2000, 75, 209–216
No. 26
Weekly epidemiological record Relevé épidémiologique hebdomadaire 30 JUNE 2000, 75th YEAR / 30 JUIN 2000, 75e ANNÉE No. 26, 2000, 75, 209–216 http://www.who.int/wer
Contents Index to Nos. 1 to 26 209 Subjects 211 Countries and territories 212 Notifications of diseases subject to the Regulations 213 Progress towards poliomyelitis eradication, South-East Asia, 1998-1999 216 Influenza 216 International Health Regulations
Index ,Volume 75, 2000, Nos. 1-26 Acute haemorrhagic fever syndrome: Afghanistan, 201 AIDS: see HIV Antimicrobial resistance: antituberculosis drug resistance worldwide, 95; resistance to antituberculosis drugs, 156 Antimicrobials: use of antimicrobials in food-producing animals electronic discussion group, 130 Buruli ulcer: Mycobacterium ulcerans infection, 85, 106 Chagas disease: Brazil, interruption of transmission, 153; Chile, certification of interruption of transmission, 10 Child and adolescent health and development: technical briefings at WHO headquarters, 65 Cholera: Guatemala, 37; Madagascar, 37, 77, 93; Somalia, 145 Dengue/dengue haemorrhagic situation in 2000, 193 fever:
Index,Volume 75, 2000, Nos 1-26 Aliments, salubrité des: microbiologie alimentaire, formation reconnue par lOMS, 131 Antibactériens: utilisation des antibactériens pour les animaux destinés à la consommation groupe de discussion électronique, 130 Chagas, maladie de: Brésil, interruption de la transmission, 153; Chili, interruption de la transmission certifiée, 10 Choléra: Guatemala, 37; Madagascar, 37, 77, 93; Somalie, 145 Démoustication: rencontre internationale sur la recommandation, 173 Dengue/dengue hémorragique: situation en 2000, 193 Dracunculose: bilan de la surveillance mondiale, 1999, 146; certification de labsence de transmission, 77; éradication de la, situation actuelle, 181 Dysenterie: Lesotho, 37; Sierra Leone, 29, 45 E. coli O157: Canada, 189 Fièvre de Lassa: cas importé en Allemagne, 17; cas importé, Allemagne, 109; cas importé, Royaume-Uni, 85 Fièvre hémorragique virale/Marburg: République démocratique du Congo, 53, 109 Fièvre jaune: Brésil, 29; Nigéria, 173 Filariose lymphatique: situation en 2000, 206 Grippe: composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison 2000-2001, 61; la grippe dans le monde, 1er octobre 1998-30 septembre 1999, 49
Sommaire 209 211 212 213 Index des Nos 1 à 26 Sujets Pays et territoires Notifications de maladies soumises au Règlement Progrès vers l’éradication de la poliomyélite, Asie du Sud-Est, 1998-1999 Grippe Règlement sanitaire international
216 216
Dracunculiasis: certification of absence of transmission, 77; eradication of, current situation, 181; global surveillance summary, 1999, 146 Dysentery: Lesotho, 37; Sierra Leone, 29, 45 WORLD HEALTH ORGANIZATION Geneva ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ Genève Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 230.– 6.500 1.2000 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
E. coli O157: Canada, 189 Food safety: food microbiology, WHO-recognized course, 131; HACCP principles and practice, teachers handbook, 187 Hepatitis: acute viral, Japan, 190
209
Hepatitis A: vaccines, 38 Hepatitis C: global prevalence (update), 18 HIV/AIDS: WHO Western Pacific Region, 1998, 110 Immunization: see Vaccines and immunization Infectious diseases (general): an integrated approach to communicable disease surveillance, 1; forecasting in communicable diseases: WHO Eastern Mediterranean Region, 80, 126 Influenza: influenza in the world, 1 October 1998-30 September 1999, 49; recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2000-2001 season, 61 Influenza (notes): Albania, 28, 52, 60; Algeria, 60; Argentina, 60, 152, 180, 188, 192, 208; Australia, 28, 60, 152, 160, 192, 196, 216; Austria, 28, 44, 60; Belarus, 28, 52, 60, 68, 100, 116; Belgium, 25, 33, 60; Brazil, 28, 60, 100, 172, 192, 208; Bulgaria, 28, 52; Canada, 25, 83, 100, 152, 188; Chile, 143, 172, 216; China, 33; Croatia, 28, 33, 52, 60, 68, 83, 100; Czech Republic, 25, 33, 60, 100; Denmark, 25, 60, 68, 100, 152; Egypt, 60, 88; Federal Republic of Yugoslavia, 28, 75, 100, 124; Finland, 25, 34, 60, 108, 152; France, 26, 34, 60, 100, 124, 152; Germany, 26, 34, 44, 59, 60, 68, 100; Greece, 28, 60, 88; Hong Kong SAR of China, 34; Hungary, 26, 60; Iceland, 26, 60, 75, 88, 100, 124; India, 28; Iran, Islamic Republic of, 34, 60; Ireland, 26, 60; Israel, 26, 34, 60; Italy, 26, 60, 100, 152; Jamaica, 60; Japan, 34; Latvia, 26, 34, 52, 60, 152, 160; Madagascar, 60, 196; Malaysia, 28, 60, 143; Mauritius, 60, 143, 180; Mexico, 60, 192; Netherlands, 26; New Caledonia, 196; Niue, 60; Norway, 27, 34, 60, 75, 100, 124, 