariat GTNO en 200 Source Type d'équipement APOC MSP Autres donateurs ONGD Secteur Privé Etat de marche des équipements * Prière l'indiquer l. Véhicule 02 fonctionnels 2. Ordinateurs 02 fonctionnels 02 amortis 02 fonctionnels 3.Imprimantes 01 amorti 03 fonctionnels 02 fonctionnels 4. Fax 0l fonctionnel 0l amorti 5. Lap top 0l fonctionnel 0l amorti 01 non fonctionnel 6. Photocopieur 0l fonctionnel 01 amorti 01 fonctionnel 7. Rétroproiecteur 0l fonctionnel 8. Relieuse 01 non fonctionnel 9. Climatiseur 0l fonctionnel 01 non fonctionnel 10. Split 02 fonctionnels 0l Fonctionnel I l. Machine à écrire électrique 0l fonctionnel 12. Scanner 0l hors d'usage 13. Téléphone 02 amortis 0l fonctionnel 01 fonctionnel 14.Flip shart stand 0l fonctionnel 15. Lampe électrique rechargeable 02 non fonctionnels 02 fonctionnels 16. Table de digitalisation 0l non fonctionnel 17. Vidéo camera 0l non fonctionnel 18. Appareil photo 01 non fonctionnel 19. Ventilateur 02 non fonctionnels 20. Téléviseur 02 fonctionnels 21. Fauteuil 04 fonctionnels 22. Calculatrice 0l non fonctionnel Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 45 23. Graveur CD 01 fonctionnel 24. Magnétoscope 01 fonctionnel 25. Lampes de bureau 02 fonctionnels 26. Réfrigérateur 02 fonctionnel 27. Cafetière 0l fonctionnel tEtat de marche des équipements (Fonctionnels, non fonctionnels actuellement mais réparables, amortis). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Des techniciens sont sollicités à l'occasion des pannes qui surviennent souvent sur les équipements. Car le projet bénéficie de lignes budgétaires pouvant lui permettre d'assurer le remplacement et l'entretien des matériels. Quoique cette enveloppe soit très limitée. En ce qui concerne les gros équipements leur remplacement dépend de la hiérarchie. - Décrivez le caractère adéquat de la main d'æuvre à tous les niveaux. Le Secrétariat central du GTNO compte actuellement cinq (03) personnels fonctionnaires (le Secrétaire Exécutif, le Comptable, le chargé de données), deux personnels contractuels (le Secrétaire et [e Chauffeur), la hiérarchie du Ministère de la Santé Publique vient d'affecter un cadre d'appui au Programme. Du fait des multiples travaux, le PNLO utilise les services de deux personnes qui appartiennent à d'autres Services de la Direction de la Lutte contre la Maladie Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 46 o\ Ê(§ oL o) E(d ? o7F(, =C- it *- G) É(!() o(.)F f oÀÊ.(É & (.) d +) ,§ (r,(). C) Lr Lr à) oo .(§ V) I) CBÉ É oo t)(,) É o) (Ë 3a v, (.)(n O a .t)q) C) .o «,(r.) C) th o) l.< cd t)()E d 0.)! q) H '9-!oo'!lLq o.'EÉts)(n +cü(üÉ >ËcÉx >' (, =9 +.8 .6)Ë iü (6 'û= otroÉ cd5Éo -o) É CÉË(.)() ô. ü2q) L crl c E E oo U) ê)L R ra +.q) tr a -I É o) u2q) u) .É ET\ -: ü)TJ .EÉ=o5()'i w 9Ê. .i5d<o,i 9À Hé)Vtê. (§ :^.ats :E-U .3 .-v -U/0- -:É à0É.Y \q)ÉË 6ts'= ü)À= 6)ê*r^-OX orcJ*t -Qvt: ;€ ëê)ran -H Io'{= .= =(g+jLÀv7ÉÉ.1EE Eçnid 6gEE EL3 E rhàOÉÈ !,)§o i ^(d qï'ÈVE9 eOYi)u, "' trl utÉ qa(l)otr -rdH -€o(€ E4@r éËü oêlÉ É) .H =l:FlawraJ rr) q §) .a È h§§ § V2 È I\§ N§ co (§ C§ .0) € C) Ho E C) CË C) € o +. L oÈÈ GIL q) L cÉÈ q) Lo oI q) o L .q)È G (l) 4ÀL oI cË ré) q) tr o q) q) ELq) x 6) cËÈ (J L cËÈ q) è0 cËL o É o II c) I cl ia o EL ofl x o L o ÈIfl GÊI(, -Ë IEÊ Ê oEI G IJ E .01 o u' r!L og lI E o = ! F I Io o o = oL o oL +, - - G +. o +, tr G1' tr oc(! E .5 o u) GL oË tr o E g à(, ê IF -J 1' rQ Ë II! GL IJ! § oE tr .9 +, G IJ E lll It U) z o IF(J ut o 8 EoÀn Ev6A'ÀÊl-EË Ë8E ë8 H BÀT E.E o (l) 9,;§ËQ o.ra sËz >.=o E o z o -gÆ .ov\ô - o.(1)=Ë= v) =-o c)E §'8âË€ Eg oz ü) € §.,q.r 4..Ëê0ct caɧ ô-9€oa)-Èeh(l)È{'E'= H /5 E q 6€ oz I ol cPE È; a,«l crl .