Rapport technique annuel de projet TIDC Tshuapa au Comité Consultatif Technique : janvier 2013 à décembre 2013

7REPUBLIQUE DEMOCRATIQUE DU CONGO MNISTERE DE LA SANTE PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (P.N.L.O.) PROJET T.I.[).C. TSHUAPA J l PAYS/GTNO: RDC Nom du Proiet :TIDC TSHUAPA Année d'arrDrobation: 2004 Année de démsrrase: 2006 Période d'activités JANVTER 20 I 3 (MOrS/ANNEE) DECEMBRE 20 1 3(MOrS/ANNEE) Année de linancement ù'APOC: (Entourer d'un cercle) l2 3 4 56 7 Année de mise en oeuvre raoportée( Entourer d'un cercl e) I 2 3 4 56 Z@ q 10 1l 12 l3 9101t1213 Date de soumission: 3I JUILLET 2OI4 Partenaires : - Ministère de la Santé - Programme africain de lutte contre l'onchocercose 0 - Programme de Donation de Mectizan (PDM) - Le nom des ONGD soutenant le Projet : CBM - Nombre de communautés : 1950 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) DELAI DE UMISSION: A la Direction d'APOC au plus tard le 3l ianvier pour la session CCT de mars A la Direction d'APOC au plus tard le 31 iuillet pour la session CCT de septembre PROGRAMME AFRICAIN DE LUTTE CONTRE L'ONCHOCERCOSE (APOC) OMS/APOC, l4 septembre 2009 P.r! t x I 1 8 RAPPORT TECHNIQUE ANNUEL DE PROJET AU COMITE CONSULTATIF TECHNIQUE (CCT) ENDOSSEMENT Prière confirmer que vous avez lu ce rapport en signant à l'endroit approprié. Autorités devant signer ce rapport: t Pays: République Démocratique du Congo Coordonnateur National: Nom: Dr Naomi AWACA Signature Date Médecin Chef de District: Nom :Dr José ILUKU...... Signature Date: ...1210512014... Représentant ONGD: Nom Signature: .. Date Rapport rédigé par: Nom : José Auguste ITOKO Titre : Coordonateur du Projet Signature : ...... Date 12105.2014 a l l I i 2 OMS/APOC, I4 septembre 2009 I I I I Tables des matières Acronymes Définitions SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Résumé dnalytique SECTION 7: lnformotion de Bose 7. 7. I nfo rmations G énéra les 7.7,7Desuiption brève du projet 7,7,2,Portenariot 7,2. Population SECTION 2: Mîse en ceuvre du CDTI 2. 7. Ca I e n d ri e r d es octivités 2.2.Ploidoyer 2.3.Mobilisotion, sensibilisotion et éducotion en motière de sonté en foveur des communoutés ù risque 2,4, I mpl icotion com m uno uta i re 2, 5. Renforce m e nt d es co pocités 2,6.Troitements 2. 6. 7. Ch iflres d e tra iteme nts 2,6,2.Quelles sont les causes de I'obsentéisme? 2,6.3.Quelles sont les roisons de refus? 2.6.4.Décrire brièvement tous les effets secondaires graves connus ou ovérés quî sont suruenus ou cours de la période couverte por ce ropport, et lournir ou tobleou 8 les informations requises si elles sont disponibles. 2.6.5, Evolution de performance du traitement depuis le démarroge du projet T\DC jusqu'à I'onnée en cours 2,7.Commonde, stockoge et livraison d'ivermectine 2.8.Auto-monitorage communautoire et Réunion de parties prendntes 2.9.Superuisîon 2,9.7,Fournir un organîgrdmme de la hiérdrchie de superuision. 2.9.2.Quelles étaîent les principaux problèmes identîlîés pendant la supervision? 2.9.3.A-t-on utilisé une liste de contrôle de supervision ? 2.9.4. Quels étaient les résultdts ù chdque niveau de la mise en æuvre du T\DC superuisé? 2.9.5,A-t-on donné une retro-inlormotion aux personnes supervisées ? 2,9.6.Comment ceüe retro-inlormotion a-t-elle été utilisée pour améliorer la performance globole du projet ? SECTION 3: Support au TIDC S.T.Equipement 3.2.Apports financiers des portenaires et communoutés 3.3,Autres formes de soutien communoutoire 3.4. Dé penses pa r a ctivité SECTION 4: Revues des projetsT\DC 4.7.Revues internes, Monitoroge porticipatif indépendont; Evaluotion de durobitité 4.7.71e monitoroge/évaluatîon a-t-il été effectué pendant ta période de rapportoge? (cocher là où celo est opplicoble) 4. 7. 2. Qu e I I es étoi ent les re co mm on dations? 4.7.3.Comment ont-elles été mises en applicotion? 4.2.Durdbilité des projets: plan et objectifs fixés (obligatoîre en I'An 3) 4.2,7,Planification à tous les niveaux pertinents 5 6 7 I I I 9 70 72 13 75 75 76 76 78 79 20 20 20 22 23 24 25 25 25 25 25 25 5 26 26 27 37 37 32 32 32 32 32 32 33 J OMS/APOC, l4 septembre 2009 4.2.2.Fonds 4.2.3.Moyens de transport (remplacement et entretien) 4.2.4.Autres ressources 4.2.5.Quelest le niveau d'exécution du plon? 4.3.lntégrotion 4.3.7.Mécanismes de livroison de l'ivermectine 4.3.2.Formation 4.3,3.Supervision et monitorage conjoints avec d'dutres programmes 4.3,4.Déblocage de fonds pour les octivités du projet 4,3.5.1e TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? 4.3.6.Décrire d'outres progrommes utilisont lo structure du TIDC et comment cela a été réolisé, Quels ont été les acquis ? 4.3.7,lndiquer les dutres questions prises en compte dons I'intégrotîon du TIDC, 4,4. Rech e rch e opé rati on ne I le 4.4,7.Résumer en une demi-page au moximum, les trdvaux de recherche opérotionnelle entrepris dans lo zone de projet au cours de la 4.4,2.Comment les résultats ont-ils été oppliqués dans le codre du proiet? SECTION 5: Forces, foiblesses, défis et opportunités SECÜON 6: Particularités du projet/divers ,à 33 33 33 33 33 33 33 34 34 34 37 37 37 37 37 38 , 4 OMS/APOC, 14 septembre 2009 Acronymes APOC (Programme Africain de lutte contre l'Onchocercose OAT Objectif Annuel de Traitement OAF Objectif Annuel de Formation OBC Organisation à Base Communautaire DC Distributeur Communautaire TIDC Traitement par Ivermectine sous Directives Communautaires AMC Auto-Monitorage Communautaire LGA Local Gouvernement Area (Région sous administration locale) MINSANMinistère de Ia Santé ONGD Organisation Non-Gouvernementale de Développement ONG Organisation Non-Gouvernementale GTNO Groupe de Travail National de lutte contre l'Onchocercose SSP Soins de Santé Primaires REMO Rapid Epidemiological Mapping of Onchocerciasis ESG Effet Secondaire Grave RPP Réunion des Parties Prenantes CCT Comité Consultatif Technique (Groupe consultatif scientifique d'APOC) FDF Formateur des formateurs L|NICEF United Nations Children's Fund BUT But Ultime de Traitement OMS Organisation Mondiale de la Santé 5 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Définitions (i) Population Totale: la population totale des communautés méso/hyper-endémiques dans la zone de projet (basée sur la REMO et le recensement). (i i) Population Eligible: correspond 84o de la population totale dans les communautés méso/hyper-endémiques de la zone du projet. (iii) Objectif Annuel de Traitement: (OAT): le nombre estimatif de personnes vivant dans les zones méso/hyper-endémiques qu'un projet TIDC a à traiter avec l'ivermectine