WklyBpidem. Rec. - Relevé épidan. lutbd.: 1977, 52, 341-348
No. 43 ORGANISATION MONDIALE D E LA SANTÉ GENÈVE
WORLD HEALTH ORGANIZATION GENEVA
WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE Epidemiological Surveillance o f Communicable Diseases Telegraphic Address: EKDNATIQNS GENEVA Telex 27821 Automatic Telex Reply Service Telex 28i50 Geneva. with ZÜZC and ENGL for a reply ip English Service de la Surveillance épidémiologique des Maladies transmissibles Adresse télégraphique: EMDNATIONS GENÈVE Télex 27821 Service automatique de réponse Télex 28L50 Genève suivi de ZCZC et FRAN pour mm réponse en français
28 OCTOBER 1977
52nd YEAR -
52e ANNÉE
28 OCTOBRE 1977
EXPANDED PROGRAMME ON IMMUNIZATION Poliomyelitis D o m in ic a n R e p u b l ic . — As a result of the occurrence of two foci o f poliomyelitis, one in Santo Domingo and the other in Bani, it was decided to intensify poliomyelitis vaccination with the Sabin oral vaccine and to give three doses. Attention was focused on immunization through the basic health services in the areas round the towns and in the countryside from which most of the cases reported had occurred. As cases were occurring even though vaccination had been in operation for years, the State Secretariat of Public Health and Social Welfare has decided to improve the refrigeration facilities by establishing a cold room and a freezer with its own supply of energy in each of the six health areas of the Republic. In the same way the Epidemiology Division is supplying these health areas with thermometers so that a check may be made of the temperature of the refrigerators. About 1 200 000 doses of Sabin vaccine were distributed during 1976 and the immunization programme covered children from the age o f three months to the age of five years. The vaccinations were given according to a schedule in which the second dose was administered six to eight weeks after the first and the third dose six to eight months after the second. Special emphasis is being laid on ensuring coverage for children between three months and two years of age, the age group in which almost all the cases occurred. (Continued on page 342) SYNOPSIS OF THE WORLD MALARIA SITUATION IN 1976 A narrative summary of the global malaria situation was published in the Weekly Epidemiological Record No. 41 of 14 October 1977. No. 42 of 21 October 1977 contained in tabular form the malaria . situation by large epidemiological areas for the period from January to December 1976. This issue includes a map of the world indicating the status as of December 1976, as well as information on those originally malarious countries which have reported malaria-free areas during 1976 and the official register of areas where malaria eradication has been achieved. Further issues will contain data on the semestrial follow up o f registration of malaria eradication, information on countries reporting induced and imported cases by country of origin and by species of plasmodium, and on the status of suceptibility/resistance of P. falciparum to 4-aminoquinolines.
PROGRAMME ÉLARGI DE VACCINATION Poliomyélite — A la suite de l’apparition de deux foyers de poliomyélite, l’un h Saint-Domingue, l’autre à Bani, il a été décidé d ’intensifier la vaccination antipoliomyélitique par le vaccin oral triple de Sabin, l’accent étant mis, par l’intermédiaire du Service sanitaire de base, sur les banlieues et sur les zones rurales où se sont produits beaucoup des cas signalés. R é p u b l iq u e D o m in ic a in e .
