,/,,13 .:qÀ!e REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO MNISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (P.N.L.O.) PROJET T.I.D.C. BAS CONGO KINSHASA COORDINATION E-mail :tidc_bascongo@yahoo.fr 1 I i!^ ,T .1 ! - _-,._,-_.._l f PAYS/GrNu: kD CONGO l I I I I I I Nom du Proiet: TIDC BAS-CONGO / KINSHASA Année d'approbation: 2002 I Année de démarrape:2003 Période d'activités: De Année de linsncemenl I'APOC : @ LE 06 AVRILZOI? JANVIER 2OI2 A DECEMBRE 2OI2 cg9t_s/41!lrPE)_ _ _ _ _ _ _ _(n_qt§/âN!E_EI _ _ _ _(Entourerd'uncercle)12 345 6 7 9 10 ttt2 13 _(p!_to_91-e_r.g'_ql gpt"_l-"_)._1. _? ]_!_ 2 § z fleroll 12 13 o Dqte de soumission: Partenaires.' \7 - Ministère de la Santé - Programme africain de lufte contre I'onchocercose (APOC) - Programme de Donation de Mectizan (MDP) - Le(s) nom(s) des ONGD soutenant le Projet : Aucun - Nombre de communautés : 3.06 I RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) A la Direction d'APOC au plus tard le 3l ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 3l uillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) rl ['-t'iE ,,,,'. ;ji AP ill')lR For Acdon To: PÊ: Forhforntbr ITo: l $r B,ùoro t.l c c- OMS/APOC, l4 septembre 2009 I I I I L.. I I I I I I I I I I L I I I I I I I I I I I I l- DELAI DE SOUMISSION: RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PRO.IET AU COMI'IE CONSULTATIF TECHN IQUE (CCT) ENDOSSEMtrI\T Prière conflrmer que vous ayez lu ce rapport en signant a l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: Pavs Coordonnateur National Médecin Inspectcur 1\ Représer-rtant ONGD I{apport récl .Tt o MA\/II.A om: Dr aA \ .»: j è/ I at + 1 .lr_ .._Dâtê: D; Signaturc Date. . .. t' Nom: N,ir. PLiE'1'A KlNKhL.\ PROJET T I O BAS.CONGO XNSHASÀ Titre : ('oordonna v-i @ Signa 6tc- 2--+Àûù P-s-uar, Date ;-A 0q". .t l/t'.13 OllS r\PO( . l4 :cptcnrbrc J(r()92 "r, yt t a on-r Tables des matières SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT..... .."..........,......"7 l.l. INroRvarroNs GpNpRALES .......... ....-.........."..'...' 9 1 .1 .1 Description brève du projet... ........-..-.....-..... 9 1.1.2. Partenariat................ -..........-... 12 1.2. Popu1nnoN............... .....14 2.1. Cer-ENonlER DES AcrtvlrEs '.'.'...'.'.. 16 2.2. Pletooven ...........'.....'..'. 18 2.3. Mosll-rsnrtoN, SENSIBILISATION ET EDUCATTON EN MATIERE DE SANTE EN FAVEUR DES coMMUNAuTES A RISQUE '.... 19 2.4. IupLrcettoN coMMUNAUTAIRE ........ 19 5. RENpoRceMENT DES cAPACITES........... ..................21 2.6. TRatreupNTS.............. .................-....23 2.6.1. Chffies de traitements............. .........-..-..-..23 2.6.2. Quelles sont les causes de l'absenîéisme? .............--.-.. 25 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? .-.-..-.-..... 252.6.4. Déc.rire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rapport, et fournir au tableau I les informations requises si elles sont disponibles.......... .......-....- 26 N.B. ; Aucun cas I'ESG n'a été enregistré en 2012.2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à I'année en cours ...-....-....'....... 27 2.6.5. Evolution de performance du traitement depuis le démarrage du projet TIDC jusqu'à l'année en cours ..-..... 27 2.7. CovveNoE, srocKAGE ET LIVRAISoN D'IvERMECTINE.... ...................... 28 2,8. Auro-pToNIToRAGE CoMMUNAUTAIRE Er ReLD.TION DE PARTIES PRENANTES........... 30 2.9. SupeRvtsroN............... ...................... 31 2.9.1. Fournir un organigrqmme de la hiérarchie de supervision ........-.. 31 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? . 3l2.9.3. A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? ......... -............ 31 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? 3 2 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ?................... 32 2.9.6. Comntent cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? ................ .-.-...-........ 32 3.1. EqureeveNr ............... ...................... 33 3.2. Apponrs FINANCIERS DES PARTENAIRES ETCoMMUNAUTES ...................34 3.3. AurRps FoRMES DE sourtEN coMMUNAUTAIRE ................... 38 3.4. DepeNsps pAR AcrtvtrE ............. ...... 38 4,I. Revues INTERNES, MoNIToRaGEPARTICIPATIF INDEPENDANT; EVEIUETION OE DURABTLTTE ...............39 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) ........... .............-..... 39 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? .......39 4.1.3. Commenl ont-elles été mises en application? .......... .... 39 Néant Erreur ! Signet non définL 4.2. DuRasrt-rrE DES IRoJETS: ILAN ET oBJECTIFS FIXES (onltcerotRE EN l'AN 3)....... 39 J OMS/APOC, l4 septembre 2009 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents" Nous organisois chaque année un ateliei de planification-avec l'implication de to les parties prenqntes dans la lutte contre l'onchocercose de manière participative' ,..,.. 39 utes ......39 ,,.,.. 39 ...,,.40 ...... 40 ,'.,.. 40 ......40 ...... 40 ......40 ,..,..40 ......40 ,.,...40 Fonds Moyens de transport (remplacement et entretien) Autres ressources . Quet est le niveau d'exécution du plan? "' INrpcRertoN .............. . Mécanismes de livraison de l'ivermectine '. Formation......... 40 41 44 Résumer en une demi-Page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet ott cours de la période couverte par le rapport. 44 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été apptiqués dans le cadre du projet? "' Efteur ! Signet non définl ta 4 OMS/APOC, l4 sePtembre 2009 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Govemment Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de la Santé ONGD OrganisationNon-GouvernementaledeDéveloppement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs UNICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé PDM Programme de Donation des Mectizan ESPM EducationSensibilisationPlaidoyeretMobilisation DMM Distribution de Masse de Mectizan PMA Paquet Minimum d'Activités 5 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (ii) Population Eligible: correspond 84Yo de la population totale dans les communautés méso/lryper-endémiques de la zone du projet. (ii i) Qbiectif l\nnrrel de Traitement (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/tryper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iu) But Ultime de Traitement (BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre finalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet doit atteindre le BUT à la fin de la 3è'" année du projet). (v) Couverturq Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs prograrnmes de santé, en y supprimant des banières, afrn de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) ahn de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement. (ix) Auto-monitorage communautaire: Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en æuvre suivant l'objectif prévu. Le processus encourage la communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 6 OMS/APOC, l4 septembre 2009 SUITE DONNEE, AIIX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du demier CCT stu le projet et Décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 35 7 Numéro RECOMMANDATIONS ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVE AU CCT RECOMMANDATIONS DU CCT LIEES AU RAPPORT (D Un cartographe devrait aider le projet pour la production d'une bonne carte contenant les fleuves et les pays voisins, y compris une légende, ainsi que demandé par le CCT33 Le Projet a produit la carte contenant le fleuve et les pays voisins y compris une légende. (iD Compléter la liste des