L’évaluation épidémiologique de la lutte contre S. damnosum dans le temps et dans l’espace au sein de l’aire d’OCP : situation actuelle et perspective

,, 1$ i, PROGIIAMME DE LUTTE CONTRE LIONCHOCE] DANS LA REGION DU BASSIN DE I.A VOLT. : CRQUPE SCI ENTI FIQUE CONSULTAT'I}' GROUPE DE TRAVAIL POUR L'ETABLISSEM DES CRITERES EPIDEMIOLOCIQUES POUR REOCCUPATION DES SOLS DANS I-A ZONE DU PROÇRAMME Genève, 6-8 juin 1977 Point 4.2 d,e I'ordre du jour i-*+\!"-*..-I Dr:ctesr p-Tl:'-.--I o'ea"i."u". ,**ï'." l"-:*t I L' EVALUATION EPIDEMIOIOGIQUE DE LA I . SIIUATION ACI'UELT,E ET i ,t , pai'le .t Dr A.lProst i Ouagadougou I IIaute I I hcosr It I I i I ENT i.n LUTTE CONTRE S. SEIN DE L'AIRE D'OCP ,. PERSPECTI VE I t Onchocercose Vol ta I I oc? leqi 111.2C " ocr /s^Pflt /we I I g ; ORIGI}IAL : FMNCAIS i, t. 'I 'I t If ri .1 ttil l'È, I KfiPh,44, . +eàf :) w T lE,<ôt <l otd.\ r,Vl,,i t.r.' r, i r\ ' i ;rtot ,û\, , ,{l t'' t.I ùt TI I r.,iV,T1,i'I'1]I O}I I']]iIDï:MIOIOGIQUE DL ï,^ T.,U'r"l't,) CONTRIù $r_ !ÂMlIO$Ind DANS LE TL.Llpsli,r DÀriri ttns}ÀcE iïT'1ffiffin-trÂrnE Droôp:- IJlTl]AT] OII NCTU],J];]iB ET PURS]]]ICTIVI}. r - üis tunt,ri:s Dn ituI,'l)tUilIC0 _r-: _= -=1_=_= _= _ I I I ;i i I IA. TPnOST Survelllance tongitutl 1[a1e, au ' l' i l.t ',,,,1, J, ir ,l Dès l-a mlse en ploce au nlogramme Régtonar se lutte oontre 116r,-, ','''chocercose dant:Ia Régton du Basgfui cte 1a Vol-Ia (ocr), iiunfte arévaiuaïiorr,',,;,dpldéniologidue avalt, reçu tle la mission préparaiorrË'aiasststance &ux -" "gouvernem,rnt,s (pac) u, .àrr"oae ate iravan^ir8s efaùàré-"t"aàu-;d;;";;ré- , cises- Itannexe v-4 du rapport !e-qette mlsslon conetltu.att on quelqui sorteles termes de référence rle Itunlté joue rton peut résumer alns1 ; a) IJlse sour; E,urveirlanca de 0 ,11 11, de La populatton 6e J-a rdglondu pro5ramme, solt Jl,jooo personnes répàrtlesrd.ans Ies ".pi---- , . états pzrrtlcipants, uii lton eet'r:re Ia lopulatlon "oo""roàë-a1O mll.lLons tl|indlvlclris envlron. . : i,, I I I 'i lit.ratificatlon par ntrJeau d renclémle des où celui-cl eet-oonnurl du f"çon à ce qui- i st-;;";;,1-u; ; ;;; t-;"-;;.-i;;'âi;-al*riiïiïiirr-lon soient situés clans des z6nes dtend'énle noyenas ou éIevéecar ttll slaglt essentliell-ement cte déte::roiner ies effets au .1.": r,lprogramne dans les ré(ions à forte eutténlcltérr; :, 1.,,' ,' I .. i : , i !, (- ,, ,r I Tjllge au-sort'sur 1a iu"uu cles clonnées précédentes dr;''é.;"r'-',. .:tllIoa aléatolre eorporsé tle tr grappes de ,OO pergonnes jusqurà obtentlon ile lreffectif nequls danÀ chaque état I 'r I b) c) d) e) un rythne trlennal-, àe chac-ungrappes 11 t cival-uatfon. I Ilxanen annuel sous f orine aé tatlLée cle B exarnen ophtaLnologlquel complet, épreuveslaboratolre etc. i f1I des arurées'rlu progralsou ' "Etoodes tndlvltlue constttuiilrt Ies , à Io fr"a. Irébhautitlon: 'êompléneatalfes de , .i 'll _données ctlsponlbles ne' pernettaieni. val-abLe et que.Les essais faits en des obstacles maJeurs.., , ;, ,i , ,il : .t .l 'a. I ' '/ o'o ': I L ,I I 2 - ',]..