65.ª ASAMBLEA MUNDIAL DE LA SALUD
A65/55 26 de mayo de 2012
Tercer informe de la Comisión A La Comisión A celebró su octava, novena y décima sesiones el 25 de mayo de 2012 bajo la presidencia del señor Herbert Barnard (Países Bajos) y el doctor Zangley Dukpa (Bhután). Se decidió recomendar a la 65.ª Asamblea Mundial de la Salud que adoptara la decisión y las resoluciones que se adjuntan, relativas a los siguientes puntos del orden del día: 12. Reforma de la OMS Una decisión, en su forma enmendada 13. Asuntos técnicos y sanitarios 13.10 Poliomielitis: intensificación de la iniciativa de erradicación mundial Una resolución, en su forma enmendada 13.3 Nutrición Una resolución, en su forma enmendada, titulada: – Nutrición de la madre, el lactante y el niño pequeño 13.5 Monitoreo del logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud Una resolución, en su forma enmendada, titulada: – Monitoreo del logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud: Aplicación de las recomendaciones de la Comisión de información y rendición de cuentas sobre la salud maternoinfantil 13.6 Determinantes sociales de la salud: resultados de la Conferencia Mundial sobre los Determinantes Sociales de la Salud (Río de Janeiro, Brasil, octubre de 2011) Una resolución titulada: – Resultados de la Conferencia Mundial sobre los Determinantes Sociales de la Salud
A65/55
Punto 12 del orden del día
Reforma de la OMS La 65.a Asamblea Mundial de la Salud, Habiendo examinado los documentos sobre la reforma de la OMS presentados a la Asamblea Mundial de la Salud;1 Habiendo tenido en cuenta los debates celebrados y las decisiones adoptadas sobre la reforma de la OMS durante la 129.ª reunión del Consejo Ejecutivo, celebrada en mayo de 2011, la reunión extraordinaria sobre la reforma celebrada por el Consejo Ejecutivo en noviembre de 2011, la 130.ª reunión del Consejo Ejecutivo, en enero de 2012, y la reunión de los Estados Miembros sobre los programas y el establecimiento de prioridades, en febrero de 2012, DECIDE: Reformas programáticas 1) a) acoger con satisfacción el informe del Presidente sobre la reunión de los Estados Miembros acerca de los programas y el establecimiento de prioridades, así como los criterios, las categorías y los plazos establecidos en sus tres apéndices;2 b) pedir a la Directora General que use el marco acordado3 y la orientación proporcionada por la 65.ª Asamblea Mundial de la Salud, especialmente en lo concerniente a los determinantes de la salud y la equidad, para elaborar el proyecto de Duodécimo Programa General de Trabajo y el proyecto de presupuesto por programas 2014-2015; Reformas de la gobernanza 2) respaldar la decisión adoptada por el Consejo Ejecutivo en su reunión extraordinaria de noviembre de 20114 de fortalecer, simplificar y mejorar los métodos de trabajo y las funciones de los órganos deliberantes; 3) mantener el actual cronograma de las reuniones de los órganos deliberantes y volver a abordar el tema en la reunión del Consejo Ejecutivo en enero de 2013, y como preparación presentar un estudio de viabilidad sobre la posibilidad de cambiar el ejercicio financiero;
1 2 3 4
Documentos A65/5, A65/5 Add.1, A65/5 Add.2, A65/40, A65/43 y A65/INF.DOC./6. Véase el documento A65/40. Véase el documento A65/5 Add.1. Decisión EBSS2(2).