acronymes(PDM, ESPM, etc.) La liste des acronymes (PDM, ESPM) a été complétée. (iiD Expliquer comment le Mectizan a été géré (un reliquat de 837.386 comprimés de Mectizan de 2010 puis des restes de 896.880 comprimés de Mectizan en 201l). Un important lot de Mectizan périmé en février 2010 était encore dans le stock des zones de santé. Après inventaire, le solde 201I est de 344.258 comprimés au lieu de 896.880 comprimés. RECOMMANDATIONS DU CCT LIEES AU PROJET (iv) Décaisser absolument les fonds pour les activités prévues très tôt. Action posée tel que signifié dans le livre de caisse (v) Une sensibilisation intensive est nécessaire pour amener les gens à ne pas quitter le village volontairement pour éviter d'être traités. Cela constitue un sérieux problème qui nécessite l'intervention des autorités au plus haut niveau du MS Les autorités des différents niveaux du MS et APA ont été sensibilisées à mobiliser leurs communautés à ne pas quitter les villages pendant le traitement des masses de Mectizan. (vi) Mettre en cÊuvre I'AMC et la RPP d'abord pour constater qui est absent et qui oppose un refus. Les activités de I'AMC et le RPP ont été menées immédiatement après la distribution pour évaluer les résultats et préparer la campagne future. (vii) Intégrer le TIDC dans toutes les activités des SSP. Le TIDC fait partie intégrante dans le PMA des activités des SSP. (viii) Mettre en æuvre les réunions transfrontalières avec les équipes du Congo Brazzavllle et d'Angola ainsi qu'indiqué dans le rapport La réunion transfrontalière avec l'équipe du Congo Brazzavllle s'est tenue au mois d'Octobre 2012 et celle de l'Angola interviendra aussi dans le même contexte. (ix) Renforcer le plaidoyer au plus haut niveau en vue d'obtenir un appui financier effectif du gouvernement Le plaidoyer a été mené auprès des autorités provinciales pour obtenir un financement en rapport avec la lutte contre l' onchocercose. (x) S'efforcer d'avoir une ONGD Le projet multiplie les contacts de OMS/APOC, l4 septembre 2009 partenaire comme autre soruce d'appui technique et financier. plaidoyer de concert avec la Direction du PNLO pour avoir un ONGD partenaire. Résumé analyique L'année 2012 a été la 8è" année de distribution de masse de Mectizan dans le Projet TIDC Bas-Congo/Kinshasa. Sur un total de 15 Zones de Santé, 3 sont au 8è'' cycle de traitement (Binza Ozone, Gombe Matadi et Sona Bata), 5 au 7è" cycle (Mangembo, Kibunzi, Nsona Mpangu, Seke Banza et Inga), 6 sont au 6è'' cycle (Mont Ngafula l, Nsele, Kimpese, Luozi, Kisantu et Masa) et I seule est au 5è" cycle §gidinga). La population totale de l'aire du projet est de 865.981 habitants répartie dans 3.061 villagesicommunautés. L'Objectif annuel du traitement du projet étant de 727.424 personnes, le projet a traité 641.060 personnes. Ceci nous donne une couverture thérapeutique de74.o et une couverture de I'OAT de 88,72Yo. Quant au nombre de villages/communautés à traiter, le projet en a traité 3.061 sur un total de 3.061 ; la couverture géographique est de 100% alors que la couverture de I'OAT est aussi à 100% Globalement, le Projet TIDC n'a pas connu de mouvements de population au cours de l'année de mise en ceuvre des activités TIDC. Dans le cadre de renforcement de capacités, le Projet TIDC a pu former 1" pour les DCs : 1.500 DCs dont 246 DCs nouvellement formés et 1.254 DCs recyclés 2o pour les agents de santé: au niveau de Centre et Poste de Santé, 450 agents de santé formés dont 34 nouvellement formés et 416 recyclés. Et au niveau de Bureaux Centraux de Zone de Santé, 72 agents de santé ont été formés dont l lnouvellement formés et 61 recyclés 3" pour une population totale de 865.981 habitants, le Projet devrait disposer de 6.928 DCs pour obtenir un ratio de 1 D.C. formé pour 125 habitants alors qu'il n'en dispose que 5.929 DCs pour un ratio de I D.C pour 146 habitants.E,n2012,3.750 DCs ont été impliqués dans le TIDC, soit un ratio de1 D.C pour 231 habitants. Avec tous ces moyens, le projet a réalisé une couverture géographique de 100% et une couverture thérapeutique de 74%o. Comme défis et actions entreprise, on a noté de 8 OMS/APOC, l4 septembre 2009 1o Assurer le plaidoyer auprès des APA et des Leaders d'opinion enfin d'obtenir leur adhésion à la mise en æuvre du TIDC dans différentes communautés' 2o Assurer la gestion efficace des cas éventuels d'ESG dans les l2 zones de santé à risques de survenue d'ESG. La priorité pour lever le défi a été accordé à la planification des activités à la base, à la formation, à la sensibilisation et au renforcement de la supervision pendant la distribution de masse du Mectizan. 3o Vaincre la peur et les rumeurs sur le Mectizan par la sensibilisation et le témoignage des effets bénéfiques du Mectizan par des membres des communautés qui en avaient déjà pris. SECTION 1: Information de Base 1.1. Informations Générales 1.1.1 Description brève du proiet S ituatio n géograp hiq ue, top ograp h ie, climat Le Projet TIDC BAS-CONGO/KINSHASA couvre deux Provinces : la province de Bas- Congo et la partie rurale de la ville province de KINSHASA Le relief du Bas-Congo est accidenté, fait des collines et des vallées profondes. Figure I :Aire du projet TIDC BAS CONGO T!àêla KE MaEdl N$b I \ ..''' 1.:r*r*" Légende Rivrères Provrnce E Lacs E Zone de santé f'E:l Pool Bas Congo I Poot Krnshasa AIRE DU PROJET TIDG BAS CONGO REP DU GONGO REP D'ANGOLA H@t 8o.È ANGOLA CABINDA ûEoû 8È!IÉ} @' &É(Eæ Le climat est varié avec 2 saisons : la saison sèche et la saison de pluie. La saison sèche dure 4 mois (de juin à septembre). Elle est consacrée au défrichage des champs. La saison de pluie va d'Octobre à mai et est entrecoupée d'une petite saison sèche. (Fin Décembre et Janvier). - Population: activités, cultures, langue La population est inégalement repartie dans l'aire du projet. Les communautés sont installées, pour la plupart de cas, le long des axes routiers et des rivières où la terre est fertile et l'accès facile aux sources d'eau. L'activité principale est l'agriculture de subsistance. Le manioc, le maïs, les arachides, les haricots et les bananes sont cultivés. La chasse et la pêche sont également pratiquées, mais de façon artisanale. Le Kikongo est la langue la plus parlée. Les autres dialectes sont: kiyombe, kindibu, kintandu, manyanga, kimbefu etc. - Systèmes de communication (routes,.) La route nationale no 1 d'une part, et le chemin de fer long de 365 Km d'autre part, relie le Bas-Congo à Kinshasa, Capitale du pays. Les Zones de Santé sont reliées entre elles par des routes d'intérêt local et agricole qui permettent aussi la circulation des personnes et des biens. Le trafic aérien est régulier entre Kinshasa et Matadi et plusieurs centres commerciaux sont couverts par des réseaux de communication. S tr uct ure admin istrative La subdivision administrative reste identique pour toutes les Provinces de la RDC. Le Bas- Congo est administrativement subdivisé en districts, territoires, secteurs, groupements et localités ou villages. - Système sanitaire et prestotion des services médica*r (donner le nombre de postes/centres de santé ou niveau de ls zone du projet, s'il y s 1i.r1. Trois niveaux composent l'organisation du système de santé en RDC. Il s'agit de o niveau central, . niveauintermédiaire, . niveau périphérique. Le niveau intermédiaire où se situe le projet TIDC Bas-Congo Kinshasa est constitué de structure d'encadrement et de coordination des Zones de Santé. Il comprend la Division 10 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Provinciale de la Santé et les Districts Sanitaires. Chaque District Sanitaire