î, DI,lTrtl?t,iIll(T,IOlI I)i,) ] tttcltrtiltTl,t ill;t T1 est appartr d I emblée que I Ies oas le tlr.age d,tun c:ehantlI1on aié"{otre f -o r\ . I . tcu Ben§ (eri'ann"*u y-4) u"-t"""t;ii;;-t r'1 I Page 2 ,; îi plïo oncore, 11 fut oonslcréru quej.d?n:.une endénle,dont La rdpartltlonnlétait pas )romogène et où on ds"'l"talt à une vérltable balk-anicatlon desfoyers en fonction du proflI des cour.s dreau, un cholx ralsonné ctirrpos,,rit,et-di:s 1975 (l,rost, ntryletole et ipalrault, nr. "fill-ïf^iut propoci rtru_til-iser I es critères sui.vants : j iralualuion entor :est ndeessal-re de * à â1 " "i:rïî : ";:""'Iï.,,,"oentor,roto6iques pour moitre en reLatlon Les .;;";;;i;";-";;ir"tec lilvéo une quanttié cte t.Lansmisslon aatrnie. ii-u"t non moins nrj- : Ices§aire d'f exannln:I d:b popurattons viYant à dlstance des poin.[sde contrôIe entomoloslltrre pou" "gririu"-q""-ri disparltion du '.veeteur sort effectiverda's toute Ia ré5iorr.- --! . t ' -nr,i.I,ui:j"ï#ti:;"iii}",3i"o"lli;;: ""1fluviatrxl tous les coui's dteau porteurc a" giies, tous 1es foJiârs Idronehocercose tclentiflés car ti nreet p;; ;t; que les oBdrationsde eontrôIe du veoteur iconnalssent en tàus polnts, un suecèo 1den.b1- ' que - Nlveau d I endén:§l§. , ^Ju. progrÂmme ayant pour but Irassainisuuo"r,, 'iffi1nfeiet3ee,etceI1es-c1représentant1asttua-lltlon ra plus ravg:"11".it:"1 juser aes errËts Ëeneii;;;; â; i;"**- icanpagne' 11 était déeldé de consacrer au molno t""-i/i cte lrd-chantillon à des grapn.]" arendémte éIevée ou forte ,i i - $omogéné-tté poci.ale et istabillté : Leo enquÊtes,étant longitudrrr- ,*, " "ui"o"ïË" roru de. chaque passiage ,..iu]-térieur, ,1.1 r"y pr§rérauIe drexclure Ies Loc.lttds où desr i.boulevorsements-oogi?jsmographlques étaient préyisirrl""-l i".i""_. . ],,genents agro-1ndus_trieJ-ls, apports de maln droàuvre saisànnii;;;- .;lmnigration tnstableT zones de nomadisme. De même ont dté exclus ,l-es centres adninibtratifs ou conmerciaur ,oir ttne fraction cle Ia pbpulation-est "ontàsAe àiàt"""iJi" ,: fo .,région gn géiour temporl,ire et drlndtvlclus que leur t;,pe dractj.vi_ ité met à llabri dtun coirtact étroit oru" iu'""otuü" iiâict:.onnài- "res, artlsang, commerçan t,s )i, - 2 spontanés ou organisés, provenant drere8l-on vlerges dronchocercose et qyi constituent ün-ténoin,trèssenslble do 1rr, perslstalce