Soil-transmitted helminthiasis Number of children treated 2007-2008: update on the 2010 global target Background
Géohelminthiases Nombre d'enfants traités en 2007-2008: le point sur la cible mondiale fixée pour 2010 Généralités
In 2001, World Health Assembly Resolu tion 54.19 urged all Member States where soil-transmitted helminthiasis is endemic to attain “a minimum target of regular administration of chemotherapy to at least 75% and up to 100% of all schoolage children at risk of morbidity by 2010” .1
En 2001, la résolution WHA54.19 de l’Assem blée mondiale de la Santé demandait aux Etats Membres dans lesquels les géohelminthiases étaient endémiques de se fixer «pour objectif d’assurer au minimum l’administration régu lière d’une chimiothérapie à au moins 75% et jusqu’à 100% - de tous les enfants d’âge scolaire exposés d’ici 2010».1 Si aucune cible n’a été fixée dans la résolution pour les enfants d’âge préscolaire (à savoir ceux âgés de 1 à 4 ans), cette classe d’âge a été égale ment de plus en plus ciblée pour un traitement anthelminthique. Les lignes directrices de l’OMS insistent sur le fait que les enfants d’âge préscolaire et les enfants d’âge scolaire (à savoir ceux âgés de 5 à 14 ans) sont des groupes à haut risque de géohelminthiase.2 La Carte 1 montre les pays d’endémie des géohelminthiases et leur classification en fonc tion de la prévalence de l’infestation. Pour pouvoir rendre compte régulièrement des progrès accomplis en vue de la cible fixée pour 2010, l’OMS a créé une banque de données afin de recueillir des données annuel les sur le nombre d’enfants d’âge préscolaire et scolaire ayant reçu un traitement anthel minthique. Cette banque de données est accessible sur le site Web de l’OMS à la page consacrée aux maladies tropicales négligées.3 Pour chaque pays d’endémie, on a rapporté chaque année les données suivantes: 1 Schistosom iase e t géohelm inthiases. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2001 (résolution WHA54.19 de l'Assemblée mondiale de la Santé) (http://ftp.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA54/fa54r19. pdf, consultée en mars 2010). 2 C him ioprévention des helm inthiases chez l'hom m e. Genève, Organi sation mondiale de la Santé, 2006. 3 Preventive chem otherapy an d transm ission co n tro l databank: s o iltra n sm itte d helm inthiasis. Genève, Organisation mondiale de la Santé, 2010 (http://www.who.int/neglected_diseases/preventive_ chemotherapy/sth/en/index.html, consulté en avril 2010). 141
While no target was set in the resolution for preschool-age children (those aged 1-4 years), this age group has been in creasingly targeted to receive anthelmint hic treatment. WHO guidelines emphasize that preschool-age children and schoolage children (those aged 5-14 years) are both at high risk for soil-transmitted hel minthiasis.2 Map 1 shows countries endemic for soiltransmitted helminthiasis and their classifi cation according to prevalence of infection. In order to report regularly on progress made towards achieving the 2010 target, WHO established a databank to collect an nual data on the number of preschool-age and school-age children who had received treatment for the disease. The databank is accessible through the WHO neglected tropical diseases web site.3 For each endemic country, the following data have been reported by year:
WORLD HEALTH ORGANIZATION Geneva ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ __________Genève__________ Annual subscription / Abonnement annuel Sw. fr. / Fr. s. 346.— 04.2010 ISSN 0049-8114 Printed in Switzerland
1 Schistosom iasis an d so il-tra n sm itte d he lm inth infections. Geneva, World Health Organization, 2001 (World Health Assembly Resolution WHA54.19) (http://www.who.int/wormcontrol/about_us/en/ea54r19.pdf, accessed March 2010). 2 P reventive chem otherapy in hum an helm inthiasis. Geneva, World Health Organization, 2006. 3 Preventive chem otherapy an d transm ission co n tro l databank: so il-tra n sm itte d helm inthiasis. Geneva, World Health Organiza tion, 2010 (http://www.who.int/neglected_diseases/preventive_ chemotherapy/sth/en/index.html, accessed April 2010).
