Wkfy epidem. Rec. I 1971, 46, 237-244 Relevé ipidim. hebd. j W ORLD H EA LTH O RG A N IZA TIO N GENEVA -
N o. 24 O RG A N ISA TIO N M O N D IA LE D E L A SANTÉ GENEVE
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological notes on cnm m nninhfa diseases o f international importance and information concerning the application of the International H ealth Regulations (1969) RpUmlobtleel StayeiHence q f Communicable D btasa TAgtmUe JJirtje: EMDNÀHONS GENÈVE Telex 2233S
N otes épidémiologiques s u des maladies transmissibles d’importance internationale e t informations concernant l'application du Règlement sanitaire international (1969) S en ta de la SuneiU aa éptdëmlolcttgue des Maladies tttiumhsibles jUrase UMpe/Uque: EPIDNATTONS GENÈVE Télex 2233S
11 JUNE 1971
4 6 * Y E A R — 46» A N N É E
11 JU IN 1971
DENGUE HAEMORRHAGIC FEV ER1 T hailand . — A m ajor epidemic o f dengue haem orrhagic fever (DHF) occurred in Bangkok m 1958 Relatively sm all epidemics had been reported in previous years Since 1958 outbreaks have occurred every year. In general, the disease was restricted to urban areas m the central plain and the south-east to south-west coasts until 1964, when significant, outbreaks were reported from towns in north and north-east Thailand. D H F was first made notifiable in July 1964 for the Bangkok-Thon B un area, and a weekly notifica tion system has since been extended to cover the entire country. The general trend of the disease during 1969 and 1970 is shown in
FIEVRE HÉMORRAGIQUE DENGUE1 T haïlande — En 1958, une grave épidémie de fièvre hém orragique drague (FHD) s’etait produite à Bangkok. A u cours des années antérieures, seules des épidémies relativem ent limitées avaient été signalées. Depuis 1958, de nouvelles flambées ont éclaté chaque année. En général, elles n ’ont touché que les zones urbaines de la plaine centrale et des côtes sud-est et sud-ouest jusqu'en 1964, année ou des épidémies im portantes ont ete enregistrées dans des villes du nord et du nord-est du pays. En juillet 1964, la m aladie a d ’abord été soumise à déclaration obligatoire dans la région de Bangkok-Thon B un, et depuis, le système de notification hebdo m adaire a été étendu à l'ensem ble du pays. La tendance épidémio logique générale en 1969 et 1970 est illustrée par la Figure 1 Le nom bre total de cas de FH D transm ise par les moustiques en 1970 (2 757) correspond à une dim inution de 40,7 % par rapport au nom bre moyen de cas enregistrés au cours de la période de trois ans 1966-1968 et de 682% par rapport aux 8 673 cas de 1969. Le nombre total de décès dus à cette maladie en 1970 (46) est également en dim inution (54,5%) par rapport aux 101 décès enregistrés en 1969 mais le taux de létalité est passé de 1,2% en 1969 à 1,7% en 1970
Figure 1. The total num ber of mosquito-borne D H F cases m 1970 (2 757) represents a decrease o f 40.7% from the average number of cases reported during the three-year period 1966-1968 and a decrease of 612% from the 8 673 cases recorded m 1969 The total number of deaths from D H F m 1970 (46) represents a decrease of 54.5 % from the 101 deaths recorded m 1969. The case fatality rate has increased from 12% m 1969 to 1.7% in 1970 (Table 1)
(Tableau 1). Table 1. Dengue Haemorrhagic Fever in Thailand: Reported Numbers of Cases and Deaths, and Fatality R ate, 1966-1970 Tableau 1. Fièvre hémorragique dengue eu Thaïlande: Nombre de cas et de décès enregistrés et taux de létalité, 1966-1970 1966 C D C 1967 D C 1961 D C 1969 D C 1970» D
5 844
131
2060
64
6032
65
8 673
101
2 757
46
Fatality rate (% ) Taux de létalité (% )
22
31
11
1.2
17
* la it report received dated 29 March 1971 — Le dernier rapport reçu est daté du 2$ mars 1971
Out o f a total o f 71 provinces, 15 did not report any cases o f D H F m 1970. O f these, Mae H ong Son and Satun have not reported D HF since the weekly notification system went into effect for the
Sur un total de 71 provinces, 15 n ’ont pas signalé de cas en 1970; parm i elles, Mae Hong Son et Satun n ’ont déclaré aucun cas depuis que le système de notification hebdom adaire est entré en vigueur
Epidemiological notes contained u thia number* Choiera, Dengue Haemorrhagic Fever, Haemorrhagic Fever, Influenza, Whooping Cough. L ilt of Infected A reas, p. 242.
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro. Choléra, coqueluche, fièvre hémorragique, fièvre hémorragi que dengue, grippe.
Liste des Zones infectées, p. 242.