Comme des cas se produisaient malgré l’action suivie de vacci nation menée depuis des années, le Secrétariat d ’Etat à la Santé publique et à l’Assistance sociale a décidé d ’améliorer le système de réfrigération grâce à l’installation d ’une chambre froide et d’un congélateur fonctionnant avec sa propre énergie dans chacune des six régions sanitaires du pays. En outre, la Division d’Epidémiologie va fournir à ces régions des thermomètres pour contrôler la tempé rature des réfrigérateurs. En 1976, environ 1 200 000 doses de vaccin de Sabin ont été administrées. Le programme intéresse les enfants de trois mois à cinq ans qui reçoivent chacun trois doses, la deuxième de six à huit semaines après la première et la troisième de six à huit mois après la deuxième. On s’efforce tout particulièrement d ’assurer une cou verture adéquate pour les enfants de trois à 24 mois chez qui sont apparus la quasi-totalité des cas. (Suite page 342) SOMMAIRE DE LA SITUATION DU PALUDISME DANS LE MONDE EN 1976 Il a été publié dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire N° 41 du 14 octobre 1977 un texte résumant la situation mondiale du palu disme et dans le N° 42,1977 un tableau décrivant la situation du palu disme par grandes régions épidémiologiques pour la période de janvier à décembre 1976. Ce numéro contient une carte du monde indiquant la situation en décembre 1976, des renseignements sur les pays primitivement impa ludés qui ont notifié des zones sans paludisme en 1976, et le registre officiel des zones où l’éradication a été réalisée. Les prochains numé ros contiendront des données sur le contrôle semestriel de l’enregis trement de l’éradication du paludisme, des informations sur les pays ayant notifié des cas de paludisme provoqués et des cas importés, des données indiquant le pays d’origine de l’infection et l’espère de plasmodium responsable et des renseignements sur l’état de sensibilité/résistance de P. falciparum aux amino-4 quinoléines. Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro:
Epidemiological notes contained in this number:
Communicable Disease Surveillance, Expanded Programme on Immunization, Malaria, Salmonella Surveillance. List of Newly Infected Areas, p. 348.
Paludisme, programme élargi de vaccination, surveillance des maladies transmissibles, surveillance des salmonella. Liste des zones nouvellement infectées, p. 348.
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It should be noted that most of the cases of paralytic poliomyelitis identified are benign and no bulbar or fatal case has been reported,
II est à noter que la majorité des cas de poliomyélite paralytique observés sont bénins; on n ’a pas enregistré de formes bulbaires ni de cas mortels.
(Based on/D'après: State Secretariat o f Public Health and Social Welfare, Dominican Republic.) E d it o r ia l N o t e ; The priority being placed on reaching children from three to 24 months of age in this programme seems appro priate. A problem of concern to many administrators is to deter mine the upper age limit for polio immunization. N ot infrequently, as in the case reported above, a liberal policy has been adopted, and vaccine has been offered to children up to the age of five, and sometimes even ten years of age, despite the epidemiological evidence that virtually all reported cases are occurring below the age of two to three years. Generally it is argued that the vaccine is not expensive, and that one would prefer to vaccinate a child who might already be immune than withhold vaccine from a susceptible. And yet there is another side of the question which is frequently overlooked. Programmes which choose to include older children among their target age groups are not infrequently diverted from achieving the coverage they desire in the younger age groups. Older children are easier to find and to vaccinate, and it is all too common to observe programmes that are giving most of their vaccine to children over the age of 24 months; while achieving a negligible coverage among the younger children who would benefit most. It is for this reason that the WHO Expanded Programme on Immunization recommends that children in developing countries over the age of 24 months should not be included in the target groups for measles, pertussis and polio vaccination unless there is evidence that these children are at significant risk to these diseases. It is also suggested that, where administratively feasible, a four to six week interval should be used between the first and second, and second and third DTP and polio vaccinations. Although using longer intervals between the second and third doses may improve the immunological response to some extent; this is achieved at the cost of prolonging the time during which the child is susceptible to these diseases. In areas in which there is an appreciable disease risk during the first year of life, such a cost appears too high. N o t e d e l a R é d a c t io n : La pratique suivie consistant à donner la priorité aux enfants de trois à 24 mois pour la vaccination antipoliomyélitique paraît appropriée. Un problème qui préoccupe de nombreux administrateurs est celui de la limite d ’âge supérieure. Assez souvent, comme en République Dominicaine, on a adopté une politique « libérale » et vacciné les enfants jusqu’à cinq ans, voire jusqu’à dix ans, bien qu’il ressorte des données épidémiolo giques que presque tous les cas notifiés se produisent à des âges inférieurs à deux ou trois ans. L ’argument généralement invoqué est que le vaccin ne coûte pas cher et que mieux vaut vacciner un enfant peut-être immunisé que ne pas vacciner un sujet réceptif. Toutefois, la question présente un autre aspect, parfois négligé. Il arrive assez fréquemment que lorsqu'un programme englobe des enfants plus âgés, la couverture souhaitée ne soit pas assurée pour les groupes les plus jeunes. Les premiers sont en effet plus faciles à trouver et à vacciner, si bien que trop souvent la majeure partie du vaccin disponible est administrée à des enfants de plus de 24 mois, la couverture étant très insuffisante chez les enfants moins âgés pour qui la vaccination présenterait le plus d ’avantages.
