ACQUIRED IMMUNODEFICIENCY SYNDROME (AIDS) Surveillance update to 30 June 1990 in the WHO European Region By 30 June 1990, a total of 38 314 AIDS cases had been reported to the WHO Collaborating Centre on AIDS by 32 coun tries (Table l) .1 However, data concerning AIDS cases reported in France during the second quarter of 1990 are not available. Since France is the country which regularly repons the highest number of new cases, the absence of these data affects consider ably the trend in the overall statistics and overall comparisons will therefore not be made in this report. Nevertheless, since June 1989, an increase of 61% (10 851 new cases, French data excluded) is noted. AIDS cases previously reponed from Romania on the basis of the Bangui AIDS case definition1 have, after consultation with the Romanian health authorities, been reclassified according to the WHO/CDC case definition used in the European Region of WHO. Since 31 March 1990, a further 263 cases have been reported in Romania. Between March and June 1990, the greatest increases in the number of reported cases were noted in the following coun tries:
SYNDROME D’IMMUNODÉFICIENCE ACQUISE (SIDA) Situation au 30 juin 1990 dans la Région européenne de l’OMS Au 30 juin 1990, 38 314 cas de SIDA ont été rapportés par 32 pays au Centre collaborateur OMS sur le SIDA (Tableau l) .1 Les données rela tives aux cas de SIDA déclarés en France au 30 juin 1990 ne sont pas disponibles. Etant donné que la France est le pays où le nombre de nouveaux cas rapportés est le plus élevé, l’absence de données a des conséquences importantes sur l’évolution des statistiques globales, qui ne seront donc pas commentées dans ce rapport. Toutefois, un accrois sement de 61% (10 851 nouveaux cas, données françaises exclues) a été noté depuis juin 1989. Les cas de SIDA rapportés en Roumanie selon la classification de Bangui1 ont été, après concertation avec les autorités sanitaires natio nales, reclassés d’après la définition OMS/CDC utilisée dans la Région européenne de L’OMS. Depuis le 31 mars 1990,263 cas supplémentai res ont été rapportés par la Roumanie. Entre mars et juin 1990, les accroissements les plus importants en nombre de cas ont été notés dans les pays suivants:
Country — Pays Spam — Espagne . . . . . ... . . . . . Italy — Italie ......................................................... U nited K ingdom — Royaum e-Uni . . G erm any, Federal Republic o f — Allemagne, R épublique fédérale d’ . . ........................ R om ania — R oum anie ........................... N etherlands — Pays-Bas ................. Sw itzerland — Suisse .............................. Belgium — Belgique .............................. G reece — G rèce . . . . .................... D enm ark — D a n e m a r k ............. .......................... Portugal . . ............................................................ . . Sweden — Suède . . . . .................... A ustria — A utriche ..................................... ................. ...
Newly reponed cases Nouveaux cas rapportés 915 633 276 269 263 124 99 74 52 45 45 37 35
Number per week Nombre par semaine 70-71 48-49 21-22 20-21 20-21 9-10 7- 8 5- 6 4 3- 4 3- 4 2- 3 2- 3
Cumulated AIDS cases per million population have been cal culated for each country using 1989 population estimates {Institut national d ’ E tudes démographiques [INED], Paris). The highest 1 See No. 31.1990. pp, 239-243.
Les taux d’incidence cumulés par million d’habitants ont été calculés par pays à partir des effectifs de population de 1989 fournis par l’Institut national d’Etudes démographiques (INED), Pans. Les taux cumulés les • Voir Nu 31. 1990. pp 239-243.
Epidemiological notes contained in this issue,
Informations épidémiologiques contenues dans ce numéro
Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), chronic disease surveys, influenza, measles. List of newly infected areas, p. 3 3 6 . ________
Enquêtes sur les maladies chroniques, grippe, rougeole, syndrome d'imm unodéficience acquise (SIDA). Liste des zones nouvellement infectées, p. 3 3 6 .
