Quinto informe de la Comisión A (Proyecto)

70.ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD (Proyecto) A70/75 30 de mayo de 2017 Quinto informe de la Comisión A (Proyecto) La Comisión A celebró sus 10.ª y 11.ª sesiones el 29 de mayo de 2017 bajo la presidencia de la Dra. Hanan Mohamed Al-Kuwari (Qatar), el Sr. Philip Davies (Fiji) y el Sr. Anandrao Hurree (Mauricio). La Comisión decidió recomendar a la 70.ª Asamblea Mundial de la Salud la adopción de la de- cisión y las resoluciones adjuntas, relativas a los siguientes puntos del orden del día: 13. Sistemas de salud 13.6 Mecanismo de Estados Miembros sobre productos médicos de calidad subestándar, espurios, de etiquetado engañoso, falsificados o de imitación Una decisión 14. Enfermedades transmisibles 14.1 Plan de acción mundial sobre vacunas Una resolución, en su forma enmendada, titulada: – Fortalecimiento de la inmunización para alcanzar los objetivos del Plan de acción mundial sobre vacunas 13. Sistemas de salud 13.7 Promoción de la salud de refugiados y migrantes Una resolución (Proyecto) A70/75 2 Punto 13.6 del orden del día Mecanismo de Estados Miembros sobre productos médicos de calidad subestándar, espurios, de etiquetado engañoso, falsificados o de imitación La 70.ª Asamblea Mundial de la Salud, habiendo examinado el informe de la quinta reunión del mecanismo de Estados Miembros sobre productos médicos de calidad subestándar, espurios, de etique- tado engañoso, falsificados o de imitación y la resolución WHA65.19 (2012), decidió:1 1) aprobar las definiciones presentadas en el apéndice 3 del anexo del documento A70/23; 2) pedir a la Directora General que sustituya la expresión «productos médicos de calidad subestándar, espurios, de etiquetado engañoso, falsificados o de imitación» por la expresión «productos médicos de calidad subestándar y falsificados», que se utilizará en el nombre del mecanismo de Estados Miembros y en toda la documentación futura en relación con los produc- tos médicos de ese tipo. 1 Véase el documento A70/23 y el documento WHA65/2012/REC/1, y en particular la nota a pie de página del primer párrafo del anexo de dicha resolución. (Proyecto) A70/75 3 Punto 14.1 del orden del día Fortalecimiento de la inmunización para alcanzar los objetivos del Plan de acción mundial sobre vacunas La 70.a Asamblea Mundial de la Salud, Habiendo examinado el informe acerca del Plan de acción mundial sobre vacunas;1 Recordando las resoluciones WHA65.17 (2012) y WHA68.6 (2015) acerca del Plan de acción mundial sobre vacunas; y la resolución WHA67.23 (2014) sobre la evaluación de las intervenciones y las tecnologías sanitarias; Acogiendo con beneplácito la declaración del Comité Internacional de Expertos para la Documentación y Verificación de la Eliminación del Sarampión, la Rubéola y el Síndrome de Ru- béola Congénita, en la que afirma que los Estados Miembros de la Región de las Américas han logra- do interrumpir la transmisión endémica de los virus de la rubéola y el sarampión2 en 2015 y 2016, res- pectivamente; Acogiendo con agrado la validación de la eliminación del tétanos materno y neonatal en todos los distritos de los 11 Estados Miembros de la Región de Asia Sudoriental; Habiendo considerado el informe de evaluación 2016 del Grupo de Expertos de la OMS en Asesoramiento Estratégico en materia de inmunización acerca de la aplicación del Plan de acción mundial sobre vacunas y de los progresos realizados hacia la consecución de las metas y objetivos es- tratégicos que en él se enuncian;3 Observando que, si bien muchos países han logrado las metas para 2015 del Plan de acción mundial sobre vacunas y que otros están haciendo progresos considerables, lo cual indica que, pese a ser ambiciosos, sus objetivos y metas son alcanzables, en el informe de evaluación 2016 del Grupo de Expertos de la OMS en Asesoramiento Estratégico en materia de inmunización se llegó a la conclu- sión de que no se estaba avanzando según lo previsto y de que solo se había alcanzado una de las seis metas de mitad de decenio; Tomando nota de los progresos realizados en la introducción de nuevas vacunas y de su impacto a nivel individual y, cuando se alcanzan altas tasas de vacunación, a nivel de la población, en la reduc- ción de la morbilidad y/o mortalidad por enfermedades prevenibles mediante vacunación, como la neumonía, la diarrea y el cáncer cervicouterino; 1 Documento A70/25. 2 Véase el documento CD55/INF./10 Rev.1. 