م ت١٣٤ق٧ ٢٣ﻛﺎﻧون اﻟﺛﺎﻧﻲ /ﻳﻧﺎﻳر ٢٠١٤ EB134.R7
اﺑﻌﺔ واﻟﺛﻼﺛون ﺑﻌد اﻟﻣﺎﺋﺔ ة اﻟر اﻟدور اﻟﺑﻧد ٤-٩ﻣن ﺟدوﻝ اﻷﻋﻣﺎﻝ
ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﻛﻌﻧﺻر ﻣن ﻋﻧﺎﺻر ﺗﻌزﻳز اﻟر اﻟﻌﻼج اﻟﻣﺗﻛﺎﻣﻝ طﻳﻠﺔ اﻟﻌﻣر اﻟﻣﺟﻠس اﻟﺗﻧﻔﻳذي، ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻛﻌﻧﺻــر ﻣــن ﻋﻧﺎﺻــر اﻟﻌــﻼج اﻟﻣﺗﻛﺎﻣــﻝ طﻳﻠــﺔ ﺑﻌــد أن ﻧظــر ﻓــﻲ اﻟﺗﻘرﻳــر اﻟﺧــﺎص ﺑﺗﻌزﻳــز اﻟر ار اﻟﺗﺎﻟﻲ: ﻳوﺻﻲ ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ اﻟﺳﺎﺑﻌﺔ واﻟﺳﺗﻳن ﺑﺎﻋﺗﻣﺎد اﻟﻘر ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ اﻟﺳﺎﺑﻌﺔ واﻟﺳﺗون، ار ج ص ع ٢٢-٥٨ﺑﺷﺄن اﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻟﺳرطﺎن وﻣﻛﺎﻓﺣﺗﻪ وﺧﺻوﺻﺎً ﻣـﺎ ﻳﺗﺻـﻝ ﻣﻧـﻪ إذ ﺗذﻛر ﺑﺎﻟﻘر ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ؛ ﺑﺎﻟر ررﻳن ٤/٥٣و ٦/٥٤اﻟﺻــﺎدرﻳن ﻋــن ﻟﺟﻧــﺔ اﻟﻣﺧــدر واذ ﺗﺄﺧــذ ﻓــﻲ اﻟﺣﺳــﺑﺎن اﻟﻘ ـ ا ات وﻋﻧواﻧﻬﻣــﺎ ﻋﻠــﻰ ٕ اض اﻟطﺑﻳﺔ واﻟﻌﻠﻣﻳﺔ اﻗﺑﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ ﺑﻛﻣﻳﺎت ﻛﺎﻓﻳﺔ ﻟﻸﻏر اﻟﺗواﻟﻲ "ﺗﻌزﻳز ﺗواﻓر اﻟﻌﻘﺎﻗﻳر اﻟﻣﺷروﻋﺔ اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر ات اﻟﻌﻘﻠﻳــﺔ ات واﻟﻣــؤﺛر ﻣــﻊ اﻟﻌﻣــﻝ ﻓــﻲ اﻟوﻗــت ذاﺗــﻪ ﻋﻠــﻰ ﻣﻧــﻊ ﺗﺳ ـرﻳﺑﻬﺎ وﺗﻌﺎطﻳﻬــﺎ" ﺛــم "ﺗﻌزﻳــز ﺗ ـواﻓر اﻟﻣﺧــدر اض اﻟطﺑﻳــﺔ واﻟﻌﻠﻣﻳــﺔ ﻣــﻊ اﻟﻌﻣــﻝ ﻓــﻲ اﻟوﻗــت ذاﺗــﻪ ﻋﻠــﻰ ﻣﻧــﻊ اﻗﺑــﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ﺑﻛﻣﻳــﺎت ﻛﺎﻓﻳــﺔ ﻟﻸﻏـر اﻟﺧﺎﺿــﻌﺔ ﻟﻠﻣر ﺗﺳرﻳﺑﻬﺎ وﺗﻌﺎطﻳﻬﺎ"؛ اﻗﺑــﺔ ات اﻟﻣﻌﻧــون ﺗﻘرﻳــر اﻟﻬﻳﺋــﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ﻟﻣر اﻗﺑــﺔ اﻟﻣﺧــدر واذ ﺗﻘــر ﺑــﺎﻟﺗﻘرﻳر اﻟﺧــﺎص ﻟﻠﻬﻳﺋــﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ﻟﻣر ٕ اض اﻟطﺑﻳـﺔ اﻗﺑـﺔ اﻟدوﻟﻳـﺔ :ﺿـﻣﺎن إﺗﺎﺣﺗﻬـﺎ ﺑﻛﻣﻳـﺎت ﻛﺎﻓﻳـﺔ ﻟﻸﻏـر ات ﻋن ﺗـواﻓر اﻟﻌﻘـﺎﻗﻳر اﻟﺧﺎﺿـﻌﺔ ﻟﻠﻣر اﻟﻣﺧدر ٢ واﻟﻌﻠﻣﻳ ــﺔ ووﺛﻳﻘ ــﺔ إرﺷ ــﺎدات اﻟﻣﻧظﻣ ــﺔ اﻟﻣﻌﻧوﻧ ــﺔ ﺿ ــﻣﺎن اﻟﺗـ ـوازن ﻓ ــﻲ اﻟﺳﻳﺎﺳ ــﺎت اﻟوطﻧﻳ ــﺔ اﻟﺧﺎﺻ ــﺔ ﺑ ــﺎﻟﻣواد واﺗﺎﺣﺗﻬﺎ؛ اﻗﺑﺔ :إرﺷﺎدات ﺑﺷﺄن ﺗواﻓر اﻷدوﻳﺔ اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر اﻗﺑﺔ ٕ اﻟﻌﻣر١،
اﻟوﺛﻳﻘﺔ م ت.٢٨/١٣٤ اﻟوﺛﻳﻘﺔ .E/INCB/2010/1/Supp.1
١ ٢
EB134.R7
م ت١٣٤ق٧
ار ٢٥/٢٠٠٥اﻟﺻــﺎدر ﻋــن ﻣﺟﻠــس اﻷﻣــم اﻟﻣﺗﺣــدة اﻻﻗﺗﺻــﺎدي واذ ﺗﺄﺧــذ أﻳﺿـﺎً ﻓــﻲ اﻟﺣﺳــﺑﺎن اﻟﻘــر ٕ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ ﺑﺷﺄن ﻋﻼج اﻷﻟم ﺑﺎﺳﺗﻌﻣﺎﻝ اﻟﻣﺳﻛﻧﺎت ﺷﺑﻪ اﻷﻓﻳوﻧﻳﺔ؛١ ﻳﺣﺳ ــن ﻧوﻋﻳ ــﺔ ﺣﻳ ــﺎة اﻟﻣرﺿ ــﻰ )اﻟﺑ ــﺎﻟﻐون ﻫ ــﺎ أن اﻟر واذ ﺗﺿ ــﻊ ﻓ ــﻲ اﻋﺗﺑﺎر ٕ ﻋﺎﻳ ــﺔ اﻟﻣﻠطﻔ ــﺔ ﻫ ــﻲ ﻧﻬ ــﺞ ّ ﻫم ﻣﻣــن ﻳواﺟﻬــون اﻟﻣﺷــﻛﻼت اﻟﻣرﺗﺑطــﺔ ﺑــﺎﻟﻣرض اﻟــذي ﻳﻬــدد ﺣﻳــﺎة اﻟﻣ ـرﻳض ،ﻣــن ﺧــﻼﻝ واﻷطﻔــﺎﻝ( وأﺳــر ى ﺳ ـواء أﻛﺎﻧــت ﺑدﻧﻳــﺔ أم ﻧﻔﺳــﻳﺔ ﺧــدﻣﺎت اﻟوﻗﺎﻳــﺔ وﺗﺳــﻛﻳن اﻷﻟــم