SMALLPOX SURVEILLANCE — 1972 — SURVEILLANCE DE LA VARIOLE Table 1. Provisional Number o f Cases by Week (including suspected and imported cases) — Reports received by 27 June 1972 Tableau 1. Nombre provisoire de cas par semaine (y compris cas suspects et importés) — Rapports reçus Jusqu’au 27 Juin 1972 Popula tio n 1972 ( M illio n s ) 1972 Jan. Janv. 1-4 Feb Fév. 5-8 M ar. M an 9 -1 3 14 15 A p r il A v ril 16 1 40 623 27 — 18 19 M ay M ai 20 21 22 23 24 June 25 1 34 76 2 2 101 25 52 392 20 70 444 3 26 TOTAL t o d a te à c e jo u r 12 947 277 12 079 591 — 17.5 7 7 .6 n .5 46 — 46 24 472 236 17 826 28 — 757 — 1 7 — __ 108 2 _ 147 18 9 690 __ Il 887 5 4 856 12 5 1 748 2 . 118 2 6 24 4 24 045 143 5 616 355 4260 ' 216 1971 TOTAL sa m e p e r io d infim e p é r io d e 1 3 207 TOTAL f o r y ear p our l ’an née 2 7 262 36 25 976 1 141 109 19 2 4 601 736 21S 5 808
C O U N T R Y — PAYS
A F R IC A — A F R IQ U E B o tsw a n a ..................................................................... E th io p ia — E t h i o p i e ................................................. S u d a n — S o u d a n ...................................................... O th er co u n trie s — A u tr es p a y s . . . . . . S O U T H A M E R IC A — A M E R I Q U E D U S U D A S IA — A S IE A f g h a n i s t a n ................................................................ B an glad esh ...................................................................... N é p a l — N é p a l ........................................................... P ak istan B a lu c h is ta n ................................................................ N .W .F .P . ................................................................ .... P u n j a b ..................................................................... .... S i n d ............................................................................... In d o n e sia — I n d o n é s ie W est J a va — Ja va occidental ......................... I n d ia — In d e E a st — E st
.6 2 5 .9 16.6
1 2121 9 —
4 2507 152 —
20 3064 322 —
— 504 5 ■ —
2 101 1 —
21 395 3 —
SU 1 —
10 488 8 —
15 498 8 —
7 254 5 —
4
12 618 478 107 19 15 744 493 114 3 036
1.6 9.7 32.8 12.1 26.8
22 224 190 103 34
40 252 160 295 —
105 265 202 690 — -
3 13 26 97 —
1 15 12 134 __
8 26 22 125 __
3 20 31 95 ,__
1 8 80 96
1 67 25 96 __
13 42 117 _
6 36 46 59 __
31 33 62
7
8 24 25 70
6 14 34 69 __
1 008 928 2108 34
43 1 102 1 4 10 481 1 565
291 2654 2 036 8 27 2100
__
_
34 13 6 3 7
66 1499 10 536
195 1905 IS 742
A runackat P r c d e s h ............................................. A ssa m ..................................................................... M a n i p u r ................................................................ M e g h a l a y a ........................................................... N a g a la n d . » ...................................................... T r ip u r a ................................................. .... W est ■ — O u est
.5
15.4 1.1 1.0 .5 1.6 .3 2 7 .4 10.3 3.5 4.8 13.8 26.4 37.6 4.3 42.6 22.5 90.0 45.6 44.3 .6 21.8 51.7 29.9 42.0 1 3 .2
— —— — — —
—
4 — — * — —
— — — — —
— —■ — »
— — — —
__ _ — ... .—
__ — . — . .. ■ —
— .--—
... — — ... —
__ . •■ .. . —■ ,__
— _ ... ... ----
4 __ — _
35 . _. —
35 __ — —
C h a n d ig a r h ........................................................... G u j a r a t ...................................................... ..... . H a r y a n a ....................................... .... H im a ch a l Pradesh ............................................. J a m m u a n d K a s h m i r * ................................... Punjab ..................................................................... R q f a s t h a n ........................................................... C en tral — C en trale Bihar ..................................................................... D e l h i ..................................................................... M a d h y a P r a d e s h ................................................. O r i s s a .................................................................... U ttar Pradesh ................................................. W est B e n g a l ...................................................... S o u th — Sud A nd h ra P r a d e s h ................................................. G o a ............................................ .... K e r a l a ..................................................................... M a h a r a s h t r a ...................................................... M y so re ............................................ T a m il N a d u ........................................................... N O N -E N D E M I C C O U N T R I E S - Im p ortation s P A Y S D E N O N E N D É M IC I T É • Im p ortation s C eyJon — C e y l a n ...................................................... F r. Terr, o f th e A f a r , an d tb e lisas — T err. fr. d es A fa r i e t d es Iss as ..................... G erm an y, F e d . R e p . — A lle m a g n e , R é p . fé d . D a n .................................................................................... Iraq — D a k . . . . . . . . . . . . . . . S o u th A fr ic a —- A fr iq u e d u S u d ......................... S y ria — S y r i e ................................................................. U g a n d a — O u g a n d a .................................................. Y u g o s la v ia — Y o u g o s l a v i e ................................... T O T A L ...............................................................................
