Strengthening capacity for use of geographical information systems in assessment of risk and exposure to natural hazards in the Region of the Americas = Renforcement de la capacité d’utilisation des systèmes d’information géographique pour l’évaluation du risque et de l’exposition face aux aléas naturels dans la Région des Amériques

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 5, 2 FÉVRIER 2024 55 la Région du Pacifique occidental et dans celle du Pacifique occidental, alors qu’une transmission plus étendue est observée dans la Région européenne et dans celles des Amériques. Le nombre de cas confirmés en laboratoire est relativement peu élevé dans la Région africaine. Les rapports de situation mondiaux sur la variole simienne sont publiés tous les mois et fournissent des données actua- lisées sur l’épidémiologie de la maladie, la surveillance, les traitements et les vaccins, la communication sur les risques, la mobilisation communautaire et d’autres aspects de la riposte à l’épidémie.  South-East Asia, while more extensive transmission is observed in the European Region and in the Region of the Americas. The African region shows a relatively low case count of laboratory-confirmed cases. Global monkeypox situation reports are published monthly and provide epidemiological updates, surveil- lance, therapeutics and vaccines, risk communication and community engagement, and other areas of the response.  Strengthening capacity for use of geographical information systems in assessment of risk and exposure to natural hazards in the Region of the Americas Jisoo Kim,a Rajkrishna Ravikumar,a Jessica Macias,a Margot Charette,a Bo-Young Yoon,a Betel Aredaa and Maria Almiróna Introduction The Latin America and Caribbean region are exposed to emergencies and disasters of increasing scale and frequency, which impact the population’s health and well-being. In the past 23 years, 3007 disasters have impacted the Region of the Americas, of which 74.5% were of natural origin, hydrometeorological phenomena being the most frequent1 (Table 1). In 2022, disasters in the Region caused 1528 deaths and affected more than 10 million people (Carte 1). Priority 1 for action in the Sendai Framework (2015–2030) is “understanding of disaster risk in all its dimensions of vulnerability, capacity, exposure of persons and assets, hazard charac- teristics and the environment”.2 The use of geospatial information can significantly enhance understanding of natural hazards and their risks. Spatial data compiled and analysed with geographical information systems (GIS) is fundamental in disaster mitigation and in planning a response to major acute public health events. It is essential for rapid measure- ment of exposure, identifying damage and communicat- ing risk for real-time understanding of the situation. By identifying the location and geographical context of populations and hospitals in a natural disaster, GIS can help to avoid deaths, diseases, disability and psychoso- cial impact.3 1 The emergency events database. Brussels: University of Louvain; Centre for Research on the Epidemiology of Disasters; 2020 (https://public.emdat.be/data, accessed October 2023). 2 Sendai Framework for Disaster Risk Reduction 2015–2030. Geneva: United Nations Office for Disaster Risk Reduction; 2015 (https://www.undrr.org/quick/11409, ac- cessed January 2024). 3 Plan of Action for Disaster Risk Reduction 2016–2021. 55th Directing Council; 2016; Resolution CD55.R10 Washington DC: Pan American Health Organization; 2016 (https://iris.paho.org/handle/10665.2/31437, accessed October 2023). Renforcement de la capacité d’utilisation des systèmes d’information géographique pour l’évaluation du risque et de l’exposition face aux aléas naturels dans la Région des Amériques Jisoo Kim,a Rajkrishna Ravikumar,a Jessica Macias,a Margot Charette,a Bo-Young Yoon,a Betel Aredaa et Maria Almiróna Introduction L’Amérique latine et la région des Caraïbes sont exposées à diverses situations d’urgence et catastrophes d’une ampleur et d’une fréquence croissantes qui ont un impact sur la santé et le bien-être de la population. Au cours des 23 dernières années, 3007 catastrophes ont touché la Région des Amériques, dont 74,5% étaient dues à des menaces d’origine naturelle, les phéno- mènes hydrométéorologiques étant les plus fréquents1 (Tableau  1). En 2022, les catastrophes ont fait 1528 morts et touché plus de 10 millions de