au cours d'une année donnée. (iv) But Ultime de Traitement (.BUT): nombre maximum de personnes à traiter chaque année dans les zones méso/hyper endémiques au sein de la zone de projet, à atteindre linalement quand le projet aura réalisé la couverture géographique complète (normalement le projet àoit atteindre le BUT à la fin de la 3è'"' année du projet). (v) Couverture Thérapeutique: nombre de personnes traitées au cours d'une année donnée sur la population totale (cela doit être exprimé en pourcentage). (vi) Couverture Géographique: nombre de communautés traitées au cours d'une année donnée sur le nombre total de communautés méso/hyper-endémiques telles qu'identifiées par la REMO dans la zone de projet (cela doit être exprimé en pourcentage). (vii) Intégration: La fusion de deux ou plusieurs programmes de santé, en y supprimant des barrières, afrn de maximiser la rentabilité et permettre une collaboration libre et équitable. A titre d'exemple: prestation d'interventions sanitaires supplémentaires (à savoir la supplémentation en vitamine A, l'albendazole pour le traitement de la FL, l'identification de la cataracte, etc.) à travers le TIDC (en utilisant les mêmes systèmes, formations, supervision et personnel) afin de maximiser la rentabilité, et de donner aux communautés les moyens (pleins pouvoirs) pour résoudre davantage leurs problèmes de santé. Ceci ne comprend pas des interventions ou activités entreprises par les distributeurs communautaires en dehors du TIDC. (viii) Durabilité: Les activités TIDC dans une zone donnée sont jugées DURABLES lorsqu'elles Se poursuivent de façon efficace, qu'elles assurent un taux élevé de couverture, qu'elles intègrent au sein des services de santé existants, qu'elles reflètent une forte appropriation communautaire et ce, tout en utilisant les ressources mobilisées par la communauté et le gouvernement' (ix) Auto-monitorage comm Le processus par lequel la communauté est habilitée à superviser et à suivre la performance du TIDC (ou tout autre programme d'intervention en matière de santé) afin de veiller à ce que le programme soit mis en ceuvre suivant I'objectif prévu. Le processus encourage iu communauté à assumer la pleine responsabilité de la distribution d'ivermectine, et à effectuer des changements si nécessaire. 6 OMS/APOC, 1 4 septembre 2009 SUITE DONNEE AUX RECOMMANDATIONS DU CCT Remplir le tableau ci-dessous avec les recommandations du dernier CCT sur le projet et décrivez la manière dont elles ont été traitées. Session du CCT 35 7 NO RECOMMANDATIONS DU CCT 35 ACTIONS ENTREPRISES PAR LE PROJET RESERVEE UNIQUEM ENT AA CCT/DIREC TION APOC (i) Fournir des explications sur les points ci-dessus indiqués (i) Qui a effectué le recensement en 20t2? (ii)La section mobilisation, sensibilisation et éducation pour la santé à la page 20 a été ignorée(iii) Revoir les calculs au niveau des tableaux 8 et 7.(iv) Il manque I'AMC et la RPP au niveau du tableau. (v) Remplir les tableaux l3a et c.(vi) P. 46: Le décaissement de fonds du Fonds fiduciaire de I'APOC se fait toujours tardivement". - Le recensement a été effectué par les IT des AS et les DCs - Il s'agit tout simplement d'une omission involontaire pendant la saisie du texte - En revoyant le tableau 7, il a été constaté ce qui suit : pour la ZS Befale, le nombre de personnes traitées s'élève à 86003 et non 86016 tandis que Mompono a traité 66147 personnes el non 66134. Quant au tableau 8, il n'a pas été rempli car aucun cas d'ESG n'a été enregistré par le projet. - Aucun AMC n'a été tenufaute defonds - Le tableau 13 a et c a été bel et bien rempli - Généralement, les fonds.fudiciaires de APOC sont décaissés lardivement en rapport avec le chronogramme d'activités planifiées par le projet (2) Remplir les tableaux 5,7 et l3a et c Tous ces tableaux ont été remplis (3) (i) Poursuivre Ia sensibilisation en vue de réduire le nombre d'absences.(ii) Mettre Ie TIDC en oeuvre à une période appropriée.(iii) Former un plus grand nombre de DC afin de réduire la charge de travail qui est actuellement de lDC/501 habitants.(iv) Continuer la sensibilisation des communautés à trouver des mesures incitatives pour les DC.(v) Poursuivre Ie plaidoyer auprès du gouvernement pour un décaissement à temps des fonds.(vi) Prendre des mesures appropriées pour résoudre le problème du matériel totalement désuet. Ces recommandations sont prises en compte dans la mise en æuÿre des activités de I'année couyerte par ce rapporL OMS/APOC, 14 septembre 2009 Résumé analytique En cette année 2013, le Projet Tshuapa a protiquement mené les activités de TIDC dans 9 ZS de I'aire du projet toutes méso et hyper endémiques, autour d'une population d'ensemble d'environ 1.308.009 habitants répartis dans 1950 c o mmunqut é s /v i I I a ge s. Il faudra noter que les enquêtes RAPLOA avaient montré la situation épidémiologique enfilaires Loa-loa ci oprès : Les zones de sante à faible prévalence : Befale : 2,19%, Boende :9,960%, Bo kungu : 1, 67 %, Bus qnga : 1 8, 8 5 o/o, l kela : 7, 9 9%, Mondombe : 5, 2 9o/o, Monkoto 2, 3 4o%, Mompono :16,390%, [4/ema :5,450% et Yalifa/u :3,82%. Les zones de sante à prévalence modérée: Djolu ; 24,48% et Lingomo : 24,77%. La populotion éligible au traitement à l'lvermectine quant à elle, est estimée èt I ()9,\-2,\ habilants tandis que l'objectif annuel de traitement (OAT) duprojet s'élève à 878 982 personnes. Après distribution , le projet a traité .,\-161-) personnes dans 9 zones de santé, soit une couÿerture thérapeutique de 60% et une performance de 89,40Â. Il faut noter que le projet n'a enregistré aucun cas d'Effets secondaires graves, par contre 91,\6 cas d'effets secondaires mineurs et modérés ont été noté après la distribution. Pour ce qui est i'ESPM, il y a lieu de noter que le projet a utilisé à travers les Bureaux Centraux de Zone de Santé et Aires de Santé plusieurs voies notamment les associations des jeunes, les organisations féminines, les chefs de confessions religieuses (toutes confondues) et les leaders des communautés. Quant à la formation /recycloge des ocleurs impliqués dans la lutte, 265 personnels de sonté et 2046 distributeurs communaulaires ont participé à la.formation/recyclage. Pctur ce qui est de la supervision de la distribution en ÿue de gérer coruectement les ES qui pourraient éventuellement survenir pendant le traitement, il faudra signaler que 9 supervisions ont été réalisées sur 12 programmées pour des raisons de c ontraint e s budgé taire s. Donc, il y ct eu I572 communautés supervisées par les I7'. Par rapport au cycle de traitement, la situation se présente de la manière suivanle o Catégorie ln' et 2è^' cycle de [raitement ; aucune ZS o Catégorie 3è^' cycle de traitement ; 3 ZS . Djolu, Lingomo et Monkttto o Catégorie 4è.