éventuelle dlune transurisslon. - J{rIfIgt.fgonoryLgrre de Jâ rd,e* : une attention toute particutièr.eoevnl-a étre portee aux zones où des projets plus ou moins vcstesde développement étai.ent en cours ou en pro;àt. ciest Là en eifet ' que 1es questions Ies plus précises "ur Ie il"q,re encounl'ou {;rlrsa suppresslon seraientjnosées aux médeclns. \ , I w]I,9"criti:respreicticlentse:<cIuaierrt1ap1u-parlt des Bro§rses ag6;lontlrations et Iteffeotif de 2O0 à lC,tf in-dividus par grappe a pa{u 1e.pr*s approprlé, "e"rlrie:ccruent prslrexarnen tte v111a;çes phis petits I - I,A IiliÂT,I.1iÂ1,.t0It Âprùs J0 noJs niveau rle s1x des sept cr1'tèrqs pru:cérients 3 I ,l: ?",n!.sneri 1rt!valsotiorr "rte baserr est tcrnlnrle iructats du proiira!iltre. On peut en juger en fo:letl'or: tles I ) ..'I . r ;,;ij.,l'[,;.:;m*i":.::;;irï,io.j-;ï:;.1: +.à-a t.1+ ** i.*...*,r*li*re ., ] ,.PaBe 5 . : DissdnrlnqEgl1.gÉggrg,bl$è : [ous Ies baeelns fruvlaur"traltés narlrspltr! «le eontr0le des vioteu.rs sont représentés dana Iréchantil_lotr et les v111a6es vlstt{s sont répartls tout au Long aed t4.ooo }sÂstle rivi.ères clu prograr.rne rlctuel . ,,,. , , '1 'I?elation avec. Iten!opo1g{i'1s : chaque fols qurir a été $àssture, rà , iffi-@ point de capture pernanent,ile slmultee ..1a é*,é retenu. tlaie Ia grlu$art deo grappês sont sttudàs à afstance l' rle cou:r-ci et permetbront l,le Juger lrlromogéndf té des résultatso ,l)ans certalns oas rles enquêtee ont été réalisées à tra den*nde des , ,,entonolotiistes pour confl{mer des }rypothèoeà (tetles que ).tabsence .; ,de transmission en un potrit), évatuâi le ,tangàr pàteiriier-aiui-"-- i. , nouveau gite larval.r,s repéré, ou Les airler ctÀns ia earto!""pfrio cltrs .tt'oyer. I . r I ^snect oBant'j'ta.tif : .Le t{ureau 1 nontne que Lréchaattllon'de ba§6 :co stitué pour les slx ét4ts sléIève à ?0.015 su;ets dont 58.],O? ,;,ont été rcçelLement exarnlnis. sur une populatl_on àe.9.5oo.ooo Laut-'. : itants (norct-Bénln exclu) -decr représeità un échanttii;; à;-ôri;-,i : ide l-a populatlol] oonc-ernée, soit 1o tr1pLe de lteffectlf irtitlaie-' , mont envlsagcî (or77 i{). ccct a été rend.u néoessstre far, : .lr i - ï,a nécessltui araccrqitre 1léchantlllon tle aépait,'$our avolr de 'i:' bonnes chances de conserÿer durant 10 ana au nolns un effectif' important en survel\lance longltutllnalg. Les abselto représen- ,i, , tent 20 ïl du total { chaque exanen et pt 1e oqeffloient cle '"r''sortle de lféchantlllon nrest pas connu, on peut penser qufil ,.,, . sera éIevé. : ,r I - T,a nécesslté lnpérlepee de ra couverturg géogiaBhlquu piorr ' ;lévaluer réelleroent liee réeultate ale Ia lutte anionlotoglque : sur 1es dlfférents blefs l /J i - J,es enquêtes opéclal-ies essals thtlrapeutlque's, lmportantes. effectudes : cartographfe de'foyers, survelllance cle réglons écouonlquenent, , )ans ceï échantllldn o"anrl, 1a part respectlve revenant à chaqu.e ..