Regional Committee for the Eastern Mediterranean Sixty-first session Provisional agenda item 6(a)
EM/RC61/8 Rev.1 October 2014
Resolutions and decisions of regional interest adopted by the Sixty-seventh World Health Assembly and the Executive Board at its 134th and 135th Sessions DECISIONS OF REGIONAL INTEREST ADOPTED BY THE SIXTY-SEVENTH WORLD HEALTH ASSEMBLY AND THE EXECUTIVE BOARD IN ITS 134TH AND 135TH SESSIONS Decision/ Resolution no. Title Regional implications Action/comments
EB134(3)
WHO reform: methods of work of the governing bodies
•
•
•
EB135(1) EB134(4)
WHO reform: strategic resource allocation
•
The Board approved the • The Regional Office will proposal to introduce ensure smooth webcasting of webcasting for future public Executive Board meetings in sessions of the Programme, the regional and country Budget and Administration offices, promote the Committee and of the minimization of paper Executive Board to all documents and start applying internet users through a link the proposed measures. on the WHO website and recommended that the Health Assembly introduce the same for public meetings of its Committees A and B and plenary meetings. The decision highlights the importance of minimizing the Organization’s use of paper documents. The Board emphasized the requirement that documents for sessions of the Executive Board to be dispatched by the Director-General not less than six weeks before the commencement of a regular session of the Board. While ensuring that the new • Egypt, as the delegate from strategic resource allocation the Region, can brief other methodology recognizes and Member States about the responds to the health topics for possible priorities and challenges in interventions. the Region, thorough • Potential issues for assessment is needed of the discussion include the way resources are allocated at possibility to fully develop the three levels of the the new strategic resource Organization, taking into allocation methodology for consideration that the programme budget 2016– headquarters expenditure is 2017 as requested by the almost twice the spending in WHA in May 2013; whether
1
EM/RC61/8 Rev.1
•
six regional offices together. The Region is prepared to follow an accelerated schedule and move ahead with strategic resource allocation based on bottom-up planning for the biennium 2016–2017, to the extent that global solutions allow it.
there is adequate attention to bottom-up planning and resource allocation in the process; what changes are to be expected in the allocation of resources at the three level of the Organization; and what are acceptable levels for the allocation of resources for segments (II) Provision and Global and Regional Public Goods and (III) Administration and Management, as compared to segment (I) Individual Country Technical Cooperation. WHO will: • Continue identifying regional nongovernmental organizations that have a global role and initiate a review process of the performance of those that have such a role; • Develop targeted toolkits to build capacities of civil society in the region and prepare them to contribute to the regional and global health and development agenda. • All countries have developed national nutrition strategies or action plans in nutrition supported by national programmes addressing under-malnutrition and overnutrition. • The global target for maternal, infant and young child nutrition was introduced at a meeting in Oman in September 2013 and all Member States agreed to develop national action plans in maternal, infant and young child nutrition. • Workshops and meetings are being held throughout the Region to facilitate the development of national
EB134(7)
Review of nongovernmental organizations in official relations with WHO
• Relations with nongovernmental organizations that have been maintained will be continued and the review process of collaboration will be supported, recognizing the ones that have shown continued commitment.
WHA67(9) EB134(2)
Maternal, infant and young child nutrition
• The decision is in line with the components of the regional nutrition strategy 2010–2019. • The strategy was endorsed by the Regional Committee in resolution EM/RC57/R.4, which urged all Member States to develop national nutrition strategies and action plans as an integral part of the national health policies and in line with the regional strategy, and allocate adequate human and financial resources to ensure implementation.
2
EM/RC61/8 Rev.1
action plans. WHA67(10) Health conditions in the occupied Palestinian territory, including east Jerusalem, and in the occupied Syrian Golan • WHO to coordinate with UNRWA on the report to the Sixty-Eighth World Health Assembly and relevant submissions, including the barrier access study. • WHO to lobby with health partners and donor agencies for resources targeting capacitybuilding. • WHO to maintain necessary advocacy and awareness of health care in danger and when health access is threatened. • The WHO office for West Bank and Gaza Strip will continue implementing the barrier access study. • The three levels of the Organization will coordinate inputs to the development of the report to the Health Assembly for 2014. • WHO will develop an appeal for resources for health system development. • WHO will conduct relevant ad hoc studies demonstrating impact of acute and chronic crises. • WHO will accelerate joint humanitarian appeals and assessments as needed. • Research should be strengthened to provide adequate evidence for the importance of promoting health throughout the life course and the responsibilities of all sectors. • Greater attention needs to be paid to the health needs of women beyond those associated with reproduction. • Countries should engage in the process of developing the first Global report on ageing and health, which will be developed in 2015, as an opportunity for advocacy and capacity-building. Interested countries will be explored in coordination with headquarters. • This topic will be discussed by the Regional Committee under agenda item 6(c). • The Regional Office will conduct informal consultations and dialogue on related issues such as due diligence, conflict of interest, risk assessment, risk management and increased
WHA67(13)
Multisectoral action for a life course approach to healthy ageing
• The Health Assembly requested WHO to develop, in consultation with Member States and other stakeholders and in coordination with the regional offices, a comprehensive global strategy and plan of action on ageing and health, for consideration by the Executive Board and Health Assembly in 2016.
WHA67(14)
Framework of engagement with nonState actors
• The Region has an opportunity to contribute in shaping the policies and operational procedures for WHO engagement with non-State actors (nongovernmental organizations, the private sector, philanthropic foundations and academic institutions).
3
EM/RC61/8 Rev.1
• The main risks of working with non-State actors is the influence they can have on WHO’s work; this is primarily an issue with the private sector. WHA67(15) EB134(5) Follow-up of the report of the Consultative Expert Working Group on Research and Development: Financing and Coordination The decision highlighted: • the need for a sustainable financial mechanism for health research and development; • the role of Member States in the governance of the coordination mechanism; • the need to consider “analysis of the extent of innovative components being implemented by the projects” as a measure of success in implementing the health research and development demonstration projects in addition to the indicators of the project plan and financing components.
transparency. • There is a need for mapping non-state stakeholders at the regional level and review of modalities of partnership. • WHO will support Member States in their efforts to implement the recommendations highlighted in the decision through exploring the feasibility of mapping health research and development initiatives, governance, financing, resources, etc.
RESOLUTIONS OF REGIONAL INTEREST ADOPTED BY THE SIXTY-SEVENTH WORLD HEALTH ASSEMBLY AND THE EXECUTIVE BOARD IN ITS 134TH SESSION
EB134.R7
Strengthening of palliative care as a component of integrated treatment within the continuum of care
• Given the current high rates of late presentation of cancer cases in the Region, and the associated high fatality, improvements in palliative care services and delivery are a high priority to reduce suffering and improve the quality of life of people with life-threatening noncommunicable diseases, particularly cancer, and their families. • The majority of health systems in the Region do not adequately meet the needs for palliative care. Many challenges exist: underdeveloped policies and legislation; nonexistent or weak programmes; lack of awareness and/or misconceptions about palliative care among both the public and health professionals; restrictive
Important priorities in this Region are to: • Establish/further develop national policies and programmes; • Mobilize human and financial resources including through partnerships; • Establish the best model(s) for implementing palliative care within the national context; • Build capacity for palliative care delivery; • Ensure full access, including through updating legislation, to affordable inexpensive opioids for all patients in need; • Raise awareness to ensure that community and home care palliative care programmes are given high priority.
4
EM/RC61/8 Rev.1
legislation limiting access to opioids; insufficient capacity of health professionals; and absence of a multidisciplinary approach to palliation. • The Regional Framework for Action to implement the Political Declaration of the United Nations General Assembly on noncommunicable diseases, endorsed by all Member States during the Regional Committee meeting in October 2012, includes palliative care among the core set of strategic interventions in the area of health care. EB134.R20 Relations with nongovernmental organizations • Official relations with the following entities is ended: The Collegium Internationale NeuroPsychopharmacologicum, the Industry Council for Development, International Special Dietary Foods Industries, the Global Forum for Health Research, the International Medical Parliamentarians Organization and the International Conference of Deans of French-Language Faculties of Medicine. • The regional tuberculosis strategic plan 2015–2020 is already revised according to the global strategy and revision/update of national strategic plans of Member States is ongoing. • WHO will circulate the updated list of nongovernmental organizations to all regional and country offices. • The Regional Office will review and update the list identifying if there is any current work with the entities no longer in official relations with WHO.
WHA67.1 EB134.R4
Global strategy and targets for tuberculosis prevention, care and control after 2015
• Technical support is being provided to national tuberculosis control programmes to update their national strategic plans based on the global strategy. • In 2015, the Regional Office will organize a meeting to discuss, review and finalize the plans. • The Regional Office will ensure smooth webcasting of public meetings of the Executive Board and World Health Assembly in the regional and country offices.
WHA67.2
Improved decisionmaking by the governing bodies
• The Health Assembly called for webcasting future public meetings of its committees A and B, as well as of its plenary meetings, to all internet users through a link on the WHO website.
5
EM/RC61/8 Rev.1
• Formal proposals relating to items of the agenda may be introduced until the first day of a regular session of the Health Assembly and no later than two days before the opening of a special session. WHA67.5 Status of collection of assessed contributions, including member States in arrears in the payment of their contributions to an extent that would justify invoking Article 7 of the Constitution Hepatitis • In accordance with previous resolutions of the World Health Assembly, the voting privileges of only one Member State, Somalia, continue to be suspended.
WHA67.6 EB134.R18
• The Region has 4.3 million hepatitis B and 800 000 hepatitis C infections annually. The countries most affected by hepatitis B are Afghanistan, Pakistan, Yemen, Sudan and Somalia. Those most affected by hepatitis C are Egypt, Pakistan, Libya, Sudan and Yemen. • National strategies and plans for the control of viral hepatitis are not established in the majority of countries • There is significant hepatitis B and C transmission in the Region through unsafe practices in health care settings (including blood transfusions). • Vaccination coverage for hepatitis B is below global/regional targets. • Access to treatment is very limited in the Region, and the cost of treatment is high. • The resolution requests WHO to provide technical guidance and support for strategic planning and programme implementation, to estimate economic burden and impact and to monitor and report on progress. • WHO staff and budget for support to hepatitis prevention and control are lacking at regional and country levels.
WHO support for implementation of the resolution should include: • Establishment of a multidisciplinary team at regional level to support strategic planning and implementation in countries; • Establishment/maintenance of a viral hepatitis surveillance, prevention and control regional experts resource group to provide guidance and technical support to countries; • Development of a regional action plan beyond 2015 with focus on priority countries; • Dissemination of global policy/technical guidance and capacity-building for its operationalization; • Allocation of dedicated staff for coordination of Regional Office support, a budget for regional activities and dedicated country staff and activity budgets in priority countries (Pakistan and Egypt both chose hepatitis as a priority programme for 2016–2017).
6
EM/RC61/8 Rev.1
• In the face of many competing public health priorities, strong advocacy is needed towards national decision-makers and regional partners for investment in hepatitis prevention and control. WHA67.7 Disability • Adoption of the WHO Global disability action plan 2014– 2021: better health for persons with disabilities is an important commitment to strengthening health sector response to disability in a structured manner, while taking into consideration the multisectoral nature of the issue. • The resolution comes at a critical time for the Region, when there is urgent need for a structured response to the growing needs around disability resulting from causes including noncommunicable diseases, road traffic injuries and conflict. • The resolution and plan guide sustainable action to improve health outcomes of all persons with disabilities through improving equitable access to mainstream health services health, strengthening rehabilitation services and supporting data and multidisciplinary research on disability. • Resolution EM/RC57/R.3 Maternal, child and adolescent mental health: challenges and strategic directions 2010–2015 (2010) identifies broadly similar priority action areas to the ones mentioned in this resolution. • There is limited epidemiological and intervention research on autism spectrum disorders, with significant treatment gaps. • The Regional Office and Member States have been actively engaged in the development of the global plan from its outset. • Member States should embark on the development/review of their own disability health plans based on the global plan. This is part of fulfilling their obligations stipulated in the Convention on the Rights of Persons with Disabilities. • WHO should provide technical support as necessary for country efforts to develop/ review national disability health action plans.
WHA67.8
Autism
There is a need to: • Strengthen research to fill the knowledge and treatment gaps; • Encourage development of community based models of care based on local contexts; • Facilitate and encourage the nascent civil society and consumer groups to engage in planning and implementation of policies and programmes; • Set up regional networks of
7
EM/RC61/8 Rev.1
• Services for autism spectrum disorders are available in a few countries of the Region including Egypt, Kuwait, Lebanon, Morocco, Pakistan, Qatar and United Arab Emirates with limited coverage. • In a few high-income and middle-income countries community awareness-raising activities have been initiated by consumer/family associations such as the Egyptian Autism Society.
professional and consumer organizations for providing opportunities of advocacy, development of services and collaborative research; • Ratify the Convention on the Rights of People with Disabilities by all Member States of the Region; • Mainstream mental health in all service delivery platforms including primary health care and maternal and child health for provision of integrated services for persons with mental disorders including autism and developmental disorders; • Enhance the financial and human resource allocation for implementation of the provisions of the global action plan for mental health 2013–2020 which will be reflected in improved attention to autism spectrum disorders. • The approach to psoriasis need to be considered on a country-by-country basis • Strengthening primary care, including through capacitybuilding and investment, is a natural entry point for addressing a wide range of conditions seen in primary care, including psoriasis and other skin conditions with potential systemic manifestations. • Because of possible stigma associated with skin disorders such as psoriasis and risk of avoidable suffering, Member States can consider including the assessment of services for psoriasis and similar skin disorders as part of broader primary care assessment and strengthening. • Member States can engage
WHA67.9
Psoriasis
• Psoriasis is a skin disease affecting 2% of the population worldwide with 10% of these developing systemic manifestations such as arthritis. It can impact the quality of life of affected individuals. • The regional burden and trends of psoriasis are not well understood. • The services for and management of psoriasis in the Region are not well characterized.
8
EM/RC61/8 Rev.1
professional associations, as appropriate to the national context, to improve service provision. • Consideration should be given to setting up a regional network and support group to provide opportunities for advocacy, development of services and collaborative research. WHA67.10 Newborn health: action plan
• This resolution is in line with the regional initiative on Saving the lives of mothers and children, launched by WHO, UNFPA and UNICEF to support the acceleration of reductions in maternal, neonatal and child mortality. • In 2013 the 60th Regional Committee endorsed the Dubai Declaration on Saving the lives of mothers and children, which calls on Member States to express their commitment to developing and implementing maternal, neonatal child health acceleration plans. • Mercury is used in small-scale gold mining, industrial products such as batteries, electronic switches, certain lighting fixtures as well as in certain cosmetics and pesticides. In addition, mercury is used in measuring devices (such as barometers and thermometers) and in dental amalgams. Disposal of such products and devices releases mercury into the environment. • Some countries have taken action to reduce exposure to mercury, but several countries lack the capacity to deal effectively with the issue. There is a need for a regional support mechanism to facilitate and coordinate obligations under the Convention, including capacity building
WHO to: • Provide technical support to Member States to implement national maternal and child health acceleration plans; • Support Member States in their efforts to mobilize additional resources for maternal and child health; • Call on donors and development agencies to assume their role in contributing to and supporting this initiative.
WHA67.11 EB134.R5
Public health impacts of exposure to mercury and mercury compounds: the role of WHO and ministries of public health in the implementation of the Minamata Convention
WHO and countries to: • Support ratification and implementation of the Minamata Convention on Mercury. Establish national level mechanisms for health and environment sectors to collaborate in implementing the Convention. • Establish a plan for implementing and monitoring the Convention at regional level in cooperation with relevant regional stakeholders, such as the United Nations Environment Programme. • Develop tools, guidance, methods, regulations and substitutions required for the phasing-out of mercurycontaining measuring devices, antiseptics and
9
EM/RC61/8 Rev.1
and technical assistance. • Implementation of the Minamata Convention on Mercury will require multisectoral action, with the health sector as a crucial partner. Health ministries will lead the phasing-out of mercury containing measuring devices, antiseptics and skinlightening cosmetics by 2020. • Involvement of health ministries is also required to reduce adverse health impacts of mercury use in small-scale mining as well as in risk assessment of contaminated sites. WHA67.12 EB134.R8 Contributing to social and economic development: sustainable action across sectors to improve health and health equity • A Health in All Policies Framework for Country Action is being prepared in consultation with Member States for adaptation to different contexts. • Greater opportunity for countries to show the linkages between the regional situation and how it influences collective efforts at the global level. This would help in advocating for global support for Health in All Policies initiatives in the Region including filling the gap in required resources and capacities. • Implementation of the Urban Health Equity Assessment and Response Tool needs to be expanded to generate national and local evidence on equity. • A multisectoral body needs to be established to adapt the Health in All Policies Framework for Country Action and mainstream health in public policies.
cosmetics by 2020.