Map 1 Global distribution of soil-transmitted helminthiasis, 2008 Carte 1 Distribution mondiale des géohelminthiases, 2008
High (prevalence 50% and above) – Élevée (prévalence d’au moins 50%) Moderate (prevalence >20% and <50%) – Modérée (prévalence >20% et <50%) Low (prevalence <20%) – Faible (prévalence <20%) Endemic countries (no data available) – Pays d’endémie (aucune donnée disponible) Non-endemic countries – Pays de non-endémie
the estimated number of preschool-age and school-age children requiring preventive chemotherapy; the reported number of preschool-age and schoolage children reported to have been treated; programme coverage and national coverage.3
le nombre estimé d’enfants d’âge préscolaire et scolaire ayant besoin d’une chimioprévention; traités;
le nombre d’enfants d’âge préscolaire et scolaire ayant été la couverture du programme et la couverture nationale.3 Le présent rapport rend compte des données relatives à la chimiothérapie fournie aux enfants d’âge préscolaire et scolaire contre les géohelminthiases en 2007 et 2008 (Tableaux 1 et 2). Il constitue une mise à jour des données précédemment publiées dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire.4,5 Pour en savoir plus sur les sources de données et les méthodes utilisées pour leur analyse, veuillez vous reporter à l’article précédemment paru dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire.5
This report presents data on chemotherapy provided to preschool-age and school-age children for soil-transmitted helminthiasis during 2007 and 2008 (Tables 1 and 2). It updates data previously published in the Weekly Epidemiological Record.4,5 For details on the data sources and the methods used to analyse the data, please see the previous article in the Weekly Epidemiological Record.5
Results Preschool-age children Global Of 130 endemic countries or territories, 49 reported data in 2007 and 46 reported in 2008 compared with 51 in 2006. Overall, 90.8 million preschool-age children were treated in 2007, corresponding to 24% of the global target;
Résultats Enfants d’âge préscolaire Monde Sur les 130 pays ou territoires d’endémie, 49 ont rapporté des données en 2007 et 46 en 2008, contre 51 en 2006. Dans l’ensemble, 90,8 millions d’enfants d’âge préscolaire ont été traités en 2007, ce qui correspond à 24% de la cible fixée au niveau mondial;
4 5
See No. 16, 2006, pp. 145–163. See No. 27/28, 2008, pp. 237–252.
4 5
Voir No 16, 2006, pp. 145-163. Voir No 27/28, 2008, pp. 237-252. WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 16, 16 APRIL 2010
142
Table 1 Global and regional summary of children treated for soil-transmitted helminthiasis, 2007 Tableau 1 Récapitulatif mondial et régional du nombre d’enfants traités contre les géohelminthiases, 2007 WHO Region – Régions OMS Characteristics – Caractéristiques African – Afrique The Americas – South-East Amériques Asia – Asie du Sud-Est 11 European – Europe Eastern Me- Western Pacific diterranean – Pacifique – Méditerranée occidental orientale 14 24 Global – Monde
No. of endemic countries – 46 31 Nombre de pays d’endémie Preschool-aged children – Enfants d’âge préscolaire No. of countries reporting – 21 Nombre de pays rapportant des données No. of children treated – Nombre 36 267 828 d’enfants traités No. at risk – Nombre d’enfants à 100 195 164 risque Proportion treated (%) – Propor36.20 tion d’enfants traités (%) School-aged children – Enfants d’âge scolaire No. of countries reporting – Nombre de pays rapportant des données No. treated – Nombre d’enfants traités No. at risk – Nombre d’enfants à risque Proportion treated (%) – Proportion d’enfants traités (%) 22 6
4
130
9
0
2
11
49
836 953 42 300 793 1.98
38 905 094 145 072 783 26.82
0 6 877 659 0
2 002 724 54 453 316 3.68
12 777 274 36 671 461 34.84
90 789 873 385 571 176 23.55
12
10
1
3
9