état srest trouvée quelque peu modliflée nals ]-es proportlous dlensémble ontdtd conpervées (tableau 3).-url rééqirtttbrage srest piottult en,faveur- du I;aIl,très gravenent touchd par ltonchocepcose alors guton consLdéralt en L9?4 quetrtrès peu de vlllages y connalssentl une endénle moyehne ou élevéeu;,9n faveurdu logo pour IequeI 1ec donrdes lnltialee étaient lnsufflsanteo; ei en faveur,,du Ghana. Par contre 1a dLminution Eo Ia part voltalqua ne nul-t 1jas à Iré-valrratlon «les résultats dans ce pays compte tenu «le Ilaurn,entatlôn de lteffed-tlf rée1 du nonsbre dtexamens. I I'Itveau-': drentidmle : f,o" rolr"s drendémie moyenne et 61evée'représcntentffi11orretohtdteaéI:.bérenËntpr1v11égiées(ioni"".i-4) ou peut regretter la fa:t ble repréeentation àes nlveaux hypoenrtérni-que et sporadlque en CÛte tltlvoj-re, au Togo et au Ghana (taütearr t), , ma1s, cetr:;-cl ne joueront qtrlun faible rtle dans'I.es pr.edlère.s années i. d e 1r tivaluation des rdsultâts . I ,[aille rles firapos,s : Ia d1{'ficrr)_td pratique et poychologlque de rdalieer et de falre accepter par une populattog 3.a,technlque du sondage a condult à cholgtp généralement Ie viLlage'dans aon ensen- bl-e cornme unl té d I ivaluattbn. ,l -.i- Chol.x arr has:rrrl : Lirdté ctroisffisorrn.le :{r rr1datol.re. Périodic.i tei der.; exainetrs i La -, .. ,.= . I - , -.1,r. ) r$th( rb#ds*:! dslCdïiir,J ,É;+,C,r, r. rr.;4çàÿt!À,_ , I I i ceci ajoutti au crltèr'e drtronogénéltté a cond.uit à retenir dèe eonprise§ erl raoyennc errtrc 2oo etl 4oo habltants. !e tableauI'rélrarti tion. page 4 t, agglonérations, 2 en donne la tles villages ou des grappes a'dté constitué dldchantillon à lichantll.lon rra,-:'rqf]ru" :i celul-ci représente dans notre évaluationffi;Lr:Tets ;.ïffic"Gr' joott LB 'ii, du totai, alors que 1en prévici.onede l).1C étajenl de lO i:,. [3- faut mentionner qutune partie dË ceÊ exanellli a elr rrtr.auLrt: trut rlue Ia seule éValuatLOn I CôntrôLe ühé-., rapeutlque (a vt:.tai3es) 'corrélation avee une transnissLon chlff.r6epar 1es entomologlster (3 vr:.tages) ete. De plus, cet, éctrantillonB poul'but l-tt survelllan'ce du dovenlr des 1és1one oculaires gravesqui ne cor'lcerrrent qirlune, très falble proportion'de la.populati-on. r1 :ial1;rlt <lonc aulynenteb 1réchantlllon opbtalnoroglquË ior" obte-trlr 1e <lia6ttostic cllun nombre de cas suffisant dont,,rn" iroportion,r&isonnable s:oit retrou.r6L Dans cet ticharrLillon tllvprs