عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية

عائد صحي جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية شكر وتقدير تعرب منظمة الصحة العالمية عن امتنانها لمساهمة الموظفين في معهد فيكتوريا للدراسات الاقتصادية الاستراتيجية في جامعة فيكتوريا، ملبورن، أستراليا، ولعملهم الذي تستند إليه هذه الوثيقة. وتعرب عن تقديرها أيضًا للسيد ميكائيل باتروس لعمله في صياغة هذه الوثيقة وللسيد دانيال غريمور لما قدمه من توجيه استراتيجي بشأن هذا المشروع مصادر الصور التصميم والتخطيط: شركة obikera JR0U8U@UX+'-AV2<N>YF]PV?V\NCHH- VCH<-%C"YF]PV?V\F]PV?V\-Q(+((+V-N+L+Y+'-AV2<N>YF]PV?V\EHIQ1VQSC[YF]P CQ<- E-V2%+AYF]PV?V\%<CAV+Q-+UJR0U8U887!U@U/Q(+((+V-N+L+Y+'-AV2<N>YF]PU 6U@U;%*-NN- VCNC+ YSCLCQ VIE<*+AYF]PU8UU@U;%*-NN- VCNC+ YSCLCQ VIE<*+AYF]P T8U,U@UMN+VS+%-LC1VC'%+E'#YF]PU8U.U@U)L +VN+ISYF]PU8UDU@U)'-AV<OYF]PU 5UDU@UG-N:H<C V<-%+WYF]PYF]O U8U=D@UKS+ VQ+%+1YF]PU8U,DU@U/<<C[V+SC<L#YF]PU 4U&DU@UCQ<- E-V2%+AYF]PU8U.DU@UBHIQ1VQSC[YF]PU8U9ZU@U$<CAV+Q-+YF]PU 3UZU@U)<+%I+
V+<%+WYF]PYF]O U8U=ZU@U)2S CH% V+L+*OYF]P عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية )نسخة إلكترونية( 0-817500-4-29-879 NBSI )نسخة مطبوعة( 7-917500-4-29-879 NBSI © منظمة الصحة العالمية 2202 بعض الحقوق محفوظة. هذا المصنف متاح بمقتضى ترخيص المشاع الإبداعي "نسب المصنف – غير تجاري – المشاركة بالمثل 0.3 لفائدة المنظمات الحكومية الدولية )ra.deed/ogi/0.3/as-cn-yb/sesnecil/gro.snommocevitaerc//:sptth ;OGI 0.3 AS-CN-YB CC( وبمقتضى هذا الترخيص يجوز لكم نسخ المصنف واإعادة توزيعه وتحويره للأغراض غير التجارية، شريطة أن يتم اقتباس المصنف على النحو الملائم، كما هو مبّين أدناه. ولا ينبغي في أي استخدام لهذا المصنف الإيحاء بأن المنظمة )OHW( محددة. ولا ُيسمح باستخدام شعار المنظمة )OHW(. المشاع الإبداعي أو ما يعادله. واإ ذا قمتم بترجمة المصنف، فينبغي إدراج بيان ويجب أن تتم أية وساطة فيما يتعلق بالمنازعات التي تنشأ في إطار هذا الترخيص وفقًا لقواعد الوساطة للمنظمة العالمية للملكية الاقتباس المقترح. عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية جنيف: منظمة الصحة العالمية: 2202 الترخيص : OGI 0.3 AS-CN-YB CC بيانات الفهرسة أثناء النشر. بيانات الفهرسة أثناء النشر متاحة على الرابط /siri/tni.ohw.sppa//:ptth . المبيعات والحقوق والترخيص. ولتقديم طلبات الاستخدام التجاري والاستفسارات بشأن الحقوق والترخيص، انظر الرابط thgirypoc/ra/tni.ohw.www//:sptth. مواد الطرف الثالث. إذا رغبتم في إعادة استخدام مواد واردة في هذا المصنف ومنسوبة إلى طرف ثالث، مثل الجداول أو الأشكال أو الصور، فعليكم مسؤولية تحديد ما إذا كان يلزم الحصول على إذن لإعادة الاستخدام، والحصول على إذن من صاحب حقوق المؤلف. ويتحمل المستخدم وحده مخاطر أي مطالبات تنشأ نتيجة انتهاك أي عنصر في المصنف تعود