联大终止结核病问题高级别会议的筹备: 总干事的报告

执 行 委 员 会 EB142/16 第一四二届会议 2017 年 12 月 4 日 临时议程项目 3.9 联大终止结核病问题高级别会议的筹备 总干事的报告 背景 1. 2014年 5月，第六十七届世界卫生大会通过了“2015年后结核病预防、治疗和控制 全球战略和目标1”，后被更名为《终止结核病战略》，为终止全球结核病流行做出了雄心 勃勃的承诺。《终止结核病战略》要求促进政府管理和社区参与以及基于权利的道德方 针，重点关注弱势群体，采取多部门行动，并以下列三方面为主要支柱：以患者为本的 综合诊疗和预防，大胆的政策和支持系统，加紧研究和创新。2015年 9月，联合国通过 了《2030 年可持续发展议程》的可持续发展目标，其中一个与卫生相关的目标2是终止 结核病流行。世卫组织《遏制结核病伙伴关系终止结核病 2016-2020年全球计划》估测 了 2016-2020年所需的资源。2017年 5月，向第七十届世界卫生大会提交了关于实施《终 止结核病战略》的进展报告3，描述了秘书处和合作伙伴为会员国终止结核病而实现必 要范式转变所提供的支持，同时警告说，根据世卫组织掌握的报告数据4，目前的行动 和投资远远没有达到终止结核病流行所需的行动和投资水平。 2. 在全球，结核病是因单一病原体感染而造成死亡的主要原因，是全球十大死因之一， 是艾滋病毒携带者的头号杀手，也是因抗微生物药物耐药感染导致死亡的主要原因之一。 据估计，2016 年全球有 130 万人死于肺结核，在艾滋病毒阳性者中，另有 37.4 万人死 于结核病。2016年，据估计全球结核病新发病例数为 1040万。耐药结核病是一个全球 性威胁，并在若干会员国引发危机。2016 年，耐多药和利福平耐药结核病新发病例 60 1 WHA67.1号决议（2014年）。 2 可持续发展目标 3（确保健康的生活方式，促进各年龄段所有人的福祉）下的目标 3.3（到 2030年，消除艾 滋病毒、结核病、疟疾和被忽视的热带疾病的流行，防治肝炎、水传播疾病和其他传染病。） 3 文件 A70/38，E部分。 4 《2016 年全球结核病报告》，日内瓦：世界卫生组织（http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s23098en/ s23098en.pdf，2017年 11月 6日访问）。 EB142/16 2 万例，这些患者需要长期服用高成本、高毒性的二线药物治疗方案。全球结核病的死亡 率和发病率每年分别下降约 3%和 2%，从现在到 2020年，结核病死亡率和发病率必须 每年分别下降 4–5%和 10%，这样才能达到《终止结核战略》制定的 2020年第一个里程 碑。显然，大有必要加强终止结核病所需的政治承诺，推动全球和各国加速走上终止结 核病流行之路。 联合国大会终止结核病高级别会议 3. 2016年 12月，联合国大会通过了第 71/159号决议，决定在 2018年举行一次关于 终止结核病的高级别会议，并请联合国秘书长与世卫组织总干事密切合作，同时酌情与 会员国协商，以该方面现有努力为基础，提出举行高级别会议的备选方案和方式，包括 可能的可交付成果；还注意到于 2017年 11月在莫斯科举行关于在公共卫生和可持续发 展目标背景下终止结核病的全球部长级会议。 高级别会议筹备程序 4. 联合国大会决议使所有利益攸关方越来越认识到有必要加强承诺、努力和投资，在 实施《终止结核病战略》中加速取得进展，实现终止结核病流行的既定里程碑和目标。 2017年 7月，二十国集团领导人认识到，作为全球抗击抗微生物药物耐药性努力的一部 分，结核病应对行动至关重要。2017年 9月金砖国家组织（巴西、俄罗斯联邦、印度、 中国和南非）领导人在金砖国家峰会上承诺，共同采取行动终止结核病，包括推动有关 结核病的研究工作。