POLIOMYELITIS SURVEILLANCE F rance. — During 1978, 25 cases of paralytic poliomyelitis, of which one was fatal, were reported in France. Eighteen of the cases occurred among itinerant groups of the population mainly in the western and central parts of the country. All 18 cases occurred during the first four months of the year. The age distribution showed seven cases in infants below one year of age, seven in children between one and two years of age and four cases in children aged between seven and 16 years. In 11 of the 18 cases the diagnosis was confirmed by the isolation of poliovirus type 1, in six cases the clinical diagnosis was supported by elevated titres of antibodies to poliovirus type 1 alone or to both types 1 and 3, and one case was diagnosed on clinical criteria only. The possible circulation of the virus among persons in contact with the cases was investigated on two occasions. Poliovirus type 1 was isolated from four contacts of two infant cases aged seven and eight months. One was an adult, the mother oi one of the cases, the other three were children aged between six and 12 years. The investigation was earned out soon after the onset of the disease in the two infants and immediately before the vaccination campaign. Another investigation was undertaken in persons in contact with two cases aged two and eight years. Wild poliovirus type 1 was isolated from four children aged eight months, three, four and nine years respectively. From another contact, a child aged two years, poliovirus type 1 of vaccine origin was isolated. This study was carried out six weeks after onset of disease in the two cases and during the campaign with live poliomyelitis vaccine. Poliovirus strains isolated from paralytic cases and contacts were subsequently studied for intratypic serodifferentiation using highly specific absorbed sera (van Wezel) and found to be of non-vaccine origin and to be related to the strain of poliovirus recently isolated in Kuwait. Sixteen of the 18 cases among the itinerant groups had no history of poliomyelitis vaccination. One child, aged seven months, had received one dose of oral attenuated vaccine within one week of the onset of disease. The short time span between the administration of the vaccine and the onset of disease would tend to exclude this as a vaccine associated case. One child, aged seven years, had been given three injections of killed vaccine in 1973 and a fourth injection m 1974. Health authorities of all regions were alerted and invited to organ ize vaccination campaigns among itinerant population groups. Par ticular attention was given to one town in which a yearly pilgrimage attracts some 18 000 to 20 000 nomads and tourists over a period of a few days. Oral poliomyelitis vaccine was provided for visitors.
SURVEILLANCE DE LA POLIOMYÉLITE F r a n c e . — En 1978,25 cas de poliomyélite paralytique, dont un mortel, ont été enregistrés en France. Dix-huit de ces cas se sont produits dans des groupes nomades, principalement dans les parties occidentale et centrale du pays. Ces 18 cas ont été observés pendant les quatre premiers mois de l’année. La distribution par âge était la suivante: sept cas chez des enfants de moins d ’un an, sept, chez des enfants entre un et deux ans, et quatre, chez des enfants âgés de sept à 16 ans. Le diagnostic a été confirmé par isolement du poliovirus de type 1 dans 11 des 18 cas; dans six autres cas, le diagnostic clinique était étayé par des titres élevés d ’anticorps contre le poliovirus de type 1 uniquement, ou contre les poliovirus de types 1 et 3 ; et un cas a été diagnostiqué sur la base de critères cliniques seulement. On a contrôlé à deux reprises la diffusion possible du virus chez les contacts des malades. Le poliovirus de type 1 a été trouvé chez quatre contacts de deux bébés de sept et huit mois. Un de ces contacts était la mère d ’un des nourrissons et les trois autres, des enfants âgés de six à 12 ans. L ’enquête a été faite peu après l’apparition de la maladie chez les deux nourrissons, et immédiatement avant la campagne de vaccination. Une autre recherche a été entreprise auprès des contacts de deux malades âgés de deux et huit ans. Le poliovirus de type 1 sauvage était présent chez quatre enfants âgés respectivement de huit mois, trois, quatre et neuf ans. Chez un autre enfant contact, âgé de deux ans, un virus de type 1 vaccinal a été isolé. Cette étude a été faite s a semaines après l’apparition de la maladie chez les deux enfants malades et au cours de la campagne de vaccination par vaccin vivant. Par la suite, on a procédé, à l’aide de sérums absorbés haute ment spécifiques (van Wezel), à la différenciation sérologique intratypique des souches isolées chez des malades paralytiques et des contacts; elles se sont révélées d ’origine non vaccinale et apparen tées à la souche récemment isolée au Koweit. Seize des 18 cas enregistrés dans des groupes nomades n ’avaient pas été vaccinés contre la poliomyélite. Un jeune enfant de sept mois avait reçu une dose de vaccin oral atténué dans la semaine précédant l’apparition de la maladie, La brièveté du délai écoulé entre l’admi nistration du vaccin et l’apparition de la maladie tendrait à exclure l’éventualité d'un cas associé au vaccin. Un enfant de sept ans avait reçu trois injections de vaccin inactivé en 1973 et une quatrième en 1974. Les autorités sanitaires de toutes les régions ont été alertées et invitées à organiser des campagnes de vaccination parmi les groupes nomades. On a fait preuve d ’une vigilance particulière dans une ville où un pèlerinage annuel attire, pendant quelques jours, quelque 18 000 à 20 000 nomades et touristes. La vaccination par vaccin buccal a été dispensée aux visiteurs.
Epidemiological noies contained in this number:
Informations tpidfniiftlft(smiiff contenues dans ce numéro:
Influenza Surveillance, Poliomyelitis Surveillance, Rabies Vector Control, Surveillance of Respiratory Disease. List of Newly Infected Areas, p. 72.
Lutte contre les vecteurs de la rage, surveillance de la grippe, surveillance de la poliomyélite, surveillance des maladies respiratoires. Liste des zones nouvellement infectées, p. 72.