ج١٣/٦٨ ١٠ﻧﻳﺳﺎن /أﺑرﻳﻝ ٢٠١٥ A68/13
ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ اﻟﺛﺎﻣﻧﺔ واﻟﺳﺗون اﻟﺑﻧد ١-١٤ﻣن ﺟدوﻝ اﻷﻋﻣﺎﻝ اﻟﻣؤﻗت
غ اﻷﻫداف اﻹﻧﻣﺎﺋﻳﺔ ﻟﻸﻟﻔﻳﺔ رﺻد ﺑﻠو اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺎﻟﺻﺣﺔ ﺗﻘرﻳر ﻣن اﻷﻣﺎﻧﺔ -١ أﺣﺎط اﻟﻣﺟﻠس اﻟﺗﻧﻔﻳـذي ﻋﻠﻣـﺎً ﺑـﻧص ﺳـﺎﺑق ﻟﻬـذا اﻟﺗﻘرﻳـر ﻓـﻲ دورﺗـﻪ اﻟﺳﺎدﺳـﺔ واﻟﺛﻼﺛـﻳن ﺑﻌـد اﻟﻣﺎﺋـﺔ ١.وﺑوﺟـﻪ ﺧﺎص ،ﺣدﺛت اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت ﻋن اﻟﻬدﻓﻳن ٦و ٧ﻣن اﻷﻫداف اﻹﻧﻣﺎﺋﻳﺔ ﻟﻸﻟﻔﻳﺔ. إن اﻟﻌﺎم اﻟﻣﺣـدد ﻟﺗﺣﻘﻳـق اﻷﻫـداف اﻹﻧﻣﺎﺋﻳـﺔ ﻟﻸﻟﻔﻳـﺔ ﻫـو ﻋـﺎم .٢٠١٥وﻗـد أُﺣـرز ﺗﻘـدم ﻣﻠﺣـوظ ﺗﺣﻘﻳﻘـﺎً ﻟﻬـذﻩ -٢ ٢ ﺳــﺟﻝ اﻧﺧﻔــﺎض ﻟــم ﻳﺳــﺑق ﻟــﻪ ﻣﺛﻳــﻝ ﻓــﻲ اﻷﻫــداف اﻟﻣﺗﻌﻠﻘــﺔ ﺑﺎﻟﺻــﺣﺔ ﻋﻠــﻰ اﻟﺻــﻌﻳد اﻟﻌــﺎﻟﻣﻲ ﺧــﻼﻝ اﻟﻌﻘــد اﻟﻣﺎﺿــﻲ .و ُ ووﺿﻊ ﺣد ﻻﻧﺗﺷﺎر أوﺑﺋﺔ اﻷﻳـدز واﻟﻌـدوى ﺑﻔﻳروﺳـﻪ واﻟﻣﻼرﻳـﺎ واﻟﺳـﻝ ﺑﻔﺿـﻝ ﺗﻛﺛﻳـف اﻟﺗـدﺧﻼت ﻣﻌدﻝ وﻓﻳﺎت اﻷطﻔﺎﻝ ُ اﻟوﻗﺎﺋﻳــﺔ واﻟﻌﻼﺟﻳــﺔ اﻟﺗــﻲ أدت إﻟــﻰ ﺗﻘﻠﻳــﻝ ﻋــدد اﻟﺣــﺎﻻت اﻟﺟدﻳــدة وﺗﺧﻔــﻳض ﻣﻌــدﻻت اﻟوﻓﻳــﺎت ﻣﻘﺎرﻧــﺔ ﺑﻌــﺎﻣﻲ ١٩٩٠ و.٢٠٠٠ ﻏم ﻣــن ذﻟــك ،ﻛــﺎن اﻟﺗﻘــدم اﻟﻣﺣــرز ﻣﺗﻔﺎوﺗ ـﺎً .ﻓﻘــد ﺗﻣﺎﺛﻠــت ﻣﺳــﺗوﻳﺎت اﻻﻧﺧﻔــﺎض ﻓــﻲ ﻣﻌــدﻻت وﻓﻳــﺎت -٣ وﻋﻠــﻰ اﻟــر ة اﻻﻧﺧﻔﺎض ﻓﻲ ﻣﻌدﻝ وﻓﻳـﺎت اﻟﻣواﻟﻳـد وﺣـﺎﻻت اﻹﻣـﻼص ﻛﺎﻧـت أﺑطـﺄ اﻷطﻔﺎﻝ واﻷﻣﻬﺎت ﻣﻧذ ﻋﺎم ١٩٩٠ﻏﻳر أن وﺗﻳر ار ﺗـدﻧﻲ واﻟـﻰ اﺳـﺗﻣر ﺑﻛﺛﻳر ،ﻣﻣﺎ ﻳﻌز ى إﻟﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻷﻗﻝ ﻧﺳﺑﻳﺎً ﻟﻼﻫﺗﻣﺎم ﺑﺎﻟﺗدﺧﻼت اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﻟﻣواﻟﻳد واﻻﺳـﺗﺛﻣﺎر ﻓﻳﻬـﺎ ٕ ﺗﻐطﻳﺗﻬﺎ. -٤ غ اﻷﻫــداف اﻹﻧﻣﺎﺋﻳــﺔ ﻟﻸﻟﻔﻳــﺔ اﻟﻣﺗﻌﻠﻘــﺔ ﺑﺎﻟﺻــﺣﺔ وﻳﻠﺧــص ﻫــذا اﻟﺗﻘرﻳــر ﻣﺟــﺎﻻت اﻟﺗﻘــدم اﻟﻣﺣــرز ﻣــن أﺟــﻝ ﺑﻠــو ٣ وﻏﺎﻳﺎﺗﻬﺎ اﻟﻣﺣددة .وﻳﺳﻠط اﻟﺗﻘرﻳر أﻳﺿﺎً اﻷﺿواء ﻋﻠﻰ اﻷﻫداف واﻟﻐﺎﻳﺎت اﻟﻔردﻳﺔ وﻳﺻـف اﻟﺗﻘـدم اﻟﻣﺣـرز ﻣـن أﺟـﻝ ﺗﺧﻔ ــﻳض ﻣﻌ ــدﻝ وﻓﻳ ــﺎت اﻷطﻔ ــﺎﻝ ﻣ ــن ﺧ ــﻼﻝ اﻟوﻗﺎﻳ ــﺔ ﻣ ــن اﻻﻟﺗﻬ ــﺎب اﻟرﺋ ــوي وﻋﻼﺟ ــﻪ ،ﻋﻠ ــﻰ اﻟﻧﺣ ــو اﻟﻣطﻠ ــوب ﻓ ــﻲ ﻻدة ووﻓﻳـ ـ ــﺎت اﻟﻣواﻟﻳـ ـ ــد وﺗﺧﻔـ ـ ــﻳض ﻣﻌـ ـ ــدﻟﻬﺎ ة اﻟﻣﺣﻳطـ ـ ــﺔ ﺑـ ـ ــﺎﻟو ار ج ص ع٢٤-٦٣؛ واﻟوﻗﺎﻳـ ـ ــﺔ ﻣـ ـ ــن وﻓﻳـ ـ ــﺎت اﻟﻔﺗ ـ ـ ـر اﻟﻘ ـ ـ ـر ة، ة اﻟﻣﺟﻠــس اﻟﺗﻧﻔﻳــذي اﻟﺳﺎدﺳــﺔ واﻟﺛﻼﺛــﻳن ﺑﻌــد اﻟﻣﺎﺋــﺔ ،اﻟﺟﻠﺳــﺔ اﻟﻌﺎﺷـر ١اﻧظــر اﻟوﺛﻳﻘــﺔ م ت ١٤/١٣٦واﻟﻣﺣﺿــر اﻟﻣــوﺟز ﻟــدور ع .٢ اﻟﻔر غ اﻟﻐﺎﻳـﺎت ،اﻧظـر ٣ﻟﻼطﻼع ﻋﻠﻰ ﻗﺎﺋﻣﺔ اﻟﻐﺎﻳﺎت اﻟﻣﺣـددة ذات اﻟﺻـﻠﺔ واﻹﺣﺻـﺎﺋﻳﺎت اﻟﻣﺗﻌﻠﻘـﺔ ﺑﺎﻟﺗﻘـدم اﻟﻣﺣـرز ﻣـن أﺟـﻝ ﺑﻠـو ﺻـ ـ ــد اﻟﺻـ ـ ــﺣﻲ اﻟﻌـ ـ ــﺎﻟﻣﻲ اﻟﺗـ ـ ــﺎﺑﻊ ﻟﻠﻣﻧظﻣـ ـ ــﺔ ﻋﻠـ ـ ــﻰ اﻟﻣـ ـ ــوﻗﻌﻳن اﻹﻟﻛﺗـ ـ ــروﻧﻳﻳن اﻟﺗـ ـ ــﺎﻟﻳﻳنhttp://www.who.int/research/en/ : اﻟﻣر و) http://www.who.int/topics/millennium_development_goals/en/ﺗــم اﻻطــﻼع ﻓــﻲ ١٣ﺗﺷ ـرﻳن اﻟﺛــﺎﻧﻲ /ﻧــوﻓﻣﺑر .(٢٠١٤ ﻫـﺎ ﻓـﻲ ﻫـذا اﻟﺗﻘرﻳـر ،اﻧظـر ﺗﻘرﻳـر اض ﻋـﺎم ﻓﻳﻣـﺎ ﻳﺧـص اﻷﻫـداف واﻟﻐﺎﻳـﺎت ﻏﻳـر اﻟـوارد ذﻛر وﻟﻼطﻼع ﻋﻠﻰ ﺗﻘرﻳـر أوﻓـﻰ واﺳـﺗﻌر ﻋ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎم ٢٠١٤ﻋ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــن أﻫ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــداف اﻷﻣ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــم اﻟﻣﺗﺣ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــدة اﻹﻧﻣﺎﺋﻳ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺔ ﻟﻸﻟﻔﻳ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺔ ﻋﻠ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻰ اﻟﻣوﻗ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻊ اﻹﻟﻛﺗروﻧ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻲ اﻟﺗ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎﻟﻲ: ) http://www.un.org/millenniumgoals/2014%20MDG%20report/MDG%202014%20English%20web.pdfﺗ ـ ــم اﻻط ـ ــﻼع ﻓﻲ ١٦ﻛﺎﻧون اﻷوﻝ /دﻳﺳﻣﺑر .(٢٠١٤ اض ﻫذا اﻟﺗﻘرﻳر. ٢إن اﻟﻌﺎم اﻟﻣرﺟﻌﻲ ﻟﺗﻘدﻳر اﻟﺗﻘدم اﻟﻣﺣرز ﻫو ﻋﺎم ١٩٩٠ﻷﻏر
A68/13
ج١٣/٦٨
ار ج ص ع(١٧-٦٣؛ وﺗﺣﻘﻳـ ــق ﻫﺎ اﻟﻌﻼﺟـ ــﻲ )اﻟﻘ ـ ـر ﻻدﻳ ــﺔ وﺗـ ــدﺑﻳر ار ج ص ع(١٣-٦٤؛ واﻟوﻗﺎﻳـ ــﺔ ﻣـ ــن اﻟﻌﻳـ ــوب اﻟو )اﻟﻘـ ـر ان اﻟﻣرﺣﻠﻳ ــﺎن ﻋ ــن ﺻ ــﺣﺔ ار ج ص ع .(٣١-٥٨واﻟﺗﻘرﻳـ ـر ﻋﺎﻳ ــﺔ ﺻ ــﺣﺔ اﻷم واﻟوﻟﻳ ــد واﻟطﻔ ــﻝ )اﻟﻘـ ـر اﻟﺗﻐطﻳ ــﺔ اﻟﺷ ــﺎﻣﻠﺔ ﻟر اﻟﻣواﻟﻳد وﻋن اﻟﻌﻣﻝ ﻣن أﺟﻝ ﺿﻣﺎن ﺗﻐطﻳﺔ ﺷـﺎﻣﻠﺔ ﺑﺎﻟﺗـدﺧﻼت ﻓـﻲ ﻣﺟـﺎﻝ ﺻـﺣﺔ اﻷم واﻟوﻟﻳـد واﻟطﻔـﻝ ﻣﺗﺎﺣـﺎن ﺑﺷـﻛﻝ ﻣﻧﻔﺻﻝ ﺿﻣن اﻟوﺛﻳﻘﺔ اﻟﻣﺻﺎﺣﺑﺔ ج.٣٦/٦٨
ة ع إﻟﻰ اﻟﻧﺻف ﻓﻲ اﻟﻔﺗـر اﻟﻬدف ،١اﻟﻐﺎﻳﺔ -١ﺟﻳم :ﺗﺧﻔﻳض ﻧﺳﺑﺔ اﻟﺳﻛﺎن اﻟذﻳن ﻳﻌﺎﻧون ﻣن اﻟﺟو ﺑﻳن ﻋﺎﻣﻲ ١٩٩٠و٢٠١٥ ﻫﻧ ــﺎك ﻋﻼﻗ ــﺔ ﺳ ــﺑﺑﻳﺔ ﺑ ــﻳن ﻧﻘ ــص اﻟﺗﻐذﻳ ــﺔ وﻧﺳ ــﺑﺔ ٪٤٥ﻣ ــن ﺟﻣﻳ ــﻊ ﺣ ــﺎﻻت اﻟوﻓ ــﺎة ﻟ ــدى اﻷطﻔ ــﺎﻝ دون ﺳ ــن -٥ ة ﺑﻳن ﻋﺎﻣﻲ ١٩٩٠و ،٢٠١٣اﻧﺧﻔﺿت ﻧﺳـﺑﺔ اﻷطﻔـﺎﻝ اﻟﻣﻌـﺎﻧﻳن ﻣـن ات .وﻓﻲ اﻟﻔﺗر اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ اﻟﺗﻲ ﺗﺷﻳر إﻟﻳﻬﺎ اﻟﺗﻘدﻳر ﻧﻘص اﻟوزن ﻓﻲ اﻟﺑﻠـدان اﻟﻧﺎﻣﻳـﺔ ﻣـن ٪٢٨إﻟـﻰ ٪١٧ﻓﻳﻣـﺎ اﻧﺧﻔﺿـت ﺣـﺎﻻت اﻟﺗﻘـزم ﻟـدى اﻷطﻔـﺎﻝ ﺑﻧﺳـﺑﺔ ٪٣٧ﻋﻠـﻰ اﻟﺻﻌﻳد اﻟﻌﺎﻟﻣﻲ ﻣن ٢٥٧ﻣﻠﻳون ﺣﺎﻟﺔ إﻟﻰ ١٦١ﻣﻠﻳون ﺣﺎﻟﺔ.