152; Paraguay, 60; Poland, 27, 44, 75; Portugal, 28, 60, 75; Puerto Rico, 60; Republic of Korea, 60; Romania, 28, 52, 60, 100; Russian Federation, 28, 59, 116; Senegal, 28, 60; Slovakia, 27, 52, 60, 88, 124; South Africa, 28, 60, 116, 152, 192; Spain, 27, 44, 59, 60; Sweden, 27, 60, 100; Switzerland, 27, 60, 75, 100; The Former Yugoslav Republic of Macedonia, 44; Thailand, 88, 160; Tunisia, 59; Turkey, 60; Ukraine, 60; United Kingdom, 27, 60, 83, 108; United States of America, 27, 60, 83, 152, 188; Uruguay, 60, 180 International Health Regulations: revision of the, progress report, January 2000, 35; official notification: Macau Special Administrative Region of China, 36 International Travel and Health: International travel and health 2000, corrigendum, Brazil, 144 Lassa fever: case imported to Germany, 17; imported case, Germany, 109; imported case, United Kingdom, 85 Legionellosis: Australia, 153 Listeriosis: France, 69 Lymphatic filariasis: situation in 2000, 206 Malaria: Dominican Republic revised malaria prophylaxis recommendation, 9, update, 126 Measles: outbreak, Netherlands, 119 Meningococcal disease: Hungary, 9; Ethiopia, 93, 117; France, 118, 125; Netherlands, 125; Oman, 125; Saudia Arabia, 125; serogroup W135, 180; Sudan, 118, United Kingom, 118, 125 Meningococcal meningitis: Central African Republic, 61 Mosquito control: international conference on recommendation, 173 Poliomyelitis: global laboratory network for poliomyelitis eradication, 1997-1999, 70; performance of acute flaccid paralysis (AFP) surveillance and incidence of polio210
Grippe (notes): Afrique du Sud, 28, 60, 116, 152, 192; Albanie, 28, 52, 60; Algérie, 60; Allemagne, 26, 34, 44, 59, 60, 68, 100; Argentine, 60, 152, 180, 188, 192, 208; Australie, 28, 60, 152, 160, 192, 196, 216; Autriche, 28, 44, 60; Bélarus, 28, 52, 60, 68, 100, 116; Belgique, 25, 33, 60; Bulgarie, 28, 52; Brésil, 28, 60, 100, 172, 192, 208; Canada, 25, 83, 100, 152, 188; Chili, 143, 172, 216; Chine, 33; Croatie, 28, 33, 52, 60, 68, 83, 100; Danemark, 25, 60, 68, 100, 152; Egypte, 60, 88; Espagne, 27, 44, 59, 60; Etats-Unis dAmérique, 27, 60, 83, 152, 188; Ex-République yougoslave de Macédoine, 44; Fédération de Russie, 28, 59, 116; Finlande, 25, 34, 60, 108, 152; France, 26, 34, 60, 100, 124, 152; Grèce, 28, 60, 88; Hong Kong, RAS de la Chine, 34; Hongrie, 26, 60; Inde, 28; Iran, République islamique d, 34, 60; Irlande, 26, 60; Islande, 26, 60, 75, 88, 100, 124; Israël, 26, 34, 60; Italie, 26, 60, 100, 152; Jamaïque, 60; Japon, 34; Lettonie, 26, 34, 52, 60, 152, 160; Madagascar, 60, 196; Malaisie, 28, 60, 143; Maurice, 60, 143, 180; Mexique, 60, 192; Niue, 60; Norvège, 27, 34, 60, 75, 100, 124, 152; Nouvelle-Calédonie, 197; Paraguay, 60; Pays-Bas, 26; Pologne, 27, 44, 75; Porto Rico, 60; Portugal, 28, 60, 75; République de Corée, 60; République fédérale de Yougoslavie, 28, 75, 100, 124; République tchèque, 25, 33, 60, 100; Roumanie, 28, 52, 60, 100; Royaume-Uni, 27, 60, 83, 108; Sénégal, 28, 60; Slovaquie, 27, 52, 60, 88, 124; Suède, 27, 60, 100; Suisse, 27, 60, 75, 100; Thaïlande, 88, 160; Tunisie, 59; Turquie, 60; Ukraine, 60; Uruguay, 60, 180 Hépatite: virale aiguë, Japon, 190 Hépatite A: vaccins anti-hépatite A, 38 Hépatite C: prévalence mondiale (mise à jour), 18 Légionellose: Australie, 153 Listériose: France, 69 Maladie de Chagas: Chili, interruption de la transmission certifiée, 10 Maladies infectieuses (général): approche intégrée de la surveillance des maladies transmissibles, 1; les prévisions concernant les maladies transmissibles: Région OMS de la Méditerranée orientale, 80 , 126 Méningococcie: Arabie saoudite, 125; Ethiopie, 93, 117; France, 118, 125; Hongrie, 9; Oman, 125; Pays-Bas, 125; République centrafricaine, 61; sérogroupe W135, 180; Soudan, 118; RoyaumeUni, 118, 125 Paludisme: République dominicaine révision de la prophylaxie antipaludique recommandée, 9 , mise à jour, 126 Poliomyélite: fonctionnement de la surveillance de la paralysie flasque aiguë (PFA) et incidence de la poliomyélite, 1999-2000, 89, 197; importation du poliovirus sauvage dans la province de Qinghai, Chine, 55; progrès vers léradication, Asie du Sud-Est, 1998-1999, 213, Région OMS de lAfrique, janvier 1999-mars 2000, 175; République démocratique du Congo, 1999, 101; Tchad, 1996-1999, 30; progrès vers léradication mondiale de la poliomyélite, 1999, 134; réseau mondial de laboratoires pour léradication de la poliomyélite, 1997-1999, 70 Règlement sanitaire international: révision du, rapport de situation, janvier 2000, 35; notification officielle: Macao, région administrative spéciale de la Chine, 36 Recherche sur les maladies tropicales: Programme conjoint EMRO/TDR/CDS de petites subventions pour la recherche sur la lutte contre les maladies tropicales dans les pays de la Région OMS de la Méditerranée orientale, 114 Résistance aux antimicrobiens: résistance aux médicaments antituberculeux dans le monde, 95; résistance aux antituberculeux, 156 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 26, 30 JUNE 2000