^' cycle de traitement ; 2ZS; lkela et Yalifafu o Catégorie 5"*" cycle de traitement : 4ZS : Busanga, Bokungu, Mompono et Mondombe o Catégorie 6è*' cycle de lraitement ; aucune ZS . nàmeo Catégorie T"'' cycle de traitement : 2ZS : Befale et Wema c Catégorie 8'è-" cycle de traitement ; 1ZS . Boende L'aire du projet se trouvant dans une zone de co endémicilé oncho-loase et pour une meilleure gestion de la survenue des ESG, il a été recommandé d'intégrer progressivement le TIDC dans les ZS. C'est cela qui justifie ces dilférents cycles de traitement. 8 OMS/APOC, I 4 septembre 2009 SECTION 1: Information de Base 1.1. Informations Générales 1.1.1 Description brève du projet Situé dans la cuvette centrale, le district de la Tshuapa couvre une superficie de 132.648 km2 et se trouve à une altitude faible variant entre 300 et 700 m. Son relief est occupé par des cours d'eau, des marécages et des forêts denses. Un seul climat domine le district de la Tshuapa, c'est le climat équatorial avec deux saisons (saison sèche et de pluie). Mais, il pleut presque toute l'année. Une courte saison sèche est observée entre les mois de janvier, février, juin et de juillet. La population du district est sédentaire. On rencontre des grandes concentrations de cette population dans des grands centres comme Boende, Befale, Bokungu, Ikela. C'est généralement une population bantoue. Les groupes ethniques rencontrés sont les Mbole, Eleku, Bakutu, Ekota, Bangando, Bosaka, Topoke... Cette mosaïque ethnique constitue toute la culture du district. Les principales activités que mène la population sont les activités champêtres, l'élevage de petits et gros bétails, la pêche, le commerce ambulant. La langue la plus parlée est Ie lingala. La religion chrétienne est dominante. On rencontre les 4 principales confessions religieuses que sont : catholique, protestante, kimbanguisme et musulmane. Il existe également plusieurs églises dites " églises de réveil " . La population est très liée à la coutume et le régime est patriarcat. Les voies d'accès sont représentées essentiellement par un réseau hydrographique très dense dont la rivière Tshuapa et ses affluents constituant l'épine dorsale du district et permettant d'atteindre quelques autres coins de l'aire du projet. Le district compte également un aérodrome national praticable. Cependant, le réseau routier existe mais dans un état de délabrement très avancé, rendant ainsi difficilement le déplacement. Les structures administratives se présentent de la manière suivante : o Province de l'Equateur o District de la Tshuapa o Territoires o Cités o Secteurs o Groupements o Villages/Communautés o 234 Centres de Santé o 2 Centres de Santé de Référence o 12 Hôpitaux Généraux de Référence Le système sanitaire est représenté par les structures ci-dessous 9 OMS/APOC, l4 septembre 2009 Figure L' Carte géographique de I'aire due projet TIDC TSHUALA. 'rrug,i'rpX"c*rg4i + {II)C TIDCISHOPO EQIJATqIJR KIBT : Effectifs du personnel de santé au niveau de Ia zone du projet et ceux impliqués dans les activités de TIDC. T'ableau l: EffectiJi du personnel de santé impliqués dans le TIDC ÿeuillez aiouter cles lignes si nécessaire) Légcndc AIrcr du proiêt TSHUAPA Efr les ZS du Droje't. lcs-proicts TIDC Volsinsffi DistricbtlGA Effectifs du personnel de ls santé impliqués dans le TIDC. Nombre total du personnel de la santé au niveau de toute la zone du proiet Effectifs du personnel de la santé impliqués dans le TIDC Po urcentageB3:B 2/ B I * 1 00 Befale 183 4i 23% Boende 430 143 33% Bokungu 282 77 27% Busanga 139 62 45% Djolu 255 61 24% Ikela 286 46 16% Lingomo 164 40 24% Mompono 142 52 37% Mondombe 259 70 27% Monkoto 257 53 21% Wema 234 82 35% Yalifafu 183 47 26% Total 2814 776 28% l0 OMS/APOC, I 4 septembre 2009 :] 1i 1.1.2. Partenariat Mentionner les partenaires impliqués dans la mise en æuÿre du projet à tous les niveaux IMINSAN, ONGD (nationale/internationale), communautés, orgonisations locales, etc.J Décrire les relations de collaboration entre les partenaires, et indiquer clairement les domaines spécifiques d'activités (planification, supervision, plaidoyer, planning, mobilisation, etc..) dans lesquels tous les partenaires sonl impliqués. Indiquer les plans, s'il y en a, pour mobiliser les décideurs de l'état/de la région/du district/LGA, ONGD, ONG, CBO, afin qu'ils apportent leur aide à la mise en æuvre du TIDC. Les partenaires du projet sont mentionnes dans le tableau ci-dessous PARTENAIRES ROLES DOMAINES D' INTERVËNTIONS OMS/APOC Appui technique et financier Plaidoyer, Sensibilisation, Formation, Supervision, Mobilisation des re s s our ces, As sistance te chni que PDM Appui technique et financier Approvisionnement en Mectizan Gestion des ESG, Gestion de médicaments CBM Appui technique et financier Administration et salaires, Transport GOUVERNEMENT Appui en personnel, bâtiment, salaire, protectionjuridique, exonération du Mectizan Plaidoyer,Sensibilisation, Mobilisation des ressources humaines, Approvisionnement en Mectizan. 11 OMS/APOC, l4 septembre 2009 ON OJr -o 0) o. 0) <f, U oê. cn z o C{ i ; $§ ,s§ *S P!t §§ .Y?§ù ;:ib!\.:§ .!.*\\ v\\ *:ÈÈ *§ X -=§ :.'Ye r).§ ,§ :, \.ÈùÈ =s-§vË §: È =\U ,:\\sü §\S \i -,ê.<\ À,i\':l -YU-\ ---ô§<§ È §È isùÈ =§ ,, l§§< §:.aÀ.\v§,§ =:v-\\§ qÈ'lg§>§§'=u -'rit§(\i: Y"§ r .\-v§L '§§,^'\ s§\ +q§a.:ili!:i q*ÙȧÈ* r :èv\§'ô =§\i\§i-§ :.§!!='È-§È§§tr§ Sl!t '§ :s'lJ ÈÈq.: ! v^:\SÈ *.iÈ\.S§\F §;\a§§ii. v\ù J^YË.S:r*\ È tLbvi <àÈ:§'È - t !rÈ\\u§\q{!-§ ,o '., .!'§È,< ^! ?"='=§§ S s §L\ \!§s'- ='= Eh{.1 § U q §t \ as "a\ \: s§%\ üN.È3ù=§§èi§'ùE§§§)Èà .Èȧ§§ta .\ Uôh '§ §J .P\ o's\\ §§l§ o\ r Ë .s'uNl§§)§§§ q §ô.) n 'ù s< §'uI èÈ .§§ §-§s § ôcaɧ§;§o qj§Ès§§§ .3§R§ E'S qi o.:§\:-o*% N§)B'§r\ =Lj§-Y\§* :§$ s§ È 9i˧§§è;*§** ':3À v È.:§ o.\ .ÈuP qYa§) È-: :'i ù§*t\ Ë Sr §'P- : =ù§§§\k-: \=s .§ss§{ oô:\s.iE qr§ô :9%(,§§ U'\ - u \* il§ t\i §x È § § §È § §§§r§§'§ËÈ \ o\ r.r) oo oo N .1 o\\t r-. oo .ôÔr a.r oo t1 r.ô N\ô \ ooNq oo oo tô .ô\ô Oô st\ù Ô.t\o oo oo a\ oo\o c\\o a\ oo o\ o\§tn Oô \o cn ô1 oo \o oo st tat S\ .ô\§ r {q,§ r §.S §§§§ .ô\N§\ t\\ob N f.-\ !^t\ô \$\ ooI-\ \o oo\o\I-\S \ oot.. !ô c.i c.r\ô oo \oNN .ô ! \üf.\ \ô tô o\ \t'§ tr.-N\\o\o o\ oo U §§Ès ôô\ F.- \ f.-\oh \ \\ OOt\ § oo\o\tr.§ \ Oô f.\ un Nôi\ô oo \o N\ c1S tn o\ \§ \o§ §-\o\ r-.ù .§ .s s.§§§sÈù'§) \§È = § N ÙÈ § §\\r.n\o§ § r.ô§\o § S \Nôo\ô f--N\\o\o .