اﻟﻬدف ،٤اﻟﻐﺎﻳﺔ -٤أﻟف :ﺗﺧﻔﻳض ﻣﻌدﻝ وﻓﻳﺎت اﻷطﻔـﺎﻝ دون ﺳـن اﻟﺧﺎﻣﺳـﺔ ﺑﻣﻘـدار اﻟﺛﻠﺛـﻳن ﻓـﻲ ة ﺑﻳن ﻋﺎﻣﻲ ١٩٩٠و٢٠١٥ اﻟﻔﺗر أُﺣــرز ﺗﻘــدم ﻻ ﻳﺳــﺗﻬﺎن ﺑــﻪ ﻓــﻲ ﺗﺧﻔــﻳض ﻣﻌــدﻝ وﻓﻳــﺎت اﻷطﻔــﺎﻝ دون ﺳــن اﻟﺧﺎﻣﺳــﺔ ﻋﻠــﻰ اﻟﺻــﻌﻳد اﻟﻌــﺎﻟﻣﻲ. -٦ ة ﺑـﻳن ﻋـﺎﻣﻲ ١٩٩٠و ،٢٠١٣اﻧﺧﻔـض ﻣﻌـدﻝ وﻓﻳـﺎت اﻷطﻔـﺎﻝ دون ﺳـن اﻟﺧﺎﻣﺳـﺔ ﺑﻧﺳـﺑﺔ ٪٤٩ﻣـن ﻣﻌـدﻝ ﻓﻔﻲ اﻟﻔﺗر ﻣﻘــدر ﻳﺳــﺎوي ٩٠ﺣﺎﻟــﺔ وﻓــﺎة ﻟﻛــﻝ ١٠٠٠ﻣوﻟــود ﺣــﻲ إﻟــﻰ ﻣﻌــدﻝ ﻳﺳــﺎوي ٤٦ﺣﺎﻟــﺔ وﻓــﺎة ﻟﻛــﻝ ١٠٠٠ﻣوﻟــود ﺣــﻲ. ﺳﺟﻝ اﻧﺧﻔﺎض ﻣن ﻧﺳﺑﺔ ٪١,٢ﻓﻲ اﻟﺳﻧﺔ ﺑﻳن ﻋـﺎﻣﻲ ١٩٩٠ وﻛﺎﻧت وﺗﻳر ة ﻣﻌدﻝ اﻻﻧﺧﻔﺎض اﻟﻌﺎﻟﻣﻲ ﺳرﻳﻌﺔ ﺟداً إذ ُ و ١٩٩٥إﻟـ ــﻰ ﻧﺳـ ــﺑﺔ ٪٤ﻓـ ــﻲ اﻟﺳـ ــﻧﺔ ﺑـ ــﻳن ﻋـ ــﺎﻣﻲ ٢٠٠٥و .٢٠١٣وﻛﺎﻧـ ــت ﺣـ ــﺎﻻت وﻓـ ــﺎة اﻷطﻔـ ــﺎﻝ ﻓـ ــﻲ اﻟﻳـ ــوم ﻓـ ــﻲ ﻏم ﻣـن ﻋﺎم ٢٠١٣أﻗﻝ ﻣن ﺣﺎﻻت اﻟوﻓﺎة اﻟﻣﺳﺟﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﻳوم ﻓﻲ ﻋـﺎم ١٩٩٠ﺑﻣـﺎ ﻳﻧـﺎﻫز ١٧ ٠٠٠ﺣﺎﻟـﺔ .وﻋﻠـﻰ اﻟـر غ اﻟﻐﺎﻳﺔ اﻟﻣﺗﻣﺛﻠﺔ ﻓـﻲ ﺗﺧﻔـﻳض ﻣﻌـدﻝ اﻟوﻓﻳـﺎت ﺑﻣﻘـدار اﻝ اﻟﻣﻛﺎﺳب اﻟﻣﺣﻘﻘﺔ ﻏﻳر ﻛﺎﻓﻳﺔ ﻟﺑﻠو اﻟﺗﻘدم اﻟﺟﻠﻲ اﻟﻣﺣرز ،ﻻﺗز اﻟﺛﻠﺛﻳن ﺑﺣﻠوﻝ ﻋﺎم ٢٠١٥اﻧطﻼﻗﺎً ﻣن اﻟﻣﻌدﻝ اﻟﻣﺳﺟﻝ ﻓﻲ ﻋﺎم .١٩٩٠ ع ﺣــﺎﻻت وﻓــﺎة اﻷطﻔــﺎﻝ ﺣــدﻳﺛﻲ اﻟــو -٧ ﻻدة ﻣــن ٤,٧ﻣﻼﻳــﻳن ﺣﺎﻟــﺔ وﻓــﺎة ﻓــﻲ ﻋــﺎم ١٩٩٠إﻟــﻰ واﻧﺧﻔــض ﻣﺟﻣــو ﻻدة اﻧﺧﻔﺎﺿـ ـﺎً ﻣ ــن ٣٣إﻟ ــﻰ ٢,٨ﻣﻠﻳ ــون ﺣﺎﻟ ــﺔ وﻓ ــﺎة ﻓ ــﻲ ﻋ ــﺎم .٢٠١٣وﺳ ــﺟﻝ ﻣﻌ ــدﻝ وﻓﻳ ــﺎت اﻷطﻔ ــﺎﻝ ﺣ ــدﻳﺛﻲ اﻟ ــو ة ﻫــذا اﻻﻧﺧﻔــﺎض ﻫــﻲ ة ﻧﻔﺳــﻬﺎ أي اﻧﺧﻔﺎﺿـﺎً ﺑﻧﺳــﺑﺔ .٪٣٩ووﺗﻳـر ٢٠ﺣﺎﻟــﺔ وﻓــﺎة ﻟﻛــﻝ ١٠٠٠ﻣوﻟــود ﺣــﻲ ﺧــﻼﻝ اﻟﻔﺗـر ة اﻻﻧﺧﻔﺎض اﻟﻣﺳﺟﻝ ﻓﻲ ﻣﻌدﻝ وﻓﻳﺎت اﻷطﻔﺎﻝ إﺟﻣﺎﻻً وﻗد ارﺗﻔﻌـت ﻧﺳـﺑﺔ ﺣـﺎﻻت اﻟوﻓـﺎة اﻟﻣﺳـﺟﻠﺔ ﻟـدى أﺑطﺄ ﻣن وﺗﻳر ﻻدة دون ﺳن اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ ﻣن ٪٣٧ﻓﻲ ﻋﺎم ١٩٩٠إﻟﻰ ٪٤٤ﻓﻲ ﻋﺎم .٢٠١٣واﻷﺳﺑﺎب اﻟرﺋﻳﺳﻳﺔ اﻷطﻔﺎﻝ ﺣدﻳﺛﻲ اﻟو اض اﻟﺗﻧﻔﺳـﻳﺔ اﻟﺣـﺎدة ) (٪١٥واﻻﺧﺗﻧـﺎق أﺛﻧـﺎء ﻟﻠوﻓﻳﺎت ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ دون ﺳﻧﺔ اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ ﻫـﻲ اﻻﺑﺗﺳـﺎر ) (٪١٥واﻷﻣـر ﻻدة ) .(٪٧وﻳـ ـرﺗﺑط ﺣـ ـواﻟﻲ ﻧﺻ ــف ة اﻟ ــو ﻻدة ) (٪١١واﻹﺳ ــﻬﺎﻝ ) (٪٩واﻟﻣﻼرﻳ ــﺎ ) (٪٧وﺣ ــﺎﻻت اﻟﻌ ــدوى ﻓ ــﻲ ﻓﺗـ ـر اﻟ ــو ﺣﺎﻻت اﻟوﻓﺎة ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ دون ﺳن اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ ﺑﻧﻘص اﻟﺗﻐذﻳﺔ١. ح او وﻓــﻲ ﻋــﺎم ،٢٠١٣ﺑﻠﻐــت ﻧﺳــﺑﺔ اﻟﺗﻐطﻳــﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ ﺑــﺎﻟﺗطﻌﻳم ﺿــد اﻟﺣﺻــﺑﺔ ٪٨٤ﻟــدى اﻷطﻔــﺎﻝ اﻟــذﻳن ﺗﺗـر -٨ اد ﻋدد اﻟﺑﻠدان اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺟﻝ ﻣﺳﺗوﻳﺎت ﻋﺎﻟﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺗﻐطﻳﺔ ﻋﺑـر اﻟﺗطﻌـﻳم وﺣﻘﻘـت ٪٦٦ ر وز أﻋﻣﺎر ﻫم ﺑﻳن ١٢و ٢٣ﺷﻬ اً ﻣ ــن اﻟ ــدوﻝ اﻷﻋﺿ ــﺎء ﺗﻐطﻳ ــﺔ ﺑﻧﺳ ــﺑﺔ ٪٩٠ﻋﻠ ــﻰ اﻷﻗ ــﻝ ﻣﻘﺎﺑ ــﻝ ٪٤٤ﻣ ــن اﻟ ــدوﻝ اﻷﻋﺿ ــﺎء ﻓﻘ ــط ﻓ ــﻲ ﻋ ــﺎم .٢٠٠٠ Black RE, Victora CG, Walker SP, Bhutta ZA Christian P, de Onis M et al. Maternal and child undernutrition and overweight in low-income and middle-income countries. Lancet 2013;382:427–51.
١
2
A68/13
ج١٣/٦٨
اﻟﻣﻘدر ﻟﺣﺎﻻت اﻟوﻓﺎة اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن اﻟﺣﺻﺑﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟم ﻟـدى اﻷطﻔـﺎﻝ دون ﺳـن اﻟﺧﺎﻣﺳـﺔ ﺑﻧﺳـﺑﺔ ٪٧٥ واﻧﺧﻔض اﻟﻌدد ّ ات إﻟـﻰ ﺗﺣﻘﻳـق ﻣن ٥٤٤ ٢٠٠ﺣﺎﻟﺔ وﻓـﺎة إﻟـﻰ ١٤٥ ٧٠٠ﺣﺎﻟـﺔ وﻓـﺎة ﺑـﻳن ﻋـﺎﻣﻲ ٢٠٠٠و .٢٠١٣وأﺷـﺎرت اﻟﺗﻘـدﻳر ة اﻟزﻣﻧﻳﺔ وﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺳﻳﺎق ﻋدم اﻟﺗطﻌﻳم ﺿد اﻟﺣﺻﺑﺔ. اﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن ١٥,٦ﻣﻠﻳون ﺣﺎﻟﺔ وﻓﺎة ﺧﻼﻝ ﺗﻠك اﻟﻔﺗر ار ج ص ع ١٠-٦٧ﺧطـﺔ اﻟﻌﻣـﻝ ﺑﺷـﺄن ﺻـﺣﺔ اﻟﻣواﻟﻳـد وﻓﻲ ﻋﺎم ،٢٠١٤اﻋﺗﻣدت ﺟﻣﻌﻳـﺔ اﻟﺻـﺣﺔ ﻓـﻲ اﻟﻘـر -٩ اﺗﻳﺟﻳﺔ ﻟﻠوﻗﺎﻳﺔ ﻣن وﻓﻳـﺎت اﻟﻣواﻟﻳـد ،وﻣـن ﺷـﺄن ﻫـذﻩ اﻟﺧطـﺔ أن اءات اﻻﺳﺗر اﻟﺗﻲ ﺗﺗﺿﻣن ﺧﺎرطﺔ طرﻳق ﻣﺗﺻﻠﺔ ﺑﺎﻹﺟر ﺗﺳﻬم أﻳﺿﺎً ﻓﻲ ﺗﺧﻔـﻳض ﻣﻌـدﻝ وﻓﻳـﺎت اﻷﻣﻬـﺎت وﺣـﺎﻻت اﻹﻣـﻼص .وﻓـﻲ وﻗـت ﻻﺣـق ،وﺿـﻌت ﻋـدة ﺑﻠـدان ﺧططـﺎً وطﻧﻳــﺔ ﺟدﻳــدة أو ﻣﺷــﺣوذة ﺑﺷــﺄن ﺻــﺣﺔ اﻟﻣواﻟﻳــد .وﻋﻠــﻰ اﻟﺻــﻌﻳد اﻟﻌــﺎﻟﻣﻲ ،وﺿــﻌت آﻟﻳــﺔ ﺗﻧﺳــﻳق ﻟﻼرﺗﻘــﺎء ﺑﺄﻧﺷــطﺔ ع ﺣﺎء ،ﻟﻠﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻰ ﺗﻔﺎﺻﻳﻝ ي )اﻧظر اﻟوﺛﻳﻘﺔ ج ،٣٦/٦٨اﻟﻔر اﻟﺗﻧﻔﻳذ واﻟرﺻد واﻟﺗﻘﻳﻳم واﻟدﻋوة ﻋﻠﻰ اﻟﻣﺳﺗوى اﻟﻘطر إﺿﺎﻓﻳﺔ(. -١٠وﺗرﻛــز ﺧطــﺔ اﻟﻌﻣــﻝ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ اﻟﻣﺗﻛﺎﻣﻠــﺔ ﻟﻠوﻗﺎﻳــﺔ ﻣــن اﻻﻟﺗﻬــﺎب اﻟرﺋــوي واﻹﺳــﻬﺎﻝ وﻣﻛﺎﻓﺣﺗﻬﻣــﺎ ١ﻋﻠــﻰ ﺳــﺑﺑﻳن رﺋﻳﺳﻳﻳن ﻟﻠوﻓﻳﺎت ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ دون ﺳن اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ ﻳﻣﺛﻼن ﻣﻌﺎً ٪٢٤ﻣن ﺟﻣﻳﻊ ﺣﺎﻻت اﻟوﻓﺎة ﻟدى اﻷطﻔﺎﻝ دون ﺳن اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟـواردة اض اﻻﺳـﺗر اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ ٢.وﺑﻌد إﺻدار ﺧطﺔ اﻟﻌﻣﻝ ﻓﻲ ﻧﻳﺳﺎن /أﺑرﻳﻝ ،٢٠١٣أدﻣﺟـت ﻋـدة ﺑﻠـدان اﻷﻏـر اﻣﺑﻳــﺎ(. اﺗﻳﺟﻳﺎت ﺻــﺣﺔ اﻟطﻔــﻝ وﺧطــط اﻟﺗﻧﻔﻳــذ اﻟوطﻧﻳــﺔ ودون اﻟوطﻧﻳــﺔ )ﺑــﻧﻐﻼدﻳش وأوﻏﻧــدا وز ﻓــﻲ اﻟﺧطــﺔ ﺿــﻣن اﺳــﺗر ﻻﻳـﺎت اﻷرﺑـﻊ ﻹرﺳـﺎء اﻷﺳـس ﻟﺗﺳـرﻳﻊ ة ذات أﻋﺑـﺎء ﺛﻘﻳﻠـﺔ ﻓـﻲ اﻟو واﺳﺗﺿﺎﻓت اﻟﻬﻧد ﺣﻠﻘﺔ ﻋﻣﻝ اﺳﺗﻬدﻓت ﻣﻧﺎطق ﻣﺧﺗﺎر اءات وﺗﻧﺳـﻳﻘﻬﺎ ﻣـن أﺟـﻝ اﻟﺗﺻـدي ﻟﻼﻟﺗﻬـﺎب اﻟرﺋـوي واﻹﺳـﻬﺎﻝ ﻟـدى اﻷطﻔـﺎﻝ .وﻓـﻲ ﻋـدة ﺑﻠـدان ،أﺗـﺎح ﺑـدء ة اﻹﺟر وﺗﻳر ات اﻟرﺋوﻳــﺔ ﻓرﺻــﺔ ﻟﻠﻧﻬــوض اﺳــﺗﺧدام ﻟﻘﺎﺣــﺎت ﺟدﻳــدة ﻣﺛــﻝ اﻟﻠﻘــﺎح اﻟﻣﺿــﺎد ﻟﻠﻔﻳــروس اﻟﻌﺟﻠــﻲ واﻟﻠﻘــﺎح اﻟﻣﺿــﺎد ﻟﻠﻣﻛــور ﻋﺎﻳـﺔ ﺑﺟدوﻝ أﻋﻣﺎﻝ أوﺳﻊ ﻧطﺎﻗﺎً ﺑﺷـﺄن ﺻـﺣﺔ اﻟطﻔـﻝ ﺑﻣـﺎ ﻳﺷـﻣﻝ ﻋﻠـﻰ ﺳـﺑﻳﻝ اﻟﻣﺛـﺎﻝ ﺗوﺟﻳـﻪ اﻟرﺳـﺎﺋﻝ ﺑﺷـﺄن اﻟﺗﻣـﺎس اﻟر اﻟﻣﺗﺻــﻠﺔ ﺑﺎﻻﻟﺗﻬــﺎب اﻟرﺋــوي واﻹﺳــﻬﺎﻝ وﻋﻼﺟﻬﻣــﺎ واﻟﻧﻬــوض ﺑﺎﻟﺗﻐذﻳــﺔ واﻟﺗــدﺧﻼت ﻓــﻲ ﻣﺟــﺎﻝ اﻟﻣﻳــﺎﻩ اﻟﻣﺄﻣوﻧــﺔ وﺧــدﻣﺎت اﻹﺻﺣﺎح.