myelitis, 1999-2000, 89, 197; progress towards eradication, Chad, 1996-1999, 30, Democratic Republic of the Congo, 1999, 101, South-East Asia, 1998-1999, 213, WHO African Region, January 1999-March 2000, 175; progress towards global poliomyelitis eradication, 1999, 134; wild poliovirus imported into Qinghai province, China, 55 Salmonella enteritidis: Denmark, 54 Schistosomiasis: schistosomiasis and soil-transmitted helminth infections, 122 Smallpox: accidental exposure to smallpox vaccine, Russian Federation, 202; eradication, WHO advisory committee on variola virus research, 45 Surveillance: an integrated approach to communicable disease surveillance, 1 Travel and health: health conditions for travellers to Saudi Arabia, Pilgrimage to Mecca (Hajj), 7; Dominican Republic revised malaria prophylaxis recommendation, 9 Tropical disease research: Joint EMRO/TDR/CDS small grants programme for control-oriented research in tropical diseases in the countries of the WHO Eastern Mediterranean Region, 114 Tuberculosis: antituberculosis drug resistance worldwide, 95; Ingushetia, 53; resistance to antituberculosis drugs, 156 Tularemia: Kosovo, 133, 145 Yellow fever: Brazil, 29, Nigeria, 173 Vaccines and biologicals: hepatitis A vaccines, 38; report of the Strategic Advisory Group of Experts (SAGE), 20; rubella vaccines, 161 Vaccines and immunization: accidental exposure to smallpox vaccine, Russian Federation, 202; adolescent immunization, 183; protection-at-birth (PAB) method, Tunisia, 203; recommended composition of influenza virus vaccines for use in the 2000-2001 season, 61; thiomersal as a vaccine preservative, 12 Viral haemorrhagic fever/Marburg: Democratic Republic of the Congo, 53, 109 Viral hepatitis: acute, Japan, 190
Rougeole: flambée de rougeole, Pays-Bas, 119 Salmonella enteritidis: Danemark, 54 Santé et développement de lenfant et de ladolescent: réunions dinformation technique au Siège de lOMS, 65 Schistosomiase: la schistosomiase et les infections à helminthes transmis par le sol, 122 Sécurité alimentaire: microbiologie alimentaire, formation reconnue par lOMS, 131; principes et pratique du système HACCP, manuel de lenseignant, 187 SIDA: voir VIH Surveillance: approche intégrée de la surveillance des maladies transmissibles, 1 Syndrome de fièvre hémorragique aiguë: Afghanistan, 201 Tuberculose: Ingouchie, 53; résistance aux médicaments antituberculeux dans le monde, 95; résistance aux antituberculeux, 156 Tularémie: Kosovo, 133, 145 Ulcère de Buruli: infection à Mycobacterium ulcerans, 85, 106 Vaccins et produits biologiques: rapport du Groupe stratégique consultatif dexperts, 20; vaccins anti-hépatite A, 38; vaccins antirubéoleux, 161 Vaccins et vaccinations: composition recommandée des vaccins antigrippaux pour la saison 2000-2001, 61; exposition accidentelle au vaccin antivariolique, Fédération de Russie, 202; lutilisation du thiomersal comme conservateur pour vaccins, 12; méthode de la «protection à la naissance», Tunisie, 203; vaccination des adolescents, 183 Variole: exposition accidentelle au vaccin antivariolique, Fédération de Russie, 202; éradication, Comité consultatif OMS de la recherche sur le virus variolique, 45; réctificatif (français seulement), 84 VIH/SIDA: dans la Région OMS du Pacifique occidental, 1998, 110 Voyages internationaux et santé: Voyages internationaux et santé 2000, corrigendum, Brazil, 144 Voyages et santé: dispositions sanitaires pour les voyageurs se rendant en Arabie saoudite, Pèlerinage à La Mecque (Hadj), 7; République dominicaine révision de la prophylaxie antipaludique recommandée, 9
Index of countries and territories1 Afghanistan, 201 Australia, 153, 173 Benin, 148 Brazil, 18, 29, 144, 153 Burkina Faso, 148 Cameroon, 148 Canada, 189 Central African Republic, 61, 148 Chad, 30, 148 Chile, 10 China, 55 Côte dIvoire, 148 1
Index des pays et territoires1 Afghanistan, 201 Allemagne, 17, 109 Arabie saoudite, 7, 125 Australie, 153, 173 Bénin, 148 Brésil, 18, 29, 144, 153 Burkina Faso, 148 Cameroun, 148 Canada, 189 Chili, 10 Chine, 55 Côte dIvoire, 148 1
This index relates only to articles concerning specific countries. Articles which contain general information are not indexed by country, but by subject (see above). Moreover, the notes on influenza are not included in this index, but appear in the subject index.
