SURVEILLANCE OF VIRAL NEUROLOGICAL DISEASES P o l a n d . - A study on viral neurological infections and their sequelae in children at the Warsaw Childrens’ Hospital started in mid-1979. The study covers the clinical as well as the serological, virological and immunological aspects of the infections. In the period from 1 August 1979 through 31 December 1981, a total of 673 children up to 14 years of age were investigated. O f these, 583 (86.6%) suffered from meningitis, including 16 with meningo encephalitis, and 6 with meningitis and cranial nerve paralysis. There were 23 cases (3.4%) of encephalitis and 48 (7.1%) of cranial nerve paralysis without meningitis. The remaining 19 cases (2.9%) had other symptoms of central nervous system involvement. The laboratory investigations include tests for enteroviruses, mumps, herpes simplex, cytomegalovirus, measles, influenza, parainfluenza, respiratory syncytial, rubella and uck-bome ence phalitis viruses. Throat swabs, cerebrospinal fluid and faecal specimens were used for isolation. The serological tests included
SURVEILLANCE DES NEURO-ENCÉPHALOPATHIES VIRALES P o l o g n e . - Une étude sur les neuro-encéphalopathies virales et leurs séquelles chez les enfants à l’Hôpital des Enfants de Varsovie a commencé au milieu de 1979. L’étude porte sur les aspects cliniques aussi bien que sérologiques, virologiques et immunologiques de ces infections. Du 1er août 1979 au 31 décembre 1981, 673 enfants de 14 ans et moins ont été examinés. Sur le nombre, 583 (86,6%) souffraient de méningite, dont 16 cas avec mémngo-encéphahte et 6 avec méningite et paralysie de nerfs crâniens. On comptait 23 cas (3,4%) d’encéphalite et 48 cas (7,1%) de paralysie de nerfs crâniens sans méningite. Les 19 autres cas (2,9%) pré sentaient d’autres symptômes traduisant une atteinte centrale.
Les examens de laboratoire consistent notamment dans la recherche des entérovirus, des virus des oreillons, de l’herpès, de la rougeole, de la rubéole et de l’encéphalite à tiques, des virus grippaux et parainfluenza, du cytomégalovirus et du virus respiratoire syncytial. Des prélèvements de gorge, des ponctions de liquide céphalorachidien et des échantillons de Fig. 1 Mumps and Meningitis Due to Mumps and Enterovirus, Poland, 1979-1981 Oreillons, méningite ourlienne et méningite à entérovirus en Pologne, 1979-1981
'Registered esses — Cas enregistrés *•Laboratory-confirmed ca ses — Ces confirmés au laboratoire
Wkly t'pidem Rec No. 47 - 23 November 1984
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Relevé evident head N» 47 - 23 novembre 1984
neutralization, complement fixation, haemagglutination-inhibition, immunofluorescence lests and enzyme linked immuno sorbent assay. Of the 673 cases of nonbactenal neurological infections inves tigated during the above-mentioned period, virus etiology was confirmed in 429 (63.7%). O f these 72.4% were meningitis, 21.7% encephalitis and 5.3% other syndromes. Mumps virus was most often implicated (in 89.3% of the confirmed infections) Enterovi ruses were detected in 8.6% of the confirmed infections and mixed infections in 21%. When the results o f these laboratory investigations are com pared with epidemiological data for the same period, a correlation is seen (Fig. /). The curve for meningitis in Warsaw follows the curve for reported mumps cases in Warsaw (and in Poland as a whole), except m August-September 1979 and the same period m 1980. On those 2 occasions, when mumps cases were relatively few, cases of enterovirus meningitis peaked.
matières fécales ont été utilisés pour les isolements. Parmi les épreuves sérologiques pratiquées figurent la neutralisation, la fixation du complé ment, l’inhibition de l’hémagglutination, l’immunofluorescence et les titrages immunoenzymatiques. Sur les 673 cas d’infections non bactériennes de ce type étudiées au cours de la période ci-dessus, l’éuologie virale a été confirmée pour 429 cas (63,7%) dont 72,4% de méningite, 21,7% d’encéphalite et 5,3% d’autres syndromes. C’est le virus des oreillons qui était le plus souvent impliqué: dans 89,3% des infections confirmées. Des entérovirus ont été mis en évidence dans 8,6% des infections confirmées tandis qu’on avait affaire à des infections mixtes dans 21% des cas. On peut constater une corrélation entre les résultats des examens de laboratoire et les données épidémiologiques au cours de la même période (Fig 1). La courbe de la méningite à Varsovie suit la courbe des cas d’oreillons notifiés à Varsovie (ainsi qu’en Pologne), sauf en août-sep tembre 1979 et pendant la même période en 1980. A ces 2 occasions, les cas de méningite à entérovirus ont atteint un pic alors que les cas d’oreil lons étaient relativement rares.
(Based on/D’après : A report from the Department of Virology, National Institute o f Hygiene, Warsaw/Rapport du Département de Virologie de l’Institut national d’Hygiène, Varsovie, 1984.)