اﻟطوارئ اﻟﺻﺣﻳﺔ اﺳﺗﺟﺎﺑﺔ اﻟﻣﻧظﻣﺔ ﻓﻲ اﻟطوارئ اﻟوﺧﻳﻣﺔ اﻟﻧطﺎق اﻟواﺳﻌﺔ ﺗﻘرﻳر ﻣن اﻟﻌﺎﻣﺔ

٧/٠٤١م ت المجلس التنفيذي ٦١٠٢ ديسمبر/ كانون الأول ٩١ بعد المائة الأربعونالدورة 7/041BE المؤقت من جدول الأعمال ١-٧البند الطوارئ الصحية الواسعة النطاقاستجابة المنظمة في الطوارئ الوخيمة المديرة العامةتقرير من وهــو ُيقــدم ١.(٥١٠٢) 1R.3SSBEُق ــدم هــذا التقريــر بن ــاًء علــى طلــب المجلــس التنفيــذي بموجــب القــرار -١ معلومــات عــن جميــع حــالات الطــوارئ الصــحية العموميــة التــي تثيــر قلقــًا دوليــًا، وحــالات الطــوارئ المصــنَّفة مــن طبقــًا للجنــة الأمــم المتحــدة الدائمــة المشــتركة بــين ٣والطــوارئ المصــنَّفة مــن المســتوى طبقــًا للمنظمــة، ٣ الدرجــة كـــانون الثـــاني/ ينـــاير ١الوكـــالات، والتـــي اتخـــذت منظمـــة الصـــحة العالمي ـــة إجـــراءات حيالهـــا فـــي الفتـــرة مـــا بـــين ءات المنظمـــة . وبالإضـــافة إلـــى ذلـــك، فإنـــه يقـــدم أحـــدث المعلومـــات عـــن إجـــرا٦١٠٢تشـــرين الأول/ أكتـــوبر ١و .٢المتعلقة بحالات الطوارئ من الدرجة مــن البلــدان والمنــاطق ٧٤وخــلال الفتــرة قيــد الاســتعراض، اســتجابت المنظمــة لحــالات طــوارئ كبــرى فــي -٢ طارئـة ممتـدة )شـهدت أربعـة بلـدان ٩١( و١حالة طارئة مصنفة كحادة )انظـر الملحـق ١٣والأراضي بما في ذلك ، والتي تعتبر من أشد المستويات وخامة على ٣صنيف خمس حالات طوارئ حادة من الدرجة كلا النوعين(. وتم ت أساس إطار المنظمة الخاص بالاستجابة لحالات الطوارئ، ونهج إدارة الأحداث الذي تم اعتماده مـؤخرًا ممـا يشـير انية المعقــدة فــي العــراق إلــى أن جهــود الاســتجابة تتطلــب دعمــًا كبيــرًا علــى مســتوى المنظمــة ككــل: الأزمــة الإنســ ( والجمهورية العربية ٥١٠٢( وجنوب السودان )ُأعيد تصنيفها في شباط/ فبراير ٤١٠٢)ُصنِّفت في آب/ أغسطس ( ٣١٠٢الســــورية )بمــــا ف ــــي ذل ــــك الطــــوارئ ف ــــي الأردن ولبن ــــان وتركي ــــا والت ــــي ُصــــنِّفت ف ــــي كــــانون الث ــــاني/ ين ــــاير ُصــنفت فــي يبــولا فــي غــرب أفريقيــا )(؛ وفاشــية مــرض فيــروس الإ٥١٠٢)أعيــد تصــنيفها فــي تمــوز/ يوليــو والــيمن (. نظـرًا لأنـه خـلال المـدة قيـد الاسـتعراض، تمثلـت الاسـتجابة ٦١٠٢وأوقف تفعيلها في حزيران/ يونيو ٤١٠٢ عام ع لفاشية مرض فيروس الإيبـولا بالأسـاس فـي أنشـطة لإدارة المخـاطر المرتبطـة باسـتمرار الفيـروس لـدى النـاجين، مـ شرح التفاصيل فقط بشكل مقتضب. ف ــــي الفت ــــرة مــــا بــــين كــــانون الث ــــاني/ ينــــاير ٣وأعلن ــــت المنظمــــة عــــن حالــــة طــــوارئ جدي ــــدة مــــن الدرجــــة -٣ مــن البدايــة فــي ٢: الأزمــة الإنســانية المتصــاعدة فــي نيجيريــا )ُصــنفت مــن الدرجــة ٦١٠٢الأول/ أكتــوبر وتشــرين (. وتعتبـــر هـــذه هـــي أول طارئـــة مـــن ٦١٠٢فـــي آب/ أغســـطس ، وتـــم رفـــع مســـتواها ٥١٠٢نيســـان/ أبريـــل عـــام منـذ إنشـاء برنـامج الطـوارئ الصـحية للمنظمـة. وبنـاًء علـى بروتوكـولات منظمـة الصـحة العالميـة المؤقتـة ٣ الدرجـة لتقيــيم المخــاطر وتصــنيف حــالات الطــوارئ وٕادارة الأحــداث، تــم تفعيــل نظــام المنظمــة لإدارة الأحــداث والــذي شــمل إنهاء الفاشـية الحاليـة وتعزيـز التأهـب العـالمي وضـمان قـدرة المنظمـة علـى ( بشأن الإيبولا: ٥١٠٢) 1R.3SSBEالقرار ١ التأهب والاستجابة للفاشيات والطوارئ المستقبلية الواسعة النطاق ذات العواقب الصحية. 7/041BE ٧/٠٤١ت م 2 للأحـداث ومـوظفين للاضـطلاع بسـت وظـائف أساسـية لنظـام إدارة الأحـداث الحرجـة داخـل البلـد وتنفيـذ نشـر مـدير الإجراءات الحاسمة على النحو المحدد في مسودة الدليل الخاص بحالات الطوارئ. ئمـة وباستثناء حالة الطوارئ المعقدة في نيجيريـا وانـدلاع فاشـية مـرض فيـروس الإيبـولا، صـنفت اللجنـة الدا -٤ علـى مسـتوى النظـام برمتـه. ٣المشتركة بين الوكالات جميع حالات الطوارئ باعتبارها حـالات طـوارئ مـن الدرجـة ل اللجنة الدائمة المشتركة بين الوكـالات كطارئـة ب َوبالنسبة لجنوب السودان، تم إيقاف تفعيل تصنيف الطارئة من ق ِ بقاء منظمـة الصـحة العالميـة والعديـد مـن الشـركاء الآخـرين . وعلى الرغم من إ٦١٠٢في أيار/ مايو ٣من الدرجة ، اســـتنادًا إلـــى التقييمـــات ٣فـــي الأمـــم المتحـــدة علـــى إعلاناتهـــا الداخليـــة الخاصـــة بتوصـــيفها كطـــوارئ مـــن الدرجـــة ، المخــاطر التــي قــد تلــم بالســمعة. وحتــى كتابــة هــذا التقريــروالتعقيــد والقــدرات و التنظيميــة المتعلقــة بــالحجم والعجلــة )انظر الجدول(. ٣كانت المنظمة تواصل الاستجابة لخمس من حالات الطوارئ من الدرجة طبقًا للمنظمة خلال الفترة التي يغطيها التقرير ٣الجدول: ملخص لتفعيل طوارئ الدرجة الوضع الراهن ٣تاريخ تفعيل الدرجة البلد/ الإقليم طارئة جارية ٤١٠٢آب/ أغسطس ٢١ العراق، إقليم شرق المتوسط ُرفع مستواها ٦١٠٢/ أغسطس آب ٨١ فريقينيجيريا، الإقليم الأ طارئة جارية ٤١٠٢شباط/ فبراير ٢١ فريقيلأجنوب السودان، الإقليم ا ، إقليم شرق الجمهورية العربية السورية المتوسط طارئة جارية ٣١٠٢كانون الثاني/ يناير ٣ مرض فيروس الإيبولا، فاشية –غرب أفريقيا فريقيالإقليم الأ إلى ١من تفعيلهاأوقف ٤١٠٢تموز/ يوليو ٦٢ ٦١٠٢حزيران/ يونيو ٩ طارئة جارية ٥١٠٢تموز/ يوليو ١ اليمن، إقليم شرق المتوسط ، أعلنــت المــديرة العامــة عــن المجموعــة الأخيــرة مــن حــالات صــغر الــرأس ٦١٠٢شــباط/ فبرايــر ١فــي و -٥ من الاضطرابات العصبية التي تم الإبلاغ عنها في البرازيـل، علـى إثـر مجموعـة مماثلـة مـن الحـالات التـي وغيرها ، صاحبها انـدلاع فاشـية العـدوى بفيـروس زيكـا التـي تعتبـر طارئـة صـحية ٤١٠٢ عام شهدتها بولينيزيا الفرنسية في . ومن خـلال نظـام إدارة الأحـداث، تـم إدمـاج ٢ عمومية تثير قلقًا دوليًا وصنفتها المنظمة كحالة طوارئ من الدرجة والتي تشمل طيفًا كبيرًا من القضايا بـدءًا مـن صـحة –الخبرة التقنية للمنظمة وشبكات الخبراء في جهود الاستجابة الأم والطفل والصحة الإنجابية ومكافحة النواقل، وصوًلا إلى البحث وتطوير المنتجات. حالـــة أخـــرى مـــن حـــالات ٦١حتياجـــات الصـــحية للســـكان المتضـــررين فـــي واســـتجابت المنظمـــة كـــذلك للا -٦ كــوادور إالكــوارث الطبيعيــة فــي (. وتراوحــت هــذه الطــوارئ مــا بــين٢الطــوارئ المنخفضــة الدرجــة )انظــر الملحــق وفيجــي؛ وطــوارئ الصــحة العموميــة فــي أنغــولا والبرازيــل وٕاثيوبيــا وجمهوريــة الكونغــو الديمقراطيــة؛ والصــراعات أو النــزوح ذات الصــلة أو كليهمــا فــي الكــاميرون وجمهوريــة أفريقيــا الوســطى وليبيــا ومــالي والنيجــر ونيجيريــا وأوكرانيــا وجمهورية تنزانيا المتحدة. مـن البلـدان والمنـاطق والأراضـي بمـا فيهـا: أفغانسـتان، ٩١وتستجيب المنظمة أيضًا للأزمات الممتـدة فـي -٧ ، والبلـــــــدان فـــــــي القـــــــرن الأفريقـــــــي )جيبـــــــوتي وٕاريتيريـــــــا وٕاثيوبيـــــــا(، وميانمـــــــار، وجمهوريـــــــة الكونغـــــــو الديمقراطيـــــــة تشـــاد وغامبي ـــا ومـــالي وموريتاني ـــا والنيجـــر ونيجيري ـــا والســـنغال(، وباكســـتان و الكـــاميرون و )بوركين ـــا فاصـــو والســـاحل والصومال والسودان والضفة الغربية وقطاع غزة. 7/041BE ٧/٠٤١ت م 3 التــابع للمنظمــة والــذي يســـمح إدارة الأحــداثخـــلال نظــام وتــم إدارة جميــع حــالات الطــوارئ الجديــدة مــن -٨ على المستويات القطرية والإقليمية والمقر الرئيسي، حسب الاقتضـاء. وتـم دعـم إدارة الأحداثبسرعة إنشاء هياكل سـاعة مـن صـندوق المنظمـة الاحتيـاطي الخـاص ٤٢هذه الهياكل عن طريق الأموال التي يتم الإفراج عنهـا خـلال مليـــون دولار أمريكـــي مـــن صـــندوق ٨,٥١، تـــم صـــرف ٦١٠٢فـــي الأشـــهر التســـعة الأولـــى مـــن عـــام و ئ. بـــالطوار الطــوارئ لــدعم المســار الســريع لاســتجابة المنظمــة لفاشــية مــرض فيــروس زيكــا؛ والأزمــة الإنســانية فــي شــمال شــرق نينيو على الصـحة العموميـة فـي نيجيريا؛ وفاشية الكوليرا في جمهورية الكونغو الديمقراطية؛ وتأثير عواقب ظاهرة ال بابوا غينيا الجديدة؛ والصـراع الـدائر فـي ليبيـا؛ وفاشـيات الحمـى الصـفراء فـي أنغـولا وجمهوريـة الكونغـو الديمقراطيـة فـي إثيوبيـا؛ والأثـار المترتبـة علـى أعاصـير ونسـتون المداريـة فـي ٢وأوغندا؛ والاستجابة لحالة الطوارئ من الدرجة للكوليرا في اليمن.