WklyËpidem Bec
No 43 - 26 October 1990
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Belevô épidém hebd N° 43 - 26 octobre 1990
cumulative incidence rates per million population were noted in Switzerland (205.2), France (173.2),1 Spain (158.4), Denmark (121.2) and Italy (116.3). By way of comparison, the rate in the United States was 561.8 per million population (Centers for Disease Control, HIV/AIDS Surveillance Report, July 1990). In some countries (e.g. Iceland, San Marino) high observed rates are due to small population sizes. Table I
plus élevés par million d’habitants ont été notés pour les pays suivants: la Suisse (205,2), la France (173,2),1 l’Espagne (158,4), le Danemark (121,2) et l’Italie (116,3). A titre de comparaison, le taux est de 561,8 par million d’habitants aux Etats-Unis d’Amérique (Centers for Disease Control, H IV /A ID S Surveillance Report, juillet 1990). Les taux élevés observés dans quelques pays (par ex. Islande, Saint-Marin) sont dus à la petite taille de la population de ces pays.
Cumulative AIDS cases reported by 32 countries in the WHO European Region and estimated cumulative incidence rates per million population, 30 June 1990 Tableau I. Cas de SIDA cumulés déclarés par 32 pays de la Région européenne de l’OMS et estimation des taux d’incidence cumulée par million d’habitants, au 30 juin 1990 June Juin 1989
Country — Pays
September Septembre 1989 __
December Décembre 1989 __
March Mars 1990 __
June Juin 1990
Rate per million • * Taux par milliona — 59.2 73.2 0.8 15 121.2 124 173.2 1.3 80.0 34.7 3.5 55.3 43.4 25.8 116.3 67.5 35.0 85.5 881 38.1 1. 0
A lbania — A lb a n ie ................................. ... Austria — A utriche ............................................... Belgium — B e lg iq u e ............................................................ Bulgaria — Bulgarie . . . . . . . . . Czechoslovakia — Tchécoslovaquie . . . .. . D enm ark — D anem ark . . . ........................... ... F inland — F i n l a n d e ...................................................... F r a n c e ............................................................................. G erm an D em ocratic Republic — R épublique démocratique allem ande .............................. ... . ... G erm any, Federal R epublic o f — A llem agne, République fédérale d’ ................................................................... G reece — G rèce ........................... .................................... H ungary — H ongrie . . . . .............................. Iceland — Islande ........................... . . ... Ireland — Irlande . . . . . . . . . . . Israël — Israël .................... ........................... Italy — I t a l i e .......................................................................... L uxem bourg .......................................................................... Malta — M a l t e ................................................................... . M o n a c o ..................................... ................. N etherlands — Pays-Bas .............................. ... Norway — N orvège . . . . ....................... Poland — Pologne . . . . Portugal . ....................................................................... ... . R om ania — R oum anie . . . San M an n o — Saint-M ann . . . . . . . . Spam — Espagne ................................................................ Sweden — Suède ................................................... Switzerland — S u i s s e ........................ ... . . . Turkey — T u r q u i e ............................................... . . . . . U nited Kingdom — Royaum e-U ni ........................................ USSR — URSS . .................................................... ... Yugoslavia — Y o u g o s l a v ie ................................ T o tal . . . . . . . . .................................................... .
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191 519 3 17 435 46 7 149 14 3 497 226 22 12 100 85 4 158 18 14 — 884 119 11 258 10 1 3 386 309 921 24 2 372 7 86 24 894
325 563 6 18 470 49 8 025 17 3 872 249 28 13 108 92 4663 20 14 — 983 129 22 306 10 1
369 596 7 19 518 56 8 883 19 4 306 277 32 13 124 101 5 307 24 14 2 1074 145 28 348 69 1 4 633 380 1 159 28 2 830 26 109 31497
415 651 7 23 573 58 9718 19 4 653 295 34 13 142 109 6 068 26 14 2 1189 153 35 410 69 1
— 450 725 7 23 618 62 9 7 18b 22 4922 347 37 14 152 116 6 701 27 14 2 1 313 160 39 455 741 1
43.8 31.9
50.0 158.4 52.1 205 2 0.6 59.9 01 5.7
3 965 346 1046 28 2 649 18 94 28 129
5 295 406 1255 31 3157 26 120 34 967
6 210 443 1 354 34 3 433 40 134
38 314
J Source of population data Population & Sociétés, INED, Paris, 1989, No 237 Source de données démographiques- Population & Sociétés, INED, Pans, 1989, Nü 237 b March 1990 data — Données de mars 1990.