personnes dans la Région (Carte  1). La Priorité 1 du Cadre de Sendai (2015-2030) pour agir est «la compréhension des risques de catastrophe dans toutes leurs dimensions: la vulnérabilité, les capacités et l’expo- sition des personnes et des biens, les caractéristiques des aléas et l’environnement».2 À cet égard, l’utilisation d’informations géospatiales peut améliorer considérablement notre compré- hension des aléas naturels et des risques associés. Les données spatiales compilées et analysées à l’aide des systèmes d’information géographique (SIG) sont fondamentales pour atténuer les effets des catastrophes et planifier la réponse aux événements majeurs de santé publique aigus. Les SIG sont des outils essentiels pour mesurer rapidement l’exposition, déterminer les dommages et communiquer sur les risques grâce à une compréhension en temps réel de la situation. En mettant en lumière l’emplacement et le contexte géographique de la population et des hôpitaux par rapport aux catastrophes natu- relles, les SIG peuvent être des outils puissants pour éviter des décès, des maladies, des handicaps et l’impact psychosocial.3 1 The Emergency events database. Centre de Recherche sur l’Epidémiologie des Désastres (CRED). Bruxelles: Université de Louvain; 2020 (https://public.emdat.be/data, consulté en octobre 2023). 2 Sendai Framework for Disaster Risk Reduction 2015–2030. Genève: Bureau des Nations Unies pour la réduction des risques de catastrophe; 2015 (https://www.undrr.org/quick/11409, consulté en janvier 2024). 3 Plan of Action for disaster Risk Reduction 2016–2021. 55th Directing Council; 2016; Resolution CD55.R10 Washington DC: Organisation panaméricaine de la santé; 2016 (https://iris.paho.org/ handle/10665.2/31437, consulté en octobre 2023). 56 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 5, 2 FEBRUARY 2024 Hospitals that provide emergency services are the first point of contact with the health system in a disaster; however, hospitals themselves may be affected by a natural hazard, which may limit the delivery of health care during the event. Hospitals must therefore antici- pate, respond to, cope with, recover from and adapt to climate-related shocks and stresses.4 When critical infrastructure operates effectively during and after a  natural disaster, it can significantly mitigate loss of life and injuries.5, 6 The Pan American Health Organization (PAHO) Health Emergencies Department has developed two online GIS tools for use in assessing the risk of hospitals according to their proximity to a natural hazard event: a tool for real-time measurement of exposure to natural hazards and a map of the long-term exposure of emergency hospitals to natural hazards. These tools help users quantify the exposure and risk of hospitals to natural hazards and support planning of mitigation and prepa- ration activities to ensure continuity of emergency care and other essential health services. Methods The real-time natural hazard exposure tool7 was devel- oped in 2017 with ArcGIS Online. Its objective is to support Member States in identifying geographical areas and their inhabitants that are potentially exposed to natural hazards. The tool allows live connection to natural hazards such as earthquakes, floods, landslides, volcanic eruptions, droughts, fires and hurricanes through publicly available data from organizations such as the National Oceanic and Atmospheric Administra- tion and the United States Geological Survey. Increas- ingly, governments and not-for-profit organizations are Table 1 Numbers of hazards and populations affected in the Region of the Americas, 2000–2023* Tableau 1 Nombre d’aléas naturels et population touchée dans la Région des Amériques, 2000-2023* Type of natural hazard – Type d’aléa naturel Number – Nombre d’aléas Population affected – Population touchée Floods – Inondations 856 63 629 000 Storms – Tempêtes 777 147 048 000 Landslides – Glissements de terrain 68 219 000 Earthquakes – Séismes 104 15 183 000 Volcanic eruptions – Événements volcaniques 45 3 553 000 * To September 2023. – Jusqu’en septembre 2023. 4 WHO guidance for climate-resilient and environmentally sustainable health care facilities. Geneva: World Health Organization, 2020 (https://www.who.int/ publications/i/item/9789240012226, accessed January 2024). 