第六十七届世界卫生大会 议程项目 16.5
WHA67.25 2014 年 5 月 24 日
抗菌素耐药性 第六十七届世界卫生大会， 审议了有关抗菌素耐药性的报告1； 认识到世卫组织在遏制抗菌素耐药性方面的领导作用； 忆及有关合理用药的 WHA39.27 和 WHA47.13 号决议、 有关新出现的疾病和其它传 染病：抗菌素耐药性的 WHA51.17 号决议、有关全球卫生安全的 WHA54.14 号决议、有 关 改 进 对 抗 菌 素 耐 药 性 的 控 制 的 WHA58.27 号 决 议 、 有 关 合 理 用 药 进 展 情 况 的 WHA60.16 号决议以及有关研究与开发方面筹资和协调问题协商性专家工作小组报告的 后续事宜的 WHA66.22 号决议； 意识到获得有效的抗菌素是大部分现代医学的前提， 而抗菌素耐药性的增加使来之 不易的卫生和发展成就特别是那些通过卫生相关千年发展目标而实现的成就面临风险， 并且抗菌素耐药性影响公共卫生部门应对包括结核病、 疟疾和艾滋病毒/艾滋病在内的许 多传染病； 意识到抗菌素耐药性的卫生和经济后果对高收入、 中等收入和低收入国家均构成沉 重且日益增长的负担，需要在国家、区域和全球层面紧急采取行动，特别是考虑到新抗 菌素的开发非常有限； 认识到抗菌素耐药性主要影响人类健康，但造成抗菌素耐药性的因素及其（经济和 其它）后果超越卫生领域，因而需要以“同一个健康”思路并超越这一思路，在全球、区 域和国家层面采取一致、全面、综合的方法，人类医学、兽医、农业、环境和消费者等 不同部门和行动者均需参与；
1
文件 A67/39。
WHA67.25
注意到对有关威胁的广泛程度和紧迫性的认识仍很有限， 而且以前有关遏制抗菌素 耐药性的卫生大会决议和世卫组织战略尚未得到广泛实施； 认识到抗菌素耐药性涉及包括细菌、病毒和寄生虫在内的多种病原体，但其中一些 病原体出现耐药的问题特别紧迫，最需要立即加以注意，特别是对抗生素耐药细菌； 欢迎建立世卫组织全球抗菌素耐药性专题小组以及粮农组织、 国际兽疫局和世卫组 织之间的三方合作， 1. 敦促会员国1： (1) 提高政治认识、参与和领导，以加快努力，确保获得有效的抗菌素并负责任地 加以使用； (2) 在国家、区域和地方层面采取紧急行动，通过包括基本卫生措施在内的各种手 段加强感染预防和控制； (3) 制定或加强有关遏制抗菌素耐药性的国家计划和战略， 开展并加强有关国际合 作； (4) 筹措人力和财政资源，落实加强遏制抗菌素耐药性工作的计划和战略； (5) 考虑可能对开处方和分发药物政策有负面影响的财政和其它激励措施， 加强整 体药物管理制度，包括监管制度和供应链机制以及适当的实验室基础设施，以确保 有效抗菌素的供应和获得； (6) 监测抗菌素耐药性问题的程度，包括定期监测所有相关部门（特别是卫生和农 业部门，包括畜牧业）的抗生素使用情况，分享此类信息，从而发现并监测国家、 区域和全球趋势； (7) 提高所有相关保健提供者、公共和其它部门及利益攸关方（i）对抗菌素耐药性 的威胁， （ii）对负责任使用抗生素的需求，以及（iii）对感染预防和控制措施的重 要性的认识；
1
适用时，还包括区域经济一体化组织。
2
WHA67.25
(8) 鼓励并支持学术机构等通过新的协作和资金模式，开展研究和开发工作，以便 与抗菌素耐药性作斗争，促进以负责任的方式使用抗菌药物，发展延长抗菌药物寿 命的务实可行方法，并鼓励开发新诊断制剂和抗菌药物； (9) 与秘书处合作， 以所有现有证据和最佳实践为基础制定并实施与包括抗生素耐 药在内的抗菌素耐药性作斗争的全球行动计划草案； (10) 建立以下三个不同方面的抗菌素耐药性监测系统：(i)住院患者；(ii)所有其它卫 生保健设施内和社区中的门诊患者；以及(iii) 对动物使用的抗菌素和非人用抗菌素； 2. 要求总干事： (1) 确保本组织总部、 区域和国家各级所有相关部门积极参与并相互协调促进遏制 抗菌素耐药性的工作， 包括通过新的全球卫生研发观察站跟踪抗菌素耐药性相关研 发的资源流动情况； (2) 根据 2014-2015 年规划预算和 2014-2019 年第十二个工作总规划为秘书处工作 准备适当资源； (3) 以“同一个健康”思路的精神加强粮农组织、国际兽疫局和世卫组织与抗菌素耐 药性作斗争的三方合作； (4) 与联合国秘书长一道探索高级别行动方案，以增加对抗菌素耐药性的政治认 识、参与和领导，包括召集高级别会议； (5) 制定与包括抗生素耐药在内的抗菌素耐药性作斗争的全球行动计划草案， 满足 确保所有国家特别是低收入和中等收入国家有能力与抗菌素耐药性作斗争的需求， 考虑现有行动计划、 所有现有证据和最佳实践以及世卫组织抗菌素耐药性战略和技 术咨询小组的建议和世卫组织抵御抗菌素耐药性一揽子政策，并请会员国： (a) 致力于有问责制度和民间社会参与、有资金来源的全面国家计划； (b) 加强监测和实验室能力； (c) 确保不间断获得有质量保证的基本药物； (d) 监管并促进合理用药，包括在畜牧业中的合理用药，确保适当患者护理； 3
WHA67.25
(e) 加强感染预防和控制； (f) 促进创新以及新工具的研究和开发；
(6) 咨询会员国1以及粮农组织和国际兽疫局等其他相关利益攸关方的意见，运用 多部门方法为全球行动计划的起草提供参考，并考虑到需要管理潜在的利益冲突； (7) 通过执行委员会第 136 届会议向第六十八届世界卫生大会提交与包括抗生素耐 药在内的抗菌素耐药性作斗争全球行动计划草案， 同时提交有关落实本决议其它方 面进展情况的摘要报告。 第九次全体会议，2014 年 5 月 24 日 A67/VR/9
=
=
=
1
适用时，还包括区域经济一体化组织。
4