2
A65/55
4) hacer suyas las siguientes propuestas de mejora del alineamiento entre los comités regionales y el Consejo Ejecutivo; a) que se pida a los comités regionales que formulen observaciones y hagan aportaciones para todas las estrategias, políticas e instrumentos jurídicos mundiales, tales como convenciones, reglamentos y códigos; b) que la Asamblea de la Salud remita puntos específicos a los comités regionales para beneficiarse de las diversas perspectivas regionales; c) que los comités regionales adapten y ejecuten las estrategias mundiales según corresponda; d) que los presidentes de los comités regionales presenten regularmente al Consejo un informe resumido sobre las deliberaciones de los Comités; 5) respaldar las siguientes propuestas destinadas a mejorar la armonización entre los comités regionales en relación con el proceso de propuesta de nombramiento de Directores Regionales, el examen de las credenciales y la participación de observadores; Propuestas de nombramiento de directores regionales a) que los comités regionales que aún no lo han hecho, en consonancia con los principios de equidad, rendición de cuentas y transparencia, establezcan: i) ii) criterios para la selección de candidatos; y un procedimiento de evaluación de las cualificaciones de todos los candidatos;
Examen de las credenciales de los Estados Miembros b) que los comités regionales que aún no lo han hecho designen comisiones de credenciales o confíen la tarea de examinar las credenciales a la Mesa del Comité; Participación de observadores c) que los comités regionales que aún no lo han hecho procuren que su reglamento interior incluya normas que les permitan invitar a observadores a asistir a las reuniones, incluidos cuando proceda Estados Miembros de otras regiones, organizaciones intergubernamentales y no gubernamentales; 6) tomar nota de que el mandato revisado del Comité de Programa, Presupuesto y Administración será presentado al Consejo Ejecutivo en su 131.ª reunión; 7) respaldar las siguientes propuestas tendentes a agilizar la adopción de decisiones y mejorar las reuniones de los órganos deliberantes; a) que la Mesa del Consejo use criterios, incluidos los empleados para establecer las prioridades en el programa general de trabajo, para examinar los puntos a incluir en el orden del día del Consejo; 3
A65/55
b) que el Consejo estudie la posibilidad de modificar sus normas y procedimientos a fin de gestionar la presentación tardía de proyectos de resolución; c) que los órganos deliberantes utilicen mejor los resúmenes del Presidente, reproducidos en las actas oficiales, en el entendimiento de que eso no reemplaza las resoluciones oficiales; 8) pedir a la Directora General que, en consulta con los Estados Miembros: a) proponga opciones sobre los posibles cambios necesarios en el reglamento interior de los órganos deliberantes para limitar el número de puntos del orden del día y de resoluciones; b) proponga opciones sobre la manera de agilizar la presentación de informes y la comunicación con los Estados Miembros; 9) pedir a la Directora General: a) que presente al Consejo Ejecutivo en su 132.ª reunión, en enero de 2013, un proyecto de documento de política sobre el compromiso de la OMS con las organizaciones no gubernamentales; b) que presente al Consejo Ejecutivo en su 133.ª reunión, en mayo de 2013, un proyecto de documento de política sobre las relaciones con entidades comerciales privadas; c) que presente al Consejo Ejecutivo en su 132.ª reunión un informe sobre los acuerdos de acogida de alianzas en pro de la salud por la OMS y sobre las propuestas de armonización de las actividades con las alianzas acogidas; Y además, en apoyo de la preparación de los documentos descritos en los subpárrafos 9) a), b) y c), que la Directora General oriente su actuación basándose en los siguientes principios: i) el carácter intergubernamental de la toma de decisiones en la OMS sigue teniendo una importancia capital; ii) la formulación de normas, patrones, políticas y estrategias, que forma el núcleo del trabajo de la OMS, tiene que seguir basándose en el uso sistemático de datos objetivos y debe protegerse de la influencia de cualquier forma de intereses creados; iii) la necesidad de realizar las debidas consultas con todas las partes pertinentes teniendo en cuenta los principios y directrices establecidos para los contactos de la OMS con los Estados Miembros y otras partes; iv) toda iniciativa nueva tendrá que ofrecer beneficios claros y agregar valor en el sentido de enriquecer las políticas o acrecentar la capacidad nacional desde la perspectiva de la salud pública;