5 Natural hazards, unnatural disasters: the economics of effective prevention. Washing- ton DC: World Bank; 2010 (https://www.worldbank.org/en/news/feature/2010/11/15/ natural-hazards-unnatural-disasters-the-economics-of-effective-prevention, accessed January 2024). 6 Safe hospitals. Washington DC: Pan American Health Organization; 2023 (https:// www.paho.org/en/health-emergencies/safe-hospitals, accessed January 2024). 7 Near real-time natural hazards in the Americas: population and emergency hospi- tals exposure. Washington DC: Pan American Health Organization; 2022 (https:// arcg.is/1qzPOT, accessed January 2024). Les hôpitaux dotés de services d’urgence sont le premier point de contact avec le système de santé lors d’une catastrophe. Ces hôpitaux peuvent eux-mêmes être touchés par des aléas natu- rels et ainsi avoir un impact sur la prestation de soins pendant ces événements. Ils doivent donc anticiper les chocs et le stress liés au climat, y répondre, y faire face, s’en relever et s’y adap- ter.4 Lorsque les infrastructures essentielles fonctionnent effica- cement pendant et après des catastrophes naturelles, elles atté- nuent considérablement les pertes humaines et les blessures.5, 6 Le Département des urgences sanitaires de l’Organisation pana- méricaine de la santé (OPS) a mis au point deux outils SIG en ligne pour aider à l’évaluation du risque pour les hôpitaux en fonction de leur proximité aux événements naturels dangereux: un outil d’évaluation de l’exposition aux aléas naturels en temps réel et une carte de l’exposition à long terme des hôpi- taux d’urgence aux aléas naturels. Ces outils aident les utilisa- teurs à quantifier l’exposition et le risque des hôpitaux face aux aléas naturels et facilitent la planification des efforts d’atténua- tion et de préparation d’activités qui assurent la continuité des soins d’urgence et d’autres services de santé essentiels. Méthodes En 2017, l’outil d’évaluation de l’exposition aux aléas naturels en temps réel7 a été développé à l’aide du système ArcGIS Online pour aider les États Membres à déterminer les zones géographiques potentiellement exposées aux aléas naturels et la population qui y vit. L’outil permet de se connecter en direct aux événements naturels dangereux tels que les séismes, les inondations, les glissements de terrain, les événements volca- niques, les sécheresses, les incendies et les ouragans en exploi- tant des données accessibles au public émanant d’organismes tels que la NOAA (National Oceanic and Atmospheric Adminis- tration) et l’USGS (Service géologique des États-Unis). Plus que 4 WHO guidance for climate-resilient and environmentally sustainable health care facilities. Genève: Organisation mondiale de la Santé, 2020 (https://www.who.int/publications/i/ item/9789240012226, consulté en janvier 2024). 5 Natural Hazards, Unnatural Disasters: The Economics of Effective Prevention. Washington DC: Banque mondiale; 2010 (https://www.worldbank.org/en/news/feature/2010/11/15/natural-ha- zards-unnatural-disasters-the-economics-of-effective-prevention, consulté en janvier 2024). 6 Safe hospitals. Washington DC: Organisation panaméricaine de la santé; 2023 (https://www. paho.org/en/health-emergencies/safe-hospitals, consulté en janvier 2024). 7 Near real-time natural hazards in the Americas: population and emergency hospitals exposure. Washington DC: Organisation panaméricaine de la santé; 2022 (https://arcg.is/1qzPOT, consulté en janvier 2024). RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 5, 2 FÉVRIER 2024 57 Map 1 Numbers of hazards by type and subregion in the Region of the Americas, 2022 Carte 1 Nombre d’aléas par type et par sous-région dans la Région des Amériques en 2022 0 250 500125 Km ´ 157.93.2 Number of natural hazard events in 2022 – Nombre d’aléas naturels en 2022 Earthquakes – Séismes Floods – Inondations Landslides – Glissements de terrain Storms – Tempêtes Volcanic eruptions – Événements volcaniques Total – Nombre total d’aléas naturels North America – Amérique du Nord: 34 Central America – Amérique centrale: 13 Caribbean and Atlantic Ocean Islands – Îles des Caraïbes et de l’océan Atlantique: 16 Andean area – Zone andine: 34 Brazil – Brésil: 11 Southern Cone – Cône Sud: 1 Data source: The emergency events database. Brussels: University of Louvain, Centre for Research on the Epidemiology of Disasters; 2020 (https://public. emdat.be/data, accessed October 2023). – Source des données: The Emergency events database. Centre for Research on the Epidemiology of Disasters (CRED). Bruxelles, Université de Louvain, 2020 (https://public.emdat.be/data, consulté en octobre 2023). 