Rapport annuel technique du projet TIDC Ubangi Sud: janvier 2010 au décembre 2010

REPUBLTgUE DEMOCRATTSUE DU CONGO MINISTERE DE I./I SANTE PROVINCE DE I'EQUATEUR DISTRICT DU SAD-UBANGI PROGRAMME NATTONAL DE LUTTE CONTRE L',ONCHOCERCOSE (PNLO) PROJET TIDC ABANGI.SU) COORDINATION GEMENA Tél :00 243 815009024 / 00 243 817918912 ; E-mail : pnlo_tidcub@yahoo.frI & ORIGINAL : Anglais PAYS/GTNO: -.B.gpuD-l,-qsg. Année d'apnrobation: 2003 du Nom du oroiet : PROJET TIDC UBANGI SUD Année de démarrase: 2004 Période d'activités: De: Janvier 2010 A: Décembre 2010 _._(\4_o_r§/a1stP_D ( Mor§l Annéedefinancementù'APOC.'(Entourerd'uncercle)12 3 4 5 6 7 8910 ll 12 l3 Année de mise en oeuvre ropportée:( Entourer d'un cercle) I 2 3 4 5 6 7 8 I 10 ll 12 f3 Date de soumission: Juin 2011 Partenaires : - Ministère de la Santé - Programme africain de lutte contre I'onchocercose (APOC) - Programme de Donation de Mectizan (MDP) - Indiquer le(s) nom(s) des ONGD soutenant le projet : - Indiquer le nombre de communautés : 1092 -ïô!'-'-'- Actüuû PRoRAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJETAU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE SOUMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 31 ianvier pour la session CCT de A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre bÉyl to §\R CEV n_ I t _i i PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSB (APOC) 1 2 B Jutr 20fl APOC/DrR U OMS/APOC, 24 novembre 2004 II I I -J- I I I I I RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHMQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous ayez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: t it Pays: Coordonnateur National : Nom: Dr. ENGENDJO MBULA Signature Date Médecin Chef de District: Nom: Dr. NDANU BOBO Signature Date: ..... Représqntant ONGD Nom: Dr. Marcel BAKAJIKA Signature Date Rapport rédigé par: Nom : Dr. Simon BOLONDA Titre : Coordonnateur du Projet Signature I 2 Date OMS/APOC, 24 novembre 2004 5 6 7 8 9 9 9I Tables des matières Acronymes SUITE DOIYNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT.............. Râru mé analytique..... SECTION l: Information dc Basc l.l. INroRuenoNS GENERALES............ 1.1.1 Description brève du projet 1 . I .2. Portenariat. ............... I 3 1.2. PoPULATIoN ENNTUN ! SICXnT NON DEFINI. 2.1. CALENDRTER DES AcrrvrrEs ................ .....15 2.2. PlerooyeR t7 2,3. MOSILISaTIoN, SENSIBILISATION ET EDUCATIoN EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES CoMMUNAUTES A RrSQUE...... .......18 2.4. Iupr.rceuoNCoMMUNAUTArRE ............. t9 2.5. RTNToRcBMENT DES cApACITES........... ...............20 2.6. TRerreueNrs............. .....22 2.6.1. Chiffres de traitements............. ...................22 2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme?....... .............252.6.3. Quelles sont les raisons de refus?... ............252.6.4. Décrire brièvement tous les ffits secondaires graÿes connus ou avérés qui sont surÿenus au cours de la période couverte par ce rapport, etfournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles.......... ...................25 2.6.5. Evolutton de performance du traitement depuis le dématage du projet TIDC jusqu'à I'année en cours .... .....29 2.7. CouunNpE, srocKAGE ET LIVRAISoN D'IvERMECTINE ........30 2.8. Auro-voNrroRAGE coMMUNAUTAIRE pr RrtnrtoN DE pARTTES pRENANTES ...........31 2.9. SupeRvrsroN............... .....32 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. ............................32 2.9.2. Quelles étaient les principawc problèmes identifiés pendant la supervision?..322.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? .......... .............32 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de lo mise en æuÿre du TIDC supervisé? 33 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ?................... -1-1 2.9.6. Comment cette retro-information a+-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ................ ....................3-, 3.1. EeupsrvrsNr............. ......................34 3.2. AppoRrs FTNANCTERS DES pARTENATRES ET coMMUNAUTES ...................35 3.3. Aurnrs FoRMES DE sourrEN coMMUNAUTArRE........ ............39 3.4. DrpeNsrs pAR ACTIVrre.................. SECTION 4: Revues des projets TIDC............. 39 4.1. Rrvues INTERNES, MoNrroRaGE pARTrcrpATIF INDEIENDANT; EvaluATroN DE DURABILITE .....39 4.1.1 Le monilorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est opplicable)............ ...................39 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? .......394.1.3. Comment ont-elles été mises en application?........... ......................39 4.2. DuResltIrE DES pRoJETs: ILAN ET oBJECTTFS FrxES (onucerorRE EN l-'AN 3) .......39 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents ...................40 4.2.2. Fonds........ ...............40 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) ........40 39 3 OMS/APOC, 24 novembre 2004 4.2.4. Autres ressources 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 4.3 INrecRArroN... 4.3.1. 4.3.2. 4.3.3. 4.3.4. 4.3.5. Méc anismes de livrais on de I' iverme ctine .............. Formation Supentision et monitorage conjoints avec d'autres programmes.. Déblocage de fonds pour les activités du projet... Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP?... 40 40 40 40 40 40 40 40 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ?......-......... ...............414.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans l'intégration du T1DC....41 4.4. RBcUeRCHE oPERATIoNNELLE ...,......',.,..44 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte par le rapport. ...........44 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet?-........-..-.44 a 44 44 4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Govemment Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD Organisation Non-Gouvemementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvemementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 5 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés mésoÆryper-endémiques dans lazone de projet (basée sur Ia REMO et le recensement). (ii) Population Eligible: correspond 84o de la population totale dans les communautés méso/tryper-endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones mésolhyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec I'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones mésolhyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3è" année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés mésolhyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, êtr ÿ supprimant des barrières, af,rn de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en ceuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 6 OMS/APOC, 24 nov embre 2004 SUITE DONNEE AUX REGOMMANDATIONS DU GGT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du demier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 31 points 2l et 22 (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) 7 Numéro de la Recommandation dans le rupport RECOMMANDATIONS DU CCT ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROTET RESERVEE UNIQUEMENT AU CCT/DIRECTION APOC ( T ) Afin de faciliter le suivi des progrès réalises, le projet doit améliorer la présentation des tableaux 2,5 et7 en regroupant les totaux des données des zones sanitaires traitées Tableaux 2,5 et7 améliores Voir Annexes Pages: 52,53 et54 ( II ) Le calendrier des activités (tableau3)doitêtre améliore Tableau 3 améliore Voir Annexes Page 55 ( uI ) Expliquer l'ordre des différentes activités menées dans les zones sanitaires de Bominenge, Bulu et Budjala Explication de I'ordre des activités menées Voir Annexes Page 56 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Résumé analyrtique Le Projet Ubangi Sud est a sa 5eme année de distribution de masse de I'ivermectine et est situe dans une zone de co endémicité de l'onchocercose et de la loase. Au moment ou nous étions en pleine campagne de distribution, le message nous est parvenu de suspendre cette distribution en cours suivant les recommandations de CCT 3l Les résultats sur les cinq zones de santé traitées se présentent comme ci après ; nous avons traité : 5 zones de santé sur les 9 prévues, 491 communautés sur les I 092 recensées soit 45Yo de couverture géographique et traité 435.401sur une population totale estimée a 1.102.720 personnes soit couverture thérapeutique de 39,50 Nous avons notifie et pris en charge 18 cas d'effets secondaires graves parmi lesquels nous avions enregistré 8 cas de coma et n'avions déploré aucun cas de décès. 