Influenza in th e w orld 1 October 2003-30 September 2004 Between October 2003 and September 2004, influenza activity was generally mild to moderate. In North America and western Europe, where outbreaks were earlier and more severe than during the past three seasons, influenza activity increased in Octo ber 2003 and peaked in NovemberDecember 2003 before moving eastwards. It peaked in December 2003 and January 2004 in both Asia and eastern Europe. In the southern hemisphere, however, influenza activity remained relatively mild. Influenza A(H3N2) viruses predominated in most countries and caused the majority of influenza epidemics. Whereas the majority of viruses were closely related to both A/Fujian/411/2002 and A/Wyoming/3/2003 vaccine strains, an increasing proportion of recent A(H3N2) isolates were more closely related to A/Wellington/1/2004. While influ enza A(H1N1) and A(H1N2) viruses circulated at low levels in most parts of the world, outbreaks caused by A(H1) viruses were reported in a few countries. The haemagglutinins of most A(H1) viruses were closely related to those of A/New Caledonia/20/99 (H1N1) vaccine strain. Influenza B viruses circulated at low levels and only one influenza B outbreak was reported. Most influenza B viruses were closely related to B/Shanghai/361/2002 (B/Yamagata/16/88 lineage), whereas a small proportion was more closely related to B/Hong Kong/330/ 2001 (B/Victoria lineage). Between 1 January and 28 September 2004, a total of 42 laboratory-confirmed A(H5N1) human cases (including 30 deaths) was reported from Thailand and Viet Nam.1 See http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/country/ cases_table_2004_09_28/en/
La g rip p e dans le m on de 1er octobre 2003-30 septembre 2004 Entre octobre 2003 et septembre 2004, l’activité grippale a généralement été faible à modérée. En Amérique du Nord et en Europe occidentale, là où les flambées sont apparues plus tôt et où elles se sont avérées plus graves qu’au cours des trois dernières saisons, l’activité a augmenté en octo bre, a culminé pendant les mois de novembre et de décembre 2003 en Amérique du Nord et en Europe de l’ouest avant de se déplacer vers l’Est; en décembre 2003 et en janvier 2004, elle a culminé dans toute l’Asie et en Europe occidentale. Cependant, dans l’hémisphère Sud, l’activité grippale est restée relativement faible. Les virus grippaux A(H3N2) ont prédominé dans la plupart des pays et ont causé la majorité des épidémies de grippe. Alors que la plupart des virus grippaux étaient très proches des deux souches vaccinales A/Fujian/411/2002 et A/Wyoming/3/2003, une proportion croissante d’isole ments récents de virus A(H3N2) s’est révélée antigéniquement plus proche de A/Wellington/1/ 2004. Pendant que les virus grippaux A(H1N1) et A(H1N2) circulaient à de faibles niveaux prati quement partout dans le monde, des flambées dues au virus grippal A(H1) ont été signalées dans quelques pays. Les antihémagglutinines de la majorité des virus A(H1) étaient très proches de celles de la souche vaccinale A/New Caledo nia/20/99 (H1N1). Les virus grippaux B ont faiblement circulé et seule une flambée de grippe B a été signalée. Pratiquement tous les virus grip paux B étaient très proches de B/Shanghai/361/ 2002 (lignée B/Yamagata/16/88) tandis qu’une petite proportion, elle, était proche de B/Hong Kong/330/2001 (lignée B/Victoria) Du 1er janvier au 28 septembre 2004, un total de 42 cas humains de grippe A(H5N1) confirmés en laboratoire (dont 30 décès) a été signalé par la Thaïlande et le Viet Nam.1 Ces cas sont associés 1 Voir http://www.who.int/csr/disease/avian_influenza/en/
W ORLD HEALTH O R G A N IZA TIO N Geneva O RG ANISATION M ONDIALE DE LA SANTÉ G enève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 334.5.500 10.2004 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
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These cases were associated with highly pathogenic avian influenza A(H5N1) outbreaks in poultry. To date, there has been little evidence of human-to-human transmission. A single human case of influenza A(H9N2) was reported in Hong Kong Special Administrative Region of China (Hong Kong SAR) in December 2003.2 Two human cases of influenza A(H7N3) associated with outbreaks of avian influenza A(H7N3) in poultry were reported from British Colombia (Canada) in March 2004.3 There has been no evidence of human-to-human transmission to date. The extent and type of influenza activity worldwide are summarized in Table 1. A total of 79 countries/areas reported detection of influenza viruses and 31 countries/areas reported outbreaks associated with influenza A(H1N1), A(H1N2), A(H3N2) or B viruses. Outbreaks caused by A(H1) in the Philippines and Ukraine, A(H1N1) in the United Kingdom and A(H1N2) in Iceland were reported. Outbreaks associated with influenza A(H3N2) viruses were reported in the Americas (Argentina, Brazil, Canada, Chile, Paraguay and United States), Asia (China (Province of Taiwan), Hong Kong SAR, Japan and Republic of Korea), Europe (Belgium, Croatia, Denmark, Finland, France, Germany, Israel, Italy, Latvia, Norway, Portugal, Romania, Russian Federation, Spain, Sweden, Switzerland, Ukraine and United Kingdom) and Oceania (New Zealand). One influenza B outbreak was reported in the Americas (Brazil). Ⅲ 2 3