-
238
Fig. 1 Dengue Haemorrhagic Fever in Thailand, 1969-1970 — Fièvre hémorragique dengue, Thaïlande, 1969-1970
The grey area represents the range between the highest and lowest number of cases reported each month during the three-year period represente l’écart entre le nombre maximum et le nombre minimum de cas signalés pour chaque mois de la période 1964-1H1.
lfii-tftt — La zone aa gta
whole country m 1965 Table 2 shows the extent to which the provinces are reporting the disease during consecutive years. One province, Trang, notified the presence of D H F for the first time in 1970 The highest number o f cases (470) were reported from the Province of Ubon Ratchatham in the north-eastern region of Thailand The other provinces that were seriously affected in 1970 ( > 300 cases) were Sarabun and Bangkok, in the central part of the country. Table 3 shows the monthly regional distribution of D H F in Thailand
dans l’ensemble du pays, en 1965. Le Tableau 2 indique la distribu tion des cas par provinces pour les années 1966 à 1970. Dans la Province de Trang, la FHD ne s’était jamais encore manifestée avant 1970 Le plus grand nombre de cas (470) a été enregistré d u s la Province d’Ubon Ratchatham, dans le nord-est du pays. Les autres provinces sérieusement touchées en 1970 (plus de 300 cas) ont été Sarabun et Bangkok, dans le centre Le Tableau 3 indique la réparti tion régionale des cas pour chaque mois de l'année.
Table 2. Distribution o f Dengue Haemorrhagic F e w Cases Reported from the 71 Thai Provinces, 1966-1970 Tableau 2 Distribution des cas de fièvre hémorragique dengue signalés dans les 71 provinces de Thaïlande, 1966-1970 Number of cases — Nombre de cas 1966 Number of provins* — Nombre de provinces 1967 1961 1969 1970* 1F
0 . 1 - 9 ................................................... 1 0 - 4 9 ............................................... 50-99 . . . . . 100-199 . . 200-299 300-399 . . . . . . 400-499 . . . . 500-999 1000 or more — 1000 ou plus
24 13 19 6
4 2 — —
26 20 16 3 3 1 —
13
lt 16 10 7 1 2 1 2 1
8 16 19 10 5 6 1 ___
15 29 15 3 2 2
4
s
l
2 ___
1 -
1 2
5 1
1
• L ût report received dated 29 Mardi 1971 — Le dernier rapport reçu est date du 29 mus 1971
—Nil —Néant.
—
239
—
Table 3. Regional Distribution of Dengue Haemorrhagic Fever Cases in Thailand, January-December 1970 * Tableau 3. Répartition régionale des cas de fièvre hémorragique dengue en Thaïlande, janvier-décembre 1970 * Repos. — Région Centra] — C en tre. J 44 F 18 M
A 24
M
J 340
J 402
A
s 185
0 224
N
D
Total
22
110
289
104
26
1788
N orthern — N ord
—
1
4
2
1
13
40
13
11
3
1
—
89
N orth-eastern — N ord-est
.
3
1
—
3
19
15
158
310
142
131
36
15
833
Southern — Sud
. .
3
1
3
5
7
5
8
8
1
3
3
—
47
All regions — Ensemble
50
21
29
34
137
373
608
620
339
361
144
41
2757
• List report received dated 29 March 1)71 — Le dernier rapport reçu est daté du 2$ tuais 1)71.
— Nil — Néant
Aides aegypti has been incrim inated as the vector of both chikungunya and dengue viruses in areas where D H F has been reported. When a large outbreak of D HF occurred in 1970 in the Province o f Sarabun, W HO’s Aedes Research U nit in Bangkok made a visual larval survey in a town in this province; the survey covered 46 houses. In m ost cities and villages of Thailand, storage of water m containers, which provide excellent breeding sites for A. aegypti, is common. In the area surveyed in the Province of Sarabun, the average volume o f the w ater jars used was around 180-200 litres, the use o f such large jars is due to the inadequacy o f the city water supply, the preference for ram water for drinking, and the storage o f large quantities o f river w ater for household purposes. The A. aegypti population densities were high in the area surveyed. The survey showed a container index o f 52.7, an average num ber of potential breeding sites per house o f 9 3, and a Breteau mdex of 490 There was no inform ation on the level of susceptibility of the population to infection, this m ust be considered an im portant factor in an outbreak o f DH F. The custom ary practice o f collection and storage o f w ater in South-East A sia provides abundant breeding areas for A aegypti throughout th e year In the ram y season, w ater jars and other containers are filled w ith fresh w ater and A aegypti prospers In Thailand, A. aegypti populations reach a peak ju st after th e first rains m M ay and the greatest num ber o f cases o f D H F generally occur two m onths later. In areas w ithout a m arked seasonal varia tion in rainfall, cases m ay occur a t any tim e o f the year Even in conditions o f drought, such as occur in the north-east, contam erhreedm g m osquitos are likely to be found wherever w ater is stored in jars and other containers. Table 4 shows the m onthly numbers ofreported cases o f D H F and deaths attributed to the disease during
