Contents 177 Outbreak news – Rift Valley fever, South Africa 178 Progress in interrupting wild poliovirus transmission worldwide, 2009
✸ OUTBREAK NEWS Rift Valley fever, South Africa As of 27 April 2010, German health authorities had reported 1 laboratoryconfirmed case of Rift Valley fever (RVF) in a traveller returning to Germany after a trip to South Africa from 17 March to 8 April 2010. The case, along with 3 travel companions, visited rural areas and game reserves along the coast of Eastern Cape and Western Cape provinces. On 7 April 2010, the case developed symptoms including fever, headache and a rash (exanthema). Almost concurrently, a similar illness was reported in her travel companions. German health authorities are currently investigating the circumstances around infection in the confirmed case. As of 3 May 2010, the Department of Health of South Africa had reported 172 cases (including 15 deaths) since the beginning of the outbreak in Free State Province, Eastern Cape Province, Northern Cape Province, Western Cape and North West Province. While it is reported that most of these cases have had direct contact with RVF-infected livestock and/or are epidemiologically linked to farms with confirmed animal cases of RVF, there are a number of cases in which the route of transmission is currently unknown. Exposure to infected mosquitoes in these cases cannot be currently ruled out.
✸ Le point sur les épidémies Fièvre de la Vallée du Rift, Afrique du Sud Au 27 avril 2010, les autorités sanitaires allemandes avaient notifié 1 cas de fièvre de la Vallée du Rift (FVR) confirmé en laboratoire; ce cas concernait une voyageuse de retour en Allemagne après un voyage en Afrique du Sud du 17 mars au 8 avril. Cette personne, avec ses 3 compagnons de voyage, a visité des zones rurales et des réserves naturelles le long des côtes des provinces du Cap-Oriental et du Cap-Occidental. Les symptômes se sont manifestés le 7 avril 2010, avec de la fièvre, des céphalées et un exanthème (rash). Presque en même temps, une maladie similaire a été signalée pour ses compagnons. Les autorités sanitaires allemandes enquêtent actuellement sur les circonstances autour de l’infection du cas confirmé. Au 3 mai 2010, le Ministère de la Santé d’Afrique du Sud avait notifié 172 cas, dont 15 mortels, depuis le début de la flambée dans les provinces de l’État-Libre, du Cap-Oriental, du Cap-du-Nord, du Cap-Occidental et du Nord-Ouest. Même si l’on signale que la plupart de ces cas ont eu des contacts directs avec du cheptel infecté par la FVR et/ou des liens épidémiologiques avec des élevages ayant des cas confirmés de FVR chez l’animal, on ignore toujours la voie de transmission pour un certain nombre de cas. Pour ces derniers, il est impossible d’exclure la possibilité d’une exposition par des moustiques infectés. Les autorités sud-africaines ont pris des mesures de santé publique, comportant la mise au point, à l’intention de la population exposée, de messages essentiels pour la réduction des risques et, à l’intention des professionnels de santé, des directives pour l’identification et la notification des cas, les analyses de laboratoires, la prise en charge clinique des cas, les mesures de lutte contre l’infection dans les hôpitaux. Elles ont aussi prévu des mesures de prévention et de lutte, ainsi que la vaccination des animaux, dans les zones non touchées. 177
Sommaire 177 Le point sur les épidémies – Fièvre de la Vallée du Rift, Afrique du Sud 178 Interruption de la transmission du poliovirus sauvage dans le monde: progrès accomplis en 2009
World Health Organization Geneva Organisation mondiale de la Santé Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 346.– 05.2010 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
The Government of South Africa has implemented (i) public health control measures, which include development of key risk reduction messages for the at-risk population and (ii) health worker guidelines for case identification and reporting, laboratory investigations, clinical case management, hospital infection control Public health measures for prevention and control and animal vaccination in nonaffected areas have also been planned.
WHO advises no international travel restriction to or from South Africa. However, WHO recommends that visitors to South Africa, especially those intending to visit farms and/or game reserves, avoid coming into contact with animal tissues or blood, avoid drinking unpasteurized or uncooked milk or eating raw meat. All travellers should take appropriate precautions against mosquito bites (use of mosquito nets, insect repellents). Travel medicine professionals and travel medicine services should be aware of the current RVF situation in South Africa in order to provide advice and care accordingly. Further information is available at http://www.doh.gov. za/, http://www.nicd.ac.za/, http://www.who.int/ith/ITH2010chapter3.pdf and http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs207/en/index.html.
L’OMS ne préconise aucune restriction aux voyages à destination ou en provenance d’Afrique du Sud. En revanche, elle recommande aux visiteurs se rendant dans ce pays, notamment ceux qui ont l’intention d’aller dans des exploitations agricoles ou des réserves naturelles, d’éviter tout contact avec des tissus ou du sang des animaux, de ne pas boire de lait crû ou non pasteurisé et de ne pas manger de viande crue. Tous les voyageurs doivent prendre les mesures nécessaires pour se protéger des piqûres de moustiques (moustiquaires, produits répulsifs). Les professionnels et les services de la médecine des voyages doivent avoir connaissance de la situation actuelle de la FVR en Afrique du Sud, afin de prodiguer des soins et des conseils en conséquence. De plus amples informations sont disponibles sur http://www. doh.gov.za/, http://www.nicd.ac.za/, http://www.who.int/ith/ ITH2010chapter3fr.pdf and http://www.who.int/mediacentre/ factsheets/fs207/fr/index.html.