Plans for conducting immunization programmes should en compass an educational component whose objective is to assure that a high proportion of infants in the target group receive the full course of immunizations. Such a component needs active involve ment of all sectors of the community and, at a minimum, should convey an understanding of: • The need for the programme of immunization and its importance to families and the community. • What age groups are being vaccinated and WHY. • The method of administration and safety of the vaccine. • The dates, places and times of vaccination sessions.• • The need for the return visits. COMMUNICABLE DISEASE SURVEILLANCE The Mecca Pilgrimage During the time of the pilgrimage, which this year gene rally speaking covers the period mid-September until the be ginning of January 1978, the Saudi Arabian Health Administra tion takes special surveillance measures for the early detection of cases of communicable disease to enable prompt implementation of the necessary control measures. This year because o f the important progress which has been made in the elimination of the remaining foci of smallpox in Somalia and also because o f the presence of cholera in some of the countries from which pilgrims may come, particular attention is being given to surveillance activities. The medical missions accompanying pilgrims have an important role to play in these surveillance activities. The twenty-seventh session of subcommittee A of the Eastern Mediterranean Regional Committee has specifically requested Islamic countries to ensure that the medical missions make direct contact with the Saudi Arabian authorities immediately on arrival in order to establish the most effective means of operation of the communicable disease sur veillance system.
C ’est pourquoi le Programme élargi OMS de Vaccination recom mande que, dans les pays en développement, les enfants de plus de 24 mois ne soient inclus dans les groupes cibles des vaccinations contre la rougeole, la coqueluche et la poliomyélite que si ces maladires représentent apparemment pour eux un risque notable. Par ailleurs, il est suggéré que, lorsque c’est administrativement faisable, un intervalle de quatre à six semaines sépare la première dose de la deuxième et la deuxième de la troisième pour les vaccins antidiphtérique/antitétanique/anticoquelucheux et antipoliomyélitique. De plus longs intervalles entre les deuxième et troisième doses peuvent améliorer, dans une certaine mesure, la réponse immuni taire mais au prix d ’une prolongation de la période de réceptivité. Ce prix apparaît comme trop élevé là où existe un risque appréciable de contracter pendant la première année de la vie les maladies consi dérées. Les plans établis pour les programmes de vaccination doivent comprendre un élément d ’éducation sanitaire conçu en vue de faire en sorte qu’une forte proportion des nourrissons du groupe cible reçoivent toutes les doses voulues de vaccins. II s’agit de s’assurer la participation active de tous les secteurs de la collectivité et, au minimum, de bien faire comprendre: • La nécessité du programme et son importance pour les familles et la collectivité. • Quels groupes d ’âge sont visés et POURQUOI. • Les modalités d ’administration employées et la sécurité du vaccin. • Les dates, lieux et moments choisis pour les séances de vacci nation. • La nécessité de visites répétées. SURVEILLANCE DES MALADIES TRANSMISSIBLES Pèlerinage de La Mecque Durant la période du pèlerinage— c’est-à-dire en gros cette année du milieu de septembre à la fin de décembre 1977— l’Administration sanitaire de l’Arabie Saoudite exerce une surveillance spéciale en vue de dépister aussi tô t que possible les cas de maladies trans missibles et de prendre promptement les mesures de lutte voulues. Cette année, compte tenu des progrès notables accomplis vers l’élimination des foyers subsistants de variole en Somalie et étant donné la présence du choléra dans certains des pays d ’où peuvent venir des pèlerins, une attention toute particulière est prêtée aux activités de surveillance. Les missions médicales qui accompagnent les pèlerins ont un rôle important à jouer à cet égard. A sa vingt-septième session, le SousComité A du Comité régional de la Méditerranée orientale a expressément invité les pays islamiques à faire en sorte que, dès leur arrivée, les missions médicales prennent directement contact avec les autorités saoudiennes afin que le système de surveillance des maladies transmissibles puisse fonctionner avec le maximum d ’efficacité.