881 I cas d'effets secondaires modérés et mineurs ont enregistrés et pris correctement en charge. Par rapport aux résultats de 2009, nos taux de couvertures n'ont pas progressé et cela par décision d'arrêter de continuer cette distribution. Une légère régression de I'incidence des Absents au traitement: 3,2 0/o ( contre 8,4 yo en 2009 ) et de l'incidence des Refus au traitement : 4,64 %o ( contre 12,2 o en 2009 ) Nous notons une faible participation des DC pendant la distribution ( DC ayant travaille ) par rapport au nombre des DC formes et aucune participation communautaire sur la motivation des DC L'estimation du coût par personne traitée est de : USD 0,12 L'année 2010 n'a pas connu des mouvements massif et brutal de population par rapport a l'année 2009 Nous avons assuré la formation de3l2 Agents de santé 6776DC soitun ratio de lDC pour 163 personnes Notre grand défis est l'amélioration des couvertures et de la participation communautaire. Moyennant l'intensification des plaidoyers et de la sensibilisation a tous les niveaux 8 OMS/APOC, 24 novembre 2004 SEGTION 1: lnformation de Base 1.t . lnformations Générales l.l.l Description brève du projet - Situation géographique, topographie, climat - Population: activités,cultures,langue - Systèmes de communication (routes...) - Structureadministrative - Système sanitaire et prestation des services médicaux (donner le nombre de postes/centres de santé au niveau de la zone du projet, s'il y a lieu). - Eftectifs du personnel de santé au niveau de la zone du projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. I. INFORMATIONS DE BASE Le Projet TIDC est en sa 5è'' année de mise en æuvre des activités de Traitement à l'Ivermectine sous directives communautaires dont l'objectif est de contribuer à l'élimination de l'onchocercose corlme problème de santé publique et frein au développement socio-économique du District du Sud Ubangi et la Mairie deZongo. Le Projet vient de réaliser en 2010 sa 5eme année de traitement. Le Projet Ubangi Sud présente les caractéristiques suivantes : 1. Situations qéo ue et administrative L'Aire du Projet comprend le District du Sud Ubangi et la Mairie de Zongo, située au Nord-Ouest de la République Démocratique du Congo dans la Province de I'Equateur. DELIMITATION DE L'AIRE DU PROJET ÀRE DU PROJET I '. -'. I -:L (- \--l Elle s'étend entre 18o et2l" de Longitude Est et2" et 5o de Latitude Nord et étend vers le Nord-Est aux çonfins du grand foyer de I'onchocercose de l'Ubangi-Uélé. 9 a OMS/APOC, 24 novembre 2004 Elle est limitée : . au Nord : par le Projet TIDC Ubangi Nord o au Sud : par le Projet TIDC Equateur Kiri o à l'Est : par la rivière Mongala o à I'Ouest : par la rivière Ubangi qui le sépare avec la République Centre Afrique au nord- ouest et la République du Congo au sud-ouest Quant au climat Il est de type tropical humide avec des orages assez fréquents. La température est constamment élevée, doublée d'un fort taux d'humidité de l'air. La saison sèche va de décembre à mars. Du point de vue de la véeétation Un important réseau hydrographique constitue des affluents du fleuve Congo offrent des possibilités pour pouvoir relier les coins et recoins de cette vaste zone du Projet et constituent le biotope favorable au développement des simulies, agents vecteurs des filaires de l'onchocercose. La culture et la chasse constituent l'activité principales de ces paysans. Sur le plan administratif Il comprend 4 Territoires, à savoir: Gemena, Budjala, Libenge et Kungu en plus de la Mairie de Zongo. Chaque territoire est subdivisé successivement en Secteurs ou Collectivités, Groupements et localités Du point de vue entités administratives, les responsables de la hiérarchie provinciale sont échelonnées de la manière suivante : l. Gouverneur de Province 2. Commissaire de District 3. Administrateur de Territoire 4. Chef de Secteur ou Collectivités 5. Chef de Groupement 6. Chef de localité / village / communauté 7. Chef de Famille / Ménage En milieu rural, le pouvoir chevauche parfois cette organisation officielle et est puissamment exercé par le chef coutumier. 2. Situations économi et sociodémo hi Sur le plan économique Le niveau de vie de la population est généralement bas. La population vit des activités agricoles, pêche, chasse, petit élevage et petit commerce Sur le plan sociodémoeraphique Elle est estimée autour de 1.102.720 habitants repartie dans 1092 communautés ou villages suivant le demier recensement de 2010 L'Aire du Projet est habitée par l'ethnie < Bangala > composée de plusieurs tribus en majorité Ngwaka, Mbanza et Bamoe. La majorité de la population habite le long des routes et autour des missions religieuses ou encore regroupée le long des cours d'eau. Trois grandes religions dominent : Protestante, Catholique et Kimbanguiste ainsi que plusieurs Eglises dites de < Réveil >. Les communautés vivent de la tradition orale et le « lokole » (tam-tam) constitue le moyen de communication par excellence. Les Eglises sont aussi utilisées pour faire passer les messages. l0 OMS/APOC, 24 novembre 2004 t ALes communautés vivent dans un système patriarcal en général. Face aux maladies, certains croient au mauvais esprits, au fétichisme, à la sorcellerie et font recours à la Médecine Traditionnelle. Ces croyances constifuent des obstacles en matières de développement sanitaire. 3. Systèmes de communication Les principales voies d'accès au Projet sont : a. L'Aéroport de Gemena b. Les ports d'Akula (115 km) et de Mogalo (110 km) c. Les routes dont la plupart se trouvent dans un état de dégradation avancée d. Les voies de télécommunication : 3 reseaux : Vodacom, CCT, Airtel 4. Situation sanitaire Les problèmes majeurs de santé de l'Aire du Projet TIDC Ubangi Sud sont : o Pénurie chronique en médicaments essentiels génériques o La morbidité et la mortalité élevée due aux maladies endémiques et épidémiques. o Etat de délabrement des infrastructures sanitaires o L'insuffisance en personnel qualifié o La sous utilisation des services des soins c La faible participation communautaire. Les pathologies couramment observées sont: le paludisme, les maladies diarrhéiques, les maladies respiratoires aigues, la tuberculose, la lèpre, la trypanosomiase humaine africaine, les IST/SIDA et l'Onchocercose L'Aire du Projet est classée < hyper méso endémique > à I'Onchocercose avec 9 Zones de Santé éligibles au TIDC sur l6 que compte le District Sanitaire du Sud Ubang Résultats enquêtes RAPLOA / REA ll OMS/APOC, 24 novembre 2004 Projlgt, FP (",,/. 11 ,, i r .i-.;.. l ( r.1-! 'I .