57
20 818 114 205 196 327 10.15
8 845 084 106 220 289 8.33
28 402 056 356 834 092 7.96
37 319 17 912 368 0.21
5 667 435 122 820 874 4.61
18 860 848 74 647 039 25.27
82 630 856 883 630 989 9.35
Table 2 Global and regional summary of children treated for soil-transmitted helminthiasis, 2008 Tableau 2 Récapitulatif mondial et régional du nombre d’enfants traités contre les géohelminthiases, 2008 WHO Region – Régions OMS Characteristics – Caractéristiques African – Afrique The Americas – South-East Amériques Asia – Asie du Sud Est 11 European – Europe Eastern Me- Western Pacific diterranean – Pacifique – Méditerranée occidental orientale 14 24 Global – Monde
No. of endemic countries – 46 31 Nombre de pays d’endémie Preschool-aged children – Enfants d’âge préscolaire No. of countries reporting – Nombre de pays rapportant des données No. treated – Nombre d’enfants traités No. at risk – Nombre d’enfants à risque Proportion treated (%) – Proportion d’enfants traités (%) 22 5
4
130
8
0
4
7
46
51 080 941 99 789 443 51.19
2 222 107 41 926 290 5.30
30 508 500 144 645 404 21.09
0 6 899 507 0
4 787 452 55 341 319 8.65
15 799 086 37 519 181 42.11
104 398 086 386 121 144 27.04
School-aged children – Enfants d’âge scolaire No. of countries reporting – 26 Nombre de pays rapportant des données No. treated – Nombre d’enfants 30 803 624 traités No. at risk – Nombre d’enfants à 204 105 585 risque Proportion treated (%) – Propor15.09 tion d’enfants traités (%)
12
9
1
6
6
60
6 815 040 106 237 174 6.41
40 679 814 357 216 978 11.39
37 319 17 756 684 0.21
5 219 998 123 917 409 4.21
17 639 577 75 284 922 23.43
101 195 372 884 518 751 11.44 143
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 16, 16 AVRIL 2010
104.4 million were treated in 2008, corresponding to 27% of the global target. In 2006 the total number of preschoolage children treated was 82 million; 25 countries in 2007 and 29 in 2008 achieved national coverage >75%. Programmes that specifically target soil-transmitted helminthiasis normally do so through vaccination campaigns or distribution of vitamin A. In 2008, these programmes treated 88% of the total number of children reached; the remaining children were treated by the programmes for elimination of lymphatic filariasis. African Region Of 46 endemic countries or territories in this region, 21 reported data in 2007 and 22 reported in 2008 compared with 23 in 2006. Overall, 36 million preschool-age children were treated in 2007, equivalent to regional coverage of 36%; 51 million were treated in 2008, equivalent to a regional coverage of 51%. These are the highest coverage rates achieved among all of the WHO regions during this time. A total of 17 countries achieved the 75% treatment target in 2007, the same number as in 2006. In 2008, 18 countries achieved this target. Region of the Americas Of 31 endemic countries or territories, 6 reported data in 2007 and 5 reported in 2008 compared with 4 in 2006. Overall, 0.8 million preschool-age children were treated in 2007, equivalent to regional coverage of 2%; 2.2 million were treated in 2008, equivalent to a regional coverage of 5.3%. Haiti and Nicaragua achieved the 75% target in 2008; only 1 country achieved the target in 2006 and 2007. South-East Asia Region Of 11 endemic countries or territories, 9 reported data in 2007 and 8 reported in 2008 compared with 7 in 2006. The proportion of countries or territories reporting in this region was the highest of all WHO regions. Overall, 39 million preschool-age children were treated in 2007, equivalent to regional coverage of 27%; 30.5 million were treated in 2008, equivalent to a regional coverage of 21%. Bangladesh, the Democratic People’s Republic of Korea and Nepal achieved the 75% target in both 2007 and 2008; 2 countries achieved the target in 2006. European Region No deworming