فيجي والاستجابة ٣المنظمة في حالات الطوارئ من الدرجة جراءاتإ العراق ، أثـرت الأزمـة الإنسـانية فـي العـراق علـى أكثـر مـن ثلـث السـكان هنـاك وتشـريد ٤١٠٢منذ حزيران/ يونيـو -٩ أو مليون شخص يحتاجون إلى المساعدة الصحية. وتضـرر ٨,٧يقرب من أربعة ملايين شخص. وهنالك نحو ما فـي الـبلاد ألا وهـي مـن المرافـق الصـحية فـي أربـع مـن المنـاطق الأكثـر تضـررا ً ٠٧١مستشفى وأكثر مـن ٤١مر د ُ ونينوى وصلاح الدين وديالى. وتعتبر الخدمات الصحية، والحماية والمأوى وٕامدادات الغـذاء وميـاه الشـرب، الأنبار ســتمرار العنـف والنــزوح ممـا يفضـي إلــى تفـاقم الوضــع والإصـحاح مـن الاحتياجــات التـي تحظــى بالأولويـة، نظـرًا لا الإنساني المتردي في جميع أنحاء البلاد. من العتائد الصحية اللازمة للطواري والتي وفرتها عـدة ٠٠٥، قدمت المنظمة ٦١٠٢وفي أيلول/ سبتمبر -٠١ ن عتائـــد الرضـــوح مـــ ٨٦مـــن العتائـــد الخاصـــة بمـــرض الإســـهال والتـــي وفرتهـــا عـــدة وكـــالات، و ٨١١وكـــالات، و مشاورة. ٢٠٩ ٠٠٠من العتائد الجراحية، ونظمت ١١و علـى دعمهـا لـوزارة الصـحة والمـديريات مة الصحة العالميـة وشـركاؤها مـن مجموعـة الصـحةوحافظت منظ -١١ الصــحية المعنيــة بخــدمات الرعايــة الصــحية الأوليــة عــن طريــق شــراء وتــوفير العيــادات والقوافــل المتنقلــة، وٕانشــاء وتجهيز العيادات في مخيمات النازحين والمناطق التي أمكن الوصول إليها مؤخرًا. كما أنها تدعم خدمات الإحالة، يارات الإسعاف ووحدات الرعايـة الصـحية الثانويـة المتنقلـة، وربـط الخـدمات بأمـاكن الاسـتقبال، بما في ذلك شراء س والتدريب، والتحليل المكاني لخدمات الإحالة المتاحة. ودعمـــت المنظمـــة تحســـين مكافحـــة الأمـــراض المعديـــة، بمـــا فـــي ذلـــك اكتشـــاف الفاشـــيات والاســـتجابة لهـــا -٢١ موقعـًا ١٢١ونظام قوي لشبكة الإنـذار المبكـر بـالأمراض والاسـتجابة لهـا مـن خـلال والتطعيم في حالات الطوارئ، فعـاًلا للإبـلاغ، وتقويـة البرنـامج الموسـع للتمنيـع. وتنفـذ المنظمـة نظـام الإبـلاغ عـن حمايـة العـاملين الصـحيين مــن ة والـــذي يتعقـــب مـــن لنظـــام الخـــدمات الصـــحيلآخـــلال تنفيـــذ رصـــد الأحـــداث الموجهـــة ضـــد الاســـتخدام والتشـــغيل ا الهجمات على العاملين في مجال الرعاية الصحية ومرافقها. قــدمت المنظمــة وشــركاؤها مجموعــة أساســية مــن الخــدمات الصــحية للســكان النــازحين مــؤخرًا فــي أعقــاب و -٣١ وصلاح الدين ونينوى. الأنبارالعمليات العسكرية الكبرى التي دارت رحاها في محافظات 7/041BE ٧/٠٤١ت م 4 السـلطات الصـحية المحليـة عـن طريـق: إنشـاء مرافـق الرعايـة الصـحية ظمة وشركاؤها أيضـا ًوساعدت المن -٤١ الأولية الثابتة في المخيمات المتوطدة؛ المراكز الصحية فـي المنـاطق العشـوائية والمنـاطق التـي تـم تحريرهـا مـؤخرًا؛ عيادة متنقلة تـدار مـن ٧٤يتألف من من الفرق المتنقلة وأسطول ٨١العيادات المتنقلة في مناطق النزوح الجديدة ) ل المنظمات غير الحكومية ومديريات الصحة(.ب َق ِ . ويتوقع ٦١٠٢في عام ومن المتوقع أن تكون العمليات الإنسانية في الموصل هي الأكبر والأكثر تعقيدا ً -٥١ وقد أعدت المنظمة وشركاؤها خطة ١مليون شخص أخر من الموصل الآن مع بدء العمليات العسكرية. ٥,١فرار عــاجًلا للاســتجابة. وستشــمل التــدخلات الاســتجابة، وأطلــق مكتــب الأمــم المتحــدة لتنســيق الشــؤون الإنســانية نــداء ً الصحية حملات التطعيم ضد الحصبة وشلل الأطفال، وتوفير الرعاية الصـحية الأوليـة، والرعايـة الثانويـة وخـدمات الإصابات والرضوح، وٕاحالة الحالات المعقدة. وسيتم توفير الخدمات الطبية للناجين من الصحة الإنجابية، ورعاية العنف الجنسي. ولايـــزال ضـــمان اســـتمرارية الرعايـــة لجميـــع الأحـــداث فـــي العـــراق يمثـــل تحـــديًا كبيـــرًا مـــن جـــراء المصـــاعب -٦١ مجموعـة الصـحةمـن شـركاء دولار أمريكـي ٣٨ ٩٣٧ ٤٤٣تـوفير ، كـان مـن الضـروري٦١٠٢الماليـة. ففـي عـام ٪. وعنـد كتابـة هـذا التقريـر، كانـت ٠٥في العراق؛ وتم تمويـل أقـل مـن ٦١٠٢لخطة الاستجابة الإنسانية لعام وفقا ً مليـون دولار أمريكـي مطلوبـة مـن خـلال ٣,٧٢٪( مـن أصـل ٢,٨٨مليون دولار أمريكـي ) ١,٤٢المنظمة قد تلقت لبت من خلال نداء مليون دولار أمريكي التي ط ُ ٠,٠٢٪( من أصل ٧٦مليون دولار أمريكي ) ٤,٣١هذه الخطة و الموصل العاجل. نيجيريا ، شهدت نيجيريا حالة من عـدم الاسـتقرار وانعـدام الأمـن فـي الجـزء الشـمالي الشـرقي مـن ٩٠٠٢ومنذ عام -٧١ الأضـرار التـي لحقـت مليـون شـخص. وقـد تسـببت هـذه الأزمـة فـي ٢,٢البلـد، ممـا أفضـى إلـى نـزوح داخلـي لنحـو بمعظم المرافق والبنية التحتية الصحية، ناهيك عن قتل أو اختطاف العديد مـن العـاملين الصـحيين، وفـرار آخـرين. مليون شخص فـي شـمال شـرق نيجيريـا علـى خـدمات الرعايـة الصـحية ٧,٣ونتيجة لذلك، كانت سبل حصول نحو وبمجـــرد تحســـين العمليـــات العســـكرية لإمكانيـــة الوصـــول إلـــى الأوليـــة الأساســـية محـــدودًا أو يكـــاد يكـــون معـــدومًا. المناطق التي كان يتعذر الوصول إليها فيما سبق، كشـفت التقييمـات السـريعة عـن أن معـدلات الوفيـات ومسـتويات سـوء التغذيـة تتجـاوز عتبـات الطـوارئ. وأعلنـت الحكومـة النيجيريـة حالـة الطـوارئ فـي ثـلاث ولايـات: بورنـو ويـوبي .٣، أعلنت المنظمة الأزمة باعتبارها حالة طوارئ من الدرجة ٦١٠٢آب/ أغسطس ٨١اوا. وفي وادام ، تـم إنشـاء نظـام إدارة الأحـداث فـي مايـدوغوري، بولايـة بورنـو. ٣وعقب إعلان حالـة الطـوارئ مـن الدرجـة -٨١ لطـوارئ. وتـم تعزيـز المكتـب موظفين وطنيين في مركز عمليات ا ٠١موظفًا دوليًا و ٠٢وفي بادئ الأمر تم تعيين مليـــون دولار أمريكـــي مـــن صـــندوق المنظمـــة الاحتيـــاطي الخـــاص ١,٢القطـــري للمنظمـــة فـــي أبوجـــا، وُأفـــرج عـــن بــالطوارئ، فضــًلا عــن بــذل جهــود لتعبئــة المــوارد. وقــد ســمح التعــاون الوثيــق مــع الفريــق المعنــي باستئصــال شــلل بيـد أنـه، بسـبب القيـود الأمنيـة والوصـول المحـدود، لا يمكـن تحديـد الأطفال بتنفيذ حملات جموعية طارئة للتطعيم. مـدى الاحتياجــات بالكامــل، وقــد تزيــد الأرقـام بشــكل ملحــوظ عنــد تيســر الوصـول إلــى المزيــد مــن المنــاطق. وتــرأس مــن ٧١وزارة الصــحة عمليــة التنســيق بــين شــركاء قطــاع الصــحة والتــي تشــارك المنظمــة فــي رئاســتها، بمســاعدة ء في مجال الصحة.الشركا .