4
A65/55
v) el aprovechamiento de los mecanismos existentes es preferible a la organización de foros, reuniones o estructuras nuevas, y debe hacerse un análisis que demuestre claramente que cualquier costo adicional se traducirá en mejores resultados; Reformas de la gestión 10) tomar nota de los progresos realizados en relación con el fortalecimiento del apoyo técnico y normativo a todos los Estados Miembros; 11) tomar nota de los progresos realizados en el ámbito de las políticas y prácticas relativas al personal; 12) solicitar a la Directora General que, basándose en las orientaciones recibidas de la 65.ª Asamblea Mundial de la Salud, siga elaborando las propuestas tendentes a aumentar la transparencia, previsibilidad y flexibilidad de la financiación de la OMS para presentarlas al Consejo Ejecutivo en su 132.ª reunión; 13) tomar nota de los progresos del desarrollo del marco de control interno de la OMS;
14) tomar nota de los progresos realizados en las áreas de la rendición de cuentas, la gestión de riesgos, los conflictos de intereses y la creación de una oficina de ética; 15) tomar nota de que el proyecto de política de evaluación de la OMS se presentará al Consejo Ejecutivo en su 131.ª reunión; 16) a) tomar nota de las conclusiones y recomendaciones del informe sobre la primera etapa de la evaluación presentado por el Comisario de Cuentas;1 b) tomar nota del mandato propuesto de la segunda etapa de la evaluación independiente conforme a lo expuesto en el informe del Comisario de Cuentas y pedir a la Directora General que proporcione un documento sobre las modalidades específicas de esa evaluación para someterlo a la consideración del Consejo en su 132.ª reunión; 17) tomar nota de los progresos realizados en el área de las comunicaciones estratégicas;2
18) respaldar las decisiones y conclusiones emanadas de la reunión extraordinaria sobre la reforma que celebró el Consejo en lo que se refiere a la eficacia, alineamiento y eficiencia institucionales; la financiación de la Organización; las políticas y gestión de recursos humanos; la planificación, gestión y rendición de cuentas basadas en resultados, y las comunicaciones estratégicas; 19) solicitar a la Directora General que, por conducto de la 132.ª reunión del Consejo Ejecutivo, informe a la 66.ª Asamblea Mundial de la Salud acerca de los progresos realizados en la aplicación de la reforma de la OMS y sobre la base de un marco de vigilancia y aplicación.
1 2
Documento A65/5 Add.2. Decisión EBSS2(3).
5
A65/55
Punto 13.10 del orden del día
Poliomielitis: intensificación de la iniciativa de erradicación mundial La 65.a Asamblea Mundial de la Salud, Habiendo examinado el informe titulado «Poliomielitis: intensificación de la iniciativa de erradicación mundial»; Recordando la resolución WHA61.1 titulada «Poliomielitis: mecanismo de gestión de los riesgos potenciales para la erradicación», en la que, entre otras cosas, se pedía a la Directora General que preparara una nueva estrategia encaminada a revigorizar la lucha para erradicar los poliovirus y desarrollara estrategias adecuadas para gestionar el riesgo a largo plazo de reintroducción de poliovirus y de reaparición de la poliomielitis, tales como la relacionada con el cese del uso de la vacuna antipoliomielítica oral en los programas de inmunización sistemática; Reconociendo la necesidad de movilizar rápidamente los recursos financieros necesarios para erradicar los poliovirus circulantes que quedan y reducir al mínimo el riesgo de reintroducción de poliovirus y de reaparición de la poliomielitis tras la interrupción de la transmisión de poliovirus salvajes; Observando la conclusión de la Junta de Seguimiento Independiente de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis en su informe de octubre de 2011 de que «sencillamente no se logrará erradicar la poliomielitis si no se le concede