SOIXANTIEME ASSEMBLEE MONDIALE DE LA SANTE Point 12.3 de l’ordre du jour
WHA60.13 21 mai 2007
Lutte contre la leishmaniose La Soixantième Assemblée mondiale de la Santé, Ayant examiné le rapport sur la lutte contre la leishmaniose ;1 Reconnaissant que la leishmaniose est l’une des maladies tropicales les plus négligées alors que le nombre de personnes atteintes dans le monde dépasse actuellement 12 millions et que deux millions de nouveaux cas se produisent chaque année ; Notant avec préoccupation que la maladie menace 350 millions de personnes et que le nombre de nouveaux cas augmente ; Reconnaissant que l’on manque d’informations exactes sur l’épidémiologie de la maladie pour mieux comprendre et endiguer la maladie ; Constatant avec inquiétude que la maladie touche les couches les plus pauvres de la population dans 88 pays et représente une lourde charge économique pour les familles, les communautés et les pays, en particulier les pays en développement ; Notant que le traitement peut représenter une charge pour les familles ; Sachant que la malnutrition et l’insécurité alimentaire font souvent partie des facteurs qui prédisposent à la leishmaniose et aggravent la maladie ; Reconnaissant l’importance du soutien apporté par les Etats Membres et d’autres partenaires et leur sachant gré de leur coopération permanente ; Constatant que les Etats Membres concernés de la Région de l’Asie du Sud-Est se sont engagés à collaborer aux efforts visant à éliminer la leishmaniose viscérale (kala-azar) dans la Région d’ici 2015 ;2
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Document A60/10. Memorandum of Understanding on Elimination of Kala-azar of the South-East Asia Region, 18 mai 2005.
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1. INVITE INSTAMMENT les Etats Membres où la leishmaniose est un important problème de santé publique : 1) à redoubler d’efforts pour instaurer des programmes de lutte nationaux qui permettront d’établir des lignes directrices et des systèmes de surveillance, de collecte et d’analyse des données ; 2) à renforcer la prévention, le dépistage actif et le traitement de la leishmaniose cutanée et de la leishmaniose viscérale afin de réduire la charge de la maladie ; 3) à rendre les centres de santé périphériques mieux à même de dispenser des soins primaires et secondaires et ainsi d’assurer des services appropriés et financièrement abordables de diagnostic et de traitement et de servir de sites sentinelles ; 4) à faire des évaluations épidémiologiques afin d’établir la carte des foyers d’infection et de calculer l’impact réel de la leishmaniose en s’appuyant sur des études exactes de la prévalence et de l’incidence, de l’impact socio-économique et de l’accès à la prévention et aux soins, et de l’étendue de la maladie chez les personnes touchées par la malnutrition et le VIH ; 5) à renforcer la collaboration entre les pays qui ont des foyers communs ou sont confrontés aux mêmes menaces, à instaurer une structure décentralisée dans les régions qui comptent d’importants foyers de la maladie en renforçant la collaboration entre les pays qui ont des foyers communs, en désignant davantage de centres collaborateurs OMS pour la leishmaniose et en leur conférant un plus grand rôle, et en s’appuyant sur les initiatives prises par les différents acteurs et sur la collaboration interinstitutions aux niveaux national et international pour tous les aspects de la lutte contre la leishmaniose ainsi que du dépistage et du traitement de cette maladie, les programmes nationaux de lutte encourageant ces initiatives avec le secteur privé ; 6) à promouvoir la pérennité de la surveillance de la leishmaniose et de la lutte contre cette maladie ; 6 bis) à améliorer les connaissances et les qualifications pour prévenir les cas de leishmaniose dans les populations rurales et à mieux connaître leur situation socio-économique ; 7) à aider à faire des études sur la surveillance de la leishmaniose et la lutte contre cette maladie ; 8) à échanger des données d’expérience sur la mise au point d’études et de techniques concernant la prévention de la leishmaniose et la lutte contre cette maladie ; 2. INVITE EN OUTRE INSTAMMENT les Etats Membres : 1) à plaider pour des médicaments de qualité et financièrement abordables et des politiques pharmaceutiques nationales appropriées ; 2) à encourager la recherche sur la lutte contre la leishmaniose afin : a) de trouver des méthodes appropriées et efficaces de lutte contre les vecteurs et les réservoirs ;