activities targeting preschool-age children were reported during 2007 and 2008. Eastern Mediterranean Region Of 14 endemic countries, 2 reported data in 2007 and 4 reported in 2008 compared with 2 in 2006. Overall, 2 million preschool-age children were treated in 2007, equivalent to regional coverage of 4%; 4.8 million were treated in 2008, equivalent to a regional coverage of 9%; 5% coverage was achieved in 2006. In 2008, Somalia and Sudan achieved the 75% target; no countries in the region had achieved the target before this. Western Pacific Region Of 24 endemic countries and territories, 11 reported data in 2007 and 7 reported in 2008 compared with 15 144
104,4 millions d’entre eux ont été traités en 2008, soit 27% de cette même cible. En 2006, le nombre total d’enfants d’âge préscolaire traités avait été de 82 millions; 25 pays sont parvenus à une couverture nationale >75% en 2007 et 29 en 2008. Les programmes qui ciblent spécifiquement les géohelminthiases se servent normalement des campagnes de vaccination ou de distribution de vitamine A. En 2008, ces programmes ont traité 88% du nombre total d’enfants touchés par ces campagnes; les enfants restants ont été traités dans le cadre des programmes d’élimination de la filariose lymphatique. Région africaine Sur les 46 pays ou territoires d’endémie que compte cette Région, 21 ont fait état de données en 2007 et 22 en 2008, contre 23 en 2006. En tout, 36 millions d’enfants d’âge préscolaire ont été traités en 2007, ce qui correspond à une couverture régionale de 36%; 51 millions d’entre eux ont été traités en 2008, soit une couverture régionale de 51%. Il s’agit là des taux de couverture les plus élevés obtenus dans l’ensemble des Régions OMS au cours de cette période. Dix-sept pays au total ont atteint l’objectif des 75% d’enfants traités en 2007, soit le même nombre qu’en 2006. En 2008, 18 pays ont atteint cet objectif. Région des Amériques Sur les 31 pays ou territoires d’endémie, 6 ont fait état de données en 2007 et 5 en 2008, contre 4 en 2006. En tout, 0,8 million d’enfants d’âge préscolaire ont été traités en 2007, ce qui équivaut à une couverture régionale de 2%; 2,2 millions d’entre eux ont été traités en 2008, soit une couverture régionale de 5,3%. Haïti et le Nicaragua ont atteint l’objectif des 75% en 2008; seul un pays l’avait atteint en 2006 et en 2007. Région de l’Asie du Sud-Est Sur les 11 pays ou territoires d’endémie, 9 ont rapporté des données en 2007 et 8 en 2008, contre 7 en 2006. La proportion de pays ou territoires faisant étant de données dans cette Région a été la plus élevée de toutes les Régions OMS. En tout, 39 millions d’enfants d’âge préscolaire ont été traités en 2007, ce qui correspond à une couverture régionale de 27%; 30,5 millions d’entre eux ont été traités en 2008, soit une couverture régionale de 21%. Le Bangladesh, la République populaire démocratique de Corée et le Népal ont atteint l’objectif des 75% en 2007 et en 2008; 2 pays avaient atteint cette cible en 2006. Région européenne Aucune activité de déparasitage ciblant les enfants d’âge préscolaire n’a été signalée en 2007 et 2008. Région de la Méditerranée orientale Sur les 14 pays d’endémie, 2 ont fait état de données en 2007 et 4 en 2008, contre 2 en 2006. En tout, 2 millions d’enfants d’âge préscolaire ont été traités en 2007, ce qui équivaut à une couverture régionale de 4%; 4,8 millions d’entre eux ont été traités en 2008, soit une couverture régionale de 9%; la couverture avait été de 5% en 2006. En 2008, la Somalie et le Soudan ont atteint l’objectif des 75%; aucun pays de la Région n’avait jamais atteint cet objectif auparavant. Région du Pacifique occidental Sur les 24 pays et territoires d’endémie, 11 ont fait état de données en 2007 et 7 en 2008, contre 15 en 2006. En tout, WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 16, 16 APRIL 2010