mayor prioridad en muchos de los países afectados por la enfermedad, y en el mundo entero»1 y la recomendación que formula en su informe de abril de 2011 de que la Asamblea Mundial de la Salud «considere la posibilidad de adoptar una resolución para declarar que la persistencia de la poliomielitis representa una emergencia sanitaria mundial»; Observando el informe de la reunión de noviembre de 2011 del Grupo de Expertos de Asesoramiento Estratégico en materia de inmunización en el que «afirma inequívocamente que el riesgo de no lograr la erradicación mundial de la poliomielitis constituye una emergencia programática de alcance mundial para la salud pública y no es aceptable bajo ninguna circunstancia»; Reconociendo la necesidad de que los Estados Miembros recaben la colaboración de todos los sectores de la sociedad civil y política, de manera que se logre vacunar a todos los niños con el fin de erradicar la poliomielitis; Habiendo observado los elevados costos y los suministros limitados actuales de la vacuna con poliovirus inactivado que están obstaculizando la introducción y la ampliación del uso de esta vacuna, lo que acarrea importantes consecuencias programáticas y financieras para los países en desarrollo; Observando que la viabilidad técnica de la erradicación de los poliovirus ha sido demostrada con la plena aplicación de nuevos enfoques estratégicos;
1
Polio eradication, Weekly epidemiological record, 2012, 87(1):1-16.
6
A65/55
Observando que la persistencia de la transmisión de poliovirus en cualquier lugar seguirá suponiendo un riesgo para las zonas libres de poliomielitis mientras no se haya interrumpido totalmente la transmisión del poliovirus en el mundo entero, 1. DECLARA que lograr la erradicación de los poliovirus constituye una emergencia programática para la salud pública mundial, que requiere la plena aplicación de las estrategias de erradicación actuales y nuevas, el establecimiento de mecanismos nacionales de vigilancia y rendición de cuentas robustos para todas las zonas infectadas por poliovirus, y el cumplimiento de las recomendaciones oportunas en materia de vacunación por parte de todas las personas que viajan a zonas infectadas por poliovirus o regresan de ellas; 2. INSTA a los Estados Miembros en que existe transmisión de poliovirus a que declaren esa transmisión «emergencia nacional de salud pública» y conviertan la erradicación de los poliovirus en un programa nacional prioritario, lo cual requiere la elaboración y aplicación cabal de planes de acción de emergencia que se actualicen cada seis meses, hasta la interrupción de la transmisión; 3. INSTA a todos los Estados Miembros: 1) a que acaben con la existencia de zonas carentes de inmunización y mantengan muy alta la inmunidad de la población contra los poliovirus mediante programas de inmunización sistemática y, cuando proceda, con actividades suplementarias de inmunización; 2) a que continúen vigilando las importaciones de poliovirus y la aparición de poliovirus circulantes de origen vacunal, alcanzando y manteniendo el nivel de vigilancia de los poliovirus necesario para la certificación y realizando evaluaciones periódicas del riesgo; 3) a que proporcionen urgentemente los recursos financieros necesarios para que se sigan aplicando plenamente, hasta el final de 2013, los enfoques estratégicos adecuados para interrumpir la transmisión de poliovirus salvajes a nivel mundial, y a que comiencen a planificar la financiación hasta finales de 2018 de la estrategia para la fase final de la poliomielitis; 4) a que participen en la cooperación multilateral y bilateral, en particular el intercambio de información epidemiológica y de datos sobre la monitorización de laboratorio y la realización simultánea de actividades suplementarias de inmunización, según proceda; 4. PIDE a la Directora General: 1) que planifique la aplicación renovada hasta 2013 de los enfoques destinados a erradicar los poliovirus salvajes que se indican en el Plan Estratégico de la Iniciativa de Erradicación Mundial de la Poliomielitis 2010-2012 y se adopte cualquier táctica nueva que se considere necesaria para lograr la erradicación, como la mejora de la iniciativa de erradicación mundial de la poliomielitis existente en la Organización; 2) que refuerce los mecanismos de rendición de cuentas y monitorización para garantizar una aplicación óptima de las estrategias de erradicación a todos los niveles; 3) que inicie y concluya en un plazo breve la elaboración y el examen científico de una estrategia integral para la erradicación y la fase final de la poliomielitis, e informe a los Estados Miembros del posible momento para el cambio de la vacuna antipoliomielítica oral trivalente a