ô S o\ .ô v1 §\! § è6§ '= 'qj §u ù § è a {q)§ r §.§ §§§§ U\ ô1o\a\ oo t\\ .aOO ooô1c\ S N \ Ô.1 cô N .ô a\N \o oo §tôq §\)§.':r :§ËÈsqJ§È§ÙS§N§§ §§ \ ôôo\c\ § N\ ooô-ta\ !ô§ N \1. ôôNN § eôô.| t§i\ȧr*§§§ §§§ oo U .ô oo U S ô§côc\ \o oo o\ \o §- ȧs§È§§§§È§-s .'§ §q ql\§§ ÈN ô1\f.\ N\o oo N N\ r.ô\o \\- ooI.\ t-) \o oo\o\È.\ \t ooI.\§ t1 a\N\o oo \o tr\ c.r ô.1 \t It\ .1\ô (-) o\ \§ tt\t\\t,\o\o q oo ôn Ï.T.È\ÈÈÀ:rÈ \ 9 vS§s \§rÊt §§ Ë §§ {* § \_ Êa È § U §o -aÈ êa § èo §t4 Êq a' §) F\c èO § § ,Uê ù \ § a o -\c § \§) \§ § ,§§ \ § \ r. v § ù aq§ .§) !\ § a 4§) -§') § ù ù l.r § -:' tà %.Y qà §al ": È^!s!ù\ §^P .F.: Lt- ,s§ §s§=FI .=:è\ .§) t.\qr \- %i '§\\ ^-§§È !t'\P o .\lê- -l§l §Jl\l .i Êl * SECTION 2: Mise en æuYre du CDTI 2.1. Calendrier des activités Remplir le tableau 3, le calendrier d'activités pour les zones troitées dansl'année en cours, et indiquer quand les activités clés ont été mises en æuvre - le mois de démaruage et le mois d'achèvement. l3 OMS/APOC, l4 septembre 2009 o\ ôl -o E 0.) o. 0) § Q oÀ aà o sf, §)' V)a '§.) â qù èâ t4 §J §) § r-,,ù \§J { ù §) '§J §,)\ a§l a§) b., v)ù §\ '§ > V)§l ù q) U :l §l§rl .§l .§lÈl § Èù§.q §i aàr§s §\ q U { ô1 F-U ô1 F- U .ô F-U cî§U .n F\ U ôô -b.! U o ô1 E\r\ ôn L U ôn§ U ôa F- U ôn t- U I ^.pȧ= 6va§§§<ô u .ôt\ F\ à ô/)\F\)\, \ .ô -b't \ cî §:5 \ ..l -b,: \t .1 F\ h t: \ aa) -F.: \n -F: .ô :! b,Y \t cô F- \1 .ô F-\ \ §rȧ) §§ .§ .:§.ü §§ I§) §§ §<ù§t .ô U rQ a ôô -b,t(-) ê.|§U .o§U ô.| E\U ôê) -F.:U o 1ô§ U cô t- U ..}§ U ôô§ U a E\U a .ô§U r§= §Ë§<à u ôn§ à .ô -F,- ôô -F,\ L, \ ôô frb \ ôô -F,t \ ôn -§ L) a\É oô bt\ \ .ô -F,\ L, \n ô1 L !J \ êa -§5 \1 îrl F- § -b.\5 \ §) \§§§ §) V1 §r §,)Ê( Iù -ès§§ §<ù§\ ônt\À. à cô f-r \< ôô F\ \ .ô Fr V ê.)§ \ F,: \ .ô F.: a \l ô1 -F,\ \ ô.t -F! \ ôô -b\ \ .ô -b,,r§ \ .ô -b'! \ ùÈH= §Ë§<ô §k .ô -F.\ \ eî F,\ \ êf) F\ \ .ô -F,,! \ êô -b'rb ôô -Fr a\ §: \n -F,,tb \É î1 -F,\\ \ ôô -F,,t ôn -Ft \ § \ ,§\ aP \.§ À ef| §\ îô \\ .ô EF-,\ .1 È\ ôa r- EJ\ ôô N\ .1 E F*.,\ 1ô § .ô \.1{!J .n È LJ ô.} à \ E§\ .ù\§: §§§<§ u cô §\ ôô s\ oô È\ ôô E\ .n S ôa §EJ\ .ô §\ s\ .1 È\\ cî §t\J\ ..) = 5\ ôa \,i §x§§§§§§ §§§§\\)È §) aPô,§ È \"S i<§ u a .ô\ U a êô I '§a (\ô I .q) a ('ô UU a .ô § '§a c1 U \ cô U a cô u a U .§) a v a êô U a ù (.) o§ t .i ..) § ô1 È ..) § § ô1 § .ô § ôô § ôa § ô1 § .n § .a § ôô § ü§ g a §) +\ a È §) a èo "\êvÊa èo §4 Êq v a' § §) +È èo { ^§ \ ,o o ^\è n-§ \\ 2.2. Plaidoyer Indiquer le nombre de décideurs politiques mobilisés à chacun des niveaux appropriés pendant l'année en cours; donner le/les motif(s) d'entreprendre le plaidoyer et les résultats. Mentionner les dfficultés/controintes rencontrées, et faire des suggestions en vue de l' amélioration du plaidoyer. Plusieurs contacts ont été entamés par le projet Tshuapa non seulement avec les décideurs politiques (autorités politico administratives) mais également avec les chefs des confessions religieuses, les chefs coutumiers et traditionnels afin que tout le monde puisse s'impliquer totalement dans les activités de TIDC Plusieurs raisons motivent le plaidoyer notamment Obtenir la volonté politique en faveur de lutte contre I'onchocercose Obtenir l'engagement et le soutien des partenaires impliqués dans la lutte Faire prendre conscience aux communautés touchées par l'endémie onchocerquienne pour leur adhésion totale au programme. 2.3. Mobilisation, sensibilisation et éducation en matière de santé en faveur des communautés à risque En rapport avec le TIDC et pour la diffusion des informations aux communautés touchées, le projet a utilisé comme canaux les églises, les leaders des communautés, la radio communautaire locale (radio de proximité). Le personnel de santé en l'occurrence les tT qui développement les thèmes en rapport avec l'éducation pour la santé en ce qui concerne la lutte contre l'endémie onchocerquienne en faveur des communautés à risque. Il est à noter que 1572 communautés ont été sensibilisées, 37 associations mobilisées et366 personnels de santé sensibilisés. lsOMS/APOC, l4 septembre 2009 2.4. Implicationcommunuutaire Tableau 4; Participation communautaire au TIDC (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/LGA Nombre de communautés/villages ayanl des membres commanaulaires comme superviseurs Nombre de DC et de communautés impliqués Nombre de communautés /villages ayant des DC femmes Nb Total de communautés dans toute la zone du district/LGA Nombre ayant des membres de la communautë comme superviseurs Pourcentage DC hommes DC femmes Total Nombre de communautés ayant de DC femmes Pourcentage Befale 140 0 0 179 23 202 13 6,9% Boende 293 0 0 266 135 401 32 I3,5% Bokungu r18 0 0 119 34 1s3 21 I5,30À Busanga 147 0 0 121 20 141 12 Djolu 183 0 0 0 0 0 0 Ikela 238 0 0 337 46 383 41 10,2% Lingomo t05 0 0 0 0 0 0 0% Mompono 7t 0 0 113 21 134 16 4% Mondombe 114 0 0 332 28 360 28 4,6% Monkoto 232 0 0 0 0 0 0 0% V[/ema 223 0 0 138 14 r52 4 21,2% Yalifufu 86 0 0 157 i4 191 16 10,8% Total I 950 0 0 I 762 355 2117 183 8,40% 7,8% 0% Beaucoup des femmes sont sensibilisées à travers leurs organisations féminines. Elles participent aux réunions d'éducation en matière de santé, mais leur participation en clualité des DCs reste encore très faible suite aux activités champêtres ainsi que des barrières culturelles. 2.5. Renforcement des capacités Le socle de la réussite de tout un programme reste la remise à niveau de tous les acteurs impliqués dans la lutte contre l'onchocercose. Cette importante activité se fait en cascade à tous les niveaux conformément à la philosophie d'APOC qui recommande que la coordination du projet puisse former/recycler les équipes cadres du BCZS et HGR. Qui, à leur tour, forment/recyclent les IT des AS et enfin ceux-ci forment/recyclent les DCs. Le contenu de la formation/recyclage comporte deux aspects : le TIDC et la philosophie d'APOC d'une part et la gestion efficace des ES d'autre part. 16 OMS/APOC, 14 sePtembre 2009 o. O(\ or -o o o. C) <f, O U)à \J t-- ü èo §- ù .§ \3 §) t.)§\ \ §. §) ,§ §l§) *..j § § È o\ L\§u § I ,o v; § \ s\ÿI §)q -§ :.- lr.l \ ôo§ u >. g s )< §§) R * V) 'ù U a ȧ ,§ ,§È §!§- lrr '* : §p 15 q § o = ôl§êf \oS \o o\ S\ \ ooôt t. Àr\ § Àl§ 0\g\ § S § 0o Àl o\ 9\ § S § \og\ oo §\ê §ôl (}\ § § S Àt § 0o N§i ôt 0o Àl ôr ^f È\ oo \S§\\ô\t 0êôI § t\ o\Àf t. o\ (s\o R oo§ a\§ \oôt §\t §N \o\og\ ôtN q §§tù h&\ r.- v) V1§) §,\r\ .! §ô\§' §J ÿ: .§Ë .§ R § -§ ü ô ôà S S § § § § § § § § S § S S S S S § § § S S § S S § § § § § S S S § § § § § s § s § S § S S § S S § § § '§i §§ & 'qJ sE\ȧùt3§§È§ §J §-x"È-a- § ô ôà \ ooS \o§ ô.1ôf §\ S o\§ \ ooS \è§ S § S ôrôr o\§ S § § S § S\ ôf oo§ S S § N q\§ êêS Sôf \o§ N \o§ oo\o \§§\ § rL ,. o\ \êôf ôtN 0o §Àt § §. §§ Nê\ L. II § rÈ § .S a È §) .