إطار تنفيذ إقليمي لإنهاء وفيات حديثي الولادة والأطفال والمراهقين التي يمكن الوقاية منها وتحسين صحتهم ونمائهم

اللجنة الإقليمية لشـرق المتوسط والستون سادسةالالدورة ؤقتمن جدول الأعمال الم) أ( 3البند 3/66CR/ME 3/66 إ م/ل ش 9102 أيلول/سبتمبر 1 والأطفال والمراهقين التي يمكن حديثي الولادة إطار تنفيذ إقليمي لإنهاء وفيات الوقاية منها وتحسين صحتهم ونمائهم ملخص تنفيذي % من إجمالي 21لشرق المتوسط، يمثل الأطفال دون سن الخامسة، في إقليم منظمة الصحة العالمية .1 سنة) نحو 91سنوات و 01أعمارهم بين ذين تتراوح (ال يمثل المراهقون في حين ي الإقليم، عدد السكان ف ق بخفض وفيات الأطفال 02 ّ دون سن الخامسة بين عامْي %. وبالرغم من الإنجاز الهائل الذي تحق ِّ ي أكثر من 15بمقدار 7102و 0991 ّ وف ُ طفل في الإقليم قبل بلوغ عامهم الخامس في عام 000008%، ت 82. وينوء الإقليم بأعلى معدل لوفيات المواليد (في أول 7102 بعد الولادة) إلى جانب الإقليم يوما يم الأفريقي.الأفريقي، وبثاني أعلى معدل لوفيات الأطفال دون سن الخامسة والمراهقين، بعد الإقل سم الإقليم بتفاوت .2 ّ دوله الأعضاء ويت كبيرا مثل عبء الوفيات، ومستوى -في الكثير من المجالات تفاوتا الدخل، وتطور النظام الصحي والخصائص الوبائية. وإلى جانب ذلك، ُوضعت استراتيجيات وخطط العقد الماض ي، غير أن ُبلدان والأطفال والمراهقين في حديثي الولادةعمل عالمية عديدة بشأن صحة والأطفال حديثي الولادةتنفيذ تلك المبادرات المعنية بصحة فيما يتعلق بالإقليم تحتاج إلى التوجيه في والأطفال والمراهقين حديثي الولادةوالمراهقين وأولويات نمائهم. ويضع إطار التنفيذ الإقليمي لصحة يمكن للبلدان ، تلك القضايا في الحسبان، ويطرح إجراءات 3202-9102إقليم شرق المتوسط، اعتمادها وتكييفها للسياق المحلي. وفقا وُيتوخى من إطار التنفيذ تقديم خارطة طريق لترجمة برنامج العمل العام الثالث عشر لمنظمة الصحة .3 ، إلى عمل فعلي. ويوفر الإطار التوجيه بشأن اختيار الإجراءات ذات 3202العالمية ورؤيته للإقليم، رؤية ُبلدان الإقليم على تعزيز، أو الأولوية والتدخلات الأكثر ملاءمة لوضع معين. ويهدف الإطار إلى مساعدة والأطفال والمراهقين ونمائهم، بما حديثي الولادةتقوية، أو إعداد خطط استراتيجية وطنية بشأن صحة . ويقترح الإطار إجراءات هامة في ثلاثة مجالات 3202يتماش ى مع برنامج العمل العام الثالث عشر ورؤية ُمنصف للخدمات الصحية الجيدة ـوالأطفال والمراهقين الة حديثي الولادتعزيز وصول )1(: استراتيجية والأطفال والمراهقين من الأثر الناجم عن حديثي الولادة حماية )2(في إطار التغطية الصحية الشاملة؛ تعزيز تكامل البرامج الصحية والتنسيق المتعدد القطاعات والشراكات من أجل )3(الطوارئ الصحية؛ و ع ُّ والأطفال والمراهقين بصحة أفضل.دة حديثي الولا تمت .4 ُّ ضمن القسم للبلدان الإطار التي يقترحها الدول الأعضاء على تنفيذ الإجراءات اللجنة الإقليمية وتحث بوصفه . كما ُينتظر من الُبلدان أن تستخدم إطار التنفيذ ستراتيجيةالخاص بالمجالات الا من أجل دليلا حديثي إعداد أو تحديث خططها الاستراتيجية الوطنية وخرائط الطريق المتعلقة بالعمل في مجال صحة 3/66ش م/ل إ 2 والأطفال والمراهقين، إلى جانب استخدام قائمة معالم التنفيذ الرئيسية لرصد ما تضطلع به الولادة من أنشطة وتقديم تقارير مرحلية موجزة عند الاقتضاء. مقدمة الماض ي، ُوضع عدد غير مسبوق من الاستراتيجيات وخطط العمل العالمية بشأن صحة طيلة العقد .5 والأطفال والمراهقين. وتضمنت تلك المبادرات خطة العمل العالمية الخاصة بالوقاية من حديثي الولادة ، )2( 0202-1102، وخطة العمل العالمية الخاصة باللقاحات: )1(الالتهاب الرئوي والإسهال ومكافحتهما ) 0302-6102، والاستراتيجية العالمية بشأن صحة المرأة والطفل والمراهق ()3(وخطة عمل كل مولود . ولن يتسنّ ى تحقيق أهداف التنمية )5(وعملية تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين )4( واجتما بحلول عام المستدامة، التي تسعى إلى إدراك التنمية المستدامة للعالم اقتصاديا وبيئيا عيا والأطفال المراهقين وعافيتهم. حديثي الولادة، من دون الاستثمار في صحة 0302 ، حديثي الولادةوينوء إقليم منظمة الصحة العالمية لشرق المتوسط بأعلى معدل للوفيات في صفوف .6 . )6(بعد الإقليم الأفريقي إلى جانب الإقليم الأفريقي، وبثاني أعلى معدل لوفيات الأطفال والمراهقين، دوله الأعضاء ويتسم الإقليم بتفاوت كبيرا في الكثير من المجالات، بما في ذلك عبء الوفيات، تفاوتا ومستوى الدخل، وتطور النظام الصحي والخصائص الوبائية للأمراض. ونتيجة لهذا التنوع، تتطلب كل حول كيفية ومستقلا شاملا أولوياتها فيما يتعلق بصحة إدارة مجموعة من الُبلدان في الإقليم توجيها المراهقين.والأطفال و حديثي الولادة ُهج الرأسية للرعاية الصحية ومظاهر تفتُّ ت الخدمات الصحية، نُّ وإلى جانب ذلك، تشيع في الإقليم ال .7 سّيما ما يتعلق بتصميم برامج صحة الأطفال والمراهقين. لا ت إلى غياب وكثيرا ُّ ما أّدى هذا التفت طري، وباتت غالبية الأنشطة الفعالية والكفاءة عن البرامج التي يجري إعدادها على المستوى ُ الق والتدخلات قائمة على البرامج عدُّ التعاون المتعدد القطاعات من تركيزها على الطفل. وي ُ بدلا آخر مجالا من المجالات التي ينبغي أن تسترعي من الاهتمام في الإقليم. ويمكن الوقاية من غالبية الوفيات مزيدا سن الخامسة من خلال تنفيذ تدخلات خارج قطاع الصحة تتعلق التي تحدث في صفوف الأطفال دون على سبيل المثال بالتعليم، والمياه والإصحاح، والبنية التحتية. .8 على ذلك، طرأت تغيُّ رات ملحوظة على المستوى الإقليمي خلال العقد الماض ي نتيجة اتساع رقعة وعلاوة ك الاضطرابات السياسية والنزاعات المسلحة اتساعا . ويتأثر أكثر من نصف سكان الإقليم، على نحو بيرا ولطالما كانت النساء والأطفال والمراهقين ).7(مباشر أو غير مباشر، بالطوارئ الصحية الحادة والممتدة من بين الفئات الأشد .أوضاع طوارئ في الُبلدان التي تشهد تأثرا ، اعتمدت جمعية الصحة العالمية الحادية والسبعون برنامج العمل العام الثالث 8102وفي أيار/مايو .9 . ويحدد برنامج العمل العام الثالث عشر ثلاث أولويات )8(لمنظمة الصحة العالمية 3202-9102عشر استراتيجية للمنظمة، كما يضع ناقشت اللجنة و . 3202طموحة في مجال الصحة العامة للعام أهدافا ، التنفيذ 8102في دورتها الخامسة والستين المنعقدة في تشرين الأول/أكتوبر ،الإقليمية لشرق المتوسط المنظمة وضعتها تقدير الرؤية الجديدة التي مع الالإقليمي لبرنامج العمل العام الثالث عشر، ولاحظت نُّ هج الاستراتيجية الإقليمية الرامية إلى ، التي تسلط الضوء على الأولويات وال3202للإقليم، رؤية عدُّ )9(بحياة أفضل أن ينعم كل شخص في الإقليم ستطيع تحقيق الصحة للجميع وبالجميع، حتى ي ُ . وت والأطفال والمراهقين ونماؤهم من المكونات الرئيسية لبرنامج العمل العام الثالث حديثي الولادة صحة . 