Weekly Epidemiological Record, 2023, vol. 98, 08 [full issue]

Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire 24 FEBRUARY 2023, 97th YEAR / 24 FÉVRIER 2023, 97e ANNÉE No 8, 2023, 98, 79–82 http://www.who.int/wer 2023, 98, 79–82 No 8 Contents 79 WHO’s Health Emergencies Programme: acute emergen- cies monthly summary – January 2023 Sommaire 79 Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire: résumé mensuel des situations d’urgence aiguë – janvier 2023 79 WHO’s Health Emergencies Programme: acute emergencies monthly summary – January 2023 The mission of the WHO’s Health Emer- gencies Programme is to build the capac- ity of Member States to manage health emergency risks and when national capacities are overwhelmed, to lead and coordinate the international health response to contain outbreaks, to provide effective relief and recovery to affected populations, and to research, prevent and manage epidemic and pandemic-prone diseases; to strengthen and expand systems to rapidly detect, investigate and assess potential threats to public health; and to respond immediately and system- atically to manage acute emergencies. Summary of published disease outbreak news reports This is a summary of the disease outbreak news (DON) reports that have been published in January 2023. DON reports are WHO’s mechanism for publicly disseminating authoritative and indepen- dent timely information under the Inter- national Health Regulations (IHR 2005) on new and confirmed acute public health events. All DON reports can be found at https://www.who.int/emergencies/disease- outbreak-news. During January 2023, 4 DON reports were published, one of which is an update on the yellow fever outbreak in the African Region that affected 13 coun- tries in 2022. The other DON reports cover 3 events across 2 WHO regions. This is not an exhaustive list of events that WHO is responding to globally but includes those that meet the criteria for information to be made available to the Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire: résumé mensuel des situations d’urgence aiguë – janvier 2023 La mission du Programme OMS de gestion des situations d’urgence sanitaire est de renforcer la capacité des États Membres à gérer les risques d’urgence sanitaire, et lorsque les capacités nationales sont dépassées, de diriger et de coor- donner l’action sanitaire internationale pour endiguer les flambées épidémiques, fournir de manière efficace des secours aux populations touchées et les moyens de se relever, faire des recherches sur les maladies à potentiel épidé- mique et pandémique, prévenir ces maladies et les prendre en charge; de renforcer et d’étendre les systèmes permettant de détecter, d’étudier et d’évaluer rapidement les menaces potentielles pour la santé publique; et d’intervenir immédia- tement et systématiquement pour gérer les situations d’urgence aiguës. Résumé des bulletins d’information sur les flambées épidémiques publiés Cet article est un résumé des bulletins d’in- formation sur les flambées épidémiques qui ont été publiés en janvier 2023. Ces bulletins d’information constituent le mécanisme utilisé par l’OMS pour la diffusion publique et rapide d’informations faisant autorité et indépendantes, conformément au Règlement sanitaire international (RSI 2005), sur les événements de santé publique aigus nouveaux et confirmés. L’ensemble des bulletins d’information sur les flambées épidémiques peuvent être consultés à l’adresse: https://www.who.int/fr/emergen- cies/disease-outbreak-news. En janvier 2023, 4 bulletins ont été publiés, dont l’un est une mise à jour sur la flambée de fièvre jaune qui a touché 13 pays de la Région africaine en 2022. Les autres bulletins couvrent 3 événements dans 2 Régions de l’OMS. Il ne s’agit pas ici de dresser une liste exhaustive des événements face auxquels l’OMS intervient à l’échelle mondiale, mais de présenter ceux qui répondent aux critères établis pour rendre publiques des informa- 80 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 8, 24 FEBRUARY 2023 public, according to Article 11.4 of the IHR recom- mendations. Circulating vaccine-derived poliovirus type 2 – Sudan1 On 18 December 2022, the IHR national focal point for Sudan notified WHO of the detection of a circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2) in a 48-month-old male with acute flaccid paralysis, from West Darfur in Western Sudan. The case had onset of paralysis on 31 October. The isolated virus is most closely related to a strain that circulated in Borno State, Nigeria, in 2021, and is unrelated to a cVDPV2 strain that caused an outbreak in Sudan in 2020. On 28  November 2022, the Federal Ministry of Health