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Table 2 “
Tableau 2 °
LIST O F ORIGINALLY MALARIOUS COUNTRIES6 REPORTING MALARIA-FREE A R E A S ^ DURING THE YEAR 1976 LISTE DES PAYS PRIMITIVEMENT IM PALUDÉS6 ET NOTIFIANT DES ZONES SANS PALUDISME« ■« PENDANT L ’ANNÉE 1976 Population (1 000) in areas Population (1 000) dans des zones Country or area Pays ou zone Where malarm eradication is claimed Où réradication du paludisme aurait été réalisée Country or area Pays ou zone Population (1 000) in areas Population (1 000) dans des zoaes
Originally malana free A l’origine sans paludisme
Originally malaria free A l’origine sans paludisme
eradication is claimed Où Péradication du paludisme aurait été réalisée
AFRICA NORTH OF THE SAHARA — AFRIQUE AU NORD DU SAHARA Algeria — Algérie . . . . . Libyan Arab Jamahiriya — - Jamahiriya arabe libyenne . 6 738 2367 — 79 Morocco — Maroc . . . . . 6 679 —
AFRICA SOUTH OF THE SAHARA — AFRIQUE AU SUD D U SAHARA B o ts w a n a ............................ . Brit. Indian Ocean T e rr/ — Terr. brit. de l’océan Indien * Burundi ....................................... Cape Verde — Cap-Vert . . Chad — T c h a d ............................. Ethiopia — Ethiopie . . . . Kenya ............................................ Mauritius ' — Maurice * . . Namibia — Namibie . . . . N ig e r ....................................... AMERICA NORTH OF MEXICO — AMÉRIQUE AU NORD DU MEXIQUE United States of America “ — Etats-Unis d’Amérique * . , 154 376 61 534 497 —
— 2 —
2 879 —
500 14 078 662 28 543 547
66 __ — 847 —
Reunion c — Réunion ' . . . Rwanda . . . . . . . . Somalia — Somalie . . . . . South Africa — Afrique du Sud . . . . . Southern Rhodesia — Rhodésie du Sud . . . . . Swaziland — Souaziland . . United Rep. of Tanzania — Rép.-Unie de Tanzanie . .
— 1 149 219 18 685 166 142 1403
515 —
— 6 630 — 99 —
CENTRAL AMERICA AMÉRIQUE CENTRALE Costa R i c a ........................... Cuba * ............................... ... Dominica ‘ — Dominique " ■ Dominican Rep. — Rép. Dominicaine . . . . El Salvador . . . . . . . . Grenada and Carriacou ' — Grenade et Carriacou ' . . Guadeloupe ' ....................... Guatemala ........................... Haiti — H a ï t i ....................... 1 380 6191 64 29 591 63 44 3 981 575 — 3 349 16 4749 — 37 306 — Honduras ............................... Jamaica ‘ — Jamaïque “ . . . M artinique*................... ... Mexico — M exique................ P a n a m a ........................... ... Puerto R ico6 — Porto Rico ‘ St Lucia ' — Sainte-Lucie * . Trinidad and Tobago " — Trinité-et-Tobago ‘ . . . . Virgin Is. (USA) * — Des Vierges (EUA) * . . . 295 452 135 30 949 65 — 6 230 — 1 623 225 — — 3 180 104 865 70
SOUTH AMERICA — AMÉRIQUE DU SUD Argentina — Argentine . . . Bolivia — B olivie................Brazil — Brési l . . . . . . . Chile ' — Chili * . . . . . . 22757 4009 65 786 10318 2998 — 10 969 f 232 Colombia — Colombie . . . Ecuador — Equateur . . . . French Guiana — Guyane française . . . . 10 008 2711 — —
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EPIDEMIOLOGICAL ASSESSMENT OF STATUS OF MALARIA, DECEMBER 1976
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ÉVALUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE DU PALUDISME, DÉCEMBRE 1976
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Table 2 a (continued) Population (1 000) in areas Population (1 000) dans des zones Country or area Pays ou zone Where malaria eradication is claimed Où l’éradication du paludisme aurait été réalisée Country or area Pays ou zone
Tableau 2 a (suite) Population (1000) in areas Population (1 000) dans des zones Where malaria ; eradication is claimed Où l’éradicalioii du paludisme aurait été réalisée
Originally malaria fiée A l'origine sans paludisme
Originally malaria free A l’origine sans paludisme
SOUTH AMERICA — AMÉRIQUE DU SUD ( contd — suite) Guyana — Guyane . . . . . Paraguay ....................... Peru — Pérou . . . . . . . EUROPE INCLUDING TURKEY AND USSR — EUROPE Y COMPRIS LA TURQUIE ET L ’URSS Albania * — Albanie ‘ . Bulgaria ' — Bulgarie * . . . Byelorussian, SSR 9 — Biélorussie, RSS d e ' . . . Czechoslovakia * — Tchécoslovaquie' . . . . F r a n c e '................................... Greece — G r è c e .................... Hungary 9 — Hongrie 9 . . . Italy 9 — Italie ' .................... ASIA WEST OF INDIA — ASIE À L ’OUEST DE L’INDE A fg h an istan ........................... C yprus' — C hypre' . . . . Iran ............... ... ................... Israel 9 — Israël 9 . . . . . . Jordan — J o rd a n ie ................ AREA INCLUDING BANGLADESH, INDIA, MALDIVES, NEPAL AND SRI LANKA — ZONE COMPRENANT LE BANGLADESH, L ’INDE, LES MALDIVES, LE NÉPAL ET SRI LANKA India — I n d e ........................ Nepal — N é p a l ....................