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b) de mettre au point d’autres médicaments sûrs, efficaces, financièrement abordables et moins toxiques à administrer en cure plus courte par voie orale ou parentérale ou en application locale et de nouvelles associations médicamenteuses, et de définir une posologie et une durée de traitement appropriées pour ces médicaments ; c) de trouver des mécanismes qui facilitent l’accès aux mesures de lutte existantes, y compris en entreprenant des études socio-économiques et une réforme du secteur de la santé dans certains pays en développement ; d) d’évaluer et d’améliorer la sensibilité et la spécificité des méthodes de diagnostic sérologique de la leishmaniose viscérale canine et humaine, et d’évaluer notamment leur standardisation et leur efficacité ; e) d’évaluer l’efficacité d’autres mesures de lutte telles que l’utilisation de moustiquaires à imprégnation durable ; 3. ENGAGE les organismes partenaires à poursuivre et à accroître leur soutien aux programmes nationaux de lutte contre la leishmaniose et, le cas échéant, à accélérer la recherche et la mise au point d’un vaccin contre la leishmaniose ; 4. PRIE le Directeur général : 1) de sensibiliser à l’importance de la charge mondiale de la leishmaniose et de promouvoir un accès équitable aux services de santé pour la prévention et la prise en charge de la maladie ; 2) de rédiger des lignes directrices sur la prévention et la prise en charge de la leishmaniose en s’attachant à mettre à jour le rapport du Comité OMS d’experts sur les leishmanioses,1 dans le but de dresser des plans régionaux et d’encourager la création de groupes régionaux d’experts ; 3) de renforcer la collaboration entre les acteurs de différents secteurs, les organisations intéressées et d’autres organismes afin de contribuer à l’élaboration et à l’exécution de programmes de lutte contre la leishmaniose ; 4) de concevoir une politique de lutte contre la leishmaniose avec l’appui technique du Tableau d’experts OMS de la leishmaniose ; 5) de promouvoir la recherche sur la lutte contre la leishmaniose, notamment pour mettre au point des vaccins, des outils diagnostiques et des médicaments moins toxiques qui soient à la fois sûrs, efficaces et financièrement abordable ainsi que la diffusion des résultats de cette recherche, en particulier par l’intermédiaire du Programme spécial OMS/Banque mondiale/PNUD/UNICEF de recherche et de formation concernant les maladies tropicales ; 6) de suivre les progrès de la lutte contre la leishmaniose en collaboration avec les partenaires internationaux, les bureaux régionaux de l’OMS et les Etats Membres touchés par la leishmaniose ;
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OMS, Série de Rapports techniques, 1990, N° 793.
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7) de faire rapport à la Soixante-Troisième Assemblée mondiale de la Santé sur les progrès accomplis, les problèmes rencontrés et les nouvelles mesures proposées dans le cadre de la mise en oeuvre des programmes de lutte contre la leishmaniose ; 8) de promouvoir une action avec les grands laboratoires afin de réduire le prix des médicaments pour les pays en développement ; 9) de promouvoir et d’appuyer : a) l’évaluation de l’efficacité de nouveaux médicaments ;
b) l’évaluation de la posologie et de la durée du traitement avec les médicaments existants ; c) la standardisation des réactifs de diagnostic, en particulier pour la leishmaniose viscérale ; 10) de faciliter et d’améliorer la coordination entre les institutions multilatérales et les donateurs internationaux concernés par la leishmaniose.
Neuvième séance plénière, 21 mai 2007 A60/VR/9
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