Influenza Summary (to 3 January 2004) Influenza activity associated with A/Fujian/411/2002-like viruses continued to be widespread in some countries in Europe (Croatia, Denmark, Finland, France, Norway and Switzerland) and in the USA. Compared with the significant increase in previous weeks, influenza A(H3N2) activity seemed to be levelling off although, in several central and eastern European countries (Croatia, Latvia and Switzerland), it continued to increase. So far this season influenza B activity has been low and reported only from Asian countries (Republic of Korea and Thailand). Most influenza infections this season have been attributed to influenza A(H3N2) viruses. The majority of A(H3N2) viruses antigenically characterized so far have been A/Fujian/411/2002-like; the others have been A/Panama/2007/ 99-like. Following last week’s update1 on the A(H5N1) outbreak in the Republic of Korea, no more farms have been reported to be infected by avian influenza A(H5N1) viruses. The National Influenza Centre in the Republic of Korea has finished sampling sera from persons in contact with suspect infected animals and nearby residents, and will start serological studies shortly. Avian influenza virus A(H5N1) has been identified as the cause of an outbreak of avian influenza in two southern provinces of Viet Nam; there is also information on outbreaks of avian influenza in other provinces. The virus, which spreads rapidly and has a mortality approaching 100% in chickens, has resulted in the deaths of 40 000 chickens and the culling of 30 000 more. Pigs and ducks are also reported to have been infected. The National Institute of Hygiene and Epidemiology in Viet Nam and the National Influenza Centre in Hong Kong Special Administrative Region of China (Hong Kong SAR) confirmed that three of these cases were infected with avian influenza A(H5N1) viruses. At present, there is no evidence that human-to-human transmission is occurring, and no health care workers have been infected. More information is available on the WHO web site (http://www.who.int/csr/ disease/influenza/en/). Belgium.2 Influenza A(H3N2) activity declined in week 1 (28 December 2003 to 3 January 2004) in terms both of the number of viruses identified and of the influenza-like illness (ILI) consultation rate. Canada.2 In week 1, widespread influenza activity was reported in Ontario, Quebec, Newfoundland and some parts of British Columbia. Overall ILI consultation rate dropped from 79 cases per 1000 consultations in week 52 of 2003 to 36 cases per 1000. Of the 456 influenza viruses antigenically characterized by the National Microbiology Laboratory to date, 429 (94%) were A/Fujian/411/2002-like, 25 (6%) were A/Panama/2007/99-like, one was an A/New Caledonia/20/99 (H1N1)-like virus and one was A(H1N2).
Grippe Résumé (jusqu’au 3 janvier 2004) L’activité grippale due à des virus analogues à A/Fujian/411/2002 continue d’être générale dans certains pays d’Europe (Croatie, Danemark, Finlande, France, Norvège et Suisse) et aux Etats-Unis. Par rapport à l’augmentation sensible des semaines précédentes, l’activité due à des virus A(H3N2) semble se stabiliser bien qu’elle ait continué de croître dans plusieurs pays d’Europe centrale et orientale (Croatie, Lettonie et Suisse). L’activité grippale due à des virus B reste faible jusqu’à présent et n’a été signalée qu’en Asie (République de Corée et Thaïlande). Cette saison, la plupart des infections ont été attribuées à des virus grippaux A(H3N2). La caractérisation antigénique a montré que la majorité d’entre eux étaient analogues à A/Fujian/411/2002 et certains à A/Panama/2007/99. Après les informations publiées la semaine dernière1 sur la flambée de grippe A(H5N1) en République de Corée, aucune nouvelle contamination par des virus aviaires A(H5N1) n’a été signalée dans d’autres fermes. Le centre national de la grippe a fini de recueillir les échantillons sériques des personnes en contact avec des animaux suspects et de celles qui résident à proximité. Il va commencer prochainement les études sérologiques. Un virus A(H5N1) a été identifié comme étant à l’origine d’une flambée de grippe aviaire dans deux provinces méridionales du Viet Nam et l’on est informé de la survenue de flambées dans d’autres provinces. Ce virus, qui se propage rapidement et entraîne une mortalité de près de 100% chez le poulet, a provoqué la mort de 40 000 poulets et l’abattage de 30 000 autres. On signale que des porcs et des canards ont été également infectés. L’Institut national d’hygiène et d’épidémiologie du Viet Nam et le centre national de la grippe dans la Région administrative spéciale de Hong Kong (Hong Kong RAS) ont confirmé que trois de ces cas avaient été infectés par des virus grippaux aviaires A(H5N1). Rien ne permet actuellement de penser qu’il y ait une transmission interhumaine et aucun agent de santé n’a été infecté. Pour plus d’informations, consulter le site de l’OMS (http://www.who.int/csr/ disease/influenza/en/). Belgique.2 L’activité grippale due à des virus A(H3N2) a baissé pendant la semaine 1 (28 décembre 2003 – 3 janvier 2004) que ce soit au niveau du nombre des virus dépistés ou du taux de consultations pour syndromes grippaux. Canada.2 Au cours de la semaine 1, l’Ontario, le Québec, Terre-Neuve et certaines régions de la Colombie-Britannique ont signalé une activité grippale généralisée. Le taux de consultations pour syndromes grippaux est passé de 79 cas pour 1000 consultations dans la semaine 52 de l’année 2003 à 36 pour 1000. Sur les 456 virus grippaux antigéniquement caractérisés à ce jour par le Laboratoire national de microbiologie, 429 (94%) étaient des virus analogues à A/Fujian/411/2002, 25 (6%) à A/Panama/2007/99, un à A/New Caledonia/20/99 (H1N1) et un était un virus A(H1N2).