( 'l I ZS Pop totale AS Villages HGR HSR CSR CS I.ZONGO s8.587 1l 70 I 0 I l0 2.BOMINENGE 133.828 l3 99 I 0 0 l3 3.BOTO 131.679 t7 lll 0 0 3 t4 4.BWAMANDA 199.s97 l5 95 I 0 J l2 5.NDAGE 90.133 l8 ll8 I 0 J l5 6.BUDJALA 70.771 l3 106 I I I l2 7.BULU 87.850 t2 88 I I ,» l0 S.LIBENGE r22.749 l9 226 I 0 2 t7 9.GEMENA 207.526 2t 179 I I ) l9 Total 1.102.720 139 1092 8 J 17 122 Z.S TIDC 12010: Système sanitaire et prestation des services médicaux Observations: Disparition des 6 îlots ou czrmpements des pécheurs le long de la rivière Ubangi ( population riveraine et flottante ) pendant cette distribution durant la saison des pluies Tableau l: Effectifs du personnel de santé impliqués dans le TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) À a t District/LGA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute Ia zone du projet 81 Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Bz Pourcentage B::BzlBr *100 ZONGO 45 37 97 BOMINENGE 4t 36 88 BWAMANDA 70 45 64 BOTO 44 27 6l NDAGE 52 28 52 S / total ZS traitées 252 173 70 BUDJALA 46 25 56 BULU 5l 2t 4t LIBENGE 55 30 55 GEMENA 86 64 74 S / total ZS non traitées 238 140 59 Total 490 313 65 t2 OMS/APOC, 24 novembre 2004 I1.1.2, Partenariat 5. Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en æuvre du projet à tous les niveaux MINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.] 6. Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. 7. Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'étaÿde la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en ceuvre du TIDC. Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en æuvre du projet à tous les niveaux [MINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.] Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. Niveau Partenaires Central Gouvernement, OMS/APOC, CBM, PDM Province Gouvernement, OMS/APOC, CBM, PDM District Sanitaire Gouvernement, OMS/APOC, CBM, PDM Zone de Santé Gouvernement, OMS/APOC, CBM, PDM Communautés PDM, CBM, OMS/APOC, Communautés Partenaires Rôles Domaines d'intervention OMS/APOC CBM Appui Technique et financier Plaidoyer, sensibilisation, formation, supervision, mobilisation des ressources, assistance technique PDM Appui en Mectizan Appui financier et technique Gestion de Mectizan Gestion des ESG GOUVERNEMENT Appui en ressources humaines, en bâtiment, salaire Protection juridique Exonération douanière de Mectizan Planification, plaidoyer, mobilisation, supervision, évaluation et gestion des rapports Approvisionnement en Mectizan COMMI.'NAUTES Participation communautaire Recensement, gestion de mectizan, distribution, surveillance des effets secondaires et référence des cas, motivation des DCs, auto monitorage, rapportage I l3 OMS/APOC, 24 novembre 2004 Cible Activités Résultats attendus Acteurs - Commissaire de District - Maire de la Ville - Administrateurs des Territoires - Chefs des Secteurs - Chefs des Groupements - Organiser les journées de mobilisation sociale sous directive des Autorités Politico Administratives dans différentes entités administratives - Ressources financières mobilisées - Motivations pour les DC's mobilisées - GTDO - Coordination du Projet - Médecin Inspecteur de District - Médecin Chef de Zone de Santé - Incorporer les activités TIDC dans la planification des activités des soins de santé primaires TIDC planifiés à tous les niveaux du système de santé - GTNO - GTDO . MCD - Coordination . MCZ Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'étaÿde la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en ceuvre du TIDC. Commentaires Le Projet bénéficie de l'appui : o du Ministère de la Santé en ressources humaines (personnel de la Coordination) et financières (salaires) ainsi que de la protection juridique. o du partenaire CBM dont les apports sont dirigés dans les domaines spécifiques ci après : plaidoyer, sensibilisation, formation, supervision et l'assistance technique du personnel de la Coordinat I V t4 OMS/APOC, 24 novembre 2004 aI SEGTION 2: Mise en æuvre du GDTI 2.1. Calendrier des activités Remplir le tableau 3,le calendrier d'activités pour les zones traitées dans l'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. l5 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Io\ooôl o)L -o (u o. 6)o$ d o Or a o \o O O c-l (n q.) .o GIÈ .0.)Ë d v) (.) çt, C)Éo N rô t)(l) (tt Cd t) 0) .o o E ar') .o Io(d cr)(.) C')ËoÀ o. cl& (^l 9l (§l Ét(l)l EI EI ol ?l tro eÀ ÈoÈ a Io o>v 'n.(l) Ee.É G,)>88i, ô.o) U) o o o o o o o z "üEÉe ÉËEè.é o <= o <) o Ê.o) V) a. c) CN o.() C') aÀ €e !q) -ct =c)È.6ü2é â I o) a/e .=4) Ee-E o >HEt o.o) U) o o o o a z "üÏS; EEË È o)a a. c)a (')a () o o o ,61 q) ü2 raà Érra)=EO ê) aÀÉ €)q) où Io a)e .n.(l) Eet (l) >38t <)o a.(l) U) o.(l) a o o o o ôQ)o '1CÉe .e9EOEÉ >E* o <J o <3 o o.o) U) ao(r) À c)U) 6l E IE tr (.) o-() 'ôÀ-- >6 - s .o <a <) o Ê.oü) o. 0)q) a() ü) ,ü!c! .?98 oEE >E* o <a o <a o À0.)a Ào)c/) o.(l) U) pr)Q) uà,E .q) AAOG cË= !Àa !Eoo -oà {.) o -o)'ô.i, ràïi s <)o È0.) a o.(,) Ch o o o\J 0)oo .2P6 \<trLAO o <a o <= o Ê.(l) c/) Èoq) ()a I Fl C) L tt â oozoN rI]oz rrlz o la oF o to âz ca t! o â z ,l F. o F.,t ': r',1 t: 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et , faire des suggestions en we de I'amélioration du plaidoyer. Motifs . Solliciter l'implication des APA dans la lutte contre l'onchocercose . Obtenir la volonté politique pour la lutte contre l'onchocercose . Obtenir le soutien moral, financier et matériel de l'autorité dans le cadre de la pérennisation des activités de lutte . Obtenir le soutien, I'engagement des partenaires impliques dans la lutte o Conscientiser les communautés pour leur adhésion au progftlrnme o Intensifier la sensibilisation en vue d'amener les communautés a s'adhérer massivement au traitement et de réduire l'ampleur des rumeurs et la crainte des ESG Résultats : o Les 9 APA locales ont été visites et sensibilises . Tous les ESG ont été refere dans les structures de PEC o Aucun cas de décès enregistre Difficultés : o Aucune participation communautaire quant a la motivation des DCs . Les activités rémunératrices des certains programmes vaccinale font fuir la plupart des Dc par manque de motivation. Suggestion : o Intensifier I'ESPM en vue d'amener les communautés d'être capables de se prendre en charge dans la réalisation des activités de santé Niveaux Autorités Politico Administratives (APA), Religieuses 1. District 2. Territoires 3. Mairie 4. Secteurs o 2 CDD du Sud Ubangi o 3 AT de Gemena, Libenge, Budjala o 1 Archevêque de Budjala o I Maire de Zongo o 2 Bourgmestres de Zongo o 5 Chefs de Secteurs t7 OMS/APOC, 14 septembre 2009 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur: - Utilisation des médias eÿou d'autres systèmes locaux de diffusion d'informations - Mobilisation et éducation en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires - Réaction des communautés/villages cibles - Réalisations - Les voies et moyens d'amplifier la mobilisation et la sensibilisation des communautés cibles. Pour la difhrsion des messages ou informations, plusieurs canaux ont ete utilises tels que les Chefs des confessions religieuses, des Eglises de reveil, les associations feminines, les associations des jeunes, les leaders communautaires, les chefs d'etablissements scolaires,les crieurs et les radios locales privées. L'usage des medias se fait a travers les 5 radios locales avec une couverture totale des communautés de l'Aire du projet, a savoir : . Radio Rurale de Gemena . Radio Liberte de Gemena o Radio Lendisa de Bwamanda o Radio Sango Malamu de Budjala . Radio liberté de Zongo Moyennant 2500 aides mémoires et 2500 dépliants en langues locales Bien que faible,l'acceptation des femmes au traitement joue un rôle important au niveau des communautés t l8 OMS/APOC, 14 septembre 2009 a2.4. lmplication communautaire communautaire au TIDC des st necessatre. Commentaires : - La participation des femmes de la communauté aux réunions d'éducation en matière de santé - Comment jugez-vous en général la participation des femmes de la communauté aux réunions quand les problèmes TIDC sont discutés (assiduité, participation à la discussion etc.). - Autres questions - Les incitations données aux DC par les communautés - Taux d'abandon des DC. L'abandon pose-t-il problèmehu projet? Si oui, comment est-il résolu? - Autres questions Beaucoup d'association féminines ont ete sensibilise, mais suite aux activites des champs ainsi que les barrieres culturelles, leur participation en qualite de DCs reste faible ( x / y x 100= Yo) Malgré leurs occupations menageres, les femmes ont marque leur acceptation et participation au TIDC. Le manque de motivation des DCs par les communautés, en depit de la sensibilisation, est a la base de leur abandon ; cette situation préjudicie la bonne marche de la distribution Nombrc dc communautéVvillages ayant dcs mcmbrcs communrutaircs commc suDcrviscurg Nombrc dc DC ct dc communautés imoliqués Nombre de communautés /vilhgcs ayant des DC femmcs Nb Total de communautés dans toutc la zone du district/l.GA Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs Pourcentage DC hommes DC femmes Total Nombre de communautés ayant de DC femmes Pourcentage I] ll IJ..