D ans les zones où la FHD a été signalée, Aedes aegypti parait être à la fois vecteur des virus chikungunya et des virus de la dengue Lors de l'im portante épidémie de FH D qui s’est produite en 1970 dans la Province de Sarabun, l’unité OMS de recherches sur Aedes i Bangkok a fait dans 46 habitations d ’une ville de cette province une enquête visuelle sur l’infestation larvaire D ans la plupart des villes et villages de Thaïlande, l'eau est couram ment conservée dans divers recipients qui fournissent d’excellents gîtes larvaires i A. aegypti Dans la ville étudiée, ces récipients avaient en moyenne une contenance de 110 à 200 litres, ce qui s’explique p ar l'insuffisance du réseau municipal de distribution d’eau, par le fait que la popula tion préfère l’eau de pluie comme boisson et par le stockage d ’im por tantes quantités d’eau de nviere pour les autres besoins domestiques Les densités d 'A. aegypti étaient très elevecs dans cette ville Voici l’essentiel des résultats de l’enquête proportion de ménages stockant l’eau dans des récipients 52,7; nom bre moyen de gîtes larvaires potentiels par habitation 9,3; indice de Breteau 490. Aucune indication n ’a ete recueillie sur le niveau de sensibilité de la popula tion à l’infection, qu’il faut pourtant considérer comme un facteur im portant dans ]’apparition des épidémies. Le stockage de l’eau dans des recipients étant la pratique courante en Asie du sud-est, les gîtes larvaires d ’A aegypti sont nombreux tout au long de l’année Pendant la saison des pluies, les gens rem plissent des jarres et autres recipients où A aegypti prolifère. En Thaïlande, les populations d 'A. aegypti atteignent leur densité m axim ale en m ai, immédiatem ent apres les prem ières pluies, et l’incidence de la FHD atteint généralement son maximum deux m ois plus tard. Dans les régions où les precipitations sont sans variations saisonnières marquées, des cas se déclarent à n ’im porte quel moment de l’année. Même dans des conditions de sécheresse comme celles qu’on rencontre dans le nord-est, on peut trouver des gîtes larvaires partout où l’eau est stockée dans des récipients Le Tableau 4 donne
Table 4. Dcngne Haemonfcagic Fever: Reported Numbers of Cases and Deaths in Thailand, 1969-1970 Tableau 4. Fièvre hémorragique dengue: Nombre de cas et de décès enregistrés en Thaïlande, 1969-1970 Month — Mois Cares — Cas
1) 6) Deaths —Décès
1970* Paya_CSS 50 21 29 34 137 373 608 620 339 361 144 41 Deaths — Décés
January - Janvier . February - F év rier............................... M ard i-M ars A p n l-A v ril. M ay-M ai Ju n e-Ju in J u ly -Juillet August - A oût . . September - Septembre O ctober-O ctobre . November - Novembre December - Décemhrc T otal . .
161 186 187 197 427 1354 2150 1766 1170 716 288 71
3 4 1 7 19 17 15 7 14 9 4
— 1 —
1
7 9 9 6 3 4 3 4
8673
101
2757 — Nil — Néant
46
* Lut report received dated 29 March 1971 — La dernier rapport reçu est dare du 29 mare 1971
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240
—
1969 and 1970 Large outbreaks were confined to the period from May to November and the highest numbers of cases were reported m the months of July and August. D uring 1970, this pattern of seasonal distribution of D H F cases for Thailand as a whole was also observed in each of the four regions (Table 3). A high incidence o f D H F is likely to continue in Thailand for many years to come In the absence o f a suitable vaccine, vector control is the only method available to com bat the disease. The most succesful way o f reducing the numbers o f A. atgypti is to apply effective sanitation measures so as to avoid the development of breeding places Perm anent control o f A aegypti m ust combine public co-operation m reducing household breeding sites with the provision o f reliable piped water to all dwellings and the destruction o f breeding sites outside houses Such long-term measures m ust be supplemented by a carefully planned A. aegypti control programme using insecticides against larvae and adults M igration o f Thailand’s rural population to the cities, and the high birth rate, make it difficult for the cities to satisfy the increasing demand for piped w ater Travel to and from Bangkok has increased in recent years and this could cause the spread of the dengue viruses into all areas of Thailand and produce a higher incidence of D H F m rural areas. In Thailand, a high level of resistance to DDT is now widespread amongst the A aegypti populations; however, WHO’s Aedes Research U nit has recently completed a highly successful senes o f field trials of other insecticides against A. aegypti, both for use in routine control pro grammes against larvae and for ultra low volume application by air o r ground equipment in case o f epidemic outbreaks o f D H F In both cases, the insecticides used (Abate as a lam cide and malathion against the adult mosquitos) have been shown to be completely safe for man and domestic anim als and highly effective in reducing the density of the A. aegypti populations to a level at which transm ission of infection would be unlikely
