Wkly Epidsm. R e c No. 49 * 9 Dec. 1977
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Relevé épiüém. hebd.: N° 49 - 9 déc. 1977
MALARIA N etherlands . — According to information provided by the
PALUDISME P ays-B as . — Selon les renseignements fournis par le Ministère
Ministry of Public Health and Environment, the number of malaria cases has increased considerably in 1975 and 1976 as compared with previous years. During the period 1967-1976, 328 malaria cases were notified ( Table 1). Of the 327 casesfor which the parasitic species is known, 56.6% were caused by P. falciparum, 33.3% by P. vivax, 8.9% by P. ovale, and the remaining 1.2 % by P. malariae and mixed infection. With the exception o f one induced P. malariae, all cases were im ported. The majority (71 %) originated from Africa (Table 2).
de la Santé publique et de l’Environnement, le nombre des cas de paludisme a considérablement augmenté en 1975 et 1976 par rapport aux années précédentes. Au cours de la période 1967-1976, 328 cas de paludisme ont été notifiés (Tableau I ) . Sur les 327 cas pour lesquels on connaît l’espèce parasitaire, 56,6 % sont dus à P. falciparum, 33,3 % à P. vivax, 8,9 % à P. ovale et le reste (1,2 %) à P. malariae et à une infection mixte. A l’exception du cas provoqué par transfusion sanguine, tous les cas ont été importés, d ’Afrique le plus souvent (71 %) (Tableau 2).
Table 1. Number of Malaria Cases Notified by Parasitic Species, Netherlands, 1967-1976 Tableau 1. Nombre de cas de paludisme notifiés, par espèce de parasite, Pays-Bas, 1967-1976 Parasite Species — Espèce parasitaire Year — Année P. vivax P. falciparum P. malariae P. ovale Mixed In£ Inf. mixte Species Unknown Espèce inconnue
Total
1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976
. . . . ................ . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....................... .... . . . . . . . . . . . . . . . . . . .................................... . . . . ..................
4 6
. . . . . . . . . ....................................
4 10 12 7 8 10 12 36
18 17 25 6 12 10 15 14 38
— i * — — — — —
4 1
— —
i —
30
— i
1 2 5 3 4 9
— — —
— — — i — —
1 — —
— — —
—
26 24 30 16 26 19 30 27 54 76
Total
....................................
109
185
3
29
1
i
328
* Induced following blood transfusion. — Provoqué pur transfusion sanguine.
Table 2. Malaria: Number of Imported Cases by Origin, Netherlands, 1967-1976 Tableau 2. Paludisme: Nombre de cas importés par origine, Pays-Bas, 1967-1976 A rea — Zone 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 T otal
Africa — A friq u e ............................................... Asia — A s i e .......................................... Middle East — M o y e n -O rie n t....................... Central and South America — Amérique centrale et du S u d ........................... ... Other regions — Autres régions . . . . . . .
20 5 —
18 5 1
27 1 —
13 2 —
19 4 —
11 3 —
25 4 —
20 6 —
33 16 —
45 24 4 2 i
231 70 5 10 11
1 —
1 —
1 —
1 2
1 4
1 1 —
2 3
T o t a l ........................... ... ......................
26
24
29
16
26
19
30
27
54
76
327
The Dutch Ministry o f Public Health and Environment already distributes free of charge two brochures—one for the medical profession and the other for the general public—giving advice on health including the risk of contracting an exotic disease, particularly malaria, when travelling abroad. The resurgence o f the incidence of malaria in some areas of the world, the increase of world traffic and the allied problem of the increase of the number of cases of imported malaria, together with the disquieting problem o f the growing resistance of Plasmodium strains to antimalarial drugs, have led to the inclusion of a para graph on the protection against malaria in the booklet of inter national certificates of vaccination. Provision has been made for information concerning the specific antimalaria drug prescribed. The opportunity has also been taken to include some general health information o f value to travellers. A copy of the latest revision of this booklet of International Certificates of Vaccination has been distributed together with a circular letter to all general practitioners, paediatricians, internists and public health officers.1 *National health administrations may be able to obtain a sample copy of this booklet from the Head, Division of Infectious Diseases, Staatstoezicht op de Volksgeondheid, Dokter Reijersstraat 8, Leidschendam, Netherlands.