È"\ §) .§ R § À § oè h.\§ \+ S S \§S b.\s § s §S § 0oS S S S s S côS S § § S t\S S \oS S 0\g\ \ê \ê \§§\ N, ,l ë Àt ë § a §)\x.§)'Êa È §)o aa èo .Àe Êa èO U) êa a' v §)rt èo \] o§ §) *§ § § § 'Aè .§ .§)\ \ § § ù'\ §qq§ u 4 U1 §) èo q \\§ § N§) \§)t- U a -b\ §)\ §) § §)q v §J >< §) q §)\-§\ )< \ -vt\ I Type de 'mation DC Àutes membres de la commu-nautë ex: superttiseurs communautaires Agents de Santé (structures sanitaires de première ligne) Agents du MINSAN ou autre Leaders Politiques Autres (précisez) Gestion du Programme X X Comment conduire l'éducation sanitaire X X Prise en charge des ESG X X X Collecte des données X X X x X Analyse des données X X X Rédaction des rapports X X X Autres (précisez) Rôles des femmes dans le TIDC X X X X Tableau 6 2.6. Type de formation dispensée (Cocher les carrés où une formation spéci/ique a été dispensée au cours de la période de rapportage) Autres commentaires Traitements 2.6.1. Chiffres de truitements Si le pro.jel n'atteint pas une couÿerture géographique de 100% el un taux de couÿerture thérapeutique minimum de 650Â, ou si les taux de couverture ne sonl pas stables, indiquez les rqisons et les mesures prévues pour y remédier. l SoMSiAPoC, 14 scpternbre 2009 o. N (,) -ô 0) a. C)q <tr- (A z, o ȧ§ seÈË; § S § § S S S S S § § S § § UC^ !d§)ts § S S S S S S S § § S § § §§§s§'§u* \o\ê \\ê êo § §§ § F..ôf \o S \ô\ô È.\\ ro0olr) L}ÊÈ. -§ ,§<\ \o \o§ È..oo \o\ô S §oo § § §\o S g\ S \o\ৠtr .E §§§È§§ s s§Èà§. \oS\ § \o § \ôtÀt § § c\ § SÀt ooS ri § È, ;.P§§s§ $§§è .T §\J L) F\ è\S§ oo \§è\ R §\§dÈ\ \§ o\§ 0o \§ S o\ co o\§ §\co oo ê\ 0ôN o\§ ê\\êÀî oo o\ dt.\ ১\o . 3-À ^. §.§§È 9.ÈÈ [§ \ê o\ co oo Àl \ê N- oo cô \ô § i...êê êO § 0Ooo\êi\ § oo § \o\o oo n\È N §\o R §§§§§È \q\ 0o oè i,\ o\\rt\ êo Nôr6 Àt\ê 0o ôlq\ 0o êô ts0o \ôt\ê oo § oo €\0o\ê N\ô N oê q\§ oê \o t) ô.1 oê \l S ,|b ô§; $Y r\ q §È-§ s § §'È **§ * ȧ ȧ t\ooco Àl F.\ \ô§ \ R §\o o\ h..§ \+S R§ ôtÀf\ô 0O \èF\ôt S R \o S g\ \tS §.t\ \o\ê o\SS%§ q §)b.§- i* l-\ '§) U gGȧsLoo§ '§ oo p I.§ oU \§§\SS §\§§ §§ \§§s \§S \o§§ ô\§ §\§§ o\SS \§è\§ S§ \§§§ ri ÈSsi P : §'§iÊ §È ȧÀù\à ù§ S\ù ??)o\c\ êo t\\ S êoôl § §. \ § Nêt \ooo §\ Ël s*- §3s s S §iÀl €o N 3 êoÀi S N \ ÀfN Nôl \oêo § o\ § §§r *§§. §\ o(ôr oo t\ cê ooÀt S È\ ÀtN ôtÀf \ooo S o\ §x .3 \) §. Êa §§ a èo .§e oÊa § èo q Êa v a' §fll o ôo { À .§\ §) -§ § § o -t § § \§) \§- § .§F! §) L. 44q) U 4q §) .$ Va§)§ s-q) N§ .§)\ §) §, . ".:L q v §N q §) 4§) § q \ \tri r\§§()\ 4\ L r\ f-.\ ta §) u § -\b\ (-\ !§) .§ Fr 2.6,2. Quelles sont les causes de I'absentéisme ? Les causes les plus importantes de l'absentéisme notées sont les suivantes la distribution ne se fait pas pendant la période propice, la rumeur persistante d'effets secondaires N.B : certaines personnes, pour des raisons qui leur sont propres, s'arrangent pendant toute Ia période de campagne pour être absentes afin d'éviter la prise de Mectizan. 2.6.3. Quelles sont les raisons de refus? la prise régulière et journalière de l'alcool et d'autres drogues par beaucoup de villageois (alcoolo-dépendance, chanvre.. .). La peur sur l'éventuelle apparition des effets secondaires L'appartenance à la secte religieuse hostile aux activités sanitaires gratuites (kitawalistes extrémistes) Faible sensibilisation constatée dans certaines communautés. 2.6.4, Décrire brièvement tous les effets secondaires graves (ESG) connus ou avérés qui sont survenus au cours de la période couverte par ce rfipport, et fournir au tableau I les informations requises si elles sortt disponibles. Au cas où le projet n'aurait pas eu de cas d'effets secondaires graves (ESG) pendant la période de rapportage, prière cocher dans la case ci-dessous.. Aucun cas d'ESG à signaler X Durant toute la période de distribution, le projet n'a enregistré aucun cas d'ESG, cependant 9186 cas d'effets secondaires mineurs et modérés ont été notés. 20 OMS/APOC, l4 septembre 2009 D o. o c-l CJ! -ô () o. C) <f O(JÀ (A z, LJ c..l r.l !\t\ C^ rri a< à r.l I-i b,\ r".I \ à Crl §\rt c (-r) r"rE \o RoUt\)q C-.1 F-.. !atd u !a a 4\rt >: z U \ I\§§\ §) L§ § L§ () ù L 'ù § §) q t\ 4§4 rr\ s q §) §\ oo q \ § U §.)q v1 .§\ uL 4 U :t§l$l *§l Èt 'Ï nhY:§È §\- b:S(.6§:t §§§§§ § §,§Èi.§ È § r. È \ y\r§§l) *B §Ro '$*a<§ Ë §-..e§ü§ .oo.=È-§ .È E.$ȧ *§*§§qr§§E§ §§*À§ § .S SrÈ3sȧ§È'. § §d È% .§§s § § ÈÈÈ § \§§ §< §i § q' È% § §L §À§a§ -§§§§, 'à *§ § § i§ ",§M'i§.Pi-o ù §i4 èO k a.l 0)L -o () o.(,) sf, (J o o. C) è, o c..lN ^È%'\ .3§ *rT§ n§ .Y> §ù 'Èù §{ Vq) >§l§u§È §v §l§§§r .§§i §È §L..ÙE .- \-.§§.ù =3'§ È;i \§X* rÈp§ .§§§§'§ § \qrÈ, s§s' $Êp\§)=L%P .§{§ r §\-Èa : ta\: §Et ; : qrl§§ §l §§§t \ § §q) \\Bq.r§-(..r \ §§§s§o§!u\ȧ\ù %\,q§ÂaÈ §e§t § §§ÈP:.,§la =l sr *; §lȧ §t§a\ F:l -\ ù \) ro-àÊrÈ -§ sJ § S N\§ o\ Àl ôî \o \ \ \ô\ \o \ \ô\§ §$\ô F.. o\È.\ § § ȧ\ ^r"l §L§xs _§ c) § S 3 S\ o\ \ê \ro\ oo \oo\ ôtÈ.\ §Gè§ §.)§Èt '§)§ §)ù S S ôl È.\ \o È\ §\È.\ §.t^\ §\o t§* §RË § § oo \ \ô ôt a\ b.'\\ N êO S\o êo ôf N o\ \ \oÀfÈ\ o\ F..\i\ ta; È.\ o\ \ô oôt.\ b§§Ër §È§§§ s.t S S § ôt co ^fo\S S o\ aâ\o \o\o ôt ^l \ô t\. S ôl\ôf êO N\ § N§\ \ùS §§ s§§- §hr Ë § § S R§\S F.. o\ o\ S F..§ N NN\ êO N o\ oo\o OO\ §êo oo§\ôIôl êôtr F..\o\ôôf o\S§0o§ ùè{ -Ë\\ 'qi § i.,.§§ts § §Jy\- .e\ S § È.\Fa o\ §S §S §§ S§ SS §S R {.f s§ § - §*s* § S t..oi \o§ \ \ §S S §§ t'.., .sl §J Ec.3ÈÈ .>\ §a I § §I È §J§ §È S S N€ F..\ \S \S tro\o\ t.o\o\ So\ §\t b\t§T § ˧Èv:.\ S S \ôo\ tr\ \§ \§ t..o\o\ t..o\o\ §o\ §o\ 'l -.ৠ{ k§È=.§§. § §§ §s:§''§ s §'-.?È * §§ § ùü* Ng\g\ F.. o\ o\ N o\ o\ F..g\§\ N o\g\ b.. o\ o\ t. o\ o\ N o\ o\ S g\ S g\ lr) KJ E\ \SSôl SSèf \ôS§\ §..