W klyE p td e m R e t
No 31 - 3 AuguM 1984
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R elete epidém, hebd N“ 31 - 3 août 1984
ORTHOPOXVIRUS SURVEILLANCE Human Monkeypox Outbreak1 In February 1984, an outbreak of 5 cases of human monkeypox (a 22-year-old woman and her 4 children, aged from 10 months to 7 years) was discovered among the pygmy population in the extreme south-western region of ihe Central African Republic by a team of epidemiologists from the national health service and the World Health Organization (WHO) The epidemiological investi gation revealed that all 5 cases were co-pnmanes and no secondary infection was suspected. The 5 patients were unimmunized, in contrast with 5 healthy persons living m the same 3 affected huts, who were found to have smallpox vaccination scars. After testing the material from skin lesions collected from 4 patients, the WHO Collaborating Centres in Atlanta (United Stales of America) and Moscow (USSR) reported that monkeypox virus had been identified by electron microscopy, and adsorption tests with radioimmunoassay or ELISA showed the presence of antibodies to monkeypox virus in the sera of all 5 patients. The occurrence o f human monkeypox in this area had been reported before although never confirmed. In 1980, an un vacci nated pygmy from the Mongumba area (some 80 km south of Bangui) was found by a WHO collaborating laboratory to have antibodies against unspecified orthopoxvirus. In February 1983, a suspect monkeypox case (an unvaccinated 8-year-old boy) was reported from a pygmy camp some 3 km from the area affected in 1984, but no specimens were collected for laboratory confirma tion. During the investigation of the 5-case outbreak mentioned above, the local people recognized the disease pictured on the monkeypox recognition card and indicated that it occurred infre quently among the pygmies living in the forest areas bordering on Cameroon and Congo. ] A comprehensive review of human monkeypox outlining the results of surveillance earned out over the past 5 years, was presented in No 24,1984, pp. 181-185
SURVEILLANCE DES ORTHOPOXVIRUS Flambée de cas humains d’orthopoxvirose simienne* En février 1984, un foyer de 5 cas humains d’orthopoxvirose simienne (une femme de 22 ans et ses 4 enfants, âgés de 10 mois à 7 ans) a été découvert parmi la population de pygmées de l’extrême sud-ouest de la République centrafricaine, par une équipe d’épidémiologistes du service national de santé et de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS). L’étude épidémiologique a révélé que ces 5 cas étaient tous primaires, aucune infection secondaire n’étant suspectée Ces 5 malades n’étaient pas vaccinés, contrairement aux 5 personnes en bonne santé qui parta geaient avec elles les 3 cases touchées et chez lesquelles on a trouvé des cicatrices de vaccination antivariolique. Après avoir examiné les prélèvements effectués au niveau des lésions cutanées chez 4 de ces malades, les Centres collaborateurs OMS d’Atlanta (Etats-Unis d’Amérique) et de Moscou (URSS) ont indiqué avoir iden tifié l’orthopoxvirus simien par miscroscopie électronique et des épreuves d’adsorption accompagnées de titrages radio-immunologiques ou immuno-enzymatiques ont révélé la présence d’anticorps anti-orthopoxvirus simiens dans les sérums des 5 malades. La présence de cas humains d’orthopoxvirose simienne avait été signalée dans ce secteur mais elle n’avait jamais été confirmée. En 1980, un laboratoire collaborateur de l’OMS avait trouvé chez un pygmée non vacciné de la région de Mongumba (à quelque 80 km au sud de Bangui), des anticorps dirigés contre un orthopoxvirus indéterminé. En lévrier 1983, on avait signalé un cas suspect d’orthopoxvirose simienne (un garçon non vacciné de 8 ans) dans un camp de pygmées situé à environ 3 km de la région touchée en 1984 mais aucun prélèvement n’avait été effectué en vue d’une confirmation en laboratoire. Au cours de l’étude du foyer de 5 cas mentionné ci-dessus, les habitants du lieu ont reconnu l’aspect de la maladie représenté sur la fiche d’iden tification d’orthopoxvirose simienne qu’on leur montrait et ont précisé que cette maladie se produisait de temps à autre parmi les pygmées habitant les forêts situées à b frontière du Cameroun et du Congo. 1 Un bilan exhaustif de rorthopoxvuose simienne de rhom m e exposant les résultats des activités de surveillance menees depuis les 5 dernières années a été présente dans le N° 24,1984, pp 181-185.