732 449 10 595 —
S urinam ....................... Venezuela ................................
159 3149
196 8 842 * • - -
1 604
292 6 848 16 14785 52 821 4153 9 041 51 830
2278 1932 9 514 180 164 4 909 1589 4 550
Netherlands9 — Pays-Bas9 . P oland9 — Pologne9 . . . . Portugal ' ................................ Rom ania9 — Roumanie9 . Spain9 — Espagne9 . . . . Ukrainian, S S R 9 — Ukraine, RSS d ’ 9 . . . . USSR — URSS .................... Yugoslavia9 — Yougoslavie9
11 594 34 406 6 594 13 209 10 638 8 13 825 14 946
2236 124 2166 8 371 25 582 49 692 184 374 6 659 ,
10 300 456 5 505 — 126
— 184 — 3 475 1 123
Lebanon9 — L iban9 . . . . Saudi Arabia — Arabie S a o u d it e ................ Syrian Arab Rep. — Rép. arabe syrienne . . . . Yemen — Yémen ............ ...
1 597 5 853 1479 1658
1408 499 — — ' -.
31444 5 345
— —
Sri Lanka . . . . . . . . .
3 720
—
EASTERN ASIA AND OCEANIA ‘ — ASIE DE L ’EST ET OCÉANIE ‘ Australia ‘ — Australie 9 . . Brunei9— Brunéi9 ................ Burma — Birmanie . . . . Dem. Kampuchea — Kampuchea dém.................. Hong K ong9 ................... . Indonesia — Indonésie . . . Jap an 9 — Jap o n 9 . . . . . Korea, Rep. of — Corée, Rép. de ................ Lao People’s Dem. Rep. — Rép. dém. pop. lao . . . .
13 273 62 2228 5 716 — 4 808 109 885 36009 262
467 88 __ — 4415
_ 3 985 — —
M acao9 ........................... Malaysia, Sabah — Malaisie, Sabah . . . . . New Hebrides — Nouvelles-Hébrides . . . . Philippines ........................... Socialist Rep. of Viet Nam — Rép. socialiste du Viet Nam Solomon Is. — lies Salomon . Thailand — Thaïlande . . . Timor, East — Timor oriental
—
270 — — 5 837 — — — -
86 15 30 301 4 340 3 3 698 110
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NOTES ° This is in addition to the Supplementary List o f malaria-free areas where malaria has been eliminated before 1953. Those countries or areas are not listed in this table. The reader may refer to the Supplementary List o f malaria-free areas pubbshed in the W HO W eekly Epidemiological Record, 1973, 48. No. 34 of 24 August 1973. — En sus de la Liste supplémentaire des zones sans paludisme où le paludisme a été éliminé avant 1953. Ces pays ou zones ne figurent pas sur ce tableau. Le lecteur peut se reporter à la liste des zones sans paludisme publiée dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire de TOMS, 1973, 48, N° 34 du 24 août 1973. 4 A country o r area is considered as originally malarious when indigenous cases were still reported after 1953 — U n pays ou zone est considéré comme initiale ment impaludé lorsque des cas indigènes ont été encore signalés après 1953. c Malana-free areas are those without indigenous malaria cases — Les zones sans paludisme sont celles où il n ’y a pas de cas indigènes. é The limits o f the malaria-free areas are described in “Information on Malaria Risk for International Travellers” pubbshed in the WHO Weekly Epidemiological