ة ﺑــﻳن اﻟﻬــدف ،٥اﻟﻐﺎﻳــﺔ -٥أﻟــف :ﺗﺧﻔــﻳض ﻣﻌــدﻝ وﻓﻳــﺎت اﻷﻣﻬــﺎت ﺑﻣﻘــدار ﺛﻼﺛــﺔ أرﺑــﺎع ﻓــﻲ اﻟﻔﺗــر ﻋﺎﻣﻲ ١٩٩٠و٢٠١٥ ﻻدة ﺑﻧﺳــﺑﺔ ٪٤٥أي ﻣــن -١١اﻧﺧﻔـض ﻋــدد اﻟﻧﺳــﺎء اﻟﻠـواﺗﻲ ﻳﻠﻘــﻳن ﺣــﺗﻔﻬن ﺑﺳــﺑب اﻟﻣﺿــﺎﻋﻔﺎت أﺛﻧــﺎء اﻟﺣﻣــﻝ واﻟــو ات .وﻗد ﻛﺎن ﻫذا اﻻﻧﺧﻔﺎض أة ﻓﻲ ﻋﺎم ٢٠١٣ﺣﺳب اﻟﺗﻘدﻳر أة ﻓﻲ ﻋﺎم ١٩٩٠إﻟﻰ ٢٨٩ ٠٠٠اﻣر ٥٢٣ ٠٠٠اﻣر ر ﺑﺎﻟﻣﻼﺣظــﺔ إﻻ أﻧــﻪ ﺑﻌﻳــد ﻛــﻝ اﻟﺑﻌــد ﻋــن ﺗﺣﻘﻳــق اﻟﻐﺎﻳــﺔ اﻟﻣﻧﺷــودة .وﺑﻠﻐــت ﻧﺳــﺑﺔ اﻻﻧﺧﻔــﺎض ﻓــﻲ ﻣﻌــدﻝ وﻓﻳــﺎت ﺟــدﻳ اً ة ﻓــﻲ اﻟﻌﻘــد اﻷﻣﻬــﺎت ﻋﻠــﻰ اﻟﺻــﻌﻳد اﻟﻌــﺎﻟﻣﻲ ٪٢,٦ﻓــﻲ اﻟﺳــﻧﺔ ﺑــﻳن ﻋــﺎﻣﻲ ١٩٩٠و ٢٠١٣وأﺻــﺑﺣت ﺳ ـرﻳﻌﺔ اﻟــوﺗﻳر اﻟﻣﺎﺿــﻲ .وﻣــن أﺻــﻝ اﻟﺑﻠــدان اﻟﺑــﺎﻟﻎ ﻋــددﻫﺎ ٨٩ﺑﻠــداً اﻟﺗــﻲ ﺳــﺟﻝ ﻓﻳﻬــﺎ ﻣﻌــدﻝ وﻓﻳــﺎت اﻷﻣﻬــﺎت أﻋﻠــﻰ ﻣﺳــﺗوﻳﺎﺗﻪ ﻓــﻲ ﻋﺎم ١٠٠) ١٩٩٠ﺣﺎﻟﺔ وﻓﺎة أو أﻛﺛر ﻓﻲ ﺻﻔوف اﻷﻣﻬﺎت ﻟﻛﻝ ١٠٠ ٠٠٠ﻣوﻟود ﺣﻲ( ،ﻫﻧﺎك ١٣ﺑﻠداً ﻟـم ﻳﺣـرز ﺗﻘدﻣﺎً ﻛﺎﻓﻳﺎً أو ﻟم ﻳﺣرز أي ﺗﻘدم ﻋﻠﻰ اﻹطﻼق ﺑﺗﺳﺟﻳﻝ اﻧﺧﻔﺎض ﺳﻧوي ﺑﻠﻐت ﻧﺳﺑﺗﻪ ﻓـﻲ اﻟﻣﺗوﺳـط ﻣـﺎ ﻳﻘـﻝ ﻋـن ٪٢ اض ارﺗﻔــﺎع اﻟﺿــﻐط ة أي اﻟﻧــزف ) (٪٢٧وأﻣ ـر ﺑــﻳن ﻋــﺎﻣﻲ ١٩٩٠و .٢٠١٣وﻣــﺎ ﻓﺗﺋــت اﻷﺳــﺑﺎب اﻟﺗوﻟﻳدﻳــﺔ اﻟﻣﺑﺎﺷ ـر UNICEF/WHO. End preventable deaths: Global action plan for prevention and control of pneumonia and ١ diarrhoea. Geneva: World Health Organization; 2013, at http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/79200/1/ 9789241505239_eng.pdf?ua=1 (accessed 4 December 2014).
٢ Liu L, et al. Global, regional, and national causes of child mortality in 2000–2013, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis. Lancet. 2014) 1 October 2014. doi:10.1016/S01406736(14)61698-6 (accessed 3 November 2014).
3
A68/13
ج١٣/٦٨
اﻟﻣﺗﺻ ــﻠﺔ ﺑﺎﻟﺣﻣ ــﻝ ) (٪١٤واﻹﻧﺗ ــﺎن ) (٪١١ﺗﻣﺛ ــﻝ اﻷﺳ ــﺑﺎب اﻟرﺋﻳﺳ ــﻳﺔ ﻟوﻓﻳ ــﺎت اﻷﻣﻬ ــﺎت إﻻ أن ﺣ ــﺎﻻت اﻟوﻓ ــﺎة أﺛﻧ ــﺎء ى .وﻳــﻧﺟم ﻣــﺎ ﻳزﻳــد ﻋﻠــﻰ ﺣﺎﻟــﺔ وﻓــﺎة ﻛــﻝ أرﺑــﻊ ﺣــﺎﻻت وﻓــﺎة ﻓــﻲ زﻳــدة إﻟــﻰ ظــروف طﺑﻳــﺔ أﺧــر ى ﺑﺻــﻔﺔ ﻣﺗ ا اﻟﺣﻣــﻝ ﺗﻌــز ي واﻟﻌــدوى ﺑﻔﻳــروس اﻷﻳــدز واﻟﻣﻼرﻳــﺎ ﺻــﻔوف اﻷﻣﻬــﺎت ﻋــن ظــروف طﺑﻳــﺔ ﻳﻣﻛــن ﺗﻔﺎﻗﻣﻬــﺎ ﻧﺗﻳﺟــﺔ ﻟﻠﺣﻣــﻝ ﻣﺛــﻝ اﻟﺳــﻛر واﻻﻋﺗﻼﻻت اﻟﻘﻠﺑﻳﺔ واﻟﺑداﻧﺔ١. -١٢وأﻋــدت اﻟﻣﻧظﻣــﺔ واﻟﺟﻬــﺎت اﻟﺷـرﻳﻛﺔ ﻟﻬــﺎ ﻋﻧﺎﺻــر رؤﻳــﺔ ﻟﻣــﺎ ﺑﻌــد ﻋــﺎم ٢٠١٥ﻣــن أﺟــﻝ " وﺿــﻊ ﺣــد ﻟوﻓﻳــﺎت اﻷﻣﻬﺎت اﻟﺗﻲ ﻳﻣﻛـن ﺗﻼﻓﻳﻬـﺎ" ،ﻋﻘـب اﻟﻣﺷـﺎور ات ﻣـﻊ اﻟـدوﻝ اﻷﻋﺿـﺎء واﻟﺟﻬـﺎت ﺻـﺎﺣﺑﺔ اﻟﻣﺻـﻠﺣﺔ اﻟﻌﺎﻣـﺔ ٢.وﺻـدر ٣ اء ﺗﺿﻣن اﻟﺣﺻﺎﺋﻝ واﻟﻐﺎﻳﺎت واﻷﻫداف .وﺣـ ﱢ ﺑﻳﺎن ﻟﺗواﻓق اﻵر ددت اﻟﻐﺎﻳـﺔ اﻟﻣﺗـوﺧﻰ ﺗﺣﻘﻳﻘﻬـﺎ ﻣـن ﺑـﻳن ذﻟـك واﻟﻣﺗﻣﺛﻠـﺔ غ ﻣﺗوﺳ ــط ﻋ ــﺎﻟﻣﻲ ﻟﻣﻌ ــدﻝ وﻓﻳ ــﺎت اﻷﻣﻬ ــﺎت ﻳﻘ ــﻝ ﻋ ــن ٧٠ﺣﺎﻟ ــﺔ وﻓ ــﺎة ﻟﻛ ــﻝ ١٠٠ ٠٠٠ﻣوﻟ ــود ﺣ ــﻲ ﺑﺣﻠ ــوﻝ ﻓ ــﻲ ﺑﻠ ــو ﻋﺎم ٢٠٣٠ﺑﺗﺳﺟﻳﻝ ﻣﻌدﻝ ﻟوﻓﻳﺎت اﻷﻣﻬﺎت ﻻ ﻳزﻳد ﻓﻲ أي ﺑﻠد ﻣن اﻟﺑﻠدان ﻋﻠﻰ ﺿﻌﻔﻲ اﻟﻣﺗوﺳط اﻟﻌﺎﻟﻣﻲ .وﺗﺣﻘﻳﻘـﺎً غ اﻟﻬـدف اﻟﻧﻬـﺎﺋﻲ اﻟﻣﺗﻣﺛـﻝ ﻓـﻲ وﺿـﻊ ﺣـد ﻟوﻓﻳـﺎت اﻷﻣﻬـﺎت ﻟﻬذﻩ اﻟﻐﺎﻳﺔ ﺑﻌد ﻋﺎم ٢٠١٥وﺳﻌﻳﺎً إﻟﻰ اﻟﻣﺳﺎﻫﻣﺔ ﻓﻲ ﺑﻠو اﻟﺗــﻲ ﻳﻣﻛ ــن ﺗﻼﻓﻳﻬ ــﺎ ،ﺣـ ـ ﱢ اﺗﻳﺟﻳﺔ ﻫــﻲ اﻟﺗﺎﻟﻳ ــﺔ (١) :اﻟﺗﺻ ــدي ﻷوﺟــﻪ اﻹﺟﺣ ــﺎف ﻓ ــﻲ إﺗﺎﺣ ــﺔ اض اﺳ ــﺗر ددت ﺧﻣﺳ ــﺔ أﻏـ ـر ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﺔ اﻹﻧﺟﺎﺑﻳــﺔ وﺻــﺣﺔ اﻷم واﻟوﻟﻳــد وﻓــﻲ ﺟــودة ﻫ ـذﻩ اﻟﺧــدﻣﺎت؛ ) (٢ﺿــﻣﺎن اﻟﺗﻐطﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﻳﺔ ﺧــدﻣﺎت ر ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺧﺎﺻــﺔ ﺑﺎﻟﺻــﺣﺔ اﻹﻧﺟﺎﺑﻳــﺔ وﺻــﺣﺔ اﻷم واﻟوﻟﻳــد؛ ) (٣اﻟﺗﺻــدي ﻟﺟﻣﻳــﻊ أﺳــﺑﺎب وﻓﻳــﺎت اﻷﻣوﻣــﺔ اﻟﺷــﺎﻣﻠﺔ ﺑﺎﻟر رﺿ ــﺔ اﻷﻣﻬ ــﺎت وﺣ ــﺎﻻت اﻟﻌﺟ ــز ذات اﻟﺻ ــﻠﺔ؛ ) (٤ﺗﻌزﻳ ــز اﻟ ــﻧظم اﻟﺻ ــﺣﻳﺔ ﻟﺗﻠﺑﻳ ــﺔ رﺿ ــﺔ اﻹﻧﺟﺎﺑﻳ ــﺔ وﻣ ا وﺣ ــﺎﻻت اﻟﻣ ا ﻋﺎﻳﺔ واﻹﻧﺻﺎف. اﺣﺗﻳﺎﺟﺎت اﻟﻧﺳﺎء واﻟﻔﺗﻳﺎت وأوﻟوﻳﺎﺗﻬن؛ ) (٥ﺿﻣﺎن اﻟﻣﺳﺎءﻟﺔ ﻣن أﺟﻝ ﺗﺣﺳﻳن ﺟودة اﻟر
اﻟﻬـــدف ،٥اﻟﻐﺎﻳـــﺔ -٥ﺑـــﺎء :ﺿـــﻣﺎن ﺣﺻـــوﻝ اﻟﺟﻣﻳـــﻊ ﻋﻠـــﻰ ﺧـــدﻣﺎت اﻟﺻـــﺣﺔ اﻹﻧﺟﺎﺑﻳـــﺔ ﺑﺣﻠـــوﻝ ﻋﺎم ٢٠١٥ ﻋﺎﻳﺔ ﻋﺎﻟﻳﺔ اﻟﺟودة ﻟﻬن ﻓـﻲ ﻣﺟـﺎﻝ -١٣ﺳﺗﻠزم ﺧﻔض وﻓﻳﺎت اﻷﻣﻬﺎت وﺗﺣﺳﻳن ﺻﺣﺗﻬن إﺗﺎﺣﺔ ﺗدﺧﻼت ﻓﻌﺎﻟﺔ ور اد اﻣﺞ ﻟزﻳــﺎدة اﻟوﺻــوﻝ إﻟــﻰ اﻟﺗــدﺧﻼت اﻟﻔﻌﺎﻟــﺔ .وز ﱢــذت ﻓــﻲ اﻟﻌدﻳــد ﻣــن اﻟــدوﻝ اﻷﻋﺿــﺎء ﺑ ـر ﻧﻔ اﻟﺻــﺣﺔ اﻹﻧﺟﺎﺑﻳــﺔ .وﻗــد ُ ح أﻋﻣﺎر او ﻣﻌدﻝ اﻧﺗﺷﺎر اﺳﺗﺧدام وﺳﺎﺋﻝ ﻣﻧﻊ اﻟﺣﻣﻝ ﺑﻳن اﻟﻧﺳﺎء اﻟﻼﺗﻲ ﺗﺗر ﻫن ﺑﻳن ١٥و ٤٩ﺳـﻧﺔ ،ﺳـواء اﻟﻣﺗزوﺟـﺎت ان ﻣـن ٪٥٢ﻓـﻲ ﻋـﺎم ١٩٩٠إﻟـﻰ ٪٦٣ﻓـﻲ ﻋـﺎم ٢٠١٢ﻓـﻲ ﻣﻧـﺎطق اﻟﻌـﺎﻟم اﻟﻧﺎﻣﻳـﺔ ،وﻣـﻊ أو اﻟﻣرﺗﺑطﺎت طوﻋـﺎً ﺑـﺄﻗر ﻏم ﻣـن ﻋـدم اﺳـﺗﺧداﻣﻬن ﻟوﺳـﺎﺋﻝ ﻣﻧـﻊ اﻟﺣﻣـﻝ .وﺗﺷـﻳر ﻏﺑن ﻓﻲ ﻣﻧـﻊ اﻟﺣﻣـﻝ أو إرﺟﺎﺋـﻪ ﺑـﺎﻟر اﻝ ٪١٢ﻣﻧﻬن ﻳر ذﻟك ﻻﻳز ة ﻻدة إﻟــﻰ ﻧﺳــﺑﺔ ﻋﺎﻟﻳــﺔ ﻣــن اﻟﻧﺳــﺎء ) (٪٨٣اﻟﻼﺗــﻲ ﻗﻣــن ﺑزﻳــﺎر ﻋﺎﻳــﺔ اﻟﺳــﺎﺑﻘﺔ ﻟﻠــو ﻧﺳــﺑﺔ اﻟﻧﺳــﺎء اﻟﻼﺗـﻲ ﺗﻠﻘــﻳن ﺧــدﻣﺎت اﻟر ة واﺣدة ﻏﻳر أن ﻫذﻩ اﻟﻧﺳﺑﺔ ﺗﻧﺧﻔض إﻟﻰ ﻣﻌدﻻت ﻣﺣﺑطﺔ ﻟﺗﻘﺗﺻر ﻋﻠﻰ ٪٦٢ﻓﻘـط ﺑﺎﻟﻧﺳـﺑﺔ ﻟﻸﺧـذ ﺑﺎﻟﺣـد اﻟطﺑﻳب ﻣر ﻻدات اﻟﺗـﻲ ﺗﻣـت ات .وﺑﻠﻐـت ﻧﺳـﺑﺔ اﻟـو ﻻدة واﻟذي ﻳﺑﻠﻎ أرﺑﻊ زﻳـﺎر ة ﻣﺎ ﻗﺑﻝ اﻟو ات اﻟﻣوﺻﻲ ﺑﻬﺎ ﻓﻲ ﻓﺗر اﻷدﻧﻰ ﻣن اﻟزﻳﺎر ﺑﻣﺳﺎﻋدة ﻋﺎﻣﻠﻳن ﺻﺣﻳﻳن ﻣﺎﻫرﻳن ٪٥١ﻓﻲ اﻹﻗﻠﻳم اﻷﻓرﻳﻘﻲ )اﻟذي ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣن أﻋﻠﻰ ﻣﻌدﻝ وﻓﻳﺎت اﻷﻣﻬـﺎت( ﺑﻳـد أن ة ﺑدأت ﺗﻛﺷف ﻋن ﺗﺣﺳن اﻷوﺿﺎع ﻓﻲ اﻟﻌدﻳد ﻣن اﻟﺑﻠدان. اﻟﻣﺳوﺣﺎت اﻷﺧﻳر
Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Global Health. 2014;2(6):323-33.
١
)ﺗ ـ ـ ــم
http://who.int/reproductivehealth/topics/maternal_perinatal/epmm/en/