58 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 5, 2 FEBRUARY 2024 gathering and publishing data pertaining to natural hazards. These data are applied to the locations of populations and hospitals, allowing users to select areas that may be affected by a hazard and to identify the populations and hospitals in those areas. The map of emergency hospitals with long-term expo- sure to natural hazards8 was developed to assess the vulnerability of these hospitals to natural events and to increase understanding of the risk of disaster in a geographical context. In the Americas, 53.2% of the surface is exposed to natural phenomena, and, of 20 396 hospitals studied, 8566 (42%) are located in crit- ical areas for exposure. As part of prevention, mitiga- tion and preparation in emergencies, the tool identifies hospitals in these critical areas where they are chroni- cally exposed to natural hazards. Users can identify the services offered, as well as details of the most recent nearby hazard. PAHO organized training to strengthen capacity to conduct risk assessments with a geographical compo- nent in the event of natural hazards. Online workshops on the use of the 2 GIS web tools described above were conducted in November 2022 and September 2023. Participants were public health professionals in epide- miology, emergency response, planning and analysis. The aim was to train professionals in the use of GIS tools, for 2 purposes: firstly, to increase the capacity to assess risk and exposure to natural hazards through online GIS tools, and secondly, to provide health offi- cials with baseline geospatial data and tools for analyti- cal applications of GIS. Results Since development of the real-time natural hazard expo- sure tool in 2017, the PAHO Health Emergencies Depart- ment has developed 94 risk and exposure reports for 71 natural hazard events based on results from the tool. In the first hours of a natural disaster, the tool allows rapid analysis of what has occurred and contextualizes the event. The report is shared with colleagues at PAHO country offices, who use the information to coordinate with the ministries of health of the countries concerned. After an emergency, more information is provided by subject matter experts; however, the risk and exposure reports are a quick source of information for conduct- ing an initial assessment and response for the popula- tions and emergency hospitals exposed. In November 2022, 73 participants from 10 PAHO coun- try offices were trained in risk analysis and exposure 8 Situation of emergency hospitals and long-term exposure to natural hazards: Latin America, Caribbean and Atlantic Ocean Islands. Washington DC: Pan American Health Organization; 2022 (https://www.arcgis.com/apps/dashboards/afe0bef- f737a4a7981b0a3084ebeb742, accessed January 2024). jamais, les gouvernements et les organisations sans but lucratif collectent et publient des données liées aux aléas naturels. Ces données sont superposées aux emplacements de la population et des hôpitaux, ce qui permet aux utilisateurs de sélectionner les zones potentiellement touchées par un événement dange- reux et d’identifier la population et les hôpitaux qui s’y trouvent. La carte de l’exposition à long terme des hôpitaux d’urgence aux aléas naturels8 a été élaborée dans le cadre d’un appui tech- nique visant à évaluer la vulnérabilité des hôpitaux aux événe- ments naturels et à améliorer notre compréhension du risque de catastrophes dans le contexte géographique. Dans les Amériques, 53,2% de la superficie est exposée à des phéno- mènes naturels, et sur les 20 396 hôpitaux étudiés, 8566 (42%) sont situés dans des zones critiques en termes d’exposition à des menaces potentielles. Dans le cadre des mécanismes de prévention, d’atténuation et de préparation en cas d’urgence, l’outil recense les hôpitaux situés exposés de manière chronique à des aléas naturels. Les utilisateurs peuvent identifier les services fournis et obtenir des informations détaillées sur l’aléa le plus récent et le plus proche géographiquement. L’OPS a organisé des séances de formation pour renforcer la capacité de mener des évaluations du risque avec une compo- sante géographique en cas d’aléas naturels. Des ateliers en ligne sur l’utilisation des 2 outils Web SIG décrits ci-dessus ont été organisés en novembre 2022 et