in 2006. Overall, >12.7 million preschool-age children were treated in 2007, equivalent to 35% regional coverage; 15.8 million were treated in 2008, equivalent to 42% regional coverage. Cambodia, the Cook Islands, the Lao People’s Democratic Republic and the Philippines achieved the 75% target in both 2007 and 2008; 2 countries achieved the target in 2006. School-age children Global Of 130 endemic countries or territories, 57 reported data in 2007 and 60 reported in 2008 compared with 64 in 2006. Overall, 82.6 million school-age children were treated in 2007, equivalent to 9.4% global coverage; 101.2 million were treated in 2008, equivalent to 11.4% global coverage. Global coverage was 6.9% in 2006. Altogether, 47% of school-age children were treated through programmes that specifically target soil-transmitted helminthiasis; 53% were treated by the programmes for elimination of lymphatic filariasis. African Region Of 46 endemic countries or territories, 22 reported data in 2007 and 26 reported in 2008 compared with 24 in 2006. Overall, 21 million school-age children were treated in 2007, equivalent to 10% regional coverage; 31 million were treated in 2008, equivalent to 15% regional coverage. In 2007, 2 countries achieved the 75% treatment target; in 2008, 6 countries (Burkina Faso, Burundi, Cape Verde, Madagascar, Rwanda and Uganda) achieved the 75% target; in 2006 only 1 country achieved this target. Region of the Americas Of 31 endemic countries or territories, 12 reported data in 2007 and 2008, the same number reported in 2006. In this region, 8.8 million school-age children were treated in 2007, equivalent to 8.3% regional coverage; 6.8 million were treated in 2008, equivalent to 6.4% regional coverage. These coverage rates are significantly lower than the 22.7% coverage achieved in 2006. The decrease in coverage occurred because Ecuador and Mexico, which have usually obtained high coverage of school-age children, did not report any treatment activities during 2007 and 2008. However, preliminary data for 2009 show that >30 million school-age children were dewormed in the region. In 2007, 3 countries achieved the 75% target; in 2008, the Dominican Republic and Nicaragua achieved the target. In 2006, only 2 countries achieved the target. South-East Asia Region Of 11 endemic countries or territories, 10 reported in 2007 and 9 reported in 2008 compared with 8 in 2006. The proportion of countries or territories reporting in this region was the highest among all of the WHO regions. Overall, 28 million school-age children were treated in 2007, equivalent to 8% regional coverage; approximately 41 million were treated in 2008, equivalent to 11.4% regional coverage. In both 2007 and 2008, this was the region where the largest number of school-age children were treated; in RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 16, 16 AVRIL 2010
>12,7 millions d’enfants d’âge préscolaire ont été traités en 2007, ce qui correspond à une couverture régionale de 35%; 15,8 millions d’entre eux ont été traités en 2008, soit une couverture régionale de 42%. Le Cambodge, les Iles Cook, la République démocratique populaire lao et les Philippines ont atteint l’objectif des 75% en 2007 et en 2008; 2 pays l’avaient atteint en 2006. Enfants d’âge scolaire Monde Sur les 130 pays ou territoires d’endémie, 57 ont rapporté des données en 2007 et 60 en 2008, contre 64 en 2006. En tout, 82,6 millions d’enfants d’âge scolaire ont été traités en 2007, ce qui correspond à une couverture mondiale de 9,4%; 101,2 millions d’entre eux ont été traités en 2008, soit une couverture mondiale de 11,4%. Celle-ci était de 6,9% en 2006. En tout, 47% des enfants d’âge scolaire ont été traités par le biais de programmes qui ciblaient spécifiquement les géohelminthiases; 53% ont