Cet index ne couvre que les articles concernant des pays spécifiques. Les articles contenant des informations générales ne sont pas indexés par pays, mais par sujet (voir ci-dessus). En outre, les notes sur la grippe ne sont pas comprises dans cet index, mais se trouvent dans l’index des sujets. 211
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 26, 30 JUIN 2000
Democratic Republic of the Congo, 53, 101, 109 Denmark, 54 Dominican Republic, 9, 126 Ethiopia, 93, 117, 149 France, 69, 118, 125 Ghana, 149 Germany, 17, 109 Guatemala, 37 Hungary, 9 Ingushetia, 53 Japan, 190 Kenya, 151 Kosovo, 133, 145 Lesotho, 37 Macau Special Administrative Region of China, 36 Madagascar, 37, 77, 93 Mali, 149 Mauritania, 149 Netherlands, 119, 125 Niger, 149 Nigeria, 150, 173 Oman, 125 Russian Federation, 202 Saudi Arabia, 7 Senegal, 151 Sierra Leone, 29, 45 Somalia, 145 Sudan, 118, 150 Togo, 150 Tunisia, 203 Uganda, 150 United Kingdom, 85, 118, 125 United States of America, 134 Yemen, 151
Danemark, 54 Etats-Unis dAmérique, 134 Ethiopie, 93, 117, 149 Fédération de Russie, 202 France, 69, 118, 125 Ghana, 149 Guatemala, 37 Hongrie, 9 Ingouchie, 53 Japon, 190 Kenya, 151 Kosovo, 133, 145 Lesotho, 37 Macao, Région administrative spéciale de la Chine, 36 Madagascar, 37, 77, 93 Mali, 149 Mauritanie, 149 Niger, 149 Nigéria, 150, 173 Oman, 125 Ouganda, 150 Pays-Bas, 119, 125 République centrafricaine, 61, 148 République démocratique du Congo, 53, 101, 109 République dominicaine, 9, 126 Royaume-Uni, 85, 118, 125 Sénégal, 151 Sierra Leone, 29, 45 Somalie, 145 Soudan, 118, 150 Tchad, 30, 148 Togo, 150 Tunisie, 203 Yémen, 151
Notification of diseases subject to the Regulations CHOLERA Africa Benin, 28, 208 Burkina Faso, 208 Burundi, 28 Comoros, 28, 208 Democratic Republic of the Congo, 28, 68 Ghana, 68, 208 Kenya, 36, 68, 132 Liberia, 200, 208 Madagascar, 8, 16, 44, 68, 76, 100, 116 Malawi, 68 Mali, 208 Mayotte, 76, 144, 152, 172 Mozambique, 28, 208 Niger, 28, 200 Rwanda, 208 Somalia, 84, 192 Togo, 68, 208 Uganda, 16, 28, 172 United Republic of Tanzania, 68, 208 Zambia, 52, 84, 92, 116, 124, 132 Zimbabwe, 8, 28, 208 212
Notifications de maladies soumises au Règlement CHOLÉRA Afrique Bénin, 28, 208 Burkina Faso, 208 Burundi, 28 Comores, 28, 208 Ghana, 68, 208 Kenya, 36, 68, 132 Libéria, 200, 208 Madagascar, 8, 16, 44, 68, 76, 100, 116 Malawi, 68 Mali, 208 Mayotte, 76, 144, 152, 172 Mozambique, 28, 208 Niger, 28, 200 Ouganda, 16, 28, 172, République démocratique du Congo, 28, 68 République-Unie de Tanzanie, 68, 208 Rwanda, 208 Somalie, 84, 192 Togo, 68, 208 Zambie, 52, 84, 92, 116, 124, 132 Zimbabwe, 8, 28, 208 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 26, 30 JUNE 2000
Americas Guatemala, 44 United States of America, 180 Asia Hong Kong Special Administrative Region of China, 180 India, 16, 52, 60, 92, 172 Japan, 160 Singapore, 116, 192 Europe Germany, 144, 216 Oceania Australia, 116
Amériques Guatemala, 44 Etats-Unis dAmérique, 180 Asie Hong Kong, Région administrative spéciale de la Chine, 180 Inde, 16, 52, 60, 92, 172 Japon, 160 Singapour, 116, 192 Europe Allemagne, 144, 216 Oceanie Australie, 116
PLAGUE Africa Madagascar, 8 Americas United States of America, 52, 92, 192
PESTE Afrique Madagascar, 8 Amériques Etats-Unis dAmérique, 52, 92, 192
YELLOW FEVER Africa Nigeria, 180 Americas Bolivia, 16, 100 Brazil, 16, 28, 36, 44, 68, 100, 124 Ecuador, 16 Peru, 100 Europe Netherlands, 68
FIÈVRE JAUNE Afrique Nigéria, 180 Amériques Bolivie, 16, 100 Brésil, 16, 28, 36, 44, 68, 100, 124 Equateur, 16 Pérou, 100 Europe Pays-Bas, 68
Progress towards poliomyelitis eradication, South-East Asia, 1998-1999 Part I1 Member countries of the South-East Asia Region2 of WHO began implementation of polio eradication strategies in 1994 and have achieved tremendous progress to date. However, the region contains the largest remaining reservoir of wild poliovirus in the world. In 1999, the majority of polio cases globally were still reported from this region (48% of reported polio cases and 62% of cases with wild poliovirus isolation), highlighting the importance of the region in eradicating polio globally.3 This article summarizes progress in implementing polio eradication strategies and their impact on polio incidence in South-East Asia from 1998 to 1999.