• There is a need to consider cooperation (including financial contributions) at the regional and global levels to support and facilitate development and adaptation of the Health in All Policies Framework. • WHO to provide technical support for expanding the implementation of the Urban Health Equity Assessment and Response Tool to generate national and local evidence on equity. • Capacity-building support will be needed for the nonhealth sector to facilitate the adaptation of the Framework for Country Action; • Instruments need to be made available to hold non-health sectors accountable for nonaction and to measure levels of involvement of non-health ministries. • Targeted action for protection of the most vulnerable groups needs to be pursued particularly in emergency and conflict situations, and a comprehensive response to emerging issues in such situations to be ensured.
10
EM/RC61/8 Rev.1
WHA67.13 EB134.R10
Implementation of the International Health Regulations (2005)
• The resolution updates Annex 7 of the IHR on requirements concerning vaccination or prophylaxis for specific diseases, specifically on requirements for vaccination against yellow fever. • Vaccination with an approved yellow fever vaccine is sufficient to confer sustained immunity and lifelong protection against yellow fever disease and a booster dose of yellow fever vaccine is not needed. This requirement replaces the previous requirement of that vaccination with an approved yellow fever vaccine provides protection against infection for 10 years, and that the certificate of vaccination or revaccination is accordingly valid for 10 years. • Proof of vaccination against yellow fever may be required for travellers as a condition of entry of any traveller leaving an area where the Organization has determined that a risk of yellow fever transmission is present to a State Party. Sudan is the only country in the Region with risk of yellow fever transmission. All countries in the Region including Sudan require yellow fever vaccination for travellers arriving from countries with risk of yellow fever transmission. • The decision was based on the conclusion of the Strategic Advisory Group of Experts on immunization. • The resolution advocates and mobilizes action positioning health central to the post-2015 development agenda. • Promotes full realization of the right to the enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health and
• The resolution was distributed to all countries in the Region through the national IHR focal points to be shared with the concerned officials. • Measures should be put in place in countries of the Region to prevent false vaccination certificates.
WHA67.14
Health in the post-2015 development agenda
Countries to: • Promote universal health coverage; • Strengthen health systems, including the six building blocks of a health system; • Strengthen health governance to promote accountability,
11
EM/RC61/8 Rev.1
to consider that this right is fundamental to equitable and inclusive sustainable development. • Advocates that progressive realization of universal health coverage implies that all people have access without discrimination to nationally determined sets of the needed health services and essential quality medicines, while ensuring that the use of these services does not expose the users to financial hardship with a special emphasis on the poor, vulnerable and marginalized segments of the population. • Emphasizes the role of policies and actions in sectors other than health and the need to identify synergies between policy objectives in the health and other sectors through a whole-of-government, wholeof-society and Health in All Policies. • Promotes monitoring of health outcomes and performance of respective health system and public health sector response.
•
•
•
•
•
•
•
•
transparency and participation in line with international commitments and treaties; Ensure policy coherence, review policies on the integration of gender, health equity and human rights values and principles; Review health relevant legislation and public health mechanisms and structures in line with national commitments; Generate evidence through review of current status of health equity and the right to health, and analysis of existing vulnerabilities and risks; Strengthen civil registration and vital statistics and health information systems with disaggregated data to monitor health equity; Monitor health related indicators for measuring progress in sustainable development; Emphasize multisectoral actions to address social, environmental and economic determinants of health; Build/strengthen institutional capacity in assessing health impacts of policy initiatives in all sectors; Develop strategies and actions for engaging civil society in the development, implementation and monitoring of policies across sectors including health.
WHO to: • Provide relevant technical support and tools to Member States; • Document good practices and facilitate exchange of experiences among countries; • Continue providing leadership among UN
12
EM/RC61/8 Rev.1
agencies and development partners and encourage them to take health considerations into account in strategic initiatives and their monitoring, including the post-2015 development agenda. WHA67.15 Strengthening health systems response and role in addressing violence, in particular against women and girls and against children • EB134(6) and WHA67.15 recognize that health systems do not adequately address violence as a health-related issue and thus do not contribute adequately to the required comprehensive multisectoral response. Most countries of the Region have yet to develop concrete well-defined health sector protocols and operational procedures to systematically provide the care needed to survivors of violence. This joint commitment to address violence as a public health problem could stimulate national action to develop effective health sector responses taking into consideration specific regional and country contexts. In view of the cultural and social sensitivities around violence, health can be an appropriate entry point for prevention and control. The health sector is often the first point of contact with survivors. In addition to the specific issues around violence against women and girls, child abuse and neglect is an issue for both sexes. The additional vulnerability posed by emergency and conflict situations occurring in many countries particularly for women and girls should not be overlooked. Health systems • Governments need to step up their health sector responses to violence through the developing or strengthening systematic protocols and standard operating procedures for appropriate care, with technical support from WHO as needed. • The health sector should increase awareness across its system and develop the capacity of the health workforce. • Coordination is key for better response: between concerned WHO programmes and between WHO and concerned UN agencies at the global, regional and country levels. • WHO should ensure that inputs from the Region and its Member States are adequately taken into account and reflected in the development of the global action plan to strengthen health system role to address interpersonal violence, in particular against women and girls and against children. • WHO should also strengthen its capacities to ensure collaboration and coherence in fulfilling its role in violence and injury prevention, and document and facilitate exchange of best practices and experiences among countries. • WHO and the International Islamic Centre for Population Studies and Research, Al-
•
•
•
•
•
13
EM/RC61/8 Rev.1
have a central role to address its consequences.
Azhar University have partnered to strengthen and scale up religious approaches to address practices harmful to the health of women and children with focus on child marriage, female genital mutilation and gender-based violence. In 2014, capacitybuilding and advocacy tools were produced to guide countries in addressing these practices. The plan is to pilot the tools in Sudan and Egypt prior to their dissemination regionally. WHO’s role will be to: • Provide guidance in the formulation of traditional medicine policies and regulations; • Build capacities of national regulatory systems for traditional and complementary medicine products; • Provide specific guidance on regulation of traditional and complementary medicine practices and practitioners. Necessary action will include: • Technical support to Member States for integration of palliative care services into national health systems, and ensuring continuity of palliative care at all levels including primary care and home care; • Support to countries to plan for building capacities of health care professionals, ensuring adequate responses to palliative care needs; • Reporting on implementation and monitoring of palliative care actions included in the global action plan for the prevention and control of noncommunicable diseases 2013–2020; • Providing evidence on
WHA67.18
Traditional medicine
• Member States are urged to implement the main objectives of the WHO traditional medicine strategy 2014–2023. • There is need to strengthen the knowledge base for national policies and strengthen quality assurance, safety, proper use and effectiveness of traditional and complementary medicine through regulation.
WHA67.19
Strengthening of palliative care as a component of comprehensive care throughout the life course
• Member States are urged to update their policies to ensure better access to palliative care at all levels including primary health care and home care. • There is need to accelerate country actions and decisions on integration of palliative care in cancer management that would improve quality of life for cancer patients. • Decision-makers need to be stimulated to build capacities among clinicians related to palliative care. • Enhanced implementation is needed of interventions that will result in improving access to opioid analgesics for relief of pain and updating essential list of medicine. • The resolution will be used as
14
EM/RC61/8 Rev.1
a global commitment in strengthening collaboration between WHO and the International Narcotics Control Board (INCB) for estimation of annual requirements of controlled medicines.
availability of opioid analgesics for relief of pain in the essential list of medicines of all countries; • Building coordination with academia and researchers to promote research studies and assessing the needs for palliative care and identifying standards and models of service, particularly in limited resource settings.
WHA67.20 EB134.R17
Regulatory system strengthening for medical products
• In collaboration with national • Through its prequalification regulators and systems, Member programme, WHO is States should strengthen the role requested to continue to of national regulatory ensure the quality, safety and authorities in regulating all efficacy of selected priority types of medical products. essential medicines, diagnostics, devices and • Steps should include vaccines. establishment of necessary regulatory norms and standards, • The Regional Office will be building capacities of nationals involved in providing on regulatory enforcement and technical assistance on core control and enhancing regulatory functions and collaboration among regulators, guidance on regulatory and strengthening safety convergence and monitoring programmes. harmonization and on regulation of biological products, including similar biotherapeutic products and blood products, in vitro diagnostics and new medicines for human use based on gene therapy, somatic-cell therapy, and tissue engineering. • The resolution encourages Member States to strengthen the health regulation of biotherapeutic products. • It advocates for the development of national regulatory frameworks that promote access to quality, safe, efficacious and affordable biotherapeutic products, including similar biotherapeutic products. • Networking and sharing of information among Member States needs to be promoted in • Countries to strengthen national regulatory assessment and authorization frameworks, to meet the public health needs for biotherapeutic products, including similar biotherapeutic products. • Countries to ensure that the introduction of new national regulations does not constitute a barrier to access to quality, safe, efficacious and affordable biotherapeutic products, including similar
WHA67.21 EB134.R19
Access to biotherapeutic products including similar biotherapeutic products and ensuring their quality, safety and efficacy
15
EM/RC61/8 Rev.1
relation to biotherapeutic products; • Regional scientific expertise needs to be developed for regulatory frameworks that promote access to products that are affordable, safe, efficacious and of quality, taking note of the relevant WHO guidelines that may be adapted to the national context and capacity. WHA67.22 EB134.R16 Access to essential medicines • The resolution renews the regional mandate to continue to support Member States in improving access to essential medicines not only for moving towards universal health coverage, but also in connection with the MDGs and the global action plan on noncommunicable diseases. • Evidence-based selection and prioritization of medicines can be achieved using several techniques such as health technology assessment.
biotherapeutic products. • WHO to update the 2009 guidelines, taking into account technological advances and considering national regulatory needs and capacities and to report on the update to the Executive Board.
WHO will: • Provide technical support to assess medicines prices, availability and affordability; • Provide specific guidance on the newly published guideline on pharmaceutical pricing policies; • Provide technical assistance to ensure access to new essential medicines; • Engage with the pharmaceutical companies to collaborate in efforts to address shortages of essential medicines and the need for medicines for children. WHO will: • Provide technical support to the establishment of national health technology assessment units or agencies within existing health system structures; • Map existing resources towards development of a regional health technology assessment network for knowledge sharing; • Facilitate capacity-building of health technology assessmentrelated staff for the purpose of improving knowledge, skills and experience needed to perform their activities; • Collaborate with concerned stakeholders, entities and organizations to promote health technology assessment. The Regional Office will:
WHA67.23 EB134.R14
Health intervention and technology assessment in support of universal health coverage
• Using WHO technical support, training and capacity-building programmes should be developed for health technology assessment-related staff. • WHO should support Member States to prioritize their health technology needs through development of tools and guidelines. • Networking and information exchange among Member States should be strengthened.
WHA 67.24
Follow-up of the Recife
•
There will be need for
16
EM/RC61/8 Rev.1
EB134.R15
Political Declaration on Human Resources for Health: renewed commitments towards universal coverage
monitoring the implementation of the human resources for health commitments made by countries during the Third Global Forum in Recife, Brazil and of the implementation of the WHO Global Code of Practice on International Recruitment of Health Personnel.
• Contribute to the development of the new global strategy for human resources for health requested in the resolution to be considered by the Sixtyninth World Health Assembly. • Advocate for and promote the uptake and implementation of the Global Code including promotion of bilateral agreements between source and destination countries in the Region. • Build the capacity of nationals in the different components of the process of human resources development. • In 2013 the 60th Session of the Regional Committee adopted resolution EM/RC60/R.1 urging countries to ensure enforcement of rules and regulations for rational use of antimicrobials at all levels. • A side meeting will be held on the subject during the 61st session of Regional Committee. • Several other regional activities including data collection and policy gap analysis are planned for raising the awareness of public health managers on the threats of antimicrobial resistance and for monitoring the rational use of antimicrobials. • A Regional Antimicrobial Resistance Steering Committee and task force are being established with the first meeting planned for August 2014. The Steering Committee is expected to advise the Regional Office, among others, on urgent actions to understand the
WHA67.25 EB134.R13
Antimicrobial resistance
• Advocacy and high-level awareness-raising are needed to ensure the highest political commitment for curbing the threats of antimicrobial resistance. • Political awareness and leadership are also needed to accelerate efforts to secure access to effective antimicrobials. • Active collaboration needs to take place with a large number of regional and global stakeholders (internal/external) including animal health food and agriculture sectors. • Engagement of Member States is needed in identification of the burden of antibiotic and antimicrobial resistance and development of evidenceinformed national policies, strategies and plans. • All levels of the Organization and Member States need to be engaged for coordinating the work on containing antimicrobial resistance through the Global Action Plan.
17
EM/RC61/8 Rev.1
burden of antimicrobial resistance and policies and plans to address the threats of antimicrobial resistance in the Region. • Implementation of the Global Action Plan will require sustained human and financial resources.
18
Comité régional de la Méditerranée orientale Soixante et unième session Point 6 a) de l’ordre du jour provisoire
EM/RC61/8 Septembre 2014
Résolutions et décisions d'intérêt régional adoptées par la Soixante-Septième Assemblée mondiale de la Santé et par le Conseil exécutif à ses cent trente-quatrième et cent trente-cinquième sessions DÉCISIONS D’INTÉRÊT GÉNÉRAL ADOPTÉES PAR LA SOIXANTE-SEPTIÈME ASSEMBLÉE MONDIALE DE LA SANTÉ ET PAR LE CONSEIL EXÉCUTIF À SES CENT TRENTE-QUATRIÈME ET CENT TRENTECINQUIÈME SESSIONS N° de la décision/ résolution Titre Implications régionales Actions/commentaires
EB134(3)
Réforme de l’OMS : méthodes de travail des organes directeurs
•
Le Conseil a approuvé la • Le Bureau régional veillera à proposition visant à mettre en la diffusion en direct sur le place la diffusion en direct sur Web des réunions du Conseil le Web des prochaines exécutif dans les bureaux séances publiques du Comité régional et de pays, du Programme, du Budget et encouragera la réduction de de l’Administration ainsi que l'utilisation de documents du Conseil exécutif, qui papier et commencera à seraient accessibles à tous les appliquer les mesures utilisateurs d’Internet par un proposées. lien sur le site Web de l’OMS et a recommandé que l’Assemblée de la Santé fasse de même pour les prochaines séances publiques des Commissions A et B et pour les séances plénières. La décision souligne l’importance de réduire l’utilisation de documents papier par l’Organisation. Le Conseil a rappelé l’importance de la disposition selon laquelle les documents en vue des sessions sont envoyés par le Directeur général pas moins de six semaines avant le début d’une session ordinaire du Conseil. Tout en veillant à ce que la nouvelle méthode d’allocation stratégique des ressources reconnaisse les priorités et défis sanitaires de la Région et y réponde, il est • L’Égypte, en tant que délégué de la Région, peut informer les autres États Membres sur les thèmes pour les interventions possibles.
•
•
EB135(1) EB134(4)
Réforme de l’OMS : allocation stratégique des ressources
•
1
EM/RC61/8
nécessaire de procéder à une évaluation rigoureuse de la façon dont les ressources sont allouées aux trois niveaux de l’OMS, en tenant compte du fait que les dépenses du Siège sont presque deux fois supérieures à celles des six bureaux régionaux réunis.