le nombre des cas de FH D et des dices enregistrés mensuellement en 1969 et 1970. Les grandes épidémies on t été lim itées k la période de m ai à novembre et les incidences les plus fortes ont été enregistrée» en juillet et a o û t Au cours de l’année 1970, cette répartition saison nière des cas, qui vaut pour l’ensemble de la Thaïlande, a été égale ment observée dans chacune des quatre régions (Tableau 3). Il est vraisemblable que l ’mcidence de la FH D restera élevée en Thaïlande pendant de nombreuses aimées encore E n l’absence de vaccin approprié, la lutte contre le vecteur est le seul moyen de com battre la m aladie La meilleure méthode consiste en mesures d ’assainissement efficaces, pour empêcher la m ultiplication des gîtes larvaires P our avoir des effets durables, la lu tte contre À. aegypti suppose a la fois la coopération de la population — qui doit s’efforcer de réduire le nombre des gîtes larvaires à l'intérieur dm ménagés — la distribution d ’eau sous canalisation à tous les foyers et réhm m auon des gîtes larvaires extérieurs. C ette action à long terme doit être complétée par un program m e soigneusement planifié de destruction A’A aegypti — larves et adultes — p arles insecticides En raison de l’exode de ruraux vers les villes e t de la forte natalité, les m unicipalités ont du m al à suivre l’augmentation de la demande d’eau sous canalisation. Les mouvem ents de per sonnes entre Bangkok et le reste du pays s’étan t intensifiés ces dernières années, on peut enundre une propagation dm virus de la dengue à toutes les régions du pays et une augm entation de l’inci dence de la FH D dans les zones rurales U ne très grande résistance au D D T s’est m aintenant établie dans la plupart des populations à'A aegypti de Thaïlande, mais l’umte OMS de recherches sur Aedes a récemment terminé sur le terrain une séné d ’essais d’autres insecticides, qui ont donne d ’excellents résultats à la fois pour les applications de routine contre les larves e t pour les applications i très faible volume, p ar aeronef ou au sol, en cas d’epidémie de FH D D ans les deux cas, les insecticides employés (TAbate contre les larves et le m alathion contre les m oustiques adultes) se sped révéles sans aucun danger pour l’homme e t les anim aux domestiques et très efficaces pour réduire la deusite des populations A'A. aegypti à un niveau où la transm ission de l’infection est im probable. , 1L’OMS a prépaie un guide technique pour la surveillance de la fièvre Uaerngujue dengue, ce guide est envoyé sur demande.
1A technical guide for surveillance of dengue haemorrhagic fever has he«n pre pared by WHO and is available on request
HAEMORRHAGIC FEVER B olivia . — 1 Between January and M arch 1971, seven cases of haemorrhagic fever were reported from Cochabamba. The illness was characterized by gradual onset o f fever, chills, myalgia, malaise and weakness, followed by anorexia, nausea and vomiting, and haemorrhagic diatheses Five o f these seven patients died An interesting feature in two o f the cases was clinical jaundice and significant hepatomegaly, with SGOT elevation in one. A ll o f the patients had been exposed to a 20-year-old nursing student who had onset o f clinical symptoms m the second week of January and died on 28 January. Subsequent unconfirmed reports have raised the num ber of known cases to 20 Conva lescent sera obtained from one patient reacted to a titre o f 1:64 in an indirect immunofluoicscent test against Machupo and Junin antigen (Tacaribe G roup arboviruses). A seven-week conva lescent serum from one patient had neutralizing antibodies for M achupo virus o f 1:32.
FIÈVRE HÉM ORRAGIQUE B olivie — 1 E ntre janvier et m ars 1971, sept cas de fièvre hémor ragique ont été enregistrés à Cochabamba. La m aladie s’est carac térisée par une fièvre progressive, des frissons, une myalgie, u n état de malatse et de la faiblesse, suivis d’anorexie, de nausées, de vomissements et de diathèses hémorragiques. C inq des sept reaif f o sont décédés H est intéressant de noter que deux des cas se sont accompagnés d’une jaunisse clinique et d’une hépatom égalie impar tante, avec élévation de la SGOT chez l’un d ’eux. Tous les malades avaient été eu contact avec une élève infirmière de 20 ans qui avait présente les symptômes diniqnwi pendant la deuxième semaine de janvier et était m orte le 28 du même mokDes rapports ultérieurs non confirmés on t porté à 20 le nombre des cas connus Avec des échantillons de sérum de convalescent prélevés sur un sujet, on a obtenu un titre de 1.64 dans l’épreuve d'immuno fluorescence indirecte en présence des antigènes M achupo et Junut (arbovirus du groupe Tacanbe). Le sérum de convalescent (septième semaine) d’un autre m alade contenait des anticorps neutralisant le virus M achupo (titre 1.32). N ote de la R edaction . L ’appantion d ’une m aladie hépatique patente dans deux cas est inhabituelle d an s la fièvre hémorragique bolivienne, de même que 1’élevauoa de la SGOT chez un malade. La contagion p ar contact n ’avait pas encore été observée pour b fièvre hémorragique bolivienne1 1 Voir N* 1S. p M (La premiere now concernant cette pousse* eptdemiqiu a été publiée p u erreur sous le titre Fievre hémorragique dengue )
E ditorial N ote The occurrence o f overt liver disease m two cases is an unusual feature o f Bolivian haemorrhagic fever, as is the elevation o f SGOT in one. The pattern o f contact spread o f disease has not been noticed previously w ith Bolivian haemor rhagic fever 1 See No IS, p 141 (The original reference to thi* outbreak was inadvertently included under the central title of Dengue Haemorrhagic Fever)
(Morbidity and Mortality, 20, No 17; US Center for Disease Control )
W HOOPING COUGH M exico — An outbreak o f whooping cough in Tlacoapa, Guer rero State, has been reported There were 39 deaths but the epi demic has now been controlled.