depuis janvier 2004 aux flambées de grippe aviaire A(H5N1) hautement pathogène chez la volaille. A ce jour, rien n’indique vraiment une transmission interhumaine. Un seul cas humain de grippe A(H9N2) a été identifié à Hong Kong, Région administrative spéciale de la Chine (Hong Kong RAS) en décembre 2003.2 Deux cas humains de grippe A(H7N3) associés à des flambées de grippe aviaire A(H7N3) chez la volaille ont été signalés par la Colombie Britannique (Canada) en mars 2004.3 A ce jour, rien n’indique une transmission interhumaine. L’étendue et le type d’activité grippale dans le monde sont représentés dans le Tableau 1. Au total, 79 pays/territoires ont signalé avoir dépisté des virus grippaux et 31 d’entre eux ont été associés aux virus grippaux A(H1N1), A(H1N2), A(H3N2) ou B. Des flambées dues au virus grippal A(H1N1) ont été signalées aux Philippines et en Ukraine; celles dues au virus grippal A(H1N1) l’ont été au Royaume-Uni et celles causées par A(H1N2), en Islande. Des flambées associées au virus grippal A(H3N2) ont été signalées dans les Amériques (Argentine, Brésil, Canada, Chile, États-Unis et Paraguay), Asie (Chine (Province de Taïwan), Hong Kong RAS, Japon et République de Corée), en Europe (Allemagne, Belgique, Croatie, Danemark, Espagne, Fédération de Russie, Finlande, France, Israël, Italie, Lettonie, Norvège, Portugal, Roumanie, Royaume-Uni, Suède, Suisse et Ukraine) et en Océanie (NouvelleZélande). Une seule flambée de grippe B a été signalée dans les Amériques (Brésil). Ⅲ 2 3
See http://www.who.int/csr/don/2003_12_10/en/ See http://www.who.int/csr/don/2004_04_05/en/
Voir http://www.who.int/csr/don/2003_12_10/en/ Voir http://www.who.int/csr/don/2004_04_05/fr/index.html
Table 1 Extent and type of influenza activity worldwide confirmed by virus isolation or direct detection of virus, October 2003– September 2004 Tableau 1 Etendue et type de l’activité grippale dans le monde confirmée par isolement de virus ou détection directe de virus, octobre 2003-septembre 2004 2003 Country/area Pays/territoire Africa – Afrique Algeria – Algérie ..................... Egypt – Egypte ........................ Madagascar ............................. Morocco – Maroc .................... Senegal – Sénégal ................... South Africa – Afrique du Sud America – Amériques Argentina – Argentine ............ Brazil – Brésil .......................... Canada .................................... Chile – Chili ............................. Colombia – Colombie ............. Ecuador – Equateur ................. El Salvador ............................... Guyana – Guyane ................... Mexico – Mexique .................. Nicaragua ................................ Panama .................................... Paraguay .................................. 386 A H3, H1 H3 A H3 H3,H1,B A H3, B H3, B H3 H3, B H3, B 0 H3 H3 H3, B H3 B H3 H3 0 H3 H3, B H3, B, H7 H3, B B H3, B H3, B H3, H1, B H3, B B H3, B H3, B H3, B H3, B B H3, B H3, B H3, B, H1 H3, B B H3 0 0 H3, B A H3, B B A, B B A B H3 A B H3, H1 October November December Octobre Novembre Décembre January Janvier February Février March Mars April Avril 2004 May Mai June Juin July Juillet August Août September Septembre
H3 H3 H3 H1, H3
H3 H1
A, B H3, B H3, H1 H3 0
B H3 H3, H1 0 0
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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 43, 22 OCTOBER 2004
Table 1 (continued) – Tableau 1 (suite) 2003 Country/area Pays/territoire Peru – Pérou ............................ ................................................. United States – Etats-Unis ...... ................................................. Uruguay ................................... Asia – Asie Cambodia – Cambodge .......... China – Chine .......................... China, Hong Kong SAR ........... Chine, Hong Kong RAS China (Macao SAR) ................. Chine (Macao RAS) China (Province of Taiwan) ..... Chine (Province de Taïwan) Guam ....................................... India – Inde ............................. Japan – Japon ......................... Korea, Republic of ................... Corée (République de) Malaysia – Malaisie ................ Nepal – Népal ......................... Philippines ............................... Qatar ........................................ Saudi Arabia – Arabie Saoudite Singapore – Singapour ........... Thailand – Thaïlande ............... ................................................. Viet Nam .................................. Europe Austria – Autriche ................... Belarus – Bélarus .................... Belgium – Belgique ................. Bulgaria – Bulgarie ................. Croatia – Croatie ..................... Czech Republic – ..................... République tchèque Denmark – Danemark ............. Finland – Finlande ................... France ...................................... Germany – Allemagne ............ Greece – Grèce ........................ Hungary – Hongrie .................. Iceland – Islande ..................... Ireland – Irlande ...................... Israel – Israël ........................... Italy – Italie ............................. ................................................. Kazakhstan .............................. Kyrgyzstan – Kirghizistan ....... Latvia – Lettonie ..................... Luxembourg ............................. Netherlands – Pays-Bas .......... Norway – Norvège .................. ................................................. Poland – Pologne .................... Portugal ................................... Romania – Roumanie ............. Russian Federation – .............. Fédération de Russie .......... Serbia and Montenegro – ....... Serbie-et-Montenegro Slovakia – Slovaquie ............... Slovenia – Slovénie ................. Spain – Espagne ...................... Sweden – Suède ...................... H3 H3 H3 H3 H3 A H3 H3, B H3, H1 H3 H3, H1 H3, H1 H3, B H3 H3, B H3, B H3, H1, B H3 H3 H3, B H3 H3 H3, H1 H3, B H3 H3, B H3 H3, B H3, B H3 B H3 H3 H3 H3, B H3 H3 H3 A H3, H1, B H3 H3 H3 H3, H1, B H3 H3, B A, H3 H3 H3, H1, B H3 A H3 H3 H3 A H3, H1, B H3 H3 H3 H3 H3, B H3, H1, B B H3 H1 A, B H3 0 H3, H1, B H3 H3 A 0 H3, B, H1 H3 0 0 H3 H3, B H1 H3 0 0 0 H3, B H3, B H3, H1, B H3, B H3, H1, B H3, B H3 B, H3 H3, B H3,B H3, B B, H3 B H3, B B, H1, H3 H3, B H3, H1, B B, H3 H3 H3, B H3, B H3, H1, B B H3 H3 H3 B, H3 H3 H3 H3 B, H3 B, H3 H3, H1, B H3, B, H5 H3 H3 B, H3 H3, B H3,B B, H3 H3, B H3, B H3, B A B, H1 H1, H3 H3, B, H5 H3 H3, B H3, B H3, B 0 H3 H1, H3, B H3 H3, B H3, B B 0 B H3, B H3, B H1, A H3, B B H1, H3 H3 B, B, H3 H3, B H3 H3 H3, B H3, B H3,B B, H3 H3, B H3, B H3 H3, B H3, B H3, B H3, B H3 H3, B H3, B, H1 H3 H3, B H3, B H3, B October November December Octobre Novembre Décembre H3 H3, B, H1 H3 H3, H1, B H3 H3, B January Janvier H1, H3, B H3, B February Février H1, H3, B H3, B, H1 0 March Mars H1, H3, B H3, B April Avril H1, A, B H3, B 2004 May Mai H1, H3, B H3, B H3, A, B June Juin H1, A, B, H3 H3, B H3, A, B July Juillet H3, B B A, B, H3 H3 H3 August Août September Septembre
H3 , B B
H3 H1, A
H3, H1, B H3 H1, A
H3, B H1
B B
H3 B, H3
H3, B B, A
H1, H3 H3 , B
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H1, H3, B
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H3, B H3 H3, B H3, B H3
0 0 H1, B H3
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H1, H3 H3, B H3 H3
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A B H1, B
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0 0 A, B 0 0
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H3, H1, B H3 H3 H3, H1, B H3
A, B 0 0 0 H3
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H3 A A
H3 H3 H3, H1, B
H3 0 H3, B
0 H3 387
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 43, 22 OCTOBRE 2004
Table 1 (continued) – Tableau 1 (suite) 2003 Country/area Pays/territoire Switzerland – Suisse ............... Turkey – Turquie ...................... United Kingdom – ................... Royaume-Uni Ukraine .................................... ................................................. Oceania – Océanie Australia – Australie ............... Fiji – Fidji ................................. Guam ....................................... New Caledonia – ..................... Nouvelle-Calédonie New Zealand – ........................ Nouvelle-Zélande Solomon Islands – ................... Iles Salomon ........................ H3, B H3 H3 H3 H3 H3 H3, B 0 H3 H3 0 0 H3, B H3, B H3, B H1, H3, B October November December Octobre Novembre Décembre H3 H3 H3 H3, B H3, B H3 H3 H1, H3 January Janvier H3 H3, H1 H3, H1 February Février H3 H3, B H1, H3, B A March Mars A H3 H1, H3, B April Avril 2004 May Mai June Juin July Juillet August Août September Septembre
H3, B
H3,
H1
B
0 H3
0
H3, H1, B H3
H3 H3
H1 H3
H3 H3, B H3, B H3
H3 A = Influenza A (not subtyped) – Grippe A (non sous-typée) B = Influenza B – Grippe B H1 = Influenza A(H1N1) – H1 = Grippe A(H1N1) H3 = Influenza A(H3N2) – H3 = Grippe A(H3N2)
0 = No activity – Aucune activité = Sporadic activity – Activité sporadique = Local activity – Activité locale = Regional outbreaks – Flambées régionales = Widespread outbreaks – Flambées généralisées