launched an immunization campaign for children aged <13 years in the affected areas. Field investigations were immediately launched by local and national public health authorities, with support from partners of the Global Polio Eradication Initiative. No further case has been reported since this notification. Human infection caused by avian influenza A(H5) – Ecuador2 On 9 January 2023, WHO was notified of a human infec- tion caused by an avian influenza A(H5) virus. The case, a 9-year-old girl, living in a rural area in the province of Bolívar, Ecuador, was in contact with backyard poul- try, which was acquired a week before the onset of her symptoms. She was hospitalized, in isolation, and treated with antivirals. This is the first reported human infection caused by avian influenza A(H5) virus in the Latin America and the Caribbean region. Currently, available epidemiological and virological evidence suggests that influenza A(H5) viruses have not acquired the ability for sustained transmission among humans, thus the likelihood of human-to-human spread is low. No further case has been reported since this notifica- tion. Yellow fever – East, West and Central Africa region3 From 1 January 2021 to 6 January 2023, a total of 208  confirmed and 252 probable cases of yellow fever with 40 deaths (case fatality rate (CFR), 19%) were reported to WHO from 14 countries in the WHO African Region. Risk factors for further yellow fever spread and amplification include low population immunity, popula- tion movements, viral transmission dynamics, and climate and environmental factors contributing to the spread of Aedes mosquitoes. Recent reactive vaccination campaigns increase population immunity and may have contributed to reducing the risk of yellow fever spread in targeted countries, resulting in a gradual downward tions, conformément à l’article 11.4 des recommandations du Règlement sanitaire international. Poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale de type 2 – Soudan1 Le 18 décembre 2022, le point focal national RSI pour le Soudan a signalé à l’OMS qu’un poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale de type 2 (PVDVc2) avait été détecté chez un garçon de 48 mois atteint de paralysie flasque aiguë, originaire du Darfour-Ouest, au Soudan occidental. La paralysie est apparue le 31 octobre. Le virus isolé est le plus étroitement lié à une souche ayant circulé dans l’État de Borno, au Nigéria, en 2021, et est sans lien avec la souche de PVDVc2 qui a provoqué une flambée au Soudan en 2020. Le 28 novembre, le Ministère fédéral de la santé a lancé une campagne de vaccination des enfants de <13 ans dans les zones touchées. Les autorités locales et nationales de santé publique ont immédiatement mené des enquêtes sur le terrain, avec le soutien des partenaires de l’Ini- tiative mondiale pour l’éradication de la poliomyélite. Aucun autre cas n’a été signalé depuis cette notification. Infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5) – Équateur2 Le 9 janvier 2023, l’OMS a été informée d’un cas d’infection humaine causée par un virus de la grippe aviaire A(H5). Le cas, une fillette de 9 ans vivant dans une zone rurale de la province de Bolívar, en Équateur, a été en contact avec des volailles de basse-cour acquises une semaine avant l’apparition de ses symptômes. Elle a été hospitalisée, placée en isolement et trai- tée avec des antiviraux. Il s’agit de la première infection humaine causée par le virus de la grippe aviaire A(H5) signalée dans la région de l’Amérique latine et des Caraïbes. Les données épidémiologiques et virologiques actuellement disponibles laissent supposer que les virus de la grippe A(H5) n’ont pas acquis la capacité de se transmettre durablement d’une personne à l’autre, de sorte que la probabilité d’une propaga- tion interhumaine est faible. Aucun autre cas n’a été signalé depuis cette notification. Fièvre jaune – Afrique de l’Est, de l’Ouest et Afrique centrale3 Du 1er janvier 2021 au 6 janvier 2023, un total de 208 cas confir- més et 252 cas probables de fièvre jaune, dont 40 cas mortels (taux de létalité de 19%), ont été notifiés à l’OMS par 14 pays de la Région africaine de l’OMS. Les facteurs de risque de propagation et d’amplification ultérieures comprennent la faible immunité de la population, les mouvements de popula- tion, la dynamique de la transmission virale et les facteurs climatiques et environnementaux qui contribuent à la propa- gation des moustiques Aedes. Les récentes campagnes de vacci- nation réactive renforcent l’immunité de la population et peuvent avoir contribué à réduire le risque de propagation de la fièvre jaune dans les pays ciblés, entraînant une tendance 1 Disease Outbreak News. Circulating vaccine-derived poliovirus type 2 (cVDPV2), Sudan. 