COQUELUCHE
Mexique. — A Tlacoapa, dans l’Etat de G uerrero, 39 décès out été signalés au cours d’une épidémie de coqueluche, qui est mainte nant enrayee
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241
INFLUENZA , ^ inland (inform ation dated 29 May 1971). — 1 There have been
GRIPPE F in la nd i (inform ation en date du 29 mai 1971).— 1 Au cours des semâmes terminées les 22 et 29 mai, des cas sporadiques de grippe ont été signalés dans differentes régions, en particulier dans le sud et l ’est du pays. Des hausses significatives d’anticorps de fixation du complément associés au virus B ont été mises en evidence chez 30 malades H ong K ong (inform ation en date du 15 m ai 1971) — s D u 24 avril au 15 mai, l’infection à virus A2 a été mise en évidence chez 25 malades II s’agit d’une poussée grippale diffuse qui a commencé vers la mi-m ais. Deux souches (A2/Hong Kong/1/71 et A2/Hong Kong/2/71) ont été testées au Centre Mondial de la Grippe à Londres Elles se sont montrées proches au point de vue antigénique de A2/England/878/69 (dernière variante du virus A2/Hong Kong/68) et ont présenté de petites différences antigéniques par rapport au prototype A2/Hong Kong/1/68 Des cas sporadiques de grippe à virus B sont également observes depuis août 1970; deux cas confirmés ont été enregistrés pendant la semaine terminée le 1er mai. M alaisie (inform ation en date du 28 m ai 1971) — 1 A Kuala Lumpur et Petaling Jaya, une petite poussée d ’affections d ’allure
imports o f scattered cases o f influenza in different parts o f Finland, P ittiqjlarly in the south and east, during the weeks ending 22 and 29 May respectively. In 30 cases a significant rise of CF antibodies Against influenza B has been detected. H ong K ong (inform ation dated 15 May 1971) — a For the period from 24 A pril to 15 May reports have been received of 25 laboratory-confirmed cases o f influenza A2 related to a scattered outbreak which began m mid-M arch 1971 Two strains (A2/Hong Kong/1/71 and A2/Hong Kong/2/71) were tested at the World Influenza Centre, London They appear to be antigemcally close to A2/England/878/69 (last variant of the A2/Hong Kong/68 virus) and show m inor antigenic differences from the prototype A2/Hong Kong/1/68. Sporadic cases of influenza B which have been noted since August 1970 ate still occurring and in the week ending 1 May two confirmed cases were reported. M alaysia (inform ation dated 28 May 1971) — 1 A small out break of influenza-like illness started on 10 May in Kuala Lumpur and Petaling Jaya It reached its peak on 20 May and is still continuing. M ore than 4 000 cases have been observed (population of K uala Lum pur. 700 000). All age-groups have been affected Laboratory' exam inations are under way. 1 S«*No 22, p. 214 ‘ See No 20, p 204
grippale a commencé le 10 mai, a atteint son sommet le 20 mai et n ’est pas encore terminée Plus de 4 000 cas ont été observés (popula tion de K uala Lum pur. 700 000). Tous les groupes d ’âges spnt atteints. Les examens de laboratoire sont en cours 1Voir N* 22, p 214. «Voir N* 20,p 204
YELLOW-FEVER VACCINATING CENTRES FOR INTERNATIONAL TRAVEL Amendments to 1970 puiücaiion
CENTRES DE VACCINATION CONTRE LA FIÈVRE JAUNE POUR LES VOYAGES INTERNATIONAUX Amendements i It pubUeetlon de 1970
N igeria
Nigéria
Insert Mtd- Western State W arn: Shell B P Clinic United States o f America
Insérer Western State Ogbomosho' Baptist H ospital Etats-Unis d’Amérique
Delete. Washington Olympia Seattle. and insert
Supprimer. Thurston-M ason H ealth D istrict H all H ealth Center, University o f W ashington | et msérer
New York New Y ork: New Y ork Times, M edical Departm ent
Washington Olympia: Thurston-M ason H ealth Departm ent