NOTES Record, 1976, 51, No. 24 — Les limites des zones sans paludisme sont décrites dans « Informations sur le risque de paludisme à l'intention des voyageurs inter^ tio n a m » pübüé dans le Relevé épidémiologique hebdomadaire de TOMS, 1976, 4 Whole country or area — Tout le pays ou zone. f 626 malaria cases were reported, 185 indigenous and 9 introduced (Jan,-Oct.) — 626 cas de paludisme ont été signalés, dont 185 indigènes et 9 cas introduits (jan.-oct.). “ 145 nularia cases ware reported, of which 74 were o f local origin — 145 cas de paludisme ont été signalés, dont 74 cas d ’origine locale. h 602 malaria cases were reported, 188 indigenous and 49 introduced (Jam-Oct.) — 602 cas de paludisme ont été signalés, dont 188 cas indigènes et 49 cas introduits (iam-oct.). i Excluding China for which no information is available — A 1’exdusioa de la Chine pour laquelle des données ne sont pas disponibles.
WORLD HEALTH ORGANIZATION — OFFICIAL REGISTER OF ARFAS WHERE MALARIA ERADICATION HAS BEEN ACHIEVED ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ — REGISTRE OFFICIEL D ES ZONES OÜ L ’ÉRADICATION DU PALUDISME A ÉTÉ RÉALISÉE Table 3 Country or area Pays ou zone Area — Zone Population in originally malarious areas a t date of registration Population dans les zones à l’origine impaludées à la date d’enregistrement
Tableau 3 Date o f registration Date d’enregistrement
There was no new entry — Pas de nouvelle inscription. Note; New entries only: for previous entries see WHO W eekly Epidemiological Record, 1973, 48, No. 34 and 1975, 50, No. 7 — Nouvelles inscriptions seulement; pour les inscriptions précédentes, consulter le Relevé épidémiologique hebdomadaire de TOMS, 1973,48, N° 34, et 1975, 50, N° 7. By resolution W HA 13-55 the Director-General o f WHO was requested by the Assembly to establish an official register listing areas where malaria eradication has been achieved, after inspection and certification by the WHO Evaluation Team. Following the guidance given by the Expen Committee, the Director-General issued on 15 February 1961 a circular letter to governments informing them o f the procedures for the inscription In the Official Register. The procedures related to the follow-up o f registration were detailed in a circular letter to governments dated 15 August 1966. Registration is to be followed by regular reviews o f the situation by the country’s authorities and reports o n these vigilance operations have to be forwarded every six months to WHO. A prolorma o f this report was sent to go vernments concerned. These vigilance reports are summarized in Table 4. Par la résolution WHA 13.55 le Directeur général de l’OMS a été prié par l’Assem blée d ’établir un registre officiel énumérant les légions où l’éradication a été réalisée, après inspection et certification par l’équipe d’évaluation de l’OMS. Suivant les conseils du Comité d’experts, le Directeur général a envoyé le 15 février 1961 une lettre circulaire aux gouvernements les informant des méthodes à suivre pour l’inscription dans le Registre officiel Les méthodes relatives au contrôle ultérieur de 1’’enregistrement ont été détaillées dans1 une lettre circulaire aux gouver nements datant du 15 août 1966. L ’enregistrement doit être suivi par un examen régulier de la situation par les autorités du pays et un rapport sur les opérations de vigilance doit être envoyé à l’OMS tous les six mois. Un exemple de ce rapport a été envoyé aux gouvernements concernés. Les résumés de ces rapports de vigilance sont reproduits dam le Tableau 4.