regroupe un certain nombre de zones de santé dont il coordonne et supervise les activités. La structure schématique officielle de Soins de Santé Primaires en Province se présente de la manière suivante : Figure 2 : Structure Sanitaire dans le projet TIDC Bas Congo-Kinshasa Niveau intermédiaire (Provincial) DIVISION PROVINCIALE DE LA SANÏE DISTRICTS SANITAIRES Bureaux Provinciaux 1 1 Coordinations des Programmes Spécialisés Niveau périphérique (Zone de Santé) BUREAU CENTRAL ZONE DE SANTE CENTRE DE SANTE COMMUNAUTE HOPITAL GENERAL DE REFERENCE I I 1 1 ll OMS/APOC, l4 septembre 2009 Effectils du personnel de santé au niveau de la zone du proiet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. Tableau I : Effectif du personnel de santé impliqué dans le TIDC 1.1.2. Partenariat - Mentionner les partenaires impliqués dans Ia mise en æuvre du projet à tous les niveaux [MINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, organisations locales, etc.] - Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sont impliqués. - Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les Décideurs de l'étatlde la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. District/LGA Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute Ia zone du proiet Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Pourcentage GOMBE MATADI 241 49 20,3 INGA 186 37 19,9 KIBUNZI 51 37 72,5 KIMPESE 59 34 57,6 KISANTU 116 5l 44,0 LUOZI 104 23 22,1 MANGEMBO 95 5) 34,7 MASA 88 44 50,0 NGIDINGA 88 56 63,6 NSONA-MPANGU 81 49 60,5 SEKE BANZA 54 30 55,6 SONA-BATA 263 22 8,4 BINZA OZONE 60 25 41,7 MONT NGAFULA I 29 l6 55,2 NSELE 23 l5 65,2 Total I 53E 521 33,9 12 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Partenaire Type de relation de collaboration Domaine d'Activités GOUVERNEMENT Appui en personnel, bureau, fourniture en eau et électricité, exonération du Mectizan Plaidoyer, sensibilisation, mobilisation, supervi sion, approvisionnement en Mectizan. OMS.APOC Appui Technique et Financier Formation, Plaidoyer, sensibilisation, Supervision et gestion ESG. PDM Appui en Mectizan Commande, approvisionnement en Mectizan COMMUNAUTE Appui en personnel Formation DC, recensement population, distribution de Mectizan, élaboration des rapports, etc. EGLISES Appui Technique Sensibilisation et Mobilisation Tableau 2 : Différents partenaires de lutte contre l'Onchocercose dans le Projet TIDC Bas Congo l3 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o\ \(\§o ù= ù+ §,R io- ':i u)ü<Èà ,§ \J j§rS ':1 §)!.\\§'rù\ u\ qr\§§)O'ùN§§§ \§§.n'ts §\ §'§ :§L§\ §Êa b§\o§È .3§ §io§§\ -§E N§) q§\: h\§\ :§) §§ Y§È:§§ kY :N:.:à§;s \ô- -§ .§)§ôo §L ..§ §k. ^.o -§§È{:* ^.§§§§§ u§ §'§§\oq ll t\ § {) cl q o oËE oz^ Ee.EHË sec0F oo o\r- .d- o\\os o\ r- cl§ tâ\o oo c.lcî cî c.l t-- rr c.lt-- o\ oo cl\os oo r* $ oos c1o ss ôls \ô\o o\(\ s c,- æ o\ cl Ocl t-*§ o\ o\t-cl c.l cîos ra) cl §ôl .i. r*ôlt-- s$ s o\ oo ootr) tr) s c1Oô] a.l o\ cô \os rô oo s æ§ c1ôl \o ôltr) ôl o\ôts oo \ô o\ cô c.l æs\o t-- o\ c1 o\\o .r r-§ c-\o\o o\§ ôl c1 c1 oo c.l c- .if cqs æ o\ LO\o æ J.o:9 x.; N'AsH§Hz BB e l s 8§- §s s o\ (a| oo oo $ cô ô.! O s æ$ côôt \o c.l tr} o\ al cl oos\oo tr- o\ c1 o\\o .f, F*s ôlr-êll.- ?o ra 2ô l(Ëô'UfrL .3;ÀË,== 6)'= ., E.H XN! ÉSo c.t o\ a1 \o <f, co ô1 o\ c.ls oo t--\o\o o\s ci cô cô oo c.l t'-s ôls o\r- æÔll(o o (! € q ê)èI .() ctt q) ê) o z () ()d otrN .0) oQ (É0)Ëp. (É -Coôî-ôr,o E r- o\ c1 c! ô1 \o o\ tr- (.l c-l o\$ o\ cî cî o\ o\ o\oo c.lÿs \ooo saî \oco (§ aH o(!OÈEX oJ (t!É'= orN€ 3 () tr- o\ cî ô.1 C\ O c'l O Cq s o\ a1 C1 o\ o\ o\æ \o O T rr) rr 2i, 1(!0' .o6)- ËÉeo.o) âN! ÉÊ_()j: O r- o O ôis 'd. \o oo s F- ?o o E 3s =Q.= 6EE-J deÈq): = 6J ê, E.=)-6^L+§ ^Ê N;v^v-.- H9--V $§ É o\ oo oo .T cô c-l (-.l o\ cô \os oo s oos côôl \o o.l (\ o\ c.l§û o\ aôôl oos\o t-- o\ c1 o\\o *f, r-s r-\o\o o\$ c.l aô oo(\ t--$ c.l <- æ o\ ia\o ao 9- cù q).=!= i<EÈq s3iEg o- o .NON o É1, F à E] H o (, Z, § zfÉÿ rr.l(.ô rrl Àÿ F z (t) V N o J o m à, tr.l L,/ z À a Z Ê(, z D z ê. 2, I zoa z N z c0 r!ÿq.l a F q z o(u E] z oN o N Z c0 ;J) z F zo z r!J IJ.]a z rl F oF q) L.\q) 6l () o çn ê)\q) cÉli q) o U) v)q) q) e) tr q) q) N q)É q) q) çn c) §)'U)L HcÉàq9§)(.).3 -\(l: ü) Lqi ,c! ü\ 4 -È9§cÉ\q) ;-Èɧ IAE tt˧ 0§\o) .§, eÈ CË -iÉL{O ÀÉ*It o.EcÉ --à u9 9jGt -* .d ,rr '-'9 oê) tt ".i ,crt éÉF() ô, N() -o () o. 6.) § O oÀ (h à l.a) Io 'a HÀ C) 0) oN (É () o Ê. 0) o 'd C)LÈ o .CÉ c§k 0) € 4)O o.) ôo () =(» :9b JO éqéO O()c)r(Ët9 c.lo' = .--r . ô cÉoÀo- do oEoX N-0.)J: Ë,ç(gt= 'o .(.) vo o!bos 6- o.>x =d '(l)E §- =() ua\û9O okC)B g?, sO N(doÉ 2ad9 >= ch d a é) e)\q) o ,= c-' c-. 3 o-9àoYÊ() ÀdÀo(§= o§ 'o o) o)-l6 ^C.= cÉ .b! d6(§.8 Oê!ô a'd la oe -od9 0)o '=û E(Eo.- O'6 <o ôO 9. O^?z()YB;EO Ey, de ,ü§ >a c! o d é) q) o e)oil e*l ,Z< * SECTION 2: Mise en æuvre du CDTI 2.1. Calendrier des activités Remplir le tableau 3, le calendrier d'activités pour les zones traitées dans l'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois de démarrage et le mois d'achèvement. Pour l'année2012,les activités ci-après ont été retenues : Plaidoyer, sensibilisation et mobilisation sociale Formation des agents de santé Formation des D.Cs Supervision & Evaluation Approvisionnement en Mectizan Dénombrement de la population Distribution d' Ivermectine Prise en charge de cas d'effets secondaires Elaboration du rapport technique annuel. l6 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\ ôl o -ô () o.() § -:(J U U) è, o F- d(.) (§ H C) k (.) (d o (.) .(l) -ol< L(l) (d a o c, 0) () U) LÀ C)t< (d t, o) tr (l) (d oEl< o o (.) C) oo (§ o .c) (§ Lr U) E () l.< .o lr o 0) ,C) p O,O o9p -o;U(-)v7L(g 'Ë co coo)E =otroÀU= o) c^(t C) C) .0) rt) a(l) bo 6 c) () 'a N c) c) tt)L CJ é) q)\c) cÉ GE O) U) O)\q) 6É (â q) N (r) 0.) tr t) .0) I 6l U) ê) L 0) L ê) (-) r<f 6lq) Ê(l3 tr o an P q) a (.) a)e .=.(') ÉeE c) >BEt c! o .0.) o ôl ci .c)â ôl i o z c.l io z ôl i o z N i o z ôl o .q)â ôl i z ôl i o z (\ CJ .0) t-.1 C\ i o z ôr i z (\ i o z c.l i z ôl i o z Iooo €ce ,^oç .-éO €EEÀé o C\ i o z (\ i o z (\ Ê.(.) a ôl a. c)a C\ c)a c.l (.) U) ôl i o z c.l o(r) (\ À() U) (\ t z ô] o. 0)a ôil o. C)a c.l À c)a ôl () U) (\ a. 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Mentionner les difficultés/contraintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de l'amélioration du plaidoyer. Le nombre de Décideurs politiques mobilisés à chaque niveau pertinent pendant l'année sont : a) Dans la Province du Bas-Congo, le Projet a pu contacter 3 Commissaires de Districts (Bas-Fleuve, Cataractes et Lukaya) et20 collaborateurs ; 3 Médecin Chefs de District Sanitaires ; 5 Administrateurs de Territoires (Seke-Banza, Songololo, Luozi, Madimba et Kasangulu) avec 60 de leurs collaborateurs ; 10 Chefs de Cités et de Secteurs ; 60 Chefs de groupements ; 2100 Chefs de villages, camps et avenues. b) Dans la ville province de Kinshasa, le projet a pu contacter Les membres de l'équipe cadre de l'Inspection Médicale ; 3 Bourgmestres de Communes et leurs adjoints (Binza, Mont Ngafula et Nsele) ; 2 Médecin Chef de District Sanitaire (LUKLTNGA et NSELE) ; 20 chefs des quartiers et chefs des rues. Les motifs du plaidoyer et leurs résultats Le motif principal ayant été celui d'obtenir plus d'implications des Autorités politico- administratives et médicales dans le TIDC, garantis de la pérennisation des activités. Les actions menées ont effectivement montré une détermination de ces différents Décideurs à s'y engager avec force. Difficultés rencontrées et contraintes : Habituellement, il y a moins de difficultés à cause de leur implication déjà dans les différentes interventions de santé telles que les campagnes de vaccination, la supplémentation en vit A, le déparasitage au Mebendazole, etc. l8 OMS/APOC, l4 septembre 2009 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque Fournir des informations sur: lo) Utilisation des médias etlou d'autres systèmes locaux de diffusion d,informations Plusieurs canaux sont utilisés pour diffuser l'information sur les activités de lutte contre l'onchocercose. Ce sont essentiellement les occasions de rassemblement des populations telles que le marché, les églises, les écoles. Les crieurs sont également uiiliiés pour diffuser l'information dans le village. La radio est également utilisée mais pas suffisamment parce qu'elle n'atteint pas toutes les communautés concernées par le problème. 