PO RTS DESIGNATED IN APPLICATION OF THE INTERNATIONAL HEALTH REGULATIONS Amendments to 1961 publiention
PORTS NOTIFIÉS EN APPLICATION DU RÈGLEMENT SANITAIRE INTERNATIONAL Amendements a la publlcetion de 196S
D EX MAL/FÀL
D EX MAL/FAL
M orocco — M aroc
Republic of Korea République de Corée
Delete all inform ation and insert— Supprimer les rensei gnements publiés et msérer Agadir Casablanca K em tra . M ohammedia S afi. Tanger X X X X X X X X X X X X X
Insert — Insérer Kunsan Ghana X X X
Insert — Insérer Takoradi
X
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CHOLERA I ndia . — Prelim inary inform ation has been made available by the Health Adm inistration concerning the known extent o f the cholera outbreak among Pakistani refugees in W est Bengal. As of 4 June, 10644 cases with 1326 deaths have been reported from the following districts bordering East Pakistan: W est D m ajpur, M alda, Murshidabad, N adia, 24-Parganas and Cachar.1
CHOLÉRA I nde. — Des renseignements prélim inaires ont été communiqués par l'adm inistration sanitaire sur l’étendue actuellem ent connue de l'épidém ie de choléra parm i les réfugiés pakistanais au Bengale occidental. Au 4 juin, 10 644 cas, dont 1 326 décès, avaient été signalés dans les districts suivants, lim itrophes du Pakistan odealal: D m ajpur occidental, M alda, M urshidabad, N adia, 24-Parganas e t Cachar.1 O uganda . — L a présence du choléra a été signalée le 1er juin, à Lakopo, village situé dans le D istrict de K aram oja qui est limi trophe du Soudan. Cmq cas dus à K cholerae, biotype eltor, séro type Ogawa, ont été confirmés p ar examen bactériologique. * Vair p. 243
U ganda . — The presence o f cholera on 1 June in the village of Lakopo, in Karam oja D istrict which is dose to th e Sudan border, has been reported. Five cases o f V, choierai, biotype eltor, sero type Ogawa, were confirmed bactenologically. 1 See p. 243
DISEASES SU B JEC T T O TH E REGULATIONS -
M ALADIES SO U M ISES AU RÈG LEM EN T
Infected A reas as on 10 June 1971 — Zones infectées an 10 Juin 1971 For criu n i uic4 In oampiling this lut, o s papa 223 — Lai criaéret appliqués p a ir la campilalwn i t cate lute o a t publiés à la papa 223. The complet» lu t of m&cted a n u w a lu t puhliihed in WEE No. 22, p ap 219. It ahould he brought up to date by consulting the additional Information published lubacqucntly in the WER, retarding amaa to ha addad or removed. The complete list is usually publuhed onca a month. FLAGDE - PESTE Aata — Asia VIET-NAM, REP. Phuoc-Long, Province La lull ntmfiut» das zoaes mfeciéea a paru dana It REH N* 22, papa 219. Four aa e « i Jour, il y a litu da consulter les Relevés publiés depuis Ian, ah figurent lea lutes da zones à ajouter « i suppnmar. La lut* compléta a t pénéraliment publiha une fou par mou. tiue Nile, Province Northern Division el Dueun, Mun. C Eeuatoria, Province Kapocta UGANDA — OUGANDA Northern Region Acholi, District Uttar Pradesh, State
Asia — Asu BURMA — 1IRMANŒ Mandalay, Division
Rampur, District INDONESIA — INDONÉSIE Sulawcsl-Scltttn /
Yamcthm, District Sefelng, Division
Tcnuara, Province Pangkcp, Regency
Sagaing, District CHOLERA - CHOLERA A ina — Afrigua NIGER Zinder, Département Nhtameye, Arr NIGERIA — NIGERIA North-Western State Niger, Division UGANDA — OUGANDA Northern Province Karamoja, District SMALLPOX — VARIOLE Africa — AfOfW SUDAN - SOUDAN ta b el Chtaal, Province Toni, Rnr C INDIA — INDE Luclmow (A) West tentai, State Malda, District Murshidabad, District Nadia, District
Asia — Amo IND U — INDE Jodhpur (A) Punjab, Stase Rajasthan, State Meaner. Dctnct Chittorgarfa, District Jusalmcr, District Puli, District Tonic, District Udaipar, Dtstnct