- I] t] I I Zoncs dc santé/District/LGA [], ll,+ltx) I} I ] ,.. ll. . ir\ ll rrri Illi'1 0[) ZONGO 70 70 100 296 75 371 38 54J BOMINENGE 99 99 100 472 110 582 63 63,6 BOTO lll lll 100 788 147 935 s4 48,6 BWAMANDA 95 95 100 871 56 927 30 31,6 NDAGE ll8 l16 98 880 68 948 39 33,1 BUDJALA r06 l0l 95 396 56 452 26 24,5 BULU 88 88 100 412 62 474 34 38,6 LIBENGE 226 226 100 819 126 945 80 35,4 GEMENA 179 179 100 987 t55 tt42 93 52,0 Total tog2 1085 893 592L 855 6776 457 41,8 l9 OMS/APOC, 14 septembre 2009 ll 2.5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux - Indiquer ce que le projet fait ou a I'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative oux mesures à prendre pour assurer une mise en æuvre adéquate du TIDC là où il n'existe pas stffisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Le renforcement des capacités des acteurs de TIDC est le socle de la réussite du prograûrme. Cette activite se fait en cascade a tous le niveaux conformément a la philosophie APOC Comme caractère adéquat, le personnel de santé doit être disponible et forme en stratégie TIDC L'implication des Médecin Chef de District et Médecin Inspecteur Provincial dans les activités TIDC est indispensable en vue de minimiser les éventuelles affectations de personnel forme en TIDC. Au cours de la campagne de distribution de masse, ce besoin est compense par un recours a l'expertise externe de personnel s des autres zones de santé en vue de renforcer les equipes sur terrain. o o 20 OMS/APOC, 14 septembre 2009 O r] o\ooôl it) ,o E €) o. C)tÀ !+ t, o o. a o N ü ào§§ §u§ .§ §\t§\S V)§\ § .à §.p u ,§ tr .§)À.\' ù ù §. È § LL U o L \ ri \ ù\§ §)6 -ô L a \ èo§ oôù§ §§q) :t o R * ôL § v;q) u V2 U)§) §o âÈ L§) o '§ Nù .§ù Oâ F (.)tr (.) o o o(n (ü (l) X (Il C) Ê t) (.)È :(D ! x (Ë o (ü L o :ldt(I)l -ol§llFI aÀ\c) EL €(JÊ q)E c)L o z llÿ o -+Fv : §o.-§ü :. §3 ,: :!ôà r- :._ ôt æ ral ra! c1 o\ r-ôl o\ oo§ o\ sr\ :. sf o\ ôls \o F- F-\o o É!0 6l .() c) \o \o\o oL?3ÿ \ô00 r-o cîô.1 c1r-cî aô\oo F-o t-- 00t.r 00 l--N c.t rô c-o c.l æ\ê êlo 0t- €)Ëatrr,Ë3 ô ç1,oq)LL l.§6l èD ooLq)êr3 oz : lv o -+ *9- üvq § z o 6la 6l\ê) (l) solr o u2\0) a)LE€ I .cl P"H H" !âào!tl 9c) ^aÉi c) o Cv o,1+ tI .', s :._ §§$. sv è c.lN N ô.1 \o : \oN \f c.l s ô.1 o cô o : æ oo cô cô ô.1 c.t o\ o\ ô.ts c.ls \ooN \o Ôl o cl6 c! .c) o1' s o\ ra\- lr o o\ô.t cô $ s o\c.l c1 o§ s $\ô o ta) fl () 11 () t- ar) s.8 aÀF trl -o ê0 6l q) L oz tv à a< I oà o o o c.t O o o\ c.l N o o\ o\ o o ôl(\ c.l ô.1 o \oo \o o 6lo 6l .o o)E \êê\ \ê t-. olI. o \o 1ô (ô N cl \ô s ôl cl o t{l I È .9 0 â oozoN Ia oz rl.l z o ta oF oÉ o z ra Êl o o z J o o È o IJ](, z E] o .l zI! tI] o È H oF N rôs îô o\ tagiaires Type de formation DC Autres membres de la commu- nauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Proglamme x x Comment conduire l'éducation sanitaire X x Prise en charge des ESG x x x x AMC RPP Collecte des données x x x x Analyse des données x x x x x xRédaction des rapports Autres (précisez) Tableau 6: Type de formation dispensée (Cocher les carués où une formation spécifique a été dispensée au cours de la de - Autres commentaires Le mouvement du personnel de santé par des changements d'affectation crée des difficultés dans la mise en ceuvre du programme et nous oblige chaque fois de procéder a former les nouveaux éléments ; il en est de même pour les DCs qui abandonnent chaque année les activités TIDC par manque de motivation 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 650Â, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. Les taux de couvertures sont restes stationnaires par rappor| a 2009 pour la raison principale suivante : distribution de masse partielle car suspendue par une décision des Autorités. Les mesures sont prises pour la reprise des activités sur base des garanties sures en vtte d'atteindre l'objectif zéro décès 22 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ooôl o) -otr 6)À o)6§ C, oÀ ./) o côN ;ËH*ic o ôl o\ s r,) æ € 9rr 4 ct) EgtzÉ o N o\ § cô =- Y .ot .! 3c-j? ;': ! -.), tJ.\ -Ètr??95à5 A1,YÉ .)'D J i § € o01 o\r- z z z z ôr ?1tl r)t- cît- rl\o tæ c.l r-\o oo oo z z z z o\ o\ F- o\N eÉ -ê6c6 zù 6- odiq)li Ë-â$ËE- r-0000 ær- cô o\ r-\ôs .+ ô.t o\ tf, z z z z r,attt (Aç =!)d E?9 Ë-o*5g <-/o.o()rcts c.l00 \oæ o\\o o\\o oot z z z z æ ==^ o\ô E ÉT)jj c'c) EëEE o-q s æ r-s ô.1 00ôt s *r§ o\ r-tt\o 00 cî t--00 cô\f, z z z z ï ta t?)T . 02 =! E -ae r -ô' c .=o{Ë c.t ôl o\ .+ \o s ôt o \o o \o\o c-\o r- t-. o I(d ÀoÀ t; sËi e.E R 3ürÈ Ë Ë t--00æ æN 00 æ cl o\ F-\o c1 F- o\ o, o\ cô aô o o\ r-r- t-- ô æ r- oo o\$r- ô.1 c.l \o ô.1 ra) r- C.l Nr- N ()d a-É o !B OrO> ËorI ,e .ü(J èO o oo ôl o\ o 00 o\ z z z z \oqçç o.rËo '(J=o eÈP-3 E F'' EoE>-z 3-o Or- o\o\ o\ \o z z z z o\t LO :Éf ÉEÊeE; -o'H §'o< È oFr o\o\ o\ æ o\ o\ th(l) ô0(ü rn .o) ((lÉ) É oU -sË r E 9 eesâ5" rt'; ts 6 or- \o\ æ \oo æ æ \oôl c.l o\t- N o\o .9< tq oo zoN z rI]z oÉ rI]() oF o Êa EI o az r.1 o DÉ J É rl] oz s1 e J z E] tI] o -l Fr o t''t 4§)U 4 V2 tâ È N§ (l) ,CB (n o) oN ü) O t',o o (r)É(ü (, Fl o L. th t oa rI] (l) o) Eo «tt{É- o (! o z o -ocl .9ÀÀ Éo 4. z I o\oo c{ (l)L -o (l) o.(I)ô s (J o Ê< U) o <tN $§ È to\) ⧠§tsE§Ë§ O' ÈtE\a-.SE()§'R EËÈ ol§E §§§s §ÈH§R!3§3§È1§ §tr!?E\0)§§E§Èô§§ r.i§b\.s ʧ§ .E §§ ktr§ E ˧S§§§ H È -,Ë Ë § ^tL\\ =l o q ql.= ù §xl É i § al e I qd)l .rd §r 99l- 3 ts .FI E § 'È'S :l 5 .§ §§gI E È §§ sls § §§ 11 Ë § §tË15 r §§ EI E § àEztz s È^sE §È§ §Èil § §§ ,§L n 8Ë § §§ §. §§§ ȧ .S §P' § §§v §§P cr§E § È§Ë § §è5 u ,Ë m t- H§.s § ȧ olôl -li; c)l 0) .ol É Ël .g9t frl al .'()l F El a>blE el66)l = €15 ËlEÉl 0) ôl -o'zlo Io 'a LrÀ 0.)! o) E oN§ vté Cd! ^vz ef!o) t/ 9' «t ^ =(üEÀ oq)trc)o 'o)NIE «re t^ C)qrc ctEi 36 =t)q!) trc) .6eÉ6 =c)(l)) -i ot(l)êo.tr Ë =t EE Il8. .3 :el à o,Ë EIEol q .^l .6.) -l 2 ôl trxl E S; cal tr =l 'O .§l I ël E 'Fl 3 .El = El- =l =UIH ÉIEElti 2l R filË El€ô19 5l= ol - orl ËEl ô 'ol .: 6)l '5 d)l 6) _Els 5l_âEI= EIEol ii ol ozlù zlz 0) C' a «, èo o .o ào 0) o Oro()o\ (l)! x d c) 0) o.d .o o)tr o Oro()o\ oE x CdF 0)l 3 -clol(ËILIb{ ot .c)l èII -l(L)l ol Ël Ët 0)t ol(dI lil .0)l -cl;l c)lL.l EIol >t =tool -l0)lEI -t3l dtol olrl O,'I EI ol fr{l F I q)E o) Ëo OroOo\ C)E x «,F 2.6.2. 2.6.3. Quelles sont les causes de I'absentéisme? Quelles sont les raisons de refus? L'absentéisme est cosidere ici comme une forme de refus poli pour échapper a la prise de mectizan Les fausses rumeurs sur le mectizan et I'insuffisance d'information / sensibilisation 2.6,4. Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus ou avérés qui sont surÿenus au cours de Ia période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. . Lella parasitologue est-il/elle formé(e) ? o Le projet dispose-t-il d'un microscope ? . Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler o Il s'agit des plaintes et symptômes survenant entre 6hoo et 72ho" après la première dose de Mectizan. Ils sont essentiellement : o Céphalées d'intensité variable o Fièwes d'intensité variable o Fatigue d'intensité variable o Douleurs localisées : lombalgies, cervicalgies o Douleurs généralisées : myalgies, arthralgies o Vertiges o Troubles digestifs : diarrhées et vomissements o Difficulté de la marche et de se tenir débout. o Troubles de comportement o Troubles de langage o Incoritinences sphinctériennes o Agitations, confusions et ou convulsions o Coma o La plupart de ces signes sont associés à l'hémorragie sous conjonctivale. 25 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ooôl (ù) -o E()Àû)ô§ O oÀ U) o \oôl §)L§ UA 14 §)u Ua§ .Eo U2 È\§) a 'Èr Nù .§À L oÀÀ(!tr o L crtÀ 0.)Ëq) oo q) k .(.)È (d Cd É o)À V)9 o!À çl o rJ) (l) V) d o U) rI] U) o) (§ kbo a/,olr (d Ho C)(.) U' IA -o)trq)t tÀ(\l O ciir 5ldl(1)l -ol «llFI u) & a & c/) fr CA ù a d EE É.ËF r U) d. (! tr oo (d oo .ü E oo ô)qq(l)ôoÉ?-É-9gËËE § E:EeÉ{Dt,tr lr,, irt () O (o oo «, o() (§ oo oc)É3 iv àb .oÉJ. cé ù r-\o c1 È E o .. o()cl rll .: É= EStrE ü=E tJ.l '' .' a 'Ër) lt ù O .. N(J c'l sl" È oo cô ?(J i!() 3e -o:^ 9-oy§ -9'H).4 o.üE'', ôt o O c.l o N \oôto o c.l ÈC) o ô.1 §ÈO o c.l o cô -C) o ô.1 o 1ô -C) c5 Ee ;'€ §'E'EË.b I E'EâP -ë I o eo N o o\ o oôl o o c{ o c1o o oN o s oôl o F- ôc.. '= oY v6à{; À €'- E'E(Ü .oü -g! o Êo Êo Êo Eoo Êa o Êa oÉ -F=- o Ri'o 5:às§ ,§'Ë Eëd «ra a Eg "rE..O e-q E 'ËE ts ex9Étr L9UV)^oo o)o q) oq oo (Ë oo ËsggdEE5 H i^ù k o 'qli:JÉ = É cÉ;9.8 ë I E < E.S H.E ü ^-=c)3oEE.;ï "P ËEËË s sYô-4/aÈJ«tl5E.=o i ^o8 ;'E .C) oi F l9€ ,c7(É=C:q>Ë EUtrO(J oÉ(O À >\ U) «, o q) o û) o Ê oo oN o c..l o coo o c.l o o oôl o c.lo oN Ol o cô c.l O r- ôC()o3 ÉE'Ë"-.o «tr{Ë ^6aEH O.(.) trBoâ oN r}OO- o ô.1 o \ôo C)F o c.t o\ ôo ô c.l o\o OO o c.l o r)OCt- r-Oo c.l o5:i 'o! i§ o a)'5  Ë.§ E >ooÊao \Jâ 7, o o Êa z À ><Êao e'$5s -! la (, l:Êaz z rrl z o Ê0 rrl() r! o zr! o oo () ><,(l)q) z c1 c.l c-Nocô ôl c{ \o o) ô0 § \o frl(J zH z E o Êâ (n N ôl Ê z À 7 Êa (n N cô * C/' z I o\ooN o) .o E 6) o.(t)û s d t-, o. (A o r- o'l U1ù èo 4È\ù '§ Nù .§) r\ Ë oÀ a.(ü li o) tr crlÈ 6) Lr o)) oo 0)! o Lr .(l)À CB 9 EE HoÀ t)I) .o olrÀ o U) (l) V))d O(n r! V) C) (§ l<à0 çÀ(l)ti c, Éoo 0)(/) -\. E.§ -(L) FatrÈPC 'o .s8§ riir JI Gil(t)l -ol§llFI üE r.&F r a d cn ü a fr (/) fr (n d o J oloaocl(l)c P o!.9§ËËE E€.EE;aËÉoL., ô (t) (.) (! tr oo (t)c) sbâ\\{)*d§ EgEii^eé9§ ce.H .il8eüE OE!to (* ..E O^ t: c.l E (t "Ê H=(,= ii o (JEqt^U\o E (H .'E Bvr lJ o\ "§ Ee;.8 § E.EÂË*E E O c.l o \oôto o ô.1 r-ô] o o c.l oo oôt Oro Ocôo oq o a.)oo o ô.1 o c.lOO 9.ë ,u E'd o.5'- E'E(Ü .oàXt o oôl N o o ô.1 ô.t o oÔI o r- c.l o c.l o\o \o e.l o o§ o\O \oôl o oôl o\o c-ôt ,Ë€g: à s.È§Ë R§ «l (qz Éoo tro co ca Ê0 o Éa Éo Êa o(.) <o o. >'a a E€.;É.^o6ü* E E .EE g Ëx 9 c.Ë:Èoôo -^oc, ô ^o3 d'E q5pË-§ =:o?'io5\J§!O ,; ^0)qê6)Ea .iD.,î0){.)c)E E 3'9'Et !2.= t.ê) .B.8 H H€C)dr;E H (diq)E ^ô9ôg,'E E ? = =.= 9) kiFcd -Àaê6€.8 E (l)c) -! oq,^É e*3Ë-= 2ÿEE û --9(t)", À^O o P -=É 0,) =Glo!;< -oËÉJ.= E ÊF& 'itrcÉ 6F^ e vo Lo'.=.b -!9.--r9AH-ËH O.c) É9.! i o o ô.1 o N o C-l N oôl o c\ oN o\ \o(\ o oôl o\o (\ o§ o\ rr c{ o=E!! i§q.) q)'t Ââg r{ o SOôlÈ o ô.1 o !+o N- ô] o soN- o cl o\ côOc{É o ô.1 o\ §oôl- o(\ o\o§Oô^l - oOF ul .=(B ôI) 50 -4 HI âz oN )v ca() v) mt) v D m() oF oÉ aN (, zo Êa ru z rr)No Êo HJ Êo(, o ca ox C)a IL tr. l& IL E o) è0 rô c.l Ncl l/) c1 oôl ocl cîcl * C') z r-- æ o\ o ôl o\oo c\l|l)k -oÉ o) a. c»ô$ doÀ\U) o o o)Ë o) à) o C) CÜ æN v,()(/, a) §§, §§\ aâ È oL =È * t)oli (§ËÉ ooott) t) . o.)!È P! t^ «lO üE É.ËF r V) & cr) & V) § a d U) § (n d aAûoq)ooÉ I a€.QgËËEÉ §-tr=g6E g \.,, an ll) o «l oo oc) vo§b =ô\oÉ tlrtl 3g 'o:^ eéts(q èO.9 =vtËaûo,- .!? Ïâ 'o>Ë.s Ovi -- EL/^ ::o(J r-- rD=(J \o ù :: e.l\J F- (r t:æL/ f- '! Ee;E§EE Eg€E E ô.1 §oo oN OO o c.l o F-oo o ô.1 §oo o ô.1 o §OO o ô.1 o ocôO .Y=O;;VLË.9(ÉËiÈÂE; ËËS q9u; o o§o\ r- ô.1 o o.l o\ o cî o O e o\ À1 cô ôt o\ o\ c.l o o ô.1 o\o oîô o o§ o\ ô.1 o.r Eo 5r52a:N _ s o.s c0 .o'C c) rTËÀ€d slz o ca oo oÊo oca oÊa oÉ0 4) <oÀ xa § ci c>è0'o iËË 6EE 9,§ cr= ar€ ; E s r s= t b ^ G9 C<ÈEEg 3! $*ËËa :Ë"ÊEÈâ) \o F - É ^ 9.r ç.r 8! S"S Ë vr rÉ*.EËd EEgEË i,o 3.E E -.r ar o .E€È6O-é = tr ,3€E E ts6t? 9Ës5 É qI € Ë EÈEEI eÊ eQ'iHFoSSElrd!.5!Oo aÉ(l)o3 É 9.- - avAH-ËH O.O F+! ;, o o ô.1 o\o r- c! O o ô.1 o\ o\ c.l o eo\ o\ c.l o eo\o F- c.t o o c.l o\o \o c.l o a§ o\ o\ c.l o=E!E § o o.r'E Âɧ c{ o\o\ôO N- o(\ o\ rôO ô.1 - c.l o\ \OO c.l È oôl o\ \OO c{È ô.1 o,O \OO c{Ê c§ o\o côONÈ gF >; ) oz Êoo Ê0 3â z É o Êa o =Éoo o z V ÿ o(, zo o oNo ca() oa c)x o) c/) à fJ. t& oô0 ôl§ ooN r-\o ÿt ôl \o\ * U) z oF o Êe (n N cô § rô \o r- æ o\oôôl 0;,L .ô E c)È o)û$ d o (r) o o\N F) ra q) li Lq) o() o aÀ I clI en o L oÈ L o 6l E o \q) ro q) Èt ts oI o)t- rl EI Q) C) l. c) U) o = q) o N ctl L o Er Êa €) Lo U € E N €) q) ô§Il^ §.§\ tâ§) '§ §\3 t,§) EÀ qJL.ùzÈ()\ o:Èê)§\oÙ E§ fË .§aÀ. ü) .ae r\ o âÀ!.'to)F,éËe ooLNÈct 13^9 ovè0 c)6r=ËÉ616trrnË5 o) çtt 3 ei otEFIr .al8:lE .ülEEI 'e dtÈH À €oê)H9É =o)ts=LOooE6ÊE ëE +. Gl = ,tr oÈ1r dtui -91e€lNFI lr =-PFô3â)ino\A-vOa)U 11ôt ç ot orô C) aËF^ :3E o(-) l" o\ æoo clo ôtr o\s cl cî o\cô I L:.1 !:.,1 e+ .d,2 9 8-'Si§YSLJE o oN \ot .tE- oÉc)E ES -O O-:tr!a.É6 ô! ,7 0- ,J) æO o\ oo o\ t- o\t-§o c-.1 c.l F-Ol o 0êÿ ô.tr- o\ c.l * ot rr) cô§ . (): -ag r -ô'É.=o€§ r- 00\o o \o\o cî c.l ô.1 o\r æ\o + oo æ ô^t æ \o r- c.l € oo o CC aê oà pË uag, rr oo \Ô o\oo o\ æ t'-No o\t'-o oo ôt t-ôlo Nr- ôlo o_!FË5o 5-- E€ r.C tC't'., rc N æ \o o\ §o\ o s o,1 I-* t Or D!v >Fo o.ü(J ÔO o\ o\N \o (ô \ô§ olai Éë" ËEEE7 O.o \o§ c{ r-r- o\F- c.ls o\§ . oË EEEo€Ê o\ cô rf,§00 o\o ô.to\o v) o)b{(d an .o) a CdÊ E E oO §r rl § t q3Ê r *.É Ë e;E*' o æôt \o o\ôl !ô c{cl o\o ôl o\o raÊlz z \oooôl t-ooôl æooôl o\ooôl o o ô.1 2,7, Gommande, stockage et livraison dtivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN trX OMS f] TINICEF tr ONGD D Autres (Veuillez préciser) : Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN tr OMS G UNICEF tr ONGD N Autres (Veuillez préciser): Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est liwé aux communautés Sur base des besoins exprimés par les communautés, la commande du Mectizan est élaborée par la Coordination du Projet qui l'expédie ensuite vers le PDM. Une fois le Mectizan livré au Projet par I'OMS, les BCZS viennent les retirer à la Coordination du Projet. Pour les ZS ayant planifié leurs distributions, les centres de santé viennent retirer le Mectizan au BCZS et ces demiers les livrent aux communautés de leur ressort Tableau l0: Inventaire du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Etat/District/ LGA d" M..til;oNombre de comprimés En stock depuis l'année précédente Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant I. ZONGO 0 163.000 110.726 16.509 0 0 3s.765 2. BOMINENGE 0 284.000 238.515 16.025 0 0 29.460 3. BOTO 160.000 221,000 240'805 23.189 0 0 l r7.006 4. BIWAMANDA 160.000 337.000 3s9.334 22,218 0 0 5. NDAGE 200.000 75.000 107.175 95.490 0 0 6. BUDJALA 0 0 0 0 0 0 0 7. BULU 71.7 t4 229.000 0 0 0 0 300.7t4 8. LIBENGE 240.000 221.000 0 0 0 0 461.000 9. GEMENA 0 730.500 0 0 0 0 730.500 10. Dépôt / Coordi tgt.9t4 t9t.9l4 S / total 1.023.628 2.260.500 TOTAL 3.284.128 1.056.5s5 t73.431 0 0 2.053.642 l15.448 71.835 30 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Comment les comprimés d'vermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du projet. Autres commentaires A la fin de chaque distribution, les DC's restituent aux centres de santé le Mectizan restant. Après vérification, les centres de santé les restituent au Bureau Central de la Zone de Santé qui, à son tour, les restituent à la Coordination du Projet pour stockage. Dans le cadre de la distribution de Mectizan, les activités ci après sont menées par les agents de