ملكيته لطرف ثالث بيانات عامة لإخلاء المسؤولية. لا تنطوي التسميات المستخدمة في هذا المطبوع وطريقة عرض المواد الواردة فيه، على أي رأي كان من جانب المنظمة بشأن الوضع القانوني لأي بلد أو أرض أو مدينة أو منطقة أو لسلطات أي منها أو بشأن تحديد حدودها أو تخومها. وتشكل الخطوط المنقوطة والخطوط المتقطعة على الخرائط خطوطًا حدودية تقريبية قد لا يوجد بعد اتفاق كامل بشأنها بيانات عامة لإخلاء المسؤولية. لا تنطوي التسميات المستخدمة في هذا المطبوع وطريقة عرض المواد الواردة فيه، على أي رأي كان من جانب بشأن الوضع القانوني لأي بلد أو أرض أو مدينة أو منطقة أو لسلطات أي منها أو بشأن تحديد حدودها أو تخومها. وتشكل )OHW( المنظمة الخطوط المنقوطة والخطوط المتقطعة على الخرائط خطوطًا حدودية تقريبية قد لا يوجد بعد اتفاق كامل بشأنها كما أن ذكر شركات محددة أو منتجات جهات صانعة معينة لا يعني أن هذه الشركات والمنتجات معتمدة أو موصى بها من جانب المنظمة )OHW(, تفضيًلا لها على سواها مما يماثلها في الطابع ولم يرد ذكره. وفيما عدا الخطأ والسهو، ُتمّيز أسماء المنتجات المسجلة وقد اتخذت المنظمة كل الاحتياطات المعقولة للتحقق من المعلومات الواردة في هذا المطبوع. ومع ذلك، فإن المواد المنشورة ُتوزع دون تقديم أي نوع من أنواع الضمانات، صريحًة كانت أم ضمنية. ويتحّمل القارئ وحده المسؤولية عن تفسير هذه المواد واستعمالها. ولا تتحمل المنظمة )OHW( . . . . )OHW( )OHW( " إخلاء المسؤولية التالي)ecnecil snommoC evitaerC( والمنظمة غير مسؤولة عن محتوى هذه الفكرية تعتمد أي منظمة أو منتجات أو خدمات واإ ذا قمتم بتحوير هذا المصنف، فيجب عندئٍذ الحصول على ترخيص لمصنفكم بمقتضى نفس ترخيص المشاع الإبداعي)OHW(. واإ ذا قمتم بتحوير هذا المصنف، فيجب عندئٍذ الحصول على ترخيص لمصنفكم بمقتضى نفس ترخيص مع الاقتباس المقترح: "هذه الترجمة ليست من إعداد منظمة الصحة العالمية )المنظمة )OHW((. الترجمة أو دقتها. والإصدار الأصلي بالإنكليزية هو الإصدار الملزم وذو الحجية". لشراء مطبوعات المنظمة )OHW( انظر الرابط sredrokoob/tni.ohw.sppa//:ptth. )/selur/noitaidem/ne/cma/tni.opiw.www//:ptth(. الملكية بالأحرف الاستهلالية )في النص الإنكليزي(. بأي حال من الأحوال المسؤولية عن الأضرار التي قد تترتب على استعمالها عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية ]OHW decnanfi ylbaniatsus a rof esac tnemtsevni :nruter yhtlaeh A[ ]OHW decnanfi ylbaniatsus a rof esac tnemtsevni :nruter yhtlaeh A[ عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية1 2تصدير 5موجز تنفيذي 8الفصل 1: جدوى الاستثمار في الصحة 51الفصل 3: تقدير جديد لعائد الاستثمار في المنظمة 91الفصل 4: برنامج العمل العام الثالث عشر للمنظمة 32الفصل 5: الاستثمار في غايات المليارات الثلاثة 92الفصل 6: الحالة الراهنة لتمويل المنظمة 43الملحق: منهجية الدراسة الثانية لجدوى الاستثمار في المنظمة الفصل 2: السياق الحالي: جائحة كوفيد – 91 والتحديات