2") Mobilisation et éducation sanitaires en matière de santé des communautés, y compris les femmes et groupes minoritaires. Les associations de femmes dans les communautés et dans les églises sont aussi mobilisées pour persuader les membres de communautés à acceptei le traitement à l'Ivermectine une fois l'an et pendant plusieurs années de traitement. Dans l'ensemble, 3.061 communautés ont été sensibilisées. Réaction des communautés/villages cibles Globalement la réaction est positive dans les differentes communautés car elles acceptent, avec beaucoup d'engouement pour certaines, à prendre le Mectizan. pour les rares communautés hostiles aux activités TIDC, la sensibilisation y est renforcée en passant par les différents leaders d'opinions. Réalisations La sensibilisation est effectivement menée dans les différentes communautés en utilisant les différents canaux de communication, les dépliants sont distribués à cette occasion essentiellement à des groupes identifiés comme groupes d,appui à I'lEC. Faiblesses/con traintes : La contrainte majeure réside dans la partie de la ville de Kinshasa concemée par leproblème où, il est difficile de mener la sensibilisation sans utiliser la radio et la télévision. Celles-ci étant pléthoriques dans la ville, cela demande beaucoup de moyens pour obtenir une large diffusion du message. 2.4. Implicationcommunautaire t9 OMS/APOC, l4 septembre 2009 DistricULGA Nombre de communautés/villages ayant des membres communautaires comme superviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communautés dans toute la zone du districtrLGA B4 Nombre ayant des membres de la communauté comme superviseurs B5 Pourcentage Bo: 85/ 84 *100 DC hommes B? DC femmes B Total Be= 87+88 Nombre de communautés ayant de DC femmes B,o Pourcentage Brr: B rol84+ 100 GOMBE MATADI 391 397 100,0 % s88 54 642 57 14,3 yo TNGA 201 201 100,0 o 210 58 268 5l 25,3 % KIBLTNZI t52 1s2 100,0 % 278 46 324 43 28,2% KIMPESE 96 96 100,0 % 327 JI 364 26 27,0 yo KISANTU 151 151 100,0 0/o 654 28 682 23 14,6 Yo LUOZI llt lll 100,0 yo 309 24 JJJ t4 12.6 0 MANGEMBO 210 210 100,0 % 395 z) 418 2t 100,0% MASA 492 492 r00,0 % 455 37 492 3',l 75,2 0 NGIDINGA 339 339 100,0 % 373 209 582 173 5t,0 % NSONA-MPANGU 99 99 100,0 % 310 60 370 32 32,3 yo SEKE BANZA 89 89 100,0 % 176 98 274 69 77,5 o SONA-BATA 156 156 100,0 % 187 40 227 23 \4,7 yo BINZA OZONE 442 442 100,0 % 190 ZJJ 423 178 40,2 yo MONT NGAFULA 1 86 86 100,0 % 181 t32 319 38 44,1% NSELE 34 34 r 00,0 % t34 l1 211 25 73,5 % TOTAL 3061 3061 100 0h 1773 I 156 5929 810 26,4 % Tableau 5: Participation communautaire au TIDC (Veuillez ojouter des lignes si nécessaire) Commentaires: De façon générale, la participation des femmes de la communauté aux réunions est encore plus faible par rapport à l'Année précédente. Toutefois, elles portent haut leurs voies au cours de réunions qui traitent de problèmes de TIDC. La proportion des communautés ayant des DCs femmes est de 26,4 oÂ. En général, les DCs ne sont pas motivés. Seules quelques communautés arrivent à motiver leurs DCs à l'issue de la distribution de Mectizan. L'abandon des DCs pose problème à cause de bénévolat qui n'est pas accepté par la plupart des DCs et l'on est bien obligé soit de choisir d'autres volontaires soit de confier 2 ou 3 communautés à un D.C lors de la distribution de masse. 20 OMS/APOC, l4 septembre 2009 5. Renforcement des capacités - Décrire le caractère adéquat du personnel compétent disponible à tous les niveaux. Au niveau de Bureaux Centraux de Zones de Santé, le personnel est formé I recyclé chaque année. Dans les Aires de Santé, les Infirmiers Titulaires des Aires de Santé ainsi que d'autres Infirmiers Titulaires de Postes de Santé sont formés/recyclés en TIDC par les ECZ. Dans les communautés, les DCs sont formés / recyclés par les Infirmiers Titulaires des Aires de Santé. - Indiquer ce que le projet fait ou a l'intention de faire pour résoudre les cas d'affectations fréquentes du personnel formé. (La question la plus importante à aborder est celle relative aux mesures à prendre pour assurer une mise en æuvre adéquate du TIDC là oùr il n'existe pas suffisamment de personnel qualifié ou si le personnel est fréquemment affecté au cours de la campagne). Le problème d'affectation fréquente du personnel formé en TIDC préoccupe le Projet qui doit, chaque année, former le nouveau personnel de I'ECZ au niveau des Bureaux Centraux de Zones de Santé, tandis qu'au niveau des Aires Santé, I'ECZ forme les nouveaux Infirmiers Titulaires de Centres et Postes de Santé. 2l OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\o N q) -o o) a. 0) $ (J a. a (J ôlN ü ôo § vu g "a \ Ua §. lE §, § N§) ù j-.: § È §\ LL o§ § \ \ ; \ ù u ù V) -§ l_ kJ \ ôo u\ q) F a q) o F * §)\ 4q q)§ '§ 4q §) ôO qq)\ t*§) § N§) ù è- U F q) L a c) q) U) () x q) 4) q) L :q) * c§ cc t* \o Gq) E clF c1 æ r- t--r- côôl o oo æ (\ \or- sôl \oTôl Oin rlaêl \o s co s \o oo aô r- oo û rô æ o\ oà § ô a< \o t oo a1 r- æ oo O ol oô o\oo o s \o æ o\ôl o\in s iaêl o G «t .c) o)! \o r- c1 s t---ôr r--(\ô] c1c.ls o\cô c.l§C.ta1 sc1 C-loo aôcôcô æ§ c.lo\ÿ ôlco ah .o) U q) 0) z tr Ns\o æ\oôl O O o o o O O 6 -§ à § oà éB c6 .c) Q)E \e s O OO o) oËa :rrù- 0.noq)LL =.§GI èD Q) çhLq)EE z Ir O oo oo ôl N c.l ô.1 .r ?a inÿ \o .+ o\ c1 cô c1 \o r--$ ôl tr) lr)$ s s (v o s § cô æôl c.l O a1 t--ôl a1 00 ê:lêlç s N ?o o Étt0 .q) () o\ aôr- \os \otr) ci O §ô]o\t-- s o, \oo, oo oo oo a) .q) .q) 6t) q,) q) o oè! 6 q) z otu., aôaô c.l \0 NF- cî \o s <t $ <- O t-- c{ Ir- § cô c1 c..l s { ô o< §§ oz € F \a) \0æ Ir- oo oo r*oo t-- oo t-- oo O -l I v) oq ü)l ê! q) z E J il. Q z F z I!J trla z J FoF s ÔI\o c!o (t .q) q) ! -o .\ a z Z o z z a. z I z o(r') z N z o r!ÿ E) v) F + zoa Ir.l v N o Nz c0zH N z) Êaÿ r!(t) rrl ÿ )F z a u § o J o EO tr.l z è, J â F t! Êaà o o o\r- Ôl O O <> o\ô{ \oôt c.) u.)§ t æ ôo O acî a-ôt cî sôil sf, c.l O § c1 s § O s 11 cô aô 6r F- l Tableau 7: Type de formation dispensée : (Cocher les carués où une formotion spécifique o été dispensée au cours de la période de rapportage) res Type de formation DC Autres membres de la communauté ex: superviseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première liene) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme x x x x X Comment conduire l'éducation sanitaire X x Prise en charge des ESG x x X X X AMC X X RPP Collecte des données x X X X Analyse des données x X x x X Rédaction des rapports x X x X X Autres (précisez) X X Autres commentaires 2.6. Traitements 2.6.1. Chiffres de traitements Si le projet n'atteint pas une couverture géographique de 100% et un taux de couverture thérapeutique minimum de 65oÂ, ou si les taux de couverture ne sont pas stables, indiquez les raisons et les mesures prévues pour y remédier. 23 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\oO cl o)L -o () o.