RECOMMENDED COMPOSITION OF INFLUENZA VIRUS VACCINES FOR USE IN TH E 1988-1989 SEASON Influenza activity, October 1987-February 19881 During the 1987-1988 season, influenza A(H3N2) viruses have been associated with outbreaks in China, the United States of America, and the USSR and have been isolated from sporadic cases in a few other countries. Influenza B viruses have been isolated from outbreaks in Japan and the USSR, as well as from sporadic cases in several other countries. Influenza A(H1N1) has been rare. Influenza A(H 3N2) Sporadic cases of influenza A(H3N2) were reported in Japan, Singapore and the United States during October and November 1987. In the United States, the virus spread during December 1987 and January 1988 and hasnow been detected in 38states. An increasing number of outbreaks were reported, several of which were in homes for the elderly. Virus isolations in Japan were mainly from children, and outbreaks were recorded only rarely. Influenza A(H3N2) also spread during December 1987 and January 1988 in the northern part of China and in the USSR. Children were reported to be most affected and in China the illness was described as severe. The overall incidence of influenza-like illness has been very low for the season in Europe, and Hungary and Norway are the only countries reporting influenza A(H3N2) this season: 2 spo radic cases were confirmed in Norway in December 1987 and January 1988 and 1 in Hungary in February 1988. Influenza B Influenza B was reported in Trinidad and Tobago in October and November, and outbreaks occurred in the USSR at the end of December 1987 and early in January 1988. During January, influenza B viruses were also isolated in Japan. Sporadic cases of influenza B have also been reported in Canada, in 12 states in the United States and in several European countries (Finland, France, Federal Republic of Germany, Greece, Sweden, United Kingdom). Influenza A(H1N1) Influenza A(H1N1) viruses have been very infrequently detected this season. A few sporadic cases were reported in Ma laysia and Singapore in October 1987 and in the United States in early February 1988. 1 See No 5, 1988, pp. 25-27 and 30-31 Epidemiological notes contained m this issue:
COMPOSITION RECOMMANDÉE DES VACCINS ANTIGRIPPAUX POUR LA SAISON 1988-1989 Activité grippale, octobre 1987-février 19881 Au cours de la saison 1987-1988, des virus grippaux A(H3N2) ont été associés à des flambées survenues en Chine, aux Etats-Unis d’Amérique et en URSS et ont été isolés chez des cas sporadiques dans quelques autres pays. Des virus grippaux B ont été isolés lors de poussées surve nues au Japon et en URSS, ainsi que chez des cas sporadiques dans plusieurs autres pays. Le virus grippal A(H1N1) n ’a été que rarement observé. Grippe A(H 3N2) Des cas sporadiques de grippe A(H3N2) ont été notifiés aux EtatsUnis d’Amérique, au Japon et à Singapour en octobre et novembre 1987. Aux Etats-Unis d’Amérique, le virus s’est propagé pendant les mois de décembre 1987 et janvier 1988 et il a maintenant été décelé dans 38 Etats. On a signalé un nombre croissant de flambées, dont plusieurs dans des foyers pour personnes âgées. Au Japon, le virus a surtout été isolé chez des enfants et seules de rares flambées ont été notifiées. La grippe A(H3N2) s’est également propagée en décemhre 1987 et janvier 1988 dans la partie nord de la Chine et en URSS. Les enfants ont semble-t-il été les plus touchés et en Chine, la maladie a été décrite comme grave. L’incidence globale des syndromes d’allure grippale et restée très faible pour la saison en Europe, et la Hongrie et la Norvège sont les seuls pays ayant enregistré des cas de grippe A(H3N2) cene saison: 2 cas sporadiques ont été confirmés en Norvège en décembre 1987 et janvier 1988, et 1 cas en Hongrie en février 1988. Grippe B La grippe B a été signalée à la Trinité-et-Tobago en octobre et novembre et des flambées se sont produites en URSS à la fin de décembre 1987 et au début de janvier 1988. En janvier, des virus grip paux B ont également été isolés au Japon. Des cas sporadiques de grippe B ont également été isolés au Canada, dans 12 Etats des Etats-Unis d’Amérique et dans plusieurs pays d’Europe (République fédérale d’Allemagne, Finlande, France, Grèce, Suède et Royaume-Uni). Grippe A(H 1N1) Le virus grippal A(H1N1) n ’a été que rarement observé cette saison. Quelques cas sporadiques ont été notifiés en Malaisie et à Singapour en octobre 1987 et aux Etats-Unis d’Amérique au début du mois de février 1988. >Voir N" 5.1988, pp. 25-27 et 30-31. Informations épidém iologiques contenues dens ce numéro :
Expanded Programme on Immunization, influenza, influenza vaccines, listeriosis, onchocerciasis. List of newly infected areas, p. 64.