المستمرة التي تواجه الصحة العالمية 01 المحتويات عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية2 تصدير يحتاج العالم إلى أن تكون منظمة الصحة العالمية )المنظمة( قوية وممّكنة وممولة تمويًلا مستدامًا، وأن تتربع في صميم الهيكل الصحي العالمي. ولضمان وفاء هياكلنا وعملياتنا وثقافتنا بالغرض المنشود، نفذت المنظمة إصلاحات بالغة الأثر على مدى السنوات الخمس الماضية بيد أن نموذجنا المالي لا يسعف جهودنا الدؤوبة الرامية إلى تقوية المنظمة، بسبب اعتماده المفرط على المساهمات الطوعية، المخصصة أصًلا لأغراض محددة في معظمها، بنسبة تفوق۰۸ ٪ من ميزانيتنا. وهذا ما يحّد من قدرتنا على إنجاز العمل المعياري والتقني العالي الجودة الذي تتوقعه منا الدول الأعضاء، وتوظيف أفضل المواهب واستبقائها، وتقّلد المكانة الريادية التي تليق بمنظمة صحية عالمية مستقلة وموثوق بها كما يريد لها العالم أن تكون وفي الفترة من كانون الثاني/ يناير 12٠2 إلى جمعية الصحة العالمية الخامسة والسبعين في أيار/ مايو 22٠2، عكف الفريق العامل للدول الأعضاء المعني بالتمويل المستدام على معالجة هذه المسألة، وأنا ممتن لالتزامه في السعي إلى إيجاد حل طويل الأجل لهذه المشكلة القديمة. ويشمل ذلك إمكانية زيادة الاشتراكات المقدرة، التي لم تمثل في الثنائية السابقة سوى 61٪ من ميزانيتنا، حيث سيوسع ذلك قاعدة تمويل المنظمة ويكفل تقاسم عبء التمويل بين الدول، بحسب قدرة كل منها على المساهمة وهذه الوثيقة هي مساهمة إضافية من الأمانة لدعم الدول الأعضاء في مداولاتها. ففي عام 81٠2، أطلقت أول دراسة للمنظمة بشأن جدوى الاستثمار في الصحة1، وتحديدا في غايات المليارات الثلاثة للمنظمة وأهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالصحة. ولست سعيدًا لأن جائحة كوفيد-91 قد أكدت النتائج التي خلصت إليها تلك الوثيقة؛ فالصحة ليست استثمارا جيدا فحسب، بل هي أيضا استثمار سيكلفنا إهماله عواقب وخيمة وتحدد هذه النسخة الثانية من دراسة جدوى الاستثمار مقدار العوائد الاستثمارية الاقتصادية في المنظمة نفسها. وباتباع منهجية صارمة، تحسب الدراسة الفوائد المتأتية من الاستثمار في المنظمة على مدى السنوات العشر القادمة مقابل تكلفة التمويل الكامل للميزانية البرمجية المتوقعة خلال الفترة نفسها. يحتاج العالم إلى أن تكون منظمة الصحة العالمية )المنظمة( قوية وممّكنة وممولة تمويًلا مستدامًا، وأن تتربع في صميم الهيكل الصحي العالمي. ولضمان وفاء هياكلنا وعملياتنا وثقافتنا بالغرض المنشود، نفذت المنظمة إصلاحات بالغة الأثر على مدى السنوات الخمس الماضية 1 . . . . . )من أجل إنسانية أوفر صحة: جدوى الاستثمار في منظمة الصحة العالمية للفترة 91٠2-32٠2. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 81٠2 )بالإنكليزية )56601/017472/eldnah/siri/tni.ohw.sppa//:sptth ;2.81/MRC/OGD/OHW( الدكتور تيدروس أدحانوم غيبريسوس المدير العام ( والاستنتاج واضح، وهو أن الاستثمار في المنظمة سيحقق معدلا مرتفعا من العائد الاقتصادي. ولتحقيق أقوى النتائج، نحتاج إلى نموذج تمويل مستدام يمكن التنبؤ به وأتفهم أن العديد من البلدان تواجه خيارات مالية صعبة بسبب الجائحة. لكنني أدرك أيضا أن تكلفة الاستثمار في تقوية المنظمة وغيرها من المؤسسات الصحية المحلية والعالمية تكاد لا ُتذكر إذا ما قورنت بالتكلفة العالمية الجماعية للجائحة، التي يقّدر أن تصل زهاء 8,31 تريليون دولار أمريكي حتى عام 42٠2. لقد أجمعت على ذلك استعراضات الخبراء كلها. فإذا لم نكن قادرين على اتخاذ هذا القرار الآن خدمة للصالح العالمي الأكبر، بعد كل ما شهدناه على مدى العامين الماضيين، فمتى؟ أمامنا فرصة تاريخية لحماية وتعزيز خبرة المنظمة الفريدة وولايتها العالمية واإ شعاعها وشرعيتها لفائدة الأجيال القادمة. والسؤال المطروح أمامنا ليس ما إذا كان بوسعنا أن نحدث تحولا في تمويل المنظمة، بل ما إذا كنا مستعدين لدفع الثمن إن لم نفعل ذلك أمامنا فرصة تاريخية لحماية وتعزيز خبرة المنظمة الفريدة وولايتها العالمية واإ شعاعها وشرعيتها لفائدة الأجيال القادمة. والسؤال المطروح أمامنا ليس ما إذا كان بوسعنا أن نحدث تحولا في تمويل المنظمة، بل ما إذا كنا مستعدين لدفع الثمن إن لم نفعل ذلك . . . عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية3 عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية4 لا يوجد حل لمسألة الأمن الصحي العالمي لا يشمل التمويل السليم لمنظمة الصحة العالمية لا يوجد حل لمسألة الأمن الصحي العالمي لا يشمل التمويل السليم لمنظمة الصحة العالمية. إننا جميعًا نريد أن تؤدي منظمة الصحة العالمية دورها الرئيسي في الترصد، وفي سد الفجوات في حلقة إجراءات الترصد، وفي ضمان مرونة النظم الصحية الوطنية، وفي ضمان استجابة عالمية سريعة الحركة عندما تحّل جائحة بالفعل، ولاسيما فيما يتعلق بالتدابير الطبية المضادة. إننا نريد من المنظمة أن تفعل كل هذه الأشياء، ولكن ذلك يعني أننا ينبغي أن نمولها بشكل كاٍف وموثوق إن تمويل المنظمة يسير جنبًا إلى جنب مع التعزيز الأوسع نطاقًا للتمويل المتعدد الأطراف للأمن الصحي العالمي. فالمسألة ليست "إما هذا أو ذاك". فالأمر لا يتعلق بالاختيار بين تمويل المنظمة أو تعزيز تمويل الأمن الصحي العالمي بشكل عام. بل ينبغي الربط بينهما إن المصلحة المالية لكل منا، في البلدان الغنية والمتوسطة الدخل والفقيرة، وبصرف النظر عن الجدوى الأخلاقية والوبائية، هو أن نسهم في إقامة نظام قوي متعدد الأطراف محوره منظمة الصحة العالمية. والمبالغ المالية التي ينبغي أن ندفعها لتعزيز وتمكين المنظمة ولتعزيز النظام الصحي العالمي ستعود علينا بالفائدة حتى من المنظور المالي. إننا ندفع مبالغ متواضعة نسبيًا للمساعدة على تجنب التكاليف المستمرة المتزايدة الناجمة عن جائحة كوفيد التي طال أمدها، ولتجنب التكاليف البشرية والاقتصادية الباهظة للجائحة القادمة معالي الوزير الأول لسنغافورة، والمدير المشارك للفريق المستقل الرفيع المستوى لمجموعة العشرين المعني بتمويل المشاعات العالمية من أجل التأهب والاستجابة للجائحات معالي الوزير الأول ثارمان شانموغاراتنام ". . . وفقًا للتحليل الجديد المقدم في هذه الوثيقة، يوفر الاستثمار في المنظمة عائدًا قدره 53 دولارًا أمريكيًا عن كل دولار واحد مستثمر العائد على الاستثمار 1: 53 موجز تنفيذي . عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية5 عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية6 تحتاج المنظمة إلى الموارد والتمكين إن ُأريد .