ﻋــن طرﻳــق ﺗﺣدﻳــد اﻷﻟــم واﻟﻣﺷــﻛﻼت اﻷﺧــر ة وﺗﻘﻳﻳﻣﻬﺎ وﻋﻼﺟﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﻧﺣو ﺳﻠﻳم؛ اﺣﻝ ﻣﺑﻛر اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ أم روﺣﺎﻧﻳﺔ ﻓﻲ ﻣر اد ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ،ﻋﻧد اﻟﺗوﺻﻳﺔ ﺑﻬﺎ ،ﻫﻲ أﻣر أﺳﺎﺳـﻲ ﻟﺗﺣﺳـﻳن ﻧوﻋﻳـﺔ ﺣﻳـﺎة اﻷﻓـر واذ ﺗﻌﺗرف ﺑﺄن اﻟر ٕ ـﻳم ﺣﺎﺟ ــﺔ ـ ﻘ وﺗ ـﺧص ـ ﺷ اﻟ ـﻰ ـ ﻠ ﻋ ـز ـ ﻛ ﺗر ـﺔ ـ ﻟ ﻓﻌﺎ ـﺣﻳﺔ ـ ﺻ ـدﻣﺎت ـ ﺧ ـﺎ ـ ﻬ ﺑﻛوﻧ اﻣﺗﻬم، ر ـ ـ ﻛ و ـﺗﻬم ـ ﺣ ر ا ـﺑﺎب ـ ﺳ أ و وﻋ ــﺎﻓﻳﺗﻬم ّ اﻋﻳــﺔ ﻟوﺿــﻌﻬم اﻟﺷﺧﺻــﻲ واﻟﺛﻘــﺎﻓﻲ ﻋــن ﺣــﺎﻟﺗﻬم اﻟﺻــﺣﻳﺔ اﻟﻣرﺿــﻰ إﻟــﻰ اﻟﺣﺻــوﻝ ﻋﻠــﻰ ﻣﻌﻠوﻣــﺎت ﻛﺎﻓﻳــﺔ وﻣر ات ﺑﺷﺄن اﻟﻌﻼج اﻟذي ﻳﺗﻠﻘوﻧﻪ؛ رر ي ﻓﻲ اﺗﺧﺎذ ﻗ ا ﻫم اﻟﻣﺣور وﺗﻘدر دور اض طﺑﻳ ــﺔ ﻋﺎﻳ ــﺔ اﻟﻣﻠطﻔ ــﺔ واﻷدوﻳ ــﺔ اﻷﺳﺎﺳ ــﻳﺔ اﻟﻣﺳ ــﺗﺧدﻣﺔ ﻷﻏـ ـر واذ ﺗؤﻛ ــد ﺑ ــﺄن إﺗﺎﺣ ــﺔ ﺧ ــدﻣﺎت اﻟر ٕ اﻗﺑــﺔ ،ﺑﻣــﺎ ﻓﻳﻬــﺎ اﻟﻣﺳــﻛﻧﺎت اﻷﻓﻳوﻧﻳــﺔ ﻣﺛــﻝ اﻟﻣــورﻓﻳن ،ﺗﻣﺷــﻳﺎً ﻣــﻊ وﻋﻠﻣﻳــﺔ واﻟﻣﺻــﻧﻌﺔ ﻣــن ﻣ ـواد ﺧﺎﺿــﻌﺔ ﻟﻠﻣر ٢ ات ،ﺗﺳﻬم ﻓﻲ إﻋﻣﺎﻝ اﻟﺣق ﻓﻲ اﻟﺗﻣﺗﻊ ﺑـﺄﻋﻠﻰ اﺗﻔﺎﻗﻳﺎت اﻷﻣم اﻟﻣﺗﺣدة اﻟدوﻟﻳﺔ اﻟﺛﻼث ﺑﺷﺄن ﻣﻛﺎﻓﺣﺔ اﻟﻣﺧدر ﻣﺳﺗوى ﻳﻣﻛن ﺑﻠوﻏﻪ ﻣن اﻟﺻﺣﺔ واﻟﻌﺎﻓﻳﺔ؛ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻫــﻲ ﻣﺳــؤوﻟﻳﺔ أﺧﻼﻗﻳــﺔ ﻣــن ﻣﺳــؤوﻟﻳﺎت اﻟــﻧظم اﻟﺻــﺣﻳﺔ ،وﺑﺄﻧــﻪ ﻳﺟــب واذ ﺗﻘــر ﺑــﺄن اﻟر ٕ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ ﻣــن اﻟﻧﺎﺣﻳــﺔ اﻷﺧﻼﻗﻳــﺔ أن ﻳﺧﻔﻔـوا اﻵﻻم واﻟﻣﻌﺎﻧــﺎة ﺳ ـواء ﻋﻠــﻰ أﺻــﺣﺎب اﻟﻣﻬــن ﻓــﻲ ﻣﺟــﺎﻝ اﻟر أﻛﺎﻧت ﺑدﻧﻳﺔ أم ﻧﻔﺳﻳﺔ اﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ أم روﺣﺎﻧﻳﺔ ،ﺑﺻرف اﻟﻧظر ﻋن ﻣدى إﻣﻛﺎﻧﻳﺔ ﻋﻼج اﻟﻣرض أو اﻻﻋﺗﻼﻝ، ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ؛ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻘدﻣﺔ إﻟﻰ اﻟﻣﺣﺗﺿرﻳن ﻫﻲ ﻋﻧﺻر ﻣن اﻟﻌﻧﺎﺻر اﻟﺣﺎﺳﻣﺔ ﻟﻠر وﺑﺄن اﻟر ﻋﺎﻳــﺔ واذ ﺗﻌﺗــرف ﺑــﺄن أﻛﺛــر ﻣــن ٤٠ﻣﻠﻳــون ﺷــﺧص ﻳﺣﺗــﺎﺟون ﻓــﻲ اﻟوﻗــت اﻟﺣــﺎﻟﻲ إﻟــﻰ ﺧــدﻣﺎت اﻟر ٕ اض ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟﺷﻳﺧوﺧﺔ اﻟﺳﻛﺎن وارﺗﻔـﺎع ﻧﺳـﺑﺔ اﻷﻣـر اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﺳﻧوﻳﺎً ،وﺗرﺗﻘب زﻳﺎدة اﻟﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ اﻟر ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠطﻔـﺔ ﻫـﺎ أﻫﻣﻳـﺔ ﺧـدﻣﺎت اﻟر اض اﻟﻣزﻣﻧﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟم ،وﺗﺿﻊ ﻓـﻲ اﻋﺗﺑﺎر ﻫﺎ ﻣن اﻷﻣر ﻏﻳر اﻟﺳﺎرﻳﺔ وﻏﻳر ات ﻛﺎﻓﻳـﺔ ﻣﺗﻌﻠﻘـﺔ ﺑﺎﻷدوﻳـﺔ ﺗزود اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء ﺑﺗﻘـدﻳر اﻟﻣﻘدﻣﺔ إﻟﻰ اﻷطﻔﺎﻝ ،وﺗﻘر ﻓﻲ ﻫذا اﻟﺻدد ﺑﺿرور ة ّ اﻗﺑﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ ،ﺑﻣﺎ ﻓﻳﻬﺎ ﺗرﻛﻳﺑﺎت أدوﻳﺔ اﻷطﻔﺎﻝ؛ اﻟﻼزﻣﺔ اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر ﻻ ﺳــﻳﻣﺎ ﻋﻠــﻰ ﻣﺳــﺗوى اج اﻟر واذ ﺗــدرك اﻟﺣﺎﺟــﺔ اﻟﻣﻠﺣــﺔ إﻟــﻰ إدر ﻋﺎﻳــﺔ ،و ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻓــﻲ ﺳﻠﺳــﻠﺔ اﻟر ٕ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ إدﻣﺎﺟ ـﺎً ﻛﺎﻓﻳ ـﺎً ﻓــﻲ ﻧظــم اﻟر ﻋﺎﻳــﺔ اﻷوﻟﻳــﺔ ،وﺗﻘــر ﺑــﺄن ﻋــدم إدﻣــﺎج ﺧــدﻣﺎت اﻟر اﻟر ﻋﺎﻳﺔ؛ واﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳﺔ ﻫو ﻋﺎﻣﻝ رﺋﻳﺳﻲ ﻳﺳﻬم ﻓﻲ اﻧﻌدام اﻹﻧﺻﺎف ﻓﻲ إﺗﺎﺣﺔ ﻣﺛﻝ ﻫذﻩ اﻟر اض اﻟطﺑﻳ ــﺔ اﻗﺑ ــﺔ اﻟدوﻟﻳ ــﺔ واﺳ ــﺗﺧداﻣﻬﺎ اﻟﻣﻼﺋ ــم ﻟﻸﻏـ ـر واذ ﺗﻼﺣ ــظ أن ﺗـ ـواﻓر اﻷدوﻳ ــﺔ اﻟﺧﺎﺿ ــﻌﺔ ﻟﻠﻣر ٕ اﻻن ﻏﻳـر ﻛـﺎﻓﻳﻳن ﻓـﻲ ﻋـدة ﺑﻠـدان ،وﺗﺳـﻠط ان ﻻ ﻳـز ﻻ ﺳﻳﻣﺎ ﻣن أﺟﻝ ﺗﺧﻔﻳـف اﻵﻻم واﻟﻣﻌﺎﻧـﺎة ،أﻣـر واﻟﻌﻠﻣﻳﺔ ،و ة أن ﺗﺿﻣن اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء ،ﺑدﻋم ﻣن أﻣﺎﻧﺔ اﻟﻣﻧظﻣﺔ وﻣﻛﺗب اﻷﻣم اﻟﻣﺗﺣـدة اﻟﻣﻌﻧـﻲ اﻷﺿواء ﻋﻠﻰ ﺿرور اﻟﻣﻧﻘﺣﺔ ﻓﻲ ﻋﺎم .٢٠١١ EDM/QSM/2000.4
ات ﻟﻌ ــﺎم ١٩٦١ﺑﺻ ــﻳﻐﺗﻬﺎ اﻟﻣﻌدﻟ ــﺔ ﺑﻣوﺟ ــب ﺑروﺗوﻛ ــوﻝ ﻋ ــﺎم ١٩٧٢؛ ٢اﺗﻔﺎﻗﻳ ــﺔ اﻷﻣ ــم اﻟﻣﺗﺣ ــدة اﻟوﺣﻳ ــدة ﻟﻠﻣﺧ ــدر ع ات اﻟﻌﻘﻠﻳـﺔ ﻟﻌـﺎم ١٩٧١؛ واﺗﻔﺎﻗﻳـﺔ اﻷﻣـم اﻟﻣﺗﺣـدة ﻟﻣﻛﺎﻓﺣـﺔ اﻻﺗﺟـﺎر ﻏﻳـر اﻟﻣﺷـرو واﺗﻔﺎﻗﻳﺔ اﻷﻣم اﻟﻣﺗﺣدة ﺑﺷـﺄن اﻟﻣـؤﺛر ات اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ ﻟﻌﺎم .١٩٨٨ ات واﻟﻣؤﺛر ﻓﻲ اﻟﻣﺧدر 2
اﻟوﺛﻳﻘﺔ
١
EB134.R7
م ت١٣٤ق٧
اﻣﻳ ــﺔ إﻟ ــﻰ ﻣﻧ ــﻊ ﺗﺳـ ـرﻳب ـوﻝ اﻟﺟﻬ ــود اﻟر اﻗﺑ ــﺔ اﻟﻣﺧ ــدر ات واﻟﺟرﻳﻣ ــﺔ واﻟﻬﻳﺋ ــﺔ اﻟدوﻟﻳ ــﺔ ﻟﻣر ﺑﺎﻟﻣﺧ ــدر ات ،ﻋ ــدم ﺗﺣ ـ ّ اﻗﺑﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ ﻋﻣﻼً ﺑﺎﺗﻔﺎﻗﻳﺎت اﻷﻣم اﻟﻣﺗﺣدة اﻟدوﻟﻳـﺔ ﺑﺷـﺄن ﻣﻛﺎﻓﺣـﺔ ات اﻟﻌﻘﻠﻳﺔ اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر ات واﻟﻣؤﺛر اﻟﻣﺧدر اض طﺑﻳﺔ؛ ات إﻟﻰ ﻋواﺋق ﺗﻧظﻳﻣﻳﺔ ﻏﻳر ﻣﻼﺋﻣﺔ ﺗﻌرﻗﻝ إﺗﺎﺣﺔ ﻫذﻩ اﻷدوﻳﺔ ﻷﻏر اﻟﻣﺧدر واذ ﺗﺄﺧذ ﻓﻲ اﻟﺣﺳﺑﺎن أن ﻋدم اﻹﻟﻣﺎم ﺑﺎﻟر اض ﻗﺎﺑﻠﺔ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﻳدﻳم اﻟﻣﻌﺎﻧﺎة اﻟﺗﻲ ﺗﻧﺟم ﻋن أﻋر ٕ ﻋﺎﻳـﺔ ﻟﻠﻌﻼج وﻳﻣﻛن ﺗﺟﻧﺑﻬﺎ ،وﺗﺑرز اﻟﺣﺎﺟﺔ إﻟﻰ ﺗوﻓﻳر اﻟﺗﻌﻠﻳم اﻟﻣﺗواﺻﻝ واﻟﺗـدرﻳب اﻟﻛـﺎﻓﻲ ﻟﺟﻣﻳـﻊ ﻣﻘـدﻣﻲ اﻟر ﻋﺎﻳ ــﺔ ،ﺑﻣ ــن ﻓ ــﻳﻬم ﻫم ﻣ ــن ﻣﻘ ــدﻣﻲ اﻟر اﻟﺻ ــﺣﻳﺔ ﻓ ــﻲ اﻟﻣﺳﺗﺷ ــﻔﻳﺎت وﻋﻠ ــﻰ ﻣﺳ ــﺗوى اﻟﻣﺟﺗﻣﻌ ــﺎت اﻟﻣﺣﻠﻳ ــﺔ وﻏﻳ ــر ﻫم؛ اد أﺳر اﻟﻌﺎﻣﻠون ﻓﻲ ﻣﻧظﻣﺎت ﻏﻳر ﺣﻛوﻣﻳﺔ وأﻓر ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔـﺔ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ،وﺗﻘر ﺑﺄن اﻟر واذ ﺗﺳﻠم ﺑوﺟود ﻧﻣﺎذج ﻣﺧﺗﻠﻔﺔ ﻓﻌﺎﻟﺔ وﻋﺎﻟﻳﺔ اﻟﻣردودﻳﺔ ﻟﻠر ٕ ﻋﺎﻳـﺔ ﻫم ،وﺗﻼﺣـظ أن ﺗـوﻓﻳر ﺧـدﻣﺎت اﻟر ﺗﺳﺗﺧدم ﻧﻬﺟـﺎً ﻣﺗﻌـدد اﻟﺗﺧﺻﺻـﺎت ﻟﺗﻠﺑﻳـﺔ اﺣﺗﻳﺎﺟـﺎت اﻟﻣرﺿـﻰ وأﺳـر ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ اﻟﺟﻳدة ﻫو أﻣر ﻳﻣﻛن ﺗﺣﻘﻳﻘﻪ ﻋﻠﻰ اﻷرﺟﺢ ﺣﻳﺛﻣـﺎ ﺗوﺟـد ﺷـﺑﻛﺎت ﺗواﺻـﻝ ﻣﺗﻳﻧـﺔ ﺑـﻳن ﻣﻘـدﻣﻲ اﻟر ة ،ﺣﺳــب ﻋﺎﻳــﺔ اﻟداﻋﻣــﺔ )ﺑﻣــﺎ ﻓﻳﻬــﺎ ﺧــدﻣﺎت اﻟــدﻋم اﻟﻣﻌﻧــوي