اء ،ﻋﻠـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻰ اﻟﻣوﻗـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻊ اﻹﻟﻛﺗروﻧـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻲ اﻟﺗـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎﻟﻲ: ٣اﻧظـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــر ﺑﻳـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﺎن ﺗواﻓـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ـ ــق اﻵر ) http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/130776/1/WHO_RHR_14.21_eng.pdf?ua=1&ua=1ﺗـ ـ ـ ـ ـ ـ ــم اﻻطـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻼع ﻓـ ـ ـ ـ ـ ـ ــﻲ ١٢ﻛﺎﻧون اﻷوﻝ /دﻳﺳﻣﺑر .(٢٠١٤
٢اﻧظ ـ ـ ــر اﻟﻣوﻗ ـ ـ ــﻊ اﻹﻟﻛﺗروﻧ ـ ـ ــﻲ اﻟﺗ ـ ـ ــﺎﻟﻲ: اﻻطﻼع ﻓﻲ ١٦ﻛﺎﻧون اﻷوﻝ /دﻳﺳﻣﺑر .(٢٠١٤
4
A68/13
ج١٣/٦٨
اﻫﻘ ــﺔ .وﺗﻣﺗ ــد اﻵﺛ ــﺎر اﻟﺳ ــﻠﺑﻳﺔ ﻟﺣﻣ ــﻝ اﻫﻘ ــﺎت اﻟﻼﺗ ــﻲ ﺗﻠ ــدن ﻛ ــﻝ ﻋ ــﺎم ﺣـ ـواﻟﻲ ١٦ﻣﻠﻳ ــون ﻣر -١٤وﻳﺑﻠ ــﻎ ﻋ ــدد اﻟﻣر ﻻدة. اﻫﻘﺎت أﻳﺿﺎً إﻟﻰ ﺻﺣﺔ اﻟرﺿﻊ ،ﻋﻠﻰ ﺳﺑﻳﻝ اﻟﻣﺛﺎﻝ ،ﻣن ﺧﻼﻝ ارﺗﻔﺎع ﻋدد ﺣﺎﻻت اﻧﺧﻔـﺎض اﻟـوزن ﻋﻧـد اﻟـو اﻟﻣر أة واﻟطﻔ ــﻝ اض اﻟﻣﻌﻠوﻣ ــﺎت واﻟﻣﺳ ــﺎءﻟﺔ ﻋ ــن ﺻ ــﺣﺔ اﻟﻣـ ـر اء اﻟﻣﺳ ــﺗﻘﻝ اﻟﻣﻌﻧ ــﻲ ﺑﺎﺳ ــﺗﻌر واﺳ ــﺗﺟﺎﺑﺔ ﻟﺗوﺻ ــﻳﺔ ﻓرﻳ ــق اﻟﺧﺑـ ـر ار ج ص ع ٢٨-٦٤اﻟﺻـﺎدر اﻫﻘﻳن ،واﺳـﺗﻛﻣﺎﻻً ﻟﻣﺗﺎﺑﻌـﺔ اﻟﻘـر ﻟﻌـﺎم ٢٠١٣ﺑﺈﻋطـﺎء اﻟﻣزﻳـد ﻣـن اﻟﺗرﻛﻳـز إﻟـﻰ ﺻـﺣﺔ اﻟﻣـر اﻫﻘﻳن ﻓـﻲ اﻟﻌـﺎﻟم" ﻓﻲ ﻋﺎم ٢٠١١ﺑﺷﺄن اﻟﺷﺑﺎب واﻟﻣﺧﺎطر اﻟﺻﺣﻳﺔ ،أطﻠﻘت اﻟﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺗﻘرﻳر اﻟﺧﺎص ﺑ ـ "ﺻـﺣﺔ اﻟﻣـر ر ﻋﻠـﻰ ﺷـﺑﻛﺔ اﻹﻧﺗرﻧـت ﺣﻳـث ﻳـوﻓر ﻓﻲ ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ اﻟﺳﺎﺑﻌﺔ واﻟﺳﺗﻳن ١.وﻳﻌﺗﺑـر ﻫـذا اﻟﺗﻘرﻳـر ﻣرﺟﻌـﺎً ﻣﺑﺎﺷـ اً اﻫﻘﻳن ،وﻳﻘــدم رواﺑــط ﻟﺟﻣﻳــﻊ اﻟﻣواﻗــﻊ اﻹﻟﻛﺗروﻧﻳــﺔ اﻟﺧﺎﺻــﺔ ﺑﺈرﺷــﺎدات اﻟﺑﻳﺎﻧــﺎت اﻹﻗﻠﻳﻣﻳــﺔ واﻟﻘُطرﻳــﺔ ﺑﺷــﺄن ﺻــﺣﺔ اﻟﻣ ـر اﻫﻘﻳن. اﻫﻘﻳن ﻋﺑـر طﻳـف ﻛﺎﻣـﻝ ﻣـن اﻟﻘﺿـﺎﻳﺎ اﻟﺻـﺣﻳﺔ ،وﻳﺳﺗﻛﺷـف اﻟﺗﻐطﻳـﺔ اﻟﺻـﺣﻳﺔ اﻟﺷـﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻣـر اﻟﻣﻧظﻣﺔ ﺑﺷﺄن اﻟﻣر وﺳﻌﻳﺎً إﻟﻰ ﺗﺳرﻳﻊ وﺗﻳر ح اﻷﻣﺎﻧﺔ وﺿﻊ إطﺎر ﻋﺎﻟﻣﻲ ﻛﺄﺳﺎس ﻹﻋداد ﺧطط ﻗطرﻳﺔ ﻣﺗﻣﺎﺳـﻛﺔ ة اﻟﻌﻣﻝ ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان ،ﺗﻘﺗر اض اﻟﺗﻧﻔﻳذ )اﻧظر اﻟوﺛﻳﻘﺔ ج.(١٥/٦٨ وﻣواءﻣﺔ ﻣﺳﺎﻫﻣﺎت أﺻﺣﺎب اﻟﻣﺻﻠﺣﺔ اﻟﻣﻌﻧﻳﻳن ﻷﻏر ة اﻟﺗﻘــدم ﺻــوب ﺣﺻــوﻝ اﻟﺟﻣﻳــﻊ ﻋﻠــﻰ ي واﻟــدﻋم إﻟــﻰ اﻟﺑﻠــدان ﻟﺗﺳ ـرﻳﻊ وﺗﻳ ـر -١٥وﺗﻘــدم اﻟﻣﻧظﻣــﺔ اﻟﺗوﺟﻳــﻪ اﻟﻣﻌﻳــﺎر ﺧدﻣﺎت اﻟﺻﺣﺔ اﻹﻧﺟﺎﺑﻳﺔ .وﻣن اﻷﻣﺛﻠﺔ ﻋﻠﻰ ذﻟك ،اﻟﻣﺑﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳﺔ ﺑﺷﺄن ﻣﻧﻊ اﻟﺣﻣﻝ اﻟﻣﺑﻛر واﻟﺣﺻﺎﺋﻝ اﻹﻧﺟﺎﺑﻳﺔ اﻟردﻳﺋﺔ اﻟﻣﺗرﺗﺑﺔ ﻋﻠﻳﻪ ﺑﻳن اﻟﻣر اع ﻟﺣﻘـوق اﻹﻧﺳـﺎن ﻓـﻲ اﻫﻘﺎت ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻧﺎﻣﻳﺔ ٢،واﻟﻣﺑﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳﺔ ﻟﺗﻌزﻳز ﻧﻬﺞ ﻣر ات اﻟﺳﻳﺎﺳﺎت ﺣوﻝ ﻣواﺿﻳﻊ اﻟﺻﺣﺔ اﻹﻧﺟﺎﺑﻳﺔ اﻟرﺋﻳﺳﻳﺔ٤. اﻣﺞ ﺗﻧظﻳم اﻷﺳر ﺑر ة ٣،وﻣوﺟز ة ﻣن اﻷﻣور اﻟﺣﺎﺳﻣﺔ ﻟﻠوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻟظروف ﻻدة اﻟﻣﺑﻛر ة ﻣﺎ ﺑﻌد اﻟو ﻻدة وﻓﺗر ﻋﺎﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ أﺛﻧﺎء اﻟو -١٦وﺗﻌﺗﺑر اﻟر ﻻدة وﻣﻌﺎﻟﺟﺗﻬـﺎ .وﺗﻐطـﻲ اﻟﻣﺑـﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳـﺔ اﻟﻣﺣدﺛـﺔ واﻟﻣﺳـﻧدة اﻟﺗﻲ ﺗﺗﺳﺑب ﻓﻲ وﻓﻳﺎت اﻷﻣﻬـﺎت واﻷطﻔـﺎﻝ ﺣـدﻳﺛﻲ اﻟـو ﺑﺎﻟﺑﻳﻧﺎت واﻟﻣوﺟﻬﺔ ﻟﻠﻌﺎﻣﻠﻳن ﻓـﻲ اﻟر ﻻدة ﻋﺎﻳـﺔ اﻟﺻـﺣﻳﺔ واﻟﺗـﻲ ﻧﺷـرﺗﻬﺎ اﻟﻣﻧظﻣـﺔ اﻟﻌدﻳـد ﻣـن اﻟﻣﺟـﺎﻻت ،ﺑﻣـﺎ ﻓـﻲ ذﻟـك اﻟـو ﻗﺑﻝ اﻷوان ،وزﻳﺎدة اﻟﻣﺧﺎض وﺗﺣﻣﻳﺔ اﻟﻣﺧﺎض ،واﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻟﺣﺎﻻت اﻟﻣرﺿﻳﺔ اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ اﻟﺗـﻲ ﺗﺻـﻳب اﻷﻣﻬـﺎت ﻓـﻲ ﻻدة وﻣﻌﺎﻟﺟﺗﻬــﺎ .وﺗﺷــﻣﻝ اﻟﺑﺣــوث اﻟﻣﻬﻣــﺔ ﻓــﻲ اﻟﻣﺟــﺎﻻت اﻟﺗــﻲ ﺗــدﻋﻣﻬﺎ ﻻدة ،واﻷطﻔــﺎﻝ ﺣــدﻳﺛﻲ اﻟــو ة اﻟﻣﺣﻳطــﺔ ﺑــﺎﻟو اﻟﻔﺗـر ﻻدة اﻟﻣﺷﺗﺑﻪ ﻓﻳﻬﺎ ﻓﻲ اﻷﻣﺎﻛن اﻟﺗﻲ ﻳﺗﻌذر اﻟﻣﻧظﻣﺔ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ :ﻧﺟﺎﻋﺔ اﻟﺗدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟﻲ اﻟﻣﺑﺳط ﻟﺣﺎﻻت إﻧﺗﺎن ﺣدﻳﺛﻲ اﻟو ﻻدة ،وﺗــﺄﺛﻳر ﺑــدء اﻟرﺿــﺎﻋﺔ اﻟطﺑﻳﻌﻳــﺔ ﻓﻳﻬــﺎ اﻹﺣﺎﻟــﺔ؛ ﻧﺟﺎﻋــﺔ اﻟﺗــدﺧﻼت اﻟﺣدﻳﺛــﺔ ﻟﻠﺣــد ﻣــن وﻓﻳــﺎت اﻷطﻔــﺎﻝ ﺣــدﻳﺛﻲ اﻟــو ر ﻋﻠﻰ اﻟرﺿﺎﻋﺔ اﻟطﺑﻳﻌﻳﺔ؛ واﺳﺗﺧدام اﻷﺳﺗروﻳدات ر ﻋﻠﻰ اﻟوﻓﻳﺎت ﻧﺎﻫﻳك ﻋن ﺗﺄﺛﻳر ﻫﺎ ﻋﻠﻰ زﻳﺎدة اﻻﻗﺗﺻﺎر ﺣﺻ اً ﻣﺑﻛ اً ﻗﺑــﻝ اﻟــو ﻻدة ﻓــﻲ اﻷﻣــﺎﻛن اﻟﻣﻧﺧﻔﺿــﺔ واﻟﻣﺗوﺳــطﺔ اﻟــدﺧﻝ؛ وﻋﻠــﻰ اﻻﺳــﺗﺧدام اﻟﻌــﺎﻟﻣﻲ ﻟﻠﺗــدﺧﻼت اﻟﺧﺎﺻــﺔ ﺑﺎﻷﻣﻬــﺎت ﻻدة .وﺗواﺻــﻝ اﻟﻣﻧظﻣــﺔ اﻷﺑﺣــﺎث اﻟﻣﻧﺳــﻘﺔ ﺑﻬــدف ﺗﺣﺳــﻳن رﺻــد اﻟﻣﺧــﺎض واﻻرﺗﻘــﺎء ﺑﺣﺻــﺎﺋﻝ واﻷطﻔــﺎﻝ ﺣــدﻳﺛﻲ اﻟــو ﻋﺎﻳـ ــﺔ اﻷم ﻟﻠوﻟﻳ ــد ﻋﻠـ ــﻰ طرﻳﻘ ــﺔ اﻟﻛﻧﻐـ ــر( ،واﻟﺗ ــدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟـ ــﻲ ﺑﺎﺳـ ــﺗﺧدام ﻻدة ،وﺗوﺳـ ــﻳﻊ ﻧط ــﺎق اﻟﺗـ ــدﺧﻼت )ﻣﺛ ــﻝ ر اﻟ ــو ﻻدة اﻟوﺧﻳﻣــﺔ ،واﻟﺗــدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟــﻲ ﻟﻠﺣــﺎﻻت اﻟﻣﺟﺗﻣﻌﻳــﺔ اﻟﻣﺻــﺎﺑﺔ ﺑﺎﻻﻟﺗﻬــﺎب اﻟﺗــدﺧﻼت اﻟﺧﺎﺻــﺔ ﺑﺣــﺎﻻت ﺣــدﻳﺛﻲ اﻟــو اﻟرﺋوي واﻹﺳﻬﺎﻝ ،واﻟﺗدﺑﻳر اﻟﻌﻼﺟﻲ اﻟﻣﻧزﻟﻲ ﻟﺣﺎﻻت ﺳوء اﻟﺗﻐذﻳﺔ اﻟﺣﺎدة اﻟوﺧﻳﻣﺔ. Health for the world’s adolescents: A second chance in the second decade. Geneva: World Health ١ Organization; 2014, available at: http://apps.who.int/adolescent/second-decade/ (accessed on 8 December 2014).