été traités dans le cadre des programmes d’élimination de la filariose lymphatique. Région africaine Sur les 46 pays ou territoires d’endémie, 22 ont fait état de données en 2007 et 26 en 2008, contre 24 en 2006. En tout, 21 millions d’enfants d’âge scolaire ont été traités en 2007, ce qui équivaut à une couverture régionale de 10%; 31 millions d’entre eux ont été traités en 2008, soit une couverture régionale de 15%. En 2007, 2 pays ont atteint la cible des 75% d’enfants traités; en 2008, 6 pays (le Burkina Faso, le Burundi, le Cap Vert, Madagascar, le Rwanda et l’Ouganda) ont atteint l’objectif des 75%; seul 1 pays y était parvenu en 2006. Région des Amériques Sur les 31 pays ou territoires d’endémie, 12 ont rapporté des données en 2007 et en 2008, soit le même nombre qu’en 2006. Dans cette Région, 8,8 millions d’enfants d’âge scolaire ont été traités en 2007, ce qui correspond à une couverture régionale de 8,3%; 6,8 millions d’entre eux ont été traités en 2008, soit une couverture régionale de 6,4%. Ces taux de couverture sont nettement plus bas que les 22,7% atteints en 2006. Cette diminution de la couverture est due au fait que l’Equateur et le Mexique, qui ont normalement obtenu une couverture élevée du traitement chez les enfants d’âge scolaire, n’ont rapporté aucune activité de traitement en 2007 et 2008. Toutefois, les données préliminaires pour 2009 montrent que >30 millions d’enfants d’âge scolaire ont été vermifugés dans la Région. En 2007, 3 pays ont atteint l’objectif des 75% et, en 2008, la République dominicaine et le Nicaragua ont atteint ce même objectif. Seuls 2 pays y étaient parvenus en 2006. Région de l’Asie du Sud Est Sur les 11 pays ou territoires d’endémie, 10 ont fait état de données en 2007 et 9 en 2008, contre 8 en 2006. La proportion de pays ou territoires rapportant des données dans cette Région a été la plus élevée de toutes les Régions OMS. En tout, 28 millions d’enfants d’âge scolaire ont été traités en 2007, ce qui équivaut à une couverture régionale de 8%; près de 41 millions d’entre eux ont été traités en 2008, soit 11,4% de la couverture régionale. En 2007 et en 2008, cette Région a été celle où le plus grand nombre d’enfants d’âge scolaire ont été traités; en 2007, 2 pays 145
2007, 2 countries achieved the 75% target; only the Democratic People’s Republic of Korea achieved the target in 2008. In 2008, 14% of school-age children were treated through programmes that specifically target soil-transmitted helminthiasis; 86% were treated by the programmes for elimination of lymphatic filariasis. European Region Of 4 endemic countries or territories, 1 reported data in each of 2007 and 2008, the same number as in 2006. Overall, 37 000 school-age children were treated in 2007 and the same number were treated in 2008, corresponding to <1% regional coverage. Eastern Mediterranean Region Of 14 endemic countries or territories, 3 reported in 2007 and 6 reported in 2008 compared with 4 in 2006. Overall, >5.6 million school-age children were treated in 2007, equivalent to 4.6% regional coverage; 5.2 million were treated in 2008, equivalent to 4.2% regional coverage. In 2007, Afghanistan achieved the 75% treatment target; in 2008, no countries in this region achieved the target. Western Pacific Region Of 24 endemic countries or territories, 9 reported in 2007 and 6 reported in 2008 compared with 15 in 2006. Overall, >18.8 million school-age children were treated in 2007, equivalent to 25% regional coverage; 17.6 million were treated in 2008, equivalent to 23% regional coverage. Coverage in 2008 was the highest among all of WHO’s regions for school-age children. In 2007, only 1 country achieved the 75% target; in 2008 Cambodia and the Lao People’s Democratic Republic achieved this target. In 2006, 5 countries or territories achieved the target.