Aiens Removed from the Infected Area l is t between 4 and 10 June 1971 Territoires supprimés de I t liste des zones infectées entre les 4 e t 10 juin 1971 te s a ta rii uaad in cenpiling thia liât, a a page 223 — L a entêta appliqués p a ir U roanpiletioo 4s cane hala o n t publiés I h papa 223. PLAGUE - PESTE Aaanca — Amérique ECUADOR — ÉQUATEUR Chlmbortso, Province NIGER Maradi, Departement Maradi, Arr CHOLERA — CHOLÉRA Alnca — Afrique PAKISTAN Lyailpur (A) West Pakistan Punjab, Province Campbellpur, District Lyailpur, District
SMALLPOX — VARIOLE Asia — A4* INDIA — INDE Haryana, State Namaui, Diamct Madhya Pradesh, State Chhatarpur, District Sagar, District Rajasthan, State Dungarpur, Dutnct Uttar Prtdrnk, Siale Mampon, District Weir tentai, State Howrah, District 24-Parganu, District
Oiiinrin^ ra^tnn Cuayes, Province Miiagro, Canton
A a b -A a ia VIET-NAM, REP Danang(P) Ricn-Hoa, Province Rinh-Thuan, Province Quang-Duc, Province Quang-Nam, Province VIET-NAM, REP Bm-Hoa, Province Binh-Tuy, Province Chau-Doc, Provmca Darlac, Provmca Loag-An, frovinca Phuoc-Tuy, Province
—
243
—
N otifications Received from 4 to l(T June 1971 — N otifications reçues du 4 an 10 juin 1971 l Iapertedcua —Cae importé» t Preluwuury fitune — Chiffra piiHmiaauaa r Reviled figure!— Chiffre* raviiia s Suspected rt*** — Cts w » OwaKyoC Remoon with its port u d iu tityort. •Vnifia la villa da Rtnfoon avw ton part « ipn afeppp*. mean tha aty of Karachi with it> fort (hot without its airport), iipufis la viDe da Karachi avec spa port (omis Has spo péroperl).
■ in * aanficd a loikud n tim feta L rtu~ ‘~i — Zana nablia cam— *-*■-«*- j la dm daani* ... F iyiin not y*L — av«d — Cfciflrw d— mem» ë t f oeM m C Cam — C u D Dattki — Déccj Q tj X (A) «9h X U ) Cltr Y CD VOh Y (D Cuy X and A* akpait a f that dor. V ilh X etl'aéropaftda cans nUe.
laacMa (PA)
Ex.: City Y and tha part of that aQr. VOh Y at h m b * O H M villa. Katadu CP) <«cf.A)
PLAGUE — PESTE America — Amérique C ECUADOR — ÉQUATEUR D 2UH.3JV MALI (contUmd — nut*)
C
D UGANDA •• * — OUGANDA »• *
c
D
23-2JV
l.VI
Ségou, Région Cercles Niono Ségou 40 2 12 0
Northern Province Karamoja, D. i Cholera El Tor. •See/Voir p 24Z
5
0
Chimborazo, Province Alausi, Canton . 1 0
NIGER1 PERU — PÉROU
23-2» V
Pima, Departement Huancabamba, Province Sondonllo, D . 17-13JΠ. .{14-20.11
M a ta it, D épartem ent
Alia — Ade m
Mayahi, Arr 1 1 1 1 1 O Niamey, Département Arrondissements
35 BURMA — BIRMANIE
c
D
23-2»Jf
22-2711
Asia — Asia VIET-NAM, REP
Niamey . . S a y .................... T é ra .................... Tfllabéry............. Zuider, Département Arrondissements
9
14 107 25
2 0 24 3
Irrawaddy, Division Districts
Bassern.................... M yaungmya. . .
7
0
2
0
c
D
30V -S.V I . .
Mandaleyjfitvisipn Districts Mandalay: Mandalay • Yamethm . . . 7 1 2 0
Baih-Duong, Province Phuhoa, D
i
0 0 0 0 0
Matamçye . . . Tanout 7qirier ville . . . . NIGERIA1— NIGERIA1 East-Central State Divisions A b a .................\
23 132 16
2 70 8
Sagautg, Division Sagaing, D. . 2 1
Mau-Nghia, Province Cuchi,D. . . Trangbang, D . . .
2 1 2 1
M5 V INDIA — INDE
3O.V-0.VI 1 0
Phuoo-Long, Province Donluan, D. . .
Thua-Tken, Province Phnflm,'D.....................
Owem
. .
. . .
/
7 5 30
0 0 2
Delhi (excL A) Lucknow (A) ■ 5 VI Madras (P) (cxd A)
3 1
0 0
Kvara, State Lagos, State
Up to/Jusqu'au 15.V
. . .
Assam, State Cachar, D-
à Africa — Afrique c IVOXY COAST1 CÔTI OTYOUE1
1083
78
North-Western State Divisions Niger . . . A
Up to/JUMU'w ♦ VI
1-31.V 53j Is
Sokoto . . . Western State Divisions
.1
S 41i
West Bengal, State Districts Malda Murshidabad . Nadia . . . . 24-Parganas . . . West D m ajp u r. . .
MALI
23-2J V
Abeokuta E k r n ........................ Ibadan ....................