اﻫﻘــﺎت اﻟﻣﺑﻛــر واﻟﺣﺻــﺎﺋﻝ اﻹﻧﺟﺎﺑﻳــﺔ اﻟردﻳﺋــﺔ اﻟﻣﺗرﺗﺑــﺔ ﻋﻠﻳــﻪ ﻓــﻲ ٢اﻟﻣﺑــﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳــﺔ ﻟﻠﻣﻧظﻣــﺔ ﺑﺷــﺄن اﻟوﻗﺎﻳــﺔ ﻣــن ﺣﻣــﻝ اﻟﻣر اﻟﺑﻠدان اﻟﻧﺎﻣﻳﺔ .ﺟﻧﻳف ،ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ .٢٠١١ اﺑط اﻟﺗﺎﻟﻲ: ع إﻟﻰ اﻟر ٣ﻟﻠﻣزﻳد ﻣن اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت ﺑﺷﺄن اﻟﻣﺑﺎدئ ذات اﻟﺻﻠﺔ ﻳﻣﻛن اﻟرﺟو ) http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/human-rights-contraception/en/ﺗم اﻻطﻼع ﻓﻲ ١٦ﻛﺎﻧون اﻷوﻝ /دﻳﺳﻣﺑر .(٢٠١٤ )ﺗم اﻻطﻼع ﻓﻲ http://www.who.int/reproductivehealth/topics/family_planning/policybriefs/en/index.html
٤اﻧظر ١٧ﻛﺎﻧون اﻷوﻝ /دﻳﺳﻣﺑر .(٢٠١٤
5
A68/13
ج١٣/٦٨
أة -١٧وﻓــﻲ ﻋــﺎم ،٢٠١٤ﻓــﻲ اﻟﺳــﻧﺔ اﻟﺛﺎﻟﺛــﺔ ﻣــن ﺗﻧﻔﻳــذ ﺗوﺻــﻳﺎت ﻟﺟﻧــﺔ اﻟﻣﻌﻠوﻣــﺎت واﻟﻣﺳــﺎءﻟﺔ ﻋــن ﺻــﺣﺔ اﻟﻣ ـر ي .وﻣــن ﺑــﻳن اﻟﺑﻠــدان اﻟﺗــﻲ ﺗــم اﻟﺗرﻛﻳــز ﻋﻠﻳﻬــﺎ واﻟﺑــﺎﻟﻎ ﻋــددﻫﺎ واﻟطﻔــﻝ ،ﺗﺟﻠــﻰ اﻟﺗﺣــوﻝ إﻟــﻰ اﻟﻌﻣــﻝ ﻋﻠــﻰ اﻟﻣﺳــﺗوى اﻟﻘطــر ي اﻟﻣﻘــدم ﻟــدﻋم ﺗوﺻــﻳﺎت ر وطﻧﻳــﺔ ﻟﻠﻣﺳــﺎءﻟﺔ ﺑﺎﻻﻋﺗﻣــﺎد ﻋﻠــﻰ اﻟﺗﻣوﻳــﻝ اﻟﺗﺣﻔﻳــز ٧٥ﺑﻠــداً ،ﻛــﺎن ﻫﻧــﺎك ٦٥ﺑﻠــداً ﻳﻧﻔــذ أطـ اً ى ٥١ﺑﻠداً ﻣن اﻟﺑﻠدان اﻟﺑﺎﻟﻎ ﻋددﻫﺎ ٧٥ﺑﻠداً ﺗﻘﻳﻳﻣﺎت ﻟﻧظم اﻟﺗﺳﺟﻳﻝ اﻟﻣدﻧﻲ واﻹﺣﺻﺎءات اﻟﺣﻳوﻳﺔ ﻣـن اﻟﻠﺟﻧﺔ؛ وأﺟر ﻫﺎ .وﻫﻧﺎﻟك اﻵن ٤٥ﺑﻠداً ﻟدﻳﻬﺎ ﺳﻳﺎﺳﺎت ﻟﻠﺗﺑﻠﻳﻎ ﻋن وﻓﻳﺎت اﻷﻣﻬﺎت .وﻳﺳـﺗﻌرض ٥٨ﺑﻠـداً ﻗطـﺎع اﻟﺻـﺣﺔ أﺟﻝ ﺗﻌزﻳز ﻻدة، ﺳــﻧوﻳﺎً ﺑﻣﺷــﺎرﻛﺔ واﺳــﻌﺔ اﻟﻧطــﺎق .وﺗﺗﺑــﻊ ١٨ﺑﻠــداً اﻹﻧﻔــﺎق ﻋﻠــﻰ اﻟﺻــﺣﺔ اﻹﻧﺟﺎﺑﻳــﺔ ﻟﻸﻣﻬــﺎت واﻷطﻔــﺎﻝ ﺣــدﻳﺛﻲ اﻟــو ر ﻋﻠﻰ ﺗﺗﺑﻊ ﻫذا اﻻﻧﻔﺎق ﺑﺣﻠوﻝ ﻋﺎم ٢٠١٥؛ وﻫﻧﺎﻟك ٤٤ﺑﻠداً ﻟدﻳﻪ اﺗﻔﺎق وﻳﺗوﻗﻊ أن ﻳﻛون ﻫﻧﺎك ١٥ﺑﻠداً إﺿﺎﻓﻳﺎً ﻗﺎد اً اﻛﺔ ﻗﺎﺋم ﻣﻣﺎ ﻳﺿﻔﻲ اﻟطﺎﺑﻊ اﻟرﺳﻣﻲ ﻋﻠﻰ اﻟﻧﻘﺎش واﻟﺗﻧﺳﻳق واﺗﺧﺎذ اﻟﻘر ﺷر ات. ار ﺑﺷﺄن اﻷوﻟوﻳﺎت اﻟﺻﺣﻳﺔ واﻻﺳﺗﺛﻣﺎر ات اﻷﺣــد ﻋﺷــر اﻟﺗــﻲ أوﺻــت ﺑﻬــﺎ ﻟﺟﻧــﺔ اﻟﻣﻌﻠوﻣــﺎت واﻟﻣﺳــﺎءﻟﺔ .وﻣــﻊ -١٨وﺗﺳــﺗﺧدم ﺟﻣﻳــﻊ اﻟﺑﻠــدان ﺗﻘرﻳﺑـﺎً اﻟﻣؤﺷـر ات اﻟﺗﻐطﻳــﺔ ﻓــﻲ ﻫــذا ﻓﻣــن دواﻋــﻲ اﻟﻘﻠــق أن ﺛﻣﺎﻧﻳــﺔ ﻓﻘــط ﻣــن أﺻــﻝ ٧٥ﺑﻠــداً ﻟــدﻳﻬﺎ ﺑﻳﺎﻧــﺎت ﺣدﻳﺛــﺔ ﻋــن ﺟﻣﻳــﻊ ﻣؤﺷ ـر ،٢٠١٢-٢٠١١وأن ٣٧ﺑﻠداً ﻟدﻳﻪ ﺑﻳﺎﻧﺎت ﺣدﻳﺛﺔ ﻣن واﻗﻊ اﻟﻣﺳﺢ ﻋن ﻣؤﺷر واﺣد ﻓﻘط. اض اﻟﻣﻌﻠوﻣــﺎت واﻟﻣﺳــﺎءﻟﺔ ﻋــن اء اﻟﻣﺳــﺗﻘﻝ اﻟﻣﻌﻧــﻲ ﺑﺎﺳــﺗﻌر -١٩وﻓــﻲ أﻳﻠــوﻝ /ﺳــﺑﺗﻣﺑر ،٢٠١٤ﻧﺷــر ﻓرﻳــق اﻟﺧﺑ ـر ١ ﻩ اﻟﺛﺎﻟــث ،ﺑﻌﻧـ ـوان "ﻛــﻝ اﻣـ ـر أة واﻟطﻔــﻝ ﺗﻘرﻳـ ـر ﺻ ــﺣﺔ اﻟﻣـ ـر أة ،ﻛــﻝ طﻔــﻝ :رؤﻳــﺔ ﺑﻌــد ﻋ ــﺎم ،"٢٠١٥واﻟ ــذي ﺣــدد ﺳ ــت ﺗوﺻــﻳﺎت .وﻋــرض اﻟﺗﻘرﻳــر ﻓــﻲ ﺣــدث ﺟــﺎﻧﺑﻲ أﺛﻧــﺎء اﻧﻌﻘــﺎد اﻟﺟﻣﻌﻳــﺔ اﻟﻌﺎﻣــﺔ ﻟﻸﻣــم اﻟﻣﺗﺣــدة ﻓــﻲ ﻧﻳوﻳــورك ﻓــﻲ أﻳﻠــوﻝ/ ﺳــﺑﺗﻣﺑر .٢٠١٤وﺑﺣﺛــت اﻟﺗوﺻــﻳﺎت اﻟـواردة ﻓﻳــﻪ ﺑﻣزﻳــد ﻣــن اﻟﺗﻔﺻــﻳﻝ ﺧــﻼﻝ اﺟﺗﻣــﺎع اﻟﻣﺳــﺎءﻟﺔ ﻷﺻــﺣﺎب اﻟﻣﺻــﻠﺣﺔ اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟــذي ﺗﻣ ـت اﺳﺗﺿــﺎﻓﺗﻪ ﻓــﻲ ﺟﻧﻳــف ﻓــﻲ ﺗﺷ ـرﻳن اﻟﺛــﺎﻧﻲ /ﻧــوﻓﻣﺑر ٢٠١٤وﺗﻣﺧــض ﻋــن ﺗوﺻــﻳﺎت ﻟﺗطــوﻳر اﺳــﺗر اﻫﻘﻳن؛ وﻣﻧﺎﻗﺷـﺔ ﺗطـوﻳر ﻣرﻓـق اﻟﺗﻣوﻳـﻝ ﻻً ،ﺗﻌﻧـﻰ ﺑﺻـﺣﺔ اﻟﻧﺳـﺎء واﻷطﻔـﺎﻝ واﻟﻣـر ﻋﺎﻟﻣﻳﺔ ﺟدﻳدة أوﺳﻊ ﻧطﺎﻗﺎ وأﻛﺛر ﺷﻣو اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ؛ وﺗﻌزﻳــز اﻟﺣـ ـوار ﻣــﻊ اﻟﻣﺟﺗﻣــﻊ اﻟﻣــدﻧﻲ ﻟﺗﻌزﻳــز اﻟﻣﺳ ــﺎءﻟﺔ اﻟﻣﺳــﺗﻧد إﻟــﻰ اﻟﻧﺗــﺎﺋﺞ ﻟﻠﺣﻔ ــﺎظ ﻋﻠــﻰ اﻻﺳ ــﺗر ي وﺿ ــﻊ اﻟﺳﻳﺎﺳ ــﻳﺔ ﺑﺷ ــﺄن ﺻ ــﺣﺔ اﻟﻧﺳ ــﺎء واﻷطﻔ ــﺎﻝ .وﻗ ــد ﺑ ــدأ اﻟﻌﻣ ــﻝ ﻋﻠ ــﻰ ﺗﻧﻔﻳ ــذ ﻫ ــذﻩ اﻟﺗوﺻ ــﻳﺎت اﻟ ــﺛﻼث .وﻳﺟ ــر اﺗﻳﺟﻳﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ اﻟﺟدﻳدة ﻣن ﺧﻼﻝ اﻟﺗﺷﺎور ﻋﻠﻰ ﻧطﺎق واﺳﻊ ﻣﻊ اﻟﻘﻳﺎدة اﻟﻘُطرﻳﺔ ،وذﻟك ﺑﻬـدف ﺗﻘـدﻳم وﺛﻳﻘـﺔ ﻓـﻲ اﻻﺳﺗر أﻳﻠوﻝ /ﺳﺑﺗﻣﺑر ،٢٠١٥ﺟﻧﺑﺎً إﻟﻰ ﺟﻧب ﻣﻊ أﻫداف اﻟﺗﻧﻣﻳﺔ اﻟﻣﺳﺗداﻣﺔ اﻟﻣﻘﺗرﺣﺔ.