§'s X cd= CaËË E Ha=dÉM Àd Éo z 1e "8r=E<§E a 9.L" b FE Ë'g\i U 4..= o)lr -o(1)x ^r r'- ozè( tr o z 6d t-< Fl Uâ F o 'a L 5.2. Durabllité des proiets: plan et oblectifs fixés (obttgatotre en t,an 3) Quelles sont les dispositions prises en vue de la pérennisation du TIDC à la fin du hnancement d'APOC, en ce qui concerne: 5.2.1 La planilication à tous les niveaux de la pyramide sanitaire. Tous les Projets évalués ont élaboré des plans de durabilité. Un plan de Désengagement d'APOC des projets TIDC du Cameroun a été élaboré en Août 2007 pour la période 2008- 2014. 5.2.2 Les fonds Le Secrétariat central du GTNO budgétise les activités de planification, supervision, formation, achat des médicaments pour prise en charge des Effets Secondaires, déplacement du personnel, motivation des DC. Mais en2006, seuls les fonds pour le matériel de bureau et les frais de déplacements ont été débloqués. La motivation financière des DC pour 2006 aété débloquée en partie en 2007 pour la majorité des projets TIDC. Le projet de I'Ouest connaît de sérieux problèmes pour motiver les DCs pour les années 2003, 2004 et 2005. Mais Monsieur le Ministre de la Santé Publique est en train de prendre des mesures pour que ces aniérés soient épongés en 2008 au niveau du Projet TIDC Ouest. 5.2.3 Les moyens de transport et les équipements (remplacement et entretien) Voir 5.2.1 et 5.2.2 5.2.4 Les ressources humaines Sont parfois insuffisantes en quantité surtout au niveau du CSI et le nombre des DC est aussi insuffrsant parfois. 1 DC pour plus de 200 personnes à traiter. Le personnel est insuff,rsant en qualité et en quantité au niveau du Secrétariat central GTNO. 5.2.5 Quels sont les projets qui ont soumis un plan de durabilité? Aucun au cours des l3 derniers mois. 5.2.6 Quel est le niveau d'exécution du plan? Le projet TIDC Centre III dont la mise en ceuvre des plans de Durabilité a été monitorée en Janvier 2006 dépasse2,5l4. C'est un niveau de mise en æuvre moyen des plans de Durabilité entre 2.5 et3.514. 5.3. lntégration Définissez le degré d'intégration du TIDC au système de SSP et les plans établis en vue d'une intégration totale. 5.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine Une fois au Bureau de I'OMS -Yaoundé, le Mectizan est déposé au CAPP par I'ONGD Partenaire. Les Responsables SSD viennent le chercher au CAPP et les CCSI vont chercher le Mectizan au DS. Les DC ou certains leaders des communautés viennent chercher le Mectizan au CSL 5.3.2. Formation Elle se fait de plus en plus de manière ciblée et même intégrée. On forme les nouveaux personnels de Santé nouvellement affectés ou mutés dans les zones endémiques pour l'onchocercose ou dans les zones de co-endémicité Onchocercose- Loase et DC quand le besoin de fait sentir. Le recyclage se fait pour les anciens 48 Rapport Technique annuel du GTNO {ameroun an 9 5.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec dtautres programmes Ça s'est fait en 2007 dans les projets TIDC de plusieurs provinces du Cameroun avec la supplémentation en Vitamine A. 5.3.4. Déblocage des fonds Le déblocage des fonds pour la motivation des DC a posé problèmes en2007. A cause de l'insuffisance des fonds, seuls les arriérés 2003,2004 et 2005 ont été apurés. La motivation de la campagne 2005 a été réglée. Pour 2006,1a majorité des DCs du Cameroun a déjà été motivé par le budget du MSP. 5.3.5. Le TIDC est-il inclus dans le budget des SSP? Oui, au niveau de DS et CSI. Mais pas nommément. Le budget à ces niveaux -là est pour le PMA. 5.3.6. Décrire d'autres programmes de santé utilisant la structure TIDC, et dire comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis? Le PEV utilise les DC du Mectizan pour la supplémentation en Vitamine A et pour les gouttes de Vaccin contre la Poliomyélite, le Programme National de lutte contre le Paludisme utilise les DC pour l'imprégnation des moustiquaires et pour leur distribution au niveau communautaire et pour la prise en charge à domicile du paludisme. 