HIV antibody screening of blood donations 1987-1989 The results of HIV antibody screening of blood donations for the years 1987, 1988 and 1989 are shown in Table 2. The inter pretation of these results must take into account various factors, in particular the completeness of the data available at national levels and the development of national screening policies. Some countries provided separate results on donations from first-time and regular donors for 1988 and/or for 1989. In 1988, the overall rate of HIV-positive donations from first-time blood donors in 11 countries was 11.8 times higher than that from regular donors. In 1989, for the same 11 countries, the overall rate was 8.2 times higher among first-time donors than among regular donors. This figure is 6.9 for the 15 countries who provided these data for 1989, Conclusion By 30 June 1990, 38 314 cases had been reported. Since June 1989, an increase of 61%(10 851 new cases, excluding the French data) is noted. 1March 1990 data.
Dépistage des anticorps anti-VIH parmi les dons de sang 1987-1989 Les résultats du dépistage des anucorps anti-VIH parmi les dons de sang pour les années 1987,1988 et 1989 sont donnés dans le Tableau 2. L’interprétation de ces résultats doit tenir compte de plusieurs facteurs, en particulier de l’exhaustivité des données disponibles au niveau natio nal, mais aussi du développement des politiques nauonales de dépis tage. Certains pays disposent de résultats sur les dons provenant des nou veaux donneurs et des donneurs réguliers pour l’année 1988 et/ou pour 1989. Pour 1988 et pour 11 pays, le taux global de dons VIH-positifs parmi les nouveaux donneurs est 11,8 fois plus élevé que celui trouvé parmi les donneurs réguliers. Pour 1989 et pour ces mêmes 11 pays, ce taux est 8,2 fois plus élevé parmi les nouveaux donneurs que parmi les donneurs réguliers. Ce chiffre est de 6,9 pour les 15 pays qui ont fourni ces données pour 1989. Conclusion Au 30 juin 1990, 38 314 cas ont été rapportés. Depuis juin 1989, un accroissement de 61% (10851 nouveaux cas, données françaises ex clues) a été noté. ' Données de mais 1990.
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Relavé éptdém, hebd N° 43 - 26 octobre 1990
Table 2. Tableau 2.
HIV antibody screening o f blood donations, rates per 1000 donations, 32 countries in the WHO European Region, 1987-J989 Dépistage des anticorps anti-VIH parmi les dons de sang, taux pour 1000 dons, 32 pays de la Région européenne de l'OMS, 1987-1989 Total number of donations tested Nombre total de dons dépistés 1987 1988 555 850 000 580 963 423 598 303 332 3 985 714 1989 584 433 356 1000 000 355 814 557 195 439 906 180 000 3 938 159 959 467 2 439 766* 392 580 733 330 11 180 137 719 200 000 1 577 827 e 28 286 10 438 800 obô 207 489 1 400 129 179 358 902 482 995* 574840 670 000 3 006757 20 762 628 636 803 420 294 535 613 12 219 141 472 181 000 1 405 557 25 568 12 000 4 476 750 000 208 036 1 260 146 192 105 440 256 212h 594 276 585 000 625 639 2 744 464 2 455 259 682 542 Total number of positive donations Nombre total de dons positifs 1987 1988 1989 1987 Rate per 1 000 Taux pour 1 000 1988 1989
Country — Pays
Albania — Albanie ... . Austria — Autriche . . . . . . . . . . . . . . Belgium — Belgique . . . . . . . . . . . . Bulgaria — Bulgarie ...... . Czechoslovakia — Tchécoslovaquie . . Denmark — Danemark . . . . . . . . . . . Finland — Finlande .................... . France . . . . . German Democratic Republic — République démocratique allemande . . . . . .... Germany, Federal Republic of — Allemagne, République fédérale d’ . . . . . . . . . . Greece — Grèce ...................................... Hungary — Hongrie Iceland — Islande . . . Ireland — Irlande ................................ Israel — Israel ... ....................... Italy — Italie ..................... Luxembourg . . . . . . . . . . . . . Malta — Malte ...................................... Monaco Netherlands — Pays-Bas . . ............... Norway — Norvège .................................. Poland — Pologne ...................................... Portugal .................... .......................... Romania — Roumanie . . ....................... . San Manno — Saint-Mann ....................... Spam — E sp ag n e......................................... Sweden — S u è d e ............ . . . Switzerland — Suisse ................................ Turkey — Turquie . ............... United Kingdom — Royaume-Uni . . . USSR- U R S S ............................................ Yugoslavia — Yougoslavie........................ .
