Wkly Epidem. JUe.: No. 14-7 April 1977
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Rckfcipidém . hebd.: N ' 14 - 7 avril 1977 SITUATION DES PROGRAMMES DE LUTTE ANTIPALUDIQUE AUX AMÉRIQUES E N 1975
STATUS OF MALARIA PROGRAMMES IN THE AMERICAS, 1975 In 1975, the area that was originally malarious in the Americas contained an estimated population o f 205 872 000 or 37% o f the total estimated population o f the Americas. This area represents 34 countries or areas. O f this population residing in originally malarious areas, 99 405 000 (48.3 %) lived in areas in which malaria has been eradicated (maintenance phase), 44633000 (21.7%) in areas in which malaria transmission has been interrupted (consoli dation phase) and 61 834 000 (30.0%) in areas where transmission still exists and antimalarial measures are being applied (attack phase). In comparison with 1974, there was a net increase of 1.4% in the population living in the maintenance and consolidation areas.
En 1975, les régions primitivement impaludées (tes Amériques, soit 34 pays ou zones, comptaient une population évaluée I 205 872000 personnes ou 37% de la population estimative totale des Amériques. Sur l’eçsemble de la population des régions iniriar lement impaludées, 99 405 000 personnes (48,3 %) vivaient dans, d é zones où Je paludisme avait été éliminé (phase d’entretien), 44 633 000 (21,7%) dans des zones où la transmission du paludisme avait été interrompue (phase de consolidation) et 61 834 000 (30,0%) dans des zones où la transmission persiste et où l’on applique des* mesures antipaludiques (phase d ’attaque). Par rapport à 1974, il y a eu une augmentation nette de 1,4% du nombre de personnes vivant dans les zones faisant l’objet d ’opérations d ’entretien et de consolidation.
Table L Cases Detected jby Malaria Programmes of the Americas, by Country and Phase of Programme, 1975 Tableau J. Nombre de cas décriés dans le cadre des programmes antipaludiques menés aux Amériques, par pays et par phase du pro^amme, 1975
t
Country Fays
Maintenance Phase Phase d'entretien Slides ' Positive Slides Positive Examined Cases Examined Cases Nombre de Nombre de Nombre de Nombre de lames cas lames cas examinées positifs examinées positifs 1 — 100 40 638 90 — 6615 88 630 23 861 49 — 32 690 — 290 — 87 214 973 3 334 6 555 83100 333 1 1 4 979 319 1 116 24733 30 289 5 27 925 24 692 666 11 217 14338 1 159 — 2 741 4 5 909 356649 — — 221 24 ... — 6 685 11941 — — 17 648 — — — — — 51588 ... 336922 9 15 581 15 707 155 265 891397 — 41 — 316 — — — 7 3 — — 333 1 1 — 179 8 — — 5 — — — — — 43 1 52 — 34 4 1 119
Consolidation Phase Attack Phase Noa-Malarious Areas Phase de consolidation Phase d’attaque Zones non impaludées Slides Positive Slides Positive Slides Positive Examined Cases Examined Cases Examined Cases Nombre de Nombre de Nombre de Nombre de Nombre de Nombre de lames cas lames cas lames cas examinées positifs examinées positifs examinées positifs — 6467 6 847 24 939 681 365 — 187 064 88 718 — — 132 725 — — — — — 4 516 43 817 — 21 394 — 408 083 — 80 386 2651 54994 94 510 — 7 885 — 22 014 — — — —> 6 4 900 19 12 269 873 107127 2 174 1 822 580 — — 4 817 197 300 98 77 597 — — — — 396 — — — — — 171 802 510 801 — — — 415 150 — 53 71 5 684 83 460 — 27 755 119 — — 6134 81 886 — — — 4 831 68 — 24 733 29 871 — 26 589 24 692 659 — 211 11 561 — 106 — 2 506 — 4 575 335564 ......... 10 — 1 535 89 949 ... 1 327 499 161 328 — 2 390 28 108 — — — 3 599 — — — 2 320 — 22 301 — 32 — 1293 1 — 74 — 3 101 — 1 025 318892 1 — —, 58; 2 680 49’. 118; 73. 80 — 25> 1 214 — — -— v 148 — — — 52 —116 — — , —s 41, —; —, —! 51 — 215 4885
Antigua . . . . . ... Argentina - Argentine 52 OIS B e liz e ................. 19116 Bolivia - Bolivie. . 133 601 Brazil - Brésil . , . 2 617 755 Canada . . . . . ... Colombia-Colombie 385 691 Costa R ica. . . . 166 814 C u b a .................. 376 301 Domimca . . . . 334 Dominique Ecuador-Equateur 306 917 El Salvador. . . . 538 909 United States of America - EtatsUnis d’Amérique . 221 Grenada - Grenade 24 Guadeloupe . . . ,.. Guatemala . . . . 418749 French Guiana Guyane française . 15 250 Guyana - Guyane . 55 758 H aiti-H aïti . . . 346 934 Honduras . . . . 266923 Jamaica - Jamaïque 17648 Mexico - Mexique. 1 805 782 Nicaragua . . . . 259 675 Pa n a m a .............. 394 995 Panama Canal Zone Panama Zone du Canal 2,651 *,Paraguay...................... 125 132 Peru-Pérou . . . 225114 Puerto Rico - Porto R ico..................... ... Dominican. Republic Rép.Dominicaine , 374 478 St. Lucia - St-Lucie 9 Surinam . . . . . 79 327 Trinidadand Tobago Trinité-et-Tobago . 15 707 Venezuela . . . . 275102 T o ta l.................. 9276932