Progrès vers l’éradication de la poliomyélite, Asie du Sud-Est, 1998-1999 Partie I1 Les Etats Membres de la région OMS de lAsie du Sud-Est2 ont commencé à mettre en uvre des stratégies déradication de la poliomyélite en 1994 et ont à ce jour accompli des progrès spectaculaires. Toutefois, la région renferme le plus important réservoir de poliovirus sauvages qui reste au monde. En 1999, la majorité des cas de poliomyélite notifiés dans le monde létaient dans cette région (48% des cas de poliomyélite notifiés et 62% des cas avec isolement de poliovirus sauvage), soulignant ainsi limportance de cette région pour éradiquer la poliomyélite dans le monde.3 Le présent article résume les progrès réalisés dans la mise en uvre des stratégies déradication de la poliomyélite et limpact de ces dernières sur lincidence de la poliomyélite en Asie du Sud-Est entre 1998 et 1999.
Routine immunization In 1998, 4 of 10 countries of the region reported nationwide infant coverage with 3 doses of OPV (OPV3) as > 80%, while 1 2
Vaccination systématique En 1998, 4 des 10 pays de la région ont rapporté une couverture nationale de la vaccination des nourrissons au moyen de 3 doses de 1 2
3
To be continued in No. 27 of 7 July 2000. Bangladesh, Bhutan, Democratic People’s Republic of Korea, India, Indonesia, Maldives, Myanmar, Nepal, Sri Lanka and Thailand. See No. 12, 1999, pp. 90-93 and No. 17, 2000, pp. 134-143.
3
A suivre dans le No 27 du 7 juillet 2000. Bangladesh, Bhoutan, Inde, Indonésie, Maldives, Myanmar, Népal, République populaire démocratique de Corée, Sri Lanka et Thaïlande. Voir No 12, 1999, pp. 90-93 et No 17, 2000, pp. 134-143. 213
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 26, 30 JUIN 2000
5 countries reported OPV3 coverage between 73% and 78%. In 1999, 7 countries reported OPV3 coverage of >90%. However, where coverage surveys were conducted during this period, survey-confirmed OPV3 coverage was often below reported coverage.
VPO (VPO3) > 80%, tandis que 5 pays rapportaient une couverture par le VPO3 située entre 73% et 78%. En 1999, 7 pays ont rapporté une couverture vaccinale par le VPO3 supérieure à 90%. Cependant, lorsquon a mené des enquêtes au cours de cette période, la couverture par le VPO3 établie par lenquête était souvent inférieure à la couverture rapportée.
Supplementary immunization National immunization days (NIDs)4 have been conducted in South-East Asia since August 1994, when Thailand became the first country of the region to implement NIDs. In 1999, all countries in the region carried out supplementary OPV immunization activities. Based on the June 1999 recommendations of the Global Technical Consultative Group on Poliomyelitis Eradication, India conducted 4 rounds of NIDs (monthly rounds from October 1999 to January 2000), followed by 2 rounds of subnational immunization days (SNIDs) during February and March 2000 in 8 high-risk northern Indian states. In India, the NIDs have become the largest public health campaigns ever conducted in a single country, with 79 million children immunized in 1995 compared to 147 million children in 1999 during a single NID round. In 1999, Bangladesh, Bhutan, Democratic Peoples Republic of Korea, Maldives, Myanmar, Nepal, Sri Lanka and Thailand conducted 2 rounds of NIDs, and Bangladesh carried out additional SNIDs. Indonesia and Myanmar also conducted SNIDs in high-risk areas. NIDs and SNIDs in India, Bangladesh and Nepal were intensified through the use of house-to-house vaccine delivery. NIDs (November-December 1999) and SNIDs (January-February 2000) in Nepal were synchronized with NIDs/SNIDs in India.