santé : o Sensibiliser les communautés o Former les DC's o Superviser le dénombrement, le retrait de Mectizan et Ia distribution par les DC's o Soigner les cas d'effets secondaires o Centraliser les rapports de distribution élaborés par les DC's et les envoyer au Bureau Central delaZone de Santé o Récupérer et livrer le Mectizan restant au BCZS 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de la formation (de formateurs) pour le compte de l'auto-monitorage communautaire dans la zone de projet? Préciser la date, s'il y en a eu - Aucune formation des formateurs n'a été réalisée sur I'AMC - Activités non encore menées sur terrain Tableau I l: Auto-monitorage corlmunautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessoire) NA : Non Anplicable Décrire comment les résultats de l'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en oeuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant Ie prochain cycle de traitement. District/ LGA #Total de communautés/villages dans I'ensemble de la zone du district/LGA Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) TOTAL tt25 NA NA 3l OMS/APOC, 14 septembre 2009 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de la hiérarchie de superuision. COORDINATION / BUREAU CENTRAL DEZONE DE s^NTE I 1 ,|"l,.rnn hlérorchlque de fonclionnollté, de sulvl el d'évoluolion des ocllvllés de TIDC Tronsmission des ropports d'octivilés 1 Nous orgonisons deux ÿpes de supervision : o Formolion de personnel de sonlé: HGR et lT . Compogne de distribution de mosse: on foil oppel o I'expertise externe expérimenle pour un oppui lechnique 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifTés pendant la supervision? Insuffisance de moyens logistiques pour la supervision : engins ioulants, carburant Délabrement des routes Nombre élevé des absents et des refus Faible niveau de sensibilisation des communautés Faible taux des DC en activité Mauvaise répartition des intrants de prise en charge des effets secondaires vers les structures de PEC Réclamation de la motivation par les DCs malgré la sensibilisation menée Gestion inappropriée de mectizan:pertes excessives non justifies autrement Remise tardive et souvent partielle de mectizan restant auprès des DCs vers les CS 2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? Il existe des canevas de collecte des données de supervision utilises par la Coordination a cet effet CENTRE DE S^NTE CO^,t UNAUTE COAAAAUNAUTE COâAAAUNAUTE 32 OMS/APOC, 14 septembre 2009 t 2.9,4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de Ia mise en æuvre du TIDC 2.9,5. A't-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Certaines recommandations ont été formulées et mises en application dans le but d'améliorer tant soit peu le travail 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Pendant et après chaque supervision, un feed back est adresse aux supervises dans le but d'améliorer la performance du projet Niveaux Résultats BCZS Les 5 zones de santé haitées ont planifie les activités TIDC Le personnel de santé forme disponible CS Données de dénombrement disponibles Récupération de mectizan Rapportage et transmission des données COMMUNAUTE Registres de distribution disponibles Posologie respectée Contre indications respectées Briefing sur les corrections a apporter sur les canevas de collecte des données Rapportage et transmission des données réalises Sensibilisation des leaders communautaires sur la motivation DC 33 OMS/APOC, 14 septembre 2009 a SEGTION 3: Support au TIDG 3.{. Equipement Tableau 12: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO:Amortis). DISTRICT/L GA ONGD/CBM AutresAPOC MINSAN Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche NoType d'équipement Source I F1. Véhicule wo2. Motocyclette(s) 9 2 F I CNFRI CNFR 3. Ordinateur(s) 1 wo I F I F4. Imprimante(s) I CNFR5. Photocopieur (s) 6. Machine(s) Fax 0 7. Autres a)IRIDIUM I CNFR 1 CNFRb)PHONTE I Fc)Retro- Proiecteur Fd)Panneaux- Solaire I Fe)TV Magnétoscope I Ff)Machine a reliure 1 Fg)Onduleur h)Convertisseur I CNFR i)Chargeur batterie I F i)Régulateur 1 F I CNFRk)Groupes electroge 1 F 20 F 43 wo l)Vélos m)Mégaphones 20 F I CNFRn)Appareil photo I Fo)Hors bord p)LCD I F IIIIIIII IIIII 34 OMS/APOC, 14 septembre 2009 ! Comment le projet envisage-t-il d'assurer I'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? 3.2. Apports financiers des partenaires et communautés Remplir les tableaux l3a, 13b et l3c Comment les problèmes de décaissement de fonds de contrepartie ont-ils été résolus ? Autres commentaires Il existe jusqu'à ce jour un retard dans le décaissement des fonds fiduciaires APOC. Les activités du Projet étant planifiées a partir de janvier de chaque annee, mais les fonds arrivent au Projet 4 a 5 mois après. 35 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ôoN 6) -o o)À o)0§ doÀ c/) o \o cô a, a! E,, E8 o(tc olL N a. o) @ @ $t-- o rr)t-N t ot o)N oN oi aî o) a.) o(o- l'-N @(o o§L(o(r)t- rr) (r, tt- oG'C'T tôt lo o) t- o o- o @t-ôt tN rrt o) o, @ o, rJ) rJ)(r) rO tN @ @ c,ÿr- G' æ 6.'N o o- oF rt s\(ÿ)(t,lo(v) tF^ aîo o(, cü 00G' @Q o o = Ic =oÉ \0)ç= ô.!o I I I I OEoîzoo3 I I I I I o o- lô rOlf, oo .! IUc oË o CL oo = -oT' o tr o E o o .!2 at .J{,o ct oz o o o_ O)lrs o o- g)]-rtt o o-(o @o o o-(o æo (ÿ, rO + .o o .2 a! o àe€ oo 006- a., @ o o- @ÿr-ÿ) o o. @t aÿ) o o- COtF-(t, iliriiilrlrlllrlrl o o- @{t-(f, o o_ @t F-(, o o- @tti-(, 5E(Ü0 ol- 'Ë Et(J .- ,.t, ô .E i5 oo a! aÉ()C \(l,^i, :BcÉ.(U trSE o a!z I I I roltll +t rol@iti ol\ll ot t'- INI(frl i I F o- @d)§t (ol ro'(ol §ri oti §ti el (Oi Nr I-iNl I lr IIlr oloiootoio oilr,llr,OiNINor. orl @r,Nit iirl rlii ololoololo cdi di odSINI(ol.-l È.-r tcDl l{II ,I ti t\ o^ È-o u)(\l o o .o etttg o!F()§t o (, o .o tr G ott Ë o CL CL(û É. I c o E oc o o E,l =E c o =Il L c oo .o o .o C,lt, ,o \t\ ta, ID æ o! -i oi -i sil Niol or -irol (f)1 t-i{'l ri i(o: Niti ,tl ,l ! oa tu o o :c, o cD (u -co c o o aD LÈ c.i t oc o o) EL o) .2 o)!t c o =I! L ..2o -t o§(âoui üE à. ÈlËbl otâc9) OGo,t!trcÈoG,o>ol\lais!\Q à tlr§U,à€ E$ rË G o I to S o(t, tt, o, G so Es aa§ o oo0§oa0o J I I G o I 1O S ott, c o E o .s5 ct uJ c.i rO o o) '6 §,o - 'ri o o2 É o IJJÉ. lrJ oofo ttlz o J .o c oo rü Lf o o. C o I =t, UJ a Ë È o (E, ulr art, l§lo o§o.o §E§oa.t §Èl §§ a!!oi) -È{o § o ùI o 3î, L(, op§À .i c o (t, .9 5 o i c .9 «, .e o thE o)a ..,i È o G § .o aioG o § o È § o tt, 'È o crI|t, .o (U o o)o o C oo o o oE ooo o o o co IE E o TL ..i ôt Oo o oE' c)oG() () d, c .9 (I, E oII -ôi § o5 rù È o\ G o a t4§ o ar, C .9 .t2 èq) ct5Ît) -ÿi o cD(U o =co = ..i c) c o o 6 ]U ci (ÿ, G o I to S oto V)o É Cd çr, 0,)L ,o) tr(.) cl a) o) € ü) l-{) o (g cr)(.) a/) o (l) € (h C)Lr ,0,) o (d E cn o)! l< É o ? cË(f) 6lo ! cl H I I I I I 'l I I o\aoN (l) -oÉ() o. l1)û s ooÀ V)À o r- cl sEa o o- ôtôl o) o @_ (f,(r) ôlN o(o ÿ,§(o oq o) ct) t ro o, ot co cO§l (o F- ro o)o CO rt GO ot ro oq. @F-tf ot_(o @ (o otf- tt(o(o o o- oo @N ood rO§t F- c, o- olO @ o) o o_ ooo@ olo- (t, tr, o rO G' tG' (E, N @ oo J IÉ =oE{'Ê= ô.!o oE(,r zoo3 I I I I I ooL a ü, tr o o(9 z o I o o- ootÈ- o o- oo N o o- oo §t o o- ottlo o o- o @(o o, o o- oÿÈ-lO oot 14, otÈ-§tN s .o o tl, aü(, .o !, sÿlr) s N ul, s ta, olôi ôl§lt-l coi I i o o. @tl'-(1 o o_ @ttt\ .1' I I I I I t xEilËOF .=tr8ro.= ,GB .86 o oEEr.Es.BÉÉ. a! c o =Eo (! z o!ol col\ilF-l(ÿrl I I o o- @tl\(?, o o- @tÈ-(ÿ) ô .o § oiÈ(, .o a{z ctoo§t Ë o ct ct G -g (E ct oË o =oo -9 '6 o .o É tr§ tr(Et .o o .o ê o .o tr tr G o D c o ts otr o f o§| =t c o) .ct L tr oo \o o .o ol,J @ oioiototoOl O, (O. col \t -, -iot (ot lol (ot æNl O)l Oi .ûl FN! rl ri .ûl O;F..i | :@ ,t I' ,t'iliir!rli ro! tol -loi o)l orl t-l Nl OlOr Nl Cll r\I FI tf|Nl le)litr rll lrr II I I ol orl (o O,I N@t oôtr| rNl - I o o- @(â oi ool o -t-ot Nol co(f)l f- rl r I I oo c.i6o(, ololo\fl Ol ü ol §l c,, cOl t_l lO col NI ç@l iF-riIltt -È-d(,o l(, N UJÉ, UJ(9ôl @ UJz(, J {) c(E o§ oo c o If!, tu a Ë .