Services techniques - lettre d'accord entomologie (Mali) 2000

WORLD HEALTH ORGANIZATION AFRICAN REGION ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTE REGION DE L'AFRIQUE ONCHOCERCIASIS CONTROL PROGRAMME IN WEST AFRICA PROGRAMME DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE EN AFRTQUE DE L'OUEST B.P. 549 OUAGADOUGOU, Burkina Faso Télégr.: ONCHO OUAGADOUCOU Té1.: 34 29 53 - 34 29 59 - 34 29 60 Télex: ONCHO 5241 BF Fax: 34 28 7 5 - 34 26 48 Ministère de la Santé Publique, de la Solidarité et des Personnes Agées Direction Nationale de la Santé Publique Division de I'Epidémiologie Equipe Nationale de lutte contre l'Onchocercose Bamako - République du Mali Dossier : 08/1Un6N0O N' d'lmputation : OUfl CP/CPC|426|ON/00/834/03 SERVICES TECHNIQUES - LETTRE D'ACCORD ENTOMOLOGIE 1. Objet de la lettre Aux fins des études de l'impact de !'ivermectine sur la transmission de I'onchocercose dans le bassin du Bakoye en zone d'Extension Ouest au Mali. L'Organisation Mondiale de la Santé, Programme de Lutte contre I'Onchocercose, ci-après dénommée, "L'OMS/ONCHO" d'une part, Le Ministère de la Santé Publique, de la Solidarité et des Personnes Agées Direction Nationale de la Santé Publique Division de I'Epidémiologie Equipe Nationale de lutte contre I'Onchocercose Bamako - République du Mali ci-après dénommée, "l'INSTITUTION" d'autre part, ONT CONVENU ET ARRETE CE QUI SUIT : et 22. TRAVAUX A EFFECTUER FAISANT L'OBJET DU PRESENT ACCORD 2.1. Enoncé du problème De 1986 à 1990, un réseau de surveillance entomologique a couvert la partie méridionale du Mali occidental, dans les régions de Kayes et Koulikoro, sur le bassin supérieur du fleuve Sénégal et une petite partie du fleuve Niger. En 1991, sur la base de données épidémiologiques évoquant une situation d'hypo ou de mésoendémie onchocerquienne, de I'isolement des foyers et du fait qu'une forte proportion des larves infectantes au niveau du vecteur étaient d'origine animale, les activités de surveillance entomologique ont été arrêtées dans tous les bassins de l'Extension Ouest au Mali. La stratégie de lutte contre I'onchocercose alors appliquée dans cette zone est basée sur I'utilisation de l'ivermectine en campagne de traitement de masse. Ainsi de 1992 à 1996, les bassins du Bafing, du Bakoye et de la Falémé ont été progressivement mis sous traitement à I'ivermectine par équipes mobiles, effectué par le personnel de l'équipe nationale de lutte contre I'Onchocercose en collaboration avec le personnel socio-sanitaire des zones concernées. Depuis 1997,|e TIDC a été généralisé sur tous ces bassins. Aujourd'hui, grâce aux sondes ADN spécifiques acquises par I'OCP, il est possible de déterminer le niveau de I'infectivité à Onchocerca volvulus à partir de broyats de lots de simulies. L'approche entomologique peut donc être utilisée pour déterminer la prévalence de l'infection chez le vecteur et permettre de suivre les tendances de I'infectivité. Le suivi de l'évolution de cet indicateur permettra de mieux estimer: a a La performance du système de distribution de I'ivermectine mis en place ; Le besoin de renforcement du TIDC tant en termes de couverture géographique et thérapeutique qu'en termes de fréquence des traitements à I'ivermectine. 2.2. Objectif général Mettre en place, dans les zones uniquement sous ivermectine au Mali, un système d'évaluation entomologique de I'impact de cette stratégie sur la transmission de Onchocerca volvulus. 2.3. Obiectifs spécifiques l\Iettre en place un circuit national fiable et pérenne de collecte et de transport de simulies pour analyse au laboratoire ADN ' lVlettre en place un système d'information entomologique entre le tVlali et le laboratoire ADN à Ouagadougou. [/ettre en place un système intégré de supervision et d'évaluation de ce type d'étude entomologique. o o a JEvaluer I'efficacité du circuit national de collecte et de transport de simulies pour analyse au laboratoire ADN et du système intégré de supervision de ce type d'étude entomologique. 