Европейский региональный комитет, Шестьдесят третья сессия: Чешме, Измир, 16–19 сентября 2013 г.: Венская декларация по питанию и неинфекционным заболеваниям в контексте политики Здоровье-2020

© İZKA/ Tamer Hartevioğlu ЕвропЕйский рЕгиональный комитЕт ШЕстьдЕсят трЕтья сЕссия Чешме, Измир, Турция, 16–19 сентября 2013 г. Венская декларация по питанию и неинфекционным заболеваниям в контексте политики Здоровье-2020 ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ • ЕВРОПЕЙСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ БЮРО UN City, Marmorvej 51, DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark Телефон: +45 45 33 70 00 Факс: +45 45 33 70 01 Электронная почта: governance@euro.who.int Веб-сайт: http://www.euro.who.int/en/who-we-are/governance Европейский региональный комитет EUR/RC63/14 Шестьдесят третья сессия + EUR/RC63/Conf.Doc./10 Чешме, Измир, Турция, 16–19 сентября 2013 г. 29 июля 2013 г. 131745 ОРИГИНАЛ: АНГЛИЙСКИЙ Венская декларация по питанию и неинфекционным заболеваниям в контексте политики Здоровье-2020 Данный документ содержит министерскую декларацию (Венскую декларацию), принятую на Министерской конференции ВОЗ по вопросам питания и неинфекционных заболеваний в контексте положений политики Здоровье-2020, состоявшейся в Вене 4 и 5 июля 2013 г. Проект соответствующей резолюции прилагается для рассмотрения на сессии Регионального комитета. Министерская конференция ВОЗ по вопросам питания и неинфекционных заболеваний в контексте политики Здоровье–2020 131108 Вена 5 июня 2013 г. 4–5 июля 2013 г. Оригинал: английский Венская декларация о питании и неинфекционных заболеваниях в контексте политики Здоровье–2020 1. Мы, министры здравоохранения и представители государств-членов Всемирной организации здравоохранения в Европейском регионе, вместе с директором Европейского регионального бюро ВОЗ, экспертами в области здравоохранения и представителями гражданского общества и межправительственных организаций, собрались в Вене, Австрия, 4 и 5 июля 2013 г., чтобы взглянуть в лицо проблемам, которые возникают вследствие бремени и угрозы неинфекционных заболеваний (НИЗ), и вновь подтвердить нашу приверженность действующим европейским и глобальным рамочным программам противодействия важным факторам риска НИЗ, таким, в частности, как нездоровый пищевой рацион и недостаток физической активности. 2. Мы подтверждаем свою приверженность глобальным процессам в данной области, идущим под руководством Организации Объединенных Наций, начало которым было положено принятием в 2011 г. Политической декларации ООН по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними, в частности, Глобальному плану действий ВОЗ по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на период 2013– 2020 гг., утвержденному на Шестьдесят шестой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, и выводам и рекомендациям Восьмой глобальной конференции по укреплению здоровья, состоявшейся в Хельсинки. 3. Мы признаем, что здоровый рацион питания может способствовать достижению глобальных целей в отношении НИЗ, утвержденных на Шестьдесят шестой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, включая достижение относительного снижения на 25% к 2025 г. преждевременной смертности от НИЗ. Целенаправленные совместные действия в поддержку улучшения питания помогут нам в наших усилиях по достижению этой добровольной глобальной цели, равно как и целей в отношении ожирения, потребления соли/натрия и недостатка физической активности. Мы признаем важность многосекторальных действий и потенциала систем здравоохранения, всеобщего охвата медико-санитарной помощью и применения научно обоснованных методов в деятельности по профилактике и лечению НИЗ в соответствии с всеобъемлющими и комплексными национальными стратегиями. 4. Мы признаем высокое и продолжающее расти бремя болезней во многих странах Региона, обусловленное нездоровыми моделями питания и образа жизни. В частности, нас беспокоит быстрый рост распространенности избыточной массы тела и ожирения, особенно среди детей. Мы признаем его негативное влияние на качество жизни и благополучие отдельного человека и общества в целом, а также тяжелое бремя, которое ложится вследствие WORLD HEALTH ORGANIZATION REGIONAL OFFICE FOR EUROPE WELTGESUNDHEITSORGANISATION REGIONALBÜRO FÜR EUROPA ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ BUREAU RÉGIONAL DE L'EUROPE ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЕВРОПЕЙСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ БЮРО этого на системы здравоохранения и экономику. Мы считаем, что пришло время вновь обратиться к Европейской хартии по борьбе с ожирением – Стамбульской хартии – и вдохнуть в нее новую жизнь и усилить её, особенно в части, касающейся питания. 