3202عشر ورؤية 3/66ش م/ل إ 3 .01 الموقف والتحديات سالفة الذكر، جرى إعداد إطار التنفيذ الإقليمي لصحة المواليد لهذا واستجابة ت3202-9102والأطفال والمراهقين، ّ الوحدات التقنية بالمكتب الإقليمي للمنظمة بالتشاور مع ه. وأعد لإطار التنفيذ في إنهاء وفيات رئيس ي الدول الأعضاء والجهات المعنية صاحبة المصلحة. ويتمثل الهدف ال والأطفال والمراهقين التي يمكن الوقاية منها، وتحسين صحتهم ونمائهم في ُبلدان الإقليم. حديثي الولادة ويحدد الإطار مجالات استراتيجية وتدخلات بحسب العمر على امتداد سلسلة الرعاية. ويتمثل الهدف اء ومساعدتهم بقصد تعزيز الاستراتيجيات والخطط الوطنية العام من الإطار في توجيه الُبلدان والشرك المتكاملة والمتعددة القطاعات الساعية إلى توسيع نطاق التدخلات المسندة بالبّينات المتعلقة بصحة المواليد والأطفال والمراهقين. ‬لمحة عامة حول صحة المواليد والأطفال والمراهقين نظرة شاملة حرز تقدم هائل فيما .11 ُ . على امتداد العقدْين الماضيْين يتعلق بخفض وفيات الأطفال دون سن الخامسةأ ، نتيجة لأسباب 7102ين طفل دون سن الخامسة في عام يملا 4.5غير أن التقديرات أشارت إلى وفاة . )6(مليون وفاة في الشهر الأول من الحياة بعد الولادة 5.2يمكن تلافيها في الغالب، إلى جانب حدوث % من جميع الوفيات التي تقع في صفوف الأطفال دون 64مولود كل يوم، وهو ما يمثل 0007ويموت سبَّ ب حالات الولادة المبتسرة و . )6(سن الخامسة ُ ضاعفات أثناء الولادة والعدوى معظم وفيات الموت 95-1الأسباب الرئيسية للوفاة أثناء الدورة الوليدية (في حين تتمثل ، حديثي الولادة الالتهاب في ) شهرا سوء التغذية .)01(الرئوي، والإسهال، والملاريا وُيعدُّ عاملا رئيسيا إذ ُيسهم في تلك الوفيات، وهاما يجعل الأطفال أشد بالأمراض الوخيمة. وانخفض تأثرا معدل الوفيات في صفوف الأطفال الأكبر سنا إلى 0002من السكان في عام 000001وفاة لكل 851سنوات من 9و 5والمتراوحة أعمارهم بين . )11(% 93انخفاض بلغ ب، 6102في عام وفاة 69 عيد صال. وعلى )21(% من سكان العالم 61، يمثلون أكثر من مليار مراهق 2.1في العالم اليوم ويوجد .21 سنوات 01عالمي، انخفض معدل الوفيات في صفوف صغار المراهقين (المتراوحة أعمارهم بين ال . أّما في 6102وفاة في عام 66إلى 0002من السكان في عام 000001وفاة لكل 38سنة) من 41و صفوف المراهقين الأكبر وفاة 641سنة)، فقد انخفض المعدل من 91و 51(المتراوحة أعمارهم بين سنا ، وهو الانخفاض الأبطأ على 6102وفاة في عام 911إلى 0002من السكان في عام 000001لكل 02الإطلاق في جميع الفئات العمرية التي يقل عمرها عن ى . وإلى جانب التركيز عل)11(%) 91( عاما غنى عن التركيز على المراضة والعافية في صفوف المراهقين حتى يتسنى فهم بالبقاء، فلا المسائل المتعلقة وُيقاس العبء الناجم عن الأمراض غير المميتة بسنوات العمر الة التي وصلوا إليها في العالم.الح عاقة على الإ بسبب سنوات من العمر فقدان الإعاقة. وتتنوع أهم الأسباب المؤدية إلى بسبب فقودة الم تي نحو كبير عبر أقاليم المنظمة ومجموعات الدخل ال ُ صنَّ ف إليها البلدانت 1 وتنوء الُبلدان المنخفضة . الدخل والمتوسطة الدخل في أقاليم أفريقيا وجنوب شرق آسيا وشرق المتوسط، والُبلدان المنخفضة الدخل وُبلدان الشريحة الدنيا من الدخل المتوسط بصورة عامة، بعبء مرتفع تسببه أشكال العوز نفسية والاضطرابات الناجمة عن التغذوي والأمراض الـُمعدية. ومن جانب آخر، تكتس ي الصحة ال سنة) أهمية أكبر في الُبلدان المنخفضة الدخل 91سنوات و 01تعاطي المواد في صفوف المراهقين (بين خدم تحليل أقاليم المنظمة المعدَّ لة في تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين. وحتى يمكن بناء أقاليم المنظمة السبعة المع1 ُ خذت جميع است ُ دَّ لة، أ ِّ لت البيانات الخاصة بتلك الُبلدان المرتفعة الدخل من كل إقليم من أقاليم المنظمة الستة وُوضعت في مجموعة قائمة بذاتها للُبلدان المرتفعة الدخل ّ . ثم ُحل المجموعة، وكذلك بيانات باقي الُبلدان المنخفضة الدخل والُبلدان المتوسطة الدخل المتوزعة في كل إقليم من أقاليم المنظمة الستة. 3/66ش م/ل إ 4 ُبلدان الشريحة با، وغرب الهادئ، إلى جانبو ، وأور والُبلدان المتوسطة الدخل في أقاليم الأمريكتْين .)11(ة الدخل بصورة عامة العليا من الدخل المتوسط والُبلدان المرتفع واستعراض التحديات إقليميةلمحة 22إقليم شرق المتوسط إقليم متنوع يضم .31 مراحل التنمية والإنجازات تتفاوت فيما بينها في بلدا مليون شخص يعيشون في بيئات اجتماعية واقتصادية 056الصحية. ويسكن الإقليم أكثر من % من إجمالي عدد سكان 21شديدة التفاوت. ويمثل الأطفال دون سن الخامسة يوسياسية وج ، انخفض 7102و 0991. وبين عامْي )21(% من السكان 02يمثل المراهقون نحو في حين الإقليم، ولادة 0001وفاة لكل 201%، أي من 15معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة في الإقليم بمقدار ِّ ي أكثر من 7102ولادة حية. وفي عام 0001ل وفاة لك 05حية إلى ّ وف ُ طفل في الإقليم قبل 000008، ت خفي وراءها تباينات شاسعة فيما بين الُبلدان، ُ بلوغهم العام الخامس. غير أن تلك الأرقام الإقليمية ت . وعلاوة على فقط% من وفيات الأطفال دون سن الخامسة في تسعة ُبلدان 59لى ما يزيد عحدث إذ دخل في الفجوة أكثر فأكثر عند مقارنة الُبلدان المنخفضة الدخل بالُبلدان المرتفعة التتسع ذلك، .)61( 911 ليصل إلىالنطاق تى يرتفع الإقليم، ح وتحقق الانخفاض في معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة في الإقليم من خلال تنفيذ .41 استراتيجيات ُم م المكتب سن ّ الإقليمي الدعم للدول الأعضاء في تنفيذ وتوسيع نطاق دة بالبينات. وقد ُم ـالتدخلات ال دة بالبّينات طيلة العمر وعلى امتداد سلسلة الرعاية. وتتضمن تلك الاستراتيجيات سن ، والتدبير حديثي الولادةتوفير الرعاية المنزلية الملائمة وتقديم العلاج من المضاعفات في الوقت المناسب ل كامل لأمراض الطفولة لجميع الأطفال دون سن الخامسة، وتنفيذ البرنامج الموسع للتمنيع، العلاجي المت 0002مليون حياة بين عامْي 5.2وتغذية الُرضَّ ع وصغار الأطفال. وأنقذ التطعيم ضد الحصبة أكثر من .)31( 7102و بطأ أحديثي الولادة وكان انخفاض معدل وفيات .51 من انخفاض معدل وفيات الأطفال دون سن كثيرا ، ما جعل 0991% منذ عام 53حديثي الولادة الخامسة. إذ لم تتجاوز نسبة انخفاض معدل وفيات من بين حديثي الولادة إقليم شرق المتوسط، بالإضافة إلى الإقليم الأفريقي، ينوء بأعلى معدل لوفيات 7102جميع أقاليم المنظمة الستة. وفي عام ُ ِّ ي أكثر من ، ت ّ علىألف مولود في الإقليم، أي ما يزيد 054وف حديثي الولادة ويتفاوت نصيب الُبلدان من وفيات وفيات الأطفال دون سن الخامسة. % من جميع45 % من 06أكثر من حديثي الولادة على نحو ملحوظ. ففي ُبلدان مثل باكستان والمغرب، تبلغ وفيات عزى 03يصل هذا الرقم إلى في حين ن الخامسة، إجمالي وفيات الأطفال دون س ُ % في الصومال، حيث ت غالبية وفيات الأطفال دون سن الخامسة إلى أسباب تتعلق بالدورة الوليدية، مثل الالتهاب الرئوي .)6(والإسهال في الإقليم، في ضوء غايات حديثي الولادة وبدراسة معدلات وفيات الأطفال دون سن الخامسة ووفيات .61 سبعة ُبلدان من ُبلدان الإقليم سجلت ، 7102أهداف التنمية المستدامة، تبّين أنه بحلول نهاية عام 0302معدل وفاة للأطفال دون سن الخامسة تجاوز الغاية العالمية المتوخاة لعام الاثنتين والعشرين تجاوز الغاية حديثي الولادة ثمانية ُبلدان معدل وفاة ل سجلتولادة حية)، و 0001وفاة لكل 52( . )6(ولادة حية) 0001وفاة لكل 21( 0302العالمية المتوخاة لعام %)، 02وتتضمن الأسباب الرئيسية للوفاة في صفوف الأطفال دون سن الخامسة في الإقليم الابتسار ( .71 %)، والشذوذات 8(%)، والإسهال 9%)، والإنتان (31%)، والاختناق عند الولادة (51والالتهاب الرئوي ( 3/66ش م/ل إ 5 قية ( ْ عزى بهاوفي الُبلدان التي ينخفض . )01(%) 8الخِّ ل ُ معدل وفيات الأطفال دون سن الخامسة، ت قية، ْ يظل الالتهاب الرئوي، والإسهال، في حين أسباب الوفاة الرئيسية إلى الابتسار والشذوذات الخِّ ل نفس المعدل.