72 4 049 1 108 — — 346 934 366 243 209 — — 1 220 1 375 398 — 259 675 7 314 577 11 2 2 733 — — 68 845 79 015 —
1 29 597 — — 150 38 631 — — — 118812
2147 1868375
14053 6198268
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Relevé épidém. htbd.: N ' 14 - 7 avril 1977
An area o f 50 480 km2 in Brazil with 6112 000 inhabitants was transferred, in 1975, from consolidation to maintenance and another area o f 211094 km2 with 3 248 000 inhabitants was transferred from attack to the consolidation phase. Also, transferred from attack to the consolidation phase was an area o f 2 712 kms with 38 803 inhabitants in Costa Rica and an area o f 560 kms with 8 772 in habitants in the Dominican Republic. During 1975, a total o f 9 276 932 blood slides was examined, of which 356649 were found to be positive for malaria parasites. This corresponds to an annual blood examination rate (ABER) of 4 3 % and a n annual parasite incidence (API) o f 1.7% per 1000 in habitants. In 1974, the ABER was 4.8% and the API was 1.3% per 1000 inhabitants. There are extensive areas in which malaria has already been eradicated, others where it is possible to interrupt the transmission of the disease and some where a good control programme can bring the incidence to a level compatible with economic and social development In these latter areas, there has been a marked deterioration in the malaria situation in 1975 due to technical problems or insufficient funds. Im portant changes with regard to the concept, strategy and methodology for malaria eradication in the Americas also took place in 1975. It is hoped that, following the last resolutions expressed by the Directing Bodies o f the Pan American Health Organization, the governments will quickly implement the change of strategy in the malaria programmes o f the Americas. These resolutions requested that methodologies be developed which would be better adapted to the actual epidemiological and economic conditions o f each country, and that activities be intensified in research, training of personnel and promotion of internal and ex ternal financing for malaria programmes.
Table 1 presents the number of blood slides examined and the number of positive films detected by phase of the malaria pro gramme in 33 countries or areas of the Americas for 1975.
Une zone du Brésil d ’une superficie de 50 480 km2 et comptant 6112 000 habitants est passée en 1975 de la phase de consolidation à la phase d ’entretien, tandis qu’une autre zone de 211 094 km2 et comptant 3 248 000 habitants est passée de la phase d ’attaque à la phare de consolidation. D ’autre part, une zone du Costa Rica de 2 712 km2 et comptant 38 803 habitants et une zone de la Répu blique Dominicaine de 560 km2 e t comptant 8 772 habitants sont passées de la phare d ’attaque à la phare de consolidation. Au cours de l'année 1975, un total de 9 276 932 lames de sang ont été examinées et 356 649 d’entre elles se sont révélées contenir des parasites du paludisme, ce qui correspond à un taux annuel d ’examens hématologiques de 4,5% et à une incidence parasitaire annuelle de 1,7% pour 1000 habitants. En 1974, ces chiffres étaient respectivement de 4,8% et de 1,3% pour 1000 habitants. U existe maintenant de vastes régions où le paludisme a déjà été éliminé, d ’autres où il est possible d ’interrompre la transmission et d ’autres encore où un programme de lutte efficace pourrait rame ner l’incidence de la maladie à un niveau compatible avec le déve loppement économique et social. Dans ces dernières régions, il y a eu une nette détérioration de la situation en 1975 en raison de problèmes techniques ou d ’un manque de fonds. D ’importantes modifications ont également été apportées en 1975 à la conception, à la stratégie et aux méthodes d’éradication du paludisme aux Amériques. Il faut espérer qu’à la suite des réso lutions adoptées dernièrement par les organes directeurs de l’Orga nisation panaméricaine de la Santé, les gouvernements apporteront rapidement les changements stratégiques voulus aux programmes antipaludiques mis en œuvre dans les Amériques. Dans ces résolu tions, il était demandé que soient mises au point des méthodes mieux adaptées à la situation épidémiologique et économique de chaque pays et que soient intensifiées les activités de recherche, la formation du personnel ainsi que la promotion du financement des programmes antipaludiques à partir de sources nationales et extérieures. Le Tableau 1 indique le nombre de lames de sang examinées et le nombre de cas positifs repérés pour chaque phare du programme antipaludique dans 33 pays ou zones des Amériques durant l’année 1975.