§ G *aIo o\: o!0 §ËËr §B .54. .u§È§a.!§§{0 .8 o a to§ o|t, c o aU .9 lt o =i C .9 o ..2 oû L oa ..i o op§È t, .o c oo oE o C oq, o o o!, o o)(U o (JI c .9 o E oII ..i ôl () o o o)t, o ol oE a) c) c o (§ E ol!; ôi c o§G § ,t § o G G .o dÈt § o o §o t, .E o e.§|t, § o a oI oq G o a oI o cr, C .9o .E oo)a -ct co oë o tu .i(r) q) E't Eo .=c o = .i (ÿ, o§(noui .üE à.à EÈ' ooc9,§.=o-ooïr Èooo>orro oSÈg àut§o§o §E IË o U) Lu o(, E' o cr, o ! o c o(, o L tL a-.it o, .E (.) o E o oE c o f -o L .,2o -+ G o a at,§ o rô ln o G o s a.qI to oolt, o a-{, o s o ooc o o. .o E' oo f q, tr o, E o .s3 ct ul ^ilO .§ o I0I o ar, o E (E E U) -lrj o ô =ü o o) V) rt, C) .o E t, o Lr .a) Lo € cô rr) o) .o ütt) oo d t)I (n o q) ! U)otr ,(.) o EÉ V) o 3 -o L Éo ? Etf) 6l(l) E cË F. t I I I I I I I I I I I o\ooôl o) -o Eo o.q) o s QoÀ (r) z o æ cô rËc o o_ ooo o o_ o\toÿ) o o- oo <)lO o o- o cO l.() o o- oNlr)§ o o- o rOt- oodL)to o o- la, È- o o_ oooo ood o o_ o§t o)t- o o_ o@ @l'* oodo @loN oo rt(nt a)t\ o o_ ooo o o- oto U) o o:, I I t I I i I I I I atr =oE.O ==b(!o oBOE20o3 ololrt(ntCîN o E (üg oË G CL oo =rüi o tr a, E o al, .!2(, o .o o o(, z o i I I O)(fr- c{(f)(ÿ, N N O)- s rO rO ÿr- t* @o(t o o- o(o Ns o o- oCîNt o o_ o) c{t- o) @ Ë (v)lo @\ @s @ rO I I I I s s@Éo$ I I I I s !f @- o$ s\t @- t-olls .o o .!2 .E(, .o T' I oi c{-l rlNI El oN +N CO oN +N @ I I I i I olNi$lN, @l I I oN tôt @I I I I o§t t§r o 55 a!OOF .z trgE ,a! -O .E L5 oo(Ua6 ()F *.0 .s8eÉ.(E trgE o Gz I o o- N o, O) o o- N CD'ol I o o- §l o, O) I ÊlotiII ot .ol at ,ol 'tÙt ælêtol :lLI ol o.l oJ(Ül ol :l GI o,l oË o =oo o c) o .o c c G tr(EE .o(, .o CL o o .o tr tr .! s, x o!, o o (t, Eoc o) o E,l f!, Ë o =! L c oo .q) o .o E,,î,5o § o G§ s .o at D) lE o tr o Ëo lt Èo aI alt .o c(§ an oE o tr o) c»(§ tn oE o cD o o oo c o (l, E oII c.i N oo o o)o o o)(! E () o c o G E otL -ôi G o a o§ ota § o§ G Èo u. oo E o =c o = ..i (ÿ) tr .9 .9, È 0)oJ U) -ÿi c o o)6 UJ c'j ctj .E o att,I o U, oa uJ U' o)E' 0) o) (Uto cq) q, o LÈ e.iç o!È a/rio uii üE à. Èi o,oll §§l co -Gt iJoïtl oEtrI trÈol Èo,ol o .:El Èisl e EËI Ë '§ol =s oil -o§Èl E E§l: rtl ' G o I 11§ o rD Ot EI GI§l 0ôtÈl .o,l AJ al5t vtl 8l Ipl Ë ol (E aJ(/){,lQl - sl - § o a o§ o U, c o E o) .g E uJ .i rO oF oz d(9 IIJÉ, F UJ(, ofo UJz o J .o c(0 o§ f o CI c .9I =t, TU a .ol olal ol 5l o el tr o GoIÈ .o o§ o o ul a 9. o U,§o\oÈ G a. o§Gtt, ao - t! o aoI o U, L o op§À d c .9 (U ..2 lt o =i c o (0 .9. .c! oc o)a ..,i o o V)(l) .o) Cd q,(.) L. ,!.) L. o) € ca ü, o)! U)lr)oO =CC ar') 0) a o (l) (h o)t< ,o oÉd (H V' o -o l- o ? I(.) cËq) E cËF I I I I I I I I 3.3. Autres formes de soutien communautaire Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) Il n'existe aucune autre forme de soutien communautaire dans le projet jusqu'à ce jour 3.4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici 920 FC / $ Total dépenses 2010 : 53.695 $ SECTION 4 : Durabilité du TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher Ià où cela est applicable) Monitorage participatif indépendant après An I Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Evaluation par d'autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? Le Projet Ubangi Sud n'a pas beneficie des 3 activités précitées. Toute fois est t il que, nous organisons une rewe annuelle regroupant les zones de santé et les programmes specialises par le District Sanitaire sous la conduite du Médecin Chef de District 4.2. Durabilité des proiets: plan et obiectifs fixés (obligatoire en I'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de la période couverte par le rapport? Non Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? Non Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Non Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concemant: 39 OMS/APOC, 14 septembre 2009 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents 4.2.2. Fonds 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4. Autresressources 4.2,5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 4.3. lntégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète: 4.3.1. Mécanismes de livraison de l'ivermectine Le mécanisme de livraison de l'ivermectine part du PDM jusqu'aux communautés en passant par les agences d'exécution OMS et GTNO. L'agent transporteur AGETRAF s'occupe de son évacuation de Kinshasa vers le siège du Projet. L'enlèvement du Mectizan a la Coordination du Projet se fait par les BCZS Les IT des CS viennent les enlever au BCZS Et les DC les enlèvent des CS pour la distribution 4.3.2. Formation Elle se fait selon la philosophie APOC, c-a-d en cascade : c LaCoordination forme le BCZS . Le BCZS forme les IT i CS et le personnel de santé de I'HGR sur la PEC / ESG sous la supervision de la Coordination . Les IT forment les DCs .sous la supervision du BCZS et de la Coordination 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Les activités de tous les programmes sont passes en revue pendant le monitoring organise par le BCZS dans le cadre d'une supervision intégrée 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Le déblocage des fonds fudiciaires APOC se fait toujours en retard entraînant ainsi le retard dans la mise en æuvre des activités. Par ailleurs, les fonds de l'ONGD partenaire CBM sont débloques a la fin de I'exercice budgétaire 4.3.4. Le TIDC est-il pris en compte dans Ie budget des SSP? Il existe dans le budget de I'Etat une ligne budgétaire <lutte contre la maladie>. Mais en ce qui conceme le TIDC, aucun déblocage n'a jamais été fait 40 OMS/APOC, l4 septembre 2009 4.3.5. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Le PRONANUT( Programme National de Nutrition ), le PEV (Prograûrme Elargi de Vaccination) et PNLP (Programme National de Lutte contre le Paludisme) utilisent certains relais communautaires et le DCs pour les activités telles que : la supplementation de la vitamine A, le déparasitage avec le Membendazole et Ï'i.îp,,r les tabreaux r4 er l5 et cirer d'autres programmes utirisant le l'rDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Pour chaque intervention listée dans le tableau 15, indiquer les rôles des DC (recensement, mobilisation, distribution, collecte de données. stockage. enlèvement de médicaments. renvoi des cas d'ESG...etc) : '.:Tl"Tïi l:: ï,ïiÏffiiÏ"*':i::î: ïil::ïT, iiÏ,i:Ëï cE uvre simultanée ?) 4.3.6, Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. Les activités TIDC sont integres dans le PAM des zones de santé ou la distribution a déjà eu lieu 4l OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ôôN oL ,o E(l)Àq)6§ d o o. (r) z o C\§ U, c) o ct ?â o o0 ll)q C) !§z cl o E( oslr) c1s v) cl o cË c) E L\o) Nq) q) o r\\(D -o) -ÉOÉ (J:< é)và< e9 aÉo6l E>od û9 .{r O .é) +.({§u 5 EÊ ;r .o) Cg * Èc,Ii Ee tr PâO v)-t 't (!F o0E5>tri q)L o.?(l)E':J ËËs auz?9:â <21 0(l) Él Él oî\ \o car-f-ôl c!( c Ê I C rô\o\or-oôl 0q) .o E() o(l) oa q)q (l) Ez 6t oF N rrNO $ cî) rôôl\otr} 0(l) Èt o \o oo srô 0 .{l) E À Qâ o E z aq oF cô\oss 0 q) frr \otr)s o E r- + q .(u (l)«t a5 za o a) o o\t .ê) !(J lr)N 0 o 0 q) ! Ez Q) \ô .q) E(J o\ €§ v§ôr. sEt\ -§sù(Q§ "$ ôÉo)6) A L -H 8E § gË Ës€Ë aË; Ë Ë ig Ê Ë * Ë EE.EgEÉPËËE o arH -ËÈtr q) E octrO{: 'J= (J -(t,lltF .P O, .9 o.2OE:- o oEql 5E 'E(!fE -ocE"86- '6s a =:o_ co .eË =(o _-ô ÉÈ'Fa^ (! ôo- a o)E' !,coONE€ È0,iovr O)ôE a (U6EO .o ccooo 'jf 'g) -oË ô> a o boL(o fo c(J(u'= orE .3Ë À,(! a Èoc _. Ë5 .o,,C -oc,OCfo vl 'F a a a a (DE €) .ti €) O {.tè0=,r(D - 6t(,) (t) ü)oIL(D() oEI A o (l) s2Ë HE =>afr. Fl o)ü) CÉ Eoü, o o () U) rt) o(n ct '= É laloci -(1)=ioË o (n € a (É O. 0.) Ét) E) «l êi Éo tt §l à. q) É o o§lÈ.F o o «lh «l «tO :d. 1 -() Ë#4,* ê) '4.)tI .