§S c.l aS§î\ §\SSôt S SÀl § êf SÀt Sc\ 2.7. Commande, stockage et livraison d'ivermectine Le Mectizan@ est commandé/demandé par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN frX OMSZ UNICEF' ONGDA Autres (Veuillez préciser) Le Mectizan@ est livré par - (Veuillez cocher la bonne réponse) MINSAN N OMS XISNrTCgr N ONGD Autres (Veuillez préciser) Veuillez décrire la procédure de commande du Mectizan@ et comment il est livré aux communautés La commande de Mectizan s'effectue de la base c-à-d des aires de santé jusqu'au PDM en passant par le BCZS, la Coordination du Projet et le Secrétariat exécutif de GTNO. Quant à la livraison, celle-ci part du PDM jusqu'à la communauté en passant bien entendu par I'OMS, I'agent transporteur AGETRAF, le GTNO, la Coordination du Projet, le BCZS, le CS et enf,rn la communauté touchée. Tableau l0: Inventatre du Mectizan@ (Veuillez ajouter des lignes en cas de besoin) Comment les comprimés d'lvermectine restants sont-ils ré,ceptionnés, et où sont-ils Etflt/District/ LGA Nombre de de En stock depuis l'année précédent e Demand e Reçu Afifisé GaspilléPerdu Périmé Restant Befole 42620 254054 296674 292788 904 0 2982 Boende 70188 506256 576444 571462 T34I 0 3641 Bokungu 25709 243480 269189 264188 r071 0 3930 Busanga 35452 t7t9I4 207366 204198 483 0 2685 Djolu 48708 256227 304935 0 0 0 3049s5 Ikela 6301r 247011 310022 306111 510 0 3401 Lingomo 28428 246648 275076 0 0 0 275076 Mompono 12639 192273 204912 202196 600 0 21 16 Mondombe 37891 235238 273129 270204 741 0 2184 Monkoto 64606 243044 307650 0 0 0 307650 ÿ/ema 63859 237544 301403 298518 430 0 2455 Yalifafu 22862 142501 165363 1636r2 659 0 r092 Total général 515973 2976190 3492163 2573277 6739 0 912147 stockés? Z) OMS/APOC, l4 septembre 2009 Tous les comprimés de Mectizan restant après la distribution sont récupérés auprès des DCs par les IT qui les déposent aux BCZS respectifs. Ces derniers les vérifient et les stockent dans les entrepôts en attendant la prochaine campagne de distribution. Enumérer et décrire brièvement les activités menées dans le cadre de la distribution de I'ivermectine qui sont entreprises par les agents de santé dans lazone duprojet. o Passer la commande de Mectizan auprès de la Coordination du projet o Réceptionner et stocker Ie Mectizan dans les entrepôts du BCZS ou du CS . Enlever le Mectizan du BCZS vers les AS par les IT o Former les IT et les DCs o Analyser les réquisitions soumises par les IT o Enlever le Mectizan des AS vers les communautés par les DCs o Assurer le suivi sur le stockage de Mectizan dans la communauté o Suivre la gestion de stock au niveau des communautés o Assurer la PEC des effets secondaires après distribution . Elaborer les rapports de distribution Autres commentaires 2.8. Auto-monitorage communautaire et Réunion de parties prenantes Y a-t-il eu de laformation (de formateurs) pour le compte de I'auto-monitorage communautaire dans la zone de projet? NON Préciser la date, s'il y en a eu Tableau I l:Auto-monitorage communautaire et Réunion des Parties prenantes (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) District/ LGA #Total de communautés/villagesdans l'ensemble de la zone du di,slrie'tiLGA Nb de Communautés ayant conduit I'outo- monitorage(AMC) Nb de Communautés qui ont lenu une réunion des parties prenantes (RPP) Befale Boende Bokungu Busanga Djolu Ikela Lingomo Mompono Mondombe Monkoto llema Yalifafu t40 223 118 t47 18s 238 105 7t 114 232 223 86 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total général 1950 0 0 24 OMSiAPOC, l4 septembre 2009 Décrire comment les résultats de I'aulo-monitorage communautaire et des réunions de parties prenantes ont influé sur la mise en æuvre du projet ou comment ils pouruaient être ufilisés pendant le prochain cycle de traitement. Il est à noter que dans l'aire du projet, la formation des formateurs sur l'AMC n'est pas encore réalisée. Un plan d'action et budget de l'AMC a été introduit mais sans réaction, alors que cette activité importante devra être réalisée dans le cadre de la pérennisation du programme. 2.9. Supervision 2.9.1, Fournir un organigramme de la hiérarchie de supervision. Dans le cadre de renforcement de la supervision pendant la distribution, la coordination du projet fait appel au personnel de santé (médecin, infirmier) des autres structures expérimenté, qualifié et disponible pour apporter leur appui technique pendant toute la période de campagne. 2.9.2. Quelles étaient les principaux problèmes identiJiés pendant lo supervision? Les principaux problèmes identifiés pendant la supervision sont les suivants : Les routes et les ponts en bois ne sont pas bien entretenus Les DCs ne cessent de demander leur motivation Sensibilisation insuffisante des communautés touchées Beaucoup des comprimés de Mectizan perdus dans certaines AS Refus de prendre le Mectizan pour des raisons de conviction religieuse (kitawalistes extrémistes) 2.9,3. A-t-on utilisé une lkte de contrôle de supervision ? La Coordination du projet utilise un canevas conçu à cet effet. 2.9.4, Quels étaient les résultats à chaque niveau de la mise en æuvre du TIDC supervisé? intensification des rencontres avec l' autorité politico administrative briefing sur le remplissage des différents documents de collecte de données intensification de sensibilisation des leaders des communautés concernant les absents et refus et sur la motivation des DCs 2.9.5, A-t-on donné une retro-information aux personnes supervisées ? Certaines recommandations sont formulées et mises en application dans le but d'améliorer tant soit peu le travail. 2.9.6. Comment cette retro-information a-t-elle été utilisée pour améliorer lu performance globale du projet ? Un feed-back verbal ou écrit est fait aux supervisés pendant la supervision dans le but d'améliorer la performance globale du projet. 25 OMS/APOC, 14 septembre2}}9 SECTION 3: Support au TIDC 3.1. Equipement Tableau I2: Situation des équipements (Veuillez ajouter des lignes si nécessaire) AutresAPOC MINSAN DISTRICT/LGA ONGD d'équipement Source Type No. Etat de marche N o Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche No Etat de marche l. Véhicule 2 l:F,l:décla ssé, irréparable 2. Motocyclette(s) 3 I F2 déclassé 3. Ordinateur(s) 3 3WO 4. Imprimante(s) I iruéparable 5. Photocopieur (s) I F 6. Machine(s) Fax 7. Autres [Iffi'û fifffiüri,$8,- *' .rr ftlri'r ':.'- - ü ' r'.:;1i-ll iq ;fi,i*f Il': iÿ4@:i;:i:#.-t lri r.ù{,11.,I*+ li;;';ffiffia)lridium b) Ordinateur Desk top 2 l:iruéparabl e,l:F irréparablec)Phonie I I WO, irréparable d) llétroprojecteur e)Panneaux solaires 4 WO, iruéparable I wo, irréparable ./) Magnétophone g) Machine à relier I F Iruéparableh) Onduleur I I Iruéparablei) Convertisseur Irréparable .j) Chargeur batlerie I I lrréparablek) llégulateur I Iruéparablel) Téléviseur 4 Irréparablem) Batteries I Irréparablen) Hors-bord 1:WO,1:Fo) Camera 2 2 1:WO, 1:Fp) Appareil photo 5 Fq) GPS r) Mégaphone 0 I FI,CD 2 FSCANNEUR IIIIIII IIIIIIIII 26 OMS/APOC, 1 4 septembre 2009 * Etat de marche des équipements (F:Fonctionnels, CNFR:Non-fonctionnel actuellement mais r épar ob I e s, l4tO :Amor tis ). Comment le projet envisage-t-il d'assurer l'entretien et le remplacement des équipements et autres matériels existants? Le projet est opérationnel depuis 2004 et est à sa neuvième année de fonctionnement. Beaucoup d'équipements et matériels ne fonctionnent plus. Ils sont amortis et déclassés. Une demande a été introduite à APOC pour le renouvellement de ces équipements. Certains de ces équipements et matériels sont approuvés, achetés et livrés alors que d'autres ne sont pas livrés (générateur, hors-bord), d'autres encore ne sont pas encore achetés (moto panneau solaire, convertisseur etc.). Ainsi, le projet éprouve énormément de difficultés quant à son fonctionnement. Concernant l'entretien du matériel, le projet, en cas de besoin fait appel aux techniciens de l'extérieur répondant au profil exigé par rapport à la nature du travail à exécuter. 