7
A65/55
la vacuna bivalente en todos los programas de inmunización sistemática, y se incluyan las hipótesis presupuestarias hasta el final de 2018 en las que se tenga en cuenta la gestión de riesgos; 4) que coordine a todos los asociados pertinentes, incluidos los fabricantes de vacunas, para fomentar la investigación, la producción y el suministro de vacunas, en particular la vacuna con poliovirus inactivado, con el fin de aumentar su asequibilidad, eficacia y accesibilidad; 5) que siga movilizando y desplegando los recursos financieros y humanos adecuados para aplicar los enfoques estratégicos necesarios hasta 2013 con miras a la erradicación de los poliovirus salvajes y a la posible puesta en práctica de una estrategia para la fase final de la poliomielitis hasta finales de 2018; 6) que informe a la 66.ª Asamblea Mundial de la Salud y a las dos Asambleas de la Salud siguientes, por conducto del Consejo Ejecutivo, sobre los progresos en la aplicación de la presente resolución.
8
A65/55
Punto 13.3 del orden del día
Nutrición de la madre, el lactante y el niño pequeño La 65.a Asamblea Mundial de la Salud, Habiendo considerado el informe sobre nutrición materna, del lactante y del niño pequeño: proyecto de plan integral de aplicación;1 1. RESPALDA el plan integral de aplicación sobre nutrición materna, del lactante y del niño pequeño; 2. INSTA a los Estados Miembros2 a que pongan en práctica, según proceda, el plan integral de aplicación sobre nutrición materna, del lactante y del niño pequeño y, en particular: 1) a que elaboren o fortalezcan las políticas de nutrición con el fin de que aborden integralmente la doble carga de la malnutrición, incluyan medidas nutricionales en la política de salud y desarrollo general del país y establezcan mecanismos eficaces de gobernanza intersectorial con el fin de ampliar la aplicación de medidas nutricionales, haciendo hincapié en el marco de la estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño; 2) a que elaboren o fortalezcan medidas legislativas, de reglamentación y de otra índole que sean eficaces para controlar la comercialización de los sucedáneos de la leche materna; 3) a que entablen un diálogo con partes nacionales e internacionales pertinentes y formen alianzas para ampliar las acciones en materia de nutrición, mediante el establecimiento de mecanismos adecuados de protección contra posibles conflictos de intereses; 4) a que establezcan una estrategia integral de creación de capacidad que incluya el desarrollo del personal; 3. PIDE a la Directora General: 1) que proporcione aclaraciones y orientaciones sobre la promoción inadecuada de los alimentos para lactantes y niños pequeños, tal como se establece en la resolución WHA63.23, teniendo en cuenta la labor en marcha de la Comisión del Codex Alimentarius; 2) que apoye a los Estados Miembros en la vigilancia y evaluación de políticas y programas, en particular los de la estrategia mundial para la alimentación del lactante y del niño pequeño, con las evidencias más recientes en materia de nutrición;
1 2
Documento A65/11. Y, cuando proceda, a las organizaciones de integración económica regional.
9
A65/55
3) que elabore instrumentos de evaluación, divulgación y gestión de riesgos que protejan de los posibles conflictos de intereses en la formulación de políticas y la aplicación de programas de nutrición, de manera congruente con las políticas y prácticas generales de la OMS; 4) que informe a la 67.ª Asamblea Mundial de la Salud, por conducto del Consejo Ejecutivo, acerca de los progresos realizados en la aplicación del plan integral, junto con el informe sobre la aplicación del Código Internacional de Comercialización de los Sucedáneos de la Leche Materna y otras resoluciones conexas de la Asamblea de la Salud.