3 La versión íntegra del Examen 2016 a mitad de ejecución del Plan de acción mundial sobre vacunas realizado por el Grupo de Expertos de la OMS en Asesoramiento Estratégico en materia de inmunización está disponible en http://www.who.int/entity/immunization/global_vaccine_action_plan/SAGE_GVAP_Assessment_Report_2016_ES.pdf (consultado el 23 de enero de 2017). (Proyecto) A70/75 4 Preocupada por el hecho de que, a mediados del Decenio de las Vacunas (2011-2020), los pro- gresos hacia la consecución de los objetivos del Plan de acción mundial sobre vacunas relativos a la erradicación de la poliomielitis, la eliminación del sarampión y la rubéola, la eliminación del tétanos materno y neonatal y el aumento del acceso equitativo a vacunas asequibles capaces de salvar vidas humanas sean demasiado lentos, y reconociendo que los países de ingresos medianos en particular han hecho frente a desafíos específicos en relación con la introducción de nuevas vacunas; Observando que, pese a que los Estados Miembros de las seis regiones de la OMS tienen objeti- vos con respecto a la eliminación del sarampión y tres regiones tienen objetivos con respecto a la eli- minación de la rubéola, es necesario aumentar los esfuerzos por lograr la eliminación de estas dos en- fermedades; Reconociendo la importante contribución de las vacunas y la inmunización a: la mejora de la sa- lud de las poblaciones; el logro de los ambiciosos Objetivos de Desarrollo Sostenible; la preparación y la respuesta efectivas ante los brotes, en particular los relacionados con patógenos emergentes, y la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos; Reconociendo que los sistemas de salud robustos y los programas integrados de inmunización sistemática bien coordinados en otros sectores pertinentes contribuyen al logro de los objetivos y me- tas en materia de inmunización y de la cobertura sanitaria universal; Reconociendo los grandes progresos alcanzados en la erradicación de la poliomielitis y la nota- ble contribución que pueden aportar los activos, los recursos humanos y la infraestructura de la lucha contra la poliomielitis, siempre que se transfieran con eficacia, al refuerzo de los sistemas de los sis- temas de inmunización y de salud nacionales; Reconociendo la necesidad de intensificar la cooperación internacional destinada a reforzar, de manera sostenible, la capacidad de los países en desarrollo para alcanzar los objetivos del Plan de ac- ción mundial sobre vacunas, 1. INSTA a los Estados Miembros:1 1) a que den pruebas de un liderazgo y una gobernanza más robustos respecto de los pro- gramas nacionales de inmunización mediante lo siguiente: a) mejorar la eficacia y la eficiencia de los programas nacionales de inmunización como componente integral del desarrollo de sistemas de atención de salud robustos y sostenibles; b) asignar recursos humanos y financieros a los programas de inmunización en con- sonancia con las prioridades nacionales; c) reforzar los procesos y órganos consultivos nacionales que proporcionan asesora- miento independiente, transparente y basado en pruebas científicas, entre otras cosas en re- lación con la seguridad y la eficacia de las vacunas, como las evaluaciones de las interven- ciones y tecnologías sanitarias y/o los grupos nacionales de asesoramiento técnico sobre inmunización que trabajan en colaboración con los órganos de reglamentación nacionales; 1 Y, cuando proceda, a las organizaciones de integración económica regional. (Proyecto) A70/75 5 d) reforzar los mecanismos necesarios para vigilar y gestionar eficientemente los fon- dos de los programas de vacunación en todos los niveles; e) poner a disposición del público información actualizada y exacta sobre la eficacia y la seguridad de las vacunas; f) fortalecer los sistemas necesarios para vigilar y afrontar los eventos adversos posva- cunales; g) promover campañas de sensibilización sobre la inmunización, destacando los bene- ficios para la salud pública y la seguridad y la eficacia de las vacunas; h) fortalecer los sistemas, los procedimientos y las políticas de inmunización necesa- rios para lograr y mantener una alta cobertura de inmunización; i) examinar periódicamente, por conducto de los grupos nacionales de asesoramiento técnico sobre inmunización u otros grupos independientes equivalentes, los progresos rea- lizados, incluso en lo que respecta a la cobertura de vacunación, las enseñanzas extraídas y las posibles soluciones para superar los problemas pendientes; j) seguir informando de los progresos a los comités regionales, como se insta a hacer en la resolución WHA65.17 (2012); 2) a que garanticen el uso de datos actualizados, incluidos, cuando sea posible, datos desglo- sados por sexo sobre la cobertura de inmunización para orientar