EXPANDED PROGRAMME ON IMMUNIZATION Promotion of Immunization C a n a d a . — In order to maintain an adequate level of immunity against a number of communicable diseases, the Canadian Paediatric Society in collaboration with other organizations is endeavouring io stimulate renewed interest in the population of the need for continu ing active immunization of infants and children. One approach has been the promotion of October as an IMMUNIZATION ACTION MONTH. The Canadian Medical Association Journal and the Canada Diseases Weekly Report have published a statement by the National Advisory Committee on Immunizing Agents which in cludes recommendations for active immunization of healthy infants and children against diphtheria, pertussis, tetanus, rubella, measles, mumps and poliomyelitis.
PROGRAMME ÉLARGI DE VACCINATION
Promotion de la vaccination Canada. — Afin d ’assurer un niveau d ’immunité satisfaisant contre un certain nombre de maladies transmissibles, la Société canadienne de Pédiatrie s’efforce, en collaboration avec d ’autres organisations, de sensibiliser de nouveau la population à la nécessité de poursuivre l’immunisation active des nourrissons et des enfants. L’une des approches suivies consiste à faire d ’octobre le MOIS D ’ACTION POUR LA VACCINATION. Le Journal de l'Associa tion médicale canadienne et le Rapport hebdomadaire des maladies au Canada ont publié une déclaration du Comité consultatif national sur les agents immunisants qui comprend des recommandations en vue de la vaccination active des nourrissons et enfants en bonne santé contre la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la rubéole, la rougeole, les oreillons et la poliomyélite. (Based on/D'après: Canada Diseases Weekly ReportlRapporthebddomadaire des Maladies au Canada,Health and Welfare/ Santé et Bien-Etre social Canada, Vol. 3, No. 39, 1977.) N ote de la R édaction: N ous pensons que cette excellente ini tiative intéressera d ’autres administrations sanitaires nationales en tant qu’approche, parmi d ’autres, pour maintenir l’immunisation des nourrissons et des enfants au haut degré nécessaire. RECTIFICATIF REH 1977,52, N“ 37, pp. 297-298 SURVEILLANCE DE L ’ENCÉPHALITE ÉQUINE DANS LES AMÉRIQUES Le Tableau 1 joint à cet article mentionne 3 536 cas humains en Argentine. Il aurait dû être indiqué qu’il s’agit de méningo-encéphalite primaire ou secondaire, dont l’étiologie est rarement connue, et qu’en conséquence ces cas sont classés comme « à cause non spécifiée ».
Editorial N ote: It is believed that this excellent initiative will be of interest to other national health administrations as one approach to maintain the necessary high level o f immunization in infants and children. CORRIGENDUM W E R 1977,52, No. 37, pp. 297-298 EQUINE ENCEPHALITIS SURVEILLANCE IN THE AMERICAS In Table 1 which accompanied this article there was a reference to 3 536 human cases in Argentina. It should have been stated that these cases correspond to primary and secondary meningoencephal itis, the aetiology of which is seldom known and that they are there fore classified as cases of “non-specified cause” .
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SALMONELLA SURVEILLANCE
SURVEILLANCE DES SALMONELLA
A u s t r a l ia . — An outbreak associated with S. C hester has A u s t r a l ie . — Une poussée associée à S. C hester s’est produite en occurred in the metropolitan area of Perth, Western Australia. Australie occidentale dans la région métropolitaine de Perth Approximately 150 index cases presented in the period March (Australie occidentale) où 150 cas humains se sont présentés de mars through July 1977 but there were no new cases during August other à juillet 1977 ; seuls, des contacts de ces cas furent ensuite en évidence than contacts of original cases. pendant le mois d’août. Examination of a large number of foodstuffs resulted in a signific L ’examen d ’aliments variés a conduit à des résultats significatifs ant isolation of S. C hester in pet food produced by a single firm. A liés à l’isolement de S. Chester dans les produits carnés préparés par variety of animal carcasses have been used in this factory but the une même firme pour l’alimentation des animaux familiers ; parmi les three forms of meat probably involved were kangaroo, horse and viandes utilisées pour la fabrication de ces produits, celles de kan donkey. gourou, de cheval et d ’âne étaient probablement en cause. The pet food is available throughout the metropolitan area and La distribution de ces produits intéressait l’ensemble de la zone although no direct relationship has been established, the association et, bien qu’aucun lien direct n ’ait été démontré à ce stade, la présence of pets in the households where illness occurred has been shown in d’animaux familiers a été établie dans 60% des foyers d ’où pro some 60% of cases. venaient les cas humains. (Based on/D ’après: National Microbiological Laboratory Reporting Service, Australia, Bulletin 18,1977.)