2.4. Zone d'étude Le site retenu est le point de capture de "Badala" code 3206 sur le Bakoye. Les caractéristiques de ce point sont les mêmes que ceux consignés dans la Lettre d'Accord 99 (réf. 1 88/99ruCU081181/764/99). 2.5. Période d'étude Les captures en vrac seront effectuées de juillet à novembre 2000 (5 mois), correspondant à la période de forte densité simulidienne et de transmission. 2.6. Modalités de travail 2.6.1. Captures des simulies Quatre captureurs désignés par la communauté seront formés à la capture des simulies. Alternativement, semaine par semaine et 2 par 2, ils effectueront des captures en vrac de 8h à 17h avec une pause d'une heure entre 12h et 13h. Afin d'obtenir un échantillon statistiquement exploitable, quatre (04) jours de captures seront effectués par semaine pendant toute la durée de l'étude. 2.6.2. Conditionnement et transmission des simulies capturées Les simulies capturées en vrac seront conservées en alcool à 80' dans des piluliers étiquetés portant : le nom du point de capture, la date de la capture et le nombre de simulies capturées. A cet effet des formulaires standards seront mis à la disposition de I'lnfirmier Chef de Poste Médical (ICPM) et du technicien entomologiste (voir copie de formulaires en annexe 2). L'envoi des lots hebdomadaires de simulies se fera selon un circuit qui sera défini en accord avec le niveau opérationnel en vue d'en assurer la pérennité. Ainsi ce circuit devra tenir compte du contexte national, être adapté à ses réalités en termes d'intégration, de coût, de rapidité et de fiabilité. 2.6.3. Prospections larvaires Lors des supervisions qu'il aura à effectuer, le technicien entomologiste récoltera des larves de Simulium damnosum s.l. dans du Carnoy au niveau des gîtes correspondant au site de l'étude (voir procédure en annexe 4). 2.6.4. Sensibilisation et Formation Cette activité est capitale pour obtenir I'adhésion de la communauté et du personnel sanitaire à la philosophie de l'étude afin d'en assurer la pérennité. L'entomologiste national se rendra dans la région de Kayes pendant le mois de juin 1999 pour prendre contact avec les responsables sanitaires et les communautés. Cette mission préliminaire sera mise à profit pour: a 4'r lnformer le médecin chef du cercle de Kita et ses collaborateurs des objectifs de l'étude, des avantages de la technique et des perspectives d'applications futures dans le cadre de la surveillance entomologique ; vue de se charger du suivi de I'activité en collaboration avec l'infirmier chef de poste médical de la zone d'étude. ll est souhaitable de reconduire I'agent ayant déjà participer à cette étude l'année dernière ; pérenne de collectes et d'acheminement des spécimens capturés ; difficultés) ; Kita (zone d'étude) ; chargé des activités Oncho, afin de les informer des. objectifs de l'étude, et des perspectives d'applications dans le cadre de la surveillance entomologique de I'onchocercose. La formation concernera essentiellement le technicien entomologiste du Service Socio-Sanitaire de cercle (SSSC) de Kita. La durée de la formation sera d'une (01)journée et aura lieu au SSSC Kita. Elle concernera également les captureurs villageois désignés par la communauté. Ceux-ci seront formés sur le site de l'étude dès le début de la première semaine du démarrage des captures. Cette formation durera 1 ou 2 jours (selon qu'il s'agit d'anciens ou de nouveaux captureurs) et sera faite par le technicien entomologiste sous la supervision de I'entomologiste national. Au moins un des captureurs devra être alphabétisé en français ou en bamanan afin de porter les dates et les résultats des captures sur une étiquette. L'infirmier chef de poste médical de la zone accompagnera l'équipe de formation le premier jour. !l introduira la mission et participera au démarrage de la formation des captureurs villageois qu'il doit superviser tout le long de l'étude. 