Cholera in the Horn of Africa Many countries in eastern and southern Africa are currently affected by severe outbreaks of cholera. Despite control measures which are being undertaken, past experience suggests that the cholera epidemic will spread to other countries, accompanied by a very negative impact on public health and serious social and economic consequences. National authorities, in collaboration with WHO and other agencies, are continuing to implement and strengthen cholera prevention and control measures in the affected countries and countries at risk. The cholera situation in the Region has triggered questions and interest regarding appropriate measures to prevent the international spread of cholera. In this context WHO would like to refer interested readers to the WHO Guidelines for Cholera Control. WHO advises that travel and trade restrictions have never proved to be effective in controlling the international spread of cholera but that sound public health practices are the most effective approach. WHO therefore recommends that: countries should not use travel and trade restrictions, quarantine or frontier controls in the efforts to prevent the spread of cholera; if there is a theoretical risk of cholera transmission through trade, agreement should be reached between exporting and importing countries on the most appropriate public health measures to prevent transmission. These could include measures to validate good practices at food-processing plants; tourism to cholera-affected areas should not be restricted; no country should require travellers to have been vaccinated against cholera (International Health Regulations); mass chemoprophylaxis should not be used in efforts to control cholera. 30
Le choléra dans la Corne de l’Afrique De nombreux pays d’Afrique orientale et australe sont actuellement victimes de graves flambées de choléra. Malgré les mesures de lutte mises en place, il est à craindre, d’après l’expérience passée, que l’épidémie de choléra ne s’étende à d’autres pays, et n’ait un impact très négatif sur la santé publique ainsi que d’autres sérieuses conséquences sociales et économiques. Les autorités nationales, en collaboration avec l’OMS et d’autres institutions, continuent à mettre en œuvre et à renforcer les mesures de lutte contre le choléra dans les pays touchés et les pays exposés. La situation du choléra dans la Région a suscité un intérêt et déclenché des questions au sujet des mesures à prendre pour prévenir la propagation internationale de la maladie. A cet égard, l’OMS renvoie les lecteurs intéressés au Guide OMS pour la lutte contre le choléra. L’OMS estime que les restrictions aux voyages et au commerce n’ont jamais fait la preuve de leur efficacité pour maîtriser la propagation internationale du choléra, les mesures les plus efficaces étant des mesures de santé publique. L’OMS recommande donc ce qui suit: les pays ne devraient pas appliquer de restrictions aux voyages et aux échanges commerciaux, de mesures de quarantaine ni de contrôles aux frontières pour prévenir la propagation du choléra; s’il existe un risque théorique de transmission du choléra à travers les échanges commerciaux, les pays importateurs et exportateurs devraient s’entendre sur les mesures de santé publique les plus appropriées pour prévenir la transmission de la maladie. Il pourrait s’agir de mesures destinées à vérifier que de bonnes pratiques sont appliquées dans les installations de transformation des denrées alimentaires; il ne devrait pas être imposé de restrictions au tourisme dans les régions touchées par le choléra; aucun pays ne devrait exiger des voyageurs qu’ils soient vaccinés contre le choléra (Règlement sanitaire international); il ne faudrait pas recourir à la chimioprophylaxie de masse pour lutter contre le choléra.