بها ان التي يرتفع والاختناق عند الولادة الأسباب المميتة الرئيسية في الُبلد وإلى جانب التركيز التقليدي على البقاء، تعكف الُبلدان في الوقت الحالي .81 على تحديد الأنشطة أيضا في مرحلة الطفولة المبكرة. وُيسهم نمائهم ، مع التركيز على زدهارذات الأولوية لتمكين الأطفال من الا لتنمية المستدامة والاستراتيجية العالمية بشأن صحة المرأة الالتزام السياس ي القوي بتحقيق أهداف ا الطفولة المبكرة. ويبلغ متوسط في مرحلة نماء لوالطفل والمراهق في تشكيل قوة دافعة غير مسبوقة ل % في الُبلدان المنخفضة 43النسبة المئوية للأطفال الذين يتجهون صوب تحقيق كامل إمكانات نمائهم الإقليم ( والمتوسطة الدخل في ب يجمع بين التقزُّ م والفقر في استنادا َّ صفوف الأطفال إلى مؤشر ُمرك .)41(% 87% و51وتتراوح تلك النسبة بين دون سن الخامسة)، والأطفال بعيدة عن حديثي الولادة ولا تزال نسبة التغطية بمعظم التدخلات الأساسية في مجال صحة .91 ثي عدد الولادات في الإقليم، الأمر أخصائيو التوليد المهرة حضر يتحقيق الغايات المرجوة. إذ لا ْ سوى ثل الذي يعرض كبيرا من المواليد لخطر الوفاة المبكرة في تلك الفترة. كما تصل التدخلات المسندة عددا بالبّينات المتصلة بالالتهاب الرئوي والإسهال إلى مستوى متدن للغاية في بعض الُبلدان؛ إذ لا يحصل . )51(نصف الأطفال دون سن الخامسة المصابين بالالتهاب الرئوي على المضادات الحيوية سوى % من الأطفال الذين لم يتلقوا الجرعة الثالثة من اللقاح المضاد 09وبالإضافة إلى ذلك، فإن أكثر من ة التي تنوء بعبء كانوا من الُبلدان الست 7102للدفتيريا والسعال الديكي والتيتانوس في الإقليم في عام ثي الأطفال المولودين في الإقليم وفيات الأطفال. مرتفع من معدلات ْ وعلاوة على ذلك، ينتمي نحو ثل للُبلدان التي لا توفر لقاح المكورات الرئوية المتقارن أو اللقاح المضاد للفيروس العجلي. ومعظم تلك نسبة كبيرة من سكان الإقليم لا تستطيع كما أن. )31(الُبلدان هي الُبلدان ذات الدخل المتوسط . وينخفض المتوسط الإقليمي للرضاعة الطبيعية )61(الحصول على المياه وخدمات الإصحاح الإدارة المتكاملة لصحة الطفولة )61(% 85و% 01%) ويتراوح نطاقه بين 43الحصرية ( عدُّ ُ . وت 61صحية الأولية في الاستراتيجية الرئيسية لصحة الطفل في مرافق الرعاية ال ، مع وجود تفاوتات بلدا . )71(% 001و% 92شاسعة في التغطية تتراوح بين همِّ لت لوقت طويل وكما هو الحال في مناطق أخرى في العالم، فقد .02 ُ الاحتياجات الصحية للأطفال أ 5معدل وفيات الأطفال المتراوحة أعمارهم بين سنوات في الإقليم. وبلغ 9و 5المتراوحة أعمارهم بين من السكان في عام 000001لكل 901في الُبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل في الإقليم سنوات 9و أبطأ معدل لانخفاض الوفيات في 6102و 0002. وبالرغم من ذلك، أظهر الإقليم بين عامْي )01( 6102 % في إقليم جنوب 16% في الإقليم الأفريقي، و74ة بنسبة % مقارن41 ،صفوف هذه الفئة العمرية . ولا يزال العنف الجماعي والتدخل القانوني هو السبب )01( أوروبا% في إقليم 45شرق آسيا، و ليه الإصابات الناجمة عن ت، سنوات 9و 5الرئيس ي للوفاة في صفوف الأطفال المتراوحة أعمارهم بين التصادمات على الطرق، وعدوى الجهاز التنفس ي السفلي، والشذوذات الخلقية، وأمراض الإسهال، . )11(والغرق ل المراهقون نحو خمس سكان الإقليم ( .12 ّ . وإقليم شرق المتوسط هو )21(مليون نسمة) 921ويشكِّ الذي ُيظهر زيادة في معدل وفيات صغار الإقليم الوحيد من بين أقاليم منظمة الصحة العالمية من السكان في عام 000001وفاة لكل 67سنة)، من 41سنوات و 01المراهقين (المتراوحة أعمارهم بين عزى هذه الزيادة بالأساس إلى ارتفاع معدل الوفيات الناجمة عن 6102وفاة في عام 98إلى 0002 ُ . وت 3/66ش م/ل إ 6 ل الأسباب الخمسة الرئيسية للوفاة في صفوف .)11(العنف الجماعي والتدخل القانوني َّ وتتمث المراهقين فيما يلي: العنف الجماعي والتدخل القانوني، والإصابات الناجمة عن التصادمات المرورية . وبالنسبة للمراهقين الأكبر بين الأفراد وعدوى الجهاز التنفس ي السفلي، والعنفوالغرق، على الطرق، )، ُيظهر الإقليم ثاني أعلى معدل للوفيات بعد الإقليم سنة 91و 51(المتراوحة أعمارهم بين سنا من السكان). وتتمثل الأسباب الرئيسية للوفاة في صفوف المراهقين 000001وفاة/ 431الأفريقي ( الأكبر ية على في العنف الجماعي والتدخل القانوني، والإصابات الناجمة عن التصادمات المرور سنا الطرق، والعنف بين الأفراد، والغرق، وإيذاء الذات. وتتمثل الأسباب الرئيسية للوفاة في صفوف الإناث ، والإصابات الناجمة عن التصادمات عتلالات النفاسيةفي العنف الجماعي والتدخل القانوني، والا .)11(المرورية على الطرق، والسل، وإيذاء الذات الإعاقة في صفوف المراهقين في الإقليم في فقودة بسبب الرئيسية لسنوات العمر الموتتمثل الأسباب .22 واد، وأشكال العوز التغذوي، وأمراض الجلد، الم إساءة استعمالاعتلالات الصحة النفسية و ز الحديد هو السبب الرئيس ي لسنوات العمر )31(والشذوذات الخِّ لقية . وُيعدُّ فقر الدم الناجم عن ع و الإعاقة في صفوف المراهقين الأصغر فقودة بسبب الم سنوات 01(المتراوحة أعمارهم بين سنا (المتراوحة في حين )، سنة 41و تأتي اضطرابات الاكتئاب في المرتبة الأولى بالنسبة للمراهقين الأكبر سنا . )11()، من الذكور والإناث على حد سواء سنة 91و 51أعمارهم بين ل الأطفال دون سن الثامنة عشر ما يقرب من نصف التي تشهد حالات ماكن الأ وفي .32 َّ الطوارئ، شك . وتؤثر الأزمات الإنسانية )81( 7102السكان المحتاجين إلى المساعدات الإنسانية في الإقليم في عام طية السائدة في الإقليم على مؤشرات المراضة والوفيات في الُبلدان المتضررة، إلى جانب مؤشرات التغ الخامسة على نحو كبير في كل والأطفال دون سنحديثي الولادة بالخدمات. إذ ارتفعت معدلات وفيات . وفي الجمهورية العربية السورية على 6102و 1102الجمهورية العربية السورية واليمن بين عامْي من امرأة من النزاع وأصبحوا نازحين يين ملا 7.6وطفل يين ملا 5.5نحو ضرَّ ر تسبيل المثال، أو داخليا . كما تأثر الأطفال في كل من العراق والصومال )81( 7102الُبلدان المجاورة بحلول نهاية عام في لاجئين لا تزال أفغانستان وباكستان والسودان في حين وليبيا واليمن بصورة مباشرة بالنزاعات الدائرة، كما لا تزال الُبلدان المجاورة (أي الأمد لحالات الطوارئ الممتدة. يلة وفلسطين تعاني من الآثار الطو الأردن وجمهورية إيران الإسلامية وجيبوتي وتونس ولبنان) متأثرة بالنزاعات المسلحة المستمرة والاضطرابات السياسية في الإقليم. أمام تقدم برنامج عمل الإقليم في مجال صحة .42 والأطفال حديثي الولادة وتقف تحديات عديدة حائلا والمراهقين. ولا تزال قضايا الأمن وغياب الاستقرار تمثل تحديات رئيسية في عدد من الُبلدان. وبالإضافة ِّ ل ضعف أداء النظام الصحي ّ إلى ذلك، يمث ناجما عن المشاكل المرتبطة بالقوى العاملة الصحية، تحديا م المعلومنقِّ ُم ـوالسلع ال ُ ظ ُ بأن نقص الموارد أفادت تقارير ات الصحية وجودة الرعاية. و ذة للحياة، ون سيما من الاعتمادات المالية المحلية، المالية اللازمة في مجال صحة المواليد والأطفال والمراهقين، ولا يمثل أساسيا ، خاصة في الُبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل التي تعتمد بشكل متزايد على دعم عائقا حديثي الولادة انحة. كما لم تبلغ القدرات الوطنية اللازمة لتنفيذ ورصد البرامج الصحية لالجهات الم والأطفال والمراهقين يزال دون الوطني. وعلاوة على ذلك، لا صعيدسّيما على ال ، لامستوى ُمرضيا والأطفال والمراهقين وتنفيذ نهج متعدد القطاعات داخل النظام حديثي الولادة اندماج برامج صحة ويتوسع دور القطاع الخاص في جميع ْين رئيسيْين في معظم الُبلدان. تحدي نيمثلا الصحي وخارجه على كاهل ملتمس ي الرعاية واقع ُبلدان الإقليم على نحو ملحوظ، وهو ما يؤدي إلى زيادة العبء المالي ال 3/66ش م/ل إ 7 طري وتدني مستوى الصحية. ويتفاقم ُ م التنظيمية على المستوى الق ُ هذا الوضع نتيجة ضعف النُّ ظ الرقابة المفروضة على القطاع الخاص. استجابة منظمة الصحة العالمية