• Les questions pouvant être soumises à discussion sont notamment la possibilité de développer entièrement la nouvelle méthodologie sur l’allocation stratégique des ressources pour le budget programme 2016-2017 tel que demandé par l’Assemblée mondiale de la Santé en mai 2013 ; de savoir si la planification ascendante et l’allocation de ressources bénéficient de l’attention voulue dans le processus ; quels changements sont à prévoir dans l’allocation des ressources aux trois niveaux de l’Organisation ; et quels sont les niveaux acceptables pour les segments (II) Production de biens publics mondiaux et régionaux et (III) Fonctions d’administration et de gestion par rapport au segment (I) Coopération technique avec chaque pays. L’OMS agira comme suit : • Continuer à identifier les organisations non gouvernementales régionales qui ont un rôle mondial et entamer un processus d'examen de leurs performances ;
•
La Région est prête à suivre un programme accéléré et à passer à l’allocation stratégique des ressources fondée sur une planification ascendante pour l’exercice 2016-2017, dans la mesure où les solutions mondiales le permettent.
EB134(7)
Révision des organisations non gouvernementales en relations officielles avec l’OMS
• Les relations avec les organisations non gouvernementales qui ont été maintenues seront poursuivies et le processus d'examen de la collaboration bénéficiera d’un soutien, reconnaissant celles qui ont fait preuve d’un engagement continu.
• Élaborer des guides ciblés pour renforcer les capacités de la société civile dans la région et la préparer à contribuer au programme pour la santé et le développement aux niveaux régional et mondial.
WHA67(9) EB134(2)
La nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant
• La décision va dans le sens des composantes de la stratégie régionale sur la nutrition 20102019
• La stratégie a été approuvée par le Comité régional dans la résolution EM/RC57/R.4, qui invitait instamment tous les
• Tous les pays ont élaboré des stratégies ou plans d’actions pour la nutrition au plan national soutenus par des programmes nationaux portant sur la sous-nutrition et la surnutrition.
2
EM/RC61/8
États Membres à élaborer une stratégie et un plan d'action pour la nutrition au plan national, en tant que partie intégrante de la politique nationale de santé et conformément à la stratégie régionale et à allouer des ressources humaines et financières suffisantes pour garantir la mise en œuvre.
• La cible mondiale pour la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant a été présentée lors d’une réunion à Oman en septembre 2013 et tous les États Membres ont décidé d'élaborer des plans d’action nationaux pour la nutrition chez la mère, le nourrisson et le jeune enfant.
• Des séminaires-ateliers et des réunions ont lieu dans toute la Région pour faciliter l'élaboration de plans d'action nationaux. WHA67(10) Situation sanitaire dans le territoire palestinien occupé, y compris Jérusalem-Est, et dans le Golan syrien occupé • L’OMS est priée de coordonner son action avec l’Office de secours et de travaux des Nations unies pour les réfugiés de Palestine dans le Proche-Orient (UNRWA) pour faire rapport à la Soixante-Huitième Assemblée mondiale de la Santé et pour les soumissions utiles, y compris l’étude des obstacles à l’accès à la santé.
• Le Bureau de l'OMS pour la Cisjordanie et la Bande de Gaza continuera à mettre en oeuvre l’étude des obstacles à l’accès à la santé. • Les trois niveaux de l'Organisation coordonneront leurs contributions à l'élaboration du rapport à l'Assemblée de la Santé pour 2014.
• Il est demandé à l’OMS de faire pression sur les partenaires sanitaires et les organismes donateurs pour renforcer les capacités ciblant les ressources.
• L’OMS lancera un appel à la mobilisation de ressources pour le développement du système de santé.
• L’OMS mènera des études pertinentes et ponctuelles démontrant l’impact des crises chroniques et aiguës.
• L’OMS est priée de maintenir les actions de sensibilisation nécessaires sur les soins de santé en danger et lorsque l’accès à la santé est menacé. WHA67(13) Action multisectorielle pour une approche du vieillissement en bonne santé prenant en compte toutes les étapes de la vie
• L’OMS accélérera les appels humanitaires conjoints et les évaluations selon les besoins.
• L’Assemblée mondiale de la Santé a demandé à l’OMS d’élaborer, en consultation avec les États Membres et les autres parties prenantes et en coordination avec les bureaux régionaux, une stratégie et un plan d’action mondiaux complets sur le vieillissement et la santé qui seront soumis
• La recherche doit être renforcée afin de fournir des données adéquates sur l'importance de la promotion de la santé dans toutes les étapes de la vie et les responsabilités de tous les secteurs.
• Il convient d’accorder une plus grande attention aux besoins de santé des femmes
3
EM/RC61/8
en 2016 à l’examen du Conseil exécutif et de l’Assemblée mondiale de la Santé.
au-delà de ceux associés à la procréation.
• Les pays doivent contribuer à l’élaboration du premier rapport mondial sur le vieillissement et la santé, qui aura lieu en 2015, comme une occasion de sensibilisation et de renforcement des capacités. Les pays intéressés feront l’objet d’une étude en coordination avec le Siège.
WHA67(14)
Cadre de collaboration avec les acteurs non étatiques
• La Région a une occasion de contribuer à l’élaboration de politiques et procédures opérationnelles pour l'engagement de l'OMS avec les acteurs non étatiques (organisations non gouvernementales, secteur privé, fondations philanthropiques et établissements universitaires)
• Le Comité régional discutera de ce sujet sous le point 6 c) de l'ordre du jour.
• Le Bureau régional organisera des consultations informelles et un dialogue sur les questions connexes comme la vérification diligente, le conflit d’intérêt, l’évaluation et la gestion des risques et la transparence accrue.
• Les principaux risques liés au fait de travailler avec les acteurs non étatiques résident dans l'influence qu'ils peuvent avoir sur l'action de l'OMS ; il s'agit essentiellement d'une question concernant le secteur privé. WHA67(15) EB134(5) Suivi du rapport du Groupe de travail consultatif d'experts sur le financement et la coordination de la recherchedéveloppement La décision met en évidence : • la nécessité d’un mécanisme financier durable pour la recherche-développement en santé ; • le rôle des États Membres dans la gouvernance du mécanisme de coordination ;
• Il est nécessaire d'établir le profil des parties prenantes non étatiques au niveau régional et de revoir les modalités de partenariat.
• L’OMS aidera les États Membres dans leurs efforts visant à mettre en oeuvre les recommandations formulées dans la décision en étudiant la possibilité de recenser les initiatives de recherchedéveloppement en santé, la gouvernance, le financement, les ressources, etc.
• la nécessité de prendre en compte « l’analyse de l’étendue des des éléments novateurs mis en œuvre par les projets » comme une mesure de réussite dans la mise en oeuvre des projets de démonstration de recherchedéveloppement en santé en plus des indicateurs du plan de projet et des composants de financement.
4
EM/RC61/8
RÉSOLUTIONS D’INTÉRÊT GÉNÉRAL ADOPTÉES PAR LA SOIXANTE-SEPTIÈME ASSEMBLÉE MONDIALE DE LA SANTÉ ET PAR LE CONSEIL EXÉCUTIF À SA CENT TRENTE-QUATRIÈME
EB134.R7
Renforcement des soins palliatifs en tant qu’élément du traitement intégré pour la continuité des soins
• Compte tenu du taux élevé de présentation tardive des cas de cancer dans la Région, et du fort taux de mortalité associé, les améliorations des services de soins palliatifs sont une priorité pour réduire la souffrance et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies non transmissibles mettant en jeu le pronostic vital, en particulier le cancer, et de leurs familles. Dans la majorité des cas, les systèmes de santé de la Région ne répondent pas suffisamment aux besoins en soins palliatifs. Les problèmes sont nombreux : politiques et législations insuffisantes ; programmes inexistants ou faibles ; manque de connaissances et/ou méconnaissance des soins palliatifs chez le public et les professionnels de santé ; législation restrictive limitant l'accès aux opioïdes ; capacités insuffisantes des professionnels de santé ; et absence d’approche multidisciplinaire des soins palliatifs. Le cadre d’action régional pour la mise en oeuvre de la déclaration politique de l’Assemblée générale des Nations Unies sur les maladies non transmissibles, approuvé par tous les États Membres lors du Comité régional d'octobre 2012, comprend les soins palliatifs parmi les principales interventions stratégiques dans le domaine des soins de santé. mettre fin aux relations avec les organismes suivants : le Collegium Internationale NeuroPsychopharmacologicum, le Conseil de l’Industrie pour le
Les grandes priorités dans cette Région sont les suivantes : • Élaborer/développer des politiques et programmes nationaux ; • Mobiliser les ressources humaines et financières, y compris par des partenariats ; • Mettre en place le ou les meilleur(s) modèle(s) pour la mise en œuvre de soins palliatifs dans le contexte national ; • Renforcer les capacités pour la prestation de soins palliatifs ; • Garantir un accès total, y compris en mettant à jour la législation, à des opioïdes économiquement accessibles pour tous les patients qui en ont besoin ;
•
• Mener une action de sensibilisation pour veiller à ce que les programmes de soins palliatifs soient prioritaires.
•
EB134.R20
Relations avec les organisations non gouvernementales
• Le Conseil exécutif a décidé de
• L’OMs diffusera la liste actualisée des organisations non gouvernementales à tous les bureaux régionaux et de pays.
5
EM/RC61/8
Développement, la Fédération internationale des Industries des Aliments diététiques, le Global Forum for Health Research, l’Organisation internationale des Parlementaires Médecins et la Conférence internationale des Doyens des Facultés de Médecine d’Expression française. WHA67.1 EB134.R4 Stratégie mondiale et cibles pour la prévention de la tuberculose, les soins et la lutte après 2015
• Le Bureau régional examinera la liste et la mettra à jour en déterminant si une action est en cours avec les organismes qui ne sont plus en relations officielles avec l’OMS.
• Le plan stratégique régional sur la tuberculose 2015-2020 a déjà été révisé en fonction de la stratégie mondiale et la révision/mise à jour des plans stratégiques nationaux des États Membres est en cours.
• Les programmes nationaux de lutte contre la tuberculose bénéficient d’un soutien technique pour mettre à jour leurs plans stratégiques nationaux sur la base de la stratégie mondiale.
• En 2015, le Bureau régional organisera une réunion pour discuter des plans, les réviser et les finaliser. WHA67.2 Amélioration de la prise de décisions par les organes directeurs • L’Assemblée mondiale de la Santé appelle à la retransmission en direct des prochaines séances publiques de ses Commissions A et B et de ses séances plénières pour tous les utilisateurs d’Internet par un lien sur le site Web de l’OMS.
• Le Bureau régional veillera à ce que les réunions publiques du Conseil exécutif et de l’Assemblée mondiale de la Santé soient retransmises dans les bureaux régionaux et de pays.
• Des propositions formelles relatives à des points de l’ordre du jour peuvent être présentées jusqu’au premier jour d’une session ordinaire de l’Assemblée de la Santé et au plus tard deux jours avant l’ouverture d’une session extraordinaire. WHA67.5 État du recouvrement des contributions, et notamment celles des États Membres redevables d’arriérés de contributions dans une mesure qui justifierait l’application de l’article 7 de la Constitution
• Conformément aux résolutions précédentes de l’Assemblée mondiale de la Santé, les droits de vote d’un seul État Membre, la Somalie, restent suspendus.
6
EM/RC61/8
WHA67.6 EB134.R18
Hépatite
• La Région compte chaque année 4,3 millions de cas d’infection par le virus de l'hépatite B et 800 000 par le virus de l’hépatite C. Les pays les plus touchés par l'hépatite B sont l'Afghanistan, le Pakistan, le Yémen, le Soudan et la Somalie. Les plus touchés par l’hépatite C sont l’Égypte, le Pakistan, la Libye, le Soudan et le Yémen. • La majorité des pays ne disposent pas de stratégies et plans au niveau national pour la lutte contre l'hépatite virale. • La transmission des virus de l’hépatite B et C est importante dans la Région du fait de pratiques à risque dans les établissements de soins de santé (y compris les transfusions sanguines).
Le soutien de l’OMS pour la mise en oeuvre de la résolution devrait prendre les formes suivantes : • Formation d’une équipe multidisciplinaire au niveau régional pour soutenir la planification stratégique et la mise en oeuvre dans les pays ; • Mise en place/maintien d’un groupe d’experts régionaux de la surveillance et la lutte contre l’hépatite virale chargé de fournir conseils et soutien aux pays ; • Élaboration d’un plan d’action régional pour l'après 2015 mettant l'accent sur les pays prioritaires ; • Diffusion d’orientations politiques/techniques et renforcement des capacités pour leur mise en œuvre ;
• La couverture vaccinale pour l’hépatite B est inférieure aux cibles mondiales/régionales.
• Affectation de personnel spécialisé pour la coordination du soutien du Bureau régional, d’un budget pour les activités régionales ainsi que d’un personnel national spécialisé et de budgets d’activité dans les pays prioritaires (le Pakistan et l’Égypte ont choisi la lutte contre l’hépatite comme programme prioritaire pour 2016–2017).
• L’accès au traitement est très limité dans la Région, et son coût est élevé.
• La résolution prie l’OMS de donner des conseils techniques et d’apporter son soutien pour la planification stratégique et la mise en oeuvre des programmes, d'estimer l'impact économique et de surveiller les progrès réalisés et d’en rendre compte.
• L’OMS manque de personnel et de budget pour soutenir la lutte contre l’hépatite aux niveaux régional et national.
• Face aux nombreuses priorités concurrentes en santé publique, il est nécessaire de mener une campagne de sensibilisation forte auprès des décideurs et des partenaires régionaux pour l’investissement dans la lutte contre l’hépatite.
7
EM/RC61/8
WHA67.7
Handicap
• L’adoption du Plan d’action mondial de l’OMS relatif au handicap 2014-2021 : un meilleur état de santé pour toutes les personnes handicapées, est un engagement important pour renforcer la réponse du secteur de la santé au handicap de façon structurée, tout en prenant en considération la nature multisectorielle de la question. • La résolution arrive à un moment crucial pour la Région, où il est urgent d’apporter une réponse structurée aux besoins croissants liés au handicap dus entre autres aux maladies non transmissibles, aux accidents de la route et aux conflits.
• Le Bureau régional et les États Membres contribuent activement à l’élaboration du plan mondial depuis le début.
• Les États Membres devraient commencer l’élaboration/la révision de leurs plans sur le handicap en fonction du plan mondial. Cela fait partie du respect de leurs obligations stipulées dans la Convention relative aux droits des personnes handicapées.
• L’OMS devrait fournir un soutien technique aux pays pour élaborer/réviser leur plan d’action national relatif au handicap.
• La résolution et le plan donnent des orientations pour une action durable visant à améliorer les résultats sanitaires de toutes les personnes handicapées en renforçant l'accès équitable à des services de santé généraux, en améliorant les services de réadaptation et en soutenant la recherche d'informations multidisciplinaire sur le handicap. WHA67.8 Autisme
• La résolution EM/RC57/R.3 intitulée « Santé mentale de la mère, de l’enfant et de l’adolescent : défis et orientations stratégiques 20102015 (2010) » identifie des domaines d’action en grande partie similaires à ceux mentionnés dans cette résolution. • La recherche interventionnelle et épidémiologique sur les troubles du spectre autistique est limitée, avec d'importantes lacunes en matière de traitement.
Les mesures suivantes sont nécessaires : • Intensifier la recherche pour combler les lacunes en termes de connaissances et de traitement ; • Encourager l’élaboration de modèles de soins communautaires basés sur les contextes locaux ; • Faciliter et encourager les nouveaux groupes de consommateurs et de la société civile à s’impliquer dans la planification et la mise en œuvre des politiques et programmes ;
8
EM/RC61/8
• Seuls quelques pays de la Région disposent de services pour les troubles du spectre autistique ; il s’agit en l’occurrence de l’Égypte, des Émirats arabes unis, du Koweït, du Liban, du Maroc, du Pakistan et du Qatar, avec une couverture limitée.
• Mettre en place des réseaux régionaux d'organisations de professionnels et de consommateurs pour offrir des occasions de sensibilisation, de développement de services et de recherche collaborative ; • Ratifier la Convention relative aux droits des personnes handicapées par tous les États Membres de la Région ; • Intégrer la santé mentale dans toutes les plateformes de services y compris les soins de santé primaires et la santé maternelle et infantile pour fournir des services intégrés aux personnes souffrant de troubles mentaux dont l’autisme et les troubles du développement ;
• Dans quelques pays à revenu élevé et intermédiaire, des actions de sensibilisation de la communauté ont été lancées par des associations de consommateurs/familles comme la Société égyptienne de l'autisme.