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http://www.who.int/csr/don/2004_01_07/en/. See No. 1/2, 2004, pp. 11–12.
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http://www.who.int/csr/don/2004_01_07/en/. Voir No 1/2, 2004, pp. 11-12.
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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 3, 16 JANUARY 2004
Croatia.2 Influenza A(H3N2) activity increased significantly in week 1, with 6 influenza A(H3N2) and 9 A non-subtyped viruses identified. Czech Republic.2 Influenza A(H3N2) activity remained localized in week 1, with ILI consultation rate below the baseline level. Finland.2 Influenza A(H3N2) activity remained widespread in week 1, but with a significant decrease in the number of laboratory-confirmed influenza cases since week 52 of 2003. France.2 Influenza activity continued to decline in France, although widespread influenza A(H3N2) activity still persisted in many regions. Denmark.3 Influenza A(H3N2) activity was reported as widespread in week 1, when the ILI consultation rate declined after being above the epidemic threshold for 3 weeks. Germany.4 A continuing slight increase of regional influenza activity was observed in week 1. Israel.2 Influenza activity has been in decline since week 51 of 2003. Latvia.2 Influenza activity remained at a low level, but with a slight increase since week 49 of 2003. Norway.2 After a peak in weeks 49 and50, clinical and virological indicators showed that influenza A(H3N2) activity, while still widespread in most parts of the country, declined gradually in week 1. Of 882 influenza A virus detected so far, 187 have been subtyped as A(H3) and 26 as A(H1). All A(H3) strains antigenically characterized were A/Fujian/411/2002-like, and all A(H1) strains were A/New Caledonia/20/99-like. Portugal.2 Influenza activity remained sporadic in week 1 with 1 influenza A(H3N2) virus detected. Republic of Korea.3 Influenza B activity has been reported since week 49. Romania.5 Influenza A(H3N2) activity has declined rapidly since week 52 and was reported as sporadic in week 1. Switzerland.2 Influenza A(H3N2) activity was reported as widespread in week 1, with an increase in the ILI consultation rate in all regions of the country. United Kingdom.3 Influenza activity continued to decline in week 1, with a falling ILI consultation rate reported in Northern Ireland, Scotland and Wales. In England, the ILI consultation rate increased slightly, probably because of the disruption of service over the Christmas and New Year period. During week 1, no influenza virus was detected. Of the viruses antigenically characterized, 102 (95.3%) have been confirmed as A/Fujian/411/2002-like, 3 as A/Panama/ 2007/99-like and 2 as B/Hong Kong/330/2001-like.