2.6.5. Supervision La supervision sera faite par 3 premières semaines des 5 mois de l'étude, soit au total 15 nuits. ll assurera en même temps la collecte des échantillons obtenus ; dernière semaine de chacun des 5 mois de l'étude, soit au total 5 nuits. ll assurera les prospections larvaires (si possible), ainsi que I'expédition de l'ensemble des échantillons (ceux trouvés chez les captureurs et chez I'ICPM) au laboratoire ADN, via la Coordination nationale ; octobre, afin de s'assurer du bon déroulement des opérations ; 5s'assurer du bon déroulement des opérations un mois après le démarrage des travaux. 2.6.6. Evaluation ll s'agit d'une réunion qui se tiendra au SSSC de Kita entre le coordonnateur national, I'entomologiste, le représentant de la DRSP de Kayes, le médecin chef de Kita, le technicien entomologiste et I'ICPM de Kita. Elle aura lieu au terme de l'étude et devra permettre de : laboratoire ADN et leur interprétation ; éventuelles ; entomologique de I'onchocercose dans le cercle ; dans le village de Badala. 3. GONTRIBUTIONS : 3.1. INSTITUTION o 1 Coordonnateur national . 1 entomologiste médical ; . 1 technicien entomologiste ; . 1ICPM; . 4 captureurs villageois ; o 1 Médecin . 1 chauffeur. . 1 véhicule 4 x 4 pour les différentes sorties de I'entomologiste national dans la zone d'étude (sensibilisation-formation, supervision, évaluation) ; logistique pour I'lCP et le technicien entomologiste ; . lndemnités des agents impliqués dans les activités d'évaluation à mener au terme de l'étude. . Des facilités pour le conditionnement des échantillons récoltés 3.2. OMS/ONCHO : o lndemnités des captureurs villageois ; . lndemnités des personnes impliquées dans les activités de sensibilisation de formation et de supervision ; o Carburant et lubrifiants pour le véhicule ; o Matériel de capture et de conservation des simulies (voir liste en annexe 3) ; . Matériel d'emballage pour le transport des simulies ; . Petit cash en prévision d'éventuels imprévus (crevaisons etc..). 64. ECHEANCES MODALITES ET CONDITONS DE PAIEMENT 4.1. Le montant des dépenses prévues (voir annexe 1) par I'accord s'élève à 1 031 266 F CFA (un million trente un mille deux cent soixante six F CFA). Ce montant inclut : - la contribution de I'OIVIS/ONCHO : 951 266 F CFA (neuf cent cinquante un mille deux cent soixante six F CFA). - la contribution de l'INSTITUTION : 80 000 F CFA (quatre vingt mille F CFA). 4.2. Dès la signature du présent Accord, la somme de 175 000 F CFA (cent soixante quinze mille F CFA) sera versée à l'INSTITUTION par I'OMS/Oncho. Le reste de la contribution de l'OMS/Oncho, soit 696 266 F CFA (six cent quatre vingt seize mille deux cent soixante six F CFA) sera payé par réapprovisionnements mensuels, chacun d'eux ne pouvant en aucune manière excéder le montant réel des dépenses du mois précédent. Le paiement de ces différents réapprovisionnements sera subordonné à la transmission à la fin de chaque mois à I'Administrateur des Finances de I'OMS/ONCHO Ouagadougou, via le Chef des Services Administratifs et Techniques de la Zone Ouest de tous les documents comptables justificatifs des dépenses effectuées au cours du mois. 4.3. Les fonds mis à la disposition de I'lnstitution dans le cadre de cet accord seront versés dans le compte bancaire ouvert à cet effet. L'OMS/ONCHO se réserve le droit d'effectuer à tout moment un contrôle de ce compte bancaire. 4.4. Le Coordonnateur national Oncho se chargera de payer les agents évoluant dans le cadre des activités définies par I'accord. ll pourra, le cas échéant, être également assisté par le personnel administratif de I'OMS/ONCHO. 4.5. Les fonds mis à la disposition de I'lnstitution seront administrés en suivant les instructions contenues dans le document relatif aux procédures administratives et financières, document déjà transmis aux Responsables de "L'INSTITUTION" par I'OMS/ONCHO. 4.6. Le montant intégral de tout solde positif dégagé pour une raison quelconque à la fin de la période couverte par le présent accord sera déduit par la suite du montant des dépenses que I'OMS/ONCHO aura à prendre en charge dans le cadre d'un éventuel prochain accord avec I'lnstitution. 