ي /اﻷﻳـــدز ﺑﺣﻠـــوﻝ اﻟﻬـــدف ،٦اﻟﻐﺎﻳـــﺔ -٦أﻟـــف :وﻗـــف اﻧﺗﺷـــﺎر ﻓﻳـــروس اﻟﻌـــوز اﻟﻣﻧـــﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷـــر رً ﻣـن ذﻟـك اﻟﺗـﺎرﻳﺦ ،واﻟﻐﺎﻳـﺔ -٦ﺑـﺎء :إﺗﺎﺣـﺔ اﻟﻌـﻼج ﻣـن ﻓﻳـروس ﻩ اﻋﺗﺑـﺎ ا ﻋﺎم ٢٠١٥وﺑدء اﻧﺣﺳﺎر ي /اﻷﻳدز ﺑﺣﻠوﻝ ﻋﺎم ٢٠١٠ﻟﺟﻣﻳﻊ ﻣن ﻳﺣﺗﺎﺟوﻧﻪ اﻟﻌوز اﻟﻣﻧﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷر -٢٠ﻓ ــﻲ ﻋ ــﺎم ،٢٠١٣أﺻ ــﻳب ﻣ ــﺎ ﻳﻘ ــدر ﺑﻧﺣ ــو ١,٢ﻣﻠﻳ ــون ﺷ ــﺧص ﺣ ــدﻳﺛﺎً ﺑﺎﻟﻌ ــدوى ﺑﻔﻳ ــروس اﻟﻌ ــوز اﻟﻣﻧ ــﺎﻋﻲ ى ﻫـذا اﻻﻧﺧﻔـﺎض إﻟـﻰ اﻟﻌدﻳـد ي ،ﻣﺳﺟﻼً اﻧﺧﻔﺎﺿﺎً ﻋن ﻧﺳﺑﺗﻪ ﻓﻲ ﻋﺎم ٢٠٠٩واﻟﺗﻲ ﺑﻠﻐـت ٢,٥ﻣﻼﻳـﻳن .وﻳﻌـز اﻟﺑﺷر ﻣن اﻟﺗدﺧﻼت اﻟوﻗﺎﺋﻳﺔ ﺑﻣﺎ ﻓﻳﻬﺎ ﺗﻌزﻳز اﻟﺗﻐﻳر ات اﻟﺳﻠوﻛﻳﺔ واﻟﺗدﺧﻼت اﻟطﺑﻳﺔ اﻟﺣﻳوﻳﺔ. -٢١وﺑﺣﻠــوﻝ ﻧﻬﺎﻳــﺔ ،٢٠١٣ﻛــﺎن ﻫﻧــﺎك ﻧﺣــو ١٢,٩ﻣﻠﻳــون ﻳﺗﻠﻘــون اﻟﻌــﻼج اﻟﻣﺿــﺎد ﻟﻠﻔﻳروﺳــﺎت اﻟﻘﻬﻘرﻳــﺔ ﻋﻠــﻰ ﻻء اﻷﺷﺧﺎص اﻟﺑﺎﻟﻎ ﻣﺳﺗوى اﻟﻌﺎﻟم ،ﻣﻧﻬم ١١,٧ﻣﻠﻳون ﻳﻌﻳﺷون ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ واﻟﻣﺗوﺳطﺔ اﻟدﺧﻝ .وﻳﻣﺛﻝ ﻫؤ ي ﻓـﻲ اﻟﺑﻠـدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿـﺔ ﻋددﻫم ١١,٧ﻣﻠﻳون ﺷـﺧص ٪٣٦ﻣـن إﺟﻣـﺎﻟﻲ اﻟﻣﺻـﺎﺑﻳن ﺑﻔﻳـروس اﻟﻌـوز اﻟﻣﻧـﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷـر اض اﻟﻣﻌﻠوﻣ ـ ــﺎت واﻟﻣﺳ ـ ــﺎءﻟﺔ ﻋ ـ ــن اء اﻟﻣﺳ ـ ــﺗﻘﻝ اﻟﻣﻌﻧ ـ ــﻲ ﺑﺎﺳ ـ ــﺗﻌر ١ﻳﻣﻛ ـ ــن اﻻط ـ ــﻼع ﻋﻠ ـ ــﻰ اﻟﺗﻘرﻳ ـ ــر اﻟﺛﺎﻟ ـ ــث ﻟﻔرﻳ ـ ــق اﻟﺧﺑـ ـ ـر أة ،ﻛـ ـ ـ ـ ــﻝ طﻔـ ـ ـ ـ ــﻝ :رؤﻳـ ـ ـ ـ ــﺔ ﺑﻌـ ـ ـ ـ ــد ﻋـ ـ ـ ـ ــﺎم ،٢٠١٥ﻋﻠـ ـ ـ ـ ــﻰ اﻟﻣوﻗـ ـ ـ ـ ــﻊ اﻟﺗـ ـ ـ ـ ــﺎﻟﻲ: أة واﻟطﻔـ ـ ـ ـ ــﻝ ﺑﻌﻧ ـ ـ ـ ـ ـوان "ﻛـ ـ ـ ـ ــﻝ اﻣ ـ ـ ـ ـ ـر ﺻـ ـ ـ ـ ــﺣﺔ اﻟﻣ ـ ـ ـ ـ ـر ) http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/132673/1/9789241507523_eng.pdfﺗـ ـ ـ ـ ــم اﻻطـ ـ ـ ـ ــﻼع ﻓـ ـ ـ ـ ــﻲ ٨ﻛـ ـ ـ ـ ــﺎﻧون اﻷوﻝ/ دﻳﺳﻣﺑر .(٢٠١٤
6
A68/13
ج١٣/٦٨
واﻟﻣﺗوﺳــطﺔ اﻟــدﺧﻝ واﻟﺑــﺎﻟﻎ ﻋــددﻫم ٣٢,٦ﻣﻠﻳــون ﺷ ـﺧص .وﻣــﻊ ذﻟــك ،أدت اﻟﺗوﺻــﻳﺎت اﻟ ـواردة ﻓــﻲ ﻣﺑــﺎدئ اﻟﻣﻧظﻣــﺔ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳﺔ اﻟﻣوﺣدة ﺑﺷﺄن اﺳﺗﺧدام اﻷدوﻳﺔ اﻟﻣﺿﺎدة ﻟﻠﻔﻳروﺳﺎت اﻟﻘﻬﻘرﻳﺔ اﻟﺻﺎدر ة ﻓﻲ ﻋـﺎم ١٢٠١٣إﻟـﻰ ﺗﺳـﺟﻳﻝ ﻋـدد أﻛﺑر ﻣن اﻟﻣﺻﺎﺑﻳن ﺑﺎﻟﻌدوى ﺑﻔﻳروس اﻷﻳدز اﻟﻣﺣﺗﺎﺟﻳن إﻟﻰ اﻟﻌﻼج .وﻧﺗﻳﺟﺔ ﻟذﻟك ،ﺳﺗﻧطوي اﻹﺗﺎﺣﺔ اﻟﺷﺎﻣﻠﺔ ﻟﻠﻌﻼج اﻫﻧــﺔ ،ﺳــﻳﺗم ﺗﺟــﺎوز ﻏم ﻣــن ذﻟــك ووﻓﻘ ـﺎً ﻟﻼﺗﺟﺎﻫــﺎت اﻟر ﻋﻠــﻰ اﻟﻣزﻳــد ﻣــن اﻟﺗﺣــدﻳﺎت ﻓ ـﻲ اﻟﻣﺳــﺗﻘﺑﻝ اﻟﻣﻧظــور .وﻋﻠــﻰ اﻟــر اﻟﻐﺎﻳــﺔ اﻟﻣﺗﻣﺛﻠــﺔ ﻓــﻲ اﺗﺑــﺎع ١٥ﻣﻠﻳــون ﺷــﺧص ﻟﻠﻌــﻼج اﻟﻣﺿــﺎد ﻟﻠﻔﻳروﺳــﺎت اﻟﻘﻬﻘرﻳــﺔ ﺑﺣﻠــوﻝ ﻋــﺎم ٢٠١٥ﻓــﻲ اﻟﺑﻠــدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿﺔ واﻟﻣﺗوﺳطﺔ اﻟدﺧﻝ. -٢٢وﻗــد ﺗﺳــﺑب اﻻﻧﺧﻔــﺎض ﻓــﻲ ﻋــدد اﻟﻣﺻــﺎﺑﻳن اﻟﺟــدد ،وزﻳــﺎدة ﺗ ـواﻓر اﻟﻌــﻼج اﻟﻣﺿــﺎد ﻟﻠﻔﻳروﺳــﺎت اﻟﻘﻬﻘرﻳــﺔ ﻓــﻲ ي ﻣـن ٢,٤ﻣﻠﻳـون ﻓـﻲ ﻋـﺎم ٢٠٠٥إﻟـﻰ ﻣـﺎ ﻳﻘـدر اﻧﺧﻔﺎض ﻣﻌدﻝ اﻟوﻓﻳﺎت اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن ﻓﻳروس اﻟﻌوز اﻟﻣﻧﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷـر ر ﻻﻧﺧﻔـﺎض ﺑﻧﺣو ١,٥ﻣﻠﻳون ﻓﻲ ﻋﺎم .٢٠١٣وﺳﺗﺗواﺻﻝ زﻳﺎدة اﻟﻣﺗﻌﺎﻳﺷﻳن ﻣﻊ ﻓﻳروس اﻟﻌوز اﻟﻣﻧﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷر ي ﻧظ اً ﻋدد ﻣن ﻳﻣوﺗون ﻷﺳﺑﺎب ﺗرﺗﺑط ﺑﺎﻷﻳدز.