٦١٠٢تشرين الأول/ أكتوبر ٧١بدأت العمليات العسكرية في ١ 7/041BE ٧/٠٤١ت م 5 المباشــر للمنظمــة فــي خفــض المعــدلات المرتفعــة للوفيــات والأمــراض التــي يمكــن الوقايــة الهــدفويتمثــل -٩١ حاجــة منهــا. وتعمــل المنظمــة عــن كثــب مــع الحكومــة وتســعى إلــى تركيــز الجهــود علــى ولايــة بورنــو حيــث تمــسَّ للمســاعدات. وتشــمل الأنشــطة التقيــيم الســريع للمرافــق شــخص فــي المنــاطق التــي تــم تحريرهــا مــؤخرًا ٠٠٨ ٠٠٠ الصــحية القائمــة، وتقــديم الخــدمات الصــحية الأساســية، وتــدريب العــاملين الصــحيين المجتمعيــين. وتــدعم المنظمــة أنشــطة التوعيــة فــي المنــاطق التــي يتعــذر الوصــول إليهــا؛ وتعمــل الفــرق علــى تقــديم الخــدمات الصــحية المتكاملــة تطعـيم الروتينـي، والـتخلص مـن الديـدان، واكتشـاف الأمـراض وعلاجهـا، وتحـري حـالات سـوء التغذيـة في ذلك ال بما الحادة. وقامت ثلاث وكالات بشراء عتائد صحية خاصة بالطوارئ ووضعتها وزارة الصحة مسبقًا في ولاية بورنو، -٠٢ . ٦١٠٢فـي أيلـول/ سـبتمبر ثـم وزعـت فـي وقـت لاحـق علـى مختلـف المجتمعـات. وتـم طلـب عشـر عتائـد إضـافية مليون طفل ضد الحصبة من خلال حملة جموعية. ٦,١ويجري العمل على إعداد خطط لتطعيم تقييمـًا لمـدى تـوافر الخـدمات الصـحية فـي المنـاطق وأجـرت المنظمـة ووزارة الصـحة فـي ولايـة بورنـو أيضـا ً -١٢ زحين؛ ودفعـت النتـائج إلـى اتخـاذ قـرارات بإدخـال الحكوميـة المحليـة فـي الولايـة والتـي تستضـيف معظـم السـكان النـا نظام الإنذار المبكر. وقدمت المنظمة أيضًا الدعم التقني إلى وزارة الصحة في ولاية بورنو لإنشاء خطوط إمدادات بسلســلة التوريــد بهــدف بنــاء قــدرة مركــز عمليــات الطــوارئ فــي المعنيــةتــم نشــر الفــرق الميدانيــة واللوجيســتية . و قويــة ية.الولا وتم اكتشاف ثلاث حالات مـن شـلل الأطفـال المسـبب للشـلل نجمـت عـن فيـروس شـلل الأطفـال البـري مـن -٢٢ وتــم إطــلاق اســتجابة إقليميــة ١.٤١٠٢فــي ولايــة بورنــو، والتــي تعتبــر أول حــالات فــي نيجيريــا منــذ عــام ١الــنمط سعة النطاق. وأعلنت حكومة نيجيريا الفاشـية للفاشية في شمال شرق نيجيريا من خلال أنشطة التمنيع التكميلي الوا علنت حكومات الكاميرون وجمهورية أفريقيـا الوسـطى وتشـاد والنيجـر أباعتبارها طارئة صحية عمومية وطنية، كما عن طارئة صحية عمومية إقليمية في بلدان الإقليم الفرعي من حوض بحيرة تشاد. ، قامـــــت منظمـــــة الصـــــحة العالميـــــة، ٦١٠٢زيـــــران/ يونيـــــو ينـــــاير وح وخـــــلال الفتـــــرة مـــــن كـــــانون الثـــــاني/ -٣٢ الصـــــحة النيجيريـــــة والشـــــركاء فـــــي مجـــــال الصـــــحة بـــــدعم تقـــــديم الخـــــدمات الصـــــحية المنقـــــذة للحيـــــاة إلـــــى ووزارة . وتـم تطعـيم ٦١٠٢أغسطس مليون شخص الرعاية الصحية بنهاية آب/ ٧,٢شخص؛ فتلقى حوالي مليون ٤٤,١ مليون طفل ضد شـلل ٧,١ضد الحصبة و شهرا ً ٩٥و شهور ٩طفل ممن تتراوح أعمارهم بين ٣٨ ٠٠٠أكثر من بحلـول آب/ ٦٥إلـى ٨١الأطفال. وتم تعزيز ترصد فاشيات المـرض مـن خـلال مـا يلـي: زيـادة مواقـع الإبـلاغ مـن الأدويـة الأساسـية والمعـدات، وتـم الوصـول إلـى نحـو من المرافق الصـحية ٠٠٢. وتلقى أكثر من ٦١٠٢ أغسطس شخص مـن خـلال الفـرق الطبيـة المتنقلـة. وفـي الوقـت الـراهن تفـوق الاحتياجـات القـدرات؛ وعلـى الـرغم ٠٠٥ ٠٠٠ مـــن اســـتعداد بعـــض الشـــركاء لحشـــد المزيـــد مـــن المـــوظفين، إلا أن إجـــراءات التســـجيل وقيـــود الميزانيـــة تكبـــل هـــذه غرات التمويل والوصول للخدمات من التحديات الرئيسية.الأعمال. وتعتبر ث ٪( من المبلغ المطلوب والمقـدر ٧دولار أمريكي ) ٠٥٣ ٠٠٠، تلقت المنظمة ٦١٠٢وفي أيلول/ سبتمبر -٤٢ ٪( مـــــن المبلـــــغ ٧٢مليـــــون دولار أمريكـــــي ) ٦,٦دولار أمريكـــــي. وتلقـــــت مجموعـــــة الصـــــحة ٥ ١٣٠ ٠٠٢بنحـــــو خـــلال أمريكـــي مليـــون دولار ٣١دولارًا أمريكيـــًا. وتطلـــب المنظمـــة نحـــو ٤٢ ٨٤٧ ٠٩٢المطلـــوب والمقـــدر بنحـــو الأشــهر الســتة عشــر المقبلــة. وتــؤثر الأزمــة وتــداعياتها أيضــًا علــى البلــدان المجــاورة للكــاميرون وتشــاد والنيجــر، يحتاج إلى نهج دون إقليمي. مما .٢١والفقرة ٣الفقرة ٣١/٠٤١م تانظر الوثيقة ١ 7/041BE ٧/٠٤١ت م 6 جنوب السودان بشـــكل متســـارع نتيجـــة للتهديـــدات المتعـــددة، بمـــا فيهـــا الصـــراع فـــي جنـــوب الســـودان، زادت الاحتياجـــات -٥٢ المسلح، والعنف الطائفي، والتدهور الاقتصادي، والمرض، والظـواهر المناخيـة الصـعبة. وأدى تجـدد أعمـال العنـف ســيما فــي جوبــا وواو. ومنــذ كــانون الأول/ لاإلــى تــدفق المــدنيين لحمايــة المواقــع المدنيــة، و ٦١٠٢فــي تمــوز/ يوليــو فـي وحـدات شـخص ٧٩١ ٠٠٠مليون شخص إلى الفرار من ديارهم، ويحتمي ٣,٢، اضطر نحو ٣١٠٢ديسمبر مـن الولايـات العشـر السـابقة مـن انعـدام الأمـن والقيـود المفروضـة علـى سـبل ٨الإيواء في مواقـع المـدنيين، ويعـاني لاجــئ فــروا إلــى جنــوب ٠٠٣ ٠٠٠الوصــول للخــدمات. وهنــاك حاجــة أيضــًا لتــوفير الخــدمات الصــحية لأكثــر مــن السودان نتيجة الصراعات الدائرة في البلدان المجاورة. التـأثر بالصـراع إلـى ظهـور الحاجـة فـي الولايـات التـي لـم يسـبق لهـاأدي انعـدام الأمـن علـى نطـاق واسـع و -٦٢ ت الطـوارئ )مرحلـة إلى الاستجابة للطوارئ. ويشهد شمال وغرب بحر الغزال مرحلة انعدام الأمن الغذائي في حـالا ( ويواجهـــان زي ـــادة مخـــاطر ســـوء التغذي ـــة الحـــادة وارتفـــاع معـــدلات ٤الأمـــن الغـــذائي المتكامـــل، تصـــنيف المرحل ـــة الوفيات. ، ظهـرت فاشـيات متعـددة للأمـراض ٦١٠٢وفي الفترة من كانون الثاني/ يناير حتى تشرين الأول/ أكتوبر -٧٢ عن حالات الحمـى ليرا والملاريا والحصبة وداء الليشمانيات الحشوي، فضلا ًالتي قد تتحول إلى أوبئة بما فيها الكو النزفية الفيروسية المشتبه فيها. وتحدث الفاشـيات فـي الوقـت نفسـه الـذي وصـل فيـه وجـود شـركاء مجموعـة الصـحة ارنـــة شـــريكًا فقـــط، مق ٩٢أيلـــول/ ســـبتمبر كـــان هنـــاك ٩٢وقـــدرتهم علـــى الاســـتجابة إلـــى أدنـــى مســـتوياتها: ففـــي ، ويعزى هذا الفرق إلى عمليات الإجلاء التي نجمـت عـن زيـادة انعـدام الأمـن فـي أوقـات ٥١٠٢في عام ٧٦ بنحو سابقة من هذا العام. موظفــًا يعملــون فــي جنــوب الســودان. وتواجــد مســؤولي الاتصــال ٠٣٢وكــان لــدى المنظمــة مــا مجموعــه -٨٢ التـابعين للمنظمـة فـي الولايـات العشـر جميعهـا، مـع التركيـز علـى حمايـة المواقـع المدنيـة. وتقـود المنظمـة مجموعـة اظ علـى وظـائف المجموعـة. ومـع الصـحة، وقامـت بنشـر العـاملين المعنيـين بالتصـدي للزيـادة المفاجئـة بهـدف الحفـ ذلــك، فقــد انخفــض الانتشــار لمواجهــة الزيــادة المفاجئــة بســبب انعــدام الأمــن، فــي حــين زاد الطلــب علــى الخــدمات الصحية. وبمجرد تحسن الأمن وسبل الوصول للخدمات، سيكون هناك حاجـة لزيـادة عـدد المنسـقين دون الـوطنيين .مجموعة الصحةفي التقنية التابعة للمنظمة في حالات الطوارئ الدعم لوزارة الصحة علـى الصـعيدين الـوطني ووفرت الوحدات -٩٢ ودون الوطني لتعزيز قدرة الخدمات الصحية "لتقديم تدخلات فعالة ومأمونة وعالية الجودة". وقد شمل هـذا التعـاون رصــد المتكامــل للأمــراض بنــاء القــدرات مــن خــلال شــركاء مجموعــة الصــحة والنظــراء الحكــوميين للاضــطلاع بالت ، وتوجيـه السياسـات فيمـا يتعلـق بالتأهـب لحــالات نظـام الإنـذار المبكـر والاسـتجابةوالاسـتجابة لهـا، ومواصـلة دعـم الطوارئ والاستجابة لها. ، عكفـت المنظمـة وشـركاؤها علـى ٦١٠٢وخلال الفترة من كانون الثاني/ يناير إلى تشـرين الأول/ أكتـوبر -٠٣ ة والإمـدادات المنقـذة للحيـاة لأكثـر مـن مليـون شـخص، بمـا فـي ذلـك اللـوازم والمعـدات الجراحيـة لنحـو تـوفير الأدويـ جرعــة مــن لقــاح الكــوليرا الفمــوي للفئــات المعرضــة للمخــاطر. وفــي ٣٧ ٠٠٠مــن مرافــق الاســتجابة للرضــوح و ٠١ ابة الإنسـانية المشـتركة بـين ، وصـل متوسـط التقـدم فـي التغطيـة وفقـًا لمؤشـرات خطـة الاسـتج٦١٠٢أيلول/ سـبتمبر 7/041BE ٧/٠٤١ت م 7 ٪ لكل مؤشر؛ وبلغت نسبة التغطية بالتطعيم ضد الحصـبة فـي حـالات ٨٦مؤشرًا إلى ٢١الوكالات والبالغ عددها ٪.