() .f, .O\oôÈs ch .oz 0)(J o) o.(dtr .0) (- q) t< tr 0,)) o(-) 0) o C) 0) 'a l< ,-Jr 0)I +sÀ tn t/) (d -o(n coq \ô\o oo c) o o. oÀ 0) k û) a 0) .0,) CüÈ U) C) o U) ,<q) a. \oq $\o v,s.9-^dg...= ;Ë5 IEËËËE o O o 9rr +atrrdo->'o o o o O o oi3 -o6Éa Z:É r-O cô§ cl aî oo cl oo s o\cl c1\o(\(\ \o r*ôl t-- cl(\ r-\o\or- rr c1s cô æ oo o\s \o oo t--ôl o\(\ cî rr\o c.l \ota coin(1 €siE .Ë EE EEEE'FoodSZ Àà, \o tô oo s(\ c.t c.l c1 oo \^ (\c1 oo r- o\ aô c1 oo oo o\ .f, r*rô \o F- c1 rô oo cî cô cî t-- cô (\ c*ÿ ôlN t s o\ æç§ o (d ê. .i^ o.- a= E SsE3.b --- (-) F s æ\o \o6\ *f, F- 1O ôl c1r- \o o\ o\r- s c\ oo s c§r- s ær- s c'I \o s oo s rat\o s c\ F- s c'I \or- s -îæ \a o\ o{ q\\o s c.l æ s +F- 9o ocoL É'O5 o.=tr!rd6b5zo. \o oo oo c1\o (\ C'lÿ r- oo oo c1 \o cô o\ aî o\tr) ct oo\o o\ aô o\\o o\ oo c.l$ cl o\F-O\^ æ c1 cô\o c-(\ cl C\\o (\ ôl\oc1 sôl .d- r- \o o\ oêcôcl \o ç\0 . u? .!eo UEE -o'E '= "<È § æ o\ tr- c.)ÿ o\\ot oo r- cô *t \o ooÔI cô côcitr) r- r* c..lF- co c1\o .d- o oo tr- $ oot côo ss ôrs \o(r) o\ c.l sr- æ o\ c1 C\r*§ o\ o\I-* cl(\ cî s cô inNr+ F-êlr- É6 *3 .9€ - éa =--oÀ.= â,o '-.8 !Eo 'd.<- s o\ \ô oo oo\ § cî ôl c.l o\ cô \os oo .rf æ *r aôôl (\ ô.1o\(\s æ o\ cô c.l æs\o t-- o\ cô o\\osF-§ c-\o\o o\s c.l cî cô æ c'l t-- <. c.ls æ o\[n\0 æ (h o ôo(§ tl) .0) (! (.J o.-2É Ldo':O L rV > èD =o- = o --o'o(J èrJ \oo\ \o OO o\ o o\ \oo\ \o s s \oo\ \oo\ \oo\ .oô\ o\ o -ô o\ \o5\ \! P=î n, È È'.r E E.> I:o:à-z 3'9 Ir- o\ aô N c.l \o F- C.l c.l o\ .f, o\ c.) cq o\ o\ oo \o c.l$t \o oo -t \o ?o .o :.8 96.= É .Sl= § o ,ô cË EL,< F- o\ cô c'.1 ô1tr) \oo\ t-- a.l ô.1 o\ -f, o\ cô 1ô o\ o\ o\oo \o ôltt \o oo .i. \o fÿ) ^,2a J.14 :CP-us*+È É= e E€ E^È E;§ X.EËIt üe E 6 t-- o\ a1 c..l ô.t \o o\ r- ôl ôl o\s o\ cô o\ o\ o.oo \o ôls§ \oco É \o?o o4;v l-l a F à trlo z o z Nz o v ql a trlÀ v DF z U)ÿ § o)J L,, m ql z U) z o z :) o z ÀÀ I z cr') z N z ca rrlÿt!(/) F H I zo c/) I! 1(J N N Z c0 ;J)IL z F z IJ.) -] IJ.]a z j F 3 q)\ v Va Ç') §)U q q §) §O V)§l ! Ir§) ! Nù ù\ q) U) L ,G (à q) N t)q) 4)q) a) CE I U) a ri q) a o) ÉLF ao cÉ 0) F Formule de calcul des couvertures thérapeutique et qéographique Taux de couverture thérapeutique (%) Nombre de personnes traitées x 100 Population totale dans les communautés méso/hyper- endémiques dans la zone du projet Taux de couverture géographique (%) Taux de couverture de l'OAT (%) Nombre de communau illaees traités x 100 Nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans lazone de projet Nombre de traitées x 100 Objectif Annuel de Traitement %BUT atteint Nombre de es traitées x 100 Nombre total de personnes à traiter dans les zones mésoÆryper-endémiques dans la zone de projet (BUT) OAT : Le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques que le projet TIDC compte traiter avec l'ivermectine dans une année donnée. BUT = le nombre maximum de personnes à traiter dans les zones méso/hyper-endémiques dans la zone de projet, à atteindreJinalement quand le projet aura atteint la couverture géographique complète (normalement, le projet doit atteindre I la De BUT à lafin de la 3è^' année du projet). 2.6.2. Quelles sont les causes de I'absentéisme? La distribution de I'Ivermectine s'est déroulée de mois d'Octobre à Novembre 2012 période non appropriée à cause des travaux champêtres intense dans la plupart de communautés dont plusieurs restent dans la brousse pour les travaux. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? - Démarrage tardif de la DMM (durant la 2è" quinzaine du mois de Décembre 2012) dans 4 zones de santé ayant conduit les enquêtes de couverture et d'évaluation épidémiologique (INGA, NSONA MPANGU, MANGEMBO et GOMBE MATADI) ou plusieurs membres se sont abstenus à cause des festivités. - Faible sensibilisation pour certains membres de la communauté. - Crainte de la survenue des effets secondaires graves d'autrefois et des ESM. 25 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus ou avérés qui sont survenus au cours de Ia période couverte par ce rapport, et fournir au tableau 8 les informations requises si elles sont disponibles. o Lella parasitologue est-il/elle formé(e) ? o Le projet dispose-t-il d'un microscope ? o Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous. Aucun cas d'effet secondaire n'a été enregistré au cours de Tableau 9: Cas d'effets secondaires graves (ESG) qui se sont produits pendant Ia période couverte par Ie rapport (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) * Numéro de série du patient. 2.6.4. NiS* Ag e Sexe Village d'origi ne Date de prise du Mectiza n Date apparitio n des 1 èrcs Symptô mes Sympt ômes Etat de santé avant la prise du Mectizan Date d'admiss ion à la formatio n sanitaire Date de libératio ndela formatio n sanitaire Résultats des tests (goutte épaisse) Résultat de la prognose Circonst ances atténuant es ou entraîna nt des complica tions Prise d'alcool ou pas 26 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\ôo C.l 0)L -o o o. 0) § O oÀ a z tr- c! ,(d J + N oË -olr (r)Ë (B C)! a l< o U) ,() o .0) ! C)() (/) C) !ôo C')(-) H t o 0) U) U) ,C)H 0) a C) () q) r< th () €() a o ,6J .() <o LLr(§ .0.) .() d 9-l 0)\J (d^Lr-.!P<9d (ü0) 6);<t- -X t:-l(ü'. d2,.H- C)O ô-EostÉ(.).=xo.§ -qOÏ1L,)N ts Bi .3-J §cr .§L '§ c) §o\ (,)qc) §15 0ù{ iQ) L!! À rr) SE §: F\ é) .cl o.= 9E tfi tq) 'q)C, € é) q) NE o0) er l= 'À -E =()à !.i éLPg ov o: o: o: .o Eqr =ÉLN 9>: 0ld tc, c! q)irat-- AN6q) c!oF> tn H oo o() .c) (d ,(d d ch Oâ F C) 'a l-r Ë o bo cd Lli E .() o ch a. C) € C) o E 0.)o (§ F €Lr 0.) 0.)Ë o Ér.l .r; "iN 3-PF 9 J.o' Oo)(J sq \o C.l i t sq c'l \oo\q sF- -o o\ c\ ôl t-- ô\ .o^ r-. tr- \oo\ t-. oo \oo\ æ o\ æ s c.l æ oo (§ oo H o tsl- ^ Q \oo\ c- cô æ 1 I ,] -1 :,jt \o cô o\s ô\ \o t-. oo \oo\ôl c..l F- \oô\ \O^ F-r- \oô\ ri oo ô\ oo o\ oo \o ôl oo oo .o o\ c.l ô] r4 .r \oê\r* ôl -o o\ -t: oo§ -ôô\ \o \o \ô 1O o\ c-. \o rô t-- \oo\ o^ sr- 9a ocoL C.O -o o.:tr!rd o oE zo. \oscl \o\os da '§ rf "t 1 il I t--ci c! ôl c-l sN ..? oo cô oo oo cl c.t c1 ois $ + oo \o cl o\ \o \oO s\o - o= üe Eô'É.= ;acd \F § -f, r'- t , ,,$ 'i i "l .; \o oo 09 s$ cî§q aa§ \or- o c..l tr- o\ô]cl oo t-- \os\? Ot-'\o o\\o o9 c1 cl t-- c{sF-ci Ir- t8 ü q '5! o !rɧ " 3â'È : =§ eè.b- ^5'Ê -.U EEo \o .1 $o .1 ô] '; .li .ii ,+ t! 9 a1o\q t-- 00 F-- oo -f,q t-. oô o a1 c.;§ oo ooO ..] æ cô oo a1 \q c1 r= oo oo o\ \c) oo c/) o ô0 tn 'a) (d E Q o :Fts<^ oLJ\o ^O 'ic \o c{ \o i; ô\ o\ $ ô\\o .f, ô\ o\ \o o\ o\ 1Oo\ O qQ o\ O .ô o\ O O' Z ErrÉù-- UÔO \oô\ O ô\ aî \o c1 oo \o ti o\ o\ O ô\ .o^ o\ o\ o\ OO o\ a )-q Tlo --: a6YJ L 6.u E=>i: '7 o'a O ,,? N \o o\ O aô\q N s N 0ê(r) e cî O c.; \o a.; \o a.; o: B9F ô'c.= o 5,s § \ô] o\§\ oot-- N \oq cî oo(r) c.; \o a.; \o c1 \o a.) cËo =o'aÉ ,^a^.t6ü> x ô oE.O ,^ O. i --O^.=: ) -\ tr- T E§ EË =uüôo (- \o o\\ oo t ,t i i \(\ \o§ c.; \o ..i oo(r)q Cî \oq c1 \oq cî \o q.l IJ.] zz cô N .d. ôl \ô"O,OiN \o c! (-- ô.1 oo (\ o\ N c.l N (\ (\
2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN I OMS tr UNICEF tr ONGD tr Autres (Veuillez préciser) Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN tr OMS I UNICEF tr ONGD tr Autres (Veuillez préciser) Veuillez Décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés Figure 3 : Circuit d'Approvisionnement en Mectizan Circuit de commande Circuit de livraison PDM PDM 1 GTNO OMS/APOC OMS COORDINATIO N PROJET BUREAUX CENTRAUX DES ZS CS COMMLTNAUTES COORDINATION PROJET BUREAUX CENTRAUX DES ZS 28 OMS/APOC, l4 septembre 2009