لها أن تؤدي الدور الذي يتوقعه العالم منها اليوم، ُيمول أربعة موظفين فقط في المكتب القطري من الاشتراكات المقدرة، وهي الموارد الأكثر استقرارًا وقابلية للتنبؤ بها بالنسبة للمنظمة، والتي غطت أقل من 5٪ من ميزانية برنامج المنظمة في العراق خلال الثنائيات الثلاث الماضية. وهذا الوضع يترك أكثر من ٠5٪ من موظفينا بعقود قصيرة الأجل. إن مواردنا البشرية هي رأس المال الذي نوظفه لخدمة بعثتنا، ومع ذلك لا يمكننا تزويد موظفينا إلا بعقود تستند إلى التبرعات التي تنتهي بانتهاء المنح. إن المنظمة بحاجة إلى الموارد والتمكين إن ُأريد لها أن تؤدي الدور الذي يتوقعه العالم منها ممثل منظمة الصحة العالمية في العراق الدكتور أحمد زويتن ". . تتطلب المشاكل الطويلة الأجل حلوًلا طويلة الأجل – وتمويًلا لإدامتها تتطلب المشاكل الطويلة الأجل حلوًلا طويلة الأجل – وتمويًلا لإدامتها. فعلى سبيل المثال، تفاقمت تحديات الصحة النفسية من جراء الجائحة، ومع ذلك فإنني ملتزمة، أنا وفريقي، باستخدام الإرشادات المعيارية التي وضعها زملاؤمنا العالميون في المنظمة، بإحداث فرق قابل للقياس، ".وبالعمل الوثيق مع وزارة الصحة على تنفيذ هذه الإرشادات ممثلة منظمة الصحة العالمية / منظمة الصحة للبلدان الأمريكية في الأرجنتين الدكتورة إيفا جاني يوبيس " " عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية7 على مدى أكثر من ٠7 عامًا، ظلت المنظمة حجر الزاوية في الهيكل الصحي العالمي واضطلعت بدور رائد في تحسين الصحة العالمية خلال فترة شهدت تحسنًا غير مسبوق في رفاه وأمد حياة الإنسان. واليوم، يزداد الإقرار بأهمية تحسين الحصائل الصحية من منظور اقتصادي، وقد تعادل الفائدة الكبيرة لرأس المال المخصص للصحة ككل فائدة جميع أشكال رأس المال الأخرى مجتمعًة، على أقل تقدير. فالإنفاق على الصحة هو استثمار يدعم نوعية الحياة والسعادة والازدهار ،ويركِّز برنامج العمل العام الثالث عشر للمنظمة 91٠2-32٠2 على تحقيق آثار قابلة للقياس على صحة السكان في جميع البلدان. وتضع غايات المليارات الثلاثة في إطار هذا البرنامج مسار عمل للمنظمة لدعم العالم في ضمان استفادة مليار شخص آخر من التغطية الصحية الشاملة، وحماية مليار شخص آخر من الطوارئ الصحية على نحو أفضل، وتمتع مليار شخص آخر بمزيد من الصحة والعافية بحلول عام 32٠2 ومع ذلك، في ظل الاضطرابات الناجمة عن كوفيد-91 التي فاقمت بطء التقدم نحو تحقيق غايات المليارات الثلاثة، غدا العالم بعيدًا كل البعد عن المسار الصحيح لتحقيق هذه الأهداف العالمية. ويعد تمديد الإطار الزمني لبرنامج العمل العام الثالث عشر