493 900 O Ô fl 430 000 425 535 301 000 4 203 316 978 000 383 233 613 545 250 921 150 000 1 367 211b 24 212 d 755 000 216 437 ‘ 557 658 159 838* 1200 299 742* 538 000 685 000 y 2 594 964 473 588
_ 16 — 5 — 1228 5 34 3 3 7 248 1 16 —
7 — S 2 691
18 5 2 — 5 1 460 2
.018 __ 012 _ 292 .005 .020 .089 005 012 .047 .181 .040 .021 — .013 .269 __ .300 .007 .092 008 ...
008 — .012 007 173
.042 005 006 — OU 006 117 002
26 78 2 — 1 4 179 — 1 11 _ 12 62 _ 124 3 36 29 10 25
78 1 — 4 7 157 — 3 9 i 46 106e — 54 4 18 37 4 7
OU .199 003 — 007 020 113 — .096 .014 — .009 346 _ 257 .005 .054 .010 .0005 .039
.186 002 — .028 039 112 — 670 .012 .005 .037 552 _ 211 .007 .031 .013 .002 .010
7 43 _ 90 4 63 22 ...
20
.042
* Data available only from the German Red Cross. — Données disponibles seulement de la Croix-Rouge allemande. b Approximately 70% of donations. — Environ 70% des dons. c Approximately 80% of donations — Environ 80% des dons. d Data from 1 10 86 to 30.09.87 — Données du 1 10.86 au 30.09.87. c 43/106 donations were HJV-2-posiuve (systematic screening of HIV-2 since September 1989). — 43/106 dons étaient VIH-2 positifs (dépistage systématique V1H-2 depuis sept. 1989).
r Data from the National Insutute of Blood: 80% of the blood donor population. — Données de l’lnsutut national du Sang: 80% de la population des donneurs de sang. * Information available from a subset of the blood donor population — Information disponible pour une fraction de la population des donneurs de sang h Provisional data provided by Institute de Salud CarlosIII, Madnd.— Données provisoires fournies par VInstitute de Salud Carlos III, Madnd. — - Nil. — Zéro. = No data available — Pas de données disponibles.
The interpretation of the results of HIV antibody screening of blood donations must take into account the completeness of the data available at national level. However, the rate of HIV-positive donations from first-time donors is still decreasing in most countries, whereas the rate among regular donors seems to be stabilizing.
L’interprétation des résultats du dépistage des anticorps anti-VIH parmi les dons de sang doit tenir compte de l’exhaustivité des données disponibles au niveau national ainsi que du développement des politi ques nationales de dépistage. Toutefois, les taux de dons VIH-positifs parmi les nouveaux donneurs continuent de baisser pour la plupart des pays alors que les taux parmi les donneurs réguliers semblent se stabiliser.
(Based on/D’après: Report of the WHO Collaborating Centre on AIDS/Rapport du Centre collaborateur de l’OMS sur le SIDA, Paris, No. 26.)