las decisiones estratégicas y programáticas dirigidas a proteger a las poblaciones expuestas y reducir la carga de morbilidad; 3) a que refuercen y mantengan la capacidad de vigilancia mediante la inversión en sistemas de detección y notificación de enfermedades y sistemas de análisis periódicos y comunicación de datos; 4) a que amplíen los servicios de inmunización más allá de la infancia para que abarquen el ciclo de vida entero, cuando corresponda, guiándose por evidencias como las relativas a la carga de morbilidad, la costoeficacia, la evaluación de las repercusiones presupuestarias y la capaci- dad de los sistemas, y utilizando los medios más adecuados y eficaces para proporcionar servi- cios de inmunización y de salud integrados a los demás grupos de edad de las poblaciones muy expuestas; 5) a que refuercen la puesta en práctica de medidas internacionales y nacionales que garanti- cen la aplicación del Reglamento Sanitario Internacional (2005), que tiene la finalidad de preve- nir la propagación internacional de enfermedades, proteger contra esa propagación, controlarla y darle una respuesta de salud pública proporcionada; 6) a que movilicen fondos internos, según proceda, con el fin de mantener los beneficios de la inmunización logrados con apoyo de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis y la Alianza Gavi para las Vacunas; 7) a que sigan reforzando la cooperación internacional para lograr los objetivos del Plan de acción mundial sobre vacunas, por ejemplo mediante la mejora de la capacidad nacional y re- gional para fabricar vacunas y tecnologías asequibles de manera sostenida por medio de la cola- boración y el intercambio, según proceda; (Proyecto) A70/75 6 2. PIDE a la Directora General: 1) que siga apoyando a los países para que alcancen los objetivos regionales y mundiales en materia de vacunación; 2) que abogue en foros nacionales e internacionales a favor de la urgencia y las ventajas de acelerar el ritmo de los progresos hacia el logro de los objetivos del Plan de acción mundial so- bre vacunas de aquí a 2020, abordando en particular las nueve recomendaciones formuladas por el Grupo de Expertos de Asesoramiento Estratégico en materia de inmunización en su Examen 2016 a mitad de ejecución del Plan de acción mundial sobre vacunas; 3) que vele por que se apliquen plenamente los mecanismos de rendición de cuentas con respecto al seguimiento de los planes de acción mundiales y regionales sobre vacunas; 4) que preste apoyo a los Estados Miembros en el fortalecimiento de los Comités Consulti- vos Nacionales sobre Inmunización u otros mecanismos equivalentes que colaboran con los or- ganismos de reglamentación para adoptar decisiones nacionales fundamentadas que tengan en cuenta el contexto y las evidencias nacionales con objeto de alcanzar los objetivos de inmuniza- ción nacionales; 5) que colabore con todos los asociados importantes, especialmente las organizaciones de la sociedad civil, con objeto de evaluar de qué modo su labor complementa los sistemas nacionales de inmunización sistemática y la aplicación de planes y metas nacionales de inmunización para los que se han fijado costos; 6) que siga trabajando con todos los asociados para apoyar la investigación, desarrollo y producción de vacunas contra patógenos nuevos y reemergentes; 7) que siga reforzando el programa de precalificación de la OMS y prestando asistencia téc- nica para apoyar a los países en desarrollo en el fortalecimiento de sus capacidades en materia de investigación y desarrollo, transferencia de tecnología y otras estrategias preliminares y deri- vadas de desarrollo y fabricación de vacunas que promuevan una competencia efectiva en pro de un mercado de vacunas saludable; 8) que siga trabajando con todas las partes para impulsar la utilización de adquisiciones con- juntas y otros mecanismos a fin de mejorar la eficiencia, la costoeficacia y la sostenibilidad del suministro de vacunas; 9) que siga trabajando con todas las partes para apoyar la investigación y desarrollo, sobre todo en los países en desarrollo, en relación con el uso de innovaciones en la cadena de suminis- tro y las tecnologías para la administración de vacunas, a fin de mejorar la eficiencia de la dis- tribución de vacunas, cuando proceda; 10) que coopere, según proceda, con organismos internacionales, en función de sus respecti- vos mandatos, con donantes, fabricantes de vacunas y gobiernos nacionales1 a fin de vencer los obstáculos al acceso oportuno y adecuado de todos a vacunas asequibles de calidad garantizada, y de aplicar medidas de prevención eficaces para la protección de los trabajadores de la salud, 1 Y, cuando proceda, con las organizaciones de integración económica regional. (Proyecto) A70/75 7 en particular en emergencias de salud pública de importancia internacional y en el contexto es- pecífico de las crisis humanitarias; 11) que informe a la 73.