بالتعاون مع الدول الأعضاء والشركاء منذ أن بدأت حقبة أهداف التنمية المستدامة، اتخذ المكتب الإقليمي، بالتعاون مع الشركاء .52 نها من تحقيق أهدافها ّ الأساسيين، خطوات لدعم الُبلدان من أجل تحديد أولوية الأنشطة التي تمك ِّ مت المساعدة حديثي الولادة المتمثلة في خفض معدلات مراضة ّ د ُ والأطفال والمراهقين ووفياتهم. وق نجابية وصحة للُبلدان من أجل إعداد خطط استراتيجية وطنية مقدرة التكاليف في مجالات الصحة الإ مع الاستراتيجية العالمية بشأن حديثي الولادة الأمهات، وصحة والأطفال والمراهقين ونمائهم، تمشيا صحة المرأة والطفل والمراهق، وبالاستعانة بوثائق المنظمة الإرشادية، مثل إرشادات تنفيذ عملية تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين. العالمية الجهود الرامية إلى استحداث وتوسيع نطاق التدخلات المسندة بالبّينات منظمة الصحةقادت و .62 ِّ م الدعم المكثف للدول الأعضاء حديثي الولادة في مجال صحة ّ د ُ والأطفال والمراهقين عبر الإقليم. وق ما والأطفال والمراهقين ونمائهم. ك حديثي الولادةلضمان اعتماد أحدث توصيات المنظمة بشأن صحة مِّ دت الرعاية الأساسية المبكرة لحديثي الولادة في العديد من الُبلدان من أجل تحسين جودة ُ اعت ، بمن فيهم صغار المواليد المرض ى، بقصد الحد من الوفيات المبكرة في صفوفهم. ولدعم بهمرعاية ال إلى اللغة العربية المكتب الإقليمي ترجم والأطفال، حديثي الولادةاعتماد توصيات المنظمة بشأن صحة المبادئ التوجيهية بشأن رعاية الأطفال في المستشفيات والرعاية الأساسية المبكرة للمواليد. واستجاب المكتب الإقليمي لاحتياجات الفئات السكانية في الطوارئ الإنسانية من خلال إعداد الدليل .72 dna dlihC( سانية: نهج شمولي لمديري البرامجالعملي لصحة الطفل والمراهق في الأوضاع الإن rof hcaorppa citsiloh A :ediuG lanoitarepO sgnitteS nairatinamuH ni htlaeH tnecselodA . ويعرض هذا الدليل إجراءات عملية متدرجة من أجل مساعدة الأفراد )sreganam emmargorp هقين بثقة، وتنفيذها، وإدارتها، ورصدها وتقييمها والفرق في تخطيط التدخلات الصحية للأطفال والمرا طر عمل معترف بها ُ في حالات الطوارئ. ويدمج الدليل معايير واستراتيجياٍت وأ في دليل مبسط عالميا . حديثي الولادةوعملي يتكامل مع الأدلة القائمة بالفعل في مجالات الصحة الجنسية والإنجابية وصحة والجمهورية العربية السورية ليبيا والسودانواعتمدت هذا الدليل العملي. كما أعدت المنظمة دليلا .)91(حول التطعيم أثناء الطوارئ الإنسانية الحادة وقدمت المنظمة الدعم لبناء القدرات والمهارات الوطنية، مستهدفة مديري البرامج الوطنية ومقدمي .82 والمرافق الصحية. ويتوفر الآن ُمجمَّ ع إقليمي للُميَّ سرين الرعاية الصحية على مستوى المجتمعات المحلية وبمشاركة وكالات الطفولة المبكرة.في مرحلة نماء الت تتعلق ببقصد دعم الُبلدان في استحداث تدخلا أخرى تابعة للأمم المتحدة، ساعدت المنظمة مختارة في بناء قدراتها الوطنية فيما يتصل بتسريع ُبلدانا ، وقدمت الدعم للدول الأعضاء لتحديد أولوياتها الصحية )5(مي من أجل صحة المراهقين العمل العال الوطنية فيما يخص المراهقين واختيار التدخلات المناسبة بناء على ذلك. وكان لإقليم شرق المتوسط السْبق على مستوى العالم في تحويل عملية تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين إلى تطبيق الساعية إلى تحسين جودة الرعاية عملي. واعتمدت الُبلدان يقوم على الكفاءة، كالتوجيه في تدريبا وبالإضافة إلى ذلك، فقد والرعاية أثناء نماء الطفل.حديثي الولادة مرحلة الرعاية الأساسية المبكرة ل ُهج مبتكرة للتغلب على التحديات المرتبطة بالموارد البشرية والمالية، مثل أداة التد ُ خدمت ن ُ ريب است الحاسوبية في مجال الإدارة المتكاملة لصحة الطفولة. ودعما لدور التدخلات المجتمعية واستجابة 3/66ش م/ل إ 8 المكتب الإقليمي مجموعة تدريبية للقائمين 3202للمجالات ذات الأولوية التي نصت عليها رؤية ، أعدَّ ع والأطفال ونمائهم حتى سن على الإرشاد الصحي المجتمعي حول تعزيز الصحة المنزلية للمواليد والرضَّ الخامسة. -9102والأطفال والمراهقين في إقليم شرق المتوسط، حديثي الولادة إطار تنفيذ لإنهاء وفيات 3202 الغرض، والهدف والغايات ُيقصد من إطار التنفيذ الإقليمي تقديم خارطة طريق من أجل تحويل برنامج العمل العام الثالث عشر .92 واقع عملي. ويوفر الإطار التوجيه بشأن انتقاء التدخلات ذات الأولوية والإجراءات إلى 3202ورؤية الأكثر ملاءمة لوضع معين. ويحث الإطار الُبلدان على تحديد أولوية الإجراءات على امتداد سلسلة ة الرعاية، كما يتناول المخاطر الصحية الإضافية في حالات الطوارئ. وسعي ا لتحقيق التغطية الصحي الشاملة، ُيقر الإطار بالحاجة الجوهرية إلى تطبيق التدخلات المتكاملة طيلة العمر وعلى امتداد سلسلة تقديم الخدمة، والعمل المتعدد القطاعات وبناء الشراكات. ويرتكز الإطار إلى أهداف التنمية المستدامة، )، وبرنامج العمل العام الثالث 0302-6102والاستراتيجية العالمية بشأن صحة المرأة والطفل والمراهق ( . ويستند الإطار إلى الاستراتيجيات الإقليمية السابقة أو الحالية، وينهض )9، 8، 4( 3202ورؤية ،عشر تعزيز الإنصاف وحقوق الإنسان، والوصول إلى الفئات بتركيز خاص اهتمام بها. ويكفل الإطار إيلاء السكانية المستضعفة. .03 ئ الإنصاف، يلتزم الإقليم بألا يتخلف أحد عن الركب. ولهذا السبب، يولي إطار من مباد وانطلاقا التنفيذ متزايدا أحد أهم ركائز الصحة. ، كما يروج لنماء الطفل باعتبارهحديثي الولادةعلى اهتماما سنوات إلى الإطار، كما تعّزز فيه التركيز على المراهقين بدرجة كبيرة. 9إلى 5وأضيفت الفئة العمرية من الصعوبات جرى الاعتراف بو وإعاقات الأطفال، العنف، والإصابات، تضمنت المجالات التقنية الجديدةو ومن أجل ن طوارئ إنسانية.التي تواجه الفئات السكانية المحرومة والأشخاص الذين يواجهو المحددة لتحديات المرتبطة بالتعاون والتنسيق ا ركز علىتمهيد الطريق أمام تنفيذ المجالات الاستراتيجية، ي داخل القطاعات وفيما بينها، ويعزز الابتكار في مجال تقديم الخدمات المتكاملة. صحتهم ونمائهم في ُبلدان إقليم شرق والأطفال والمراهقين و حديثي الولادة ويهدف الإطار إلى تحسين بقاء .13 طرية وتدخلات بحسب العمر من أجل تعزيز ُ المتوسط. ويحدد الإطار مجالات استراتيجية، وإجراءات ق والأطفال والمراهقين ونمائهم في ُبلدان الإقليم. ويتمثل الهدف العام من الإطار في حديثي الولادة صحة تعزيز الاستراتيجيات والخطط الوطنية المتكاملة والمتعددة توجيه الُبلدان والشركاء ومساعدتهم في حديثي الولادة القطاعات الساعية إلى توسيع نطاق التدخلات المسندة بالبّينات المتعلقة بصحة والأطفال والمراهقين ونمائهم، وذلك عن طريق: تنسيق النُّ ُهج المتكاملة بقصد تنفيذ مجموعات الخدمات،  المعلومات المتاحة؛ل إلى أفض استنادا طري لقياس التقدم المحرز؛  ُ اقتراح إجراءات ومعالم رئيسية محددة على المستوى الق الفئات السكانية التي تعاني من النزاعات والطوارئ الإنسانية؛هتمام بالحث على إيلاء مزيد من الا  تعزيز الشراكات والتعاون المتعدد القطاعات.  