ont atteint l’objectif des 75%; seule la République populaire démocratique de Corée l’a atteint en 2008. Cette même année, 14% des enfants d’âge scolaire ont été traités par le biais de programmes ciblant spécifiquement les géohelminthiases; 86% ont été traités dans le cadre des programmes d’élimination de la filariose lymphatique. Région européenne Sur les 4 pays ou territoires d’endémie, seul 1 pays a fait état de données en 2007 et en 2008, comme en 2006. En tout, 37 000 enfants d’âge scolaire ont été traités en 2007 comme en 2008, ce qui correspond à une couverture régionale de moins de 1%. Région de la Méditerranée orientale Sur les 14 pays ou territoires d’endémie, 3 ont rapporté de données en 2007 et 6 en 2008, contre 4 en 2006. En tout, >5,6 millions d’enfants d’âge scolaire ont été traités en 2007, ce qui équivaut à une couverture régionale de 4,6%; 5,2 millions d’entre eux ont été traités en 2008, soit une couverture régionale de 4,2%. En 2007, l’Afghanistan a atteint l’objectif des 75% d’enfants traités; en 2008, aucun pays de cette Région n’a atteint l’objectif. Région du Pacifique occidental Sur les 24 pays ou territoires d’endémie, 9 ont fait état de données en 2007 et 6 en 2008, contre 15 en 2006. En tout, >18,8 millions d’enfants d’âge scolaire ont été traités en 2007, ce qui correspond à une couverture régionale de 25%; 17,6 millions d’entre eux ont été traités en 2008, soit une couverture régionale de 23%. En 2008, la couverture a été la plus élevée de toutes les Régions OMS pour les enfants d’âge scolaire. En 2007, seul 1 pays a atteint l’objectif des 75% et, en 2008, le Cambodge et la République démocratique populaire lao l’ont atteint. En 2006, 5 pays ou territoires avaient atteint cet objectif.
Discussion Global perspective More than 173 million children were treated for soiltransmitted helminthiasis in 2007, and >205 million were treated in 2008. The number of children who are periodically dewormed is significant and is increasing. However, the number is still far below the global target set for 2010. In particular, school-based deworming interventions still cover only a minority of children considered to be at risk despite the low cost of these interventions and their significant impact on health. Coverage rates are generally higher for preschool-age children (globally, around 27%) than for school-age children (globally, around 11%). This is probably due to the fact that while deworming activities targeting preschoolage children are frequently included in continuing large-scale interventions such as immunization or micronutrient supplementation campaigns and child health days, the only systematic interventions targeting school-age children are the programmes for elimination of lymphatic filariasis. This situation raises concerns about the future of treatment for school-age children since such programmes are expected to be phased out as the elimination target is achieved by more countries. It is however important to note that in some regions nongovernmental organizations and faith-based organi146
Discussion Perspective mondiale Plus de 173 millions d’enfants ont été traités contre les géohelminthiases en 2007 et ils étaient >205 millions dans ce cas en 2008. Le nombre d’enfants périodiquement vermifugés est important et en augmentation. Toutefois, ce nombre est toujours loin en deçà de l’objectif mondial fixé pour 2010. En particulier, les interventions de déparasitage en milieu scolaire ne couvrent encore qu’une minorité d’enfants considérés comme exposés malgré leur faible coût et leur impact non négligeable sur la santé. Les taux de couverture sont généralement plus élevés chez les enfants d’âge préscolaire (autour de 27% dans le monde) que chez les enfants d’âge scolaire (autour de 11% dans le monde). C’est probablement dû au fait que les activités de déparasitage qui ciblent les enfants d’âge préscolaire sont fréquemment incluses dans les interventions à grande échelle, telles les campagnes de vaccination ou de supplémentation en micronutriments et les journées de la santé de l’enfant, et que les seules interventions systématiques visant les enfants d’âge scolaire sont les programmes d’élimination de la filariose lymphatique. Cette situation suscite des préoccupations concernant l’avenir du traitement des enfants d’âge scolaire puisque lesdits programmes devraient être progressivement abandonnés au fur et à mesure de l’augmentation du nombre de pays atteignant la cible de l’élimination. Il est cependant important de noter que, dans certaines Régions, les WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 16, 16 APRIL 2010
zations deliver a considerable number of treatments, and WHO is making an effort to collect coverage data from these organizations; if possible, such data will be included in the next update.