联合国大会高级别会议的筹备进程将包括下文所述的步骤和行动。 备选方案和方式：联合国大会报告和决议 5. 根据联合国大会关于为高级别会议提出备选方案和方式包括可交付成果的要求，世 卫组织提交了一份报告草案供秘书长审议，该报告草案含有来自范围广泛的利益攸关方 包括遏制结核病伙伴关系高级别会议协调小组1的反馈意见，他们组织了各种活动，以 征求民间社会、受结核病影响者、财政和技术伙伴、议员、学术机构和私营部门代表的 支持和意见。预计联合国大会主席将就高级别会议的备选方案、方式、日期、形式和组 织等筹备工作启动一个程序，以期向大会提交一份决议草案，其中载有高级别会议的组 1 遏制结核病伙伴关系协调小组的成员如下：世卫组织、联合国结核病特使，以及全球结核病问题核心小组、 国际民间社会支持组织和其他非政府组织、南非、美国国际开发署、加拿大全球事务、比尔和梅琳达·盖茨基金会 和国际抗结核和肺病联盟的代表。 EB142/16 3 织安排。这项决议拟将指导高级别会议的筹备工作，包括作为会议成果的政府间政治宣 言。 终止结核病全球部长级会议 6. 世卫组织与俄罗斯联邦政府共同于 2017年 11月 16-17日在莫斯科举行了题为“在可 持续发展时代通过多部门应对方式终止结核病”的第一届世卫组织全球部长级会议。所 有会员国、联合国系统有关实体、捐助者、技术和财政伙伴、非政府组织、民间社会、 学术机构、私营部门、社区代表和受结核病影响的人均出席了会议。会议旨在鼓励各国 卫生部长、国家其他各部部长和所有其他合作伙伴重申他们的承诺，以多部门的方式加 速实施《终止结核病战略》，以实现卫生大会确定的全球目标以及与卫生相关的可持续 发展目标。 7. 分享最佳做法，就迅速采取行动的关键确定领域进行讨论，以及会议发布的部长级 宣言，这些均将为在 2018 年召开的联合国结核病问题高级别会议提供参考。世卫组织 部长级会议将：有助于在全球抗微生物药物耐药性议程的背景下，加速实现结核病护理 和预防的普遍覆盖，确保卫生安全和可持续发展，为能够充分应对结核病从国内外获得 可持续的足够资金，加大科研创新投入，就制定一个涵盖多部门结核病应对所有方面、 及时审查结果和采取纠正措施的跨部门问责制框架达成共识。 合作伙伴磋商 8. 世卫组织、联合国系统其他实体、区域委员会、秘书长有关特使、由联合国项目事 务厅代管的遏制结核病伙伴关系、设在世卫组织的国际药品采购机制和抗击艾滋病、结 核病和疟疾全球基金，均会被邀请结合重要的全球和区域论坛及相关会议组织合作伙伴 进行磋商，并为支持高级别会议筹备程序和高级别会议本身考虑各项倡议，特别是在讨 论挑战和机遇、确定优先事项和动员支持高级别会议等方面。 与民间社会和私营部门进行对话 9. 世卫组织将积极支持和参与由联合国大会主席组织的任何交互式民间社会听证会， 征求结核病患者、广大社区、民间社会组织和私营部门的意见，以作为高级别会议筹备 程序的一部分。 EB142/16 4 参加互动交流或多方利益攸关方小组 10. 如果联合国大会主席决定召集互动交流或多方利益攸关方小组，世卫组织将积极参 与，并携手会员国、联合国系统其他相关实体负责人、遏制结核病伙伴关系组织负责人 和民间社会代表、 非政府组织、社区和宗教组织，以及受结核病影响的人。 高级别会议方案和预期成果 11. 预计高级别会议将于 2018 年下半年与联合国大会一起召开，各国国家元首和政府 首脑将出席会议。拟将由联合国大会主席主持高级别会议。作为会议成果，高级别会议 拟将就终止结核病问题，通过一份由国家元首认可的以行动为导向的简明政治宣言。 12. 世卫组织随时准备应秘书长和联合国大会的要求，为高级别会议的筹备和后续工作 提供进一步的支持。 执行委员会的行动 13. 请执委会注意本报告。 = = =