3/66ش م/ل إ 9 تي يشملها إطار التنفيذ الإقليميالالمجالات الاستراتيجية يهدف الإطار إلى مساعدة ُبلدان الإقليم على تعزيز، أو تقوية، أو إعداد خططها الاستراتيجية الوطنية .23 مل العام الثالث والأطفال والمراهقين ونمائهم، بما يتماش ى مع برنامج الع حديثي الولادةفي مجال صحة .3202عشر ورؤية لهذا الغرض، يقترح الإطار إجراءات أساسية تندرج تحت ثلاثة مجالات ودعما : استراتيجية ف للخدمات الصحية الجيدة في إطار نصِّ ُم ـوالأطفال والمراهقين الحديثي الولادة تعزيز وصول  التغطية الصحية الشاملة؛ ية؛والأطفال والمراهقين من الأثر الناجم عن الطوارئ الصححديثي الولادة حماية  ع  ُّ حديثي الولادةتعزيز تكامل البرامج الصحية، والتنسيق المتعدد القطاعات والشراكات من أجل تمت والأطفال والمراهقين بصحة أفضل. 3/66ش م/ل إ 01 نصف للخدمات الصحية الجيدة لُم ـوالأطفال والمراهقين ا حديثي الولادة: تعزيز وصول 1المجال الاستراتيجي الشاملةفي إطار التغطية الصحية تشيع في جميع أنحاء الإقليم مظاهر عدم الإنصاف فيما يتصل بإتاحة خدمات الرعاية الصحية .33 وتمويلها، داخل الُبلدان وفيما بينها على حد سواء. وتترسَّ خ مظاهر عدم الإنصاف في الحصول على د فيها الناس ويكبرون ويعيشون ويعملون ويشيخون الرعاية الصحية طيلة العمر في الظروف التي ُيول ظهر البّينات أن ُ ِّ دات الاجتماعية والاقتصادية والبيئية للصحة). وت ّ حد ُ (أي في الم من حالات المراضة كثيرا والأطفال يمكن الوقاية منها عن طريق إدخال تحسينات حديثي الولادة والإعاقة والكثير من وفيات فّعالة وقابلة للتوسُّ ع ومستدامة على جودة الرعاية. وحتى يتسنى دعم الُبلدان نحو تعزيز العمل في هذا المجال الاستراتيجي، يقترح الإطار مجموعتين من .43 الإجراءات تشملان الحصول على الرعاية الصحية وجودتها. وتتضمن الإجراءات الرامية إلى تعزيز وصول لسياسات القائمة لضمان والأطفال والمراهقين إلى الخدمات الصحية ما يلي: استعراض احديثي الولادة احتياجات الجنسين؛ وتحديد أو تحديث مجموعة وضع برامج تلبي تحقيق الإنصاف والمساواة و والأطفال والمراهقين لتقديمها على جميع مستويات النظام حديثي الولادة الخدمات الصحية الأساسية ل مان أن تكون تلك المجموعة الصحي (المجتمع المحلي، والرعاية الصحية الأولية، والإحالة)، وض جزءا من مجموعة التغطية الصحية الشاملة الوطنية الهادفة إلى تقديم خدمات متكاملة ومسندة بالبّينات والأطفال والمراهقين؛ وتعزيز المنصات المجتمعية وتوسيع نطاقها، بما في ذلك المدارس، حديثي الولادة ل حرومة؛ والاستثمار في مكونات النظام الصحي، بما في ذلك حتى تصل الخدمات إلى الفئات السكانية الم م المعلومات الصحية، والقوى العاملة الصحية، والأدوية والسلع. ُ ظ ُ التمويل ون والأطفال حديثي الولادة وتتضمن الإجراءات الرامية إلى تحسين وضمان جودة الرعاية المقدمة ل .53 حديثي الولادةسين جودة الرعاية الصحية المقدمة لمؤسس ي على تحطابع والمراهقين ما يلي: إضفاء والأطفال والمراهقين في المجتمعات المحلية والمرافق الصحية؛ وبناء الشراكات وإرساء آليات المساءلة من أجل الإشراف على التنفيذ؛ وتحديث أو إعداد وتنفيذ السياسات والقواعد والمعايير المتعلقة بالصحة والأطفال والمراهقين ونمائهم، حديثي الولادة هات، وصحة الإنجابية وصحة الأم إلى معايير استنادا منظمة الصحة العالمية؛ واعتماد مناهج دراسية قائمة على الكفاءة للعاملين الصحيين المعنيين بتقديم الوطني الرصد والإشراف على المستويين نظم الرعاية الصحية للمواليد والأطفال والمراهقين؛ وتعزيز ُهج وطنية لجذب انوالتوجيه السريريتدريب ودون الوطني، بما في ذلك ال ُ ؛ وإعداد استراتيجيات ون لمشاركة في خطط تحسين الجودة؛ وتعزيز مشاركة لمقدمي الرعاية الصحية من القطاع الخاص والمراهقين عبر والأطفال حديثي الولادة المجتمع المحلي ورقابته على جودة الرعاية الصحية المقدمة ل إذكاء الوعي العام وزيادة مشاركة المجتمع المدني، بما في ذلك الشباب. والأطفال والمراهقين من الأثر الناجم عن الطوارئ الصحيةحديثي الولادة : حماية 2المجال الاستراتيجي إدارة احتياجات الفئات السكانية الأشد .63 عدُّ ُ ت أهم الأولويات في الإقليم. بالطوارئ الإنسانية إحدى تأثرا ذة للأرواح، إلى جانب خدمات حماية نقِّ ُم ـوسوف يتطلب ذلك ضمان إتاحة الخدمات الأساسية ال في نماء الالصحة وتعزيزها، والوقاية من الأمراض، والصحة النفسية، والدعم النفس ي، والتغذية، و من مورد إقليمي رئيس ي يعكف المكتب الطفولة المبكرة. ويحظى الإطار في هذا المجال بالدعم مرحلة الإقليمي على إعداده ، وهو: صحة الطفل والمراهق في الأوضاع الإنسانية: دليل عملي يتضمن حاليا شموليا لمديري البرامج. نهجا 3/66ش م/ل إ 11 حديثي الولادة ويقترح إطار التنفيذ الإقليمي الإجراءات التالية لتعزيز التدخلات الصحية المتعلقة ب .73 في هم والمراهقين في الأوضاع الإنسانية: ضمان التمثيل المناسب للبرامج الصحية المعنية بوالأطفال آليات التأهب لحالات الطوارئ والاستجابة لها والتنسيق بشأنها، وإنشاء فريق عامل معني بصحة نسانية؛ والأطفال والمراهقين في المجموعة الصحية المعنية بالطوارئ الإحديثي الولادة الأمهات وصحة والأطفال والمراهقين أثناء الطوارئ، واستعراضها حديثي الولادة والحصول على بيانات حول صحة حديثي الولادة واستخدامها في تحديد أولوية الإجراءات؛ وتحديد مجموعات الخدمات الأساسية ل لتأهب والاستجابة والأطفال والمراهقين في الأوضاع الإنسانية وضمان إدراج تلك المجموعات في خطط ا حديثي الوطنية، مع توفير الوسائل الملائمة لتقديم الخدمات؛ وإدراج مؤشرات خاصة حول صحة والأطفال والمراهقين في جميع مراحل الوقاية من المخاطر والكشف عنها، والتأهب للطوارئ، الولادة والاستجابة لها والتعافي منها. البرامج الصحية، والتنسيق المتعدد القطاعات والشراكات من أجل تمتُّ ع : تعزيز تكامل 3المجال الاستراتيجي المواليد والأطفال والمراهقين بصحة أفضل مجالات عديدة للبرامج الصحية ترتبط داخل قطاع الصحة .83 وثيقا حديثي الولادةبصحة ارتباطا والأطفال والمراهقين، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر، مجالات التغذية، وصحة الأمهات، نقص المناعة البشريةوالصحة الإنجابية، والتمنيع، والعنف والإصابات، والصحة النفسية، وفيروس ومن الأساس ي الملاريا، والأمراض غير السارية./السل/ أن ترتبط تلك المجالات بمكونات النظام أيضا والأطفال والمراهقين توجد في الوقت ذاته حديثي الولادة الصحي. غير أن المحددات الرئيسية لصحة بع الإجراءات الرامية إلى الحد من وفيات ّ حديثي الولادة خارج قطاع الصحة. ولذا، ينبغي أن تت م والأطفال والمراهقين وتعزيز عافيتهم ونمائه يشمل الحكومة بأكملها والمجتمع بأسره. نهجا عداد خرائط وتتضمن الإجراءات الرئيسية المقترح إدراجها تحت المجال الاستراتيجي الثالث ما يلي: إ .93 والأطفال والمراهقين؛ وإنشاء آلية للتنسيق حديثي الولادة لأصحاب المصلحة المعنيين بصحة ةشامل حديثي الولادة ج تقديم الخدمات الصحية لادمإالصلة بقصد تشمل جميع البرامج الصحية ذات والأطفال والمراهقين في نقاط تقديم الخدمات؛ وإنشاء آليات للمشاركة الرسمية من جانب القطاعات المعنية وأصحاب المصلحة، مع وجود هيكل واضح للحوكمة وتمثيل قوي للأطراف المجتمعية الفاعلة، ج الصحة في جميع السياسات وضمان ذلك عن طريق ادمإشباب؛ وتعزيز ن والو بما في ذلك المراهق العمل مع القطاعات الحكومية المعنية من أجل إعداد سياسات ومبادئ توجيهية وتوصيات مسندة حديثي الولادةبالبّينات للمجالات التي تتضمنها ولاية القطاعات التي تؤثر بصورة مباشرة على صحة والأطفال والمراهقين ونمائهم؛ وتعزيز المشاركة الفعالة للقطاع الخاص، والأوساط الأكاديمية، والروابط المهنية والمنظمات المجتمعية (على سبيل المثال، منظمات المجتمع المدني والشباب وجماعات الآباء)؛ لفاعلة في تخطيط الأنشطة ومشاركة وكالات الأمم المتحدة، وشركاء التنمية، والجهات الإنسانية ا المشتركة، وتنفيذها ورصدها. مراحل العمرطيلة والأطفال والمراهقين حديثي الولادة التدخلات الصحية ل يقدم إطار التنفيذ .04 توجيها ُّ اللجنة بشأن اختيار التدخلات الأساسية الأكثر ملاءمة لوضع معين. وتحث مراحل العمر وكذلك على امتداد سلسلة تقديم الخدمات. طيلة الُبلدان على تحديد أولويات التدخلات صنَّ ُ والأطفال والمراهقين إلى أربع فئات عمرية، حديثي الولادةف التدخلات الصحية لولهذا السبب، ت ، و 95وهي: الشهر الأول من الحياة، والشهر الأول إلى سنوات إلى 01سنوات، و 9سنوات إلى 5شهرا 3/66ش م/ل إ 21 م هذه التدخلات في الإطار في صورة مجموعات من الخدمات الصحية الأساسية. ويمكن 91 ّ قد ُ سنة. وت توسيع نطاق التدخلات أما الهدف على حدة. بلد كل على الاحتياجات والموارد الخاصة ب اعتمادا ن جميع الُبلدان من تلبية كامل احتياجات سكانها. ُّ الطويل الأمد فيتمثل في تمك التقييمالرصد و الأهداف والغايات والمؤشرات الإقليمية مؤشرات )9،8( 3202تشمل أهداف التنمية المستدامة، وبرنامج العمل العام الثالث عشر، ورؤية .14 تستخدم الاستراتيجية العالمية في حين والأطفال والمراهقين، حديثي الولادة وغايات تتلاءم مع صحة ) 0302-6102(بشأن صحة المرأة والطفل والمراهق محددا للرصد من أجل تتبُّ ع التقدم العالمي إطارا . )4(المحرز مع النهج العالمي، سيساعد إطار التنفيذ الإقليمي الُبلدان، بما فيها تلك التي تمر وتماشيا بطوارئ إنسانية، في تحقيق أهدافها وغاياتها التي حددتها لسياقها الخاص. وتتمثل الغاية العالمية وفقا % بحلول نهاية عام 03والأطفال دون سن الخامسة بمقدار حديثي والولادة في خفض معدل وفيات خفض تلك . غير أن ُبلدان الإقليم تحتاج إلى أن تأخذ في الحسبان المعدل السنوي اللازم ل)8( 3202 ئية للألفية بين عامْي ن العمل نحو تحقيق الأهداف الإنمافبينما سرَّ عت الُبلداالنسبة أثناء التخطيط. .)6(% 01، حققت بعض الُبلدان معدل انخفاض سنوي في وفيات الأطفال بلغ 5102و 0102 .24 طريتقديم تقارير بالحاجة إلى تخفيف العبء الناجم عن وتسليما ُ ، يتيح إطار التنفيذ تنسيق جهود ةق عالمي والإقليمي. الرصد المستمرة على المستويْين ال بمؤشرات أهداف التنمية المستدامة واسترشادا والأطفال حديثي الولادة ، يتضمن إطار التنفيذ مؤشرات ل)02(وإطار رصد الاستراتيجية العالمية والتحول. وُيدرج الإطار مجموعة من المؤشرات الموص ى بها، زدهار والمراهقين في مجالات البقاء والا شجع الُبلدان على تعزيز جمع تلك المؤشرات، وتحليلها ونشرها. كما تستطيع الُبلدان إضافة المزيد ُ وت من المؤشرات إلى سياقها الخاص. استنادا المعالم الرئيسية للتنفيذ ،إلى جانب الغايات والمؤشرات، يتضمن الإطار .34 من المعالم الرئيسية التي تتصل بالتنفيذ وتركز عددا ، والمتوقع أن تصل إليها جميع الُبلدان. وسوف يستخدم المكتب الإقليمي تلك المعالم عملياتعلى ال لات استراتيجية للعمل ثلاثة مجا إلىالرئيسية لرصد التقدم المحرز في التنفيذ. وتستند المعالم الرئيسية ).1(جدول معالم التنفيذ الرئيسية لمجالات العمل الاستراتيجية الثلاثة .1جدول المعلم الرئيس ي للتنفيذ المجال الاستراتيجي : 1المجال الاستراتيجي حديثي تعزيز وصول والأطفال الولادة ُمنصف ـوالمراهقين ال للخدمات الصحية الجيدة في إطار التغطية الصحية الشاملة والأطفال والمراهقين قائمة على الإنصاف حديثي الولادةلدى الُبلدان خطط وطنية لصحة رة التكاليف ومحددة الميزانية. وُمقدَّ والأطفال والمراهقين ضمن حديثي الولادة لدى الُبلدان مجموعات من الخدمات الصحية ل مجموعة التغطية الصحية الشاملة. % من المرافق يعمل بها موظفون صحيون مدربون على 05لدى الُبلدان ما لا يقل عن والأطفال والمراهقين.حديثي الولادة لمجموعات الخدمات الصحية حدَّ ثة في مجال صحة ُ ذ الُبلدان المعايير والبروتوكولات الم ّ والأطفال حديثي الولادة تنف والمراهقين. 3/66ش م/ل إ 31 المعلم الرئيس ي للتنفيذ المجال الاستراتيجي جري الُبلدان تقييمات ُ والأطفال حديثي الولادة ل دورية لجودة الرعاية الصحية المقدمة ت والمراهقين. لدى الُبلدان كيان تنظيمي راسخ ُيعنى بجودة الرعاية الصحية، بما في ذلك جودة الرعاية والأطفال والمراهقين. حديثي الولادة لالصحية المقدمة تتضمن الخطط الوطنية للُبلدان واضحا 5على الفئة العمرية المتراوحة بين تركيزا سنوات. 9و : 2المجال الاستراتيجي حماية المواليد والأطفال والمراهقين من الأثر الناجم عن الطوارئ الصحية دليل صحة الطفل والمراهق في الأوضاع الإنسانية: دليل عملي اعتمدت الُبلدان ونفذت يتضمن شموليا لمديري البرامج. نهجا والأطفال والمراهقين في خطط التأهب حديثي الولادة لأدرجت الُبلدان التدخلات الصحية للطوارئ.والاستجابة درج الُبلدان في آلياتها الوطنية لتنسيق الطوارئ مجموعة فرعية خاصة بالتنسيق في مجال ُ ت والأطفال والمراهقين.حديثي الولادة صحة الأمهات و والأطفال والمراهقين مدمجة في أدوات التقدير، حديثي الولادة للدى الُبلدان مؤشرات صحية والرصد، والتقييم المستخدمة في الأوضاع الإنسانية. : 3المجال الاستراتيجي تعزيز تكامل البرامج الصحية، والتنسيق المتعدد القطاعات ع ُّ والشراكات من أجل تمت المواليد والأطفال راهقين بصحة أفضلوالم والأطفال والمراهقين داخل حديثي الولادة لدى الُبلدان آليات تنسيق نشطة في مجال صحة وزارة الصحة. والأطفال حديثي الولادة لدى الُبلدان خريطة شاملة للجهات صاحبة المصلحة المعنية بصحة والمراهقين. مع القطاع الخاص، والمجتمع المدني، أو آلية قائمة للتنسيق هيكل قائم لدى الُبلدان والمنظمات غير الحكومية والمنظمات المجتمعية. حديثي لدى الُبلدان آلية للتنسيق المتعدد القطاعات بها تمثيل جيد للبرامج الصحية المعنية ب والأطفال والمراهقين.الولادة ئمة مع عملية تسريع لدى الُبلدان خطة صحية وطنية متعددة القطاعات للمراهقين متوا ).5(العمل العالمي من أجل صحة المراهقين: إرشادات لدعم التنفيذ في الُبلدان ض ي ُ التوصيات وُسُبل الم ما ُ د ُ ق تشجع اللجنة الإقليمية الدول الأعضاء على ما يلي: طرية التي يقترحها الإطار في القسم الخاص بالمجالات الرئيسية. .44 ُ المتوقع أن منو تنفيذ الإجراءات الق تستخدم الُبلدان الإطار للاسترشاد به في إعداد أو تحديث الخطط الاستراتيجية وخرائط الطريق . للعمل الوطنية استخدام قائمة معالم التنفيذ الرئيسية الواردة في الإطار وتقديم تقارير مرحلية موجزة عند الاقتضاء. .54 فرصة للنهوض بوصفها ولية والتغطية الصحية الشاملة النظر في تجديد التركيز على الرعاية الصحية الأ .64 في الإقليم. وينبغي أن نمائهموالأطفال والمراهقين، ونموهم الصحي، و حديثي الولادةببرنامج عمل بقاء . سيع نطاقهاتضمن الُبلدان تنسيق التدخلات والنُّ ُهج لتيسير استدامتها وتو ودروسها المستخلصة، ونشرها، والتبليغ بالتقدم المحرز في توثيق خبرات الُبلدان، وأفضل ممارساتها .74 تحقيق غايات أهداف التنمية المستدامة. 3/66ش م/ل إ 41 تقوم منظمة الصحة العالمية والشركاء بما يلي: والأطفال حديثي الولادةتقديم الدعم التقني للُبلدان لتكييف إطار التنفيذ الإقليمي في مجال صحة .84 والمراهقين، ووضعه موضع التنفيذ. حديثي بناء القدرات الوطنية من أجل تنفيذ التدخلات المتكاملة والمسندة بالبّينات في مجال صحة .94 والأطفال والمراهقين ونمائهم. الولادة ص لدعم تعزيز الشراكة مع وكالات الأمم المتحدة، والروابط المهنية، والمجتمع المدني، والقطاع الخا .05 تنفيذ الإطار وتوسيع نطاقه على امتداد سلسلة الرعاية. م وتيسيره فيما بين دول الجنوب، ونشر أفضل الممارسات بين الُبلدان. .15 ُّ رصد التقدم، وتعزيز التعل واللجنة الإقليمية: ت المشار مدعوة إلى التفضُّ ل باعتماد الإطار وإصدار قرار تحث فيه الدول الأعضاء على تنفيذ التوصيا .25 . إليها آنفا إ ل/م ش66/3 15 عجارلما 1. World Health Organization and United Nations Children’s Fund. Ending preventable child deaths from pneumonia and diarrhoea by 2025: the integrated Global Action Plan for Pneumonia and Diarrhoea (GAPPD). Geneva: World Health Organization; 2013. 