septembre 2023. Les participants étaient des professionnels de la santé publique qui travaillaient dans les domaines de l’épidémiologie, de la riposte aux urgences, de la planification et de l’analyse. Le but principal était de former les professionnels de la santé publique à l’uti- lisation des outils SIG dans 2 principaux buts: premièrement, accroître la disponibilité et la capacité à évaluer le risque et l’exposition face aux aléas naturels en utilisant les outils SIG en ligne développés par l’OPS, et deuxièmement, fournir aux responsables de la santé des données géospatiales de base collectées par l’OPS et des outils permettant d’exploiter les informations avec les applications analytiques des SIG. Résultats Depuis le développement de l’outil d’évaluation de l’exposition aux aléas naturels en temps réel en 2017, le Département des urgences sanitaires de l’OPS a produit 94 rapports sur le risque et l’exposition relatifs à 71 événements naturels dangereux basés sur les résultats d’analyse de l’outil. Dans les premières heures d’une catastrophe naturelle, c’est un outil inestimable qui permet une analyse rapide pour établir le cadre dans lequel s’est déroulé l’événement et le contextualiser. Les rapports sont partagés avec les collègues du bureau de pays de l’OPS, qui se servent de ces informations pour assurer la coordina- tion avec les ministères de la santé. Les experts fournissent par la suite des informations supplémentaires sur la situation d’urgence. Néanmoins, les rapports sur le risque et l’exposi- tion permettent de procéder rapidement à une évaluation et à des interventions initiales auprès des populations et des hôpitaux d’urgence exposés. Soixante-treize participants provenant de 10 bureaux de pays de l’OPS ont été formés en novembre 2022 à l’analyse du risque 8 Situation of emergency hospitals’ and long-term exposure to natural hazards: Latin America, Caribbean and Atlantic Ocean Islands. Washington DC: Organisation panaméricaine de la santé; 2022 (https://www.arcgis.com/apps/dashboards/afe0beff737a4a7981b0a3084e- beb742, consulté en janvier 2024). RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 5, 2 FÉVRIER 2024 59 assessment during an emergency response. In September 2023, 63 representatives from the ministries of health of 18 countries participated in training and were encouraged to include country-specific perspectives during their analyses. Geographical areas are exposed to various levels and origins of hydrometeorological, geological and geomorphological hazards. For example, some countries have a high risk of hurricanes, while others are exposed mainly to earthquakes. Collabora- tion with national disaster risk management entities could increase the relevance of the analysis to an emer- gency response. Use of the tools increased after the two training courses. Views of the real-time natural hazard exposure tool page increased from 273 per day 2 weeks before training to 386 views afterwards. Views of the map of exposure of emergency hospitals to natural hazards increased from 29 to 35 per day. This suggests that the tools have been found to be valuable and that participants have  continued to use them after training. Discussion and conclusion In an era of increasing climate-related threats and chal- lenges posed by natural disasters, it is imperative to take proactive measures to ensure the resilience and functionality of hospitals that play a critical role in emergency response and long-term health care provi- sion. Resilient health systems can mitigate, manage and rapidly recover from a crisis so that the health system can protect human life for all during and after the crisis.9 Integration of data and use of GIS technology are essen- tial for building resilience. To understand disaster risk, national and local officials should “promote real time access to reliable data, make use of space and in situ information using GIS, and use information and communications technology innovations to enhance measurement tools and the collection, analysis and dissemination of data.”2 By using various data sources as map layers, PAHO has created sophisticated tools for planning emergency response. Such integration of data allows comprehensive understanding of hospital loca- tions, their vulnerability and the potential short- and long-term impact of natural hazards. Recent collaboration with participants from ministries of health allowed sharing of experience in handling disasters, despite the diverse range of natural hazards faced by different countries. The tools allow continental estimates. Further, detailed local analysis can comple- ment the tool. The increasing number of users of the online GIS tools indicates the interest in and impor- tance of keeping hospital data up to date, which, with 9 Kruk M et al. What is a resilient health system? Lessons from Ebola. Lancet. 