٠٨٪ مقابل الغاية المقدرة بنحو ٨٧شهرًا إلى ٩٥و شهور ٦الطوارئ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين الصـــحة فـــي خطـــة الاســـتجابة الإنســـانية فـــي منتصـــف العـــام ليزيـــد وتـــم مراجعـــة المكـــون الخـــاص بقطـــاع -١٣ دولار ٤ ٦٧٤ ١٣١مليـــــون دولار أمريكـــــي. وتلقـــــت المنظمـــــة نحـــــو ٤٤١مليـــــون دولار أمريكـــــي إلـــــى ٠١١ مـــــن ملي ـــــون دولار أمريكـــــي. وتلق ـــــت مجموعـــــة الصـــــحة ٦,٧١٪( مـــــن المبل ـــــغ المطل ـــــوب المق ـــــدر بنحـــــو ٧١) أمريكـــــي مليـون دولار أمريكـي المطلـوب. وهنـاك حاجـة ماسـة لتحسـين ٤٤١٪( مـن أصـل ٣٣)مليـون دولار أمريكـي ٣,٣٤ تمويل خطوط الإمدادات الإنسانية الأساسية على وجه السرعة. الجمهورية العربية السورية مليـون شـخص فـي حاجـة ٥,٣١كـان هنـاك ٦١٠٢في الجمهوريـة العربيـة السـورية، حتـى أيلـول/ سـبتمبر -٢٣ مليــون آخــرين فــروا إلــى البلــدان المجــاورة. ٨,٤مليــون نــازح داخلــي؛ و ٦,٦انية، بمــا فــي ذلــك إلــى مســاعدات إنســ شـخص فــي ٠٠٨ ٠٠٠مليـون شــخص فـي المنــاطق التـي يتعــذر الوصـول إليهــا وأكثـر مــن ٥,٥وهنـاك أكثـر مــن مليون شخص. ٥,١١مواقع محاصرة. ويستهدف شركاء مجموعة الصحة تلبية احتياجات نصف المرافق الصحية في البلاد إما ُأغلقت أو تعمل بشـكل جزئـي فقـط. وانخفضـت مسـتويات أكثر من و -٣٣ إمــدادات الميــاه لتصــل إلــى ثلــث مســتوياتها قبــل الأزمــة. ووصــل نقــص الميــاه إلــى مســتويات حــالات الطــوارئ فــي . وظلـت Aالتهـاب الكبـد بعض المناطق التي تضم أعدادًا كبيرة من النازحين داخليًا، مما أدى إلـى انـدلاع فاشـيات مليـون طفـل دون سـن الخامسـة ٢,٣برامج التمنيع في مرحلة الطفولة تقريبًا على حالهـا دون تغييـر. وهنـاك حـوالي طفل دون سن الخامسة من سوء التغذية الحاد. ٦٨ ٠٠٠معرضون لمخاطر سوء التغذية، كما يعاني نحو اع. وتشـمل التحـديات التـي تجابـه تقـديم الرعايـة الصـحية مليون شخص تقريبًا منذ بدء الصر ٢,١وأصيب -٤٣ ( مـن المصـابين كـل شـهر، وغـرف العمليـات المصـابة بأضـرار، وتقييـد الوصـول إلـى ٥٢ ٠٠٠عـددًا كبيـرًا )حـوالي الإمــدادات الجراحيــة وأدويــة التخــدير، وانخفــاض فــرص الحصــول علــى منتجــات الــدم المأمونــة والــنقص الحــاد فــي عاية الرضوح.المتخصصين في ر ولاتزال إعادة التأهيل الطويلة الأمد للمرضى المصابين بجروح خطيرة أحد التحديات. وهنـاك حاجـة ملحـة -٥٣ فضـًلا عــن الحاجــة .لتحسـين ســبل الحصــول علـى الأدويــة الأساســية للأشـخاص الــذين يعــانون مـن أمــراض مزمنــة ٪ مــن ٤و ٣الماســة إلــى خــدمات الصــحة النفســية، والنفســية الاجتماعيــة. ومــن المتوقــع أن يعــاني مــا يتــراوح بــين من اضطرابات نفسية تتراوح بين الطفيفـة والمتوسـطة. وبالإضـافة إلـى ٪٠٢الناس من اضطرابات نفسية وخيمة، و كـروب نفسـية طفيفـة. ولا يعمـل الآن سـوي مرفـق واحـد مـن مـن السـكان مـن ٪٠٤و ٠٢ذلـك يعـاني مـا يتـراوح بـين المرافق النفسية الثلاثة هناك، فضًلا عن الحاجة إلى الأدوية النفسانية التأثير. فضـًلا موظفـا ً ٠٩وفي الجمهورية العربية السورية، يوجد لدى المنظمة مكتب رئيسي في دمشـق يعمـل بـه -٦٣ مـن مسـؤولي الاتصـال فـي ٩٥الحسـكة، ناهيـك عـن شـبكة تضـم للاذقيـة و في حمـص وحلـب واعن مكاتبها الفرعية جميــع أنحــاء الــبلاد، بمــا فيهــا المنــاطق التــي يصــعب الوصــول إليهــا. وتــدار العمليــات عبــر الحــدود مــن القواعــد التشـغيلية الكائنـة فـي غـازي عنتـاب بجنـوب تركيـا، وفـي عمـان بـالأردن. ويضـطلع فريـق عمـان بتنسـيق الاسـتجابة امعة لقطاع الصحة في سوريا برمتها.الج 7/041BE ٧/٠٤١ت م 8 ، قــدمت المنظمــة أكثــر مــن ثمانيــة ٦١٠٢خــلال الفتــرة مــن كــانون الثــاني/ ينــاير حتــى أيلــول/ ســبتمبر و -٧٣ ، كانـت المنظمـة وشـركاؤها قـد ٦١٠٢/ أكتوبر الأولملايين جرعة علاجية في جميع أنحاء البلاد. وبحلول تشرين . ٨١الصــحية مـــن داخــل الــبلاد إلـــى جميــع المنــاطق المحاصـــرة والبــالغ عـــددها والإمــداداتقــاموا بتســليم الأدويـــة من القوافل المشتركة بين الوكالات للمواقع المحاصرة والتي يصعب ٣٥وشاركت منظمة الصحة العالمية في إيفاد جـات طبـي. ومـع ذلـك، طن من الإمدادات الطبيـة والصـحية، تكفـي لمليـوني حالـة علا ٨٠٢الوصول إليها، وتقديم قافلـة ٨٣الطبيـة مـن والإمـداداتطنـًا مـن الأدويـة الأساسـية ٨٥زال ضباط من جهاز الأمن الوطني ما مجموعـه أ من تلك القوافل. وقامـــت المنظمـــة ب ـــدعم جـــولتين مـــن حمـــلات التمنيـــع المتعـــدد المستضـــدات فـــي المن ـــاطق التـــي يصـــعب -٨٣ ســتوى البلــد برمتــه. وتــم تنفيــذ الحملــة علــى الــرغم مــن تصــاعد العنــف الوصــول إليهــا والمنــاطق المحاصــرة علــى م ولاسيما في حلب وريف دمشق، ومن العمليات المطولة للحصول علـى الموافقـات مـن السـلطات التـي تسـيطر علـى مليون طفل ضد شلل الأطفال. ٤,٢المنطقة. كما دعمت المنظمة تمنيع ة والمســـتلزمات الجراحيـــة والعتائـــد الخاصـــة بالرضـــوح فـــي ثمـــان وزعـــت المنظمـــة الأدويـــة المنقـــذة للحيـــاو -٩٣ محافظــات. وأعــدت خطــة لمــدة عــام واحــد بهــدف توســيع نطــاق الخــدمات لــذوي الاحتياجــات الخاصــة؛ وتحــر ســوء مـن ٢١ ٠٠٠طفل ممن تقل أعمارهم عن خمس سنوات؛ وتدريب ما يقرب مـن ٣٩٢ ٠٠٠التغذية لدى أكثر من مختلف التدخلات الخاصة بالتغذية والمياه والإصحاح والنظافة الشخصـية؛ وتوسـيع نطـاق العاملين الصحيين على موقــع مــن المواقــع الخــافرة. ٠٠١١التغطيــة بنظــام الإنــذار المبكــر بــالأمراض والاســتجابة لهــا لينفــذ فــي أكثــر مــن ريـــف دمشـــق وقـــدمت المنظمـــة المعـــدات الطبيـــة الحرجـــة إلـــى حلـــب ودمشـــق وحمـــاة وحمـــص وٕادلـــب واللاذقيـــة و مركـزًا مـن المراكـز الصـحية الأوليـة ٠٣١وطرطـوس. ولأول مـرة يـتم تـوفير خـدمات الصـحة النفسـية فـي أكثـر مـن محافظة. ١١والثانوية في سـيما المفوضـية السـامية للأمـم المتحـدة لشـؤون اللاجئـين، قامـت ون مـع وكـالات الأمـم المتحـدة، ولاوبالتعـا -٠٤ المجاورة برصد حالة السكان خـارج الجمهوريـة العربيـة السـورية. وتـولى المكتـب الفرعـي مكاتب المنظمة في البلدان الوصول إليها إلا عـن طريـق تركيـا. وتـم نللمنظمة في غازي عنتاب تنظيم الدعم وتنفيذه في المناطق التي لا يمك وتسـليمها إلـى حلـب لـدعم تجهيز جميع اللوازم التي قام مكتب المنظمة بشرائها في غـازي عنتـاب فـي شـمال سـوريا الخدمات الصحية في ثمانية مستشفيات. وزادت أدانة المنظمة وشركاؤها للهجمات على العاملين في مجال الرعاية الصحية، وللتأخير في عمليـات -١٤ الطبيـــة الأخـــرى مـــن القوافـــل. وتق ـــدم المنظمـــة تحـــديثات منتظمـــة عـــن والإمـــداداتالإجـــلاء الطبـــي وٕازال ـــة الأدوي ـــة حتياجـــات الصـــحية والإنســـانية لأعضـــاء فـــرق الـــدعم الـــدولي لســـوريا حتـــى تسترشـــد بهـــا المفاوضـــات السياســـية الا والمتعلقــة بالســلام. وفــي غــازي عنتــاب، أنشــأت مجموعــة الصــحة آليــة لتقــديم تقــارير منتظمــة عــن الهجمــات علــى العاملين ومرافق الرعاية الصحية في الجمهورية العربية السورية. ٪ مـن المبلـغ المطلـوب للعمليـات فـي الجمهوريـة ٦,٤٢أيلول/ سبتمبر، كانت المنظمة قد تلقت ٠٣ى وحت -٢٤ مليون دولار