Grippe, listériose, onchocercose, programme élargi de vac cination, vaccins antigrippaux. Liste des zones nouvellement infectées, p. 64.
Wkty Epidom. Roc. : No. 9 -2 6 February 1988
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Relevé éptdàm. hetxt. •N° 9 - 26 février 1988
Antigenic analysis of recent isolates Influenza A(H 1N1) virus , Influenza A(H1N1) viruses isolated in 1987 and 1988 were amigenically similar to A/Singapore/6/86. Influenza A(H 3N2) virus Influenza A(H3N2) viruses isolated in Asia, Oceania and most recently in the United States were found to be antigenically dif ferent from previously characterized strains, such as A/Mississippi/1/85 and A/Leningrad/360/86, Isolates ware observed to be antigenically heterogeneous in reciprocal haemagglutination inhibition (HI) tests with post-infection ferret sera, as shown by the examples given in Table I.
Analyses antigéniques d ’isolem ents récents Virus grippal A(H1N1J Les virus grippaux A(H1N1) isolés en 1987 et en 1988 présentaient des analogies antigéniques avec A/Singapore/6/86. Virus grippal A(H 3N2) Les virus grippaux A(H3N2) Isolés en Asie, en Océanie et plus récemment aux Etats-Unis d’Amérique se sont révélés antigéniquement distincts des souches caractérisées auparavant, telles A/Mississippi/l/85 et A/Lenihgrad/360/86.Comme le montrent les exemples donnés dans le Tableau I , les réactions inverses d’inhibition de l’hémagglutination à l’aide des sérums de furet après infection ont montré que les isolements présentaient une certaine hétérogénéité antigénique.
Table 1. Haemagglnrinarion-inhibition reactions of type A(H3N2) influenza viruses Tableau 1. Réactions d’inhibition de l’hémagglutination des virus grippaux A(H3N2) Ferret antisera — lmmunsèrums de furet A/Leningrad/360/86 O , C S m 00 tL
Reference antigen * Antigènes de référence
!
i A/Bangkok/l/79 ............ ... A/Philippines/2/82 ............................... . A/Mississippi/l/85 .................................. A/Leningrad/360/86 ............................... A/Victoria/7/87 ........................................ A/Sichuan/2/87 ..................................... A/Shanghai/11/87 ........................ ... A /S ydney/1/87____ . . . . . . . . . . A/Taiwan/5/87 . . . . . . . . . . . . . . 5120 80 160 40 80 10 10 20 20
1 i 640 1280 320 160 80 10 10 40 10
o. 8 3
1 640 640 640 160 160 80 80 320 160
320 320 320 320 80 80 160 160 320
80 20 40 40 320 40 40 80 80
i
! ■ 5 % 160 40 160 80 160 640 160 640 320
1 -
f 1 40 40 160 160 80 160 320 160 160
A/Sydney/1/87
i
1 * »
P» 00 *4
IV 00 wî
1 80 20 80 80 640 40 320 160 320
80 80 320 160 80 160 160 320 160
Influenza B virus Influenza B virus isolates from Asia, Oceania, the Americas and Europe (including those from recently reported outbreaks in the USSR) have been analysed in HI tests with post-infection ferret sera (Table 2). Despite the relatively low homologous anti body titres, the results show that the recent strains differred from B/USSR/100/83 and B/Ann Arbor/1/86. Reference strains B/Beijing/1/87 and B/Victoria/2/87 are similar to each other and representative of most recent isolates of influenza B.