examens ont été falte, or4tre itoptrtal- noLo5ie et .l.a cllnjqrre cli:rrnatologlque : blopsl.e du cqntirus, reclrer_, ehe de niclofilirrurle, airtres parasitoses. par contre iJ- nla paspanl uti.le cle rctrotrveLcrj chaque année llexamen de oet dciranttlLon et iI fut.iricidé de le rbvoir selon une périodlclté friennale cosmeles autres v11.1a6es. Cecilexpllque uon augmentatlon en effeotif ;\ I f"a '/ l lf lesue de <1 eux ans de .nrop"gne. Terroirs d'lrl,nJgfglfgl : tUn IIaute-Voltal les lromtgranto 11,ri,a1lés uiorrté aes aménieeÀànte dec vorta provien- nent pour 1a plupart desl r<Sglons nord. du paye et, oauf migi.ation arntcrrieure, sànt' vlergesi àii".frocercooe. Un effectif tle 2.659 inclivldue a été juscnocer B . qullcl recensé poùr déter- miner après exanen ler; sujets salns qul constltueront:d,âns lerr '',lieu dlimplantation un ténoln extrêmement sensible de Ia persie.l,an- ce d lune transrnlssion résiduelle. ,, ; Dans les autres dtats, uire sibrratlon aussL favorâbLe ne sdeut p,r. rencontrée, les m16lrants vcnanl; eux-mêue cle régions Lnfeotdes {e0t" àtl"oire);',T1 est por:slbl* quTu.c population]nrésentÀnt-r;;-;à.;;;;;;;;é;;;;iq;":';;i;1'.,prlse en eorinpte au }lil;er rlans leslannées à veni:' (f1an'de développelieni aellamondlsl;ernent tle IJa;,). I ,: *' ,, , , quasi.-to talité otlil nta pas règ1e ,ltqn lnterval1e de trols ,,ro"' : entre cl.laque trpar':sa;',s'r-aiété conservée et. étendue à.la fraction dé- ,taillée de lricharrl,illor.i Pêrcontre il ;-;,;;;-;;ïJ", rte'réexamirrer certalns virlases aprè.s ' ; l)onnées extr!r j crrl'cs. : 0h:iqrre. f ois quc des donnéer paras11,oIo1;i qr,oc;Tf-ffôîcîtrc-'l.1lÏ-- r'écerlrrcrrt dans 1a zone du prograriire sul.iepi unetnithotlo'l.o;;in (;olrll)'rt"Ihle ii Ia 1Ût1e, e1J rls ont étcî arc!tivdeB*noUr noul; servi.r' dc pr:i u L cle rl ornprrralson u1'üLirieur,. Ireul pombrê niest PÉÀrl I ncl-u rlattt; lc' <:hi."f rri donné ici comne constituan'd lleîqhantLLlon urr inl"ervallc dlurrr-, annéd pour des raigons pa,rtlctrllères*(u,:,q,rê;"plus cornplète, rrricessi tc: ld lun exarren ophtalmologiquel survt-ii1:r::ce ' tirérapeul.i,rtuc). TIs sonu lirctuell.ernent au nombre-dÀ'5-: f u"-;,i.,Io- .[o1ta,2en(:ÛLcrl|TvoirJ,1auI,Ia}ietIauGha;;l(etreciiti 1.2O0 indi.vidrrs e.':viron) i f,es, terroirs.cirimrnlgratiàn siont,sur..JerJ.lds ,.$ur' tlne birs,l anrtuelIe. (t,.Coo i.li'rid,rs {^1.rirn^) i .l ,:l c liasc . I I I I t, ffabl eiiu l ?a6e § BII,ÂN PÂR ETAî ;.t. itrepr)oi, I ::ffectif I II. grappes 1. liTGIflî 3 . Gltritl:l Âr,IsÀt10 Effectif recensé irf I Eff ectt-î vl si trj I a , 1l I D I' I l' I Iiporad ique .