5. DISPOSITIONS JURIDIQUES 5.1. ll est bien entendu que la présente lettre d'accord n'institue pas de relations d'employeur à employé entre I'OMS/ONCHO et les agents de l'lnstitution évoluant dans le cadre du projet. Aussi, I'OMS/ONCHO ne saurait assumer aucune responsabilité pour toute perte, tout accident, tout dommage ou toute blessure que I'lnstitution ou toute autre personne agissant en son nom pourrait subir au cours ou en raison de l'exécution de ce travail ou de quelque autre manière. 71 5.2. Tout différend relatif à I'interprétation ou à I'exécution du présent accord qui n'aurait pu être résolu à I'amiable sera réglé par conciliation. Si toutefois la conciliation devait échouer, le différend sera réglé par un arbitrage de la Chambre de Commerce lnternationale. Les parties reconnaissent qu'elles seront définitivement liées par la sentence arbitrale. 5.3. Si vous acceptez cette proposition, nous vous serions reconnaissants de bien vouloir faire signer les quatre exemplaires du présent accord par les autorités responsables de I'exécution des travaux et nous retourner I'original et trois exemplaires revêtus des signatures des personnes autorisées en nous indiquant I'adresse de la banque à laquelle devront être effectués les différents versements ci- dessus mentionnés. SIGNATURES OMS/ONCHO SIGNATURES INSTITUTION Dr A. Soumbey Chef P.E.T. a.i. 1. Nom, Prénoms, Fonction Signature Signature Date aârûo Date Dr L. Yaméogo Chef VCU 2. Nom, Prénoms, Fonction Signature Signature Date §Àl Date 2 3 ( Dr Boakye A. Boatin Directeur du Programme signature Ê*U1- ( c I Date :...1.§..,. . J_-.t . t/ss." 8ANNEXES 9ANNEXE 1 PREVISION DES DEPENSES A. Contribution de I'OMS/ONCHO 1. SENSIBILISATION.FORMATION a Per Diem Un entomologiste x 4 000 F CFA x 10 jours Un médecin x 4 000 F x 2 jours Un technicien x 4 000 F CFA x 3 jours Un infirmier x 4 000 F CFA x 3 jour Un chauffeur x 2 000 F CFA x 10 jours Quatre captureurs x 1 500 F CFA x 2 jours Total Per diem * Carburant & lubrifiants : Bamako-Kita (185 km) Kita-Badala (35 km) Kita-tMahina-Kayes (200+100 km = 300 km) - Gaz oil pour véhicule éq.nat. 520 km x2= 1 040 Km x 0,15 I x325 F CFA 1 infirmier x 4 000 x 1 fois /semaine x 15 semaines 1 technicien entomologiste x 4 000 F x 1 nuits x 5 mois 1 médecin x 4 000 F x 2 nuit x 3 mois 1 entomologiste x 4 000 F x 3 nuits x 1 mois 1 chauffeurx 2 000 F x 3 nuits x 1 mois Total Perdiem 40 OOO F CFA 8 OOO F CFA 12 OOO F CFA 12 OOO F CFA 20 OOO F CFA 12 OOO F CFA 104 000 F cFA 50 7OO F CFA ,/ Essence pour moto de I' lnfirmier chef de poste médical : Kita-Badala (35 km x 2) 70kmx0,05 lx495FCFA 1 733 F CFA ,/ Essence pour moto du Technicien entomologiste : Kita-Badala (35 x 2) 70kmx0,05 lx495FCFA 1 733 F CFA Total carburant 54 166 F CFA Total Sensibilisation-Formation = 104 000 + 54 166 158 166 F CFA 2 02 captureursx 1 500 F CFAx4 jrs/sem. x22 semaines 264 OOO F CFA 3. SUPERVISION : * Per Diem INDEMNITES DES CAPTUREURS VILLAGEOIS 60 20 24 12 6 122 000 000 000 000 000 000 CFA CFA CFA CFA CFA CFA F F F F F F 10 ANNEXE 1 (suite) * Carburant & lubrifiants (Supervision): Bamako-Kita (185 km) Kita-Badala (35 km) ,/ lnfirmier chef de poste médical : Kita-Badala (35 km x 2) 70 km x 0,05 lx 495 F CFA x 15 semaines ./ Technicien entomologiste : Kita-Badala (35 x 2) 70 km x 0,05 I x 495 F CFA x 5 mois ,/ Véhicule équipe nationale : Bko-Kita-Badala (185+35) x 2 440 Kmx 0,15 I x 325 F CFA x 1 mois Total carburant 25987F+8663F+21450F Total Supervision = 122 000 + 56 100 B 4. EVALUATION .l Per Diem Un infirmier x 4 000 F CFA x 2 jours Un technicien x 4 000 F CFA x 2 jours Un médecin chef x 4 000 F CFA x 2 jours Représentant DRSP Kayes 4 000 F CFA x 4 jours . Un coordonnateur national x 4 000 F CFA x 4 jours Un entomologiste x 4 000 F CFA x 4 jours Un chauffeur x 2 000 F CFA x 4 jours 25 988 F CFA 8 663 F CFA 21 450 F CFA 56 100 F CFA 178 100 F CFA Gontribution de !'