3.2. Apports Jinanciers des partenaires et communautés l. Remplir les tableaux l3a, l3b et l3c 2. Comment les problèmes de décaissement defonds de contrepartie ont-ils été résolus ? 3. Autres commentaires 27 OMSiAPOC, l4 septembre 2009 o.O N q) -o 0) o.() s () o C) à. o oo c.l q §) § q§L ,§) \§)\ q U 4\ v§ § q q) I §) q U q §J q §)L ,§) U \q .a L U § ù ,§ § §J Urȧ €\ Ê lf) c,)(T a) rû O) o)N N ro(1(ÿ, Nd (T ro I l ola) È\ ro roNN § \ 's § I § oo §§ () z l I I N t... oo T I I L (\(ÿ) N- \ù\\ê ù § §q § AJ § a ৠI oo S ê\ È!t (o (f, :(, \Ô I I (o(-,\(5 -§ §§ .:F 3§cr ,3 ,§§ .Ets§§'ù ËÈ §\\Ë § e (o c.,\ Cÿ) \e I ô§i\ §§ ù § u à u \ U § o x §\§) I §! È ,§ 'È '§è, e §lr) e {s § iq U .È\u.*x .:*'l ù> .S ȧ:§ *:§ -§r ^'. :â.Èr bÙù!Xr ! §':E-::l.iù§-§§ .* "i' "1 ÈÀl -l ^i §hh'!À. rô è q § ^:è, § âI q I I I I I U, r_) -§r \ ôô §i a\ N I I I §.È, a< o hi I l U \Èü .k, È'è, § ! §. *€iq<! -{^i Ièi ..l, § I Àhj h^\' U\À 'rù .J.ô{ .a w) s :È \ -a\ a -ti èô §U § §) \ § q) U qJ à ù .§\ a\ ù! § Ir1: § §rE § L) S Êa Iù) z I I 'q, I s, o\ o s§ ,:i §\i §q I § § s, §b: àa-Ài ùi ùt .§i Y'q,' §qȧ§ ÈÊ{= % § -§,E.§ §l ȧ - I I L I I I I I I èo >,1 o §l§ o!t\l o(\() ! -ô E(.) o.o § O o C)àô o\N § §ts ôr N ".i .\. oô, oo_l§ I I I I I \o o\ aa \f, §\t *.i ao§ NN c.i § ooùi ÀiÀ oo§\ô \ù §\ I I I i I I I I I I I i l l I § .k?§,; rl I I I §3 ZP§§ I I I I ù § §Jȧ ù §) §J § a §u z§ § I I I I I \ ^i I \o asiô!, N't\, oi 'a\,O\ ,§: -i 'qJ § \§§\ S § I I I is I § §\ \o Àt§ I \l0ai "1Iuil I I I \o \+ rei \Ô§N g\ b; i o\ §. 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Décrire (indiquer les formes de contributions en nature s'il y en a) Il n'existe aucune autre forme de soutien communautaire dans l'aire du projet en dehors des bananes , l'eau de boisson, les arachides offertes aux DCs par certaines personnes de bonne volonté. 3.4. Dépenses par activité Indiquer dans le tableau 14, le montant dépensé ou cours de la période couverte par le rapport pour chaque activité citée. Inscrire les dépenses effectuées en dollars, sur la base du taux de change en cours des Nations {Jnies en monnaie locale. Indiquer le taux de change appliqué ici Activité Dépenses ($US) Source(s) de Jinancement ESPM Formation Personnel de santé et DCs Supervision / Suivi /Evaluation Distribution lvermectine et PEC ESG Autres dépenses AMC Salaire et primes Administration ir,rii Nombre total de personnes traitées Cout par personne traitée 3395 7994 3097 63I0,21 1501 260 4868 6445 siaç1 785643 0,04 APOC APOC APOC APOC APOC APOC ETAT et CBM CBM 3l OMS/APOC, l4 septembre 2009 SECTION 4 : Durabilité du TIDC 4.1. Revues internes, Monitorage participatd indépendant; Evaluation de durabilité Les trois activités précitées ne sont pas encore réalisées dans le projet. Toutefois, le monitoring s'organise au début de chaque mois dans les ZS au cours duquel sont passées en revue toutes les activités de tous les programmes y compris celles de TIDC. Une revue annuelle regroupant toutes les ZS et les programmes spécialisés se tient par le district sanitaire. Celui-ci, en collaboration avec I'OMS, organise chaque mois une réunion de CCIA (Inter Agence) pour le PEV de routine, à laquelle prennent part tous les intervenants dans le domaine de santé. La revue annuelle regroupant tous les projets TIDC se tienne chaque année à Kinshasa sous la responsabilité de GTNO / RDC. 4.1.1 Le monitorage/évaluation a-t-il été effectué pendant la période de rapportage? (cocher là où cela est applicable) _Non_ Monitorage participatif indépendant après An I Non Evaluation à mi-parcours de la durabilité _Nor_Evaluation de la durqbilité après An 5 Jon_ Monitorage interne par le GTNO Non Autre Evaluation par d' autres partenaires 4.1.2. Quelles étaient les recommandations? Sensibilisation des femmes pour participer nombreuses aux activités de TIDC comme DCs Intensification de la sensibilisation auprès des communautés et leaders pour la motivation des DCs Débriefing sur la manière de remplir les documents de collecte de données Existence d'un plan d'action sur la lutte contre l'onchocercose au niveau des AS Commande de Mectizan devra partir de la base 4.1.3. Comment ont-elles été mkes en application? Les contacts ont été pris et les séances de travail tenues en vue de la mise en application des recommandations formulées. 4.2. Durabilité tles projets: plan et objectifslixés (obligatoire en I'An 3) Le proiet a-t-il été évalué ou cours de la période couverte par le rapport? -Non- Un plan de durabilité a-t-il été élaboré? -Non- Quand le plan de durabilité a-t-il été soumis? Non soumis 32 OMS/APOC, I 4 sePtembre 2009 Quelles sont les dispositions prises pour pérenniser le TIDC à lafin dufinancement d'APOC, concernant, 4.2.1. 4.2.2. 4.2.3. 4.2.4. 4.2.5. PlaniJication à tous les niveaux pertinents Fonds Moyens de transport (remplacement et entretien) Autres ressources Quel est le niveau d'exécution du plan? 4.3. Intégrotion Définir le degré d'intégraTion du TIDC dans la structure de SSP et les plans établis pour réaliser une tntégratton complète : 4.3.1. Mécanismes de livraison de I'Ivermectine Depuis le démarrage et la mise en æuvre du TIDC, le mécanisme de livraison de l'lvermectine est resté le même. Il part du PDM jusqu'à la communauté en passant bien entendu par l'agence d'exécution OMS et le GTNO. L'agent transporteur AGETRAF s'occupe du transport de l'lvermectine de Kinshasa jusqu'au siège du Projet. Ce n'est qu'après que les BCZS viendront enlever le Mectizan à la Coordination du Projet. Les IT à leur tour enlèvent auBCZS. Et enfin, les DC viennent l'enlever pour la distribution dans leurs communautés respectives. 4.3.2. Formation La formation se fait toujours conformément à la philosophie de APOC c'est-à-dire en cascade. Cela voudrait simplement dire que la Coordination du Projet forme/recycle les cadres du BCZS ; ceux-ci à leur tour forment/recyclent les IT impliqués dans la lutte. Enfin, les IT, sous la supervision du BCZS et la Coordination du Projet formenÿrecyclent les DC choisis par leurs communautés respectives. 