- _; ,oo 7 -- r* 'r .518 IIypo 1 109 l- ]91 .16r. lleso 600 3 583 '47a llyper a 600 6 1.L76 L.016 Total ù 1.800 t5 2.615 2;L6' Sporadirrue l loo Hypo 1 ,00 I'leso 2 600 5 2.9r1 ,, 2.559 IIyper o 600 L2 5.046 4.2?6 To taI 6 1.800 L7 7.957 6.765 Sporarl ique 2;65'l 'II;rper 10.66? tq, ,q l Ir. 165 l,r IIS .,a I'r .) 600 L ,14 3tj [Iypo 1 900 I I07 97 Irleso 5 1 .500 sl 3.Org 6 L.BOO 29 9:ioj ?o Lo( 4Ë lr.8oo \o I'I. grappee ! I f t Pa.ge I)RI'VIS ,tG Ilff ectlf Dffectlf I Effectif reoenaé v1$iti 4. ]IAUTE-VOIJî 5. .MATI COTII D ' IVOIRJT lor.lq un_t,rt;clt,tll,i'Jr,r,ott(njnr1 244 58;3a? Temolrs tl I lnrnlgration iilDiJr,irE f- 6. .t I [ipora<l1q rre t.222 3.721 lo.156 22.9L6 IB ç(r6J Temolrs de nTfiiâffiï Sporadiqrre 2 600 7 . 580 454 , IIypo 2 600 7 2.O42 1.578 Meso 5 1.500 L' 4.O27 ,.319 I'l;rper 5 1 .500 28 6.596 5.OBB Total 14 4.200 5l- 11.245 IO.4,g Sporadique 6:54l 8.1O49.675 + 2.659 +'2 i?34 60.ri56Total. 104 Jl. .200 70.5r5 73.L94 r1 Pa;e J ,. ,l t?-tfL,,aq-_a : T,tfrrtll DEU gsryrs -!E- ! t E Crr.q,lrr r LtroN Tableau J I t Tablearr 4 : PÂîî XI|SIIIICTIVE DE CHt QtrI DîÂf ,tr-- : PÂIl,[ llELÂTItrB DES DfFFERENTS IEÿEAU]I r}I GI.OBÀI {" ) I 1);"'trJr'1t;1't5 I{I Crlli IIhliTir)VOLTA ;n- GItÀti TOGO TOTÂ1, l à l_99 I 41 22 11 I I 91 , 2Oo it 499 5 42 25 19 27 10, '1128 500 à 999 7 4 2 4 6 23 1OOO e't, + I 1 .) lOTÂT, t1 9o 51 1' 40 L7 244 T:ri1l e rroyenne 2o7 \. 255 \. 260 \. 292 \. 554 l, 468 I. EÈÈ ir,riiur- VOT,TA ,*ri -cbm-.D I IVOIN GIIÀIIA TOGO Selon PÂG 6il 481l t, ii, t2 1é L5fi 6%' It<!trl isatlon ]rPI 4 i,i, 72 /, tB /" L4fr 20/ L2 fi' ÿivtau x Effectl-fs Proportlon Jtnden1e sporadique o à grg % 2.819 4% Hypoenddmie LO ù ?g,g ,)i 5.852 Bf, Llésoenddmie 1o ù';9f % t9.962 28fi IIypcr-enddnri e 60 ',1 eL + 41.902 60 /, l, I COITD D' IY(JIiII] lr^ J, I cttsetlii.,le des observat lons collectée; prrr l runlt6 d r éiaLua,, j on '!i,-Ldéuio1o,-i rlua «1 epu:i r; tlibut ]-9'lc), e t cgul coneernuni au to taI BO.OCO i.n l1v1-rlu." (enqrrêtes, terroirs ql r lrnmil;"r.i1o., 'arcnrva6;" à; J;uii:rts ex{,dr.ir.rrcs)doii ê'Lre corrsiddr.d corn*e unc ùanque,ie a.orlée;. tr.or.;-;;;r;;ri;;:'r;;ij: rieuresr i1 st'ra ptr.isrt! ciarre; cette 6trn.1ue enEîctlon de besoinb ou a,.,u.iootilotrj- pourronL ,l1tfeîrcr e'l; prlvi1é6ier ',e1 aspect p1utOt que tel aubre. l)ottr: 1t éva.! uut, j on des opeîrat,.ions antl-vectorlefies'du protira:lne0Ü'{' propl'ufll.jrL <1 iter ulle fraction seulerlcnt sera retenue. rl- esi siig.;.!ri , l - T)e (.:onc?r'ver en surveilrrrnce annuelle un échantllron drenvi'roi:l()oo à r5oo r.nrlrvjdr.rs pour dlspoaer drune' sdrre, aiàuservrrtionn conl;inues; et Ia toüaIitt1 de la populatlon <ies terroirs dri.tn_mi.1;riition qrri étult indenne lors de son instarration li