• Renforcer l’allocation en ressources humaines et financières pour la mise en oeuvre des dispositions du plan d'action global pour la santé mentale 2013-2020 qui se traduira par une plus grande attention accordée aux troubles du spectre autistique. WHA67.9 Psoriasis
• Le psoriasis est une maladie de la peau qui touche 2 % de la population dans le monde, dont 10 % développent une manifestation systémique comme l'arthrite. Cela peut avoir des répercussions sur la qualité de vie des personnes touchées. • On ne connaît pas précisément la charge et les tendances du psoriasis au niveau régional.
• Il convient d’aborder la question du psoriasis pays par pays. • Le renforcement des soins primaires, notamment par le renforcement des capacités et l'investissement, est un point d'entrée naturel pour traiter toute une gamme d'affections observées dans les soins primaires, dont le psoriasis et d’autres affections dermatologiques avec des manifestations systémiques potentielles.
• Les services et la prise en charge du psoriasis dans la Région ne sont pas bien définis.
9
EM/RC61/8
• En raison d’une stigmatisation possible associée aux troubles dermatologiques comme le psoriasis et le risque de souffrances évitables, les États Membres peuvent envisager d’inclure l’évaluation des services pour le psoriasis et les troubles dermatologiques similaires dans le cadre d’une évaluation et d’un renforcement plus larges des soins primaires.
• Les États Membres peuvent mobiliser des associations professionnelles, en fonction du contexte national, pour améliorer la prestation de services.
• Il convient d’envisager la création d’un réseau régional et d’un groupe de soutien pour offrir des occasions de sensibilisation, de développement des services et de la recherche collaborative. WHA67.10 Plan d’action pour la santé du nouveau-né
• Cette résolution va dans le sens de l'initiative régionale Sauver les vies des mères et des enfants, lancée par l’OMS, le FNUAP et l’UNICEF pour soutenir l’accélération de la baisse de la mortalité maternelle, néonatale et infantile.
L’OMS est priée de : • fournir un appui technique aux États Membres pour mettre en œuvre des plans nationaux d’accélération des progrès en matière de santé maternelle et infantile ; • d’aider les États Membres dans leurs efforts visant à mobiliser les ressources supplémentaires pour la santé maternelle et infantile ; • d’appeler les donateurs et les agences de développement à assumer leur rôle en apportant soutien et contribution à cette initiative.
• En 2013, le soixantième Comité régional a approuvé la Déclaration de Dubaï Sauver les vies des mères et des enfants qui appelle les États Membres à affirmer leur engagement en faveur de l’élaboration et de la mise en œuvre des plans d’accélération des progrès en matière de santé maternelle, néonatale et infantile.
10
EM/RC61/8
WHA67.11 EB134.R5
Conséquences pour la santé publique de l’exposition au mercure et aux composés du mercure : le rôle de l’OMS et des ministères de la Santé publique dans la mise en oeuvre de la Convention de Minamata
• Le mercure est utilisé dans l’extraction d’or à petite échelle, les produits industriels tels que les piles, les interrupteurs électroniques, certains luminaires ainsi que certains cosmétiques et pesticides. Il est également utilisé dans les dispositifs de mesures (comme les baromètres et les thermomètres) et dans les amalgames dentaires. L’élimination de ces produits et appareils libère du mercure dans l’environnement.
L’OMS et les pays sont priés : • de soutenir la ratification et la mise en oeuvre de la Convention de Minamata sur le mercure. de mettre en place des mécanismes au niveau national permettant aux secteurs de la santé et de l’environnement de collaborer dans la mise en oeuvre de la Convention ;
• d'élaborer un plan pour la mise en oeuvre et le suivi de la Convention au niveau régional en coopération avec les parties prenantes régionales concernées, comme le Programmes des Nations Unies pour l’environnement ;
• Certains pays ont pris des mesures pour réduire l'exposition au mercure, mais d’autres n'ont pas les capacités pour traiter correctement cette question. Un mécanisme de soutien régional pour faciliter et coordonner les obligations au titre de la Convention, notamment le renforcement des capacités et l'assistance technique, est nécessaire.
• de développer des outils, orientations, méthodes, réglementations et substitutions nécessaires à l’élimination d'ici 2020 des appareils de mesure, antiseptiques et cosmétiques contenant du mercure.
• La mise en oeuvre de la Convention de Minamata sur le mercure nécessitera une action multisectorielle, avec le secteur de la santé comme partenaire essentiel. Les ministères de la Santé se chargeront de l’élimination d’ici 2020 des appareils de mesure, antiseptiques et cosmétiques de dépigmentation contenant du mercure.
• L’intervention des ministères de la Santé est également nécessaire pour réduire les effets néfastes sur la santé du mercure utilisé dans l’extraction d’or à petite échelle ainsi que dans l’évaluation des risques des sites contaminés.
11
EM/RC61/8
WHA67.12 EB134.R8
Contribuer au développement économique et social : une action intersectorielle durable pour améliorer la santé et l’équité en santé
• Un cadre d’action dans les pays pour l’intégration de la santé dans toutes les politiques est en phase de préparation en consultation avec les États Membres afin d’être adapté aux différents contextes.
• Cela offre une plus grande opportunité aux pays de montrer les liens entre la situation régionale et la façon dont elle influence les efforts collectifs au niveau mondial. Cela permettrait de plaider en faveur d’un soutien mondial pour les initiatives de santé dans toutes les politiques de la Région, et notamment de combler les lacunes en matière de ressources et capacités nécessaires.
• Il faut envisager une coopération (y compris des contributions financières) aux niveaux régional et mondial pour favoriser l’élaboration et l’adaptation du cadre pour la santé dans toutes les politiques.
• L’OMS doit fournir une assistance technique pour étendre la mise en oeuvre de l'outil d’évaluation et d’intervention pour l’équité en santé en milieu urbain afin de recueillir des données locales et nationales sur l’équité. • Un soutien en matière de renforcement des capacités sera nécessaire pour les secteurs autres que la santé afin de faciliter l’adaptation du cadre d’action dans les pays.
• La mise en oeuvre de l’outil d’évaluation et d’intervention pour l’équité en santé en milieu urbain doit être étendue afin de recueillir des données locales et nationales sur l’équité.
• Des instruments sont nécessaires pour faire en sorte que les secteurs autres que celui de la santé soient responsables en cas d’inaction et pour mesurer les niveaux d'implication des ministères autres que celui de la santé.
• Un organisme multisectoriel doit être mis en place pour adapter le cadre d’action dans les pays pour l’intégration de la santé et intégrer la santé dans les politiques publiques.
• Il convient de mener une action ciblée pour la protection des groupes les plus vulnérables en particulier dans les situations d’urgence et de conflit, et de garantir une réponse complète aux questions émergentes dans ces situations.
WHA67.13 EB134.R10
Application du Règlement sanitaire international (2005)
• La résolution actualise l’Annexe 7 du RSI sur les prescriptions concernant la vaccination ou la prophylaxie contre certaines maladies, en
• La résolution a été distribuée à tous les pays de la Région par le biais des points focaux nationaux RSI afin qu’elle soit communiquée aux responsables concernés.
12
EM/RC61/8
particulier les prescriptions pour la vaccination contre la fièvre jaune.
• Des mesures doivent être mises en place dans les pays de la Région pour prévenir les faux certificats de vaccination.
• La vaccination avec un vaccin antiamaril approuvé est suffisante pour conférer une immunité durable et une protection à vie contre la fièvre jaune et une dose de rappel n’est pas nécessaire. Cette prescription remplace celle selon laquelle la vaccination avec un vaccin antiamaril approuvé confère une protection contre l’infection pendant 10 ans, et donc le certificat de vaccination ou revaccination est valable 10 ans.
• Un certificat de vaccination contre la fièvre jaune peut être demandé aux voyageurs comme condition d’entrée pour toute personne quittant une zone dans laquelle l’Organisation a établi qu’il existe un risque de transmission de la fièvre jaune à un État Partie. Le Soudan est le seul pays de la Région présentant un risque de transmission de la fièvre jaune. Tous les pays de la Région y compris le Soudan demandent une vaccination antiamarile pour les voyageurs arrivant de pays où il existe un risque de transmission de la fièvre jaune.
• La décision a été basée sur la conclusion du Groupe stratégique consultatif d’experts sur la vaccination. WHA67.14 La santé dans le programme de développement pour l'après 2015 • La résolution préconise une action plaçant la santé au centre du programme de développement pour l’après-2015. • Elle appelle à la pleine réalisation du droit à la possession du meilleur état de santé physique et mentale Les pays doivent : • promouvoir la couverture sanitaire universelle ; • renforcer les systèmes de santé, y compris les six éléments constitutifs d’un système de santé ; • renforcer la gouvernance en
13
EM/RC61/8
possible et à considérer ce droit comme fondamental pour un développement durable, équitable et complet. • Elle reconnaît que la réalisation progressive de la couverture sanitaire universelle suppose que tout un chacun, sans discrimination, ait accès à des ensembles de prestations déterminés à l’échelle nationale ainsi qu’à des médicaments essentiels de qualité, sans que le recours à ces prestations n’expose les usagers à des difficultés financières, en mettant l’accent en particulier sur les pauvres, les personnes vulnérables et les couches marginalisées de la population. • Elle souligne le rôle des politiques et mesures appliquées dans d’autres secteurs que celui de la santé et la nécessité de repérer les synergies entre les objectifs stratégiques du secteur de la santé et ceux des autres secteurs au moyen d’une approche du programme de développement pour l’après2015 qui soit pangouvernementale et englobe l’ensemble de la société et vise l’intégration de la santé dans toutes les politiques.
santé pour promouvoir la responsabilisation, la transparence et la participation conformément aux engagements et traités internationaux ; • garantir la cohérence politique, réviser les politiques sur l'intégration de la question de la sexospécificité, l'équité en santé ainsi que les valeurs et principes des droits de l'homme ; • réviser les lois relatives à la santé ainsi que les mécanismes et structures de santé publique conformément aux engagements nationaux ; • produire des données en examinant la situation actuelle en matière d’équité en santé et de droit à la santé, et en analysant les vulnérabilités et les risques existants ; • renforcer les systèmes d’enregistrement des faits d’état civil et de statistiques de l’état civil, avec des données ventilées pour suivre l’équité en santé ; • surveiller les indicateurs liés à la santé pour mesurer les progrès en matière de développement durable ; • souligner la nécessité des mesures multisectorielles pour agir sur les déterminants sociaux, environnementaux et économiques de la santé ; • renforcer les capacités institutionnelles pour évaluer les impacts sur la santé des initiatives politiques dans tous les secteurs ;
• Elle préconise le suivi des résultats sanitaires et des performances des réponses respectives du système de santé et du secteur de la santé publique.
14
EM/RC61/8
• élaborer des stratégies et mesures pour mobiliser la société civile dans l’élaboration, la mise en oeuvre et le suivi des politiques à travers les secteurs, y compris celui de la santé. L’OMS doit : • apporter un soutien et des outils techniques adaptés aux États Membres ; • répertorier les bonnes pratiques et faciliter l’échange d’expériences entre les pays ;
• continuer à assurer le leadership entre les organismes des Nations Unies et les partenaires du développement et les encourager à prendre en compte les questions de santé dans les initiatives stratégiques et leur suivi, y compris le programme de développement pour l'après 2015. WHA67.15 Renforcer le rôle du système de santé pour traiter le problème de la violence, en particulier à l’égard des femmes et des filles et à l’égard des enfants • Les textes EB134(6) et WHA67.15 reconnaissent que les systèmes de santé sont souvent incapables de prendre en charge le problème de la violence de manière appropriée et de ce fait de contribuer à une riposte multisectorielle globale. La plupart de pays de la Région doivent élaborer des protocoles concrets et bien définis du secteur de la santé ainsi que des procédures opérationnelles pour fournir systématiquement les soins nécessaires aux personnes ayant survécu à la violence. Cet engagement conjoint pour traiter la violence comme un problème de santé publique pourrait stimuler l'action nationale pour élaborer des réponses du secteur public • Les gouvernements doivent intensifier la riposte à la violence du secteur de la santé en élaborant et renforçant des protocoles systématiques et des procédures normalisées pour des soins appropriés, avec le soutien technique de l’OMS au besoin. • Le secteur de la santé doit mener une action de sensibilisation en son sein et renforcer les capacités du personnel de santé.
•
• La coordination est essentielle pour une meilleure riposte : entre les programmes concernés de l’OMS et entre l’OMS et les organismes concernés des Nations Unies aux niveaux régional et national.
•
15
EM/RC61/8
efficaces tenant compte des contextes régionaux et nationaux.
•
Compte tenu des sensibilités sociales et culturelles à propos de la violence, la santé peut être un point d’entrée adapté pour la prévention et la lutte. Le secteur de la santé est souvent le premier point de contact avec les survivants. Outre les questions spécifiques autour de la violence à l’égard des femmes et des filles, la maltraitance et le défaut de soins aux enfants concerne les deux sexes. La vulnérabilité supplémentaire qu’entraînent les situations d’urgence et de conflit dans de nombreux pays en particulier pour les femmes et les filles ne doit pas être négligée. Les systèmes de santé ont un rôle central à jouer pour lutter contre ses conséquences.
•
• L’OMS doit veiller à ce que les contributions de la Région et de ses États Membres soient bien prises en compte et traduites dans l'élaboration du plan d'action mondial visant à renforcer le rôle du système de santé pour traiter le problème de la violence interpersonnelle, en particulier à l’égard des femmes et des filles et à l’égard des enfants. • L’OMS doit également renforcer ses capacités pour garantir collaboration et cohérence dans son rôle de prévention de la violence et des traumatismes et répertorier et échanger les meilleures pratiques et les expériences entre les pays.
•
• L’OMS et le Centre islamique international pour les études démographiques et la recherche de l’Université d’AlAzhar se sont associés afin de renforcer les approches religieuses pour lutter contre les pratiques néfastes à la santé des femmes et des enfants, en particulier le mariage des enfants, les mutilations sexuelles féminines et la violence sexiste. En 2014, des outils de renforcement des capacités et de sensibilisation ont été élaborés pour aider les pays à lutter contre ces pratiques. Il est prévu de tester ces outils au Soudan et en Égypte avant de les diffuser au niveau régional.
WHA67.18
Médecine traditionnelle
• Les États Membres sont Le rôle de l'OMS sera de : instamment priés de mettre en • fournir des orientations pour oeuvre les principaux objectifs de la formulation de politiques la stratégie de l'OMS pour la et réglementations de médecine traditionnelle 2014-2023. médecine traditionnelle ; • Il faut renforcer la base de connaissances pour les politiques nationales et renforcer • renforcer les capacités des systèmes nationaux de réglementation pour les
16
EM/RC61/8
l’assurance qualité, l’innocuité, la bonne utilisation et l'efficacité des services de médecine traditionnelle et complémentaire.
produits de la médecine traditionnelle et complémentaire ;
• fournir des orientations spécifiques sur la réglementation des pratiques et praticiens de la médecine traditionnelle et complémentaire.