5.3.7. Décrire les autres questions prises en compte par rapport à l'intégration du TIDC. Le TIDC ne se fait pas dans les 174 DS du Cameroun, seulement dans 108 DS. Ainsi donc, d'autres relais communautaires autres que les DCs sont sollicités dans les DS non TIDC. Les autres Programmes motivent mieux financièrement les DCs et autres relais communautaires que le PNLO. Ces demiers abandonnent ou pourraient abandonner les activités TIDC à la longue si rien n'est fait. 5.3.8. Décrire I'intégration d'autres programmes dans le TIDC au niveau de votre paÿs, et l'impact de cette intégration sur le TIDC. Avec TDR, les zones de projets TIDC du Littoral 2 et de l'Ouest appliquent des IDC et sont entrain de les intégrer sur le TIDC (Vitamine A, prise en charge à domicile du Paludisme, distribution des moustiquaires imprégnées, DOTS). L'évaluation de la deuxème phase a eu lieu à Yaoundé en2007. L'évaluation de la deuxième phase a eu lieu à Yaoundé le 25 janvier2007. Les résultats sont encourageants pour les prograrnmes concemés par cette intégration ou du moins par la mise en æuvre par les DCs et autres relais communautaires. Seul le DOTS du Programme de Lutte contre la Tuberculose a du mal à être intégré et appliqué dans les IDC. 5.4 Recherche Opératlonnelle 5.4.1. ) Une proposition de projet de recherche opérationnelle de Monsieur MBOUA sur le thème : «L'impact du stress, des traumas, symptômes et lésions sur les décompensations psychopathologiques observées chez les patients atteints de filarioses compliquées à simulies »» a été soumis au CCT 25 de APOC de septembre 2007. La proposition de projet a tout de même été rejeté par le CCT b) Le Dr Mathilda MANJO a soumis une proposition de projet de Recherche sur le thème :« Assessment of the principal causes of withdrawal of Community Directed Distrutors of Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 49 Ivermectin» en date du 09 Novembre 2007 ressoumission au CCT d'APOC Ladite proposition a été rejetée pour c) Le Dr SOCPA Antoine a soumis une proposition de projet de Recherche sur le thème : «Altematives à la politique de recouvrement des coûts au Cameroun ». Le CCT 25 a rcjeté ladite proposition. d) Le Dr Joseph KAMGNO a mené une étude de « L'essai de traitement de la loase par les antipaludéens ». Cette étude a démarré en juin 2007 après un accord d'éthique en septembre 2006 et une autorisation administrative du Ministère de la Santé Publique en mai 2007. e) Le Dr Joseph KAMGNO a mené une étude sur :« Efficacy of Albendazole in decreasing Loa Loa microfilaraemia ». 0 Un formulaire du questionnaire d'autoévaluations en matière de gestion axée sur les résultats (gestion du rendement, gestion de la performance) a été transmis au secrétariat par le service de lutte contre le paludisme dans le cadre de projet de modernisation de I'Administration par la mise en æuvre de la gestion axée sur le résultat en date du 30 août 2007 g) Une Autorisation Administrative de recherche a été attribuée au Dr Michel BOUSSINESQ pour un projet de recherche intitulé: «Lutte contre l'Onchocercose (cécité des rivières) : émergence d'une résistance d'Onchocercose volvulus à l'Ivermectine» en date de l6 fewier2007 h) Le Pr Innocent TAKOUGANG et Henriette NKWEIDJAN