i - l)e ne revolr ÈIrrè§ troil; arrs qutune f.raction cle 1téci.antillo;t ,ltyJrererr«lémique of ndso-cncleimique- qui suffira pour tniliqrrer aux . ontomoLogil;tel'r les ten<lances à LtamélLoratlon-qrrl pourra.ient rlc<jà "'y rnanifester. l,lolns de 1o moitlé de,ce type de vilra.;crsu-{l-[ira pour tiessiner eette évoJrrtion. cette fraàtion cor-rpreD-dra Iir quasi-totalité des vr-r-ra6es d révaruati.on déta11Ide. -I)enlexerm1nerd.anscer..tainsvi11ages1pourcontrô].er].|lrr.êt efliecLlf de lr: tranomission, que 1i:. popuration deg enfapls nés idepuir: le ric;but du prograjrune. ce type àtenquÊte pourra Siru--e ien,iuir des vi11.rges qui nlétalen', pas lncLus, dans Iléchanttllorr ini;1;i s viJ-lages hypcer,aU,oi- ',ques oir les résultats seront beaucoup plus longs'à "u iàrriiester. i - T,es v11.1-a3es drendém1e sporadlquc ne seront prolreblerrer:i .3araa1prevu$ car 11 est très dil.'fieile dty falre 1a part cle Iloncloeer- cooe autocht;orre of de ceLre drortgine extérieure apporiée parde; rni6ran ts. - Urr certaln nombre de viI1.ages seront é1].û1nés'des progr.almcs.,.le ' surveirrance rrlguIiùre1 solt r1ul1Is alent été exaruinéf poui. ilrau_tremotifsqutuneéva1uat1on1ongi.tut1inaIo(cartographià<1trrn foyer, deinande des entomolo6lsteel conftraation dàs rdsul-tats dtunvil lage volsln etc. ) soit qur tlc Àient d,es caractéristiqrresiporrne'tttrnb dc penaer qulun eecond passage nty oeia pus profitrtble I(mutatione soclo-éconàmique§, fortés rellratiô.r"r r.üvaià accuelL 6e ' lir populatlon, f,rauvaise qulrtté ttu recensement'par tbaeace del-a tranche <1 lûge scolarisable ou refus tle laisser:exaniner certal-' neri ca bé11or..i.es de la population) . . - :: Iitr Jrrati rlue, l.c rdse.'ru cle srrrvelllance pourrait srétabl-ir cônne .i' ll 4 - ])r':Aiiruq,l'ruics_D_3vi,rrIB sr:it : Pour le !li;'1cr : '6îour l.:r llilute-Vo1ta :40 .Pour l-tr Cô tu d I Ïvol re : 20 l)our le IÏa]-i :5O I'ou'r 1e 'lo11o et Ie Ghana : ri()e qur rcvlt'nL i', urt ci<:itanl,il.lon inférieur. de noltié à ceLrri oujlt étG cons LJ.tud. : Prrge b t, 1, f vill'lrges liii iii . ,' (sur 51) a cstl.ner !e :Pal;e 9 r..î;,i1,,,"n]nX,,i.,":::,,1::,i,,",11,'ï;;", ':'rê':rc sj' :'er13u!1: T:v est. pau rci)r.u,ru1re :;il,rrlrtj,onqtle,lttt1rri..,.....,,l-" 1el: t:ro,l j.,r':Lc'rrt ions dc. l.l l,i.airsnission errusdcs p:rr Ie contrûl_e du vecieur.ïu-'r- rre r,rrj'; nr:rr phrc :rer;rre)-1cmc,t s.:ur qrrelJ.e r<?ilion'.se por.tetsa lrln:drÊtric:- i,1eriiJ.',{ clr tcrrr{: ,l;r:r[: ] rrtvenlr ei li: '"o"rro"tr*re géograp]rLqüe .rd;:l:séc ;:;r.,,nr,.,") p()rr,ci;.L.rri oir,r; <i..Le rte,e p.,.c i.;i"n"" aô qüesiton can: ripon_ ,l -O-O-O-o-O-O-O- . I ,'.'' l ,i'l {*, , ,.: ll