- o .Fà t o C) q) L I Iq) c)(a E(à § t-{ - -clt(l) -E ct i'( o\ooN o) -o o) o. 0.)o s O oÀ c/) o cî$ §U 0)(t) CB C) cd o) () o C) O â 0,) *-{ () L< ch CB Cda U) c) o .9 E. o-(§ z il z (r) o t-{ 1 tO t-{ - - crlq) - € 6l El €) ,!)() 6l EI oE c) o fr. 6 Q)g) o0oq) (D ÉaHË O É=6o.= PE.âai,6r EÉ =E; § i c)a (.) f rO- L)a q) ê0 §e .ËÈÉ< oà z o o Èq)È ü, i 0)f r î-L t-.1 o (J -ê-LO â (-)IJ ooêo .Ë *.sEotr uô0or§ r i ':- ESé) '=Ertê)o >Lgs tr(l)H! Uâ q) I q) o6 E ËÉEË Uâ q) ! o 2 o € o .ll)È u) cË çn\o) +. 6B I o C) U)(l)E I o +. cgÈ c) t- c!Êr q .9 =d,-. Èü EaE '=cd a.e xE=- .ll)É O .{) <) o Q) E oÀ t- oto,Etr EO ^eË +,0,ËÈ a o! 6.1 3E 'El! fEJocE3ÉT o far_ co oP- Ë(! €É .b 'Ëaâl!ôo. a oE(u co oNËi5 _.obÈ!rroi5E a L o. Eo'-E3 -L .9q lCf -o 'E t^Oi5E a ,(! (u bo l! -c. L) -o)(u'o (Ua ttt C 'troê-E a c .9 .D Pc OJ§sÊ> =Erâo a a a a a o c) () o êD .0) 6t U oü,o(JL o)IoE(,) E o q) a cr s2Ë HÉ =>rI.l q) tÀ GI Eo at) o U' oa t) C) C" GI otr .c)= oË q) tr v) € «,À o ç! v) € GtÀ o L. É clÀ q) Eo o «lkF (l) o clL. «, «,O q) o r.É .Q)È(n ,(d îr, c) tJa 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. 4.4.2. Résumer en une demi-page au maximum, les travaur de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de Ia période couverte par le rapport. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités - Citer les forces et faiblesses du processus de mise en ceuvre du TIDC. - Citer les défis et dire comment ils ont été relevés. Forces - Volonté politique des autorités locales - Acteurs de TIDC formes et disponibles - Disponibilité et implication des ECZS - Gestion efficace des ESG et aucun décès enregistre - Appui technique de l'expertise externe disponible - Acceptation par les communautés a prendre le Mectizan Opportunités - Présence des partenaires engages dans la lutte : PDM, OMS/APOC, CBM - Bientôt la lutte intégrée contre les MNT dans le TIDC offrant ainsi une garantie de poursuivre la , lutte contre l'onchocercose Faiblesses - Non motivation des DC par les communautés - Faible taux des DCs en activité par rapport aux DCs formes - Faible taux des DCs femmes - Insuffisance en quantité des supports d'IEC et des moyens pour leur production - Modeste collation des equipes des zones de santé sur terrain - Faible appui du gouvernement Menaces les programmes spécialises PEV, PRONANUT, PNLP, L &Tbc organisent des activités rémunératrices la peur de la survenue des effets secondaires et les fausses rumeurs sont a la base des Absents et des Refus au traitement désengagement pro gressif des partenaires Défis - Améliorer les couvertures - Améliorer la participation cofitmunautaire pour la motivation des DCs - Intensifier le plaidoyer et la sensibilisation auprès des leaders d'opinion SEGTION 6: Particularités du proieUdivers Ltexistence d'une co endémicité de ltonchocercose et de la loase dans ltAire du Proiet 44 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Annexes Réponses aux recommandations de !a session du GGT 3{ Points 21 et 22 45 OMS/APOC, 14 septembre 2009 6oo c{ o) -o oÀ 0.)o T (J o Or aÀ o \os o\oo c! Ë oÀÀ((lLg §,Àg Lr() oo() o L 'q')a. (n (É! 0.)À o FE(.!.: Cü F-oçoË !E -oo^-goaE .-î !al LOEE.ÈoJ EE io(r5 oNLc!§€ Oe)E? Atrl o?E ^q) s_E oe .o+8.2 -LlE .§, JE6.9oË âa t! b'FÀ o) a aÈo§ araGÉ =:ttsÊ-a o\JÀ Âir'it iülol N -ol .61IF FI 0)E o GI q oÈ 0)=ts ()^ :*EHË È- co\ô oi <l t-q cl o\ ôtôl clsl" oo sf n o\ rô s o\\ côr- F æ F.- O.ÿ!+ o\o aa;o ra) æôl rôo æo n(ô No(') o\ æ çe ?at t o\ o? N\o æ 4 k o) oÈ - >rO) aÉ )E> d €.r'É E E3 EEE oN ,/) æ o\ o\\O \o NVl r-o c.l rr\or- oin 09 F- 00 \ê al .î, .1 Vt o\s\ôl c.l o\îô c](ôôl o o\ cr'l r- fî ôl c16o o o\\ o\ç l,ô êl t-No bc3-o.ao q)>\.Y N.FEEraX- 99 - l§ Ë5e o\ o\\o \o NV] r-O ô.1 o ?r- 00 lfi r- rC .? N .1 \oo .t c., \oê t-- æç ôl ra -i =6^ e'a;E hÊgi;.s!8tr9] sE nô§ n oo t'-\oF- \oæêtôôl o\s\ c.lcl o\ aô("! c.l o o\ ca': r- cl æ tr- a r.f) æt, rü\oF-Ç ia 0 Gt q c)èI§, 0 .o ct oo (D o) ! oz 4 ) o (,) (t OENiD ,sE 6c)Ekcl 0.)!À §, -C ool-û ' .6)É \o r- o\o\ o\F- \o ooæ æ!+ ra \o c.l ô.1 c.l æ F- Ét .ü ra o\o 4 § . 2ô Eë ?Èc 3 o ol! =-Oo€ § o\ o\ o\r- oo00 rr F- (4, €Ë eË ^c!ô'ü'o hËgiJ.go §§ § B,o \o r- \oO ôlæ \oc.l c.l c.l o,F- \o Nt 6 \o Ë .E HË+ 6 e E q) .- =ê)c)trE s˧§ E V) æ(ô o\ o\\o \o NV) F-o ô.1 r-\ F- O oq r-. æ \o "1Vt .1 Vt o\$\ ô.1ôl o\ cî c.) ôt o\ cô a- cî ôl (t) \oo o o\\ ê\ç rA al t.-ôro Ë s-t - o.9, ,-- E! o-5€l à ÉEEË 'â 'ox o(, zoN rI]o z rJ1z o Êa z rJ] lrl() J o Êa -])o 0) .Q) 6'= ;*.\(n U)N I! o zlrlÉ -t oF oo âz E ,rl(, oz 0 o) .o qt §tE \ gt)(,N tl F oF o\oo c\ o)L! E(l)À a)6ÿ C, oÀ U) o r\s o\ooN O o F Ë ot{ =C)o É o) ott) «l o) € x) clo t) Êok :0)trÉ x (Ë Éo dÉ tr otri 11 FQU tr o cl tr 6l E tr Iq) L 6l €) o €)L o \q) E 6l la 6lq) E 6ltr (r, .Q) EI L €(Jâ o c)LÊ oz '! lr,ÿ o.- +F -.: §9*6. rlq :t§ :! È c.l\ r{. \oocl \o§ ooN æ æ cô \o\ooN : \o\o ôl otr) o(ô o 6 c.lo oo o\ o\ôi r- o\ æ ra r-. : ôlIr-êt \o \o \o \o o îô rôôl cl ôl o oo o oo oo oo .: o Ol\o : o\ \o\o o\o ot t- \oN æ r,| o 6to GI 'q) o! s o\r- ol* o os\o \f oo \o o\o oo Nô o\ rn aîr- \ôo a{ co t-- ra) o\ ô.1 cô §$§ lâ =\o o æ ?o atr ê)Ëa trr,ô- çr, aÀê)oLL icl cg àn :- 6l or)L q,) -êE o z =4J ,o.- +- -§o- BU : o2 o o o o o o o o o o o ô o ê 6,o 6, {r) (uE \clr o o o o o o o o o .€) 6)LE€ I .cr Ëo !! ô0) Erd9o) E2 zË q) C) lrv o.- + L §Iôùq § = O cô o\ § ô.t c.l N o\ c- : o\ .T r- \o a.) 00 rô r- rr O oo o oo o\ o\ o ô\ \o !ÿ ôi ?1ï N æ \o o 6 (Ë .6) o N o\ ofr o cî o\ô.1 cl t-* æ r- æ côc{ r- \o l,o (J J :j(.) t, â s.8 aÀF El -o à0 GI c)L E oz CLv o+ \, § a §§Ioà c.l s oo N \o o c.l ca\o \o ôIôl o ô.1 æ c.l c-.t a.l o $ É o r- r/|t r? \o iaô. r- æ 6 ?1 o 6,o G! .C) t) s Na êlr o \o \ô çôl ô oôt To\ oôl ôt !+ a1 o\ln ?1 l,ô F1 I (, Ê o ozoN sl o rJ]z ola zIII ,{ o DJ)É q, .o 6r'= ;r\ ur) C/)N az ÈÉ o F- oÉ t{o Êz ql() z ,! Êq J q) .ê, 6l .BE \U)(,N 11 t'i otr o\ooôl C) -oÊ c) 0. 0)U' s do Ê< (n z o oo$ ËËi na$Ë; Ë ç ooT t æ ô ï\o z z z z Z s\o 9 .'r e-a Fql zÉ s oo$ $ 00 :f, z z z z Z §\o o9 -ôôc6 oËZi r-É o\ \o tat c1 rl r-\or-sl o\o§§ rttro\ lf) F-N z z z z z r- c.! \o c1 €B oË ËEsËË5 b -E'62d \ocô o c.t c.l c..lot--ÿ c.l ooÈ 11 sf, c.l cô ô.1 o. vi l.^, z z z z Z cl o\ (ü) a. o Oi \oo\ () s+ E,C)o>o. =cÉ _eô\J -éF o00 \o sl-. côrr cî ï z z z z Z s cô a.) 9q oç6)È c.o! o.Ëtro(É6b!>o. r- 9\os r-O9F-N cô§(.) cl æ \oÿ§\o \o .l c.l ra) nèl .? z z z z z cô côî.) c.l+ cô =€Ë-ae s .o'Ê .Eo{'! c.loq\o$ o\oq \o o\ cî9 oo oo o @ cl or- r- 9\o r-. 00\ .r, :l :t \o æ\ o\rr s î.! o\ æ r-§ oo o q oo Z oo 09 ct æ Éû bB '3€ vr *3 «, o YE'= e§ R s§ o.e I Yô,F E H v.l 00 \o ô.1 r- C.l o\ o\\ 00 F- oo r-t-o F- ï vi rô o\s\(\ c.l o\ cî r- cl o\ cô cî ô] N cî \cjo - o.T c] r- c.lq C,) oi) o0 C§ an .oË (§)É tsoO oo= bËz§iil) u.o èo O O o\ o\ o\ z z z z 7 \oo\ rô oËot=o E 5 -&'.9E E'; EoE>-z 3-a) \or- o\r- o\ o\ r-oo O ôr tn z z z z z a.lt :=sË Ees o{Ê \o F- o\r- o\ o\ ooæ \oO æT rr) \o C.lôl o\rr c.l r- -r o\o *Ëg§ËË^ o\ \or'- o\r- o\ o\ ææ \oo ût u) \o ôlôl o\l'- c.t r- -1 o\q .9<üv oozoN z(rI slo rJ1 ozIlIz oÉ DI Êa I A DÉ q)\() Èie\U)(,N E](, z rrlq J oz > Êa oFoÉ rrl o oz c) .0, L (Ütr \(, 7)N Fl Êr o H a t) -c) «t .9 CL o. 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'96 :E .E EE u) v)(l).a €Ê s&pr' "6r .l F) (E É 0,) o .oÀ o\ooc! +)oo I Ê.(D V) o\Ooôt o z I o o o\oo c{ o z I oo oN Lr I tr =Sr I o\ooNO +rÈC)Oÿf ôI Êa 0)! o L .O)À o\Ooôt +)Èo(r) I <= o o\Oo c{ o z I +Jo o\Oo c-l o z I:)o o O oôl l< I t< I o\Ooôl 9 OaCX q) ê0 q) lr oÉ ê) o L 'q)À o\O N o z I{-)oo o\Oo C-l o z I o o o\oo c\ o z I o z O oôl tr t k k I o\ooôI 6 Oaox 0.) Ê(da 0) 'o (r) 0) oN aÀ\€) +. +. C,) o cÜ o Irr o CB U) -ooÀ ôi C) Éo(t) (.) o o)& m l-a o -o u, a + Éo (r) t<oÊ. a ,f; ; C)k (o H cd v) U)(l) oN (r)() v) «l ü)o .(l) 6.) ü) .(l) o(n a():) (.) L{ :(l)a(i-i t ü) c)E6)P^ Hd ..tp.g ËÈ É 3-tu-9ôo==5mmÉ =o.aX rrl o\oo c! Fû r.l ?.) F(.) Q o ooq)(n c! ê) o E I CB L II o()q)L CB q) o z