Etat/Districtl LGA Nombre de comprimés de Mectizan@ En stock depuis l'année précédente Demandé Reçu Utilisé Perdu Gaspillé Périmé Restant GOMBE MATADI 57504 I 37000 I 37000 177449 945 0 0 l6l l0 INGA 8735 94000 94000 87372 6s6 0 0 14701 KIBUNZI 17607 I 03000 r 03000 104226 426 0 0 I 5955 KIMPESE 4406 63500 63 500 67259 146 0 0 501 KISANTU 408 u 1 19000 I 19000 136495 513 0 0 22803 LUOZI 23s13 40000 40000 60756 177 0 0 2580 MANGEMBO 10700 88500 88500 93675 241 0 0 5284 MASA 54843 83500 83500 132064 2289 0 0 3990 NGIDINGA 53041 169000 I 69000 216869 108 0 0 5064 NSONA-MPANGU 25817 72000 72000 81001 597 0 0 16219 SEKE BANZA 14032 37000 37000 42746 431 0 0 7855 SONA-BATA 9709 68000 68000 6147',? 315 0 0 1s917 BINZA OZONE 10602 l 00000 100000 88530 240 0 0 21832 MONT NGAFULA I 2938 60000 60000 43157 150 0 0 19631 NSELE l 0000 80000 80000 74371 146 0 0 I 5483 TOTAL 344 258 1314500 1314500 1467447 7380 0 0 I 83931 Tableau 11: Inventaire du Mectizan@ Comment les comprimés d'Ivermectine restants sont-ils réceptionnés, et où sont-ils stockés? Les Distributeurs Communautaires retournent le stock restant au niveau du Centre de Santé de l'Aire de Santé. Chaque Infirmier Titulaire de l'Aire de Santé retourne les comprimés d'lvermectine restants au niveau du Bureau Central pour être gardés dans la Pharmacie du Bureau Central de la Zone de Santé. - Enumérer et Décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de l'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans Ia zone du projet. Les activités menées dans le cadre de la distribution de l'lvermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans la zone du Projet sont : 1. La formation: I'ECZ (Pool des formateurs) forme les I.T/AS qui, forment à leur tour les D.Cs. 2. Le plaidoyer et la sensibilisation : I'ECZ est responsable de plaidoyer auprès des APA (Administrateurs de Territoires, Bourgmestres, Chefs de Cités, Chefs de Secteurs, Chefs de Quartiers, Chefs de groupements) et les I.T. sensibilisent les leaders d'opinion, les groupes organisés et les communautés. 29 OMS/APOC, l4 septembre 2009 3. L'enlèvement de I'Ivermectine : les I.T/AS prennent le Mectizan au Bureau Central de la ZS et les DCs viennent retirer le Mectizan au centre de santé de l'AS. 4. La supervision : elle se fait en cascade. Le Bureau Central supervise les Aires de Santé et les IT/AS supervisent les DCs dans les communautés. 5. La rédaction du rapport de distribution : les DCs transmettent les rapports synthèse communautés au Centre de Santé de l'AS qui compile les données de l'AS pour être transmises at BCZ. A ce niveau, le BCZ compile toutes les données des AS pour les transmettre à la Coordination du Projet TIDC. 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-ril eu de la formation (de formateurs) pour Ie compte de l'auto-monitorage communautaire dans la zone de projet? Néant Tableau 12: Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/ LGA #Total de communautés/villages dans l'ensemble de la zone du district/LGA Nb de Communautés ayant conduit l'auto- monitorage (AMC) Nb de Communautés qui ont tenu une réunion des parties prenantes (RPP) GOMBE MATADI 397 63 63 INGA 201 20 20 KIBUNZI 152 0 0 KIMPESE 96 0 0 KISANTU 157 0 0 LUOZI llr 0 0 MANGEMBO 2t0 2l 21 MASA 492 28 28 NGIDINGA 339 4l 4l NSONA-MPANGU 99 0 0 SEKE BANZA 89 l4 l4 SONA-BATA r56 0 0 BINZA OZONE 442 0 0 MONT NGAFULA I 86 0 0 NSELE 34 0 0 TOTAL 306r 193 193 30 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Décrire comment les résultats de I'auto-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en æuvre du projet ou comment ils pourraient être utilisés pendant le prochain cycle de traitement. La conduite de I'AMC a montré que les Décès et effets indésirables graves survenus lors de la première année de DMM ainsi que la période non appropriée du traitement (saison pluvieuse et travaux champêtres intenses) constituent les causes majeures de plusieurs cas de refus et d'absence. Sur base de ces résultats, un plan de renforcement de la sensibilisation sera élaboré et mis en æuvre avant le prochain cycle de traitement. 2.9. Supervision 2.9.1. Fournir un organigramme de Ia hiérarchie de supervision La supervision des activités TIDC s'effectue en cascade : de la Coordination du Projet vers les BCZ, des BCZ vers les AS et des AS vers les communautés suivant les axes de supervision bien établis. La Division Provinciale de la Santé et les Districts Sanitaires viennent également en appui lors de supervision de la distribution de masse pour une gestion efficace des cas d'ESG éventuels. L'organigramme de la hiérarchie de supervision se présente de la manière suivante Figure 4 : Hiérarchie de Supervision Coordination du Projet I Bureau Central de la Z.S Centre de Santé/Poste de Santé Communautés/Villages j I 3l OMS/APOC, l4 septembre 2009 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identifiés pendant la supervision? Insuffisance des supports pour ESPM Absence totale des moyens de déplacement au niveau de certaines Aires de santé, la vétusté des matériels roulants au niveau des Zones de Santé et le manque de vélos pour les D.Cs dans certaines communautés Difficultés d'accessibilité pendant la saison de pluie. Les fiches de stock de Mectizan au niveau de ZS ne sont pas à jour dans la plupart de cas. 2.9.3. A-t-on utilisé une Iiste de contrôle de supervision ? Un canevas de supervision existe et est utilisé au cours des activités de supervision tant pour le Projet que pour les bureaux centraux. 2.9.4. Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? La détection des faiblesses et la formulation des recommandations au cours de supervision ont permis d'améliorer la mise en æuvre du TIDC avec des résultats visibles au niveau des couvertures géographique et thérapeutique. 2.9.5. A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? La retro information est faite aux supervisés en leur présentant les forces et les faiblesses dégagées dans la mise en ceuvre du TIDC. 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globale du projet ? Sur base des faiblesses, un certain nombre des recommandations sont formulées pour permettre aux supervisés de s'améliorer dans la mise en ceuvre du TIDC. 32 OMS/APOC, l4 septembre 2009 SECTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement Tableau 13: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) * Etat de marche des équipements (F : Fonctionnels, CNFR : Non-fonctionnel actuellement mais réparables, WO : Amortis). N.B : - Pour le charroi mobile du projet, la jeep TOYOTA HILUX dotée en 2003, accidenté en 2006 avec châssis et moteur endommagé, réparée plusieurs fbis sans succès, immobilisée depuis juin 2009 est à Déclasser. - Pour les l6 motos du Projet, 3 sont CNFR et 13 WO Comment le projet envisage-t-il d'assurer I'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Le projet assure l'entretien et la maintenance des équipements grâce au financement des partenaires. Pour l'instant le Gouvernement ne garantit pas le remplacement des équipements et le projet continuera à solliciter l'appui des partenaires. Source Type d'équrpement APOC MINSAN DISTRICT/LGA ONGD Autres No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche l. Véhicule 2* lF&lwo 0 0 0 0 0 0 0 0 2. Motocyclette(s) t6' 3 CNFR, I F&12 wo 0 0 0 0 0 0 0 0 3. Bicyclette(s) 240 wo 0 0 0 0 0 0 0 0 3. Ordinateur(s) 4 2F &2WO 0 0 0 0 I F 0 0 4.Imprimante(s) J 2F&lWO 0 0 0 0 I F 0 0 5. Photocopieur (s) 2 2F 0 0 0 0 I F 0 0 6. Machine(s) Fax 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7. Autres a) LCD I F 0 0 0 0 0 0 0 0 b) Chevalet I F 0 0 0 0 0 0 0 0 c) Climatiseur I F 0 0 0 0 0 0 0 0 d) Perfo relieur I F 0 0 0 0 0 0 0 0 e) Phonie 3* 3WO 0 0 0 0 0 0 0 0 JJ OMS/APOC, 14 septembre 2009 ii'Ll lr i-{ii*i:l ;rrrl?