اض اﻟرﺋﻳﺳـــﻳﺔ ﺑﺣﻠـــوﻝ ﻫـــﺎ ﻣـــن اﻷﻣـــر اﻟﻬـــدف ،٦اﻟﻐﺎﻳـــﺔ -٦ﺟـــﻳم :وﻗـــف اﻧﺗﺷـــﺎر اﻟﻣﻼرﻳـــﺎ وﻏﻳر رً ﻣن ذﻟك اﻟﺗﺎرﻳﺦ ﻫم اﻋﺗﺑﺎ ا ﻋﺎم ٢٠١٥وﺑدء اﻧﺣﺳﺎر -٢٣ﻟﻘــد ﺗﺣﻘﻘــت اﻟﻐﺎﻳــﺔ اﻟﺧﺎﺻــﺔ ﺑﺎﻟﻣﻼرﻳــﺎ ﻋﻠــﻰ اﻟﺻــﻌﻳد اﻟﻌــﺎﻟﻣﻲ .وﻓﻳﻣــﺎ ﻳﺗﺻــﻝ ﺑﺎﻟﺗﻘــدم اﻟﻣﺣــرز ﻋﻠــﻰ اﻟﻣﺳــﺗوى ي ،ﻫﻧﺎك إﺟﻣﺎﻻً ٦٤ﺑﻠداً ﻳﺳﻳر ﺣﺎﻟﻳﺎً ﻓﻲ اﻻﺗﺟﺎﻩ اﻟﺻﺣﻳﺢ ﻧﺣو ﻋﻛس اﺗﺟﺎﻩ ﻣﻌـدﻻت اﻹﺻـﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻣﻼرﻳـﺎ ﻋﻠـﻰ اﻟﻘطر اﻟﻣﺳﺗوى اﻟوطﻧﻲ ﺑﺣﻠوﻝ ﻋﺎم .٢٠١٥وﻣن ﺑﻳن ﻫذﻩ اﻟﺑﻠـدان ﻫﻧـﺎك ٥٥ﺑﻠـداً ﻓـﻲ ﻣﺳـﺎر ﻩ اﻟﺻـﺣﻳﺢ ﻧﺣـو ﺗﺣﻘﻳـق اﻟﻐﺎﻳـﺔ اﻛﺔ دﺣــر اﻟﻣﻼرﻳــﺎ وﺗﺗﻣﺛــﻝ ﻓــﻲ ﺧﻔــض ﻣﻌــدﻻت اﻹﺻــﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻣﻼرﻳــﺎ ﺑﻧﺳــﺑﺔ ٪٧٥ اﻟﺗــﻲ ﺣــددﺗﻬﺎ ﺟﻣﻌﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﺔ وﺷ ـر ة ﻣ ــن ﺣ ــﺎﻻت اﻹﺻ ــﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻣﻼرﻳ ــﺎ ﻋ ــن ﺑﺣﻠ ــوﻝ ﻋ ــﺎم .٢٠١٥وﻓ ــﻲ ﻋ ــﺎم ،٢٠١٣أﺳ ــﻔرت ١٩٨ﻣﻠﻳ ــون ﺣﺎﻟ ــﺔ ﻣﻘ ــدر ٥٨٤ ٠٠٠ﺣﺎﻟــﺔ وﻓــﺎة ﻋﻠــﻰ اﻟﺻــﻌﻳد اﻟﻌــﺎﻟﻣﻲ .وﺳــﺎﻫﻣت زﻳــﺎدة اﻟﺗﻐطﻳــﺔ ﺑﺎﻟﺗــدﺧﻼت ﻣــن ﻗﺑﻳــﻝ اﻟﻧﺎﻣوﺳــﻳﺎت اﻟﻣﻌﺎﻟﺟــﺔ ﺑﻣﺑﻳ ــدات اﻟﺣﺷـ ـر ات اﻟﺗﺷ ــﺧﻳص واﻟﻌ ــﻼج اﻟﻔﻌ ــﺎﻝ ﻓ ــﻲ اﻧﺧﻔ ــﺎض ﺣ ــﺎﻻت ات واﻟ ــرش اﻟﺛﻣ ــﺎﻟﻲ داﺧ ــﻝ اﻟﻣﺑ ــﺎﻧﻲ ،واﺧﺗﺑ ــﺎر اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻣﻼرﻳﺎ ﺑﻧﺳﺑﺔ ٪٣٠ﻋﻠﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻌﺎﻟم ﺑﻳن ﻋﺎﻣﻲ ٢٠٠٠و ،٢٠١٣واﻧﺧﻔﺿت ﻣﻌـدﻻت اﻟوﻓﻳـﺎت ﺑﻧﺳـﺑﺔ اﻝ ﺗواﺟﻪ ﺗﺣدﻳﺎت ﻛﺑﻳر .٪٤٧وﻣﻊ ذﻟك ،ﻻﺗز ة .وﻓﻲ ﻋﺎم ،٢٠١٣ﻟم ﻳﺣﺻﻝ ﺛﻠث اﻷﺳر ﻓﻲ ﻣﻧﺎطق ﺳـرﻳﺎن اﻟﻣﻼرﻳـﺎ ات ات .وﺑﻠـﻎ ﻋـن ﻣﻘﺎوﻣـﺔ ﻣﺑﻳـدات اﻟﺣﺷـر ى ﻋﻠﻰ ﻧﺎﻣوﺳﻳﺎت ﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ﺑﻣﺑﻳدات اﻟﺣﺷر اء اﻟﻛﺑر ﻓﻲ أﻓرﻳﻘﻳﺎ ﺟﻧوب اﻟﺻﺣر ﻓــﻲ ٤٩ﺑﻠــداً ﻓــﻲ ﺟﻣﻳــﻊ أﻧﺣــﺎء اﻟﻌــﺎﻟم .ﻛﻣــﺎ أﺣــرز ﺗﻘــدم ﺑطــﻲء ﻓــﻲ ﺗﻛﺛﻳــف اﻟﻌﻼﺟــﺎت اﻟوﻗﺎﺋﻳــﺔ ﻟﻔﺎﺋــدة اﻟﺣواﻣــﻝ وﻓــﻲ اﻋﺗﻣﺎد اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟوﻗﺎﺋﻳﺔ اﻟﻣوﺻﻰ ﺑﻬﺎ ﻟﺻﺎﻟﺢ اﻷطﻔﺎﻝ دون ﺳن اﻟﺧﺎﻣﺳﺔ واﻟرﺿﻊ٢. -٢٤وﻋﻠﻰ اﻟﺻﻌﻳد اﻟﻌﺎﻟﻣﻲ ،اﻧﺧﻔض ﻋدد ﺣﺎﻻت اﻟﺳﻝ اﻟﺟدﻳدة ﺑﻣﻌدﻝ ﻳﺑﻠـﻎ ﺣـواﻟﻲ ٪١,٥ﺳـﻧوﻳﺎً ﻓـﻲ اﻟﻣﺗوﺳـط ﺑﻳن ﻋﺎﻣﻲ ٢٠٠٠و .٢٠١٣واﻧﺧﻔﺿت ﻛذﻟك ﻣﻌدﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻓﻲ ﺟﻣﻳـﻊ أﻗـﺎﻟﻳم اﻟﻣﻧظﻣـﺔ ﻣﻣـﺎ ﻳﻌﻧـﻲ ﺗﺣﻘﻳـق اﻟﻐﺎﻳـﺔ ع وﺑــدء اﻧﺣﺳــﺎر اﻟﻣﺗﻣﺛﻠــﺔ ﻓــﻲ وﻗــف اﻧﺗﺷــﺎر ﺣــﺎﻻت اﻟوﻗــو ﻫﺎ .وﻗــد اﻧﺧﻔــض ﻣﻌــدﻝ اﻟوﻓﻳــﺎت اﻟﻧﺎﺟﻣــﺔ ﻋــن ﻣــرض اﻟﺳــﻝ ة .وﻗـد ﺣﻘﻘـت ﺛﻼﺛـﺔ ﻣـن أﻗـﺎﻟﻳم ﺑﻧﺳﺑﺔ ٪٤٥ﻣﻧذ ﻋﺎم ١٩٩٠واﻧﺧﻔض ﻣﻌدﻝ اﻻﻧﺗﺷـﺎر ﺑﻧﺳـﺑﺔ ٪٤١ﺧـﻼﻝ ﻧﻔـس اﻟﻔﺗـر اﻟﻣﻧظﻣ ــﺔ اﻟﺳ ــﺗﺔ ﺟﻣﻳ ــﻊ اﻟﻐﺎﻳـ ـﺎت اﻟ ــﺛﻼث اﻟﻣﺗوﺧ ــﺎة ﻟﻌ ــﺎم ٢٠١٥ﻟﺗﻘﻠ ــﻳص ﻋ ــبء اﻟﺳ ــﻝ )اﻹﺻ ــﺎﺑﺔ وﻣﻌ ــدﻝ اﻻﻧﺗﺷ ــﺎر ﻏم ﻣــن اﻧﺧﻔــﺎض واﻟوﻓﻳــﺎت( أو ﺗﺳــﻳر ﻋﻠــﻰ اﻟطرﻳــق اﻟﺻــﺣﻳﺢ ﻟﺗﺣﻘﻳﻘﻬــﺎ .أﻣــﺎ ﺑﺎﻟﻧﺳــﺑﺔ ﻟﻸﻗــﺎﻟﻳم اﻟﺛﻼﺛــﺔ اﻟﻣﺗﺑﻘﻳــﺔ ،ﻓﺑــﺎﻟر ١ﻣﻧظﻣــﺔ اﻟﺻــﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳــﺔ .اﻟﻣﺑــﺎدئ اﻟﺗوﺟﻳﻬﻳــﺔ اﻟﻣوﺣــدة ﺑﺷــﺄن اﺳــﺗﺧدام اﻷدوﻳــﺔ اﻟﻣﺿــﺎدة ﻟﻠﻔﻳروﺳــﺎت اﻟﻘﻬﻘرﻳــﺔ ﻟﻌــﻼج اﻟﻌــدوى ﺑﻔﻳروس اﻷﻳدز واﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣﻧﻬﺎ ،اﻟﺗوﺻﻳﺎت اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﺎﺗﺑﺎع ﻧﻬﺞ ﻟﻠﺻﺣﺔ اﻟﻌﻣوﻣﻳﺔ ،ﺟﻧﻳف :ﻣﻧظﻣﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﺎﻟﻣﻳﺔ.٢٠١٣ ، ٢ﻳﻣﻛن اﻟﺣﺻوﻝ ﻋﻠﻰ اﻟﻣزﻳد ﻣن اﻟﻣﻌﻠوﻣﺎت ﺿﻣن اﻟﺗﻘرﻳر اﻟﺧﺎص ﺑﺎﻟﻣﻼرﻳﺎ ﻓﻲ اﻟﻌﺎﻟم ٢٠١٤ﻋﻠﻰ اﻟﻣوﻗﻊ اﻟﺗﺎﻟﻲ: ) http://www.who.int/malaria/publications/world_malaria_report_2014/en/ﺗم اﻻطﻼع ﻓﻲ ٣١آذار /ﻣﺎرس .(٢٠١٥
7
A68/13
ج١٣/٦٨
ﻋﺔ اﻟﻛﺎﻓﻳﺔ ﻟﺗﻠﺑﻳﺔ ﺟﻣﻳﻊ اﻟﻐﺎﻳﺎت .وﻋﻠـﻰ اﻟﺻـﻌﻳد اﻟﻌـﺎﻟﻣﻲ ،ﻓﻘـد ﺗـم اﻟﺣﻔـﺎظ ﻋﻠـﻰ اﻟﻣﻌدﻻت ﻏﻳر أﻧﻬﺎ ﻻ ﺗﻧﺧﻔض ﺑﺎﻟﺳر ﻣﻌـدﻻت ﻧﺟــﺎح اﻟﻌــﻼج اﻟﻣرﺗﻔﻌــﺔ ﻣﻧـذ ﻋــﺎم ،٢٠٠٧وﻫــو ﻣــﺎ ﻳﻠﺑـﻲ أو ﻳﺗﺟــﺎوز اﻟﻐﺎﻳــﺔ اﻟﺗــﻲ ﺗـم وﺿــﻌﻬﺎ ﻓــﻲ اﻟﺑداﻳــﺔ ﻓــﻲ ة ﺑﻧﺣــو ،٪٨٥ﺑﻣوﺟــب اﻟﻘـر ﺟﻣﻌﻳــﺔ اﻟﺻــﺣﺔ ﻓــﻲ ﻋــﺎم ١٩٩١واﻟﻣﻘــدر اﻝ ﻋــبء اﻟﺳــﻝ ﻣرﺗﻔﻌـﺎً: ﻻﻳـز ار ج ص ع .٨-٤٤و ﻓﻘــد ﻛــﺎن ﻫﻧــﺎك ﻣــﺎ ﻳﻘــدر ﺑﻧﺣــو ٩ﻣﻼﻳــﻳن ﺣﺎﻟــﺔ ﺟدﻳــدة ﻓــﻲ ﻋــﺎم ،٢٠١٣ﻣﻧﻬــﺎ ﺣـواﻟﻲ ٪١٢ﺑــﻳن ﻣــن ﻳﺗﻌﺎﻳﺷــون ﻣــﻊ ة اﻟﺗـﻲ ﺑﻠﻐـت ي و ٣٦٠ ٠٠٠ﺣﺎﻟﺔ إﻳﺟﺎﺑﻳﺔ ﻟﻬذا اﻟﻔﻳـروس ﻣـن ﺑـﻳن ﺣـﺎﻻت اﻟوﻓـﺎة اﻟﻣﻘـدر ﻓﻳروس اﻟﻌوز اﻟﻣﻧﺎﻋﻲ اﻟﺑﺷر ١,٥ﻣﻠﻳون ﺣﺎﻟﺔ. اض اﻟﻣﻧ ــﺎطق اﻟﻣدارﻳ ــﺔ اﻟﻣﻬﻣﻠ ــﺔ ،وﻫ ــﻲ ﻣﺟﻣوﻋ ــﺔ ﻣﺗﻧوﻋ ــﺔ ﻣ ــن اﻟﻌ ــدوى اﻟطﺑﻳ ــﺔ -٢٥وﺗﺷ ــﻣﻝ اﻟﻐﺎﻳ ــﺔ -٦ﺟ ــﻳم أﻣـ ـر ي أدﻧﻰ ﻣﺳﺗوﻳﺎﺗﻬﺎ واذ ﺑﻠﻐت ﺣﺎﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑداء اﻟﻣﺛﻘﺑﻳﺎت اﻷﻓرﻳﻘﻲ اﻟﺑﺷر اﻟﻧﺎﺟﻣﺔ ﻋن ﻣﺧﺗﻠف ﻣﺳﺑﺑﺎت اﻷﻣر اضٕ . ﻋﻠــﻰ ﻣــدى ٥٠ﻋﺎﻣ ـﺎً أي ٦٣١٤ﺣﺎﻟــﺔ ﻓﻘــط ﻓــﻲ ﻋــﺎم ،٢٠١٣ﻳﺳــﺗﻬدف ﺣﺎﻟﻳ ـﺎً اﻟــﺗﺧﻠص ﻣــن ﻫــذا اﻟﻣــرض ﺑوﺻــﻔﻪ ﻣﺷﻛﻠﺔ ﻣن ﻣﺷﻛﻼت اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﻣوﻣﻳﺔ ﺑﺣﻠوﻝ ﻋﺎم .٢٠٢٠وﻳﻛﺎد اﺳﺗﺋﺻـﺎﻝ داء اﻟﺗﻧﻳﻧـﺎت ﻳﺗﺣﻘـق ﺑﺗﺳـﺟﻳﻝ اﻧﺧﻔـﺎض اﻳﺔ داء اﻟﺗﻧﻳﻧـﺎت ﻩ ١٢٦ﺣﺎﻟﺔ ﻓﻲ ﻋﺎم ٢٠١٤وﺗﺛﺎﺑر اﻟﻣﻧظﻣﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﺣﻘﻳق ﻏﺎﻳﺗﻬـﺎ اﻟﻣﺗﻣﺛﻠـﺔ ﻓـﻲ وﻗـف ﺳـر ﺗﺎرﻳﺧﻲ ﻗدر اﻝ ﺗظﻬــر ﺣــﺎﻻت اﻹﺻــﺎﺑﺔ ﺑــداء واﺛﻳوﺑﻳــﺎ وﻣــﺎﻟﻲ وﺟﻧــوب اﻟﺳــودان ،ﺣﻳــث ﻻﺗـز ﺑﺣﻠــوﻝ ﻧﻬﺎﻳــﺔ ﻋــﺎم .