12 January 2023: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak- news/item/2023-DON362 2 Disease Outbreak News. Human infection caused by avian influenza A(H5), Ecuador. 18 January 2023: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/ item/2023-DON434 3 Disease Outbreak News. Yellow fever, African Region. 3 January 2023: https://www. who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON431 1 Bulletin d’information sur les flambées épidémiques. Poliovirus circulant dérivé d’une souche vaccinale de type 2 (PVDVc2) – Soudan. 12 janvier 2023: https://www.who.int/fr/emergencies/ disease-outbreak-news/item/2023-DON362 2 Bulletin d’information sur les flambées épidémiques. Infection humaine par le virus de la grippe aviaire A(H5) – Équateur. 18 janvier 2023: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak- news/item/2023-DON434 3 Bulletin d’information sur les flambées épidémiques. Fièvre jaune – Région africaine. 3 janvier 2023: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON431 RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 8, 24 FÉVRIER 2023 81 trend in reported confirmed cases in 2022. However, the countries remain at high risk. End of Ebola disease outbreak in Uganda4, 5 On 11 January 2023, the Ministry of Health of Uganda declared the end of the Ebola disease outbreak caused by the Sudan ebolavirus that affected 9 districts in the coun- try. A total of 164 cases (142 confirmed, 22 probable) with 77 deaths (55 among confirmed cases and 22  among probable cases) were reported during the outbreak. In accordance with WHO recommendations,6 the declaration was made 42 days (twice the maximum incubation period for Sudan ebolavirus infections) after the last negative test on 29 November 2022, and the last confirmed death was accorded a safe and dignified burial on 29 November 2022. Although the outbreak has been declared over, health authorities are maintaining surveillance to rapidly iden- tify and respond to any re-emergence. A follow-up programme has been put in place to support survivors. Neighbouring countries remain on alert and are encour- aged to continue strengthening their capacities to detect and respond to infectious disease outbreaks. The most recently available information is published in the Ministry of Health Uganda and WHO situation reports.7 Epidemiological updates on graded events involving multiple countries COVID-19 Weekly epidemiological updates on COVID-198 Globally, as of 5 February 2023, over 754.6 million confirmed cases and 6.8 million deaths have been reported. The European Region has reported the high- est number of cases (36%; 279.9 million), followed by Western Pacific (27%; 200 million), the Americas (25%; 189.1 million), South-East Asia (8%; 60.7 million), East- ern Mediterranean (3%; 23.2 million) and Africa (1%; 9.4 million). The Region of the Americas has reported the highest number of deaths (43%; 2.9 million), followed by Europe (32%; 2.1 million), South-East Asia (12%; 803 710), Western Pacific (6%; 397 737), Eastern Mediterranean (5%; 349 366) and Africa (3%; 175 259). The weekly epidemiological update report on COVID-19 is published every Wednesday. Each report includes an overview of the global, regional and country-level COVID-19 cases and deaths, highlights of key data and trends, hospitalization and admissions in intensive care units, updates on circulating SARS-CoV-2 variants of concern and their geographic spread and prevalence. progressive à la baisse des cas confirmés signalés en 2022. Cependant, les pays restent exposés à un risque élevé. Fin de l’épidémie de maladie à virus Ebola en Ouganda4, 5 Le 11 janvier 2023, le Ministère ougandais de la santé a déclaré la fin de l’épidémie de maladie à virus Ebola causée par le virus Soudan (souche Sudan ebolavirus) qui a touché 9 districts du pays. Au total, 164 cas (142 confirmés, 22 probables), dont 77 cas mortels (55 parmi les cas confirmés et 22 parmi les cas probables), ont été notifiés au cours de la flambée épidémique. Conformément aux recommandations de l’OMS,6 il s’est écoulé 42 jours avant la décla- ration (soit deux fois la période d’incubation maximale pour les infections à virus Ebola Soudan) depuis le 29 novembre 2022, date à laquelle le dernier échantillon a été testé négatif et le dernier cas confirmé décédé a été enterré de façon digne et sécurisée. Même si la fin de la flambée épidémique a été déclarée, les autorités sanitaires maintiennent une surveillance afin de détecter rapidement toute réémergence et d’y réagir. Un programme de suivi a été mis en place pour accompagner les