4.3.3. supervision et monitorage conjoints avec d'autres programmes Toutes les activités de tous les programmes (PEV, Lèpre, Tuberculose, TIDC, PRONANUT, Paludisme, Monkey Pox... ) sont passées en revue pendant le monitoring organisé parle BCZS. Pour ce qui est de la supervision, celle-ci est intégrée où toutes les endémies sont épinglées. 4.3.4. Déblocage defonds pour les activités du projet Le projet a-t-il été évqlué qu cours de la période couverte par le rapport? Non Un plon de durabilité a-t-il été élaboré? Non JJ OMS/APOC, l4 seprembre 2009 On constate que le déblocage de fonds fudicaires d'APOC se fait toujours en retard avec comme conséquence le retard à la mise en æuÿre des activités TIDC planifiées codormément au calendrier des activités. Quant à l'agence de transfert par laquelle les fonds fudiciaires de APOC sont virés (Soficom), le retrait pose problème dans la mesure où il y a très souvent manque de liquidité. Ce qui favorise le retrait de fonds de manière émiettée. Donc, les fonds sont retirés à compte goutte. Ce qui est préjudiciable pour le projet dans la mise en ceuvre des activités planifiés. Par ailleurs, quant aux fonds de I'ONG partenaire CBM, ils sont débloqués également en retard et préjudicient sans doute les activités de TIDC. 4,3,5. Le TIDC est-il pris en compte dans le budget des SSP? Nous estimons qu'au niveau du budget de l'Etat une ligne budgétaire " lutte contre la maladie " existe. Mais ces fonds, en ce qui concerne le TIDC, n'ont jamais été versés, Un plaidoyer est lait auprès des autorités provinciales dans le cadre de la décentralisation (découpage de provinces). Il faudra noter que le projet n'a pas de maitrise sur le budget alloué au TIDC dans le cadre des SSP' 4.3.6. Décrire d'autres programmes utilisant lu structure du TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? o Remplir les tableaux l4 et I5 et citer d'autres programmes utilisant le TIDC et comment cela a été réalisé. Quels ont été les acquis ? . Pour chaque interventionlistée dans le tableau 15, indiquer les rôles des DC (recensement, mobilisation, distribution, collecte de données, stockage, enlèvement de médicaments, renvoi des cas d'ESG...etc) . Expliquer les combinaisons d'interventions conjointement mises en æuÿre o Comment les interventions ont-elles été mises en æuÿre ? (de façon simultanée ?) Les programmes tels que le Pronanut, PEV et le Paludisme utilisent certains relais communautaires et DCs pour les activités telles que la supplémentation en vit. A, le déparasitage avec le Mebendazole, la distribution des moustiquaires imprégnées et le VPO... 4.3.7. Indiquer les sutres questions prises en compte dans l'intégration du TIDC. Les activités TIDC sont sans doute intégrées dans le PMA des ZS. 34 OMS/APOC, 14 septembre 2009 o.O N (,)r -o 0,) p.() § C) o U) 2.ô (r) ca §J §i rù\ §l § e § c.l\\o t.) oo N §J -§J 01 eî oo \ ù oOS oo\t'.r oâ §i § §l § \ù\ :§z § §\§\t oô\ \i .§J\ tr\ c\\ô\o ù o\a\ oo .a .ü §. Q a§ § e \o\SN .§J t)q Ô.1 V) E tô§\ .§i § -§§ s§<§ ù \ NI.\ t-) .§ t-)q u ù s § \ q .§ ü ô.t ù §. $§JS eÈ v§ôr d§. ù <§ Ê< §t §S§ rù!\L V U U -\Èv\§§$'§ssj§)o§§È§i§§§ù:'§'§:0y » § ü§ § § §§§§§§ §i § =ràFiù §JÈqr§§o'§'ùu S§J -§s !0JËÈ a qlÈ q,1 EÈ s!a§ .FÙȧ ˧ a f!_ c9o=ȧ§x 'F .=ȧôà a qJ!!§oONE€ -§§è§hqJa§ a ùq!ü 'AJ§§O§rÈ 'aJ§s'È\ aè a qJ P§tg§S ˧o- ,§ È=ȧ .ùs >qJ ;˧ a a a a a a a a ù\ ù ê§ .$§ \J §q ()\§) ! U §) q.r § êiX 'Èà \= t\ {' §) Fi §q q u4 4§ U1 §) .È:\ À. §) .\:\ À. \ \ ù a U v .\ F.\ §)() \ §U '.§ 1 -- §.)§.! üNr § § § §)\ B ù §JfÀ :\i\ \ §§) .§ t\ O N 0) 'o 0) o. 0.) <- Q o (â à o \o c1 Ç) § tÀ '§i §l(.) â§) .§ q.) \§\ ü(J §) ù\ §J \ ü ,§J qJ ù §r§ §,N§§§ § q c B §§ "H§ èa< è ù §J ù §. x § a ,r §*§sÈ x Èq §§SJ§§\ lrf \ B ÈÈlsUË' x ù §) '§Ë §§ 'ùc §) 'ù\ \ x x x S ù ,à; qJÈor 'Èu =QJ§F !ù ô§ a ù!qr ER Sȧ§ '- 0J += -O ˧ a È_ §Ë :§ÊË ùÈô\ AJÈs§oONÈ€ €§àa(ôqJ oÈ a qJÈ3 -\o§ :s 6o=ô E.§ a q)§| §:ù q.§§le UA .EÈ a- ,§ a o !§ qJ <f Èr '0r t a-- =- qr h§ a a O a a a a a a §) § §ô -§ q)4 U\ùQ U §) q.r § A: .È> §§q\) §)q§ q q (.)q q §)q§ .P§ ù 'j \ q) \ §q. \ U .Lr\ q) Q I\. U §) u .\ u§ 4q) t- tn 1 È(\. o q' §) U §)q U \) \\, \) .U U \)L. tè u L. q (§ \) .*s 4 v §o \(\ q §)\ è)\ aô §)§È Fr a4.4. Recherche opérationnelle 4.4.1. Résumer en une demi-page au maximum,les truvaux de recherche opérationnelle entrepris dans la zone de projel au cours de la période couverte par le rapport. Jusqu'à cejour, aucune recherche opérationnelle n'est encore entreprise dans l'aire du projet, 4.4.2. Comment les résultats ont-ils été appliqués dans le cadre du projet? SECTION 5: Forces, faiblesses, défis et opportunités Citer les.forces et faiblesses du processus de mise en æuvre du TIDC. Citer les défis et dire comment ils ont été relevés. A) Forces/oppo rtunités Appui financier, matériel, logistique et technique des partenaires Implication des autorités politico administratives dans la lutte Personnel de santé et autres acteurs de santé formés/recyclés en TIDC et ESG Disponibilité et implication totale des équipes cadres des BCZS, des HGR et du personnel des AS Gestion efficace des effets secondaires et aucun ESG enregistré Intégration des activités de TIDC dans les PMA des ZS Appui technique apporté par des autres personnels de santé disponibles redéployés Gratuité de l'Ivermectine Acceptation de Mectizan par les Kitawalistes modérés (secte religieuse hostile aux activités sanitaires gratuites ) B) Faiblesses Retard dans le déblocage de fonds APOC et de I'ONGD partenaire Faible taux des DCs féminins Quantité insuffisante des supports d'IEC et des moyens financiers adéquats pour leur production Non motivation des DC par leurs communautés respectives Non engagement financier du Gouvemement dans la lutte contre l'Onchocercose C) Menaces - les programmes tels que PEV, PRONANUT, PALUDISME, L &,Tbc, Monkey Pox...organisent des activités très rémunératrices - la peur de la survenue des effets secondaires et la fausse rumeur selon laquelle le Mectizan serait donné pour tuer sont autant de facteurs contribuant au refus de la prise de Mectizan 37 OMS/APOC, l4 septembre 2009 SBCTION 6: Particularités du projet/divers Co endémicité onchocercose-loase dans toute l'aire du projet Présence d'une secte religieuse dénommée " kitawala " hostile aux activités sanitaires gratuites (Extrémistes ) Enclavement du projet (pas de compagnie attitrée en dehors des avions cargo de type Antonov pour le transport de marchandises, pas d'embarcations fluviales à part les pirogues motorisées) ù 38 OMS/APOC, l4 septembre 2009