واﻟﻣﺷــور اﻟﻣﻠطﻔــﺔ اﻟﻣﻬﻧﻳــﻳن وﻣﻘــدﻣﻲ ﺧــدﻣﺎت اﻟر ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﺳﻧﻳن واﻟﻣﺳﺗﺣﻛﻣﻳن؛ ة وﺑﻳن اﻟﻣﺟﺗﻣﻊ وﻣﻘدﻣﻲ اﻟر اﻟﺣﺎﺟﺔ( واﻟﻣﺗطوﻋﻳن واﻷﺳر اﻟﻣﺗﺿرر اض ﻏﻳــر اض )اﻷﻣ ـر ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻋﻠــﻰ ﻣﺳــﺗوى ﻓﺋــﺎت اﻷﻣ ـر واذ ﺗﺳــﻠم ﺑﺎﻟﺣﺎﺟــﺔ إﻟــﻰ ﺧــدﻣﺎت اﻟر ٕ اض اﻟﻣﻌدﻳﺔ ﺑﻣﺎ ﻓﻳﻬﺎ اﻟﻌدوى ﺑﻔﻳروس اﻷﻳدز وﻣرض اﻟﺳـﻝ اﻟﻣﻘـﺎوم ﻟﻸدوﻳـﺔ اﻟﻣﺗﻌـددة( وﻋﻠـﻰ اﻟﺳﺎرﻳﺔ واﻷﻣر ﻣﺳﺗوى ﻛﻝ اﻟﻔﺋﺎت اﻟﻌﻣرﻳﺔ؛ ة أن ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠطﻔـﺔ ﻓـﻲ ﺗﻌرﻳـف اﻟﺗﻐطﻳـﺔ اﻟﺻـﺣﻳﺔ اﻟﺷـﺎﻣﻠﺔ وﺗﺷـدد ﻋﻠـﻰ ﺿـرور اج اﻟر واذ ﺗرﺣـب ﺑـﺈدر ٕ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ اﻟﻣﺗﻛﺎﻣﻠﺔ ﺑﺷﻛﻝ ﻣﻧﺻف ﺑﻬـدف ﺗﻠﺑﻳـﺔ اﺣﺗﻳﺎﺟـﺎت اﻟﻣرﺿـﻰ ﺗﺗﻳﺢ اﻟﺧدﻣﺎت اﻟﺻﺣﻳﺔ ﺧدﻣﺎت اﻟر ﻓﻲ ﺳﻳﺎق اﻟﺗﻐطﻳﺔ اﻟﺻﺣﻳﺔ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ؛ ﻋﺎﻳ ــﺔ اﻟﻣﻠطﻔ ــﺔ ،ﺑﻣ ــﺎ ﻓ ــﻲ ذﻟ ــك اﻷدوﻳ ــﺔ اﻣﺞ اﻟر واذ ﺗﻌﺗ ــرف ﺑﺎﻟﺣﺎﺟ ــﺔ إﻟ ــﻰ آﻟﻳ ــﺎت ﻛﺎﻓﻳ ــﺔ ﻟﺗﻣوﻳ ــﻝ ﺑـ ـر ٕ ﻻ ﺳﻳﻣﺎ ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻧﺎﻣﻳﺔ؛ واﻟﻣﻧﺗﺟﺎت اﻟطﺑﻳﺔ ،و ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻓــﻲ إطــﺎر اﻟﻣﻧظﻣــﺔ اﻟﻌــﺎﻟﻣﻲ ات اﻟﻣﺗﺻــﻠﺔ ﺑﺎﻟر اج اﻷﻋﻣــﺎﻝ واﻟﻣؤﺷ ـر واذ ﺗرﺣــب ﺑــﺈدر ٕ اض ﻏﻳر اﻟﺳﺎرﻳﺔ وﻣﻛﺎﻓﺣﺗﻬﺎ وﻓﻲ ﺧطﺔ اﻟﻌﻣﻝ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ ﻟﻠﻣﻧظﻣﺔ ﻟﻠوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻟﺷﺎﻣﻝ ﻟرﺻد اﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻷﻣر اض ﻏﻳر اﻟﺳﺎرﻳﺔ وﻣﻛﺎﻓﺣﺗﻬﺎ ٢٠٢٠-٢٠١٣؛ اﻷﻣر اج اﻷدوﻳ ــﺔ اﻟﻼزﻣ ــﺔ ﻟﻣﻛﺎﻓﺣ ــﺔ اﻵﻻم واﻷﻋـ ـر واذ ﺗﻼﺣ ــظ ﻣ ــﻊ اﻟﺗﻘ ــدﻳر إدر ﻋﺎﻳ ــﺔ اض ﻓ ــﻲ ﺳ ــﻳﺎﻗﺎت اﻟر ٕ رﺑــﻊ ﻟﻘﺎﺋﻣــﺔ اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻓــﻲ اﻹﺻــدار اﻟﺛــﺎﻣن ﻋﺷــر ﻟﻘﺎﺋﻣــﺔ اﻟﻣﻧظﻣــﺔ اﻟﻧﻣوذﺟﻳــﺔ ﻟﻸدوﻳــﺔ اﻷﺳﺎﺳــﻳﺔ واﻹﺻــدار اﻟ ا اﻛز اﻟﻣﺗﻌﺎوﻧﺔ ﻣـﻊ اﻟﻣﻧظﻣـﺔ اﻟﻣﺑذوﻟـﺔ ﻓﻳﻣـﺎ اﻟﻣﻧظﻣﺔ اﻟﻧﻣوذﺟﻳﺔ ﻟﻸدوﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ ﻟﻸطﻔﺎﻝ ،وﺗﺷﻳد ﺑﺟﻬود اﻟﻣر ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ؛ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﻟﺗﺣﺳﻳن إﺗﺎﺣﺔ ﺧدﻣﺎت اﻟر ﻳﺗﺻﻝ ﺑﻌﻼج اﻷﻟم واﻟر واذ ﺗﻼﺣــظ ﻣــﻊ اﻟﺗﻘــدﻳر ﺟﻬــود اﻟﻣﻧظﻣــﺎت ﻏﻳــر اﻟﺣﻛوﻣﻳــﺔ واﻟﻣﺟﺗﻣــﻊ اﻟﻣــدﻧﻲ اﻟﻣﺑذوﻟــﺔ ﻓــﻲ إطــﺎر ٕ اﻗﺑـﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠطﻔـﺔ ،ﺑﻣــﺎ ﻓـﻲ ذﻟـك ﺗـواﻓر اﻟﻣـواد اﻟﺧﺎﺿـﻌﺔ ﻟﻠﻣر از أﻫﻣﻳــﺔ ﺧـدﻣﺎت اﻟر اﻟﻣواظﺑـﺔ ﻋﻠـﻰ إﺑـر اض اﻟطﺑﻳ ــﺔ واﻟﻌﻠﻣﻳ ــﺔ ،ﻋﻠ ــﻰ اﻟﻧﺣ ــو اﻟﻣﺑ ــﻳن ﻓ ــﻲ اﺗﻔﺎﻗﻳ ــﺎت اﻷﻣ ــم ﺑﻛﻣﻳ ــﺎت ﻛﺎﻓﻳ ــﺔ واﺳ ــﺗﺧداﻣﻬﺎ اﻟﻣﻼﺋ ــم ﻟﻸﻏـ ـر ات؛ اﻟﻣﺗﺣدة اﻟدوﻟﻳﺔ ﺑﺷﺄن ﻣﻛﺎﻓﺣﺔ اﻟﻣﺧدر
3
EB134.R7
م ت١٣٤ق٧
ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ اﻟﻣﺣدود ﻓﻲ ﻛﺛﻳر ﻣن أﻧﺣﺎء اﻟﻌﺎﻟم واﻵﻻم اﻟﺟﻣـﺔ اﻟﺗـﻲ واذ ﺗﻌﺗرف ﺑﺗواﻓر ﺧدﻣﺎت اﻟر ٕ ج ﻫم ،وﺗﺷــدد ﻋﻠــﻰ اﻟﺣﺎﺟــﺔ إﻟــﻰ إﻧﺷــﺎء ﻧظــم ﺻــﺣﻳﺔ ﺗــدر ﻳﻣﻛــن ﺗﺟﻧﺑﻬــﺎ وﻳﻌــﺎﻧﻲ ﻣﻧﻬــﺎ ﻣﻼﻳــﻳن اﻟﻣرﺿــﻰ وأﺳــر ﻋﺎﻳـﺔ أو إﻟـﻰ ز ﻣـن ﺧـدﻣﺎت ﻋـﻼج اﻷﺷـﺧﺎص ﻓـﻲ ﺳﻠﺳـﻠﺔ ﺧـدﻣﺎت اﻟر ء ﻻ ﻳﺗﺟ أ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﻛﺟز ﺧدﻣﺎت اﻟر ﻫﺎ ﻋﻧد اﻻﻗﺗﺿﺎء، ﺗﻌزﻳز ﺗﺣث اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء ١ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ: ّ ﻫــﺎ وﺗﻧﻔﻳــذﻫﺎ ،ﺣﺳــب اﻻﻗﺗﺿــﺎء ،ﻓــﻲ ﱢﻔــﺔ وﺗﻌزﻳز ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠط وﺿــﻊ اﻟﺳﻳﺎﺳــﺎت اﻟﺧﺎﺻــﺔ ﺑﺎﻟر )(١ ﱢ ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠطﻔـﺔ اﻟﻣﺳـﻧدة ﺑﺎﻟﺑﱢ ﻳﻧـﺎت ﻟﻠﻧظم اﻟﺻﺣﻳﺔ ﺑﺣﻳث ﺗُدﻣﺞ ﺧدﻣﺎت اﻟر ﺳﺑﻳﻝ دﻋم اﻟﺗﻌزﻳز اﻟﺷﺎﻣﻝ ُ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﺗﺻــﻠﺔ ﻋﻠــﻰ ﺻــﻌﻳد اﻟﻣﺳــﺗوﻳﺎت ﻛﺎﻓــﺔ، ة اﻟﺗﻛﻠﻔــﺔ واﻟﻣﻧﺻــﻔﺔ ﻓــﻲ ﺳﻠﺳــﻠﺔ ﺧــدﻣﺎت اﻟر واﻟﻣﻳﺳــور ﻋﺎﻳ ــﺔ ﻓ ــﻲ اﻟﻣﻧ ــزﻝ ،وﺧط ــط ﻋﺎﻳ ــﺔ اﻟﻣﺟﺗﻣﻌﻳ ــﺔ واﻟر ﻋﺎﻳ ــﺔ اﻟﺻ ــﺣﻳﺔ اﻷوﻟﻳ ــﺔ ،واﻟر ﻣ ــﻊ اﻟﺗرﻛﻳ ــز ﻋﻠ ــﻰ اﻟر اﻟﺗﻐطﻳﺔ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ؛ ﺿــﻣﺎن اﻟﺗﻣوﻳــﻝ اﻟﻣﺣﻠــﻲ وﺗﺧﺻــﻳص اﻟﻣـوارد اﻟﺑﺷـرﻳﺔ اﻟﻛــﺎﻓﻳﻳن ،ﺣﺳــب اﻻﻗﺗﺿــﺎء ،ﻟﺗﻧﻔﻳــذ )(٢ ﱢ ﱢ ات ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠطﻔـﺔ وﺗﻧﻔﻳـذﻫﺎ ،وﺗﻧﻔﻳـذ اﻟﻣﺑـﺎدر ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك وﺿﻊ ﺳﻳﺎﺳﺎت اﻟر ات اﻟر ﻣﺑﺎدر اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﺗﻌﻠﻳم واﻟﺗدرﻳب وﺗﺣﺳﻳن اﻟﺟودة ،ودﻋم إﺗﺎﺣﺔ اﻷدوﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳـﻳﺔ واﺳـﺗﺧداﻣﻬﺎ ﻋﻠـﻰ ﻧﺣـو اض؛ اﻗﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﺗدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻟﻸﻋر رﺷﻳد ،ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك اﺳﺗﺧدام اﻷدوﻳﺔ اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر ﻫم ﻣ ــن ﺗ ــوﻓﻳر اﻟــدﻋم اﻷﺳﺎﺳــﻲ إﻟــﻰ اﻷﺳــر واﻟﻣﺗط ــوﻋﻳن ﻓــﻲ اﻟﻣﺟﺗﻣﻌــﺎت اﻟﻣﺣﻠﻳــﺔ وﻏﻳــر )(٣ اف اﻟﻣﻬﻧﻳـﻳن اﻟﻣـدرﺑﻳن ﺣﺳـب اﻻﻗﺗﺿـﺎء، ﻋﺎﻳـﺔ ﺗﺣـت إﺷـر اد اﻟذﻳن ﻳﺿطﻠﻌون ﺑـدور ﻣﻘـدﻣﻲ اﻟر اﻷﻓر اﻛﺎت اﻟﻣﺗﻌددة اﻟﻘطﺎﻋﺎت؛ ام اﻟﺷر وذﻟك ﺑطرق ﻣن ﺑﻳﻧﻬﺎ إﺑر ﱢ )(٤ ز ﻣـن اﻟﺗﻌﻠـﻳم واﻟﺗـدرﻳب اﻟﻣﺗواﺻـﻠﻳن اﻟﻠـذﻳن ء ﻻ ﻳﺗﺟـ أ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﻛﺟـز ﻋﺎﻳﺔ اج اﻟر اﺳﺗﻬداف إدر ﻫــم وﻣﺳــؤوﻟﻳﺎﺗﻬم ،ﺑﻣــﺎ ﻳﺗﻣﺎﺷــﻰ ﻣــﻊ اﻟﻣﺑــﺎدئ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ وﻓﻘ ـﺎً ﻷدوار ﻳﺣﺻــﻝ ﻋﻠﻳﻬﻣــﺎ ﻣﻘــدﻣو اﻟر اﻟﺗﺎﻟﻳﺔ: ﱢﻔـ ــﺔ ﻋﺎﻳـ ــﺔ اﻟﻣﻠط ﻳﻧﺑﻐـ ــﻲ دﻣـ ــﺞ اﻟﺗـ ــدرﻳب اﻷﺳﺎﺳـ ــﻲ واﻟﺗﻌﻠـ ــﻳم اﻟﻣﺗواﺻـ ــﻝ ﺑﺷـ ــﺄن اﻟر )أ( ﻛﻌﻧﺻ ــر روﺗﻳﻧ ــﻲ ﻓ ــﻲ اﻟﺗﻌﻠ ــﻳم اﻟﺟ ــﺎﻣﻌﻲ اﻟﻣﻘ ــدم إﻟ ــﻰ ﺟﻣﻳ ــﻊ اﻟﻣﻬﻧﻳ ــﻳن ﻓ ــﻲ ﻣﺟ ــﺎﻝ اﻟط ــب ﻋﺎﻳﺔ ﻓﻲ أﺛﻧﺎء اﻟﺧدﻣﺔ ﻋﻠﻰ ء ﻣن اﻟﺗدرﻳب اﻟذي ﻳﺣﺻﻝ ﻋﻠﻳﻪ ﻣﻘدﻣو اﻟر واﻟﺗﻣرﻳض ،وﻛﺟز ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ وﻣﻘــدﻣو ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ اﻷوﻟﻳــﺔ ،ﺑﻣــﺎ ﻓــﻲ ذﻟــك اﻟﻌــﺎﻣﻠون ﻓــﻲ اﻟر ﺻــﻌﻳد اﻟر ﱡون اﻻﺣﺗﻳﺎﺟﺎت اﻟروﺣﺎﻧﻳﺔ ﻟﻠﻣرﺿﻰ واﻟﻣرﺷدون اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻳون؛ اﻟﺧدﻣﺎت اﻟذﻳن ﻳﻠﺑ ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﺻـﺣﻳﺔ اﻟـذﻳن )ب( وﻳﻧﺑﻐﻲ ﺗوﻓﻳر اﻟﺗدرﻳب اﻟﻣﺗوﺳط إﻟﻰ ﺟﻣﻳﻊ اﻟﻌﺎﻣﻠﻳن ﻓﻲ اﻟر اض ﺗﻬـدد ﺣﻳـﺎﺗﻬم ،ﺑﻣـﺎ ﻓـﻲ ذﻟـك ﻳﻌﻣﻠون ﻋﻠﻰ ﻧﺣو روﺗﻳﻧـﻲ ﻣـﻊ اﻟﻣرﺿـﻰ اﻟﻣﺻـﺎﺑﻳن ﺑـﺄﻣر اض اﻟﻣﻌدﻳ ــﺔ وطـ ـب اﻷطﻔ ــﺎﻝ وط ــب اﻟﻣﺳ ــﻧﻳن ام واﻷﻣـ ـر اﻟ ــذﻳن ﻳﻌﻣﻠ ــون ﻓ ــﻲ ﻣﺟ ــﺎﻝ اﻷور واﻟطب اﻟﺑﺎطﻧﻲ؛ ﱢ اﻟﻣﻠطﻔـﺔ ﻣـن أﺟـﻝ إﻋـداد ﻋﺎﻳـﺔ وﻳﻧﺑﻐﻲ ﺗوﻓﻳر اﻟﺗدرﻳب اﻟﻣﺗﺧﺻص ﻓـﻲ ﻣﺟـﺎﻝ اﻟر )ج( ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﺻـﺣﻳﺔ اﻟﻣﺗﻛﺎﻣﻠـﺔ ﻟﻠﻣرﺿـﻰ اﻟـذﻳن ة اﻟر ﻋﺎﻳﺔ اﻟﺻـﺣﻳﺔ اﻟـذﻳن ﺳـﻳﺗوﻟون إدار ﻣﻬﻧﻳﻲ اﻟر اض؛ ﺗﺗﺟﺎوز اﺣﺗﻳﺎﺟﺎﺗﻬم اﻟﺗدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟﻲ اﻟروﺗﻳﻧﻲ ﻟﻸﻋر ١وﺣﺳب اﻻﻗﺗﺿﺎء ،ﻣﻧظﻣﺎت اﻟﺗﻛﺎﻣﻝ اﻻﻗﺗﺻﺎدي اﻹﻗﻠﻳﻣﻲ. 4
-١
EB134.R7
م ت١٣٤ق٧
ﱢﻔــﺔ ،ﺑﻣــﺎ ﻓــﻲ ذﻟــك اﻟﻣﺗطﻠﺑــﺎت ﻣــن اﻷدوﻳــﺔ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠط ﺗﻘﻳــﻳم اﻻﺣﺗﻳﺎﺟــﺎت اﻟﻣﺣﻠﻳــﺔ ﻣــن اﻟر )(٥ اﻟﻼزﻣــﺔ ﻟﻠﺗــدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟــﻲ ﻟﻸﻟــم ،وﺗﻌزﻳــز اﻟﻌﻣــﻝ اﻟﺗﻌــﺎوﻧﻲ ﻟﺿــﻣﺎن ﺗ ـواﻓر اﻹﻣــدادات اﻟﻛﺎﻓﻳــﺔ ﻣــن ﱢﻔﺔ وﺗﺟﻧب ﻧﻘص ﻫذﻩ اﻹﻣدادات؛ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠط اﻷدوﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ ﻓﻲ اﻟر اض وﺗﻧﻘــﻳﺢ اﻟﺗﺷ ـرﻳﻌﺎت واﻟﺳﻳﺎﺳــﺎت اﻟوطﻧﻳــﺔ واﻟﻣﺣﻠﻳــﺔ اﻟﻘﻳــﺎم ،ﺣﺳــب اﻻﻗﺗﺿــﺎء ،ﺑﺎﺳــﺗﻌر )(٦ ١ ﺑﺷ ــﺄن اﻷدوﻳ ــﺔ اﻟﺧﺎﺿ ــﻌﺔ ﻟﻠﻣر اﻗﺑ ــﺔ ﻓﻳﻣ ــﺎ ﻳﺗﻌﻠ ــق ﺑﺈرﺷ ــﺎدات اﻟﻣﻧظﻣ ــﺔ ﺑﺷ ــﺄن اﻟﺳﻳﺎﺳ ــﺎت ﻣ ــن أﺟ ــﻝ ﺗﺣﺳــﻳن إﺗﺎﺣــﺔ اﻷدوﻳــﺔ اﻟﻼزﻣــﺔ ﻟﻠﺗــدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟــﻲ ﻟﻸﻟــم واﺳــﺗﺧداﻣﻬﺎ ﻋﻠــﻰ ﻧﺣــو رﺷــﻳد ،ﺑﻣــﺎ ﻳﺗﻣﺎﺷــﻰ ات؛ ﻣﻊ اﺗﻔﺎﻗﻳﺎت اﻷﻣم اﻟﻣﺗﺣدة اﻟدوﻟﻳﺔ ﺑﺷﺄن ﻣﻛﺎﻓﺣﺔ اﻟﻣﺧدر ع اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺗﺣدﻳث ،ﺣﺳب اﻻﻗﺗﺿﺎء ،اﻟﻘواﺋم اﻟوطﻧﻳﺔ ﻟﻸدوﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ ،ﻋﻠﻰ ﺿوء اﻷﻓر )(٧ ر إﻟــﻰ ﻗﺎﺋﻣــﺔ اﻟﻣﻧظﻣــﺔ اﻟﻧﻣوذﺟﻳــﺔ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠط ﺑﺄدوﻳــﺔ ﻋــﻼج اﻷﻟــم وأدوﻳــﺔ اﻟر ﱢﻔــﺔ اﻟﺗــﻲ أُﺿــﻳﻔت ﻣــؤﺧ اً ﻟﻸدوﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ وﻗﺎﺋﻣﺔ اﻟﻣﻧظﻣﺔ اﻟﻧﻣوذﺟﻳﺔ ﻟﻸدوﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ ﻟﻸطﻔﺎﻝ؛ اﻛﺎت ﺑ ــﻳن اﻟﺣﻛوﻣ ــﺎت وﺑ ــﻳن اﻟﻣﺟﺗﻣﻌ ــﺎت اﻟﻣدﻧﻳ ــﺔ ،ﺑﻣ ــﺎ ﻓ ــﻲ ذﻟ ــك اﻟﻣﻧظﻣ ــﺎت ﺗﻌزﻳ ــز اﻟﺷـ ـر )(٨ ﱢﻔـﺔ، ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠط اﻟﻣﻌﻧﻳﺔ ﺑﺎﻟﻣرﺿﻰ ،ﻓﻲ ﺳﺑﻳﻝ دﻋم ﺗﻘـدﻳم اﻟﺧـدﻣﺎت إﻟـﻰ اﻟﻣرﺿـﻰ اﻟـذﻳن ﻳﺗطﻠﺑـون اﻟر ﺣﺳب اﻻﻗﺗﺿﺎء؛ ﱢﻔــﺔ اﻟﻣدرﺟــﺔ ﻓــﻲ ﺧطــﺔ اﻟﻌﻣــﻝ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠط )(٩ اءات اﻟﺧﺎﺻــﺔ ﺑﺎﻟر ﺗﻧﻔﻳــذ ورﺻــد اﻹﺟ ـر ة ٢٠٢٠-٢٠١٣؛ اض ﻏﻳر اﻟﺳﺎرﻳﺔ وﻣﻛﺎﻓﺣﺗﻬﺎ ﻟﻠﻔﺗر ﻟﻠﻣﻧظﻣﺔ ﺑﺷﺄن اﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻷﻣر ﺗطﻠب ﻣن اﻟﻣدﻳر اﻟﻌﺎم ﻣﺎ ﻳﻠﻲ: ز ﻣـن ﺟﻣﻳـﻊ اﻟﺧطـط اﻟﻌﺎﻟﻣﻳـﺔ ذات اﻟﺻـﻠﺔ ءاً ﻻ ﻳﺗﺟـ أ ﱢﻔﺔ ﺗﻣﺛـﻝ ﺟـز ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠط ﺿﻣﺎن أن اﻟر )(١ اض ﻏﻳ ــر ـﻧظم اﻟﺻ ــﺣﻳﺔ ،ﺑﻣ ــﺎ ﻓ ــﻲ ذﻟ ــك اﻟﺧط ــط اﻟﺗ ــﻲ ﺗﺗﻌﻠ ــق ﺑ ــﺎﻷﻣر ﺑﺷ ــﺄن ﻣﻛﺎﻓﺣ ــﺔ اﻷﻣـ ـر اض واﻟ ـ ُ ﱢ ﻋﺎﻳ ـ ــﺔ اﻟﻣﻠطﻔ ـ ــﺔ ﻓ ـ ــﻲ ﺧط ـ ــط اﻟﺗﻌ ـ ــﺎون اﻟﻘُطرﻳ ـ ــﺔ اج اﻟر وادر اﻟﺳ ـ ــﺎرﻳﺔ وﺑﺎﻟﺗﻐطﻳ ـ ــﺔ اﻟﺻ ـ ــﺣﻳﺔ اﻟﺷ ـ ــﺎﻣﻠﺔٕ ، واﻹﻗﻠﻳﻣﻳﺔ؛ ﱢﻧﺎت ﺑﺷـﺄن ﺗﺣدﻳث أو وﺿﻊ ،ﺣﺳب اﻻﻗﺗﺿﺎء ،اﻟﻣﺑﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳﺔ واﻷدوات اﻟﻣﺳﻧدة ﺑﺎﻟﺑﻳ )(٢ ﱢ ات اﻟﺗدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻟﻸﻟم ﻟﻠﺑﺎﻟﻐﻳن واﻷطﻔﺎﻝ ،ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك وﺿﻊ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠطﻔﺔ ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك ﺧﻳﺎر اﻟر اﻟﻣﺑــﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳــﺔ ﻟﻠﻣﻧظﻣــﺔ ﺑﺷــﺄن اﻟﻌــﻼج اﻟﻔﺎرﻣــﺎﻛوﻟوﺟﻲ ﻟﻸﻟــم وﺿــﻣﺎن ﺑــث ﻫــذﻩ اﻟﻣﺑــﺎدئ ﺑﺛ ـﺎً ﻛﺎﻓﻳﺎً؛ ﻋﺎﻳـﺔ ﱢﻧﺎت ﺑﺷﺄن دﻣﺞ اﻟر وﺿﻊ وﺗﻌزﻳز ،ﺣﺳب اﻻﻗﺗﺿﺎء ،اﻟﻣﺑﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳﺔ اﻟﻣﺳﻧدة ﺑﺎﻟﺑﻳ )(٣ ﱢ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ، اض وﻣﺳــﺗوﻳﺎت اﻟر ـﻧظم اﻟﺻــﺣﻳﺔ اﻟوطﻧﻳــﺔ ﻋﻠــﻰ ﺻــﻌﻳد ﻓﺋــﺎت اﻷﻣ ـر اﻟﻣﻠطﻔــﺔ ﻓــﻲ اﻟـ ُ ﱢﻔـﺔ اﻟﺷـﺎﻣﻠﺔ ،ﻣﺛـﻝ اﻹﺗﺎﺣـﺔ ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠط اﻟﺗﻲ ﺗُﻌﻧﻰ ﻋﻧﺎﻳﺔ ﻛﺎﻓﻳﺔ ﺑﺎﻟﻘﺿﺎﻳﺎ اﻷﺧﻼﻗﻳﺔ اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺗﻘدﻳم اﻟر وارﺷ ــﺎد ﱢر ﻋﺎﻳ ــﺔ اﻟﺗ ــﻲ ﺗﺗﻣﺣ ــور ﺣ ــوﻝ اﻟﺷ ــﺧص وﺗ ــوﻗ اﻟﻣﻧﺻ ــﻔﺔ ،واﻟر ﻩ ،وﻣﺷ ــﺎرﻛﺔ اﻟﻣﺟﺗﻣ ــﻊ اﻟﻣﺣﻠ ــﻲٕ ، اض ،وﺗﻘدﻳم اﻟدﻋم اﻟﻧﻔﺳﻲ اﻻﺟﺗﻣﺎﻋﻲ؛ اﻟﺗﻌﻠﻳم ﺣوﻝ اﻟﺗدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻟﻸﻟم واﻷﻋر -٢
Ensuring balance in national policies on controlled substances: guidance for availability and accessibility of controlled medicines. Geneva, World Health Organization, 2011.