10
A65/55
Punto 13.5 del orden del día
Monitoreo del logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud: aplicación de las recomendaciones de la Comisión de información y rendición de cuentas sobre la salud maternoinfantil
La 65.ª Asamblea Mundial de la Salud, Recordando las resoluciones WHA63.15, sobre el monitoreo del logro de las Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud, y WHA64.12, sobre la función de la OMS en el seguimiento de la reunión plenaria de alto nivel de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre los Objetivos de Desarrollo del Milenio (Nueva York, septiembre de 2010); Expresando su profunda inquietud porque los progresos realizados hacia la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio 4 y 5, sobre la reducción de la mortalidad en la niñez y la mejora de la salud materna, son inadecuados; Reconociendo lo mucho que queda por llevar a cabo para lograr los Objetivos de Desarrollo del Milenio, habida cuenta del desequilibrio de los progresos realizados, entre las regiones y dentro de los países, pese a los significativos esfuerzos desplegados por los países en desarrollo; Reconociendo las promesas y los compromisos de un gran número de Estados Miembros con respecto a la Estrategia Mundial del Secretario General de las Naciones Unidas «Todas las mujeres, todos los niños» desde su presentación en septiembre de 2010; Acogiendo con agrado el informe definitivo de la Comisión de información y rendición de cuentas sobre la salud maternoinfantil y el conjunto de recomendaciones que se formulan en él para reforzar la rendición de cuentas en lo que se refiere a los recursos y resultados en materia de salud de la madre y el niño; Encomiando la labor y las contribuciones de la Comisión de información y rendición de cuentas sobre la salud maternoinfantil, en particular la elaboración de un marco de rendición de cuentas apoyado en tres procesos interconectados (monitoreo, revisión y actuación); Observando que las recomendaciones clave tienen que ver con el fortalecimiento de los procesos nacionales de rendición de cuentas respecto de los recursos y del monitoreo de los resultados; Acogiendo con agrado las medidas adoptadas para aplicar las recomendaciones de la Comisión de información y rendición de cuentas sobre la salud maternoinfantil, incluida la elaboración de un plan de trabajo para la aplicación del marco de rendición de cuentas en el que intervengan múltiples partes interesadas; Acogiendo con agrado el establecimiento de un mecanismo mundial de examen que informe anualmente al Secretario General;
11
A65/55
Reafirmando la función esencial que incumbe a la OMS en la aplicación y el seguimiento de las recomendaciones de la Comisión de información y rendición de cuentas sobre la salud maternoinfantil, y en particular la función crucial de la Directora General, 1. INSTA a los Estados Miembros a que cumplan sus compromisos con respecto a la Estrategia Mundial del Secretario General de las Naciones Unidas para la Salud de la Mujer y el Niño y que desplieguen esfuerzos adicionales para mejorar la salud maternoinfantil; 2. INSTA ASIMISMO a los Estados Miembros a que apliquen las recomendaciones de la Comisión de información y rendición de cuentas sobre la salud maternoinfantil para mejorar la rendición de cuentas sobre los resultados y los recursos, y a que con ese fin: 1) refuercen los mecanismos de rendición de cuentas en favor de la salud en sus países;
2) refuercen sus capacidades de monitorear, incluido el uso de evidencia local, y evaluar los progresos para mejorar su propio desempeño; 3) contribuyan a fortalecer la armonización de los mecanismos existentes para hacer el seguimiento de todos los compromisos formulados; 3. PIDE a la Directora General: 1) que trabaje con los Estados Miembros, y les preste apoyo, para aplicar las recomendaciones en todo su alcance; 2) que vele por que la OMS participe de modo eficaz y en colaboración con todas las partes interesadas en el plan de trabajo para aplicar las recomendaciones de la Comisión; 3) que preste apoyo al grupo de examen integrado por expertos independientes y a la labor de evaluación de los progresos realizados en relación con la Estrategia Mundial del Secretario General de las Naciones Unidas para la Salud de la Mujer y el Niño y la aplicación del marco de rendición de cuentas; 4) que informe anualmente, hasta 2015, a la Asamblea de la Salud, por conducto del Consejo Ejecutivo, sobre los progresos realizados en el seguimiento de las recomendaciones de la Comisión de información y rendición de cuentas sobre la salud maternoinfantil en relación con el punto del orden del día relativo a los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