WHA67.19
Renforcement des soins palliatifs en tant qu’élément des soins complets à toutes les étapes de la vie
• Les États Membres sont Les activités nécessaires instamment invités à actualiser comprennent notamment : leurs politiques pour garantir • un soutien technique apporté un meilleur accès aux soins aux États Membres pour palliatifs à tous les niveaux y l’intégration des services de compris les soins de santé soins palliatifs dans les primaires et les soins à systèmes de santé nationaux, domicile. et garantissant la continuité des soins palliatifs à tous les • Il faut accélérer les mesures et niveaux, y compris les soins décisions des pays sur primaires et les soins à l’intégration des soins domicile ; palliatifs dans la prise en • une aide aux pays pour charge du cancer qui planifier le renforcement des permettraient d’améliorer la capacités des professionnels qualité de vie des patients. des soins de santé, en • Il faut inciter les décideurs à garantissant des réponses renforcer les capacités liées adaptées aux besoins en aux soins palliatifs chez les soins palliatifs ; cliniciens. • l’établissement de rapports • Il convient d’intensifier la sur la mise en œuvre et le mise en oeuvre d’interventions suivi des mesures de soins permettant un meilleur accès palliatifs inclus dans le Plan aux analgésiques opioïdes d'action mondial pour la lute pour soulager la douleur et la contre les maladies non mise à jour de la liste transmissibles 2013-2020. essentielle des médicaments. • la fourniture de données sur • La résolution sera utilisée la disponibilité comme un engagement d'analgésiques opioïdes pour mondial pour le renforcement soulager la douleur dans la de la collaboration entre liste essentielle des l’OMS et l’Organe médicaments de tous les international de contrôle des pays ; stupéfiants (OICS) pour l'estimation des besoins • la mise en place d’une annuels en médicaments sous coordination avec les contrôle. universités et les chercheurs pour promouvoir les études de recherche, évaluation des besoins en soins palliatifs et définition de normes et modèles de service, en
17
EM/RC61/8
particulier dans les environnements à ressources limitées. WHA67.20 EB134.R17 Renforcement des systèmes de réglementation des produits médicaux
• En collaboration avec les agents des autorités de réglementation et les systèmes au niveau national, les États Membres doivent renforcer le rôle des autorités nationales de réglementation en réglementant tous les types de produits médicaux.
• Par le biais de son programme de présélection, l’OMS est priée de continuer à garantir la qualité, la sécurité et l’efficacité de certains médicaments essentiels prioritaires, produits diagnostiques et médicaux et vaccins.
• Les mesures doivent inclure la mise au point de règles et normes réglementaires, le renforcement des capacités des citoyens sur l'application de la réglementation et le contrôle et le renforcement de la collaboration entre les agents des autorités de réglementation, et le renforcement des programmes de suivi de la sécurité.
• Le Bureau régional fournira une assistance technique sur les principales fonctions réglementaires et une orientation sur l’harmonisation des réglementations ainsi que sur la réglementation des produits biologiques, y compris les produits biothérapeutiques et les produits sanguins, les produits de diagnostic in vitro et les nouveaux médicaments destinés à l’homme qui utilisent la thérapie génique, les traitements par les cellules souches et le génie tissulaire. • Les pays doivent renforcer les cadres nationaux d’évaluation et d’autorisation réglementaires, en vue de répondre aux besoins en produits biothérapeutiques dans le domaine de la santé publique, y compris en produits biothérapeutiques similaires. • Les pays doivent s’efforcer de faire en sorte que l’introduction d’une nouvelle réglementation nationale ne constitue pas un obstacle à l’accès à des produits biothérapeutiques de qualité, sûrs, efficaces et d’un coût abordable, y compris des produits biothérapeutiques similaires.
WHA67.21 EB134.R19
Accès aux produits biothérapeutiques, y compris aux produits biothérapeutiques similaires, et garanties concernant leur qualité, leur innocuité et leur efficacité
• La résolution encourage les États Membres à renforcer la réglementation sanitaire des produits biothérapeutiques. • Elle préconise l'élaboration de cadres réglementaires qui favorisent l’accès à des produits biothérapeutiques de qualité, sûrs et efficaces, y compris des produits biothérapeutiques similaires. • Le travail en réseau et l’échange d’informations entre les États Membres doivent être encouragés en ce qui concerne les produits biothérapeutiques.
• Il faut acquérir les compétences scientifiques nécessaires pour l’élaboration de cadres réglementaires qui favorisent
18
EM/RC61/8
l’accès à des produits d’un coût abordable, sûrs, efficaces et de qualité, en tenant compte des lignes directrices de l’OMS pertinentes qui peuvent être adaptées au contexte et aux capacités nationales.
• L’OMS doit actualiser les lignes directrices de 2009, en tenant compte des avancées technologiques ainsi que des capacités et des besoins réglementaires nationaux, et faire rapport sur cette actualisation au Conseil exécutif. L’OMS : • fournira un soutien technique pour évaluer les prix des médicaments, leur disponibilité et leur accessibilité économique ; • fournira des recommandations spécifiques sur les nouvelles lignes directrices publiées relatives aux politiques de tarification des produits pharmaceutiques ; • assurera une assistance technique pour garantir l’accès aux nouveaux médicaments essentiels ;
WHA67.22 EB134.R16
Accès aux médicaments essentiels
• La résolution renouvelle le mandat régional prévoyant de continuer à aider les États Membres à accroître l’accès aux médicaments essentiels non seulement pour avancer vers la couverture sanitaire universelle mais également en relation avec les OMD et le Plan d'action mondial de lutte contre les maladies non transmissibles.
• La sélection sur des bases factuelles et la hiérarchisation des médicaments peuvent s'effectuer à l'aide de plusieurs techniques comme l'évaluation des technologies sanitaires.
• collaborera avec les sociétés pharmaceutiques pour lutter contre les pénuries de médicaments essentiels et répondre aux besoins en médicaments pour les enfants. WHA67.23 EB134.R14 Évaluation des technologies et des interventions sanitaires à l’appui de la couverture sanitaire universelle • Avec le soutien technique de l’OMS, des programmes de formation et de renforcement des capacités doivent être élaborés pour le personnel de l'évaluation des technologies sanitaires. • L’OMS doit aider les États Membres à hiérarchiser leurs besoins en technologies sanitaires par l'élaboration d'outils et de lignes directrices. L’OMS : • fournira un soutien technique pour la mise en place d’unités ou organismes nationaux d’évaluation des technologies sanitaires au sein des structures du système de santé existantes. • répertoriera les ressources existantes en vue de l'élaboration d'un réseau régional d'évaluation des technologies sanitaires pour l'échange de connaissances ; • facilitera le renforcement des capacités du personnel de l’évaluation des technologies sanitaires afin d'accroître les
• Il convient de renforcer le travail en réseau et l’échange d’informations entre les États Membres.
19
EM/RC61/8
connaissances, compétences et expériences nécessaires à la réalisation de leurs activités ;
• collaborera avec les parties prenantes, organismes et organisations concernés pour promouvoir l’évaluation des technologies sanitaires. WHA 67.24 EB134.R15 Suivi de la Déclaration politique de Recife sur les ressources humaines pour la santé : des engagements renouvelés en faveur de la couverture sanitaire universelle
•
Il faudra suivre la mise en oeuvre des ressources humaines pour les engagements en matière de santé pris par les pays lors du Troisième Forum mondial à Récife (Brésil) et du Code de pratique mondial de l’OMS pour le recrutement international des personnels de santé.
Le Bureau régional : • contribuera à l’élaboration de la nouvelle stratégie mondiale sur les ressources humaines pour la santé qui, comme le demande la résolution, devra être soumise pour examen à la Soixante-Neuvième Assemblée mondiale de la Santé ; • fera la promotion de l'adoption et de la mise en œuvre du Code mondial incluant la promotion d'accords bilatéraux entre les pays d’origine et de destination dans la Région ;
• renforcera les capacités des citoyens dans les différentes composantes du processus de développement des ressources humaines. WHA67.25 EB134.R13 Résistance aux antimicrobiens
• Un plaidoyer et une sensibilisation intenses sont nécessaires afin de garantir l’engagement politique au plus haut niveau pour limiter les menaces de résistance aux antimicrobiens. • Une prise de conscience et un leadership politique sont également nécessaires pour accélérer les efforts visant à garantir l'accès à des antimicrobiens efficaces. • Une collaboration active doit être mise en place avec de nombreuses parties prenantes régionales et mondiales (internes/externes) y
• En 2013, la Soixantième session du Comité régional a adopté la résolution EM/RC60/R.1 invitant instamment les pays à veiller à l’application des règles et des réglementations concernant l’usage rationnel des antimicrobiens à tous les niveaux. • Une réunion spéciale sera organisée sur le sujet lors de la Soixante et unième session du Comité régional.
• Plusieurs autres mesures régionales, y compris la collecte de données et l'analyse des lacunes sur le
20
EM/RC61/8
compris les secteurs de la santé animale, des aliments et de l’agriculture. • Les États Membres doivent se mobiliser pour déterminer la charge de la résistance aux antibiotiques et antimicrobiens et élaborer des politiques, stratégies et plans fondés sur des données probantes.
plan politique, sont prévues pour sensibiliser les gestionnaires de la santé publique aux menaces que représente la résistance aux antimicrobiens et pour surveiller l'usage rationnel des antimicrobiens. • Un comité directeur régional sur la résistance aux antimicrobiens et une équipe spéciale sont en phase de formation, la première réunion étant prévue en août 2014. Le Comité directeur doit conseiller le Bureau régional, entre autres, sur les mesures urgentes à prendre pour connaître le poids de la résistance aux antimicrobiens et sur les politiques et plans pour faire face aux menaces de résistance aux antimicrobiens dans la Région.
• Tous les niveaux de l’Organisation et les États Membres doivent se mobiliser pour coordonner l’action visant à endiguer la résistance aux antimicrobiens par le Plan d’action mondial.
• La mise en oeuvre du Plan d’action mondial nécessitera des moyens humains et financiers soutenus.
21
EM/RC61/8 Rev.1 ش م/ل إ 8/66تنقيح 6 تشرين األول/أكتوبر 4162
اللجنة اإلقليمية لشـرق المتوسط الدورة الحادية والستون البند ( 6أ) من جدول األعمال
القرارات والمقررات اإلجرائية ذات األهمية اإلقليمية والتي اعتمدت من قبل كل من جمعية الصحة العالمية في دورتها السابعة والستين ،وجلسات المجلس التنفيذي في دورتيه الرابعة والثالثين والخامسة والثالثين ،بعد المئة. القرارات والمقررات اإلجرائية ذات األهمية اإلقليمية والتي اعتمدت من قبل كل من جمعية الصحة العالمية في دورتها السابعة والستين ،وجلسات المجلس التنفيذي في دورتيه الرابعة والثالثين والخامسة والثالثين ،بعد المئة القرارات واملقررات اإلجراءات التنفيذية/والتعليقات التأثريات اإلقليمية العنوان اإلجرائية إصالح منظمة الصحة أقر اجمللس اقرتاح إدخال البث على سوف يعمل املكتب اإلقليمي على م ت )3( 431 ضمان سالسة بث اجتماعات شبكة اإلنرتنت للجلسات العلنية العاملية :أساليب عمل اجمللس التنفيذي إىل املكاتب املستقبلية للجنة الربنامج وامليزانية واإلدارة األجهزة الرئاسية وللمجلس التنفيذي على مجيع اإلقليمية والقطرية ،كما سيعمل مستخدمي شبكة اإلنرتنت عن طريق املكتب على الدعوة لتقليل استخدام املنظمة للوثائق الورقية إىل أدىن حد رابط مبوقع املنظمة اإللكرتوين وأوصى ممكن ،والبدء يف تطبيق التدابري مجعية الصحة العاملية بأن تدخل البث على شبكة اإلنرتنت للجلسات العلنية املقرتحة. كذلك يف املستقبل للجنتني "أ" و"ب" ،و جلساهتا العامة. وأوضح القرار أمهية تقليل استخدام املنظمة للوثائق الورقية. كز اجمللس على الشرط الذي يقضى ور بإرسال املدير العام وثائق دورات اجمللس التنفيذي قبل افتتاح أعمال أية دورة عادية للمجلس بفرتة ال تقل عن ستة أسابيع. إصالح منظمة الصحة يف الوقت الذي تعمل فيه املنهجية مصر ،بوصفها مندوبة عن اإلقليم، م ت )4( 431 ميكنها إحاطة الدول األعضاء حول اجلديدة للتخصيص االسرتاتيجي للموارد العاملية :التخصيص م ت )1( 431 على حتديد األولويات والتحديات املواضيع اليت ميكن وضع تدخالت االسرتاتيجي للموارد بشأهنا. الصحية يف اإلقليم ،واالستجابة هلا، هناك حاجة إىل إجراء تقييم شامل تشتمل القضايا اليت يرجح أن تكون حمل نقاش على إمكانية االنتهاء من لألسلوب الذي يتم به ختصيص املوارد وضع املنهجية اجلديدة للتخصيص بالنسبة للمستويات الثالثة للمنظمة ،مع االسرتاتيجي للموارد مليزانية الربنامج اآلخذ يف االعتبار أن نفقات املقر للثنائية 6102-6102وفقا لطلب الرئيسي هي تقريبا ضعف نفقات
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
مجعية الصحة العاملية يف أيار/مايو 6102؛ وما إذا كان هناك اهتمام كاف بالتخطيط املتصاعد من القاعدة إىل القمة ،وختصيص املوارد يف تلك العملية؛ ما هي التغريات اليت ميكن توقعها يف ختصيص املوارد على املستويات الثالثة للمنظمة؛ وما هي املستويات املقبولة لتخصيص املوارد للفقرتني ( )6توفري السلع العامة العاملية واإلقليمية و()2 التنظيم واإلدارة ،مقارنة بالفقرة ()0 بشأن بالتعاون التقين القطري الفردي. تعمل منظمة الصحة العاملية على: مواصلة حتديد املنظمات غري احلكومية اإلقليمية اليت هلا دور عاملي ،والبدء يف عملية استعراض أداء تلك املنظمات. إعداد جمموعة أدوات خمصصة من أجل بناء قدرات اجملتمع املدين يف اإلقليم وإعداده للمسامهة يف اخلطة اإلقليمية والعاملية للصحة والتنمية. انتهت مجيع الدول من وضع االسرتاتيجيات أو اخلطط الوطنية حول التغذية ،بدعم من الربامج الوطنية اليت تتعامل مع سوء نقص التغذية ،وفرط التغذية. مت تناول اهلدف العاملي اخلاص بتغذية األمهات والرضع وصغار األطفال يف االجتماع الذي عقد يف عمان يف أيلول/سبتمرب ،6102 والذي وافقت فيه مجيع الدول األعضاء على وضع خطط عمل وطنية حول تغذية األمهات والرضع وصغار األطفال. يري عقد حلقات عملية واجتماعات يف اإلقليم بكامله ،من أجل تيسري إعداد خطط العمل الوطنية. يواصل مكتب املنظمة يف الضفة الغربية وقطاع غزة تنفيذ دراسة
املكاتب اإلقليمية الستة جمتمعة. اإلقليم على استعداد التباع جدول سريع اخلطى ،واملضي قدما حنو التخصيص االسرتاتيجي للموارد املرتكز على التخطيط املتصاعد من القاعدة إىل القمة للثنائية ،6102-6102وذلك بالقدر الذي تسمح به احللول العاملية.
اإلبقاء على العالقات اليت مت االحتفاظ هبا مع املنظمات غري احلكومية ،ودعم عمليات استعراض أواصر التعاون مع اإلشادة باملنظمات اليت أظهرت التزاما متواصال.
مراجعة للمنظمات غري احلكومية ذات العالقة الرمسية مع املنظمة
م ت )7( 431
يتوافق القرار مع مكونات االسرتاتيجية اإلقليمية للتغذية .6102-6101 اعتمدت اللجنة اإلقليمية هذه االسرتاتيجيـ ـ ــة فـ ـ ـي القرار رقم ش ق/ل إ/72ق ،4.الذي حيث الدول األعضاء على إعداد االسرتاتيجيات وخطط العمل الوطنية للتغذية باعتبارها جزءا ال يتجزأ من السياسة الصحية الوطنية ويتماشى مع االسرتاتيجية اإلقليمية ،وختصيص املوارد املالية والبشرية الالزمة لضمان التنفيذ.