١
5
EB134.R7
م ت١٣٤ق٧
اﻗﺑﺔ ،ﻓـﻲ دﻋـم اﻟـدوﻝ اﻷﻋﺿـﺎء ار ﻣن ﺧﻼﻝ ﺑرﻧﺎﻣﺞ إﺗﺎﺣﺔ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺧﺎﺿﻌﺔ ﻟﻠﻣر اﻻﺳﺗﻣر )(٤ اض اﻟﺗﺷـرﻳﻌﺎت واﻟﺳﻳﺎﺳـﺎت اﻟوطﻧﻳـﺔ وﺗﺣﺳـﻳﻧﻬﺎ ﺑﻬـدف ﺿـﻣﺎن ﺧﻠـق اﻟﺗـوازن ﺑـﻳن اﻟوﻗﺎﻳـﺔ ﻓﻲ اﺳـﺗﻌر اﻗﺑــﺔ وﺗﺳـ ـرﻳﺑﻬﺎ واﻻﺗﺟ ــﺎر ﺑﻬــﺎ ،وﺑ ــﻳن اﻹﺗﺎﺣــﺔ اﻟﻣﻼﺋﻣــﺔ ﻣــن إﺳــﺎءة اﺳــﺗﺧدام اﻟﻣـ ـواد اﻟﺧﺎﺿــﻌﺔ ﻟﻠﻣر اﻗﺑـ ــﺔ ﺑﻣـ ــﺎ ﻳﺗﻣﺎﺷـ ــﻰ ﻣـ ــﻊ اﺗﻔﺎﻗﻳـ ــﺎت اﻷﻣـ ــم اﻟﻣﺗﺣـ ــدة اﻟدوﻟﻳـ ــﺔ ﺑﺷـ ــﺄن ﻣﻛﺎﻓﺣـ ــﺔ ﻟﻸدوﻳـ ــﺔ اﻟﺧﺎﺿـ ــﻌﺔ ﻟﻠﻣر ات؛ اﻟﻣﺧدر ﱢ اﻟﻣﻠطﻔـﺔ ﻣـن ﺧـﻼﻝ ﻋﺎﻳـﺔ واﺗﺎﺣـﺔ اﻷدوﻳـﺔ اﻟﻣﺳـﺗﺧدﻣﺔ ﻓـﻲ اﻟر )(٥ اﺳﺗﻛﺷﺎف طرق ﻟزﻳﺎدة ﺗـواﻓر ٕ اﻟﺗﺷ ــﺎور ﻣ ــﻊ اﻟ ــدوﻝ اﻷﻋﺿ ــﺎء واﻟﺷ ــﺑﻛﺎت ذات اﻟﺻ ــﻠﺔ واﻟﻣﺟﺗﻣ ــﻊ اﻟﻣ ــدﻧﻲ ،وﻣ ــﻊ ﺳ ــﺎﺋر أﺻ ــﺣﺎب اﻟﻣﺻﻠﺣﺔ اﻟدوﻟﻳﻳن ،ﺣﺳب اﻻﻗﺗﺿﺎء؛ ات ات ،وﻣﻛﺗــب اﻷﻣــم اﻟﻣﺗﺣــدة اﻟﻣﻌﻧــﻲ ﺑﺎﻟﻣﺧــدر اﻗﺑــﺔ اﻟﻣﺧــدر اﻟﻌﻣــﻝ ﻣــﻊ اﻟﻬﻳﺋــﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ﻟﻣر )(٦ ات اﻟﺻ ـﺣﺔ وﺳــﺎﺋر اﻟﺳــﻠطﺎت اﻟﻣﻌﻧﻳــﺔ ،ﻣــن أﺟــﻝ ﺗﻌزﻳــز ﺗ ـواﻓر اﻷدوﻳــﺔ اﻟﺧﺎﺿــﻌﺔ زر واﻟﺟرﻳﻣــﺔ ،وو ا اﻗﺑﺔ ﻫذﻩ اﻷدوﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻧﺣو ﻣﺗوازن. اض وﻣر اﻗﺑﺔ ﻣن أﺟﻝ اﻟﺗدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟﻲ ﻟﻸﻟم واﻷﻋر ﻟﻠﻣر ات ﻓﻲ ﺳﺑﻳﻝ دﻋم اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿـﺎء ﻓـﻲ اﻗﺑﺔ اﻟﻣﺧدر ﻣواﺻﻠﺔ اﻟﺗﻌﺎون ﻣﻊ اﻟﻬﻳﺋﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ ﻟﻣر )(٧ ﱢﻔﺔ ﺑطرق ﻣن ﺑﻳﻧﻬﺎ ﺗﺣﺳﻳن ﺗﻧﻔﻳـذ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠط ات دﻗﻳﻘﺔ ﺗﺗﻳﺢ ﺗوﻓﻳر أدوﻳﺔ ﻋﻼج اﻷﻟم واﻟر وﺿﻊ ﺗﻘدﻳر اﻗﺑـﺔ اﻟدوﻟﻳـﺔ اﻟـذي اﻹرﺷﺎدات اﻟواردة ﻓﻲ"اﻟدﻟﻳﻝ ﺑﺷـﺄن ﺗﻘـدﻳر اﻻﺣﺗﻳﺎﺟـﺎت ﻣـن اﻟﻣـواد اﻟﺧﺎﺿـﻌﺔ ﻟﻠﻣر ات وﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ ﻟﻛﻲ ﺗﺳﺗﺧدﻣﻪ اﻟﺳـﻠطﺎت اﻟوطﻧﻳـﺔ اﻟﻣﺧدر اﻗﺑﺔ أﻋدﺗﻪ اﻟﻬﻳﺋﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ ﻟﻣر ّ اﻟﻣﺧﺗﺻﺔ )"(٢٠١٢؛ ﱢﻔــﺔ ﻟﻸطﻔــﺎﻝ ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻠط اﻟﺗﻌــﺎون ﻣــﻊ اﻟﻳوﻧﻳﺳــﻳف وﺳــﺎﺋر اﻟﺷــرﻛﺎء اﻟﻣﻌﻧﻳــﻳن ﻓــﻲ ﺗﻌزﻳــز اﻟر )(٨ وﺗﻧﻔﻳذﻫﺎ؛
ﱢ )(٩ اﻟﻣﺣ ــرز ﻓ ــﻲ ﻣﺧﺗﻠ ــف رﺻ ــد ﺣﺎﻟ ــﺔ اﻟر ﻋﺎﻳ ــﺔ اﻟﻣﻠطﻔ ــﺔ ﻋﻠ ــﻰ ﺻ ــﻌﻳد اﻟﻌ ــﺎﻟم ،وﺗﻘﻳ ــﻳم اﻟﺗﻘ ــدم ُ اﻣﺞ ﺑﺎﻟﺗﻌﺎون ﻣﻊ اﻟدوﻝ اﻷﻋﺿﺎء واﻟﺷرﻛﺎء اﻟدوﻟﻳﻳن؛ ات واﻟﺑر اﻟﻣﺑﺎدر ) (١٠اﻟﻌﻣــﻝ ﻣ ــﻊ اﻟــدوﻝ اﻷﻋﺿ ــﺎء ﻣــن أﺟ ــﻝ اﻟﺗﺷــﺟﻳﻊ ﻋﻠ ــﻰ ﺗ ــوﻓﻳر اﻟﺗﻣوﻳ ــﻝ اﻟﻛــﺎﻓﻲ وﺗﺣﺳ ــﻳن ﻻﺳـﻳﻣﺎ ﻓـﻲ اﻟﺑﻠـدان اﻟﺗـﻲ ات اﻟﺧﺎﺻـﺔ ﺑﺎﻟﺑﺣـث ،و ﱢﻔـﺔ واﻟﻣﺑـﺎدر ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠط اﻣﺞ اﻟر اﻟﺗﻌﺎون ﻓﻲ ﻣﺟـﺎﻝ ﺑـر ة ،٢٠١٥-٢٠١٤واﻟﺗــﻲ اﻧﻳــﺔ اﻟﺑرﻣﺟﻳــﺔ اﻟﻣﻌﺗﻣــدة ﻟﻠﻔﺗ ـر ﺗﻔﺗﻘــر إﻟــﻰ اﻟﻣ ـوارد ،ﺑﻣــﺎ ﻳﺗﻣﺎﺷــﻰ ﻣــﻊ اﻟﻣﻳز ﱢﻔﺔ؛ ﻋﺎﻳﺔ اﻟﻣﻠط ﺗُﻌﻧﻰ ﺑﺎﻟر ﱢﻔـﺔ اﻟﺗـﻲ ﺗُﻌـد ﻓﻌﺎﻟـﺔ ﻓـﻲ اﻟﺑﻠـدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿـﺔ ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﻣﻠط ) (١١ﺗﺷﺟﻳﻊ اﻟﺑﺣث ﻓﻲ ﻣﺟـﺎﻝ ﻧﻣـﺎذج اﻟر واﻟﻣﺗوﺳطﺔ اﻟدﺧﻝ ،ﻣﻊ أﺧذ اﻟﻣﻣﺎرﺳﺎت اﻟﺟﻳدة ﻓﻲ اﻻﻋﺗﺑﺎر؛ ار إﻟــﻰ ﺟﻣﻌﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ اﻟﻣﺣــرز ﻓــﻲ ﺗﻧﻔﻳــذ ﻫــذا اﻟﻘ ـر ) (١٢ﺗﻘــدﻳم اﻟﺗﻘــﺎرﻳر ﺑﺷــﺄن اﻟﺗﻘــدم ُ اﻟﺗﺎﺳﻌﺔ واﻟﺳﺗﻳن ﻓﻲ ﻋﺎم ٢٠١٦ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﻣﺟﻠس اﻟﺗﻧﻔﻳذي. اﻟﺟﻠﺳﺔ اﻟﺛﺎﻣﻧﺔ ٢٣ ،ﻛﺎﻧون اﻟﺛﺎﻧﻲ /ﻳﻧﺎﻳر ٢٠١٤ ة٨/ م ت /١٣٤اﻟﻣﺣﺎﺿر اﻟﻣوﺟز = = =
6