2. Global Vaccine Action Plan: 2011–2020. Geneva: World Health Organization; 2013 (https://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/GVAP_doc_2011_2020/en/, accessed 11 July 2019). 3. World Health Organization and United Nations Children’s Fund. Every newborn: an action plan to end preventable deaths. Geneva: World Health Organization; 2014 (http://www.healthynewbornnetwork.org/hnn-content/uploads/Every_Newborn_Action_Plan- ENGLISH_updated_July2014.pdf, accessed 11 July 2019). 4. The Global Strategy for Women’s, Children’s and Adolescents’ Health (2016–2030). New York: Every Woman Every Child; 2015 (https://www.who.int/life-course/partners/global- strategy/globalstrategyreport2016-2030-lowres.pdf, accessed 11 July 2019). 5. Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA!): guidance to support country implementation. Geneva: World Health Organization; 2017 (https://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/adolescence/framework-accelerated- action/en/, accessed 11 July 2019). 6. Levels and trends in child mortality: Report 2018. Estimates developed by the UN Inter- agency Group for Child Mortality Estimation. New York: United Nations Children’s Fund; 2018. 7. The work of WHO in the Eastern Mediterranean Region: Annual report of the Regional Director 1 January–31 December 2017. Cairo: World Health Organization Regional Office for the Eastern Mediterranean; 2018 (http://www.emro.who.int/annual-report/2017/index.html, accessed 11 July 2019). 8. World Health Organization. Thirteenth General Programme of Work, 2019–2023: promote health, keep the world safe, serve the vulnerable. Geneva: World Health Organization; 2017 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/324775/WHO-PRP-18.1-eng.pdf, accessed 11 July 2019). 9. Vision 2023. World Health Organization Regional Office for the Eastern Mediterranean; 2018 (http://www.emro.who.int/about-who/vision2023/vision-2023.html, accessed 11 July 2019). 10. Global Health Observatory. Causes of child mortality, 2017. Geneva: World Health Organization; 2019 (https://www.who.int/gho/child_health/mortality/causes/en/, accessed 11 July 2019). إ ل/م ش66/3 16 11. Health statistics and mortality estimates. Disease burden and mortality estimates. Geneva: World Health Organization, 2019 (https://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/, accessed 17 September 2019). 12. United Nations. Department of Economic and Social Affairs. Population Trends (https://www.un.org/en/development/desa/population/theme/trends/index.asp, accessed 17 September 2019). 13. WHO vaccine-preventable diseases: monitoring system. 2019 global summary. World Health Organization; 2019 (http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/schedules, accessed 11 July 2019). 14. Countdown to 2030. Country profiles for early childhood development. Nurturing Care for Early Childhood Development; 2018 (https://nurturing-care.org/resources/2030- Countdown.pdf, accessed 11 July 2019). 15. World health statistics 2015. Geneva: World Health Organization; 2015 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/170250/9789240694439_eng.pdf?sequenc e=1, accessed 11 July 2019). 16. Eastern Mediterranean Region framework for health information systems and core indicators for monitoring health situation and health system performance 2018. Cairo: World Health Organization Regional Office for the Eastern Mediterranean; 2019 (http://applications.emro.who.int/docs/EMROPUB_2018_EN_20620.pdf?ua=1, accessed 11 July 2019). 17. Child and adolescent health. Data and statistics. Country profiles. World Health Organization Regional Office for the Eastern Mediterranean; 2017 (http://www.emro.who.int/child- adolescent-health/data-statistics/index.html, accessed 11 July 2019). 18. Global humanitarian overview 2018. New York: United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs; 2018 (https://www.unocha.org/sites/unocha/files/GHO2018.PDF, accessed 11 July 2019). 19. Vaccination in acute humanitarian emergencies; a framework for decision making. Geneva: World Health Organization; 2017 (https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/255575/WHO-IVB-17.03- eng.pdf?sequence=1, accessed 11 July 2019). 20. Indicator and monitoring framework for the Global Strategy for Women’s, Children’s and Adolescents’ Health (2016–2030). Every Women. Every Child; 2016 (https://www.who.int/life- course/publications/gs-Indicator-and-monitoring-framework.pdf?ua=1, accessed 11 July 2019). 3/66ش م/ل إ 0 مؤشرات التقدم ‫‬الإجراءات الرئيسية‫ المجال الاستراتيجي :1المجال الاستراتيجي حديثي تعزيز وصول والأطفال الولادة ُمنصف ـوالمراهقين ال للخدمات الصحية في إطار الجيدة التغطية الصحية الشاملة والأطفال والمراهقين للخدمات الصحية الجيدة في إطار التغطية الولادة حديثيإجراءات من أجل تعزيز وصول الصحية الشاملة احتياجات الجنسين، والخدمات المراعية للأطفال برامج تلبي وضعستعراض السياسات لضمان الإنصاف، والمساواة، و ا • والمراهقين والأطفال والمراهقين لتقديمها على كل مستوى من الولادة حديثيتحديد مجموعة الخدمات الصحية الأساسية ل • مستويات النظام الصحي (المجتمع المحلي، الرعاية الصحية الأولية، والإحالة) الفجوات، وتوفير التغطية مجموعات الخدمات في الوقت الحالي، وتحديد نفيذإجراء تحليل موقف لتوصيف ت • بالتدخلات والأطفال والمراهقين الولادة لحديثيتحديث مجموعة التدخلات الأساسية • ضمان إدراج مجموعة الخدمات الأساسية في المجموعة الوطنية للتغطية الصحية الشاملة • ية من المخاطر الماليةوالأطفال والمراهقين في تدابير الحما الولادة بحديثيضمان إدراج التدخلات المعنية • ضمان توافر ميزانية مخصصة للتنفيذ • والأطفال الولادة لحديثيبناء القدرات الوطنية من أجل تقديم خدمات الرعاية الصحية المتكاملة والمسندة بالبّينات • والمراهقين تعزيز توافر البيانات المصنفة • والأطفال الولادة لحديثيللعمر والنوع لتتبُّ ع التغطية وتكلفة التدخلات الصحية وفقا والمراهقين، والتركيز على الإنصاف من أجل التصدي للتفاوتات بين الفئات السكانية المختلفة ضمان وجود أعداد كافية من العاملين الصحيين المهرة وأصحاب الكفاءة وتوزيعهم للقيام بمهام متعددة • والأطفال والمراهقين بصورة ملائمة للأدوية، واللقاحات، والمنتجات الطبية، ووسائل الولادة حديثيضمان وصول • التشخيص، والمعدات الميسورة التكلفة والمضمونة الجودة تعزيز المنصات المجتمعية وتوسيع نطاقها، بما ذلك المدارس، لتقديم الخدمات إلى الفئات السكانية التي تنقصها • الخدمات ُهج مبتكرة لتحسين الوصول إلى الخدمات الجيدة • ُ اعتماد ن لدى