ج ص ع )9( 77تغذية األمهات والرضع وصغار األطفال م ت )2( 431
كالة األمم تقوم املنظمة بالتنسيق مع و املتحدة إلغاثة وتشغيل الالجئني 2
األحوال الصحية يف األرض الفلسطينية
77
ج ص ع ()41
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
العقبات اليت حتول دون إتاحة اخلدمات الصحية. تقوم املستويات الثالثة للمنظمة بتنسيق املدخالت إلعداد تقرير عام 6104جلمعية الصحة العاملية. تطلق املنظمة نداء الستجالب موارد لتنمية النظام الصحي. تري املنظمة دراسات خاصة ذات صلة توضح تأثري األزمات احلادة واملزمنة. ع املنظمة وترية النداءات تسر كة والتقييمات اإلنسانية املشرت حسبما يقتضى األمر. يتعني تقوية البحوث حىت تقدم بينات مناسبة حول أمهية تعزيز الصحة طيلة العمر ،ومسؤوليات مجيع القطاعات. هناك حاجة إيل إيالء اهتمام أكرب باالحتياجات الصحية للنساء تتجاوز تلك املرتبطة باإلجناب. يب أن تبدأ الدول يف إجراءات إعداد التقرير العاملي األول حول الشيخوخة والصحة ،واملنتظر االنتهاء منه يف ،6107بوصفها فرصة للدعوة وبناء القدرات. وسوف يتم ،بالتنسيق مع املقر الرئيسي ،تقصي الدول املعنية هبذا األمر. ستقوم اللجنة اإلقليمية مبناقشة هذا املوضوع يف إطار البند ( 2ج) من جدول األعمال. يري املكتب اإلقليمي مشاورات وحوارات غري رمسية حول القضايا ذات الصلة مثل العناية الواجبة، وتضارب املصاحل ،وتقييم املخاطر وإدارة املخاطر ،وزيادة الشفافية. هناك حاجة إىل توصيف الوضع الراهن لألطراف املعنية من غري الدول على املستوى اإلقليمي،
الفلسطينيني يف الشرق األدىن (أونروا) حول ما جاء يف تقرير مجعية الصحة العاملية يف دورهتا الثامنة والستني والوثائق ذات الصلة ،مبا يف ذلك دراسة العقبات اليت حتول دون إتاحة اخلدمات الصحية. كاء يف متارس املنظمة الضغط على الشر كاالت املاحنة من أجل اجملال الصحي والو استجالب موارد تستهدف بناء القدرات. تواصل املنظمة على النحو الالزم أنشطة الدعوة والتوعية باملخاطر اليت حتيط بالرعاية الصحية ،ويف حال وجود هتديدات حتول دون إتاحة الرعاية الصحية. طلبت مجعية الصحة العاملية من املنظمة أن تضع ،بالتشاور مع الدول األعضاء واألطراف املعنية األخرى ،وبالتنسيق مع املكاتب اإلقليمية ،اسرتاتيجية عاملية شاملة وخطة عمل بشأن الشيخوخة والصحة ،كي ينظر فيهما اجمللس التنفيذي يف كانون الثاين/يناير 6102 ومجعية الصحة العاملية التاسعة والستون يف أيار/مايو .6102
احملتلة ،مبا فيها القدس الشرقية ،ويف اجلوالن السوري احملتل
العمل املتعدد القطاعات من أجل اتباع هنج يدوم طيلة العمر بشأن التمتع بالصحة يف مرحلة الشيخوخة
77
ج ص ع ()43
هناك فرصة أمام اإلقليم للمسامهة يف رسم السياسات واإلجراءات التشغيلية كة املنظمة يف العمل مع اجلهات ملشار الفاعلة من غري الدول (مثل املنظمات غري احلكومية والقطاع اخلاص واملؤسسات اخلريية واملؤسسات األكادميية). أهم خماطر العمل مع اجلهات الفاعلة غري الدول هو تأثريها على عمل املنظمة ،وهذا ،يف املقام األول ،ميثل مشكلة مع القطاع اخلاص. 3
كة مع إطار املشار اجلهات الفاعلة من غري الدول
77
ج ص ع ()41
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
واستعراض أساليب الشراكة. تقوم املنظمة بدعم الدول األعضاء يف ما تبذله من جهود هتدف إىل تنفيذ التوصيات املوضحة يف املقرر اإلجرائي من خالل النظر يف جدوى توصيف الوضع الراهن للبحوث الصحية ومبادرات التنمية ،وتصريف الشؤون ،والتمويل ،واملوارد وغري ذلك.
ألقى التقرير الضوء على ما يلي:
احلاجة إىل آلية مالية مستدامة للبحث والتطوير يف جمال الصحة. دور الدول األعضاء يف تصريف شؤون آلية التنسيق. احلاجة إىل النظر يف "حتليل مدى تنفيذ العناصر االبتكارية بواسطة املشاريع"، بوصفه مقياسا ملدى ما حيرز من جناح يف تنفيذ البحوث الصحية ومشاريع العرض التوضيحي للتنمية إضافة إىل مؤشرات خطة املشروع واملكونات املالية. القرارات ذات األهمية اإلقليمية والتي اعتمدتها جمعية الصحة العالمية في دورتها السابعة والستين ،وجلسات المجلس التنفيذي في دورته الرابعة والثالثين بعد المئة. نظرا للمعدالت العالية احلالية للحاالت أهم أولويات اإلقليم هي ما يلي: م ت 431ق 7تعزيز الرعاية امللطفة كعنصر من عناصر املتأخرة من السرطان يف اإلقليم ،وما إرساء أو صياغة املزيد من يرتافق معها من معدالت وفيات مرتفعة، العالج املتكامل ضمن السياسات والربامج الوطنية؛ متوالية سلسلة العناية تصبح التحسينات يف خدمات الرعاية حشد املوارد البشرية واملالية مبا يف امللطفة وتقدميها أولوية قصوى للحد من ذلك من خالل الشراكات؛ املعاناة وحتسني نوعية حياة املصابني وضع أفضل منوذج (مناذج) لتطبيق بأمراض غري سارية مهددة للحياة ،الرعاية امللطفة يف إطار السياق والسيما السرطان ،هلم ولذويهم أيضا. الوطين؛ ال تلب غالبية النظم الصحية يف اإلقليم ،بناء القدرات من أجل تقدمي الرعاية بصورة مالئمة ،احتياجات الرعاية امللطفة؛ امللطفة .وهناك حتديات عديدة قائمة ضمان اإلتاحة الكاملة ،من خالل منها :السياسات والتشريعات املتخلفة، حتديث التشريعات ،ضمن إجراءات وعدم وجود برامج خاصة بالرعاية أخرى ،بشأن املواد األفيونية املعقولة امللطفة أو وجود برامج ضعيفة ،وقلة التكلفة وزهيدة الثمن جلميع من الوعي أو املفاهيم اخلاطئة بالرعاية حيتاجوهنا من املرضى؛ امللطفة بني كل من اجلمهور واملهنيني إذكاء الوعي لضمان إعطاء األولوية الصحيني على حد سواء ،وغياب هنج األوىل لربامج الرعاية امللطفة يف متعدد التخصصات للرعاية امللطفة. اجملتمع والرعاية امللطفة يف املنزل. يتضمن اإلطار اإلقليمي للعمل لتنفيذ اإلعالن السياسي للجمعية العامة لألمم املتحدة حول األمراض غري السارية، والذي أقرته مجيع الدول األعضاء يف اجتماع اللجنة اإلقليمية يف تشرين األول/أكتوبر ،6106الرعاية امللطفة داخل اجملموعة الرئيسية للتدخالت 4
متابعة تقرير فريق اخلرباء االستشاريني العامل املعين بتمويل وتنسيق البحث والتطوير
77
ج ص ع ()41 م ت )1( 431
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
تقوم املنظمة بتعميم القائمة احملدثة للمنظمات غري احلكومية على مجيع املكاتب اإلقليمية والقطرية. يتوىل املكتب اإلقليمي استعراض القائمة وحتديثها ،حمددا ما إذا كان هناك أية أعمال حالية مع اجلهات اليت مل يـَعد بينها وبني املنظمة عالقات رمسية. يتم إمداد الربامج الوطنية ملكافحة السل بالدعم التقين لتحديث خططها االسرتاتيجية الوطنية وفقا لالسرتاتيجية العاملية. من املقرر قيام املكتب اإلقليمي يف عام 6107بعقد اجتماع ملناقشة اخلطط ،واستعراضها واالنتهاء منها. يضمن املكتب اإلقليمي سالسة َ البَث الشبكي لالجتماعات العامة للمجلس التنفيذي يف املكاتب اإلقليمية والقطرية.
االسرتاتيجية يف جمال الرعاية الصحية. وقف العالقات الرمسية مع اجلهات التالية :اهليئة الدولية ألدوية طب األعصاب والطب النفسي ،وجملس الصناعة من أجل التنمية ،والصناعات الدولية لألغذية القوتية اخلاصة ،واملنتدى العاملي للبحوث الصحية ،واملنظمة الدولية للربملانيني الطبيني ،واملؤمتر الدويل لعمداء كليات الطب اليت تستخدم الفرنسية. خضعت اخلطة االسرتاتيجية اإلقليمية للسل لألعوام ،6161-6107للمراجعة وفقا لالسرتاتيجية العاملية وجاري حتديث اخلطط االسرتاتيجية الوطنية للدول األعضاء. دعت مجعية الصحة للِبَث الشبكي للجلسات العلنية املستقبلية للجنتني "أ" كذلك اجتماعاهتا العامة، و"ب" ،و جلميع مستخدمي اإلنرتنت من خالل املوقع اإللكرتوين للمنظمة. يوز تقدمي اقرتاحات رمسية بشأن بنود جدول األعمال حىت اليوم األول من أي دورة عادية جلمعية الصحة وقبل يومني من افتتاح أي دورة استثنائية. بناء على املقررات السابقة جلمعية الصحة العاملية ،فسوف يستمر تعليق امتيازات التصويت لبلد واحد فقط من األعضاء ،هو الصومال.
العالقات مع املنظمات غري احلكومية
431ق 21
مت
االسرتاتيجية واألهداف العاملية للوقاية من السل ورعاية مرضاه ومكافحته بعد عام
ع 4-77
جص م ت 431ق 1
6107
حتسني صنع القرار من جانب األجهزة الرئاسية
2-77
جصع
يب أن يتضمن دعم املنظمة لتنفيذ القرار ما يلي: إنشاء فريق متعدد التخصصات على املستوى اإلقليمي لدعم التخطيط االسرتاتيجي والتنفيذ يف الدول؛ إنشاء ،واحملافظة على فريق إقليمي خلرباء املوارد معين برتصد التهاب الكبد الفريوسي ،والوقاية منه
حتدث سنويا يف اإلقليم 4.2مليون حالة من التهاب الكبد من النمط (يب)، و 011 111حالة من التهاب الكبد من النمط (سي) .أما أكثر الدول تأثرا بالتهاب الكبد (يب) فهي أفغانستان، والسودان، واليمن، وباكستان، والصومال .وأكثرها تأثرا بالتهاب الكبد (سي) مصر ،وباكستان ،وليبيا، 5
حالة حتصيل االشرتاكات املقدرة، مبا يف ذلك الدول األعضاء املتأخرة يف سداد اشرتاكاهتا إىل حد يربر تطبيق أحكام املادة 2من الدستور التهاب الكبد
1-77
جصع
ع 7-77
جص م ت 431ق41
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
اإلرشادات
ومكافحته ،وتقدمي والدعم التقين للدول؛ وضع خطة عمل إقليمية ملا بعد عام كيز على الدول ذات 6107مع الرت األولوية؛ نشر السياسات العاملية واإلرشادات التقنية وبناء القدرات من أجل تشغيلها. ختصيص عاملني مكرسني لتنسيق الدعم املقدم من املكتب اإلقليمي، وميزانية لألنشطة اإلقليمية، وختصيص عاملني من داخل الدول، وميزانيات لألنشطة يف الدول ذات األولوية (اختارت كل من باكستان ومصر التهاب الكبد كربنامج من برامج األولوية للثنائية .)6102-6102
اشرتك املكتب اإلقليمي والدول األعضاء بصورة نشطة يف وضع اخلطة العاملية منذ البداية. يب أن تبدأ الدول األعضاء يف وضع أو استعراض خططها الصحية اخلاصة باإلعاقة استنادا إىل ما جاء باخلطة العاملية ،وذلك يف إطار الوفاء بالتزاماهتا الواردة يف اتفاقية حقوق األشخاص ذوي اإلعاقة . يب أن تقدم املنظمة الدعم التقين عند الضرورة للجهود املبذولة من قبل الدول من أجل وضع/استعراض اخلطط العملية الصحية الوطنية
والسودان ،واليمن. مل توضع بعد ،يف معظم دول اإلقليم، االسرتاتيجيات واخلطط الوطنية ملكافحة التهاب الكبد الفريوسي. هناك نسبة كبرية من سريان التهاب الكبد من النمطني (يب) و(سي) يف اإلقليم ،حتدث من خالل املمارسات غري املأمونة يف مرافق الرعاية الصحية (ومنها ممارسات نقل الدم). معدالت التغطية بلقاح التهاب الكبد (يب) أدين من األهداف العاملية واإلقليمية. إتاحة املعاجلة حمدودة للغاية يف اإلقليم، مع ارتفاع تكلفة العالج. يطالب القرار املنظمة بتقدمي اإلرشاد ني للتخطيط االسرتاتيجي والدعم التقنيـ ْ وتنفيذ الربنامج ،وتقدير العبء االقتصادي وتأثريه مع رصد ما حيرز من تقدم واإلبالغ عنه. املستويني اإلقليمي هناك نقص على ْ والقطري يف العاملني باملنظمة ويف امليزانية من حيث دعم الوقاية من التهاب الكبد ومكافحته. ويف مواجهة األولويات املتنافسة للصحة العمومية ،تصبح هناك حاجة قوية لدعوة متخذي القرارات على املستوى الوطين كاء اإلقليميني لالستثمار يف الوقاية والشر من التهاب الكبد ومكافحته. اعتماد خطة العمل العاملية للمنظمة بشأن اإلعاقة :6160-6104حتسني صحة مجيع ذوي اإلعاقة هو التزام هام لتعزيز استجابة القطاع الصحي لإلعاقة بطريقة منهجية ،مع األخذ يف االعتبار الطبيعة املتعددة القطاعات للقضية. ج بالنسبة يأيت القرار يف وقت حر لإلقليم ،حيت تشتد احلاجة إىل استجابة ممنهجة للمتطلبات املتنامية املتعلقة باإلعاقة الناجم عن أسباب منها األمراض غري السارية ،وإصابات الطرق املرورية ،والنزاعات. ويقدم القرار مع اخلطة توجيهات حول 6
اإلعاقة
ع 2-77
جص
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
اإلجراءات العملية املستدامة لتحسني النتائج الصحية جلميع األشخاص ذوي اإلعاقة من خالل حتسني سبل اإلتاحة العادلة لتعميم وتيسري اخلدمات الصحية ،وتقوية خدمات إعادة التأهيل، ودعم البيانات والبحوث املتعددة التخصصات اليت تتناول اإلعاقة. القرار ش م/ل إ/72ق 2-بشأن الصحة هناك حاجة إىل إجراء ما يلي: النفسية لألمهات واألطفال واملراهقني :تعزيز البحوث من أجل سد الثغرات يف املعرفة واملعاجلة؛ التحديات والتوجهات االسرتاتيجية 6107-6101حيدد على نطاق واسع تشجيع إرساء مناذج رعاية مرتكزة اجملاالت ذات األولوية املشاهبة على اجملتمع ،ومستندة على السياقات احمللية، للمجاالت املذكورة يف هذا القرار. ال توجد سوى حبوث ومدخالت وبائية تيسري وتشجيع عمل اجملتمع املدين حمدودة حول اضطرابات طيف التوحد ،الناشئ وجمموعات املستهلكني من أجل االخنراط يف ختطيط السياسات مع ثغرات ملموسة يف املعاجلة. والربامج وتنفيذها. تتوافر اخلدمات املتعلقة باضطرابات طيف التوحد يف عدد قليل من دول إنشاء شبكات إقليمية للمنظمات املهنية واالستهالكية إلياد فرص اإلقليم ،ولكن بتغطية حمدودة ،وذلك للدعوة ،وتطوير اخلدمات ،والبحوث يف كل من مصر ،والكويت ،ولبنان، واملغرب ،وباكستان ،وقطر ،واإلمارات التعاونية؛ التصديق على اتفاقية حقوق العربية املتحدة. ِ ويف قليل من الدول املرتفعة واملتوسطة األشخاص ذوي اإلعاقة من قبل مجيع الدول األعضاء يف اإلقليم؛ الدخل ،بدأت أنشطة إذكاء الوعي اجملتمعي من قبل االحتادات املهتمة تيسري إدخال الصحة النفسية يف مجيع برامج تقدمي اخلدمات ومنها باملستهلك واألسرة مثل اجلمعية املصرية الرعاية الصحية األولية ،وصحة األم للتوحد. والطفل ،من أجل توفري اخلدمات املتكاملة ملن يعانون من اضطرابات نفسية مبا فيها التوحد واالضطرابات التنموية؛ تعزيز ختصيص املوارد املالية والبشرية لتنفيذ أحكام خطة العمل العاملية للصحة النفسية 6161-6102والذي سينعكس على حتسني االهتمام باضطرابات طيف التوحد. مرض الصدفية هو مرض جلدي يصيب حيتاج هنج التعامل مع مرض الصدفية أن يتم على أساس النظر %6من سكان العامل ،ويعاين %01منهم إىل كل بلد على حدة. من مظاهر جهازية مثل التهاب املفاصل .وميكنه التأثري على جودة حياة ميثل تعزيز الرعاية الصحية ،مبا يتطلبه ذلك من بناء القدرات واالستثمار، األفراد املصابني به. 7
بشأن اإلعاقة.