5. Исходя из положений основ новой Европейской политики Здоровье- 2020, мы договорились облегчать принятие решительных мер по профилактике и решению проблем избыточной массы тела и ожирения и недостаточности питания. Это включает оказание поддержки продовольственным системам, которые поощряют потребление здоровых пищевых продуктов и являются устойчивыми и обеспечивают социальную справедливость. Вложение средств в профилактику и борьбу с алиментарно-зависимыми НИЗ неизменно поддерживает человеческий капитал страны и ее экономику. Для этого требуется широкое и активное участие всех заинтересованных секторов и действующих субъектов, и их вовлечение в реализацию общегосударственного подхода, подхода на основе участия всего общества и принципа учета интересов здоровья во всех направлениях политики, имеет решающее значение. К числу вариантов политики, которые могли бы быть рассмотрены правительствами, относятся вмешательства в таких областях, как производство, потребление, маркетинг, обеспечение наличия, доступ, экономические меры и образование с учетом культурных аспектов питания. 6. Мы заявляем о своей приверженности решению проблемы несправедливостей в отношении здоровья и рациона питания. Доступ к здоровому и приемлемому по стоимости рациону питания является неотъемлемой частью усилий по преодолению социальных неравенств. Оказание поддержки наиболее уязвимым группам с тем, чтобы все граждане в Европейском регионе ВОЗ могли пользоваться важными и приемлемыми по стоимости преимуществами здорового пищевого рациона и активной жизни в условиях ограниченности ресурсов, является этическим императивом. Обеспечение наличия и повышение ценовой доступности здоровых пищевых рационов для всех групп населения потребует от нас принятия мер по устранению недостатков в стратегическом руководстве продовольственными системами в Европе. 7. Мы внесем значительный вклад в снижение распространенности НИЗ, принимая меры для решения таких приоритетных проблем, как чрезмерное потребление насыщенных жиров и транс-жирных кислот, свободных сахаров и соли, а также низкий уровень потребления фруктов и овощей. Эти проблемы являются важными факторами риска ожирения и алиментарно-зависимых НИЗ. 8. Мы настоятельно призываем Европейский региональный комитет ВОЗ дать поручение разработать новый план действий в области пищевых продуктов и питания. 9. Мы также настоятельно призываем Европейский региональный комитет ВОЗ дать поручение разработать наряду с новым планом действий в области пищевых продуктов и питания стратегию в области физической активности. 10. Мы намерены добиваться того, чтобы варианты выбора в пользу здоровья были доступны, приемлемы по стоимости и привлекательны. Мы пришли к выводу, что какого-то общего шаблона или решения на все случаи жизни не существует, однако фактические данные ясно указывают в направлении создания таких условий, при которых выбор здорового варианта является самым легким. Стратегии должны опираться на наилучшие имеющиеся фактические данные, воплощаемые в обычную практику. Они будут наиболее действенными в том случае, если будут осуществляться в контексте всеобъемлющих стратегий укрепления здоровья. 11. Учитывая вышеизложенное, мы намерены активизировать наши политические и стратегические усилия в контексте политики Здоровье–2020 в нижеследующих приоритетных направлениях, чтобы идти дальше по пути обеспечения устойчивой и здоровой жизни людей. При этом необходимо должным образом учитывать варианты действий, наиболее подходящие для условий в разных странах, и поддерживать разумное соотношение между возрастающим уровнем информированности населения и облегчением выбора здоровых вариантов. 12. Создавать среду, благоприятствующую потреблению здоровых пищевых продуктов и напитков, и поощрять физическую активность во всех группах населения, для чего необходимо: • предпринимать решительные меры по уменьшению подверженности детей воздействию приемов маркетинга пищевых продуктов с высоким содержанием энергии, насыщенных жиров, транс-жирных кислот, свободных сахаров и соли, внедрять общие подходы, способствующие изменению рецептуры пищевых продуктов, применению понятных для потребителя инструментов маркировки и указания сведений о пищевой ценности, облегчающих выбор здоровых вариантов питания; • исходя из конкретных условий в стране, изучить вопрос о применении экономических механизмов и стимулов для содействия здоровому питанию; • наладить межсекторальное сотрудничество для облегчения выбора более здоровых пищевых продуктов с учетом социально-экономического неравенства в таких учреждениях, как школы, детские сады, ясли, больницы и места работы (например, программы школьного питания и обеспечения детей в школах фруктами); • осуществлять действенные программы на различных уровнях государственного управления, уделяя особое внимание местным сообществам и роли местных органов самоуправления, с целью содействия здоровым рационам питания, поощрения физической активности и профилактике ожирения в детском возрасте. 13. Содействовать улучшению показателей здоровья за счет сбалансированного рациона питания на всех этапах жизни, особенно в наиболее уязвимых группах населения, и с этой целью: • вкладывать средства в питание с самых первых этапов жизни, начиная с периода до и во время беременности, принимая меры по защите, содействию и поддержке адекватного грудного вскармливания и правильного введения прикорма и далее обеспечивая здоровое питание в семейной и школьной среде в детском и подростковом возрасте; • укреплять способность граждан делать осознанный выбор, учитывая особенности различных групп населения (возраст, пол, уровень образования), путем поощрения предоставления потребителям достоверной информации, улучшения грамотности в вопросах питания и здоровья и расширения прав потребителей; • поощрять использование социальных СМИ и новых приемов и методов для содействия выбору здоровых пищевых продуктов и более здорового образа жизни, прежде всего среди детей и подростков; • вырабатывать подходы к удовлетворению особых пищевых потребностей пожилых людей. 14. Усилить потенциал систем здравоохранения по укреплению здоровья и предоставлению услуг, касающихся профилактики и лечения НИЗ и с этой целью: • расширять масштабы программ в области здорового питания и физической активности в первичном звене медико-санитарной помощи, ориентированной на интересы и нужды людей, и обеспечить вопросы питания и физической активности учитываются во всех мероприятиях – от укрепления здоровья до профилактики заболеваний и помощи на всех этапах жизни; • обеспечить всеобщий охват медико-санитарными услугами, касающимися основных алиментарно-зависимых НИЗ, которых можно избежать и которые поддаются профилактике и лечению; • обеспечить наличие кадровых ресурсов надлежащей квалификации для осуществления вмешательств на доказательной основе в области питания, включая консультирование и оказание помощи, а также технологии, совместимые с системой здравоохранения, ориентированной на нужды людей, в основе которой лежит сильное первичное звено медико-санитарной помощи; и • внедрить методики оценки пищевого статуса и алиментарных вмешательств в социальных средах, наиболее важных для различных возрастных групп, особенно для лиц пожилого возраста. 15. Поддерживать осуществление эпиднадзора, мониторинга, оценки и изучения статуса питания и пищевого поведения населения и с этой целью: • укреплять, совершенствовать и расширять существующие национальные и международные системы мониторинга и эпиднадзора, обеспечивать прозрачность и доступность данных с целью поощрения новых научных исследований и повышения отдачи на вложенные средства, включая выявление имеющихся в разных секторах данных в области охраны здоровья и защиты потребителей и совместное пользование ими; • поддерживать системы эпиднадзора за питанием и состоянием здоровья в разных группах населения, обладающие потенциалом для представления данных с разбивкой по социально-экономическим показателям и полу, и обеспечить внедрение методик скрининга с целью выявления алиментарного риска; • проводить мониторинг и оценку вмешательств в области питания и осуществляемых мероприятий и стратегий, связанных с пищевым рационом, с целью определения их эффективности и распространения передовой практики. 16. Укреплять стратегическое руководство, альянсы и сети и расширять права и возможности местных сообществ участвовать в деятельности по укреплению здоровья и профилактике заболеваний и с этой целью: • повышать согласованность мер, принимаемых на разных административных уровнях, поощрять и поддерживать меры, принимаемые на местном уровне, такие как создание советов по пищевым продуктам и коалиций на уровне местных сообществ и сотрудничество с региональными и местными производителями, включая возрождение традиционных пищевых рационов сообразно с местными возможностями и условиями; • активизировать действия с участием многих заинтересованных сторон на местном и региональном уровне, такие как мероприятия, разработанные в рамках инициатив "Здоровые города", "Школы, способствующие укреплению здоровья" и т.д. • укреплять сети стран, деятельность которых направлена на реализацию конкретных действий, например, Сеть действий по снижению потребления соли и Сеть действий по уменьшению воздействия приемов маркетинга пищевых продуктов на детей. 17. Венская министерская конференция дала великолепную возможность обменяться опытом и поделиться успехами в деле разработки, реализации и оценки эффективности стратегий в области питания, физической активности, борьбы с ожирением и другими алиментарно-зависимыми НИЗ в государствах-членах. 18. Мы заявляем о своей приверженности делу укрепления здоровья и профилактики НИЗ в соответствии с положениями настоящей Декларации и намерены включить данный вопрос в число наиболее важных пунктов политической повестки дня наших правительств на всех уровнях. Мы признаем лидирующую роль, которую играет в этом вопросе на всех уровнях Всемирная организация здравоохранения, в том числе Европейское региональное бюро ВОЗ.