أمريكي. ٥٥١العربية السورية والمقدر بنحو 7/041BE ٧/٠٤١ت م 9 اليمن تأثيرًا كبيرًا علـى معظـم السـكان: حيـث أصـبح ٥١٠٢ذار/ مارس آفي اليمن، أثر الصراع الذي اندلع في -٣٤ مليــون شــخص مســتهدفين بالتــدخلات ٦,٠١مليــون شــخص بحاجــة إلــى مســاعدات إنســانية و ١٢مــن هنــاك أكثــر لإنهــاء ٦١٠٢مليــون نــازح داخلــي. فبعــد فشــل محادثــات الســلام فــي آب/ أغســطس ١,٣الصــحية، بمــا فــي ذلــك ضـت الصراع، ارتفع عدد الضـحايا الشـهري بشـكل كبيـر، بـل تضـاعف تقريبـًا فـي شـهر آب/ أغسـطس وحـده. وتعر البنية التحتية لأضرار ودمـار واسـع النطـاق. وتسـببت القيـود المفروضـة علـى الـواردات التجاريـة فـي نقـص حـاد فـي الوقود والغذاء والأدوية. إمـا توقفـت الأمـنإن أكثر من نصف المؤسسات الصحية المنتشرة في المحافظات التي تعـاني مـن نقـص -٤٤ مـن المرافـق الصـحية ٧٠٥٣مـن أصـل ٠٠٦. فهناك ما يقرب من عن العمل أو أصبحت تعمل بشكل جزئي فقط محافظـة لا تقـوم بـأداء وظائفهـا. وغـادر معظـم المهنيـين الصـحيين المـؤهلين الـبلاد بسـبب الصـراع الـدائر، ٦١فـي /مما أحدث فجوة في تقديم الرعاية الصحية الأولية، وخدمات رعاية الرضوح والرعاية الجراحية والتوليدية. وفي آب ، أبلغت وزارة الصحة العمومية والسكان المنظمة بأنها يمكنها دفع مرتبات العاملين الصـحيين فـي ٦١٠٢أغسطس المستشفيات والمرافق الصحية الرئيسية فقط، مما أدى إلى المزيد من التعطل للخدمات الصحية. فين الــدوليين يعملــون فــي مــن المــوظ ٣١مــن المــوظفين الــوطنيين و ٢٦ومنظمــة الصــحة العالميــة لــديها -٥٤ اليمن. وبالإضافة إلى مكتبها الرئيسـي فـي صـنعاء ومكتبهـا الفرعـي فـي عـدن، عـززت المنظمـة وجودهـا مـع خـلال المكاتـــب الفرعيـــة فـــي محافظـــات الحديـــدة وحضـــرموت وعمـــران وصـــعدة فضـــًلا عـــن مكتـــب فرعـــي آخـــر يغطـــي مكتـب اتصـال فـي العاصـمة الأردنيـة عمـان، وقاعـدة إب وتعـز. وتعتمـد المنظمـة فـي الـيمن كـذلك علـى محـافظتي ستية في مدينة جيبوتي العاصمة، جيبوتي.يلوج شـريكًا. ٢٣وتشترك المنظمة مع وزارة الصحة العمومية والسكان في قيادة مجموعة الصحة، والتي تشمل -٦٤ وتقييد وصول المساعدات الإنسانية، ومحدودية توافر التمويل الخارجي، المتدهور،وعلى الرغم من الوضع الأمني تعمل المنظمة وشركاؤها على الاستجابة للاحتياجات الصحية المتزايدة من خـلال ضـمان اضـطلاع مرافـق الرعايـة د للأدويـة وسلسـلة الصحية الأولية والثانوية والثالثية بوظائفها، وٕاعادة افتتاح المرافق الصحية، وصون سلسلة التوري التبريد. ، سـاعدت المنظمـة وزارة الصـحة العموميـة والسـكان علـى شـراء وتـوفير أكثـر ٦١٠٢وفـي أيلـول/ سـبتمبر -٧٤ مــع ١١مــن الفــرق المتنقلــة ) فريقــا ً ٢٢الطبيــة واللقاحــات؛ وتــدريب ونشــر والإمــداداتطــن مــن الأدويــة ٥٧٤مــن حـوالي مليـون لتـر مـن محافظة. وقدمت المنظمـة أيضـا ً ٦١صحيًا في مرفقا ً ٩٢مع الشركاء(؛ ودعم ١١الوزارة و مستشـفى. وسـاعدت المنظمـة وشـركاؤها فـي مجـال الصـحة فـي عـلاج أكثـر مـن مليـوني مـريض، ٨٨الوقـود لـدعم فيهم آلاف المرضى ممن يحتاجون إلى رعاية الرضوح والجراحة. بما لتــر مــن الميــاه النظيفــة للمرافــق الصــحية وللنــازحين مليــون ٩١وعــلاوة علــى ذلــك، قــدمت المنظمــة نحــو -٨٤ مليـون طفـل ٨,٤داخليًا، ووزعت لوازم الإصحاح علـيهم فـي جميـع المحافظـات المتضـررة. وتـم تمنيـع مـا مجموعـه ٪( ضـد شـلل الأطفـال، ٢٩طفـل ) مليـون ١,٥مـن مجمـوع الأطفـال دون سـن الخامسـة المسـتهدفين والبـالغ عـددهم لسـكان المسـتهدفين ضـد الحصـبة والحصـبة الألمانيـة فـي المنـاطق المعرضـة للمخـاطر. ومنـذ ٪ من ا٢٩وتم تمنيع تنبيــه بــأمراض، ودعــم وزارة الصــحة ٢١ ٠٠٥، قــدم نظــام الترصــد وتحــر مــن نحــو ٦١٠٢كــانون الثــاني/ ينــاير ة الاسـتجابة العمومية والسكان في مجال التأهـب والاسـتجابة، بمـا فـي ذلـك فـي وضـع خطـة مكافحـة الكـوليرا، وخطـ لحمى الضنك. 7/041BE ٧/٠٤١ت م 01 مليـون ٤٢١مليـون دولار أمريكـي، بمـا فـي ذلـك ٤٨١، طالبـت مجموعـة الصـحة بنحـو ٦١٠٢فـي عـام و -٩٤ مليــون مســتفيد، بمــا فــي ذلــك ٦,٠١دولار أمريكــي للمنظمــة لتمكينهــا مــن الاســتجابة للاحتياجــات الصــحية لنحــو . ٦١٠٢أغســطس آب/ ١٣فــي ٪٥٦فــي المنظمــة نحــو مليــون مــن النــازحين داخليــًا. وبلغــت ثغــرة التمويــل ١,٣ وتمثل الأزمة المالية الحالية تهديدًا خطيرًا لاضطلاع المرافق الصحية بوظائفها. (طارئة صحية عمومية تثير قلقًا دوليا ً) زيكا مرض فيروسفاشية اندلاع مكتشـفة حـالات الالقوية بين الإصابة بفيروس زيكـا وارتفـاع العلاقة الو ،لاستمرار انتشار فيروس زيكا نظرا ً -٠٥ أن مجموعــة ٦١٠٢فبرايــر شــباط/ ١فــي ةالعامــ ةالمــدير تالتشــوهات الخلقيــة والمضــاعفات العصــبية، أعلنــ مــن مجموعــة مماثلــة فــي وقــوع عنهــا البرازيــل، بعــد تعلنــالاضــطرابات العصــبية الأخــرى التــي أ ُحــالات صــغر الــرأس و كـان هنـاككتابة هذا التقرير، وعند. تمثل طارئة صحية عمومية تثير قلقًا دوليا ً، ٤١٠٢فرنسية في عام بولينيزيا ال . وتتوقـع الأمانـة محليـا ًانتقـال فيـروس زيكـا قـد أبلغـوا عـن فاشـيات من البلدان والمناطق والأراضـي ٥٧ما مجموعه جـد او تفـي جميـع البلـدان والمنـاطق والأراضـي التـي ت حيـث يمكـن انتقالـه محليـا ًفـي الانتشـار، اسـتمرار فيـروس زيكـا .الناقلة المؤهلة لذلك الزاعجة ةالبعوضفيها أحــد خــلال فتــرة الحمــل هــو زيكــا فيــروس بعــدوى الأن إلــىالخبــراء الــدوليين غيرهــا مــن و وخلصــت الأمانــة -١٥ أن تفضـي إلـى س زيكـا أيضـا ًفيـرو بعـدوى لليمكـن و ، بمـا فـي ذلـك صـغر الـرأس. للأجنـة شـوهات الخلقيـةالتب اسـبأ كنـا ممـا أكثـر شـيوعا ًوأنـه الانتقـال الجنسـي لفيـروس زيكـا إمكانيـةمتزايـدة بينـاتن باريـه. وقـد أظهـرت امتلازمة غي .نعتقد فيما مضى الاجتمــاع الرابــع للجنــة الطــوارئ بموجــب اللــوائح ةالعامــ ةالمــدير ت، عقــد٦١٠٢ســبتمبر أيلــول/ ١فــي و -٢٥ إلــى اســتنادا ًو وفيــروس زيكــا. ،عصــبيةالضــطرابات غيرهــا مــن الا( بشــأن صــغر الــرأس، و ٥٠٠٢الصــحية الدوليــة ) وأوصـت ١.الطارئـة الصـحية العموميـة التـي تثيـر قلقـًا دوليـا ًاسـتمرار ةالعامـ ةالمـدير تلجنة الطـوارئ، أعلنـ نصيحة منظمــة، لضــمان ال داخــلالاســتجابة وخطــة ساســية الملائمــةالبنيــة الأ تطــوير ة فــيالعامــ ةنظــر المــدير تاللجنــة بــأن التنسيق والمساءلة على المدى الطويل. متلازمة فيروس و فيروس زيكا، بعدوى الالأمانة الدول الأعضاء على مواصلة الإبلاغ عن حالات وتشجع -٣٥ روابط، بما في ذلك اللكيفية سراية فيروس زيكاالعالمي الفهمباريه للمساعدة في دعم انومتلازمة غي الخلقي، زيكا التأهـب للاسـتجابة أوجـه إعـداد وتحـديث الإرشـادات الخاصـة بجميـعواصل الأمانـة وتوالسلالات، والعلاقة السببية. .للعدوى بفيروس زيكا وٕادارتها لزيكــا فــي الفتــرة مــا بــين تمــوز/ ة الاســتراتيجية المنقحــةوشــركاؤها خطــة الاســتجابوقــد أصــدرت المنظمــة -٤٥ تركيـزًا كبيـرًا علـى الخطـة المنقحـة وتركـز، لتوجيـه الاسـتجابة الدوليـة. ٧١٠٢ديسـمبر كانون الأول/ و ٦١٠٢ يوليو وتوسيع قدرات النظم الصحية.وعلاجها، فيروس زيكا بعدوى الالمضاعفات الطبية الناجمة عن الوقاية من تشـــــرين الثـــــاني/ ٨١التقريـــــر، استعرضـــــت لجنـــــة الخبـــــراء البينـــــات فـــــي اجتماعهـــــا الخـــــامس فـــــي هـــــذا عقـــــب كتابـــــة ١ طارئــة صــحية عموميــة تثيــر قلقــًا دوليــًا، علــى نصــيحة اللجنــة، أعلنــت المــديرة العامــة انتهــاء اعتبارهــا . وبنــاء ً٦١٠٢ نــوفمبر توصيات مؤقتة.