!nstitution =8 =8 =8 =16 =16 =16 =8 000 000 000 000 000 000 000 CFA CFA CFA CFA CFA CFA CFA F F F F F F F Total Per diem 80 OOO F GFA * Carburant & lubrifiants : Bamako-Kita (185 km) - Train Kayes-Kita (aller retour) = 8 000 F CFAx2 = 16 000 F CFA -Véhicule éq.nat. = 185 km x 2 = 370 Km x 0,151x325 F CFA = 18 038 F CFA Total carburant et frais voyage par train 34 038 FCFA Total Evaluation 114 038 F CFA 5. PETIT CASH = 80 000 + 34 038 125 000 F CFA ll ANNEXE 1 (suite et fin) RECAPITULATIF DES DEPENSES Contribution de "L'INSTITUTION" - Evaluation (Perdiem) TOTAL Contribution de "l'INSTITUTION" Contribution de l'OMS/Oncho PERDIEMS Sensibilisation, formation et supervision I ndemnité des captureurs ou/oo / oa 6224 ou/oo/oa6237 80 OOO FCFA 80 000 FCFA ou/oc/006211 226 OOO FCFA 264 OOO FCFA 336 266 FCFA Carburant (sensibilisation + supervision + évaluation) : 158 166 F + 178100 F PETIT CASH Total Contribution de l'OMS/Oncho oulooloo6z+L 125 000 FCFA 951 266 FCFA (1ee0.55 us $) GRAND TOTAL : 80 000 F + 951 266 F = I 031 266 FCFA (1,507.339 US $) 1 US $ = 684.1630 FCFA 12 ANNEXE 2 FICHES DE TRANSMISSION DES CAPTURES Etude de l'impact de I'ivermectine sur la transmission" Pays Région Cercle Arrondissement Point de capture Bassin /rivière Date de capture Nombre de femelles capturées Observations Semaine J1 J2 J3 J4 Semaine J1 J2 J3 J4 Semaine J1 J2 J3 J4 Semaine J1 J2 J3 J4 Semaine J,I J2 J3 J4 TOTAL t3 ANNEXE 3 MATER!EL TECHNIQUE DESIGNAT!ON QUANTITE Tubes de capture Loupe portative Thermomètre [Vlontre (minuterie) Piluliers 30 ml Alcool absolu (2,5 l) Acide acétique (litre) Coton (rouleaux) Boîtes à classer Torches Piles Fiche n'1 (prévisions pour 5 mois) Fiche 3 p.2 (contrôle larvaire) Fiche PT2 Alcool 80' (litre) Scotch P.V.C. bleu 500 01 01 01 100 01 flacon 01 02 05 02 01 paquet 200 10 10 03 03 14 ANNEXE 4 PROCEDURE POUR LA RECOLTE ET FIXATION DES LARVES DE Simulium damnosum s.l. EN VUE DE LEUR EXAMEN CYTOLOGIQUE L'identification correcte des larves de Simulium damnosum s.l. nécessite de bonnes présentations chromosomiques. De mauvaises préparations résultent parfois de la nutrition et des conditions de développement des larves. Cependant, la plupart sont dues à une mauvaise fixation. La méthode de fixation varie selon les auteurs. Celle décrite ci-dessous a donné de bons résultats lorsqu'elle a été utilisée par les cytotaxonomistes : 1. Deux séries de piluliers doivent être préparées pour chaque échantillonnage, les uns contenant2l ml* d'alcool absolu et les autres 7 ml" d'acide acétique pur. Les tubes contenant l'alcool doivent être conservés dans la glace et ceux contenant I'acide acétique mis à part (posé sur la glace, I'acide acétique gèle rapidement) ; 2. Sur le terrain, les 7 ml d'acide acétique, contenu dans un tube, sont vidés dans un autre tube contenant 2 ml d'alcool absolu juste avant la fixation ; 3. Les larves à fixer peuvent être plongées directement dans le fixateur récemment préparé. Mais autant que possible, les larves doivent d'abord être détachées du support et épongées de manière à enlever le maximum d'humidité. Ceci évite la dilution du fixateur et est très important lorsqu'il n'y a pas de glace ; 4. On ne doit pas mettre plus de 50 larves par tube (28 ml de fixateur). Si un échantillon plus grand est nécessaire, on doit utiliser plusieurs tubes pour le site ; 5. Le fixateur doit être changé après 3 heures quand il n'y a pas de glace, sinon cela peut être reporté jusqu'à I'arrivée au laboratoire ; 6. Les larves fixées ne devraient pas être conservées à plus de 4"C pendant plus d'une semaine. Si les récolteurs restent plus d'une semaine sur le terrain, il faut à nouveau changer le fixateur ; 7. Une étiquette indiquant le lieu, la rivière, ses coordonnées et la date doit être placée dans chaque tube. Les volumes, 21 ml et 7 ml, sont exactement calculés. Le fixateur de Carnoy est préparé en ajoutant une part d'acide acétique pur à trois part d'alcool absolu. En conséquence, on peut préparer n'importe quel volume à condition que le rapport 3 : 1 (alcool absolu : acide acétique) soit respecté. rI