DISEASES SUBJECT TO THE REGULATIONS — MALADIES SOUM ISES AU RÈGLEMENT Notifications Received from 21 to 27 October 1977 — Notifications reçues du 21 au 27 octobre 1977 C D P A Cases — Cas Deaths — Décès Port Airport — Aéroport ... Figures not yet received — Chi fires non encore disponibles i Imported cases — Cas importés r Revised figures — Chiffres révisés s Suspected cases — Cas suspects C D 9-15. X 1The total number of cases and deaths reported for r-fleh county occurred in infected areas already pub» lished or in newly infected areas, see below / Tous les cas et décès notifiés pour chaque pays se sont produits dans des zones infectées déjà signalées ou dans des zones nouvellement infectées, voir ci-dessous.
PLAGUE — PESTE Asia — Asie BURMA — BIRMANIE C D 9-15.X
BURMA — BIRMANIE
................ . . PHILIPPINES ....................................... ..... .
20 9-15.X
1
Sagaing Division Shwebo District . . .
2
0
2
0
25.DC-1.X
CHOLERA1 — CHOLÉRA1 Africa — Afrique GHANA C D 1J-30JX
............ ... ................................... 62 0 1 . . . . . . . . . . SINGAPORE — SINGAPOUR
2 7 9 2-8,X
0 0 0 0
18-24.DC 11-17.X
YELLOW FEVER - FIÈVRE JAUNE America — Amérique c J) COLOMBIA — COLOMBIE 21-29.VHI
................................... SIERRA LEONE
756 I 20s i l
20.X
Santander Department San Vicente de Chucuri Municipio . . . . SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique SOMALIA — SOMALIE
1 1
................................... Oceania — Océanie GILBERT ISLANDS ILES GILBERT
1
............................... Asia — Asie BANGLADESH
c D 9-15JC
C D 10-16.X
C D 16-22X
............................... .
221
7
...................................
2
0
Lower Shabelli Region
1
0
Newly Infected Areas as on 27 October 1977 — Zones nouvellement infectées au 27 octobre 1977 For criteria used in compiling this list, see No. 30, page 252 — Les entires appliqués pour ia compilation de cette liste sont publiés dans le N° 30, à la page 252. The complete list o f infected areas was last published in WER N o. 40, page 323. It should be brought up to date by consulting the additional information published subsequently in the WER, regarding areas to be added o r removed. The complete list is usually published once a month. PLAGUE — PESTE Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Sagaing Division Shwebo D istria GHANA Central Region Volta Region CHOLERA CHOLERA La liste complete des zones infectées a paru dans le R FH N“ 40, page 323. P o u rsam iseàjo p r il y a lieu de consulter les Relevés publiés depuis lors où figurent les listes de zones à ajouter et à supprimer. La liste complète est généralement publiée une fois par mois. Asia — Asie IN D U — INDE Andhra Pradesh State Cuddappah D istria PHILIPPINES Luzon Croup Bulacan Province
Africa — Afrique
Areas Removed from the Infected Area List between 21 and 27 October 1977 Zones supprimées de la liste des zones infectées entre les 21 et 27 octobre 1977 F o r criteria used in compiling this list, see No. 30, page 252 — Les critères appliqués pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N° 30, à la page 252. PLAGUE — PESTE Africa < — Afrique TANZANIA, UNITED R EP. O P TANZANIE, RÉP.-UNIE DE Arusha Region Mbulu District CHOLERA — CHOLÉRA Africa — Afrique LIBERIA - LIBÉRIA Maiyland County MALAWI Southern Région Mwanza District Asia — Asie BURMA — BIRMANIE Pegu Division Prome D .: Prome Shan State Lashio District IN D U — INDE Andhra Pradesh State Srikakulam District Tam il Nadu State , Coimbatore District Kanyakumari District Salem District Uttar Pradesh State Mirzapur D istria SMALLPOX — VARIOLE Africa — Afrique SOMALIA — SOMALIE Mogadishu, Gap. (PA) Bakool Region Galgadud Region Hiran Region Lower luba Region Middle Shabelli Region Togdhcer Region