ولكنها أعادة إصدار 7/041BE ٧/٠٤١ت م 11 لتنفيذ إطار الاسـتجابة الاسـتراتيجي مليون دولار أمريكي ٦,٩٣ مبلغ المكتب الإقليمي للأمريكتينويحتاج -٥٥ خـــلال الأشـــهر التمويـــل محـــدودا ً وقـــد كـــان. ٧١٠٢ديســـمبر كـــانون الأول/ حتـــى ٦١٠٢يوليـــو مـــن تمـــوز/ للفتـــرة مليـون ٥,١٢ قـد حشـد للأمـريكتينيمـي المكتـب الإقلكـان سـبتمبر أيلول/ ٩٢ فحتىالخمسة الأولى من الاستجابة، فجــــوة فــــي التمويــــل ممــــا يعنــــي زيكــــا، فيــــروس عالميــــة لمــــرض الجهــــة مانحــــة للاســــتجابة ٢١مــــن دولار أمريكــــي نظــام إدارة لهيكــلالــدعم تــوفير اســتمرارية الأنشــطة الأساســية و هــذا المبلــغ الــذي تــم حشــده٪. وقــد كفــل ٦٤ تبلــغ مليـون دولار ١دفـع . وبالإضـافة إلـى ذلـك، مكنـت هـذه الأمـوال أقـاليم المنظمـةوكافـة عبر المقر الرئيسي حداثالأ للاسـتجابة دولار أمريكـيمليـون ٨,٣ والـذي أنفـق بـدوره، المنظمـة الاحتيـاطي الخـاص بـالطوارئلصـندوق أمريكـي نـامج طويـلإلـى بر الطـوارئ الحـادة ومع انتقـال الاسـتجابة مـن حالـة. ٦١٠٢فبراير شباط/ لمرض فيروس زيكا في .لفترة أطولالمساعدة التقنية الوطنية والدولية التطوير و إلى دعم برامج أن يتحول التمويل أيضا ً ينبغيجل، لأا (طارئة صحية عمومية تثير قلقًا دوليا ً) اندلاع فاشية مرض فيروس الإيبولا كطارئـــة صـــحية عموميـــة أفريقيـــايبـــولا فـــي غـــرب لإااعتبـــار فاشـــية مـــرض فيـــروس ةالعامـــ ةالمـــدير أنهـــت -٦٥ وبلــغ مجمــوع الحــالات. ٦١٠٢مــارس أذار/ ٩٢( بتــاريخ ٥٠٠٢للــوائح الصــحية الدوليــة ) ، وفقــا ًقلقــًا دوليــا ً تثيــر حالــة وفــاة. ١١ ٠١٣ فضــًلا عــنفــي غينيــا وليبيريــا وســيراليون، مــا بــين مؤكــدة ومحتملــة ومشــتبه فيهــا ٨٢ ٦١٦ تشـــرين الأول/ فـــي غينيـــا فـــي أخـــرالأشـــكال المعتـــادة للانتقـــال مـــن شـــخص إلـــى تنـــتج عـــنخـــر حالـــة ووقعـــت أ / النــــاجين فــــي ليبيريــــا فــــي نيســــان لــــدىالفيــــروس تــــرتبط باســــتمرارحالــــة موثقــــة وحــــدثت أخــــر؛ ٥١٠٢ أكتــــوبر فـــي الأخيـــرة الإيبـــولامــرض فيـــروس فاشـــيةمنظمـــة نهايـــة الأعلنــت ٦١٠٢ يونيـــوحزيـــران/ ٩. وفـــي ٦١٠٢ أبريــل احتياجات الناجين وعلى تعزيز قـدرات البلـدان الثلاثـة الأكثـر تلبية ها العمل على ؤ وشركاوواصلت المنظمة ا. ليبيري فاشيات فيروس الإيبولا وغيره من الأمراض والاستجابة لها.لكشف تضررا ً الإجراء المطلوب من المجلس التنفيذي التقرير.مدعو إلى الإحاطة علمًا بهذا المجلس -٧٥ 1 XENNA 7/041BE ٧/٠٤١ت م 21 ١الملحق قائمة الطوارئ الحادة/ المصّنفة (٦١٠٢ تشرين الأول/ أكتوبر ١ -كانون الثاني/ يناير ١في الفترة المشمولة بالتقرير ) البلد أو الإقليم أو المنطقة/ الطارئة تاريخ وقوع نوع الأزمة الطارئة الأولية التصنيف تاريخ مراجعة التصنيف التصنيف الحالي ١ ٥١٠٢/٠١/٨٢ زلزال أفغانستان ٢ ٦١٠٢/٢/٢١ فاشية الحمى الصفراء أنغولا ١ ٦١٠٢/٥/١٢ الإعصار المداري روانو بنغلاديش ٢ ٦١٠٢/٨/٨١ ٥١٠٢/٤/١ نزاع/ صراعات أهلية الكاميرون ٢ ٥١٠٢/٦/٣ ( ٣)الدرجة ٣١٠٢/٢١/٣١ نزاع/ صراعات أهلية جمهورية أفريقيا الوسطى جمهورية كوريا ١ ٦١٠٢/٩/٢١ فيضانات الشعبيةالديمقراطية جمهورية الكونغو الديمقراطية ٢ ٦١٠٢/٦/٣٢ كوليراالفاشية ٢ ٦١٠٢/٤/٧٢ فاشية الحمى الصفراء ٢ ٣١٠٢/٧/٠٢ طارئة معقدة ٢ ٦١٠٢/٤/٧١ زلزال إكوادور ٢ ٥١٠٢/١١/٨١ ظاهرة النينيو أثر إثيوبيا ١ ٦١٠٢/٢/٤٢ نستونالإعصار المداري و فيجي غير مصنفة )نهاية التصنيف( ٦١٠٢/٦/١ ٤١٠٢/٣/٤٢ الإيبولافاشية مرض فيروس غينيا ١ ٦١٠٢/٥/٢٢ سينابونغانفجار بركان جبل إندونيسيا ٣ ٤١٠٢/٨/٢١ نزاع/ صراعات أهلية العراق فاشية مرض الجهاز التنفسي كينيا ١ ٦١٠٢/٤/٠٢ الحاد الوخيم غير مصنفة )نهاية التصنيف( ٦١٠٢/٦/٩ ٤١٠٢/٧/٦٢ الإيبولافاشية مرض فيروس ريايليب ٢ ٥١٠٢/٢١/٠١ (١)الدرجة ٤١٠٢/٨/٨٢ نزاع/ صراعات أهلية ليبيا ١ ٥١٠٢/٠١/٦١ (٢)الدرجة ٣١٠٢/٢/٤ نزاع/ صراعات أهلية مالي ٢ ٥١٠٢/٨/٢١ فيضانات ميانمار 1 xennA 7/041BE ١الملحق ٧/٠٤١ت م 31 البلد أو الإقليم أو المنطقة/ الطارئة تاريخ وقوع نوع الأزمة الطارئة الأولية التصنيف تاريخ مراجعة التصنيف التصنيف الحالي ٢ ٦١٠٢/٩/٦٢ فاشية حمى الوادي المتصدع ٢ ٦١٠٢/٨/٨١ ٥١٠٢/٤/١ نزاع/ صراعات أهلية النيجر ٣ ٦١٠٢/٨/٨١ (٢)الدرجة ٥١٠٢/٤/١ طارئة معقدة نيجيريا ١ ٤١٠٢/٦/٠٢ التشرد ١ ٥١٠٢/٠١/٨٢ زلزال باكستان ١ ٦١٠٢/٥/١٣ ٥١٠٢/٩/١ النينيو/ انعدام الأمن الغذائيالجفاف الناجم عن ظاهرة بابوا غينيا الجديدة الفلبين النزاع مع جبهة مورو في ٢ ٣١٠٢/٠١/٤٢ مينداناو ١ ٥١٠٢/٠١/٥٢ إعصار كوبو غير مصنفة )نهاية التصنيف( ٦١٠٢/٦/٩ ٤١٠٢/٧/٦٢ الإيبولافاشية مرض فيروس سيراليون ٣ ٥١٠٢/٢/٢١ ٤١٠٢/٢/٢١ نزاع/ صراعات أهلية جنوب السودان ١ ٦١٠٢/٥/٥١ فيضانات/ انهيارات أرضية سري لانكا الجمهورية العربية ٣ ٥١٠٢/٨/٦٢ ٣١٠٢/١/٣ نزاع/ صراعات أهلية السورية ١ ٣١٠٢/٠١/٩١ نزاع/ صراعات أهلية تايلند ٢ ٥١٠٢/٢/٢١ (١)الدرجة ٣١٠٢/٢/٠٢ نزاع/ صراعات أهلية أوكرانيا نزوح اللاجئين جمهورية تنزانيا المتحدة ٥١٠٢/٥/٨١ ٢ ٥١٠٢/٢١/٥١ (١)الدرجة ٢ ٥١٠٢/٢١/٥١ كوليراالفاشية الضفة الغربية وقطاع نزاع/ صراعات أهلية غزة ٤١٠٢/٧/٣١ ١ ٥١٠٢/١١/٠١ (٢)الدرجة ٣ ٥١٠٢/٧/١ (٢)الدرجة ٥١٠٢/٤/٤ طارئة معقدة اليمن فاشية مرض فيروس زيكا بلدًا( ٥٧عالميًا ) - طارئة صحية عمومية تسبب ٢ ٦١٠٢/١/٠٢ قلقًا دوليا ً 2 XENNA 7/041BE ٧/٠٤١ت م 41 ٢الملحق ٢إجراءات المنظمة في الطوارئ من الدرجة الكوليرا في الإقليم الأفريقي بلدًا ومنطقة ٣١غ عنها في في الفترة المشمولة بالاستعراض، كان العدد الإجمالي التراكمي للحالات المبلَّ -١ من جميع ٪٧٨وفاة ناجمة عن الكوليرا. وأسهمت ثلاثة بلدان بنسبة ٠٠٠٢حالة كوليرا و ٩٩ ٠٠٠وٕاقليمًا، (، وجمهورية تنزانيا المتحدة ٪٥,٢، معدل الإماتة ٪٣٤حالات الكوليرا، وهي: جمهورية الكونغو الديمقراطية ) ٦١٠٢(. وُتعزى زيادة فاشيات الكوليرا في عام ٪٣,١، معدل الإماتة ٪٧١(، وكينيا )٪٥,١، معدل الإماتة ٪٧٢) على الأرجح إلى الأمطار الغزيرة وٕالى تأثير ظاهرة النينيو في شرق أفريقيا وجنوبها، وٕالى الأزمات الإنسانية في بوروندي وجمهورية أفريقيا الوسطى وجنوب السودان، والتي ارتبطت بنزوح آلاف الأشخاص. ٦١٠٢إلى حزيران/ يونيو ٥١٠٢الكوليرا في الإقليم الأفريقي، من حزيران/ يونيو :الجدول وقف/ خفض تصنيف الفاشية تاريخ البدء البلد جارية ٦١٠٢ / فبرايرشباط ٧١ بنن جارية ٦١٠٢آب/ أغسطس ١ بوروندي جارية ٦١٠٢آب/ أغسطس ١ الوسطى جمهورية أفريقيا جارية ٥١٠٢أيلول/ سبتمبر ٠٢ الديمقراطيةجمهورية الكونغو جارية ٥١٠٢تشرين الثاني/ نوفمبر ٧ إثيوبيا تحت السيطرة ٥١٠٢حزيران/ يونيو ١ كينيا تحت السيطرة ٥١٠٢كانون الأول/ ديسمبر ٨١ ملاوي تحت السيطرة ٥١٠٢آب/ أغسطس ١ مبيقاموز جارية ٦١٠٢أيلول/ سبتمبر ٧ نيجيريا جارية ٥١٠٢حزيران/ يونيو ١ السودانجنوب جارية ٥١٠٢أكتوبر تشرين الأول/ ١ أوغندا جارية ٥١٠٢آب/ أغسطس ١٢ جمهورية تنزانيا المتحدة جارية ٥١٠٢ / فبرايرشباط ٤ زامبيا 2 xennA 7/041BE ٢الملحق ٧/٠٤١ت م 51 وشــركاؤها الــدعم إلــى وزارات الصــحة منظمــة الصــحة العالميــةلفاشــيات الكــوليرا المتعــددة، تقــدم واســتجابة ً -٢ المعنيـة فـي مجـالات التنسـيق والترصـد والقـدرات المختبريـة والتـدبير العلاجـي للحـالات والتـدخلات الخاصـة بالميـاه حملات التطعيم التفاعلي باللقاح الفموي وُشنتوالإصحاح والنظافة والتعبئة الاجتماعية واللوجيستيات والإمدادات. را، في الكاميرون وملاوي وجنـوب السـودان وجمهوريـة تنزانيـا المتحـدة. وقـد لـوحظ أن أعـداد الحـالات المضاد للكولي مبيق وجمهورية