ª Asamblea Mundial de la Salud, por conducto del Consejo Ejecutivo, sobre los aspectos epidemiológicos y la viabilidad de la erradicación del sarampión y la rubéola, y los posibles recursos necesarios, teniendo en cuenta el examen del Grupo de Expertos de Ase- soramiento Estratégico en material de inmunización; 12) que siga haciendo un seguimiento anual de los progresos y presente un informe a la Asamblea de la Salud, por conducto del Consejo Ejecutivo, como punto sustantivo del orden del día en 2020 y 2022, sobre los logros alcanzados en relación con los objetivos y metas del Plan de acción mundial sobre vacunas para 2020. (Proyecto) A70/75 8 Punto 13.7 del orden del día Promoción de la salud de refugiados y migrantes La 70.ª Asamblea Mundial de la Salud, Habiendo examinado el informe sobre la promoción de la salud de los refugiados y los mi- grantes,1 y en seguimiento de la decisión EB140(9) (2017);2 Recordando la resolución WHA61.17 (2008) sobre la salud de los migrantes y reafirmando los compromisos relacionados con la salud adquiridos en virtud de la Declaración de Nueva York para los Refugiados y los Migrantes;3 Recordando la necesidad de que se coopere a escala internacional para apoyar a los países que acogen refugiados y reconociendo los esfuerzos que despliegan los países que acogen y reciben grandes poblaciones de refugiados y migrantes, 1. TOMA NOTA CON RECONOCIMIENTO del marco de prioridades y principios rectores para promover la salud de los refugiados y los migrantes; 2. INSTA a los Estados Miembros,4 de conformidad con sus contextos, prioridades y marcos ju- rídicos nacionales: 1) a considerar la posibilidad de promover el marco de prioridades y principios rectores, según proceda, a nivel mundial, regional y nacional y, en particular, a utilizarlo para orientar los debates de los Estados Miembros y los asociados que participan en la formulación del pacto mundial sobre los refugiados y el pacto mundial para una migración segura, ordenada y regular; 2) a identificar y recabar información basada en la evidencia, prácticas óptimas y las ense- ñanzas extraídas de la atención de las necesidades sanitarias de los refugiados y los migrantes, con el fin de contribuir a la formulación de un proyecto de plan de acción mundial para la pro- moción de la salud de los refugiados y los migrantes; 3) a reforzar la cooperación internacional en el ámbito de la salud de los refugiados y los migrantes, en consonancia con los párrafos 11 y 68 y otros párrafos pertinentes de la Declara- ción de Nueva York para los Refugiados y los Migrantes; 4) a considerar la posibilidad de proporcionar la necesaria asistencia relacionada con la salud por conducto de la cooperación bilateral e internacional a los países que acogen y reciben grandes poblaciones de refugiados y migrantes; 1 Documento A70/24. 2 Decisión EB140(9). http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB140/B140(9)-sp.pdf. 3 Véase la resolución 71/1 (2016) de la Asamblea General de las Naciones Unidas. 4 Y, cuando proceda, a las organizaciones de integración económica regional. (Proyecto) A70/75 9 3. PIDE al Director General: 1) que utilice el marco de prioridades y principios rectores para concienciar en todos los niveles acerca de la necesidad de promover la salud de los refugiados y los migrantes, según proceda; 2) que desarrolle, refuerce y mantenga las capacidades necesarias para ejercer liderazgo en el ámbito sanitario y ayudar a los Estados Miembros y los asociados a promover la salud de los refugiados y los migrantes en estrecha colaboración con la Organización Internacional para las Migraciones, el ACNUR, otras organizaciones internacionales y las partes interesadas pertinen- tes, evitando duplicidades; 3) que identifique las prácticas óptimas, las experiencias y enseñanzas adquiridas sobre la salud de los refugiados y los migrantes en cada región, con el fin de contribuir a la formulación de un proyecto de plan de acción mundial sobre la salud de los refugiados y los migrantes que se someterá a la consideración de la 72.ª Asamblea Mundial de la Salud para su adopción, y que informe al respecto a la Asamblea de la Salud; 4) que presente un informe en las 71.ª y 72.ª Asambleas Mundiales de la Salud sobre los progresos realizados en la aplicación de esta resolución. = = =