12
A65/55
Punto 13.6 del orden del día
Resultados de la Conferencia Mundial sobre los Determinantes Sociales de la Salud
La 65.ª Asamblea Mundial de la Salud, Habiendo examinado el informe sobre la Conferencia Mundial sobre los Determinantes Sociales de la Salud (Río de Janeiro, Brasil, 19-21 de octubre de 2011); Reiterando la firme voluntad de adoptar medidas sobre los determinantes sociales de la salud conforme a lo acordado colectivamente por la Asamblea Mundial de la Salud y según lo reflejado en la resolución WHA62.14 (Reducir las inequidades sanitarias actuando sobre los determinantes sociales de la salud), en la que se toma nota de las tres recomendaciones generales de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, a saber, mejorar las condiciones de vida; luchar contra la distribución no equitativa del poder, el dinero y los recursos, y medir la magnitud del problema, analizarlo y evaluar los efectos de las intervenciones; Reconociendo la necesidad de hacer más para acelerar los progresos en la lucha contra la desigual distribución de los recursos sanitarios y las condiciones que atentan contra la salud en todos los niveles; Reconociendo asimismo la necesidad de proteger la salud de la población con independencia de las crisis económicas mundiales; Reconociendo también que la equidad sanitaria es un objetivo y una responsabilidad compartidos y que exige el compromiso de todos los sectores de gobierno, todos los segmentos de la sociedad, y todos los miembros de la comunidad internacional en acciones mundiales animadas por el principio de «todos por la equidad» y «salud para todos»; Reconociendo los beneficios que se derivan de la cobertura sanitaria universal en términos de mejora de la equidad sanitaria y de reducción de la pobreza; Reafirmando la voluntad política de hacer de la equidad sanitaria un objetivo de alcance nacional, regional y mundial, y de afrontar los retos actuales, como son el erradicar el hambre y la pobreza; garantizar la seguridad alimentaria y nutricional, el acceso a medicamentos asequibles, seguros, eficaces y de buena calidad, así como al agua potable y el saneamiento, el empleo y el trabajo decente y la protección social; proteger el medioambiente, y conseguir un crecimiento económico equitativo mediante una resuelta acción sobre los determinantes sociales de la salud en todos los sectores y en todos los niveles; Acogiendo con beneplácito los debates y los resultados de la Conferencia Mundial sobre los Determinantes Sociales de la Salud (Río de Janeiro, Brasil, 19-21 de octubre de 2011),
13
A65/55
1. HACE SUYA la Declaración política de Río sobre los determinantes sociales de la salud adoptada por la Conferencia Mundial sobre los Determinantes Sociales de la Salud,1 que se considera fundamental para la labor de los Estados Miembros2 y de la OMS; 2. INSTA a los Estados Miembros:2 1) a que cumplan los compromisos contraídos en la Declaración política de Río sobre los determinantes sociales de la salud en relación con i) una mejor gobernanza en pro de la salud y del desarrollo, ii) el fomento de la participación en la formulación y aplicación de las políticas, iii) una mayor reorientación del sector de la salud con miras a reducir las inequidades sanitarias, iv) el fortalecimiento de la gobernanza y la colaboración en todo el mundo, y v) la vigilancia de los progresos y el refuerzo de la rendición de cuentas; 2) a que formulen y apoyen políticas, estrategias, programas y planes de acción que