Vaccination supplémentaire Des journées nationales de vaccination (JVN)4 ont été menées en Asie du Sud-Est depuis août 1994, date à laquelle la Thaïlande a été le premier pays de la région à mettre en uvre des JNV. En 1999, tous les pays de la région ont mené des activités supplémentaires de vaccination par le VPO. Conformément aux recommandations de juin 1999 du Groupe consultatif technique mondial sur léradication de la poliomyélite, lInde a effectué 4 séries de JNV (une par mois doctobre 1999 à janvier 2000), suivies de 2 séries de journées locales de vaccination (JLV) en février et en mars 2000 dans 8 états à haut risque du nord du pays. En Inde, les JNV sont vite apparues comme les campagnes de santé publique les plus importantes jamais menées dans un pays, le nombre denfants vaccinés en une seule série de JNV étant passé de 79 millions en 1995 à 147 millions en 1999. En 1999, le Bangladesh, le Bhoutan, les Maldives, le Myanmar, le Népal, la République populaire démocratique de Corée, Sri Lanka et la Thaïlande ont mené 2 séries de JNV, et le Bangladesh a mené des JLV supplémentaires. LIndonésie et le Myanmar ont également mené des JLV dans les zones à haut risque. Les JNV et JLV ont été intensifiées au Bangladesh, en Inde et au Népal en ayant recours à la vaccination de porte en porte. Au Népal, les JNV (novembredécembre 1999) et les JLV (janvier-février 2000) ont été synchronisées avec celles effectuées en Inde.
Acute flaccid paralysis (AFP) surveillance AFP surveillance is conducted to identify all remaining infected areas, monitor progress towards eradication and target supplementary immunization appropriately. Utilizing a network of health facilities throughout each country, WHO recommends the immediate reporting and investigation of every case of AFP in children aged < 15 years, and the collection of 2 stool samples for analysis in a WHOaccredited laboratory. AFP surveillance is evaluated by 2 key indicators: the sensitivity of reporting (target: nonpolio AFP rate of at least 1 case per 100 000 children aged <15 years), and the completeness of specimen collection (target: 2 adequate stool specimens from at least 80% of all AFP cases). AFP surveillance in critical countries of the region is being conducted through a network of surveillance medical officers (SMOs), who receive special training and are responsible for a defined catchment area. Between 1998 and 1999, the number of SMOs increased from 59 to 108 officers in India, from 0 to 16 officers in Bangladesh, and from 4 to 6 officers in Nepal. AFP
Surveillance de la paralysie flasque aiguë (PFA) La surveillance de la PFA sert à recenser toutes les régions encore infectées, à surveiller les progrès vers léradication et à cibler de façon appropriée les vaccinations supplémentaires. Sappuyant sur un réseau de centres de santé répartis dans chaque pays, lOMS recommande la notification et létude immédiates de chaque cas de PFA survenu chez un enfant de < 15 ans et le recueil de 2 échantillons de selles pour analyse dans un laboratoire agréé par lOMS. On évalue la surveillance de la PFA en fonction de 2 indicateurs importants: la sensibilité de la notification (cible: taux de PFA non poliomyélitique dau moins 1 cas pour 100 000 enfants de < 15 ans), et le recueil déchantillons appropriés (cible: 2 échantillons de selles recueillis dans de bonnes conditions pour au moins 80% de lensemble des cas de PFA). Dans les pays de la région qui sont dans une situation critique, on effectue la surveillance de la PFA grâce à un réseau de médecins chargés de la surveillance, qui reçoivent une formation spéciale et sont responsables dune circonscription donnée. Entre 1998 et 1999, le nombre de ces médecins est passé de 59 à 108 en Inde, de 0 à 16 au Bangladesh, et de 4 à 6 au Népal. Dans ces 3 pays, la surveillance
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Mass campaigns over a short period (days to weeks) in which 2 doses of oral poliovirus vaccine are administered to all children, usually aged < 5 years, regardless of vaccination history, with an interval of 4–6 weeks between doses. NIDs: countrywide; SNIDs: regional.
4
Campagnes de masse pendant une courte période (quelques jours ou quelques semaines), au cours desquelles 2 doses de vaccin antipoliomyélitique buvable sont administrées à l’ensemble des enfants de < 5 ans en général, quels que soient leurs antécédents vaccinaux, à 4-6 semaines d’intervalle. JNV: à l’échelle de tout le pays; JLV: à l’échelle régionale.
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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 26, 30 JUNE 2000
Table 1. Reported cases of acute flaccid paralysis (AFP), non-polio AFP rates, and confirmed poliomyelitis cases by country, WHO South-East Asia Region, 1998-1999 Tableau 1. Cas de paralysie flasque aiguë (PFA) notifiés, taux de PFA non poliomyélitique et cas de poliomyélite confirmés par pays, Régio n OMS de l’Asie du Sud-Est, 1998-1999 AFP cases with adequate specimensb Cas de PFA avec échantillons appropriés (%) 1998 49 100 0 59 79 0 71 35 82 79 60 1999 48 0 36 72 84 0 66 76 88 85 71 299 2 0 4 322 49 0 41 31 0 31 4 775
Country – Pays
AFP cases reported Cas de PFA notifiés
Non-polio AFP ratea Taux de PFA non poliomyélitiquea
Confirmed polio cases (wild virus) Cas de poliomyélite confirmés (virus sauvage)
1998 Bangladesh Bhutan – Bhoutan Democratic People’s Republic of Korea – République populaire démocratique de Corée India – Inde Indonesia – Indonésie Maldives Myanmar Nepal – Népal Sri Lanka Thailand – Thaïlande Total a
1999 763 0 14 9 581 676 0 183 234 105 337 11 886
1998 0.33 0.00 0.00 1.45 1.15 0.00 0.91 0.41 1.75 1.40 1.25
1999 0.72 0.00 0.00 1.84 0.95 0.00 0.83 2.00 1.86 1.90 1.57
1998 (8) (0) (0) (1 934) (0) (0) (0) (0) (0) (0) (1 942) 397 0 0 2 810 51 0 46 41 0 21 3 366
1999 (28) (0) (0) (1 126) (0) (0) (4) (2) (0) (0) (1 160)
467 2 0 9 465 798 0 182 69 95 274 11 352
b
Per 100 000 children aged < 15 years. Does not include AFP cases pending final classification. – Pour 100 000 enfants de < 15 ans. Ne comprend pas les cas de PFA attendant d’être classés définitivement. Two stool specimens collected within 14 days of paralysis onset. – Deux échantillons de selles recueillis dans les 14 jours suivant l’apparition de la paralysie.