٢٠١٥وﻓــﻲ ﺗﺷــﺎد ٕ اﻟﺗﻧﻳﻧﺎت ،ﻻﺑد ﻣن إﻳﺟﺎد ﺣﻠوﻝ ﻣﺣﻠﻳﺔ ﻓورﻳﺔ ﻟﻠﺗﻌوﻳض ﻋن اﻟﺗﺣدﻳﺎت اﻟﺣﺎﻟﻳﺔ .وﺗم إﻋداد ﺧطط ﻟﻠـﺗﺧﻠص ﻣـن اﻟﺟـذام وان اﻟﻘﺿـﺎء ﻓﻲ ﺟﻣﻳﻊ أﻧﺣﺎء اﻟﻌﺎﻟم ﻛﺈﺣدى ﻣﺷﺎﻛﻝ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﻣوﻣﻳﺔ ﺑﺣﻠـوﻝ ﻋـﺎم ٢٠٢٠وﺟـﺎر اﻟﺗﻘـدم ﻓـﻲ ﺗﻧﻔﻳـذﻫﺎٕ . ة ﻋﻠــﻰ داء اﻟﻠﻳﺷــﻣﺎﻧﻳﺎت اﻟﺣﺷــوي ﺑوﺻــﻔﻪ ﻣﺷــﻛﻠﺔ ﻣــن ﻣﺷــﺎﻛﻝ اﻟﺻــﺣﺔ اﻟﻌﻣوﻣﻳــﺔ ﺑﺣﻠــوﻝ ﻋــﺎم ٢٠٢٠ﻓــﻲ ﺷــﺑﻪ اﻟﻘــﺎر اﻟﻬﻧدﻳــﺔ أﻣــر ﻳﺳــﻳر ﻓــﻲ اﻻﺗﺟــﺎﻩ اﻟﺻــﺣﻳﺢ إذ ﺧﻔــض ﻋــدد ﺣــﺎﻻت اﻹﺻــﺎﺑﺔ ﺑــﺎﻟﻣرض ﺑﻧﺳــﺑﺔ ﺗزﻳــد ﻋﻠــﻰ ٪٧٥ﻣﻧــذ اﺳﺗﻬﻼﻝ ﺑرﻧﺎﻣﺞ اﻟﻘﺿﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﻣرض ﻓـﻲ ﻋـﺎم .٢٠٠٥وﻗـد أﺗـﻳﺢ ﻣﻧـذ ﻋـﺎم ٢٠٠٠أﻛﺛـر ﻣـن ٥٠٠٠ﻣﻠﻳـون ﻋـﻼج ﻣــن اﻟﻌﻼﺟــﺎت اﻟﻼزﻣــﺔ ﻟوﻗــف اﻧﺗﺷــﺎر داء اﻟﺧﻳطﻳــﺎت اﻟﻠﻣﻔﺎوﻳــﺔ اﻟــذي ﻳﺳــﺗﻬدف اﻟﻘﺿــﺎء ﻋﻠﻳــﻪ ﺑوﺻــﻔﻪ ﻣﺷــﻛﻠﺔ ﻣــن ﻣﺷﺎﻛﻝ اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻌﻣوﻣﻳﺔ ﺑﺣﻠوﻝ ﻋﺎم .٢٠٢٠وﻣن أﺻﻝ ٧٣ﺑﻠداً ﻣن اﻟﻣﻌروف أن اﻟﻣـرض ﻳﺗـوطن ﻓﻳـﻪ ﻫﻧـﺎك ٣٩ ﺑﻠداً ﻳﺳﻳر ﻓﻲ اﻻﺗﺟﺎﻩ اﻟﺻﺣﻳﺢ ﻧﺣو ﺗﺣﻘﻳق ﻏﺎﻳﺔ اﻟﻘﺿﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﻣرض .وﺗﻠﻘﻰ ﻣـﺎ ﻳرﺑـو ﻋﻠـﻰ ٨٠٧ﻣﻼﻳـﻳن ﺷـﺧص اﻟﻌﻼج اﻟﻣﺿﺎد ﻟﻣرض واﺣد ﻋﻠﻰ اﻷﻗﻝ ﻓﻲ ﻋﺎم ٢٠١٢ﻣن ﺧﻼﻝ ﺣﻣﻼت اﻟﻌﻼج اﻟوﻗـﺎﺋﻲ .أﻣـﺎ ﻓﻳﻣـﺎ ﻳﺗﻌﻠـق ﺑﺣﻣـﻰ ع أﻧـواع اﻟﻔﻳروﺳـﺔ اﻟﻣﻧﻘوﻟـﺔ ﺑﺎﻟﻣﻔﺻـﻠﻳﺎت ﻧﻣـواً ﻓـﻲ اﻟﻌـﺎﻟم – ﻓﺗﺗطﻠـب اﻟﻣﻛﺎﻓﺣـﺔ اﻟﻔﻌﺎﻟـﺔ اﻟﺿﻧك – واﻟﺗﻲ ﺗﻌﺗﺑر ﻣن أﺳـر اﻣﺞ واﻟطوﻳﻠﺔ اﻷﺟﻝ ﻟﻠﻧواﻗﻝ ،وﺗداﺑﻳر اﻟوﻗﺎﻳﺔ ﻣن اﻟﻣرض )ﺑﻣﺎ ﻓﻲ ذﻟك اﻟﻠﻘﺎﺣﺎت ﻓـﻲ ﺣـﺎﻝ اﻟﺗـرﺧﻳص ﺑﺎﺳـﺗﺧداﻣﻬﺎ( ﺑـر اﺳﺧﺔ وﻣﻣوﻟﺔ ﺟﻳداً ،ودﻋـم اﻟﺷـرﻛﺎء ﻓـﻲ ﻣﺟﺗﻣـﻊ اﻟﺻـﺣﺔ اﻟﻌﻣوﻣﻳـﺔ اﻟﻌـﺎﻟﻣﻲ ﻟﻠﺣـد ﻣـن ﻣﻌـدﻻت اﺗﻳﺟﻳﺎت وطﻧﻳﺔ ر واﺳﺗر اﺿﺔ واﻟوﻓﻳﺎت ﺑﺣﻠوﻝ ﻋﺎم .٢٠٢٠ اﻟﻣر
ار ﻋﻠـﻰ اﻟﻬدف ،٧اﻟﻐﺎﻳﺔ -٧ﺟﻳم :ﺗﺧﻔﻳض ﻧﺳﺑﺔ اﻷﺷﺧﺎص ﻏﻳر اﻟﻘﺎدرﻳن ﻋﻠﻰ اﻟﺣﺻوﻝ ﺑﺎﺳـﺗﻣر اﻓق اﻹﺻﺣﺎح اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ إﻟﻰ اﻟﻧﺻف ﺑﺣﻠوﻝ ﻋﺎم ٢٠١٥ ﻣﻳﺎﻩ اﻟﺷرب اﻟﻣﺄﻣوﻧﺔ وﻣر رﻓـق اﻹﺻـﺣﺎح اﻷﺳﺎﺳـﻳﺔ ﻓـﻲ ﻧطـﺎق اﻟﻐﺎﻳـﺔ اﻣﻲ إﻟﻰ ﺗﻌزﻳـز إﺗﺎﺣـﺔ ﻣﻳـﺎﻩ اﻟﺷـرب اﻟﻣﺄﻣوﻧـﺔ وﻣ ا ج اﻟﻌﻣﻝ اﻟر -٢٦ﻳﻧدر -٧ﺟــﻳم .وﻗــد ﺗﺣﻘﻘــت ﻫــذﻩ اﻟﻐﺎﻳــﺔ ﻓــﻲ ﻋــﺎم ٢٠١٠ﻓﻳﻣــﺎ ﻳﺗﻌﻠــق ﺑﻣﻳــﺎﻩ اﻟﺷــرب ،طﺑﻘـﺎً ﻟﻠﻘﻳــﺎس ﺑﺎﻟﻣؤﺷــر اﻟﺑــدﻳﻝ اﻟﺧــﺎص ﺑﺎﻟوﺻوﻝ إﻟﻰ ﻣﺻﺎدر ﻣﺣﺳ ر ﻣﺣﺳـﻧﺎً ﱠﻧﺔ ﻟﻣﻳﺎﻩ اﻟﺷرب .وﻓﻲ ﻋﺎم ،٢٠١٢ﺑﻠﻐت ﻧﺳﺑﺔ اﻟﺳﻛﺎن اﻟذﻳن اﺳـﺗﺧدﻣوا ﻣﺻـد اً ﻟﻣﻳــﺎﻩ اﻟﺷــرب ٪٨٩ﻣﻘﺎرﻧــﺔ ﺑﻧﺳــﺑﺔ ٪٧٦ﻓــﻲ ﻋــﺎم .١٩٩٠وﻗــد أُﺣـ ِ وان ـرز ﻓــﻲ ﻫــذا اﻟﻣﺿــﻣﺎر ﺗﻘــدم ﻣﺛﻳــر ﻟﻺﻋﺟــﺎبٕ ، ﻏم ﻣـن اء .ﻓﻌﻠـﻰ اﻟـر ﺷﺎﺑﺗﻪ ﺗﻔﺎوﺗﺎت ﻓﻳﻣﺎ ﺑﻳن اﻷﻗﺎﻟﻳم اﻟﻣﺧﺗﻠﻔﺔ وﺑـﻳن اﻟﻣﻧـﺎطق اﻟﺣﺿـرﻳﺔ واﻟرﻳﻔﻳـﺔ وﺑـﻳن اﻷﻏﻧﻳـﺎء واﻟﻔﻘـر اﻝ ﻣﻧﺧﻔﺿـﺔ ﻓـﻲ اﻹﻗﻠـﻳم اﻷﻓرﻳﻘـﻲ أن ﻧﺳﺑﺔ اﻟﺗﻐطﻳـﺔ ﺗﺑﻠـﻎ ٪٩٠ﻋﻠـﻰ اﻷﻗـﻝ ﻓـﻲ أرﺑﻌـﺔ ﻣـن أﻗـﺎﻟﻳم اﻟﻣﻧظﻣـﺔ ،ﻓﺈﻧﻬـﺎ ﻻﺗـز واﻗﻠــﻳم ﺷــرق اﻟﻣﺗوﺳــط ،وﻳﺗوﻗﱠــﻊ ،اﺳــﺗﻧﺎداً إﻟــﻰ ﻣﻌــدﻝ اﻟﺗﻘــدم اﻟﺣــﺎﻟﻲ ،أن ﻳﻌﺟــز ﻫــذان اﻹﻗﻠﻳﻣــﺎن ﻋــن ﺗﺣﻘﻳــق اﻟﻐﺎﻳــﺔ ٕ رﻓـق إﺻـﺣﺎح رﻓـق اﻹﺻـﺣﺎح اﻷﺳﺎﺳـﻳﺔ ،وﺻـﻝ ١٩٥٠ﻣﻠﻳـون ﺷـﺧص إﻟـﻰ ﻣ ا اﻟﻣرﺟوة ﻟﻌـﺎم .٢٠١٥وﻓﻳﻣـﺎ ﻳﺧـص ﻣ ا زﻟــون ﻳﻔﺗﻘــرون ﻣﺣﺳــﻧﺔ ﻣﻧــذ ﻋــﺎم ١٩٩٠إﻻ أن ﻧﺣــو ٢٥٠٠ﻣﻠﻳــون ﺷــﺧص )أﻛﺛــر ﻣــن ﺛُﻠــث ﺳــﻛﺎن اﻟﻌــﺎﻟم( ﻛــﺎﻧوا ﻻﻳ ا اﻫن ﻏﻳر ٍ غ اﻟﻐﺎﻳﺔ اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺧدﻣﺎت اﻹﺻﺣﺎح ﻛﺎف ﻟﺑﻠو وﻳﻌد ﻣﻌدﻝ اﻟﺗﻘدم اﻟر إﻟﻰ ﻣﺛﻝ ﻫذﻩ اﻟﻣر اﻓق ﻓﻲ ﻋﺎم ُ .٢٠١٢
8
A68/13
ج١٣/٦٨
غ اﻟﻐﺎﻳــﺔ -٧ﺟــﻳم ﻋﻠــﻰ اﻟﺻــﻌﻳد اﻟﻌــﺎﻟﻣﻲ .وﻗــد دﻋــﺎ اﻷﻣــﻳن اﻟﻌــﺎم ﻟﻸﻣــم اﻟﻣﺗﺣــدة إﻟــﻰ ﻣﺿــﺎﻋﻔﺔ اﻟﺟﻬــود ﻣــن أﺟــﻝ ﺑﻠــو اﻟﻣﺗﻌﻠﻘﺔ ﺑﺧدﻣﺎت اﻹﺻﺣﺎح .واﻟﻣﻧظﻣﺔ ﻣﻠﺗزﻣﺔ ﺑﺗﻌﺑﺋﺔ ﻗطﺎع اﻟﺻﺣﺔ ﻟﺣﻝ أزﻣﺔ ﺧدﻣﺎت اﻹﺻﺣﺎح ﻣن ﺧـﻼﻝ اﻟـدﻋوة واﻟﻣﺳﺎﻋدة اﻟﺗﻘﻧﻳﺔ واﻟرﺻد اﻟﻌﺎﻟﻣﻲ اﻟﻣﺣﺳن.
ات اﻟﺻـــﻳدﻻﻧﻳﺔ ﻹﺗﺎﺣـــﺔ اﻷدوﻳـــﺔ اﻟﻬـــدف ،٨اﻟﻐﺎﻳـــﺔ -٨ﻫـــﺎء :اﻟﺗﻌـــﺎون ﻣـــﻊ ﺷـــرﻛﺎت اﻟﻣﺳﺗﺣﺿـــر ة ﻓﻲ اﻟﺑﻠدان اﻟﻧﺎﻣﻳﺔ. اﻷﺳﺎﺳﻳﺔ ﺑﺄﺳﻌﺎر ﻣﻳﺳور ﻫم ﻋﻠـﻰ اﻟﻠﺟـوء إﻟـﻰ اﻟﻘطـﺎع ة ﻓﻲ اﻷدوﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﻘطﺎع اﻟﻌﺎم ،ﻣﻣﺎ ﻳﺟﺑـر اﻝ اﻟﻛﺛﻳر ﻣن اﻟﻧﺎس ﻳواﺟﻬون ﻧدر -٢٧ﻻﻳز ة ﻣـن ٢٠٠٧إﻟـﻰ ٢٠١٣أﻧـﻪ اﻟﺧﺎص ﺣﻳث ﺗﻛون اﻷﺳﻌﺎر أﻋﻠﻰ ﺑﻛﺛﻳر .وأﺷـﺎرت اﻟﻣﺳـوﺣﺎت اﻟﺗـﻲ أُﺟرﻳـت ﻓـﻲ اﻟﻔﺗـر ﻓـﻲ اﻟﻣﺗوﺳــط ،ﺗﺗـﺎح أدوﻳــﺔ أﺳﺎﺳــﻳﺔ ﻣﻌﻳﻧـﺔ )اﻷدوﻳــﺔ اﻟﺟﻧﻳﺳـﺔ( ﻓــﻲ ٢١ﻣــن اﻟﺑﻠـدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿــﺔ واﻟﻣﺗوﺳـطﺔ اﻟــدﺧﻝ ﻓــﻲ ادت ﺛـروة اﻟـﺑﻼد :ﻓﺎﻟﻣرﺿـﻰ اﻟـذﻳن اﻓق اﻟﻘطﺎع اﻟﻌﺎم .ﻓﺄﺳﻌﺎر اﻷدوﻳﺔ ﺑﺎﻟﻧﺳﺑﺔ ﻟﻠﻣرﺿـﻰ ﺗزﻳـد ﻛﻠﻣـﺎ ز ٪٥٥ﻓﻘط ﻣن ﻣر اء اﻷدوﻳ ــﺔ ﻓ ــﻲ اﻟﻘط ــﺎع اﻟﻌ ــﺎم ﻓ ــﻲ اﻟﺑﻠ ــدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿ ــﺔ اﻟ ــدﺧﻝ ﻳ ــدﻓﻌون ﻓ ــﻲ اﻟﻣﺗوﺳ ــط ﺿ ــﻌف اﻷﺳ ــﻌﺎر ﻳﻘوﻣ ــون ﺑﺷـ ـر اﻟﻣرﺟﻌﻳــﺔ اﻟدوﻟﻳــﺔ ،ﻓــﻲ ﺣــﻳن ﻳــدﻓﻊ اﻟﻣرﺿــﻰ ﻓــﻲ اﻟﺑﻠــدان اﻟﻣﻧﺧﻔﺿــﺔ واﻟﻣﺗوﺳــطﺔ اﻟــدﺧﻝ أﻛﺛــر ﻣــن ﺛﻼﺛــﺔ أﺿــﻌﺎف اﻷﺳﻌﺎر اﻟﻣرﺟﻌﻳﺔ اﻟدوﻟﻳﺔ.
اء اﻟﻣطﻠوب ﻣن ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ اﻹﺟر ﺟﻣﻌﻳﺔ اﻟﺻﺣﺔ ﻣدﻋوة إﻟﻰ اﻹﺣﺎطﺔ ﻋﻠﻣﺎً ﺑﺎﻟﺗﻘرﻳر. = = = -٢٨
9