organisations non gouvernementales et les organisations confessionnelles dispensent un nombre considérable de traitements; l’OMS s’efforce de recueillir auprès d’elles des données relatives à la couverture; nous espérons être en mesure d’inclure ces données dans notre prochaine mise à jour. Perspective régionale Enfants d’âge préscolaire La Région africaine a enregistré la couverture régionale la plus élevée de toutes les Régions. En 2008, pour la première fois, elle a assuré le déparasitage de la majorité des enfants d’âge préscolaire considérés comme étant à risque (couverture régionale de 51%). La position dominante de cette Région a été confirmée par le fait que 18 des 29 pays ou territoires au monde qui ont atteint l’objectif des 75% d’enfants d’âge préscolaire traités y sont situés. La Région de l’Asie du Sud-Est a eu une couverture régionale (21% en 2008) inférieure à celle de la Région du Pacifique occidental (42% en 2008) malgré le traitement d’un grand nombre d’enfants d’âge préscolaire. La principale raison en est que les activités de déparasitage ont été limitées aux pays les plus grands de chaque Région – c’est-à-dire à l’Inde et à la Chine. La Région des Amériques et la Région de la Méditerranée orientale ont chacune fait état d’une couverture régionale inférieure à 10%. Toutefois, lorsqu’on disposera de toutes les données concernant 2009, de fortes augmentations sont attendues. Enfants d’âge scolaire Dans cette classe d’âge, la Région ayant la couverture la plus élevée est celle du Pacifique occidental avec environ 23%; elle est suivie par le Région africaine, qui a une couverture d’environ 15% et par la Région de l’Asie du Sud-Est dont la couverture est d’environ 11%. La Région des Amériques et la Région de la Méditerranée orientale ont toutes deux une couverture inférieure à 10%. Toutefois, lorsqu’on disposera de toutes les données concernant 2009, de fortes augmentations sont attendues. Ⅲ
Regional perspective Preschool-age children The African Region recorded the highest regional coverage of all regions; in 2008, for the first time the African Region provided deworming to the majority of preschool-age children considered to be at risk (regional coverage, 51%). The strong leadership in this region has been confirmed by the fact that 18/29 countries or territories worldwide that have achieved the 75% treatment target for preschool-age children are located in this region. The South-East Asia Region had lower regional coverage (21% during 2008) as did the Western Pacific Region (42% during 2008) despite having treated a substantial number of preschool-age children. The primary reason is that the scale of deworming activities has been limited in the largest countries in each region – that is, in India and China. The Region of the Americas and the Eastern Mediterranean Region each had <10% regional coverage. However, substantial increases are anticipated when the data for 2009 are fully reported. School-age children In this age group, the region with the highest regional coverage is the Western Pacific, with coverage around 23%; this is followed by the African Region, with coverage around 15%, and the South-East Asia Region, with coverage of around 11%. The Region of the Americas and the Eastern Mediterranean Region each had <10% regional coverage. However, substantial increases are anticipated when the data for 2009 are fully reported. Ⅲ
How to obtain the WER through the Internet (1) WHO WWW SERVER: Use WWW navigation software to connect to the WER pages at the following address: http://www.who.int/wer/ (2) An e-mail subscription service exists, which provides by electronic mail the table of contents of the WER, together with other short epidemiological bulletins. To subscribe, send a message to listserv@who.int. The subject field should be left blank and the body of the message should contain only the line subscribe wer-reh. A request for confirmation will be sent in reply.
Comment accéder au REH sur Internet? 1) Par le serveur Web de l’OMS: A l’aide de votre logiciel de navigation WWW, connectez-vous à la page d’accueil du REH à l’adresse suivante: http://www.who.int/wer/ 2) Il existe également un service d’abonnement permettant de recevoir chaque semaine par courrier électronique la table des matières du REH ainsi que d’autres bulletins épidémiologiques. Pour vous abonner, merci d’envoyer un message à listserv@who.int en laissant vide le champ du sujet. Le texte lui même ne devra contenir que la phrase suivante: subscribe wer-reh.