surveillance in all 3 countries was also supported through repeated dispatch of STOP polio teams.5 Supported by additional SMOs and STOP teams, the reported number of AFP cases increased considerably between 1998 and 1999 (Table 1) in Bangladesh (from 467 in 1998 to 763 in 1999) and in Nepal (from 69 in 1998 to 234 in 1999). India, Sri Lanka and Thailand maintained high nonpolio AFP rates of >1.0. Nepal achieved a non-polio rate >1.0 in 1999 for the first time, although in Indonesia the rate dropped from 1.15 in 1998 to 0.95 in 1999. AFP surveillance in the Democratic Peoples Republic of Korea started in 1999. Completeness of stool-specimen collection was at > 80% in 1999 in Sri Lanka, Indonesia and Thailand. Specimen collection improved markedly between 1998 and 1999 in India (from 59% to 72%) and Nepal (from 35% to 76%); however, Bangladesh (48%), Democratic Peoples Republic of Korea (36%) and Myanmar (66%) require further improvement.
de la PFA a également été appuyée par lenvoi répété déquipes «STOP».5 Avec lappui des nouveaux médecins chargés de la surveillance et des équipes STOP, le nombre de cas de PFA notifiés a considérablement progressé entre 1998 et 1999 (Tableau 1) au Bangladesh (passant de 467 en 1998 à 763 en 1999) et au Népal (de 69 en 1998 à 234 en 1999). LInde, Sri Lanka et la Thaïlande ont conservé des taux élevés de cas de PFA non poliomyélitique (> 1,0). Le Népal est parvenu à un taux de cas de PFA non poliomyélitique > 1,0 en 1999 pour la première fois, alors quen Indonésie ce taux est passé de 1,15 en 1998 à 0,95 en 1999. Dans la République populaire démocratique de Corée, la surveillance de la PFA a débuté en 1999. Les échantillons de selles ont été recueillis dans de bonnes conditions pour plus de 80% des cas en 1999 à Sri Lanka, en Indonésie et en Thaïlande. Ce recueil sest considérablement amélioré entre 1998 et 1999 en Inde (passant de 59% à 72%) et au Népal (35% à 76%); cependant, le Bangladesh (48%), le Myanmar (66%) et la République populaire démocratique de Corée (36%) doivent encore saméliorer.
Laboratory network The polio laboratory network for South-East Asia was established in 1993. By November 1999, 14 of the 17 laboratories performing primary virus isolation from stool specimens (national laboratories) were fully accredited by WHO. One laboratory (Jakarta) is provisionally accredited, and will be reviewed for final accreditation in late June 2000, and 2 other laboratories (Dhaka and Pyongyang) cur5
Réseau de laboratoires Le réseau de laboratoires de la poliomyélite de lAsie du Sud-Est a été créé en 1993. En novembre 1999, 14 des 17 laboratoires effectuant des isolements de virus à partir déchantillons de selles (laboratoires nationaux) étaient agréés par lOMS. Lun dentre eux (Jakarta) a reçu un agrément provisoire et sera réexaminé à la fin juin 2000 avant dobtenir son agrément définitif, et 2 autres (Dhaka et Pyongyang) bénéficient actuellement dune formation et dune aide sup5
Stop the Transmission Of Polio (STOP) teams are groups of international health professionals, supported by the Centers for Disease Control and Prevention, United States, and deployed to district level for 3 months to assist the ministry of health staff with polio eradication activities.
Les équipes «Stop the Transmission Of Polio (STOP)» sont des groupes internationaux de professionnels de la santé, appuyés par les Centers for Disease Control and Prevention, Etats-Unis , et déployés au niveau des districts pendant 3 mois pour aider le personnel du ministère de la santé à mener les activités d’éradication de la poliomyélite. 215
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 26, 30 JUIN 2000
rently receive additional training and support to attain full accreditation. Four of the network laboratories serve as regional reference laboratories and perform intratypic differentiation (wild poliovirus versus vaccine-derived virus). The overall number of stool specimens processed by these laboratories increased considerably, from 3 376 in 1997 to 22 657 in 1999.
plémentaires pour pouvoir être en mesure dêtre agréés. Quatre des laboratoires du réseau servent de laboratoires de référence régionaux et effectuent la différenciation intratypique (poliovirus sauvage/virus dorigine vaccinale). Le nombre total déchantillons de selles traités par ces laboratoires a beaucoup augmenté, passant de 3 376 en 1997 à 22 657 en 1999.