ont soumis une proposition de projet de recherche intitulé :« Community-Directed distribution of ITNs :Influence of the Perceptions and use Bednets» en date d'octobre 2007 pour une durée de 12 mois. Ladite proposition arrivée tardivement au Management d'APOC sera soumise au CCT 26 de mars 2008. i) Sur la supervision du Pr Takougang Innocent, le chercheur Wabo Pone Josué de la Foundation for Health Research &Development a proposé un sujet de recherche intitulé : «Perceptions of Tuberculosis and its lnfluence on the efficacy of community-Directed Implementation of Dots». Cette proposition n'entre pas dans les priorités de recherche de I'APOC. j) En date du 30 janvier 2007 , une autorisation administrative de recherche a été signée après examen la proposition de projet de recherche intitulé « Community Directed Treatment with Doxycycline (CDTD) of Onchocerciasis in areas of Co-endemicity with Loasis in Cameroun», présenté par le Dr WANDJI Samuel, cette recherche devant couvrir une période de 12 mois et sera exécuté dans les aires de santé à co-endémicité Loase/Onchocercose des Districts de santé de Mbanga et de Melong 5.4.2 Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? Nous avons reçu les rapports de certaines études très récemment et n'avons pas pu encore les lire. Nous pensons recevoir un feed -back ou des observations du Management de APOC concernant lesdites études 5.4.3 Mentionner les questions évoquées par le GTNO à prendre en compte pour des recherches opérationnelles futures. Thèmes de Recherche (Liste Provisoire) Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 50 È(D Quel est le paquet minimum d'activités nécessaires pour maintenir la couverture du traitement à l'ivermectine à plus de 65%o ?(ii) Quelles sont les principales raisons du taux élevé d'absentéisme et de refus du traitement à l'Ivermectine ?(iii) Quelles sont les principales causes du retrait ou de la démission des distributeurs communautaires (DC) ? Quel rôle les communautés peuvent- t-elles jouer afin d'aider à retenir les DCs plus longtemps ?(iv) Quelle est la hiérarchisation etlou la structure de la communauté ? Par exemple, les communautés dans l'aire du projet sont-t-elles constituées en clan ou ont-elles autre forme de parenté ?(v) Quel type de rémunération/compensation les communautés de l'aire du projet fournissent --elles à ceux qui s'occupent des activités communautaires ? Comment les dons reçus du gouvernement local et national, des organisations ou agences sont-ils distribués ? Quelle rémunération les communautés foumissent -ælle à leurs membres qui s'occupent de la distribution des biens /dons du Gouvernement, organisation ou agence ? (vi) Comment est-ce que la détection précoce des Effets Secondaires Graves (ESG) et la référence aux structures sanitaires du niveau supérieur jouent - elles sur l'issue finale ? (vii) Quels sont les facteurs clés qui influencent le taux de couverture du traitement à l'ivermectine dans les communautés des zones de co- endémicité loase et onchocercose ?(viii) Quelle est I'importance d'une bonne gestion des ESG dans la perception communautaire et la disposition de la communauté à continuer de prendre le Mectizan ?(ix) Le saignement de la conjonctivite peut-il être utilisé efficacement par les DCs comme un signe précoce pour référer les cas d'ESG ?(x) Quetles sont les principales raisons de la faible participation des femmes au TIDC dans les aires de projet de traitement à l'Ivermectine sous- directives communautaires ?(xi) Pourquoi les communautés sélectionnent-elles peu de DC ? Est-ce la conséquence d'un manque d'information des communautés au cours des séances d'éducation pour la santé ?