Virus grippal B Des isolements de virus grippal B obtenus en Asie, en Océanie, aux Amériques et en Europe (notamment à l’occasion des flambées récem ment notifiées en URSS) ont été soumis à des épreuves d’inhibition de l'hémagglutination à l’aide de sérums de furet après infection (T ib lea u 2 ). Malgré de faibles titres d’anticorps homologues, les résultats montrent que les souches récemment isolées diffèrent de B/USSR/ 100/83 et B/Ann Arbor/1/86. Les souches de référence B/Beijing/1/87 et B/Victoria/2/87 se ressemblent et sont représentatives de la plupart des isolements récents de virus grippaux B.
Table 2. Haernaggliiriiiatinii.in>iitiiri«n te te n f m flnem a B virus Tableau Z Réactions d’inhibition de l’hémagglutination des virus grippaux B F oret antisera — lmmunsèrums de furet
B /U SSR /100/83
io eo B /V ictoria/2/87 £
Reference anugen - Antigènes de référence
|v 00 1 jjj
.1 40 160 40 40
B/USSR/100/83 ........................... B/Ann Arbor/1/86 ......................~ B /V jçtoria/2/87............................-, B/Beijing/1/87 .................. ...
160 160 . 80 40
20 40 80 40
20 40 i 80 80
Serological surveys T h e prevalence of antibodies to the haemagglutmins of influenza A and B viruses in sera collected in 1987 from persons of different ages, was reported from Norway, the United Kingdom and the United States. T he levels of antibodies to A/Sichuan/2/87 varied with age and country. T he prevalence of antibodies at titre > 1 : 4 0 varied between 0 and 50%. In the same sera the prevalence of antibodies to A/Leningrad/360/86 with titres > 1 : 4 0 ranged from 20 to 70%.
Enquêtes sérologiques L a prévalence des anticorps dirigés contre les hémagglutinines des virus A et B dans des sérums prélevés en 1987 sur des personnes d’âges divers a été étudiée en Norvège, aux Etats-Unis d’Amérique et au Royaume-Uni. Les titres d’anticorps anti-A/Sichuan/2/87 variaient selon l’âge et le pays. La prévalence des anticorps se situait entre 0 et 50% avec des titres > 1:40. Dans les mêmes sérums, la prévalence des anticorps antiA/Leningrad/360/86 se situait entre 20 et 70% à des titres > 1 :40.
Wkly Eptdam. flee. : No. 9 - 26 Febmsry 1988
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Relevé éfudém. hebd . N0 9 - 26 février 1888
For B/Ann Arbor/1/86 neutralizing antibodies at titres > 1:100 were detected in 13-42% of sera from the United States, whilst for B/Victoria/2/87, a virus similar to Beijing/1/87, the frequency of, antibody was lower, ranging from 0 to 18% with titres > 1:100. For A/Singapore/6/86(HlNl), antibodies were detected at titres > 1:40 in 3-30% of persons of all ages.
En ce qui concerne le virus B/Ann Arbor/1/86, des anticorps neutra lisants de titres > 1:100 ont été décelés dans 13 à 42% des échantillons de sérums prélevés aux Etats-Unis d’Amérique, alors que pour B/Victoria/2/87, virus analogue à la souche Beijing/1/87, la fréquence des anticorps était plus faible, se situant entre 0 e t 18% avec des times
> 1 :100. Pour A/Singapore/6/86 (H1N1), des anticorps ont été observés à des times > 1:40 chez 3 à 30% de personnes de tous les âges.