Polio incidence The overall number of polio cases reported from India decreased from 4 322 (1 934 virus-confirmed) in 1998 to 2 810 (1 126 virus-confirmed) in 1999. Most of the decrease in virus-confirmed cases in India between 1998 and 1999 is due to decreased reporting of virus-confirmed cases from central and southern Indian states, with no significant decrease observed in 4 northern states (Bihar, Delhi, Uttar Pradesh, West Bengal). Of 1 126 virus-confirmed cases in 1999, 730 (64%) were poliovirus type 3 (P3), 397 (35%) were poliovirus type 1 (P1), and 11 (1%) were poliovirus type 2 (P2). India was the only country in the region reporting poliovirus type 2 in 1999 (Uttar Pradesh 10 cases, West Bengal - 1 case). The overall number of polio cases reported from Bangladesh increased from 299 (8 virus-confirmed) in 1998 to 397 (28 virus-confirmed) in 1999. Neither Myanmar nor Nepal reported wild poliovirus during 1998. However, wild poliovirus was again reported from both countries in 1999: Myanmar reported 4 cases from the border area with Bangladesh, and Nepal reported 2 cases from near the border with India (Uttar Pradesh state). The Myanmar cases are considered to represent virus importation from Bangladesh, both because they were found close to the border, and because the isolated virus shows much more genetic similarity with viruses recently isolated in Bangladesh than with previous indigenous Myanmar virus. In 1999, Bhutan, Democratic Peoples Republic of Korea, Maldives and Sri Lanka reported no polio cases. Indonesia and Thailand reported only clinically confirmed but no virologically confirmed cases. Ⅲ
Incidence de la poliomyélite Le nombre total de cas de poliomyélite notifiés par lInde a diminué, passant de 4 322 (1 934 confirmés virologiquement) en 1998 à 2 810 (1 126 confirmés virologiquement) en 1999. Cette diminution est en grande partie imputable à une baisse de la notification des cas confirmés virologiquement dans les états de lInde centrale et méridionale, aucune diminution importante nayant été observée dans les 4 états du nord (Bengale occidental, Bihar, Delhi, Uttar Pradesh). Sur les 1 126 cas confirmés virologiquement en 1999, 730 (64%) étaient dus au poliovirus de type 3 (P3), 397 (35%) au poliovirus de type 1 (P1) et 11 (1%) au poliovirus de type 2 (P2). LInde a été le seul pays de la région à notifier le poliovirus de type 2 en 1999 (Uttar Pradesh 10 cas, Bengale occidental 1 cas). Le nombre total de cas de poliomyélite notifiés au Bangladesh a augmenté, passant de 299 (8 confirmés virologiquement) en 1998 à 397 (28 confirmés virologiquement) en 1999. Le Myanmar et le Népal nont pas notifié de poliovirus sauvage en 1998. Toutefois, le poliovirus sauvage a été à nouveau notifié dans ces 2 pays en 1999: le Myanmar a notifié 4 cas dans la zone frontalière le séparant du Bangladesh et le Népal 2 cas dans la zone frontalière le séparant de lInde (état de lUttar Pradesh). Les cas notifiés au Myanmar sont considérés comme étant dus à des virus importés à partir du Bangladesh, dune part parce quon les a trouvés près de la frontière et de lautre parce que le virus isolé montre beaucoup plus de similitudes génétiques avec le virus récemment isolé au Bangladesh quavec le virus autochtone précédemment isolé au Myanmar. En 1999, le Bhoutan, les Maldives, la République populaire démocratique de Corée et Sri Lanka nont notifié aucun cas de poliomyélite. LIndonésie et la Thaïlande nont notifié que des cas confirmés cliniquement mais aucun cas confirmé virologiquement. Ⅲ
Influenza Australia (24 June 2000).1 Influenza A and B viruses continued to be isolated from sporadic cases in children and adults. Chile (16 June 2000).2 Between the last week of May and the first week of June, morbidity due to influenza-like illness increased in both adults and children. Additional viruses were isolated, mainly influenza A of A/Bayern/07/95 (H1N1)-like strains. Ⅲ 1 2
Grippe Australie (24 juin 2000).1 On a continué disoler des virus grippaux A et B chez des cas sporadiques, enfants et adultes. Chili (16 juin 2000). 2 Entre la dernière semaine de mai et la première semaine de juin, la morbidité due aux syndromes grippaux a augmenté chez les adultes ainsi que chez les enfants. Des virus supplémentaires ont été isolés, principalement de grippe A, de souches analogues à A/Bayern/07/95(H1N1). Ⅲ 1 2
See No. 24, 2000, p. 196. See No. 20, 2000, p. 172.
Voir N° 24, 2000, p. 196. Voir N° 20, 2000, p. 172.
INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS / RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Notifications of diseases received from 23 to 30 June 2000 / Notifications de maladies reçues du 23 au 30 juin 2000 Cholera/Choléra Cas / Décès Europe Germany / Allemagne 12.IV ........................................................ li Cases / Deaths
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