aborden los determinantes sociales de la salud, con objetivos, actividades y mecanismos de rendición de cuentas claramente definidos y con recursos para su aplicación; 3) a que ayuden a seguir desarrollando el enfoque de la salud en todas las políticas como manera de promover la equidad sanitaria; 4) a que creen capacidad entre los encargados de la elaboración de políticas, los gestores y los trabajadores de los programas del sector de la salud y otros sectores para facilitar la labor sobre los determinantes sociales de la salud; y 5) a que presten la debida atención a los determinantes sociales de la salud en el marco de las deliberaciones sobre el desarrollo sostenible, en particular en la Conferencia de las Naciones Unidas sobre Desarrollo Sostenible (Río+20) y en otros foros de las Naciones Unidas que revistan interés para la salud; 3. EXHORTA a la comunidad internacional a que apoye el cumplimiento de los compromisos formulados en la Declaración política de Río sobre los determinantes sociales de la salud en pro de una acción sobre los determinantes sociales de la salud, en particular mediante lo siguiente: 1) el apoyo a la función dirigente de la OMS en la gobernanza sanitaria mundial, en la promoción del alineamiento de las políticas, los planes y las actividades sobre los determinantes sociales de la salud con los de las organizaciones asociadas del sistema de las Naciones Unidas, bancos de desarrollo y otras organizaciones internacionales clave, incluidas medidas conjuntas de sensibilización, y en lo que respecta a favorecer el acceso al apoyo financiero y técnico por los países y las regiones, especialmente por los países en desarrollo; 2) el fortalecimiento de la cooperación internacional con miras a promover la equidad sanitaria en todos los países, facilitando la transferencia en términos mutuamente convenidos de conocimientos especializados, tecnologías y datos científicos en el campo de los determinantes sociales de la salud, así como el intercambio de prácticas adecuadas de gestión del desarrollo de políticas intersectoriales; 3) 1 2
la facilitación del acceso a los recursos financieros;
Véase el anexo 3. Y, cuando proceda, las organizaciones de integración económica regional.
14
A65/55
4. INSTA a los países desarrollados que han prometido cumplir la meta de contribuir con el 0,7% del producto nacional bruto a la ayuda oficial para el desarrollo antes de 2015, y a aquellos países desarrollados que aún no lo han hecho, a que hagan nuevos esfuerzos concretos por cumplir sus compromisos a este respecto, e insta asimismo a los países en desarrollo a aprovechar los avances logrados para garantizar que la ayuda oficial para el desarrollo se destine efectivamente a ayudar a conseguir los objetivos y metas de desarrollo; 5. PIDE a la Directora General: 1) que considere como es debido los determinantes sociales de la salud en la evaluación de la OMS sobre las necesidades sanitarias mundiales, en particular en el proceso de reforma de la OMS y las actividades de la OMS en el futuro; 2) que preste apoyo a los Estados Miembros para poner en práctica la Declaración política de Río sobre los determinantes sociales de la salud, mediante enfoques como «la salud en todas las políticas», a fin de abordar los determinantes sociales de la salud; 3) que colabore estrechamente con otras organizaciones del sistema de las Naciones Unidas en materia de promoción, investigación, creación de capacidad y apoyo técnico directo a los Estados Miembros en relación con su trabajo sobre los determinantes sociales de la salud; 4) que siga difundiendo y defendiendo la importancia de la integración de la perspectiva de los determinantes sociales de la salud en las próximas reuniones de las Naciones Unidas y otras reuniones de alto nivel relacionadas con la salud o el desarrollo social; 5) que informe a la 66.a y la 68.a reuniones de la Asamblea Mundial de la Salud, por conducto del Consejo Ejecutivo, sobre los progresos habidos en la aplicación de la presente resolución y la Declaración política de Río sobre los determinantes sociales de la salud.
=
=
=
15