_
280 — 1 200 79 8 51 —
10 231 — —
7 268 — 5
33 — — —
1 29 — —
1 _ __
4 28 _ __
1 198 _ __ ...
5 42 __ ...
1 38
—
_ 214 1 833 237 2536 13 98 4 429 1 306 324 1 021 4 778 403 211 1S9 165 5 in »
6 128 276 29 55 1 1341 652 35 —
._ _ 283 1 25 . 204 10 __
103 _
1
31 1 250
124 313 18 99 3 1192 111 57 SO 223 1
31 370 4 21 —
Ill 213 8 103
46 9 96
36 91 6 49 — __
13 47 3 8
25 49 3 22 _
714 2 456 630 17 1 629 280
3 675 731 5 46 241 185 32 109 5 65& —
--- .
.__
556 4 82 __
179 4 19 —
---
1825 467 17 —
286 8 — —
248 6 — —
296 4 18 __
331 76 __ __
47 3 25 . __
160 4 33 __
200 13 16 .
3 3
_ 41 1
3 -
77 1
3 1
24 173
25
13
8 31
56
526 I 367
1 60 2 — — 1 18 14 I 22 — 23 6 161 .— 16 11 — _ 4 — . — __ — — 1
.1 59.1 3 0 .4 9 .5 21.1 6 .3 9 .0 20.5
—
1 — 4 1 7 012
2
—
__
92 1 2 25 54 16 175 | 37 359
26 9 29
__ 2
11
1 — 8 703 X 415
19
19 51993
5 791
8 237
6 201
29 035
• D a ta c o n c e r n in g th e I n d ian h e ld p a r t o f J a m m u a n d K a sh m ir, th e fin a l sta tu s o f w h ich h a s n o t y e t y » -" rfytfr*"!"**1 __ D o n n é e s c o n c e r n a n t la p a r tie d u C a ch e m ir e e t J a m m u p la c é e s o u s l ’a u to r ité d e l'I n d c , d o n t le sta tu t d é fin itif n 'a p a s e n c o r e é té d éterm in é. a Include* United Ar*t> BmJntc* ( 3 0 eûtes) — Comprend les Émirats arabes unis ( 3 0 cai).
ntl — téro data not received ... données non reçues
—
251
—
As of 27 June, 37 359 cases of smallpox have been reported to the Organization (Table 1), 29% more than the 29 035 cases reported during the comparable period of 1971. This is believed to reflect the increased reporting and surveillance activity in the remaining major endemic foci in the world. The réintroduction of smallpox into Bangladesh in January 1972 has resulted in 5 616 cases reported to date, 15% o f the reported total for the world. There aie now only three countries in Africa known to be endemic for smallpox: Botswana, Ethiopia and Sudan. Botswana had reported only one case from 1965 until April 1971 when the disease was detected once again. Surveillance action is now being under taken and this focus is expected to be eliminated by the end of this year.