تنزانيا المتحدة وزامبيا. وتدعم اتتجه عمومًا إلى التراجع في بعض البلدان، بما في ذلك ملاوي وموز ات متعددة للتأهب والاستجابة للكوليرا. وضع خطط متعددة السنوات تشمل قطاعات وتخصص فيالمنظمة البلدان ضـعف الـُنظم الصـحية وعـدم كفايـة القـدرات بسـبب ومازالت الوقاية مـن الكـوليرا ومكافحتهـا تشـكلان تحـديًا -٣ الخاصـــة بالتأهـــب والاســـتجابة فـــي البلـــدان. ومازالـــت المشـــاركة مـــن جانـــب القطاعـــات والهيئـــات المتعـــددة ضـــعيفة تســمح بالتعامــل بفعاليــة مــع الأســباب الجذريــة للكــوليرا وســائر الأمــراض المنقولــة بالميــاه. ويلــزم التعــاون عبــر ولا الحدود من أجل تعزيز الوقاية من الكوليرا ومكافحتها، ولاسيما على المستويات دون الإقليمية. جمهورية أفريقيا الوسطى على مدى السنوات الثلاث الماضية، شهدت جمهوريـة أفريقيـا الوسـطى أزمـة سياسـية كبـرى صـاحبها نـزاع -٤ مليــون شــخص، أي أكثــر مــن نصــف الســكان، فــي حاجــة إلــى ٣,٢عنيــف تــأثر بــه جميــع الســكان تقريب ــًا. وهنــاك مــن خصــًا ش ٥٨٣ ٠٥٧مليــون شــخص، بمــا فــي ذلــك ١,١المســاعدة. وتســتهدف التــدخلات الصــحية أكثــر مــن المشـــــردين داخليـــــًا. وتجعـــــل الاشـــــتباكات المســـــلحة المتكـــــررة، تقـــــديم المســـــاعدة المنقـــــذة للحيـــــاة شـــــديدة الصـــــعوبة وشـــركاؤها وزارة الصـــحة فـــي تلبيـــة الاحتياجـــات الصـــحية للأشـــخاص منظمـــة الصـــحة العالميـــةوتـــدعم والخطـــورة. مكافحتها، وتعزيز الُنظم الصحية. المتضررين، والإنذار المبكر بالأمراض، والاستجابة للفاشيات و . وفـي الفتـرة الواقعـة مـا بـين ٦١٠٢آب/ أغسـطس ٠١وقـد أعلنـت الحكومـة عـن تفشـي وبـاء الكـوليرا فـي -٥ وفــاة، فــي ســت ٠٢حالــة كــوليرا مشــتبه فيهــا بمــا فــي ذلــك ٥٦٢أيلــول/ ســبتمبر، ُبلِّــغ عــن ٠٣تمــوز/ يوليــو و ٧٢ آب/ أغسـطس( لـوحظ تراجـع فـي ٨٢-٢٢مطلة على نهر أوبانغي. ومنذ الأسبوع الرابع والثلاثين ) صحية مناطق حالات الكوليرا. ويدعم الشركاء في مجال الصحة والمياه والإصـحاح والنظافـة، وزارة الصـحة فـي تعزيـز الاسـتجابة ي للحــالات؛ والتعبئــة الاجتماعيــة؛ ترصــد الحــالات والفحــوص المختبريــة؛ والتــدبير العلاجــعمليــات للفاشــية بتــوفير والتدخلات الخاصة بالمياه والإصحاح والنظافة؛ واللوجيستيات؛ والأمن. وفضًلا عن ذلك، فإن المنظمة وشركاؤها يدعمون الاستجابة لفاشية فيروس جدري القردة في منطقة باسي -٦ آب/ أغسـطس ٧١اة، فـي الفتـرة الواقعـة بـين حالـة مـن بينهـا حالتـا وفـ ٠٢غ عـن كوّتو الفرعية في مينغالا، حيث ُبلِّ تشرين الأول/ أكتوبر. ١و إكوادور وقـع و ، إكـوادورالمنـاطق السـاحلية فـي شـمال غـرب ٨,٧، ضرب زلـزال بقـوة ٦١٠٢نيسان/ أبريل ٦١في -٧ كيلـومتر شـمال غـرب العاصـمة كيتـو. وتعرضـت سـت محافظـات لآثـار وخيمـة، مثـل مانـابي ٠٧١مركزه على بعد ريـوس بدرجـة أقـل. وسانتا إيلينا وغواياس وسانتو دومينغو دي لوس تساتشيلاس ولوس وٕازميرالداس بصفة خاصة، حالة الطوارئ بعد الزلزال بفترة قصيرة. إكوادوروأعلنت حكومة 2 xennA 7/041BE ٢الملحق ٧/٠٤١ت م 61 وقـــــدم المكتـــــب الإقليمـــــي للأمـــــريكتين/ منظمـــــة الصـــــحة للبلـــــدان الأمريكيـــــة الخبـــــرات التقنيـــــة )فـــــي تقيـــــيم -٨ ات التـــي تســـتخدم مؤشـــر الســـلامة فـــي المستشـــفيات وفـــي إنشـــاء ُنظـــم الترصـــد الوبـــائي، مـــثًلا(، والـــدعم المستشـــفي كمـــا يقـــدم المســـاعدة إلـــى حكومـــة التشـــغيلي )فـــي التنســـيق واللوجيســـتيات مـــثًلا( إلـــى الاســـتجابة الوطنيـــة للكـــوارث، بشأن استراتيجية الإنعاش. إكوادور إثيوبيا لســوء التغذيــة شــخص ٨٥٤ ٠٠٠شــخص نتيجــة للفيضــانات ويتعــرض ٠٠٢ ٠٠٠شــهدت أثيوبي ــا نــزوح -٩ حالـة مـن حـالات ٥٣٦١الـوخيم فـي أعقـاب الجفـاف النـاجم عـن ظـاهرة النينيـو. وفـي إقلـيم أوروميـا فقـط، عولجـت غ عنهـا الحاد الوخيم التي بلَّ سوء التغذية الحاد الوخيم في مراكز العلاج. ويبلغ العدد التراكمي لحالات سوء التغذية العلاج في مراكز الاسـتقرار، بـدعم حالة تلقت ١٠٩٧حالة تلقت العلاج في العيادات الخارجية و ٤٦ ٣٤١الإقليم مــن الأرقــام ٪٨٤حــالات ســوء التغذيــة الحــاد الــوخيم فــي إقلــيم أوروميــا نســبة . وتمثــلمنظمــة الصــحة العالميــةمــن الوطنية. وشـركاؤها أيضـًا الاسـتجابة لفاشـيتي الكـوليرا والحصـبة فـي إقليمـي أمهـارا وصـومالي، وقد دعمـت المنظمـة -٠١ حيـــث تولـــت الســـلطات الصـــحية المحليـــة تـــوفير التـــدبير العلاجـــي للحـــالات والتطعـــيم التفـــاعلي. وتـــدعم المنظمـــة دون الوطنية. الحكومة في قيادة مجموعة الصحة من أجل تولي تنسيق الاستجابة على الصعيد الوطني والأصعدة ليبيا خــلال الســنوات الخمــس الماضــية انتشــر العنــف والنــزاع وانعــدام الاســتقرار فــي كــل ركــن مــن أركــان ليبيــا -١١ شــخص ٥٣٤ ٠٠٠تقريبــًا، وتضــرر أكثــر مــن ثلاثــة ملايــين شــخص، أي نصــف ســكان البلــد تقريبــًا؛ حيــث هجــر طـــة الاســـتجابة شـــخص مـــن المشـــردين داخليـــًا لانعــدام الأمـــن الغـــذائي. وحـــددت خ ٥٧١ ٠٠٠منــازلهم، ويتعـــرض الصحة بوصفها الأولوية الإنسانية الأولـى. ويحتـاج نحـو ٥١٠٢الإنسانية التي اسُتهلت في كانون الأول/ ديسمبر مليون شخص. وقـد ُأفيـد بـأن الوضـع ٢,١مليون شخص إلى الخدمات الصحية؛ وتستهدف مجموعة الصحة ٩,١ شخص. وقد أطلق الشركاء ٠٩ ٠٠٥ت إلى نزوح نحو في سرت يتدهور عقب العمليات العسكرية الأخيرة التي أد نداًء عاجًلا للاستجابة. قيـادة الفريـق العامـل لقطـاع الصـحة، الـذي يواجـه التحـديات الناجمـة عـن منظمـة الصـحة العالميـةوتتـولى -٢١ انهيـــار النظـــام الصـــحي، وتوقـــف مستشـــفيات عدي ـــدة عـــن العمـــل، وغيـــاب المـــوارد الماليـــة، ونقـــص القـــوى العامل ـــة الصـــحية. ويمثـــل الـــدخول إلـــى منـــاطق النـــزاع تحـــديًا هـــائًلا. ومـــع ذلـــك، فقـــد عـــززت المنظمـــة وشـــركاؤها سلســـلة الإمدادات الخاصة بالأدوية واللوازم الأساسية، وتمكنت من شراء أدوية ولوازم الطوارئ وتوفيرها. نـــذار المبكـــر قائمـــًا علـــى وفضـــًلا عـــن تحســـين إتاحـــة الأدويـــة المنقـــذة للحيـــاة، أنشـــأت المنظمـــة نظامـــًا للإ -٣١ المنظمـة أول حملـة للتطعـيم ضـد شـنتموقعًا مخفريًا من أجل تخفيف مخاطر الفاشية. و ٤٢الحواسب اللوحية في مليـــون طفـــل دون السادســـة مـــن العمـــر، مـــن بيـــنهم ٣,١تمنيـــع تضـــمنتشـــلل الأطفـــال بالتعـــاون مـــع اليونيســـيف، نظمة الأطباء النفسـيين والأخصـائيين النفسـيين لضـمان تـوفير خـدمات ن. وقد دّربت المو ن داخليًا والمهاجر و المشرد الصحة النفسية لمن يحتاجون إليها. 