Le Ministère néerlandais de la Santé publique et de l’Environne ment diffuse déjà gratuitement deux brochures d ’information sur la santé — l’une destinée au corps médical et l’autre au grand public — contenant notamment des renseignements sur le risque de contracter une maladie exotique, en particulier le paludisme, lors des voyages à l’étranger. En raison de la recrudescence du paludisme dans certaines régions du monde, de l’intensification des voyages internationaux et de l’augmentation du nombre de cas de paludisme importés qui l’ac compagne, ainsi que de l’inquiétant problème de la résistance crois sante de souches de Plasmodium aux antipaludiques, il a été décidé d’inclure un paragraphe sur la protection contre le paludisme 4ans le carnet de certificats internationaux de vaccination où un espace a été prévu pour l’inscription de l’antipaludique prescrit. Certaines informations sanitaires générales pouvant être utiles aux voyageurs ont également été insérées dans le carnet. Un exemplaire de la dernière édition de ce carnet a été envoyé, accompagné d ’une lettre circulaire, à tous les généralistes, pédiatres, spécialistes de médecine interne et médecins de la santé publique.1 ‘ Pour se procurer un exemplaire du carnet,les administrations sanitaires natio nales peuvent s'adresser au Directeur de la Division des Maladies infectieuses. Suaistoeucht op de Volksgeamdhcid, Dokter Reijersstraat 8, Leidschendam, Pays-Bas.
(Based on/D’après: Staatstoezicht op de Volksgezondheit.)
V/kly Epidem. Rec.: No. 49.9 Dec. 1977
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Rdevé epidém. hebd.; N“ 49 - 9 déc..1977
S p a in . — Two fatal cases of malaria were reported in 1977. These deaths occurred among nationals visiting tropical countries of Africa without taking the necessary precautions.
E spagne . — Deux cas mortels de paludisme ont été notifiés en 1977. Les deux victimes étaient des Espagnols qui s'étalent rendus dans des pays tropicaux d ’Afrique sans prendre les précautions nécessaires.
• In July 1977 a woman, aged 42, was admitted to the hospital in Huelva, with high fever, shivering and splenomegaly. The patient died in hospital. The blood examination revealed the presence of P. falciparum. The malaria was contracted in Kenya where the patient stayed for two weeks without taking any preventive measures against malaria.1 • In August 1977, a 37-year-old electrician on board a ship sailing from Pointe-Noire (Congo) was landed seriously ill at Puerto Vigo. Symptoms of the disease (fever, shivering, sweating, etc.) had started ten days earlier. In spite of anti-malaria treatment the patient died in hospital. The parasitological blood examination showed the presence of P. falciparum.
• En juillet 1977, une femme de 42 ans présentant une forte fièvre, des frissons et une splénomégalie a été admise à l’hôpital de Huelva et y est morte. L’examen hématologique a révélé la présence de P. falciparum dans le sang de la malade qui avait contracté la maladie au Kenya, où elle était restée deux semaines, sans prendre de mesure préventive contre le paludisme.1 • En août 1977, un électricien de 37 ans, tombé gravement malade à bord d ’un navire parti de Pointe-Noire (Congo), a dû être débarqué à Puerto Vigo. Les symptômes (fièvre, frissons, sueurs, etc.) s’étaient déclarés dix jours plus tôt. Malgré un traitement anti paludique, l’homme est mort à l’hôpital. L ’examen parasitologique de son sang a révélé la présence de P. falciparum.
(Based on/D ’après: BoletinEpidemiologico Senrnal, 1977, No. 121 and/et 1290, Secciôn de Epidemiologia e Informaciôn Sanitaria.) E d it o r ia l N o t e : These reports demonstrate the importance for travel agents and the medical profession to inform international travellers about the malaria risk areas, and for medical practitioners to obtain a complete history from their patients. In the Weekly Epidemiological Record No. 24, 1976, an extensive report, Informa tion on Malaria Risk for International Travellers * was published which gave detailed information on areas where there is a risk of contracting malaria. 1 T ie Kenyan National Health Administration has advised all airlines and tour operators o f the risk of contracting malaria, particularly in the coastal and western parts of Kenya and of the need for prophylactic measures. • Can be obtained from WHO, Distribution and Sales, CH-1211 Geneva 27. N ote de la R éd a c tion : Ces cas démontrent combien il importe que les agences de voyage et le corps médical informent les voya geurs internationaux des zones où il y a risque de paludisme et que les médecins obtiennent une anamnèse poussée de leurs malades. Dans le Relevé épidémiobgique hebdomadaire N° 24,1976, a été publié une note intitulée Informations sur le risque de paludisme à l’intention des voyageurs internationaux * qui donne des renseignements détaillés sur les régions où l’on risque de contracter le paludisme. 1L’administration sanitaire nationale kényenne a avisé toutes les compagnies aériennes et les organisateurs de circuits touristiques du risque de contracter le paludisme au Kenya, en particulier sur les côtes et dans l’ouest du pays, et de la nécessité de prendre des mesures prophylactiques. • Pour se procurer cette note, s’adresser à TOMS, service de la Distribution et de la Vente, CH -1211 Genève 27.