ÏlE{rjr'.rÉ", - ,r+r -.li,.i :. , j 3.2. Apports fTnanciers des partenaires et communautés 6. Remplir les tableaux l3a, 13b et 13c l. Comment les problèmes de Décaissement de fonds de contrepartie ont-ils été résolus ? Aucune solution sur le problème de Décaissement de fonds de contrepartie 8. Autres commentares 34 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\oo c§ o) -o 0) Ê.o § L,/ oÀ (/) z. o ta) ca c) ,o) à0 L g,) q) .é) e) L ê0 q) ê) ,r I q) e)h ê) cË LÈ raôl t'r cg «l an ôt q) q) .c) li a fietY u-)\o o\ ô;i -ro €â ôl l,ô ..o\* .f.g \o l- O\Hôl e) ,t- L(,J^o.(l) Éde o6lbo: ÊQà 4l zl ô§^ lv o o c€ o o ü q) 6l q) L 6 o 6t o o ût0 .()â o 6 Ëo E- A §d coôi I I I oo \h\ N § ri 1.. \Ô .i I I N§ q +l I têl r-' ^^i^QrQIQô'çiô -:ôl\oç^ -al v'iÉ,É,c.I rl ^l ôl \ôi6, I rlt at \â o\ôr o ô'olo d did to.oi o 'ô^;o-i q 'o olô,o'oi o,ô^,o-lô-ro^,o^' o-OOorôO O Ê'! 6d() ôôoolô o^ o^,ô^lo.to. oooo'o ool o 9'9 I e,v â3 z?ôi d d d'd'd I ôio' olo,o'o'o o i9999,v ,,i,i Z ô'oooo o oio! ,tt ^^t- ô,ôi o 'o-;o^: q ,olo o I oio,o:o,oo" o-!o^!o" o-ôô'ôoo 'r II 4) q) o o è0 o Q \o .2 r€ \oâ s \o, \O \O, \ê i -Co\lo\'ê\,o\iô\ âi8" 8" â,=o,ô ôrOrc; \oL\ot\c ;<r=, \oi\o \ol-oo\;c\,o\ c\ 8'8,8,Êdd;di \o \o ô e^l o ô\ I -ê .ol.o .o l -êo\ro\lo\iê\lo\ ô o'o,o'o o olo,o,o 6t oFx o É9 o.2 ,.É â .4) 669ÉI .= è,G {: z 9'9,9 V I ô o'ê oioi o o.oi o ôoooo did:oid d 9UU99 olo 9 9 9,9'V o'ô o,o rô,ôl ê aiQ,Q Q,QI Q U9U hôoôo'ôôl cî rr) N rn \e .2 .o êo aÉ ooooÔ nôoôo N r; rr1 .t r,) ti Fti Êê f-l z(J J -o (d ,§, o o, 'E, O. = o,ol n, ^'=i\'Z:È g't U)lÈrl!r; c.{lA,-q'S -,-l-, §itiq ù § .§ § §!*. §b,\§t ô : §,6 È §iE§.§ €Ê ÈizÈ Qtiȧi ' *,i 'ùi S § §è,§ § L§§ à a o f t OX ôIrt!d ooE'O oo,èo ètdd o'o >r>!ooOO o,o ts tr'§ol ol:ifr q.'È ";^i,§ § I v) E:3o - '=i6 o >96b=: 3i§rSalà ta -j iô.i ir;É;lriir; ll \ § I b., a E] o, €' o'èI) o o o cÉ ? lô§ ù ù r'Àït:g§x9 § üe 1à giI u'=,E§ È'c § §,'E§ 3i-e§ ;i'E .3 §o§rli-: À. ùi<l\ \li 5 a' E.!d æ 'ô1 È ü. <! nl : nt -§ o É l9) 9E o! ç 6 -l o EtOIoi d! rDI .ldI ,{i § §J §.§.'sl Ù; Lql'= ùr (d *{aal- J F F z d aÀ é)\0) tr G q) q) L ,€) tr 4) ?.) oe U)tr C,) d çno G c) L cÉ tt) c) t) q) U)ol. ,4) I o) ! L U 6lç 6tq)  cl Fr I I I I I I I I o\o c§() L -o 0,) -ü ôrl r-Y()\- 9> C}. (Jq) v1 Nr:(1 tn -t+tsiâF ln..Nq)É.É 69 trir cÉE >,k Eq,È=r c)e T-§ = r?rqagx tser 9q) b ü9 cl@3=Yæ ÉF-oç o() .oi: vaÉ oo oq7l,nôlNæ\ g\O ^ a.l !00 GY €) 0)rô '= r- Êrt-e .OL >6t =È = c),Ëg§l: :E trSEtrÉ> ür zl §§ : q; o\o cg I L À É o 6l q) 6t o 6l o o 6l Iâ 6 E5 L \ oo ao I .a\ si § t..: N 0o \N \o oi :É .o^ c.l YI e{l oo, \0 r-r- oL ,ôrôl ê Iaoʧl 999V u'9,9t v o o z?oj 9^'9^ v^ig^i 9- IO OI O, u9v, I Iz ^,^l^r^ 9999'9 -'^'irl, i99V',gi 9 Ii o Eo L o = â0 (.) .o re cÉ .(l) ^,^t^i^ d'dr d d \oi\o,-o 'aie o, ,e^ie^. Or \Oi\Ot \O \Co\, o. I o- ê\ 8 8^18" =o oio, i; -O rê -Oo\,o\ ô\Qio' oe^e^ o-grv o sro'ro §3o E! OLeii ,cq ': .o c!- cicc\etrê.9 oèO éi 2€ z u9'99 t; oro, o' O 9^,9.'9- I oo, o I o,o olo' ô o'dôd'd 6O a.l' .1 raîr rn \o .o è0 nO ôl .1 rn ôl ra f.l & ri =Êq rd z .] .o (É (É L o o.i 9i s -l §lv7 I -o o U) .l È § § .a ê Y's, §h\§; ô §:r à; È sic§ Ètz§ :ir .è§l .i §l §: t)èIÈt § L§J§§V) .o oàû 6i o, oèI!(! oxoO tri § -9, §qr T Nt - Nl §t9) O, ! o 'o' fJ. *' ô.i § § §l\l 6,§ >j È si T .11 s -i âc.l Loo.a'ai \ §È ù §q r'l a rr.l o! o o À ..iË 3 t"§§ ù ù §o- ùÿl É .§ §ù'iÈ :?'üù Y'C§§E! oo.u :.i 3a ù': !\È c§§o§ §'5§9?À irË S .Èr.9 .3 §O§ l{: .. qlaÀ. ùt§\!l o o E 9l 9EI É!o, ocoL É, .O,dr \OE' .Yi e, ôHi>i :i "-.ii;r 3 'i'l â ù § 'ù§+t' 39 §i (É .§l(, ai-sl' -] F F Êz &I (t) e)\e) cr)q) tr /Ai) lr c) ro a) 0) ü)tr I çÀq)L cÉ o U)q) U) q) U)q) ,q) () U) U Âtf, c!q) 6lF I I o\O N C) .o (.)À(.) sf, O oÈ ü) z LJ F- aî 6 ôlçl,n c) L ê) l- c! (J^ c)l- ctl r.rà v\ æÇ \o \o\o \4) tr ctl o) êo Êe Êe z § S§ : d o .o c! o c! o c q) L 6l oL 6 q) q) (q II I €ot=À o4E o\\o l.a t aoê! o\ \o È-ô09 t-- N Tin (l) ô,o o,o ê o,oiôiô, o oio oi ô,ô; ôl oloioi o ^r ôl ^loioiol o ,i ,I o'ol o IaqE.9 ô.ôoo i I ôo i, ^i^,^ô ô.ô; ô it I I I 'ôôr ô I z2oj o'o,oror o ô:ôiô ô o ooi o o,olo; e velee o^io^, ê- () z oro oiol e o^,o^ o^lo^r o. a:e'a! a9',9.9i 9 e,v,el eir oro d;d ,e^ie^, e- o o o èI a U e c€ !€) s \ê \o! \c,o\lo\r ê\i a,a o! oiot dl i I \cr\cl\o! \oo\to\lo\l o\ o\ o\ o\ô,ô' = \ol\c -oovo\, c\ E êF a 6o EÈ o eii ,(! ii \o .2c!_ 9G\oEâ.9 oà0:.o É Z-6 E z dd'd,o,o o:oior oI9,9 9 ôôô ooi o d:d ati, O^ O-iO- o- ho o ô.t V)ôt lt) \o è0 ^I no êôt .1 \aôl V) rd E] É 1.1 z I .o Êd d rOo. o' o. oi(! \ '60,\ d= : ô-,q.1 § -r- §,q o 6 -o o a ..i : (! .§ qJ I'o, §b'ÈstE .i \l.t § -:=Ë.§i€t §iaÈ §l: .i'ùl §§ qt èa L U§.sq ,a , (§. o /r OXèo ,ud oo o'o,èo èû§§o,o, oooto '> èi - O, OÀ|U,9{ \ .:,did, \È'ÊiÉ' -§ tritr §§. oroi ;i!it!;!Li ù ,:l .t .' ,:\l-d {§l^l^l ; §§ q q I "l riOiàD E ;ibi€!i.=: 5 *§t §ûiz,g) .i.l -lruro.t. a,q.l, oE, oèt d E,o' q,§ ql T d; { -tà ù §§I ù §§ o.. cJ %;˧lrl 5ËEq§ >:ts§§bs §ôa .è Br ù'=l'E!È, c§ §:o§ §.'E§9?§ ii˧ .§i.9 .k §â§ §r'i-_: À, qJiç\!I §r =§ .; Àôl' - hl §lq I ù .Ù, §- s 8ie Ei'6§Jl d .§l., Qr,r r.l-i J F F z d(J ü) oro) U)q) l- .e Lq) ra EÀq) U)L I G U) c)tr «l o l- ü) c) a) c) U)q) .Al q) cÉ U) ! tr U (.)ç c! 0) ! clF I 3.3. Autres formes de soutien communautaire g. Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) Aucune forme de soutien communautaire substantiel à proprement parler 3.4. Dépenses par activité l0.Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé au cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations Unies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici 940 FC/$ Tableau 15 : Dépense par activité Activité Dépenses($us) Sources de financement Mobilisation 1683,30 APOC Sensibilisation 774,53 APOC Plaidoyer 361,20 APOC Formation des agents de santé 2142,08 APOC Formation des DC 5432,10 APOC Réunion de revue et de planification 1820,00 APOC Assistance pour visites de supervision 1260,00 APOC Gestion des données 597,00 APOC Distribution d' ivermectine 2202,00 APOC Prise en charge d'ESG 1698,75 APOC Equipement 6650,00 APOC Communication I104,00 APOC Maintenance des véhicules/motos 1410,00 APOC Autres charges administratives 2560,00 APOC TOTAL 29694,95 Nombre Total de personnes traitées 641060 Coût par personne traitée 0,046 $ us - Autres commentaires ou explication ? La mise en ceuvre des activités a été difficile au cours de cette année par manque de contribution financière de I'ONGD partenaire et des fonds de contre partie gouvernemental comme le montre le tableau ci-dessus. 38 OMS/APOC, l4 septembre 2009 SECTION 4 : Durabilité du TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatif indépendant; Evaluation de durabilité 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est aPPlicable) NON- Monitorage participatif indépendant après An I NON NON NON OUI Evaluation à mi-parcours de la durabilité Evaluation de la durabilité après An 5 Monitorage interne par le GTNO Autre Évaluation par d'autres partenaires Les enquêtes de couverture et l'évaluation épidémiologique de l'onchocercose ont été menées dans quatre ion.r de santé rurale du projet (Inga, Nsona-Mpangu, Gombe-Matadi et Mangembo) en Novembre et Décembre2012 afin de déterminer le niveau du déclin de la maladie. 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? 4.1.3. Comment ont-elles été mises en application? 4.2. Durabilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoire en l'An 3) Le projet a-t-il été évalué au cours de Ia période couverte par le rapport? elle a été évaluée au cours de la période précédente (août 201 l) NON -)Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? OUI Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? OUI_ (1e20101120r2) Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à la fin du financement d'APOC, concernant: 4.2.1. Planification à tous les niveaux pertinents Nous organisons chaque année un atelier de planification avec l'implication de toutes les parties prenantes dans la lutte contre l'onchocercose de manière participative. 