survivants. Les pays voisins restent en état d’alerte et sont encouragés à continuer de renforcer leurs capacités de détec- tion et de riposte aux épidémies de maladies infectieuses. Les données les plus récentes sont publiées dans les rapports de situation du Ministère ougandais de la santé et de l’OMS.7 Mises à jour épidémiologiques concernant les événements classés impliquant plusieurs pays COVID-19 Mises à jour épidémiologiques hebdomadaires relatives à la COVID-198 Au 5 février 2023, plus de 754,6 millions de cas confirmés et 6,8  millions de décès avaient été signalés dans le monde. La Région européenne a notifié le plus grand nombre de cas (36%; 279,9 millions), suivie du Pacifique occidental (27%; 200 millions), des Amériques (25%; 189,1 millions), de l’Asie du Sud-Est (8%; 60,7 millions), de la Méditerranée orientale (3%; 23,2 millions) et de l’Afrique (1%; 9,4 millions). La Région des Amériques a notifié le plus grand nombre de décès (43%; 2,9 millions), suivie de l’Europe (32%; 2,1 millions), de l’Asie du Sud-Est (12%; 803 710), du Pacifique occidental (6%; 397 737), de la Méditer- ranée orientale (5%; 349 366) et de l’Afrique (3%; 175 259). La mise à jour épidémiologique hebdomadaire sur la COVID-19 est publiée chaque mercredi. Chaque relevé hebdomadaire four- nit une vue d’ensemble des cas de COVID-19 et des décès dus à la maladie à l’échelle mondiale, régionale et nationale, indique les données et tendances clés, les hospitalisations et les admis- sions en unité de soins intensifs, et fait le point sur les variants préoccupants du SARS-CoV-2 en circulation, ainsi que sur leur propagation géographique et leur prévalence. 4 Disease Outbreak News. Ebola disease. Uganda. All reports: https://www.who.int/ emergencies/emergency-events/item/2022-e000372 5 WHO Uganda Ebola 2022 resource page: https://www.who.int/emergencies/situa- tions/ebola-uganda-2022 6 WHO recommended criteria for declaring the end of the Ebola virus disease out- break: https://www.who.int/publications/m/item/who-recommended-criteria-for- declaring-the-end-of-the-ebola-virus-disease-outbreak 7 WHO Uganda country office: https://www.afro.who.int/countries/uganda 8 Weekly epidemiological updates on COVID-19: https://www.who.int/emergencies/ diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports 4 Bulletin d’information sur les flambées épidémiques. Maladie à virus Ebola. Ouganda. Tous les bulletins: https://www.who.int/emergencies/emergency-events/item/2022-e000372 5 Page d’information de l’OMS sur la maladie à virus Ebola en Ouganda en 2022: https://www. who.int/emergencies/situations/ebola-uganda-2022 6 WHO recommended criteria for declaring the end of the Ebola virus disease outbreak: https:// www.who.int/publications/m/item/who-recommended-criteria-for-declaring-the-end-of-the- ebola-virus-disease-outbreak 7 Bureau de pays de l’OMS en Ouganda: https://www.afro.who.int/countries/uganda 8 Weekly epidemiological updates on COVID-19: https://www.who.int/emergencies/diseases/no- vel-coronavirus-2019/situation-reports 82 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 8, 24 FEBRUARY 2023 Mpox (monkeypox) Latest biweekly mpox situation report9 and additional resources10 From 1 January 2022 through 30 January 2023, a cumu- lative total of 85 449 laboratory-confirmed cases of mpox and 89 deaths (CFR, 0.1%) have been reported to WHO from 110 countries/territories/areas in all 6 Regions. As of 30 January 2023, 39 of the 110 affected countries have reported new cases within the last 21  days, the maximum disease incubation period. The outbreak continues to affect primarily young men with 96.6% of cases being men with a median age of 34 years. A special focus on HIV and mpox co-infection – is featured in edition 15 published on 2 February 2023. Global monkeypox situation reports are published biweekly and provide epidemiological updates, surveil- lance, therapeutics and vaccines, risk communication and community engagement, and other areas of the response. Ukraine emergency situation WHO Ukraine crisis response bulletins11 focus on the situation in Ukraine and several key refugee-receiving countries, deep-dive into technical topics, strategic response plan pillar updates, and stories from the field. Comprehensive resources for this emergency are also available.12 WHO is working with Ukraine, neighboring countries, and partners to rapidly respond to the health emer- gency triggered by the war. As of 2 January 2023, the Office of the United Nations High Commissioner for Human Rights (UNHCR) has reported 17 994 civilian casualties in Ukraine, of which 6919 have been killed and 11 075 have been injured. In line with the standard operating procedures of the global Surveillance System for Attacks on Health Care,13 WHO has verified 747 reported attacks on health care between 24 February and 30 December 2022. These have resulted in 131 reported injuries and 101 reported deaths of health- care personnel and patients. As of 27 December, UNHCR has recorded 7.9 million refugees from Ukraine in Europe. For cross-border movements, 16.9 million border crossings out of Ukraine and 8.9 million border crossings into Ukraine were recorded. These latter figures reflect cross-border movements and not indi- viduals. The latest bulletin was published on 27 January 2023.  