2015;385(9980):1910–2). doi.10.1016/S0140-6736(15)60755-3. et à l’évaluation de l’exposition lors d’une riposte à une situa- tion d’urgence. Soixante-six représentants des ministères de la santé de 18 pays ont participé à la formation de septembre 2023. Les participants ont été encouragés à intégrer des perspectives spécifiques à chaque pays au cours de l’analyse. Le niveau et l’origine des dangers potentiels, qu’ils soient hydrométéorolo- giques, géologiques ou géomorphologiques, varient selon les zones géographiques. Certains pays sont exposés à un risque élevé d’ouragans, tandis que d’autres sont principalement expo- sés à un risque sismique. La collaboration avec d’autres entités nationales de gestion des risques de catastrophes pourrait améliorer la pertinence de l’analyse pour la riposte à mettre en place. À l’issue de ces deux formations, le recours à ces outils a  progressé. La consultation des pages consacrées à l’outil d’évaluation de l’exposition aux aléas naturels en temps réel est passée de 273 vues par jour 2 semaines en moyenne avant la formation à 386 vues après la formation. La consultation des pages relatives à la carte de l’exposition à long terme des hôpi- taux d’urgence aux aléas naturels est passée de 29 à 35 vues par jour. Cela semble indiquer que les participants ont trouvé les outils utiles et ont continué à les utiliser après la formation. Discussion et conclusion À une époque marquée par l’augmentation des menaces liées au climat et par les défis permanents que posent les catas- trophes naturelles, il est devenu impératif de prendre des mesures proactives pour assurer la résilience et la fonctionna- lité des hôpitaux qui jouent un rôle essentiel dans la riposte aux urgences et la prestation de soins à long terme. Les systèmes de santé résilients ont la capacité d’atténuer, de réduire, de gérer les crises et de s’en relever rapidement. Le système de santé doit protéger toutes les vies humaines pendant et après une crise.9 L’intégration des données et l’utilisation de la technologie SIG sont essentielles à l’effort de renforcement de la résilience. Pour comprendre le risque de catastrophes, les acteurs aux niveaux national et local doivent promouvoir l’accès en temps réel à des données fiables, utiliser les informations spatiales et les données recueillies in situ à l’aide des SIG, et avoir recours aux nouvelles technologies de l’information et des communications pour améliorer les outils de mesure et la collecte, l’analyse et la diffu- sion des données.2 En incorporant diverses sources de données sous forme de couches cartographiques, l’OPS a créé et mis à la disposition du public des outils sophistiqués pour la plani- fication de la riposte aux urgences. Cette intégration des données permet une compréhension globale de l’emplacement des hôpitaux, de leurs vulnérabilités et de l’impact potentiel à court et à long terme des aléas naturels. La récente collaboration avec les participants des ministères de la santé a permis de rassembler des expériences communes en matière de gestion des catastrophes malgré la diversité des aléas naturels auxquels ces pays sont confrontés. Ces outils four- nissent une estimation à l’échelle continentale; une analyse locale plus détaillée pourrait venir les compléter. Le nombre croissant d’utilisateurs des outils SIG en ligne a mis en évidence l’intérêt et l’importance de la mise à jour des données hospita- 9 Kruk M et al. What is a resilient health system? Lessons from Ebola. Lancet. 2015;385(9980):1910–2). doi.10.1016/S0140-6736(15)60755-3. 60 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 5, 2 FEBRUARY 2024 www.who.int/wer Please subscribe at https://confirmsubscription.com/h/d/4759AAD079391CCC Content management & production • wantzc@who.int or werreh@who.int www.who.int/wer Merci de vous abonner à l’adresse suivante: https://confirmsubscription.com/h/d/4759AAD079391CCC Gestion du contenu & production • wantzc@who.int or werreh@who.int Comment accéder au REH sur Internet? 