4.2.2. Fonds Nous ferons le plaidoyer pour un appui financier accru du gouvernement et autres partenaires en faveur du TIDC. 39 OMS/APOC, l4 septembre 2009 4.2.3. Moyens de transport (remplacement et entretien) Un plan de remplacement des matériels roulants et autres (Kit informatique et communication) du Projet a été élaboré et soumis à APOC dans le plan de durabilité. 4.2.4. Autresressources Engagement des communautés dans le soutien du TIDC. 4.2.5. Quel est le niveau d'exécution du plan? 4,3. Intégration Définir le degré d'intégration du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une intégration complète. La stratégie TIDC est une activité de la zone de santé qui la planifie, l'exécute, la supervise et l'évalue. Le projet ne fait qu'accompagner la zone de santé dans l'atteinte des objectifs. Au stade actuel, nous pouvons dire que le TIDC est intégré dans les structures de Soins de Santé Primaires. 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'Ivermectine La livraison de l'Ivermectine suit le réseau habituel du système sanitaire : Sous Bureau OMS --- Siège du projet ----r Bureau central de la zone de santé --- Aire de Santé --- village/Communauté. 4.3.2. Formation Elle est effectuée en cascade : - La Coordination du Projet forme I'ECZ, - La formation du personnel infirmier est assurée par les zones de santé elles-mêmes. - La formation des DC est assurée par les IT 4.3.3. Supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Des réunions (mensuelles, trimestrielles voir semestrielles) autour du médecin inspecteur provincial ont été tenues en 2072. L'intégration pour nous, c'est au niveau de la zone de santé, point de convergence de toutes les activités sanitaires. 4.3.4. Déblocage de fonds pour les activités du projet Le Projet n'a connu aucune difficulté dans le déblocage des fonds fiduciaires APOC cette année. 4.3.5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? La planification avec budget est faite à des différents niveaux, mais il se pose encore le problème de sa prise en compte dans le budget des SSP. 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant la structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? Aucun autre programme n'utilise le TIDC 40 OMS/APOC, l4 septembre 2009 4.3.7. Indiquer les autres questions prises en compte dans I'intégration du TIDC. 4t OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\O ô.1 c) -o o o. a) s O o a. aà o c..l+ o) q) 0q) q q) q) Ez cg oF qq) o tu oq) o q) .q) <) 0 Q) oq q,) ê) ^oz CB o3 qq) q) tu o c, o \() È Uâ q) z Cg F q)h o .0) q) É!t zÉ e) .o -ê U 0) z q) .q) Q 1. ':È â,. sE!5 oYeù E(§ ü ox ->lr ê) C) vd) i 0:) -o ti E q,)6> a 0.) v0) oxji (E -oÊ ':- c) 6- .- cÉ t-l -a ! o.)Oe =(É fi§ oô. a q)Eo) .YN !(€?E 'E q) .E€ ^tra 9vte0) .o) obt '5 .0) v) o> a () èoL(É f,qrÉoo'= 0')=AQ ÈvO. ,tÉ a Is< o5É? .otr =c) a'F a o a a a a a a a q) c) ':r c) oÿào3 .q) - «,(, 0)(r) ool-{ 0)o o o o 0,) d (/)= (dtr =>rJ. J 0.)tn(d ü) lr') o U) tt)q) (n(ü ôE .0)= oË 0) cr) a 63 êr 0) cn ) «,Êr o L (€ à 0) E o o(d L.F 0) o L. «l d O .(g. I 8'a -b lEr '0,)4* q) () () l- Ê) o q) U) =à \o Fl egq) GF o\o c]() -ô (.)Àq) § iJ o aà o côÿ U) CB U)\o) cl )r oI ar)o o () l-(q o e3 Éo!8 Ë'r flt o ,ê) q) c! ()É=rrË ÈE e Ë.? 3 P cc ÉE =9- Jo t- §) u06,.!\J .ËÈc4. o à ê) I c) oO è. 0 q)ô o .o- LO Qtqêo .: «t-.=Èëç ËE()'= oo>L ,c) o.Éc)El! 6J *! e,, ;.p"T !o l.? ?EÂr9. c) 0) Io,^ .= èài33= =-tra.e x ^E \c)ù () o È. q) L .C) .c) a) q) Lq) o F 0.)!c)ÉÉ <c) -ÔF J5(.)a> a () e0) UN '5(d =E -ôÉ .:. 0)Jj -o a xg ,=é ;§(Jo a 0)Ec) .:N P(Ë gê .Eô .21AE O ko (J.= c.)ÉLo'A -.ô .- '=6 .eéOE a ,G o boL(! o c9o'5 C)'=6l- LÔo.E a (.) o CO (.) E .()Ë< a? a a a a o a a a a () o o o èo .O) (!I 0)(A ooli 0)o o () E C) o O.lHcôX (Ëtr =>r&l () c/)d E o cn o cr') oa a C)(/)(d tdotr .c:) =ioË (.) c/) ! (§À o E c/) E d Éo li (! À o) o od liF o o(dtr Cd (d O k 0.) oE .(l)À c/) ,(Ü r,n(I) li) ù ($ ȧ. o§%'§) §u (.) a(§ o d C) o o Oâ () o +)a d :) a :) a() t-{ô0 o O. C') 0) +) 1 f- Fl q) CEF 4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum, les travaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projet au cours de la période couverte pâr le rapport. Aucun travail de recherche opérationnelle n'a été entrepris en2012. SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et oppoffunités Les forces et faiblesses du processus de mise en ceuvre du TIDC 1o Les forces : Le TIDC est intégré dans les Zones de Santé de l'aire du Projet, La disponibilité du Mectizan, L'engagement des acteurs (personnel de santé, D.Cs et communautés) La bonne perception de la maladie et ses complications par la population, Les membres de communautés acceptent de prendre le Mectizan chaque année, Les APA sont impliquées dans le TIDC, Les autorités sanitaires (MIP et MCDS) supervisent les activités de TIDC, Le partenariat est dynamique (fort engagement des acteurs clés du TIDC), La maîtrise de la stratégie et la bonne évolution de couvertures thérapeutiques depuis 2009 20 Faiblesses : - La Faible motivation des DC par les communautés, - La Peur des ESG dans certaines communautés, - Le manque d'appui financier et logistique de I'ONGD depuis 2008, - Lapériode de la campagne non appropriée (saison des pluies et activités champêtres), - Lafaible exécution des activités ESPM au niveau des Zones de Santé TIDC, - Le chevauchement des activités sur terrain par manque d'un calendrier planifié des interventions au niveau de la Province, - Les affectations de nouveaux Médecins Chefs de Zones durant la période préparatoire de la distribution de masse des médicaments (DMM), - L'abandon de plusieurs D.C refusant ainsi le bénévolat, - Certains matériels roulants du Projet TIDC et des zones de santé sont en mauvais état (motos), - Le manque de fonds de contrepartie de la part du Gouvernement pour soutenir les activités TIDC. 44 OMS/APOC, l4 septembre 2009 a30 Déflrs : - Amener les communautés à assumer pleinement leur responsabilité dans le TIDC, - Vaincre les rumeurs et la peur des ESG dans les communautés, - Assurer le plaidoyer auprès des APA et leaders d'opinion afin d'obtenir leur implication et leur appui à la mise en ceuvre du TIDC dans les communautés, - Mener le Plaidoyer auprès de la coalition des ONGD afin d'avoir un partenaire pouvant soutenir les activités TIDC. 40 Opportunités : - Lutte intégré de MTN, - Relance de la lutte anti-vectorielle dans le site d'Inga et le renforcement de TIDC. SECTION 6 : Particularités du projet/divers Problèmes transfrontaliers avec I'Angola et le Congo-Brazza dont les mouvements permanents et intenses des populations entre les frontières influencent nos dénominateurs et l'évolution épidémiologique. Le projet TIDC Bas-CongoÆGnshasa est à cheval entre 2 provinces (le Bas-Congo et la ville province de Kinshasa). Il compte 15 zones de santé TIDC dont 12 dans le Bas-Congo et 3 à Kinshasa. Depuis huit ans (2006 et 2007) que le TIDC est mis en æuvre dans les trois ZS de Kinshasa mais malheureusement nous y constatons une faible implication des APA et sanitaires dans la pérennisation du TIDC, la non maîtrise du dénominateur dans les Zones de Santé et le rapportage des données incomplètes. Cela a des implications sur l'ensemble des résultats du Projet. a I 45 OMS/APOC, l4 septembre 2009