Studies with inactivated influenza virus vaccines Haemagglutination inhibiting antibodies were measured in the sera of recipients of single doses of trivalent, inactivated influenza vaccines containing 10-15 jig of the haemagglutinins o f A/Leningrad/360/86(H3N2), A/Singapore/6/86(HlNl) and B/Ann Arbor/1/86. Results from several studies in the United Kingdom and the United States indicated that antibody to A/Leningrad/360/86 was present at titres > 1:40 in about40-50% of healthy adults prior to vaccination and in about 60-90% after vaccination, depending on age and prior vaccination history. In the same post-vaccine sera, the presence o f antibody at times o f > 1 :4 0 to the representative recent viruses A/Sichuan/2/87 and A/Shanghai/11/87 ranged from 14 to 80%, with times about onehalf of those against A/Leningrad/360/86. Antibody to A/Singapore/6/86-like virus was present at times > 1 :40 in about 10-30% of healthy adults prior to vaccination and in more than 80% after vaccination. Antibody to B/Ann Arbor/1/86 was present at tim e s> l:4 0 in about 10-30% prior to vaccination and in about 75-85% after vaccination. In the same post-vaccine sera, the prevalence of antibody at times > 1:40 to B/Victoria/2/87 ranged from 30 to 50%. Neutralization antibody tests confirmed lower times to B/Victoria/2/87 than to B/Ann Arbor/1/86,
FmHre effectuées sur les vaccins à base* de virus grippaux inactivés Les réponses en anticorps inhibant l’hémagglutination ont été mesu rées sur Les sérums de personnes ayant reçu une dose unique de vaccin inactivé trivalent contenant 10 à 15 p g d’hémagglutinine de A/Leningmd/360/86(H3N2), de A/Singapore/6/86(HlNl) et de- B/Ann Arbor/1/86. Les résultats d e plusieurs études conduites aise Etats-Unis d’Amérique et au Royaume-Uni ont révélé la présence d'anticorps antiA/Leningrad/360/86 à des times > 1 :4 0 chez environ 40 à 50% des adultes bien portants avant la vaccination et chez environ 60 à 90% après la vaccination, selon l’âge et les antécédents de vaccination. Dans les mêmes sérums pan-vaccinaux, on a noté la présence d’anticorps à des times > 1 :4 0 vis-à-ûs des virus représentatifs récemment isolés, A/Sichuan/2/87 et A/Shangbai/11/87, dans 14 à 80% des cas, avec des titres représentant environ la moitié des times décelés en présence de A/Leningrad/360/86. Des anticorps dirigés contre des virus analogues à A/Singapore/6/86 étaient présents à des times > 1:40 chez environ 10 à 30% des adultes bien portants avant la vaccination et chez plus de 80% après celle-ci. Des times > 1:40 d’anticorps dirigés contre B/Ann Arbor/1/86 ont été observés dans environ 10 à 30% des cas avant la vaccination e t chez environ 75 à 85% des sujets après celle-ci De 30 à 50% des mêmes sérums post-vaccinaux contenaient des anticorps dirigés contre B/Vic toria/2/87 à des times > 1:40. Des épreuves de neutralisation oui confirmé que les times d’anticorps anti-B/Victoria/2/87 étaient plus faibles que ceux des anticorps anti-B/Ann Arbor/1/86,
Recommendations for the composition of influenza virus vaccines Influenza A(H3N2), influenza A(H1N1) and influenza B viruses have all continued to circulate in the world during 1987 and early 1988. The recent influenza A(H3N2) viruses and influenza B viruses have both shown antigenic variation from previous reference viruses. Representative of these recent viruses are A/Sichuan/2/87(H3N2) and B/Beijing/1/87. T he influenza A(H1N1) viruses isolated during 1987 on the other hand con tinued to be antigenically similar to A/Singapore/6/86. Consequently, it is recommended that vaccines for use in the 1988-1989 season be trivalent and contain the following anti gens: • an A/Singapore/6/86(HlNl)-like antigen • an A/Sichuan/2/87(H3N2)-like antigen • a B/Beijing/l/87-like antigen.1 As in previous years the specific viruses used in each country should be approved by the national control authorities. Most of the population is likely to have been infected with influenza A(H3N2), influenza A(H1N1) and influenza B viruses in recent years. As a consequence, 1 dose of inactivated vaccine should be immunogenic for individuals of all ages except young children. Previously unvaccinated children should receive 2 doses of the vaccine, with an interval between doses of at least 4 weeks. Reagents for use in laboratory standardization of inactivated vaccine may be obtained from the Division of Viral Products, National Institute for Biological Standards and Control, Blanche Lane, South Mimms, Potters Bar, Herts EN6 3QG, United Kingdom, or from the Division of Virology, Center for Biologies Evaluation and Research, Food and Drug Administration, Building 29A, 8800 Rockville Pike, Bethesda, Maryland 20892, United States of America.