Croatie.2 L’activité grippale due à des virus A(H3N2) a connu une hausse marquée au cours de la semaine 1, avec le dépistage de 6 virus A(H3N2) et de 9 virus A qui n’ont pas été sous-typés. République tchèque.2 L’activité grippale due à des virus A(H3N2) est restée localisée au cours de la semaine 1 avec un taux de consultations pour syndromes grippaux inférieur au niveau de base. Finlande.2 L’activité grippale due à des virus A(H3N2) est restée générale au cours de la semaine 1, mais avec une diminution marquée du nombre des cas confirmés en laboratoire par rapport à la semaine 52 de l’année 2003. France.2 L’activité grippale continue de baisser, bien que celle due à des virus A(H3N2) reste générale dans de nombreuses régions. Danemark.3 L’activité grippale due à des virus A(H3N2) a été signalée comme étant générale pendant la semaine 1, avec un taux de consultations pour syndromes grippaux qui a baissé après avoir été au-dessus du seuil épidémique pendant 3 semaines. Allemagne.4 Une légère hausse persistante de l’activité grippale régionale a été constatée au cours de la semaine 1. Israël.2 L’activité grippale baisse depuis la semaine 51 de l’année 2003. Lettonie.2 L’activité grippale reste faible, mais avec une légère hausse depuis la semaine 49 de l’année 2003. Norvège.2 Après un pic au cours les semaines 49 et 50, les indicateurs cliniques et virologiques montrent que l’activité grippale due à des virus A(H3N2) a baissé progressivement pendant la semaine 1, tout en restant générale dans la plupart des régions du pays. Sur les 882 virus grippaux A dépistés à ce jour, 187 sont de soustype A(H3) et 26 de sous type A(H1). Toutes les souches A(H3) antigéniquement caractérisées étaient analogues à A/Fujian/411/2002 et tous les virus A(H1) analogues à A/New Caledonia/20/99. Portugal.2 L’activité grippale est restée sporadique au cours de la semaine 1, avec le dépistage d’un virus A(H3N2). République de Corée.3 On signale une activité grippale due à des virus B depuis la semaine 49. Roumanie.5 L’activité grippale due à des virus A(H3N2) a baissé rapidement depuis la semaine 52 et a été signalée comme étant sporadique au cours de la semaine 1. Suisse.2 L’activité grippale due à des virus A(H3N2) a été signalée comme étant générale au cours de la semaine 1, avec une augmentation du taux des consultations pour syndromes grippaux dans tous les cantons du pays. Royaume-Uni.3 L’activité grippale a continué de décliner au cours de la semaine 1, avec un taux de consultations pour syndromes grippaux en baisse en Irlande du Nord, en Ecosse et au Pays de Galles. Il a en revanche légèrement augmenté en Angleterre, probablement en raison des perturbations des services cliniques pendant la période des Fêtes. Aucun virus grippal n’a été dépisté au cours de la semaine 1. Parmi les virus antigéniquement caractérisés, 102 (95,3%) ont été confirmés comme analogues à A/Fujian/411/ 2002, 3 à A/Panama/2007/99 et 2 à B/Hong Kong/330/2001.
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See No. 50, 2003, pp. 430–432. See No. 51/52, 2003, p. 440. See No. 20, 2003, p. 180.
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Voir No 50, 2003, pp. 430-432. Voir No 51/52, 2003, p. 440. Voir No 20, 2003, p. 180. 23
RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 3, 16 JANVIER 2004
United States.2 The overall ILI consultation rate (6.2%) decreased for the first time this season; the percentage of specimens testing positive for influenza and the number of states reporting widespread influenza activity also decreased. However, pneumonia and influenza mortality (9.4%) continued to increase and exceeded the epidemic threshold (8.0%). Widespread influenza activity was reported in 38 states, New York City and the District of Columbia, and regional activity was reported in 9 states during week 1. Of the specimens tested, 20.7%were positive for influenza, with 635 influenza A viruses and 6 B viruses identified. Since week 40, the Centers for Disease Control and Prevention in Atlanta have antigenically characterized 2 influenza A(H1) viruses, 454 A(H3N2) viruses and 5 B viruses from the USA. Of the 454 A(H3N2) viruses characterized, 98 (21.6%) were A/Panama/2007/99-like and 356 (78.4%) are A/Fujian/411/2002-like. Other reports. Low influenza activity was reported in Greece,2 Hong Kong SAR,2 Italy3 and Japan2. Argentina2 and Poland2 reported no influenza activity. Ⅲ
Etats-Unis.2 Le taux de consultations pour syndromes grippaux (6,2%) a baissé pour la première fois de la saison, de même que le pourcentage d’échantillons positifs et le nombre d’états signalant une activité grippale généralisée. Néanmoins, la mortalité due à la pneumonie et à la grippe (9,4%) a continué d’augmenter et dépassait le seuil épidémique (8,0%). Au cours de la semaine 1, on a signalé une activité grippale généralisée dans 38 états, ainsi qu’à New York City et dans le District de Columbia, et une activité régionale dans 9 états. Parmi les spécimens testés, 20,7% se sont avérés positifs à la grippe et l’on a identifié 635 virus A et 6 virus B. Depuis la semaine 40, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) à Atlanta ont antigéniquement caractérisés 2 virus A(H1), 454 virus A(H3N2) – parmi lesquels 98 (21,6%) étaient analogues à A/Panama/2007/99 et 356 (78,4%) à A/Fujian/411/2002 – et 5 virus B.
Autres rapports. Une faible activité grippale a été signalée en Grèce,2 à Hong Kong RAS,2 en Italie3 et au Japon2. L’Argentine2 et la Pologne2 n’ont signalé aucune activité grippale. Ⅲ