1 $84 226 363 S3 2685 537 4 499 333 430 69 16-22.V
Bamako, Région Cercles Koulücoro . . . .
H e..................... \i e b u ........................ U e s h a .................... Ondo . , Oshun . . . . 1CholamfilTor.
9
14r
Mysore, Stale fftilra(i n rg ^ 0 . , ,
N a n ....................... ‘ CkataraElTox
5 4
0 2
10
1
Tamil Nadu (ex Madrasj ^ u t e
North Arcet,!). . . .
3 0
_
244
—
CHOLERA Asia
(contd )
- CHOLÉRA — Asie
(su ite) SU D A N (contd)
C
D IN D IA (contd.)
C
D
(continued)
(su ite) C
— S O U D A N (suite)
30V -5 VI
—IN D E
(suite
9-13 V
D
Equatoria, Province Juba (A), Mua. C. . Kapoeta. . . . . . Tont, Rur. C UGANDA — OUGANDA Il .
IN D IA (contd)
—IN D E
(suite)
9-15 V
Uttar Pradesh, State Districts
Assam, State
2 6 24 V
Meerut . Sultanpur
. .
7 2 2 4 .V
0 1
Kamrup, D Gujarat, State
3 5 . . 1 10 1 24V
0
Baroda, D Madhya Pradesh, State
0 0
Northern Region Acholi, D. 4 0
Madhya Pradesh, State Districts
Raipur, D. . Madurai, D.
Bhilsa (Vidisha) . East-Nunar Ujjarn . Uttar Pradesh, State Districts
1 3 3
0 0 1
Tamil Nadu (ex Madras), State 0
Asia — Asie C D
INDU —INDE Delhi (exel A)
30V -5.V I 12 3 24.V 1 0 16-22.V 2 1
Uttar Pradesh, State
Lucknow, D Uttar Pradesh, State
0
Aligarh ... Saharanpur Shahjahanpur Uttar Pradesh, State Districts
1 1 5
0 0 2
Jodhpur (A) 1 Punjab, State Rajasthan, State Districts
2JJV -1.V
HardoqD.
3
Bareilly . Budaun
. . .
0 10
1 13
V IET-N A M , R E P >
3 0 V -5 V I
1 4 2 4 JV
Gia-Dmh, Province Hau-Nghia, Province
1 1
0
Duchue, D 1 Choiera 0 T or
. .
0
Bikaner Churu Jaipur Jhundjhunu Jodhpur . Sawai Madhopur Uttar Pradesh, State Districts
6 5 12 17 4 12
1 1 0 1 0 0
Rajasthan, State Districts
Banswara . Bundi . . Chittorgarh Jaisalmer . Kotah . Sirohi Uttar Pradesh, State Districts
9 52 49 29 59
0 0 0 3 12 4
Agra Bulandshahr Hardoi . Rampur S M A L L P O X — V A R IO L E
1 0 8 5 3 0 3 0 9-15V
Africa — Afrique C C O N G O , D E M . R E P /A É P D É M
Gujarat, State Districts
Bahnuch Hamirpur Moradabad Mysore, State
4 6 4
1 0 1
11-17JV
D
Banaskantha Bulsar . Panch Mahals Haryana, State Districts
1 2 9
0 0 0
Dharwar, D. Maharashtra, State
2
0
4-10JV
Jalgaon, D 139 20 1 10 2 8 1 0 1 0 Mysore, State
2
0
Provinces Katanga Kivu . 23-29 V 9-15.V 1 4 0 0
21-27J R
Gurgaon . . Hissar . Karnal . . Rohtak . . . Madhya Pradesh, State
Tumkur, D .
1
0
SU D A N — SO U D A N
30 V-5.VI
IN D O N E S IA — IN D O N É S IE
IM 2 .Y
Bahr el Ghazal, Province Sural Councils Gogrial . . Tonj Y i r r o l .................... 24 1 1
West-Nimar, D. .
Rajasthan, State Districts A l w a r .......................... G a n g a n a g a r. N agaur P a li . . . . 1 14 43 6 8 54 0 0 5 3 1 8
Sulawesi-SelatanjTenggara, Province Regencies Djeneponto . . . Enrekang . Gowa Maros Pangkadjene Pangkep........................ T a k a la r. 2 1 16 6 5 45 1 ... ... ... ... ... ...
Blue Nile, Province Northern Division el Dueiin, Mun. C. 3 ...
T o n k .................................... U d a ip u r
VACCINATION CERTIFICATE REQUIREMENTS FOR INTERNATIONAL TRAVEL
CERTIFICATS DE VACCINATION EYlCfts DANS LES VOYAGES INTERNATIONAUX A m a d o u a i à la publication de 1971
Amadouai U1971puklicatim
Mauritius — Maurice la the note ronoornina cholir» delete Ira» — Du» h not* concernant U cbelén «orrlmer Iru .