1) Par le serveur Web de l’OMS: A l’aide de votre logiciel de navigation WWW, connectez-vous à la page d’accueil du REH à l’adresse suivante: http://www.who.int/wer/ 2) Il existe également un service d’abonnement permettant de recevoir chaque semaine par courrier électronique la table des matières du Relevé épidémiologique hebdomadaire (REH). Pour vous abonner, merci de vous rendre sur la page d’accueil du REH et de cliquer sur «S’abonner à la liste de distribution du REH» ou directement à l’adresse suivante: https://confirmsubscription.com/h/d/4759AAD079391CCC. Une demande de confirmation vous sera envoyée en retour. How to obtain the WER through the Internet (1) WHO WWW server: Use WWW navigation software to connect to the WER pages at the following address: http://www.who.int/wer/ (2) An e-mail subscription service exists, which provides by electronic mail the table of contents of the Weekly Epidemiological Record (WER). To subscribe, please go to the home page of the WER and click on “Subscribe to the WER mailing list” or go directly to https://confirm subscription.com/h/d/4759AAD079391CCC. A request for confirmation will be sent in reply. 10 Geolocated health facilities data initiative. Geneva: World Health Organization; 2023 (https://www.who.int/data/GIS/GHFD, accessed January 2024). 11 PAHO’s health emergency appeal. Washington DC: Pan American Health Organiza- tion; 2023 (https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/57427/PAHOPHEEMO- COVID19230011_eng.pdf?sequence=6&isAllowed=y, accessed January 2024). their locations, are vital pieces of information for use of these tools. WHO’s Geolocated Health Facilities Data initiative seeks to develop a list of high-quality georeferenced health facilities.10 By pooling resources and expertise, ministries and public health agencies can ensure that their databases accurately reflect the current situation of health care facilities. The diversity of threats faced in the Region of the Americas requires health systems be prepared to face complex emergency scenarios through a wide range of integrated actions.11 Tools developed at the intersection of GIS, natural hazards and essential health services are means to aid risk assessment. Training initiatives led by PAHO to enhance capacity to conduct risk assess- ments with GIS will guide future response, mitigation and preparation to ensure the resilience of hospital systems and population health. Author affiliations a Pan American Health Organization/World Health Organization, Washington DC, USA (corresponding author: Jisoo Kim, kimjis@paho.org).  lières. Ces données et leurs localisations respectives sont des informations essentielles pour exploiter ces outils. L’initiative de l’OMS relative aux données géolocalisées sur les établisse- ments de santé (GHFD) cherche à mettre sur pied une liste d’établissements de santé géoréférencés de qualité.10 En mettant en commun leurs ressources et leur expertise, les ministères et les organismes de santé publique peuvent s’assurer que leurs bases de données reflètent fidèlement l’état actuel des établis- sements de santé. La diversité des menaces auxquelles est confrontée la Région des Amériques exige que les systèmes de santé soient préparés à faire face à des scénarios d’urgence complexes et multidimen- sionnels en recourant à un large éventail d’actions intégrées.11 Les outils développés à l’intersection des SIG, des aléas naturels et des services de santé essentiels offrent des moyens simples de faciliter l’évaluation du risque. Les initiatives de formation menées par l’OPS pour renforcer la capacité à effectuer des évaluations du risque à l’aide des SIG aideront à orienter les futurs efforts de riposte, d’atténuation et de préparation afin d’assurer la résilience du système hospitalier et de la santé de la population. Affiliations des auteurs a Organisation panaméricaine de la santé/Organisation mondiale de la Santé, Washington DC, États-Unis d’Amérique (auteur correspondant: Jisoo Kim, kimjis@paho.org).  10 Geolocated health facilities data initiative. Genève: Organisation mondiale de la Santé; 2023 (https://www.who.int/data/GIS/GHFD, consulté en janvier 2024). 11 PAHO’s Health Emergency Appeal. Washington DC: Organisation panaméricaine de la santé; 2023 (https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/57427/PAHOPHEEMOCOVID19230011_ eng.pdf?sequence=6&isAllowed=y, consulté en janvier 2024).