(xii) Le nombre de DCs doit-il être augmenté dans les zones cibles ?(xiii) Quel pourrait être l'impact de la participation des femmes sur la couverture du traitement ?(xiv) Quelles sont les principales raisons de la faible sensibilisation des communautés ?(xv) Recherche sur les liens entre I'onchocercose et l'épilepsie. SECTION 6: Forces, faiblesses, défis et opportunités a) Forces : Engagement politique, engagement du personnel de Santé, contribution du Gouvernement par le paiement des salaires du personnel, dotation en bâtiments, du matériel roulant. Porte d'entrée pour d'autres Interventions de Santé sous Directives Communautaires. Faiblesses: ESPM, le PNLO "obtient de bons résultats, mais ne fait pas assez de bruits" dans les media audio-visuels. Opporhrnités : I'intégration avec certains Progtammes de Santé au niveau des DS, des AS et des communautés. RapportTechnique annuel Sec-GTNO an 9.doc 5l Menaces 1) Co- endémicité onchocercose -loase ; 2) Diffrculté dans le déblocage des fonds destinés à la motivation des DC ; 3) Pas de projet d'élimination du vecteur financé par APOC ou par les autres partenaires du PNLO Cameroun. b) Citer les forces, faiblesses, opportunités et menaces relatives au projet d'élimination du vecteur (le cas échéant) Forces : il n'y en a pas. Faiblesses : : Le Cameroun n'a pas assez de moyens financiers pour lutter contre les simulies. Opportunités : s'appuyer sur la lutte intégrée contre les vecteurs. Menaces : Elles sont grandes et nombreuses, car les populations se plaignent des nuisances dues aux piqûres des simulies et peuvent à la longue se lasser de boire le Mectizan. c) Le principal défi du PNLO est la survenue des Effets Secondaires Graves (ESG) après la prise du Mectizan chez certains patients. Nous continuons à enregistrer des cas d'ESG en2007. Mais cela n'arrive plus sous forme "d'épidémie" comme au début (dans les années 1999- 2001). La PEC s'améliore d'année en année, de projet en projet parce qu'il existe une équipe standard pour la formation à la PEC, un Conseiller Technique Loase a été nommé au Cameroun depuis 2003. Depuis 2006, il est rattaché au PNLO/GTNO. Il reçoit un appui logistique, matériel et financier de MDP. Le Conseiller Technique Loase s'assure que chaque cas d'ESG est correctement pris en charge au niveau de l'Hôpital de District ou de l'Hôpital Provincial. Il se déplace plusieurs fois pour évaluer la PEC d'un cas d'ESG et effectuer des prélèvements pour les examens complémentaires. d) Un autre défi a été de produire du matériel IEC et du matériel d'identification des DC. C'est ainsi que grâce aux Fonds PPTE, les Tee shirts ont déjà été livrés en 2006 gràce à ces fonds PPTE. Ce matériel est également produit en Français et en Anglais. Pour le compte de 2006 également, les boites à images et les affrches ont été livrées le 30 janvier 2007 . Des fonds ont été mis à la disposition de certaines radios communautaires en vue de diffuser le spot audio visuel en Anglais et en Français produit en 2005. Il est à noter que la diffusion du spot et du film les « Passeurs de Lumière » dans tous les médias à grandes écoutes couwant les zones de projet s'impose et nécessite des financements, pour ce faire, un appui d'APOC est attendu. Il en est de même de la production du kit de plaidoyer élaboré avec l'appui financier de HKI en 2006. Il devra être produit et disséminé à tous les niveaux. L'intégration avec d'autres activités de Santé constitue également une opporhrnité non négligeable pour améliorer le TIDC. J Rapport Technique annuel Sec-GTNO an 9.doc 52