Variole simienne Dernier rapport de situation bimensuel sur la variole simienne9 et documentation supplémentaire10 Entre le 1er janvier 2022 et le 30 janvier 2030, un total cumulé de 85 449 cas de variole simienne confirmés en laboratoire et de 89 décès (taux de létalité de 0,1%) ont été notifiés à l’OMS par 110 pays, territoires ou zones situés dans les 6 Régions de l’OMS. Au 30 janvier 2023, 39 des 110 pays touchés avaient signalé de nouveaux cas au cours des 21 derniers jours, durée qui correspond à la période maximale d’incubation de la mala- die. La flambée continue de toucher principalement les hommes jeunes, 96,6% des cas étant des hommes dont l’âge médian est de 34 ans. Le numéro 15 publié le 2 février 2023 consacre une section spéciale à la co-infection VIH et variole simienne. Les rapports de situation mondiaux sur la variole simienne sont publiés toutes les deux semaines et fournissent des mises à jour épidé- miologiques, ainsi que des données actualisées sur la surveil- lance, les traitements et les vaccins, la communication sur les risques et la mobilisation communautaire, et d’autres aspects de la réponse à l’épidémie. Situation d’urgence en Ukraine Les bulletins mensuels de l’OMS sur la réponse à la crise en Ukraine évoquent la situation en Ukraine11 et dans plusieurs pays clés accueillant des réfugiés, analysent de façon approfon- die des sujets techniques pertinents, font le point sur les prin- cipaux domaines du plan de riposte stratégique et présentent des récits du terrain. Une documentation complète sur cette situation d’urgence est également disponible.12 L’OMS collabore avec l’Ukraine, les pays voisins et ses parte- naires pour répondre rapidement à l’urgence sanitaire déclen- chée par la guerre. Au 2 janvier 2023, le Haut-Commissariat des Nations Unies aux droits de l’homme (HCR) avait signalé 17 994  victimes civiles en Ukraine, dont 6919 ont été tuées et 11 075 blessées. Conformément aux modes opératoires norma- lisés du système mondial de surveillance des attaques visant les services de santé, l’OMS a vérifié 747 attaques signalées entre le 24 février et le 30 décembre 2022. Ainsi, 131 blessés et 100 décès ont été recensés parmi le personnel de santé et les patients. Au 27 décembre, le HCR avait enregistré 7,9 millions de réfugiés ukrainiens en Europe. En ce qui concerne les mouvements transfrontaliers, 16,9 millions de passages fronta- liers hors de l’Ukraine et 8,9 millions de passages frontaliers vers l’Ukraine ont été enregistrés. Ces chiffres correspondent aux mouvements transfrontaliers et non aux individus. Le dernier bulletin a été publié le 27 janvier 2023.  9 Mpox situation report #15: https://www.who.int/publications/m/item/multi- country-outbreak-of-mpox--external-situation-report-15--2-february-2023 10 Additional WHO mpox resources: https://www.who.int/emergencies/situations/ monkeypox-oubreak-2022 11 WHO Ukraine crisis response in December 2022. Published on 27 January 2022: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-EURO-2023-6172-5937-68079 12 Ukraine emergency resources: https://www.who.int/emergencies/situations/ ukraine-emergency 13 Surveillance System for Attacks on Health Care: https://extranet.who.int/ssa/Left- Menu/Index.aspx?utm_source=Stopping%20attacks%20on%20health%20 care%20QandA&utm_medium=link&utm_campaign=Link_who 9 Mpox situation report #15: https://www.who.int/publications/m/item/multi-country-outbreak- of-mpox--external-situation-report-15--2-february-2023 10 Documentation supplémentaire sur la variole simienne: https://www.who.int/fr/emergencies/ situations/monkeypox-oubreak-2022. 11 WHO Ukraine crisis response: December 2022. Publié le 27 janvier 2023: https://www.who.int/ publications/i/item/WHO-EURO-2023-6172-5937-68079 12 Informations sur la situation d’urgence en Ukraine: https://www.who.int/fr/emergencies/situa- tions/ukraine-emergency 13 Surveillance System for Attacks on Health Care: https://extranet.who.int/ssa/LeftMenu/Index. aspx?utm_source=Stopping%20attacks%20on%20health%20care%20QandA&utm_ medium=link&utm_campaign=Link_who