2 xennA 7/041BE ٢الملحق ٧/٠٤١ت م 71 عد من تونس حيـث ويضطلع الموظفون الوطنيون بالعمل الذي ُيجرى داخل البلدان. وتدار العمليات عن ب ُ -٤١ إن ارتفـاع مسـتويات انعـدام الأمـن يفـرض قيـودًا علـى نشـر المنظمـة وشـركائها للمـوظفين الـدوليين داخـل ليبيـا. وقـد لعمــل فــي مــن أجــل ادولار أمريكــي طالبــت بهــا مليــون ٣,٠٥دولار أمريكــي مــن أصــل مليــون ٥,٦تلقــت المنظمــة ليبيا. النيجر حالـة مـن حــالات ٠٦، ُبلِّـغ عــن ٦١٠٢أيلــول/ سـبتمبر ٢٢آب/ أغسـطس و ٢فـي الفتـرة القائمـة مــا بـين -٥١ وفــاة، فــي منطقــة تشــينتابارادن الصــحية فــي إقلــيم تــاهوا بــالنيجر، فــي فاشــية ٣٢حمــى الــوادي المتصــدع تضــمنت الصـحية فـي النيجـر عـن ، أعلنـت السـلطات٦١٠٢أيلـول/ سـبتمبر ١٢كانـت الأولـى مـن نوعهـا فـي الـبلاد. وفـي . وأنشــأت ٢طارئــة مــن الدرجــة كأيلــول/ ســبتمبر صــنفت منظمــة الصــحة العالميــة الحــدث ٦٢تفشــي الوبــاء. وفــي تعكف بنشاط على تعزيز الاستجابة للفاشية ولاسيما من حيـث القـدرة المختبريـة هي المنظمة نظامًا لإدارة الحدث، و ن فيــروس حمــى الــوادي المتصــدع ينتقــل إلــى البشــر عــن طريــق علــى تشــخيص حمــى الــوادي المتصــدع. ونظــرًا لأ ملامســة الأبقــار فــي المقــام الأول، تتعــاون المنظمــة تعاون ــًا وثيق ــًا مــع منظمــة الأغذيــة والزراعــة والمنظمــة العالميــة فاصـو ن وبوركينـاالبلـدان المجـاورة بمـا فـي ذلـك بـن لصحة الحيوان. وقـدم المكتـب الإقليمـي لأفريقيـا الإرشـادات إلـى وتشاد ومالي ونيجيريا، من أجل تعزيز الترصد والحد من مخاطر انتشار المرض إلى أدنى قدر. أوكرانيا شــخص ونــزوح مليــون ١,٣، أدى النــزاع فــي أوكرانيــا إلــى انقســام الــبلاد، وٕالــى تضــرر ٤١٠٢منــذ عــام -٦١ وفـاة حتـى يومنـا هـذا. وقـد نظمـت ٠١ ٠٠٠ملايين شخص، وبلغ عدد الوفيات الناجمة مباشرة عن النـزاع ٣ نحو مـا يقـرب مـن زودتمنظمة الصحة العالمية استجابة واسعة النطاق، ووفـرت الإمـدادات الطبيـة لـدعم المرافـق التـي التنفسي الحادة، وداء السكري، وأمراض ، بما في ذلك العلاج المتخصص لأمراض الجهاز بالعلاج مليوني شخص الإســـهال، ومـــرض فيـــروس العـــوز المنـــاعي البشـــري، والخـــدمات الخاصـــة بالجراحـــات المعقـــدة والتوليـــد والفحـــوص كما تدعم شبكة شاملة من الوحدات الطبية المتنقلـة مـن أجـل المختبرية. وتدعم المنظمة أنشطة الترصد والاستجابة شـــخاص المشـــردين داخليـــًا. وتعمـــل المنظمـــة وشـــركاؤها علـــى تنفيـــذ اســـتراتيجية جديـــدة تـــوفير الخـــدمات الطبيـــة للأ أكبــر مــن التركيــز الجغرافــي كــي تتحــول التــدخلات الصــحية الإنســانية إلــى اســتجابة تتســم بقــدرللاســتجابة للأزمــة ممتدة للأزمة، وهي بصدد الاتصال بالجهات المانحة لطلب الدعم. نغولا وجمهورية الكونغو الديمقراطية فاشية الحمى الصفراء في أ ، ثـم ُأكـدت فـي ٥١٠٢ُبلِّغ في أول الأمر عن فاشية الحمى الصفراء في أنغـولا فـي كـانون الأول/ ديسـمبر -٧١ . وزاد عــدد الحــالات بســرعة كبيــرة، وأعلنــت منظمــة الصــحة العالميــة أن الحــدث يمثــل ٦١٠٢كــانون الثــاني/ ينــاير ن محافظــة مــ ٦١، كانــت ٦١٠٢أيلــول/ ســبتمبر ٣٢. وفــي ٦١٠٢شــباط/ فبرايــر ٢١فــي ٢طارئــة مــن الدرجــة حالـة مشـتبه ٠٠١٤ولا الثمـاني عشـرة قـد بلَّغـت عـن حـالات مؤكـدة، وبلـغ المجمـوع الـوطني للحـالات غمحافظات أن وفاة. وتم بعد ذلك تأكيد حالات وافدة من أنغولا في جمهوريـة الكونغـو الديمقراطيـة ١٢١حالة مؤكدة و ٤٨٨فيها و ينيا )حالتان(.حالة(، وك ١١حالة(، والصين ) ٧٥) . وفــي ٦١٠٢نيســان/ أبريــل ٣٢وأعلنــت جمهوريــة الكونغــو الديمقراطيــة عــن تفشــي الحمــى الصــفراء فــي -٨١ وفاة. ومن بين هذه ٦١حالة مؤكدة و ٦٧حالة مشتبه فيها و ٧٠٧٢غ عن أيلول/ سبتمبر، كان هذا البلد قد بلَّ ٣٢ حالة آصـلة بلَّغـت عنهـا ثـلاث محافظـات )كينشاسـا ٣١حالة وافدة من أنغولا، و ٧٥الحالات المؤكدة، كانت هناك حالات حرجية غير مرتبطة بالفاشية. ٦والكونغو الوسطى وكوانغو(، و 2 xennA 7/041BE ٢الملحق ٧/٠٤١ت م 81 وهـي ماسـاكا حـالات مؤكـدة مختبريـًا فـي ثـلاث منـاطق، ٧مشـتبه فيهـا وحالـة ١٥وفـي أوغنـدا، ُبلِّـغ عـن -٩١ أيلــول/ ٦وروكــونجيري وكالانغــالا. ولــم تكــن لهــذه الفاشــية علاقــة بالفاشــية التــي شــهدتها أنغــولا، وُأعلــن عنهــا فــي كـدة فـي حالـة حرجيـة مؤ ٩٥سبتمبر. وقـد ُبلِّـغ عـن فاشـيات الحمـى الصـفراء فـي أمـاكن أخـرى، ففـي بيـرو ُبلّـغ عـن منــاطق ُيعــرف أنهــا موطونــة بــالمرض، وفــي البرازيــل ُبّلــغ عــن حالــة حرجيــة واحــدة مؤكــدة، وفــي كولومبيــا ُبّلــغ عــن أنغولا. حدثت فيحالة حرجية. ولم تكن لأي من هذه الفاشيات علاقة وبائية بالفاشية التي ٧١ منظمـة، مـن أجـل لقليميـة والُقطريـة لوقد ُأنشئ نظام لإدارة الحدث على صعيد المقـر الرئيسـي والمكاتـب الإ -٠٢ الاستجابة في أنغولا وجمهورية الكونغو الديمقراطيـة، وأتـاح هـذا النظـام وضـع خطـط اسـتراتيجية وتشـغيلية مشـتركة. ونظمـــت حكومتـــا أنغـــولا وجمهوريـــة الكونغـــو الديمقراطيـــة حمـــلات التطعـــيم الواســـعة النطـــاق فـــي غضـــون أيـــام مـــن لقلة عدد الجرعات المتوفرة من لقاح الحمى الصـفراء، ُأعطيـت الأولويـة للمنـاطق التـي الإعلان عن الفاشية. ونظرا ً تشـهد سـريان الفيـروس و/ أو المنـاطق الشـديدة التعـرض لمخـاطر وفـادة المـرض مـن المنـاطق المجـاورة. ونصـحت سياسة التي تفيد بـأن جرعـة ذ البأن ترصد وتنفالمنظمة جميع البلدان المجاورة لأنغولا أو التي تربطها بها علاقات، واحــدة مــن لقــاح الحمــى الصــفراء تمــنح الحصــانة طــوال الحيــاة للمســافرين المغــادرين أنغــولا والبلــدان الأخــرى التــي الـذي يشـمل ،تتوطنها الحمى الصفراء والمتـوجهين إليهـا. وتنفـذ البلـدان المتضـررة الترصـد الـدقيق فـي نقـاط الـدخول لق بالتطعيم، وتوفر التطعيم للمسافرين عند اللزوم. رصد حالة المسافرين فيما يتع منطقـــة مـــن منـــاطق أنغـــولا قـــد ٣٧شخصـــًا فـــي ٦١ ٠٠٢ ٠٢٨، كـــان ٦١٠٢أيلـــول/ ســـبتمبر ١٢وفـــي -١٢ . وســـوف تســـتهدف المرحلـــة التاليـــة مـــن حمـــلات ٪٥٩لتطعـــيم، وبلغـــت بـــذلك نســـبة التغطيـــة بـــالتطعيم خضـــعوا ل منطقــــة. ٢١الشــــديدة التعــــرض للمخــــاطر المتبقيــــة والبــــالغ عــــددها شخصــــًا فــــي المنــــاطق ٢ ٦٣١ ٥٢٢ التطعــــيم منطقـة فــي محــافظتي الكونغــو الوســطى وكينشاســا، حيــث ١١جمهوريــة الكونغــو الديمقراطيــة حمــلات فــي ونظمـت شخصــــــًا للتطعــــــيم. واســــــتهدفت حمــــــلات التطعــــــيم فــــــي كينشاســــــا وعلــــــى امتــــــداد الحــــــدود ٣ ٧٠١ ٨٨٤خضــــــع أو أكثـر فـي جميـع المنـاطق. ونظـرًا ٪٠٩، فبلغـت بـذلك نسـبة التغطيـة بـالتطعيم شخصا ً ٠١ ٤٧٤ ٨٨٩ الأنغولية مليلتـر(، تْكفـل التمنيـع لمـدة ١,٠لنقص جرعات لقاح الحمـى الصـفراء، تلقـى الأشـخاص المؤهلـون جرعـات مجـزأة ) صـل الأشـخاص سنة واحدة على الأقل. وتلقى الأطفال دون الثانية مـن العمـر والنسـاء الحوامـل جرعـات كاملـة. وح جرعات كاملة. على الذين خضعوا للتطعيم في المناطق الحدودية لأنغولا عـد( للجنـة الطـوارئ المعنيـة بـالحمى الصـفراء التـي ُشـكلت بموجـب اللـوائح وقد ُعقد الاجتماع الثاني )عن ب ُ -٢٢ ل الـذي انعقـد . وكانت اللجنة قد قررت فـي اجتماعهـا الأو ٦١٠٢ آب/ أغسطس ١٣( في ٥٠٠٢الصحية الدولية ) فــي أيــار/ مــايو، أن الفاشــية لا تشــكل طارئــة صــحية عموميــة تســبب قلقــًا دوليــًا، ولكنهــا خلصــت مــع ذلــك إلــى أن الفاشــية ُتعـــد حـــدثًا خطيــرًا مـــن أحـــداث الصــحة العموميـــة التـــي تســتدعي اســـتمرار العمـــل الــوطني والـــدعم الـــدولي. حمــلات تطعــيم اســتباقية فــي وبشــنكونغــو الديمقراطيــة، ونصــحت اللجنــة بتكثيــف الترصــد فــي أنغــولا وجمهوريــة ال الكونغو. وتُب ـــذل الجهـــود حاليـــًا لوقـــف ســـريان الفيـــروس ومنـــع اســـتمرار انتقالـــه. وتخطـــط حكومتـــا أنغـــولا وجمهوريـــة -٣٢ الكونغو الديمقراطية لحملات التطعيم التفاعلية والاستباقية الأخيرة في المناطق الشديدة التعرض للمخـاطر. وتجـري المناقشـات مـع الجهـات المانحـة بشـأن تغطيـة تكـاليف اللقـاح والتكـاليف التشـغيلية. كمـا تخطـط الحكومتـان لإعطـاء جرعات كاملة من اللقاح لجميع الأشخاص المؤهلين في جميع المناطق. = = =