التوحد
ع 1 -77
جص
مرض الصدفية
ع 9-77
جص
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
ضمن إجراءات أخرى ،نقطة بداية طبيعية للتعامل مع نطاق واسع من احلاالت اليت تشاهد يف الرعاية األولية ،ومنها مرض الصدفية وغريه من احلاالت اجللدية ذات املظاهر اجلهازية احملتملة. وبسبب الوصم احملتمل الذي يصاحب االضطرابات اجللدية املتمثلة يف مرض الصدفية ،ونظرا ملخاطر املعاناة اليت ميكن تنبها، تستطيع الدول األعضاء النظر يف إدخال خدمات تقييم مرض الصدفية واالضطرابات اجللدية املشاهبة كجزء من عملييت التقييم والتعزيز األوسع نطاقا للرعاية األولية. ميكن للدول األعضاء إشراك اجلمعيات املهنية ،مبا يتناسب مع السياق الوطين ،لتحسني تقدمي اخلدمات. يتعني النظر يف إنشاء شبكة إقليمية وجمموعة دعم من أجل توفري الفرص للدعوة ،وتطوير اخلدمات ،والبحوث التعاونية. تقوم املنظمة مبا يلي: تقدمي الدعم التقين للدول األعضاء من أجل تنفيذ اخلطط الوطنية لتسريع وترية التقدم يف جمال صحة األمهات واألطفال؛ دعم الدول األعضاء يف جهودها حلشد املوارد اإلضافية لصحة األمهات واألطفال؛ كاالت التنمية دعوة اجلهات املاحنة وو لالضطالع بدورها يف املسامهة يف هذه املبادرة ودعمها.
العبء اإلقليمي ملرض الصدفية واتاهاته غري مفهومني بالقدر الكايف. ال يوجد توصيف مناسب خلدمات مرض الصدفية أو معاجلته يف اإلقليم.
يتماشى هذا القرار مع املبادرة اإلقليمية بشأن إنقاذ حياة األمهات واألطفال، واليت أطلقتها كل من منظمة الصحة العاملية ،وصندوق األمم املتحدة للسكان ،ومنظمة األمم املتحدة للطفولة (اليونيسيف) من أجل دعم التسريع باحلد من وفيات األمهات واملواليد واألطفال. يف عام 6102اعتمدت اللجنة اإلقليمية يف دورهتا الستني إعالن ديب حول إنقاذ حياة األمهات واألطفال الذي يدعو الدول األعضاء إىل الوفاء بالتزامها بوضع وتنفيذ اخلطط العملية لتسريع وترية التقدم يف جمال صحة األمهات واملواليد. يستخدم الزئبق يف نطاق ضيق لتعدين تقوم املنظمة والدول مبا يلي: الذهب ،ويف املنتجات الصناعية مثل دعم التصديق على اتفاقية ميناماتا بشأن الزئبق ،وتنفيذها .وضع آلية البطاريات ،واحملوالت اإللكرتونية، على املستوى الوطين لقطاعي وبعض أجهزة اإلضاءة ،عالوة على 8
خطة العمل بشأن صحة املواليد
-77
ج ص ع
41
اآلثار الصحية العمومية املرتتبة على التعرض كباته :دور للزئبق ومر منظمة الصحة العاملية
- 77
جصع
431ق 1
مت
44
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
الصحة والبيئة للتعاون يف جمال تنفيذ بنود االتفاقية. إعداد خطة لتنفيذ االتفاقية ورصدها على املستوى اإلقليمي بالتعاون مع األطراف اإلقليمية املعنية ،مثل برنامج األمم املتحدة للبيئة. صياغة األدوات ،والتوجيهات، اللوائح ووضع واألساليب، التنظيمية ،وتوفري البدائل املطلوبة للتخلص التدريي من أجهزة القياس واملطهرات ومستحضرات التجميل احملتوية على الزئبق ،وذلك حبلول عام .6161
يتعني النظر يف التعاون (مبا يف ذلك املستويني املسامهات املالية) على ْ اإلقليمي والعاملي من أجل دعم وتيسري عملييت إعداد وتكييف اإلطار اخلاص بدمج الصحة يف مجيع السياسات. تقوم املنظمة بتقدمي الدعم التقين من أجل التوسع يف تنفيذ أداة التقييم واالستجابة فيما خيص اإلنصاف يف الصحة يف املناطق احلضرية لتوليد البينات حول اإلنصاف على يني الوطين واحمللي. املستو ْ سيكون دعم بناء القدرات الزما للقطاعات اليت ال تعمل يف اجملال الصحي من أجل تيسري عملية
مستحضرات تميل ومبيدات حشرية معينة .كما يستخدم يف أجهزة القياس (مقاييس الضغط اجلوي ومقاييس احلرارة ومالغم (حشو) األسنان .والتخلص من مثل هذه املنتجات واألجهزة يطلق الزئبق يف البيئة. وهناك بعض الدول اليت اختذت إجراءات عملية للحد من التعرض للزئبق ،غري أن العديد غريها يفتقد القدرة على التعامل بصورة فاعلة مع هذه القضية .ومن مث كانت احلاجة إىل آلية دعم إقليمية لتيسري وتنسيق االلتزامات اليت اشتملت عليها االتفاقية ،ومنها بناء القدرات واملعونة التقنية. يتطلب تنفيذ اتفاقية ميناماتا اخلاصة بالزئبق عمال متعدد القطاعات مع القطاع الصحي بوصفه شريكا رئيسيا، حيث تقوم وزارات الصحة بقيادة عملية التخلص التدريي من الزئبق الذي حتتوي عليه أجهزة القياس ،واملطهرات، ومستحضرات التجميل اخلاصة بتفتيح البشرة وذلك حبلول عام .6161 كة وزارات الصحة مطلوبة أيضا مشار للحد من التأثريات الصحية الضارة الستخدام الزئبق يف التعدين على نطاق ضيق ويف تقييم خماطر املواقع امللوثة. يري حاليا العمل يف إعداد إطار عمل حول دمج الصحة يف مجيع السياسات، لتوجيه العمل القطري ،بالتشاور مع الدول األعضاء لتكييفه مع خمتلف السياقات. هناك فرصة أكرب أمام الدول إلظهار الصالت بني الوضع اإلقليمي وبني كيفية تأثريه على اجلهود اجلماعية اليت تبذل على املستوى العاملي .وسوف يساعد هذا يف الدعوة إىل الدعم العاملي ملبادرات الصحة يف مجيع سياسات اإلقليم ،ومن ضمنها سد الفجوات يف املوارد والقدرات املطلوبة. تنفيذ أداة التقييم واالستجابة فيما خيص اإلنصاف يف الصحة يف املناطق 9
ووزارات الصحة العمومية يف تنفيذ اتفاقية ميناماتا
املسامهة يف التنمية االجتماعية واالقتصادية :إجراءات مستدامة عرب القطاعات من أجل حتسني الصحة واإلنصاف يف جمال الصحة
42-77
جصع م ت 431ق 1
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
تكييف إطار العمل اخلاص بالعمل القطري؛ يتعني توفري األدوات اليت تضمن مساءلة القطاعات غري الصحية يف حال عدم قيامها بالعمل ،وقياس كة الوزارات األخرى مستويات مشار غري املختصة بالصحة. يب متابعة اإلجراءات اليت هتدف إىل محاية اجملموعات األشد تأثرا باملخاطر والسيما يف احلاالت الطارئة وأثناء النزاعات ،مع ضمان االستجابة الشاملة للقضايا اليت تظهر يف مثل تلك احلاالت. مت توزيع القرار على مجيع الدول يف اإلقليم من خالل نقاط االتصال الوطنية املعنية باللوائح الصحية الدولية للتشارك فيها مع املسؤولني املعنيني. يب اختاذ التدابري الالزمة يف دول اإلقليم ملنع شهادات التطعيم الزائفة.
احلضرية ،يتطلب تنفيذ إجراءات للتوسع فيه ونشره من أجل إياد بينات وطنية وحملية حول اإلنصاف. حيتاج األمر إىل إنشاء هيئة متعددة القطاعات من أجل تكييف إطار العمل اخلاص بالصحة يف مجيع السياسات، للعمل القطري ،وتيسري وتعميم دخول الصحة يف السياسات العامة.
يقدم القرار حتديثا للمرفق 2من اللوائح الصحية الدولية حول االشرتاطات املتعلقة بالتطعيم أو بوسائل االتقاء ضد أمراض معينة ،وعلى وجه اخلصوص بالنسبة الشرتاطات التطعيم ضد احلمى الصفراء. التطعيم بلقاح متت املوافقة عليه ،مضاد للحمى الصفراء يكفي إلحداث مناعة مستدامة ومحاية طيلة عمر الشخص املطعم ،وال حاجة إىل أي جرعة معززة من لقاح احلمى الصفراء .وهذا الشرط يلغي الشرط السابق والذي يقضي بأن التطعيم بلقاح متت املوافقة عليه ،ومضاد للحمى الصفراء يعطي محاية ملدة عشر سنوات ،ومن مث فإن شهادة التطعيم أو إعادة التطعيم صاحلة ملدة عشر سنوات فقط. قد يطلب إثبات التطعيم ضد احلمى الصفراء من املسافرين كشرط لدخول أي بلد بالنسبة للقادمني من مناطق تكون املنظمة قد قررت احتواءها على خطر انتقال احلمى الصفراء على أي دولة طرف .والسودان هي الدولة الوحيدة يف اإلقليم اليت هبا خماطر النتقال احلمى الصفراء .وتطلب مجيع دول اإلقليم ومن ضمنها السودان ،التطعيم ضد احلمى الصفراء من املسافرين القادمني من دول هبا خطر انتقال احلمى الصفراء. 01
تنفيذ اللوائح الصحية الدولية ()6117
-77
ج ص ع
431ق 41
مت
43
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
ولقد اختذ هذا القرار بناء على خالصة فريق اخلرباء االستشاري االسرتاتيجي املعين بالتمنيع. يدعو القرار وحيفز العمل من أجل وضع تقوم الدول مبا يلي: الصحة يف موقع حموري يف جدول أعمال تعزيز التغطية الصحية الشاملة؛ تقوية النظم الصحية ومنها الدعائم التنمية ملا بعد عام .6107 يعزز اإلعمال الكامل للحق يف التمتع الست اخلاصة بأي نظام صحي؛ بأعلى مستوى ميكن بلوغه من الصحة تقوية تصريف الشؤون الصحية من أجل تعزيز املساءلة ،والشفافية البدنية والنفسية وأن ينظر إىل هذا احلق كة ،متشيا مع االلتزامات على أنه حاسم لتحقيق التنمية املستدامة واملشار واملعاهدات الدولية؛ املنصفة والشاملة. السياسي، االتساق ويدعو إىل أن التحقيق التدريي للتغطية ضمان الصحية الشاملة ينطوي ضمنا على واستعراض السياسات اخلاصة بدمج القيم واملبادئ املتعلقة بنوع اجلنس، حصول مجيع الناس دون متييز على ما واإلنصاف الصحي ،وحقوق يلزمها من اجملموعات احملددة على الصعيد الوطين للخدمات الصحية اإلنسان؛ الضرورية ،واألدوية األساسية اجليدة ،مع استعراض التشريعات املتعلقة بالصحة وآليات و هياكل الصحة ضمان أال يعرض استخدام هذه العمومية وفقا لاللتزامات الوطنية؛ اخلدمات مستعمليها إىل صعوبات كيز بشكل خاص على إعداد البينات من خالل استعراض مالية ،والرت الوضع الراهن لإلنصاف يف الصحة الفئات غري القادرة ،واألشد عرضة واحلق يف الصحة ،وحتليل نقاط للمخاطر واملهمشة من السكان. يشدد على دور السياسات واإلجراءات الضعف ومصادر اخلطر؛ يف القطاعات اخلارجة عن نطاق قطاع إمداد السجل املدين واإلحصاءات الصحة ،واحلاجة إىل حتديد أوجه التآزر احليوية ونظم املعلومات الصحية بالبيانات التفصيلية لرصد اإلنصاف بني أهداف سياسات قطاع الصحة يف الصحة؛ والقطاعات األخرى ،من خالل هنج يشمل احلكومة ككل واجملتمع ككل رصد املؤشرات املتعلقة بالصحة من أجل قياس التقدم املحرز يف إطار ودمج الصحة يف مجيع السياسات. يروج القرار إىل رصد النواتج الصحية التنمية املستدامة؛ وأداء النظم الصحية املعنية عالوة على التشديد على األعمال املتعددة القطاعات هبدف معاجلة احملددات استجابة القطاع الصحي العام. االجتماعية والبيئية واالقتصادية للصحة؛ بناء أو تقوية القدرة املؤسساتية من أجل تقييم التأثريات الصحية املرتتبة على مبادرات السياسات يف مجيع القطاعات. إعداد اسرتاتيجيات وإجراءات عملية إلشراك اجملتمع املدين يف رسم السياسات ،وتنفيذها ورصدها عرب 00
الصحة يف خطة التنمية ملا بعد عام 6107
-77
ج ص ع
41
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
القطاعات مبا فيها القطاع الصحي. وتقوم املنظمة مبا يلي: تقدمي الدعم التقين واألدوات ذات الصلة ،إىل الدول األعضاء؛ توثيق املمارسات اجليدة وتسهيل تبادل اخلربات بني الدول؛ كاالت مواصلة دورها الريادي بني و كاء يف التنمية مع األمم املتحدة والشر حثهم على إيالء اعتبارات الصحة االهتمام يف مبادراهتم االسرتاتيجية ورصدها ،ومن ذلك خطة التنمية ملا بعد عام .6107 حتتاج الدول إىل رفع مستوى استجابات قطاعها الصحي للعنف من خالل إعداد أو تعزيز كوالت املنهجية والتدابري الربوتو التشغيلية الثابتة لتقدمي رعاية مناسبة، باالستعانة بدعم املنظمة التقين ،عند االقتضاء. يب أن يعمل القطاع الصحي على رفع الوعي يف كامل النظام ،مع تنمية قدرات القوى العاملة يف جمال الصحة. التنسيق يعد أمرا أساسيا لتحقيق أفضل استجابة :التنسيق بني برامج املنظمة املعنية ،وبني املنظمة كاالت األمم املتحدة املعنية ،على وو املستويات العاملية ،واإلقليمية والقطرية. على املنظمة ضمان أخذ املدخالت الواردة من اإلقليم ومن دوهلا األعضاء يف االعتبار على حنو مالئم ،وانعكاس ذلك على إعداد خطة العمل العاملية من أجل تعزيز دور النظام الصحي للتصدي للعنف بني األشخاص ،وخصوصا العنف ضد النساء والفتيات ،وضد األطفال. يب أن تعمل املنظمة على تعزيز قدراهتا لضمان التعاون واالتساق عند اضطالعها بدورها يف الوقاية
قرار اجمللس التنفيذي رقم )2(024وقرار مجعية الصحة العاملية ج ص ع 07-22 يقران بأن النظم الصحية ال تتعامل بصورة مناسبة مع العنف بوصفه من القضايا ذات الصلة بالصحة ،ومن مث ال تساهم يف االستجابة املطلوبة ،الشاملة واملتعددة القطاعات. ينبغي أن تقوم معظم الدول ،يف الوقت كوالت قوية وواضحة احلايل ،بإعداد بروتو املعامل للقطاع الصحي مع إجراءات تشغيلية عملية من أجل التقدمي املنهجي للرعاية اليت حيتاجها ضحايا العنف. رك للتصدي ميكن هلذا االلتزام املشتَـَ للعنف بوصفه مشكلة من مشكالت الصحة العمومية ،أن يدفع العمل الوطين حنو إعداد استجابات فعالة للقطاع الصحي آخذا يف االعتبار سياقات إقليمية وقطرية معينة. نظرا للحساسية الثقافية واالجتماعية احمليطة بالعنف ،فإن الصحة ميكن أن متثل نقطة دخول مناسبة للوقاية من العنف ومكافحته .وغالبا ما يكون القطاع الصحي هو أول نقطة اتصال مع ضحايا العنف. وعالوة على القضايا املعينة اخلاصة بالعنف ضد النساء والفتيات ،ثة قضية أخرى متس اجلنسني وتتمثل يف إيذاء األطفال وإمهاهلم. وال ينبغي إغفال عوامل اخلطر اإلضافية 02
تعزيز دور النظام الصحي يف التصدي للعنف ،وخصوصا ضد النساء والفتيات ،وضد األطفال
-77
ج ص ع
41
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
من العنف واإلصابات ،وتوثيق وتيسري تبادل أفضل املمارسات واخلربات بني الدول. كز ولقد عقدت املنظمة شراكة مع املر اإلسالمي الدويل للدراسات والبحوث السكانية ،جبامعة األزهر، من أجل تعزيز النهج الدينية واالرتقاء هبا للتصدي للممارسات الضارة لصحة النساء واألطفال ،مع كيز على زواج األطفال ،وختان الرت اإلناث ،والعنف املرتكز على نوع اجلنس .وقد مت ،يف ،6104االنتهاء من إعداد أدوات لبناء القدرات والدعوة لتوجيه الدول وإرشادها للتصدي هلذه املمارسات .وتقتضي اخلطة املوضوعة حاليا بدء استخدام هذه األدوات يف كل من السودان ومصر قبل انتشارها على النطاق اإلقليمي. تقوم املنظمة مبا يلي: تقدمي التوجيهات لصياغة السياسات واللوائح التنظيمية اخلاصة بالطب التقليدي؛ بناء قدرات اجلهاز التنظيمي الوطين بشأن منتجات الطب التقليدي والطب التكميلي؛ تقدمي توجيهات حمددة حول تنظيم ممارسات الطب التقليدي والتكميلي وممارسيهما. تتطلب اإلجراءات الالزمة ما يلي: تقدمي الدعم التقين للدول األعضاء إلدخال خدمات الرعاية امللطفة يف النظم الصحية الوطنية ،وضمان استمرارية الرعاية امللطفة على مجيع املستويات ،ومنها مستوى الرعاية األولية ،والرعاية املنزلية؛ دعم الدول يف التخطيط لبناء قدرات مهنيي الرعاية الصحية ،مع املناسبة االستجابة ضمان الحتياجات الرعاية امللطفة؛ اإلبالغ باإلجراءات اخلاصة بتنفيذ
اليت تفرضها احلاالت الطارئة والنزاعات اليت حتدث يف العديد من الدول، وخصوصا تلك احمليطة بالنساء والفتيات. وتلعب النظم الصحية دورا حموريا للتصدي للنتائج املرتتبة على هذه األوضاع.