الُبلدان خطط وطنية لصحة • والأطفال والمراهقين الولادة حديثي رة التكاليف قائمة على الإنصاف وُمقدَّ ومحددة الميزانية لدى الُبلدان مجموعات من الخدمات • والأطفال الولادة لحديثيالصحية مجموعة التغطية والمراهقين ضمن الصحية الشاملة % من 05لدى الُبلدان ما لا يقل عن • المرافق يعمل بها موظفون صحيون مدربون على مجموعات الرعاية والأطفال الولادة لحديثيالصحية والمراهقين ذ الُبلدان المعايير والبروتوكولات • ّ تنف حدَّ ثة في مجال صحة ُ الولادة حديثيالم والمراهقين والأطفال جري الُبلدان تقييمات دورية لجودة • ُ ت الولادة لحديثيالرعاية المقدمة والأطفال والمراهقين لدى الُبلدان كيان تنظيمي راسخ ُيعنى • بجودة الرعاية الصحية، بما في ذلك لحديثيجودة الرعاية الصحية المقدمة والأطفال والمراهقين الولادة تتضمن الخطط الوطنية للُبلدان • تركيزا على الفئة العمرية المتراوحة بين واضحا والأطفال والمراهقين الولادة لحديثيإجراءات من أجل تحسين وضمان جودة الرعاية المقدمة سنوات 9و 5 والمراهقين في المجتمعات مؤسس ي على تحسين جودة الرعاية الصحية المقدمة لحديثي الولادة والأطفال طابعإضفاء • المحلية والمرافق الصحية؛ وبناء الشراكات وإرساء آليات المساءلة من أجل الإشراف على التنفيذ حديثيتحديث أو إعداد السياسات الوطنية، والقواعد، والمعايير في مجالات الصحة الإنجابية وصحة الأمهات، وصحة • اوالأطفال والمراهقين ونمائهم، الولادة إلى معايير منظمة الصحة العالمية ستنادا 3/66ش م/ل إ 1 مؤشرات التقدم ‫‬الإجراءات الرئيسية‫ المجال الاستراتيجي والأطفال والمراهقين في المرافق الصحية الولادة حديثيتنفيذ معايير منظمة الصحة العالمية بشأن رعاية • اعتماد مناهج دراسية قائمة على الكفاءة للعاملين الصحيين المعنيين بتقديم الرعاية لحديثي الولادة والأطفال والمراهقين • بناء القدرات الوطنية لتنفيذ الرعاية ذات الجودة طيلة مراحل العمر وعلى امتداد سلسلة الرعاية • والأطفال والمراهقين، وجودتها على جميع المستوياتالولادة حديثيضمان توافر السلع الأساسية للأمهات و • انوالتوجيه السريري ّ تدريبك العلى المستويين الوطني ودون الوطني، بما في ذل الرصد والإشراف نظمتعزيز • ُهج وطنية من أجل مشاركة مقدمي الخدمة من القطاع الخاص في خطط تحسين الجودة • ُ إعداد استراتيجيات ون تعزيز استخدام الابتكارات والتكنولوجيات لتحسين جودة الرعاية • والأطفال والمراهقين عبر إذكاء الولادة لحديثيتعزيز المشاركة والرقابة المجتمعية على جودة الرعاية الصحية المقدمة • الوعي العام وزيادة مشاركة المجتمع المدني بوصفهارصد تجارب المرض ى • أساسيا للتأكد من تحسين جودة الرعاية مؤشرا تنفيذ أنشطة للتقييم، بما في ذلك البحوث التطبيقية، على المستويْين الوطني ودون الوطني • :2الاستراتيجي المجال حديثي الولادةحماية والأطفال والمراهقين من الأثر الناجم عن الطوارئ الصحية إجراءات من أجل حماية المواليد والأطفال والمراهقين من الأثر الناجم عن الطوارئ الصحية التأهب للطوارئ الإنسانية والأطفال والمراهقين الصحية في إجراءاتالولادة حديثيضمان التمثيل الملائم لاحتياجات • والاستجابة لها، وكذلك في آليات التنسيق والأطفال والمراهقين ضمن المجموعة الصحية المعنية بالطوارئ الإنسانيةالولادة حديثيإنشاء فريق عامل معني بصحة • كشف عنها، والتأهب للطوارئ، التأكد من أن تدابير الكشف المبكر وتقدير المخاطر في جميع مراحل الوقاية من المخاطر وال • والأطفال والمراهقين الولادة حديثيوالاستجابة لها والتعافي منها تتضمن الاحتياجات الصحية الخاصة ب والأطفال والمراهقين، واستعراضها، واستخدام تلك البيانات الولادة بحديثيالحصول على البيانات الصحية المتعلقة • لتحديد أولوية الإجراءات الولادة لحديثيطيط مجموعة منسقة من الأنشطة وتنفيذها استجابة للأولويات الصحية التي جرى تحديدها تخ • والأطفال والمراهقين والأطفال والمراهقين في الطوارئ الإنسانية الولادة لحديثيتحديد مجموعات الخدمات الصحية الأساسية • والأطفال الولادة لحديثيضمان احتواء خطط تأهب الُبلدان للطوارئ والاستجابة لها على مجموعات الخدمات الصحية • والمراهقين، مع توافر الوسائل المناسبة لتقديم تلك الخدمات جم عن الطوارئ والأطفال والمراهقين عند قياس الاستجابة للأثر الناالولادة حديثيإدراج مؤشرات صحية محددة تتصل ب • والأطفال والمراهقين في حالات الولادة لحديثيتعزيز قدرة السلطات المحلية والمجتمعات المحلية على إدارة الوضع الصحي • الطوارئ اعتمدت الُبلدان ونفذت الدليل العملي • لصحة الطفل والمراهق في الأوضاع الإنسانية أدرجت الُبلدان التدخلات الصحية • والأطفال الولادة حديثيبالمعنية والمراهقين في خطط التأهب للطوارئ والاستجابة لها لدى الُبلدان مجموعة فرعية للتنسيق • الولادة حديثيفي مجال صحة الأمهات و والأطفال والمراهقين ضمن آلياتها الوطنية لتنسيق الطوارئ لحديثيلدى الُبلدان مؤشرات صحية • مدمجة في والأطفال والمراهقين الولادة أدوات التقدير، والرصد، والتقييم المستخدمة في الطوارئ الإنسانية. 3/66ش م/ل إ 2 مؤشرات التقدم ‫‬الإجراءات الرئيسية‫ المجال الاستراتيجي :3المجال الاستراتيجي تعزيز تكامل البرامج الصحية، والتنسيق المتعدد القطاعات والشراكات من أجل حديثي الولادةتمتُّ ع والأطفال والمراهقين بصحة أفضل البرامج، والتنسيق والشراكات بين القطاعات المتعددةإجراءات من أجل تعزيز الروابط بين والأطفال والمراهقينالولادة حديثيللجهات صاحبة المصلحة المعنية بصحة ةشاملخرائط عدادإ • الولادة لحديثيإنشاء آلية للتنسيق تتضمن جميع البرامج الصحية المعنية بقصد تقديم الخدمات الصحية المتكاملة • والأطفال والمراهقين في نقاط تقديم الخدمة إنشاء آليات للمشاركة الرسمية للقطاعات والجهات المعنية، في وجود هيكل واضح للحوكمة، وتمثيل قوي للأطراف • والشباب ون المجتمعية الفاعلة، بما في ذلك المراهق ُهج وشراكات متعددة • ُ القطاعاتبناء قدرات ومهارات الجهات المعنية من خلال ن ج الصحة في جميع السياسات وضمان ذلك من خلال العمل مع القطاعات الحكومية المعنية لإعداد ادمإتعزيز • السياسات والمبادئ التوجيهية والتوصيات المسندة بالبّينات في المجالات التي تتضمنها ولاية كل قطاع من القطاعات التي لأطفال والمراهقينواالولادة حديثيلها تأثير مباشر على صحة الطفولة المبكرة، وعملية تسريع العمل العالمي من أجل النماء في مرحلة تحقيقتنفيذ إطار رعاية التنشئة من أجل • وتحويل زدهارصحة المراهقين من خلال التكامل والتنسيق المتعدد القطاعات لمساعدة الأطفال والمراهقين على البقاء والا رية إمكاناتهم الصحية والبش تعزيز المشاركة بشكل أكبر مع القطاع الخاص، والأوساط الأكاديمية، والروابط المهنية، والمنظمات المجتمعية (مثل • منظمات المجتمع المدني والمنظمات الشبابية وجماعات الآباء) بناء قدرة القطاع الخاص والمنظمات غير الحكومية في مجال تقديم الخدمات • المتحدة، وشركاء التنمية، والجهات الإنسانية الفاعلة في تخطيط الأنشطة المشتركة، وتنفيذها مشاركة وكالات الأمم • ورصدها لدى الُبلدان آليات تنسيق نشطة في • والأطفال الولادة حديثيمجال صحة والمراهقين داخل وزارة الصحة لدى الُبلدان خريطة شاملة للجهات • حديثيصاحبة المصلحة المعنية بصحة والأطفال والمراهقين ولادةال لدى الُبلدان بنية أو آلية قائمة • للتنسيق مع القطاع الخاص، والمجتمع المدني، والمنظمات غير الحكومية والمنظمات المجتمعية لدى الُبلدان آلية للتنسيق المتعدد • القطاعات بها تمثيل ملائم للبرامج الولادة حديثيالصحية المعنية ب والمراهقين والأطفال لدى الُبلدان خطة صحية وطنية • متعددة القطاعات للمراهقين متوائمة مع عملية تسريع العمل العالمي من أجل صحة المراهقين