Recommandations pour la composition des vaccins antigrippaux Les virus grippaux A(H3N2), A(H1N1) et B ont continué à circuler dans le monde en 1987 et au début de 1988. Les virus A(H3N2) et B récemment isolés se sont révélés différents, du point de vue antigénique, des précédents virus de référence. Les souches A/Sichuan/2/87(H3N2) et B/Beijing/1/87 sont représentatives de ces isolements récents. En revanche, les virus grippaux A(H1N1) isolés en 1987 étaient toujours antigéniquement analogues à A/Singapore/6/86. En conséquence, U est recommandé d’utiliser pour 1a saison 19881989 des vaccins trivalents contenant les antigènes suivants: • un antigène analogue à A/Singapore/6/86(HlNl) • un antigène analogue à A/Sichuan/2/87(H3N2) • un antigène analogue à B/Beijing/1/87. Comme les années précédentes, les virus utilisés dans chaque pays devront être approuvés par les autorités nationales de contrôle. La plus grande partie de la population a probablement été infectée au cours de ces dernières années par les virus A(H3N2), A(H1N1) et B. Il s’ensuit qu’une dose de vaccin inactivé devrait être immunogène pour les sujets de tous âges, à l’exception dés jeunes enfants. Les enfants non encore vaccinés auront besoin de 2 doses de vaccin, l’intervalle entre les doses étant d’au moins 4 semaines. Des réactifs destinés à la normalisation en laboratoire du vaccin inac tivé peuvent être obtenus aux adresses suivantes: Division o f Virol Produels, National Institute for Bialogicd Standards and Control, Blanche Lane, South Mimms, Potters Bar, Herts EN6 3QG (Royaume-Uni) et Division o f Virology, Center for Biologies Evduation and Research, Food and Drug Administration, Building 29A, 8800 Rockville Pike, Bethesda, Maryland 20892 (Etats-Unis d’Amérique).
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Retavà épidém. hebd, N° 9 - 26 février 1988
Reference strains for antigenic analysis may be obtained from the WHO Collaborating Centres for Reference and Research on Influenza, Atlanta and London. , | A review of the prevalence of influenza viruses in the world is' scheduled for publication in the WER on the last Friday of October 1988 for consideration by those making recommenda tions for the composition of inactivated influenza virus vaccines for use in the southern hemisphere.
Pour les souches de référence destinées à l’analyse antigènique, s'adresser aux Centres collaborateurs de référence et de recherche pour la grippe d’Atlanta et de Londres. 'Une étude de la prévalence des virus grippaux dans le monde paraîtra dans le REH du dernier vendredi d’octobre 1988 à l’intenuon des auto rités appelées à formuler des recommandations pour la composition des vaccins antigrippaux inactivés à utiliser dans l’hémisphère Sud.