حث الدول األعضاء على تنفيذ األهداف الرئيسية السرتاتيجية املنظمة بشأن الطب التقليدي .6162-6104 هناك حاجة إىل تعزيز األساس املعريف للسياسات الوطنية ،وتعزيز ضمان اجلودة ،والسالمة ،واالستخدام الصحيح للطب التقليدي والتكميلي وفعاليتهما، وذلك من خالل اللوائح التنظيمية. حث الدول األعضاء على حتديث سياساهتا لضمان أفضل إتاحة للرعاية امللطفة على مجيع املستويات ومنها مستوى الرعاية الصحية األولية والرعاية املنزلية. هناك حاجة إىل التسريع يف اإلجراءات والقرارات القطرية اخلاصة بدمج الرعاية امللطفة يف معاجلة السرطان مما حيسن من نوعية حياة مرضى السرطان. يب حتفيز متخذي القرارات على بناء القدرات بني األطباء السريريني ذوي العالقة بالرعاية امللطفة. 03
الطب التقليدي
-77
ج ص ع
41
تعزيز الرعاية امللطفة كعنصر من عناصر الرعاية الشاملة طيلة العمر
-77
ج ص ع
49
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
الرعاية امللطفة ورصدها اليت اشتملتها خطة العمل العاملية للوقاية من األمراض غري السارية ومكافحتها 6161-6102؛ تقدمي البينات على توافر املسكنات األفيونية لتخفيف األمل يف القوائم األساسية لألدوية يف مجيع الدول؛ التأسيس للتنسيق مع اهليئات األكادميية والباحثني لتعزيز الدراسات البحثية ،وتقييم احتياجات الرعاية امللطفة ،وحتديد معايري ومناذج اخلدمات ،السيما يف املواقع شحيحة املوارد. إن املنظمة مطالبة ،من خالل برناجمها اخلاص باالختبار املسبق للصالحية ،بأن تواصل ضمان جودة وسالمة وفعالية األدوية األساسية، والوسائل التشخيصية ،واألجهزة واللقاحات ،املنتقاة ذات األولوية. وسوف يشارك املكتب اإلقليمي يف تقدمي الدعم التقين بشأن املهام التنظيمية األساسية ،إىل جانب التوجيهات اإلرشادية حول التالحم كذلك يف والتناغم يف طرق التنظيم ،و جمال تنظيم املنتجات البيولوجية، ويدخل يف نطاقها املنتجات املشاهبة واخلاصة باملعاجلة البيولوجية، والوسائل الدم، ومنتجات التشخيصية يف املختربات ،واألدوية اجلديدة واملتعلقة باالستخدام البشري واملرتكزة على املعاجلة اجلينية ،واملعاجلة باخلاليا اجلسدية، واهلندسة النسيجية. تقوم الدول بتعزيز أطر العمل الوطنية بشأن التقييم والرتخيص ،هبدف تلبية متطلبات الصحة العمومية ملنتجات العالج البيولوجية ،ومنها منتجات العالج البيولوجية املشاهبة. تضمن الدول أن إدخال اللوائح
حيتاج األمر إىل احلث على تنفيذ املداخالت اليت تؤدي إىل حتسني سبل الوصول إىل املسكنات األفيونية لتخفيف األمل ،وحتديث القوائم األساسية لألدوية. وسوف يستخدم القرار بوصفه التزاما عامليا لتعزيز التعاون ما بني املنظمة وبني اهليئة الدولية ملراقبة املخدرات لتقدير املتطلبات السنوية من األدوية اخلاضعة للمراقبة.
ينبغي على الدول األعضاء ،بالتعاون مع واضعي اللوائح التنظيمية ومع النظم الوطنية ،تعزيز دور السلطات التنظيمية الوطنية يف وضع لوائح تنظيمية جلميع أمناط املنتجات الطبية. ويب أن تتضمن اخلطوات وضع القواعد واملعايري التنظيمية الضرورية، وبناء قدرات املواطنني على إنفاذ اللوائح وعلى املراقبة ،وتعزيز التعاون ما بني واضعي اللوائح التنظيمية ،وتقوية برامج رصد السالمة.
تعزيز نظم تنظيم املنتجات الطبية
- 77
جصع
431ق 47
مت
21
يشجع القرار الدول األعضاء على تعزيز قدراهتا يف جمال التنظيم الصحي ملنتجات العالج البيولوجية. ويدعو إىل إعداد أطر عملية وطنية للوائح التنظيمية تعزز إتاحة منتجات العالج البيولوجية اجليدة ،واملأمونة، 04
إتاحة املنتجات البيولوجية وضمان جودهتا ومأمونيتها وجناعتها
-77
ج ص ع
431ق 49
مت
24
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
التنظيمية الوطنية اجلديدة لن ميثل عائقا أمام إتاحة منتجات العالج البيولوجية اجليدة ،واملأمونة، والناجعة ،وامليسورة التكلفة ،إضافة إىل منتجات العالج البيولوجية املشاهبة. تقوم املنظمة بتحديث الدالئل اإلرشادية اليت صدرت عام ،6112 آخذة يف االعتبار التقدم التكنولوجي ،ومراعية االحتياجات الوطنية للوائح التنظيمية ،وتبليغ اجمللس التنفيذي بالتحديث.
تقوم املنظمة مبا يلي: تقدمي الدعم التقين لتقييم أسعار األدوية ومدى توافرها وحتمل تكلفتها؛ تقدمي إرشادات حمددة حول الدالئل اإلرشادية املنشورة حديثا ،بشأن سياسات تسعري املواد الصيدالنية؛ تقدمي املعونة التقنية لضمان إتاحة األدوية األساسية اجلديدة؛ كات املواد الصيدالنية كة شر مشار للتعاون يف جمال التصدي لنقص األدوية األساسية وتلبية االحتياجات من أدوية األطفال.
والناجعة ،وامليسورة التكلفة ،ويدخل ضمن ذلك أيضا منتجات العالج البيولوجية املماثلة. هناك حاجة إىل تعزيز إنشاء شبكات كذلك تبادل املعلومات ما املعلومات و بني الدول األعضاء ،يف ما يتعلق مبنتجات العالج البيولوجية. حتتاج اخلربات العلمية اإلقليمية إىل التطوير من أجل أطر العمل التنظيمي الذي يعزز من إتاحة منتجات العالج البيولوجية حبيث تكون حمتملة التكلفة، ومأمونة ،وفعالة وجيدة ،آخذين يف احلسبان الدالئل اإلرشادية ذات الصلة، اليت تصدرها املنظمة ،واليت ميكن تكييفها مع السياق الوطين ،والقدرات الوطنية. يدد القرار الوالية اإلقليمية بشأن دعم الدول األعضاء يف حتسني سبل إتاحة األدوية األساسية دون االقتصار على التحرك قدما حنو حتقيق التغطية الصحية الشاملة ،بل أيضا من حيث عالقة هذا باألهداف اإلمنائية لأللفية ،وخطة العمل العاملية حول األمراض غري السارية. ميكن الوصول إىل االختيار املسند بالبينات ،وترتيب أولوية األدوية من خالل استخدام العديد من التقنيات مثل التقييم التقين للصحة.
إتاحة األدوية األساسية
- 77
جصع ت 431
22
م
تقوم املنظمة مبا يلي: تقدمي الدعم التقين من أجل إنشاء كاالت وطنية لتقييم وحدات أو و التكنولوجيات الصحية ،وذلك يف إطار اهلياكل احلالية للنظم الصحية؛ توصيف الوضع الراهن للموارد احلالية من أجل إنشاء شبكة إقليمية لتقييم التكنولوجيا الصحية تستهدف التشارك يف املعارف واملعلومات؛ تسهيل بناء قدرات العاملني املعنيني بتقييم التكنولوجيا الصحية من أجل
يب إعداد الربامج التدريبية وبرامج بناء القدرات باالستعانة بالدعم التقين الذي تقدمه املنظمة ،وذلك بالنسبة للعاملني املعنيني بتقييم التكنولوجيا الصحية. ينبغي على املنظمة دعم الدول األعضاء يف ترتيب أولوياهتا من حيث احتياجاهتا من التكنولوجيا الصحية ،من خالل إعداد املنظمة لألدوات والدالئل اإلرشادية. كة الدول األعضاء ويتوجب تعزيز مشار يف الشبكات املتوافرة على اإلنرتنت 05
تقييم التدخالت والتكنولوجيات الصحية دعما للتغطية الصحية الشاملة
-77 41
ج ص ع
م ت 43ق
23
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
املعرفية، االرتقاء مبستوياهتم ومهاراهتم ،وخرباهتم الالزمة لتنفيذ هذه األنشطة؛ التعاون مع األطراف املعنية ،ومع اهليئات واملنظمات ذات الصلة من أجل تعزيز تقييم التكنولوجيا الصحية.
عالوة على تبادل املعلومات يف ما بينها .
يقوم املكتب اإلقليمي مبا يلي: املسامهة يف وضع االسرتاتيجية العاملية اجلديدة بشأن املوارد البشرية للصحة واليت طالب القرار بدراستها من قبل مجعية الصحة العاملية يف دورهتا التاسعة والستني. الدعوة إىل تنفيذ املدونة العاملية وتعزيز االنتفاع هبا ،مبا يف ذلك الرتويج لالتفاقات الثنائية بني دول املنشأ واملقصد يف اإلقليم. بناء قدرات العاملني الوطنيني يف خمتلف مكونات عملية تنمية املوارد البشرية. قامت اللجنة اإلقليمية عام خالل دورهتا الستني باعتماد القرار رقم ش أ/ل إ /21ق 0-الذي حثت فيه الدول على ضمان إنفاذ القواعد واللوائح التنظيمية لالستخدام الرشيد ملضادات امليكروبات على مجيع املستويات. ومن املقرر عقد اجتماع فرعي حول نفس املوضوع خالل الدورة احلادية والستني للجنة اإلقليمية. مت التخطيط للقيام بعدة أنشطة إقليمية منها مجع البيانات ،وحتليل الفجوات يف السياسة العامة ،هبدف إذكاء وعي مديري الصحة العمومية حول التهديدات اليت تفرضها مقاومة مضادات امليكروبات ،ورصد االستخدام الرشيد هلذه املضادات. يري إنشاء جلنة توجيهية إقليمية وفريق عمل بشأن مقاومة مضادات 6102
ستكون هناك حاجة إىل رصد تنفيذ االلتزامات الصحية للموارد البشرية واليت وضعتها الدول إبان املنتدى العاملي الثالث يف ريسيفي ،يف الربازيل ،وتنفيذ مدونة املنظمة العاملية لقواعد املمارسة بشأن توظيف العاملني الصحيني على املستوى الدويل.
متابعة إعالن ريسيفي السياسي بشأن املوارد البشرية الصحية :تديد االلتزامات بتحقيق التغطية الصحية الشاملة
-77
ج ص ع
431ق 41
مت
21
هناك حاجة للدعوة وإذكاء الوعي على مستوى عال لضمان أقصى التزام سياسي يعمل على كبح التهديدات النامجة عن مقاومة مضادات امليكروبات. تشتد احلاجة إىل الوعي السياسي والقيادة السياسية لتسريع اجلهود لضمان إتاحة مضادات فعالة للميكروبات. يتوجب حتقيق التعاون النشط بني عدد كبري من األطراف املعنية على املستويني اإلقليمي والعاملي (الداخلي/واخلارجي) ومنهم قطاع الغذاء الصحي للحيوانات، وقطاع الزراعة. كة الدول األعضاء مطلب هام مشار لتحديد عبء مقاومة املضادات احليوية، ومضادات امليكروبات ،ورسم سياسات، واسرتاتيجيات ،وخطط وطنية مستنرية بالبينات. كة مجيع مستويات حيتاج األمر إىل مشار 06
مقاومة مضادات امليكروبات
-77
ج ص ع
431ق 43
مت
21
إ 8/66تنقيح 6
ش م/ل
امليكروبات مع االجتماع األول املنتظر عقده يف آب/أغسطس .6104ومن املتوقع أن تقوم اللجنة التوجيهية بإسداء النصح للمكتب اإلقليمي ،ضمن أشياء أخرى ،بشأن اإلجراءات الفورية اليت يتعني تنفيذها من أجل فهم عبء مقاومة مضادات امليكروبات ،والسياسات واخلطط اليت من شأهنا التصدي للتهديدات اليت تفرضها مقاومة مضادات امليكروبات يف اإلقليم. يتطلب تنفيذ خطة العمل العاملية موارد بشرية ومالية مستدامة.
املنظمة والدول األعضاء لتنسيق األعمال ،واحتواء مضادات امليكروبات من خالل خطة العمل العاملية.
07