Au 27 juin, 37 359 cas de variole ont été signalés à l’Organisation
(Tableau 1), soit une augmentation de 29 % par rapport aux 29 035 cas notifiés pendant la période correspondante de 1971. On pense que cet accroissement traduit l’intensification des activités de notifica tion et de surveillance dans les principaux foyers d ’endémie du monde. Depuis la réapparition de la variole au Bangladesh en janvier 1972, 5 616 cas ont été signalés, soit 15% du total. En Afrique, on sait que la variole n ’est plus endémique que dans trois pays : le Botswana, l’Ethiopie et le Soudan. Le Botswana n’avait signalé qu’un seul cas de 1965 à avril 1971, époque où la maladie a été de nouveau décelée. On prend actuellement des mesures de sur veillance et l’on espère éliminer ce foyer d ’ici la fin de l’année.
Fig. 2 Ethiopia and Sudan: Smallpox Cases Reported, September 1970-May 1972* Ethiopie et Soudan: Cas de variole signalés, septembre 1970-mai 1972* Cases — Cas Cases — Cas
* Reported as of 20 June. — Notifiés au 20 juin.
Ethiopia and Sudan Ethiopia continues to report a high incidence of smallpox as a result o f increasingly intensified case detection activities. In January 1971, at the beginning o f the programme, only five provinces were in full attack phase, but by July 1971, the programme became fully active in all 14 provinces. Thus, while the smallpox incidence this year has declined in the southwestern provinces by 39% compared to last year, the incidence has nearly doubled in the southeastern provinces and trebled in the northern ones due to the increased activities. Kaffa province in the southwest appears to be the only area of those originally under the attack phase remaining to be completely controlled (Fig. 1 showing infected Awrqjas). Although surveillance and containment measures are given priority, 20% of the 25 million population has now been immunized in the course of these activities. Whereas smallpox has long been widespread in Ethiopia, Sudan appears to have been free of the disease for some years prior to its réintroduction in 1967. The activities of this programme had previously been severely limited in the three southern provinces. However, the programme has now been intensified in the provinces of Bahr el Ghazal, Upper Nile and particularly Equatoria, which to date reports 375 cases for 1972 as opposed to 157 for the whole of 1971 (Fig. 1 showing infected Rural Councils). The seasonal decrease in reported cases due to the rains which began in April can be observed in Figure 2, Continued active surveillance and contain ment measures in the south will undoubtedly reveal previously undetected foci with an accompanying increase in the number of cases reported as the situation there is brought under control.
Ethiopie et Soudan L ’Ethiopie continue à signaler une forte incidence de la variole par suite de l’intensification croissante du dépistage. Alors qu’en janvier 1971, lorsqu’à débuté le programme, les opérations n ’étaient vraiment parvenues à la phase d’attaque que dans cinq provinces, en juillet elles se déroulaient comme prévu dans les 14 provinces du pays. Si, dans les provinces du sud-ouest l’incidence connue de la variole a diminué cette année de 39 % par rapport à l’année der nière, elle a presque doublé dans les provinces du sud-est et triplé dans les provinces du nord par suite du développement des activités. Parmi les différentes provinces initialement en phase d ’attaque, celle de Kaffa, dans le sud-ouest, semble être la seule où la situation n ’ait pas encore été complètement maîtrisée (Fig. 1, Awrajas infectés). Bien que les mesures de surveillance et d ’endiguement reçoivent la priorité, 20% des 25 millions d ’habitants ont maintenant été immunisés. Alors que la variole sévit depuis longtemps en Ethiopie, le Soudan semble avoir été indemne pendant un certain nombre d ’années, avant le retour de la maladie en 1967. Les activités antivarioliques étaient précédemment très réduites dans les trois provinces du sud; elles ont maintenant été intensifiées dans les provinces du Bahr el Ghazal, du Haut-Nil et surtout d ’Equatoria qui a signalé à ce jour 375 cas pour 1972 contre 157 pour l’ensemble de l’année 1971 (Fig. 7, circonscriptions rurales infectées). L a Figure 2 montre la diminution saisonnière du nombre des cas signalés, consécutive aux pluies qui ont commencé en avril. Les mesures actives de surveillance et d ’endiguement qui se poursuivent dans le sud permettront certaine ment de découvrir des foyers auparavant inconnus, ce qui se traduira par une augmentation du nombre des cas signalés à mesure que la situation sera maîtrisée.