من عام 32٠2 إلى عام 52٠2 خطوة ضرورية لتحقيق هذه الغايات والاستثمار في المنظمة يحفز بحكم طبيعته على التغيير، مما يعني أن الأموال المستثمرة في المنظمة تستخدم لدعم الدول الأعضاء في اتخاذ إجراءات بشأن المسائل الصحية. ويتم ذلك من خلال الوظائف الرئيسية الثلاث للمنظمة - القيادة، واإعداد المواد التقنية، والدعم الُقطري. ومن الأمثلة على الإجراءات الحافزة للتغيير إعداد مواد تقنية مثل المبادئ التوجيهية والاختبار المسبق لصلاحية الأدوية واللقاحات والأجهزة الطبية التي يمكنها أن تحقق من خلال عملية واحدة فوائد في جميع الدول الأعضاء الـ491 ووفقًا لتحليل جديد يرد في هذه الوثيقة، فإن عائد الاستثمار القابل للقياس الكمي في المنظمة كبير جدًا. وتبلغ تكلفة المنظمة بصافي القيمة الحالية خلال فترة السنوات العشر المقبلة، من عام 22٠2 إلى عام 13٠2، ما مجموعه 33 مليار دولار أمريكي، ومن المرجح أن تتراوح القيمة العامة الناتجة عن هذا الاستثمار، وفق أكثر التقديرات تحفظًا، ما بين 551,1 تريليون دولار أمريكي و64,1 تريليون دولار أمريكي. ويبلغ عائد الاستثمار الناتج 53 دولارًا أمريكيًا مقابل كل 1 دولار أمريكي يستثمر في المنظمة آن الأوان لتمويل المنظمة على نحو مستدام والاستثمار في عائد صحي للجميع وقد أّدت الاضطرابات الصادمة الناجمة عن جائحة كوفيد-91 إلى زيادة الوعي العالمي بقيمة الصحة والحاجة إلى الاستثمار فيها. ومع ذلك فإن الاشتراكات المقدرة التي قدمتها جميع الدول الأعضاء في الثنائية ٠2٠2-12٠2 لم تتجاوز نسبة 61٪ من ميزانية المنظمة. ومن شأن زيادة نسبة الاشتراكات المقدرة لتغطية قطاع أكبر من الميزانية الأساسية للميزانية البرمجية للمنظمة أن تتيح رافدًا مأمونًا ومستدامًا للتمويل، وهو ما يمّكن من زيادة التركيز على تحقيق الأهداف الأساسية للمنظمة ولم يسبق أن حظي الاستثمار في المنظمة وتعزيز الدور الفريد الذي تؤديه في مجال الصحة العالمية بمثل هذا القدر من الأهمية الذي يحظى به اليوم. آن الأوان لتمويل المنظمة على نحو مستدام والاستثمار في عائد صحي للجميع موجز تنفيذي . . . . . . . . برنامج العمل العام الثالث عشر للمنظمة، 91٠2-32٠2: تعزيز الصحة والحفاظ على سلامة العالم وخدمة الضعفاء. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 91٠2 )56601/577423/eldnah/siri/tni.ohw.sppa//:sptth ;1.81/PRP/OHW(. في القرار م ت٠51ق4، أوصى المجلس التنفيذي للمنظمة جمعية الصحة العالمية الخامسة والسبعين في أيار/مايو 22٠2 ٢ ٣ .بأن توافق على تمديد فترة برنامج العمل العام الثالث عشر لمدة سنتين من عام 32٠2 إلى عام 52٠2 ٢,٣ عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية8 جدوى الاستثمار في الصحة الفصل الصحة الجيدة مكون حيوي لرفاه الإنسان، وتمكِّن الأفراد والمجتمعات من التمتع .بحياة ُمرضية ومنتجة منذ إنشاء منظمة الصحة العالمية في عام 8491، حدث تحسن غير مسبوق في ازدهار الإنسان وفترة عمره. فقد ازداد متوسط مأمول العمر عند الولادة في العالم من 74 عامًا في الفترة ٠591 – 5591 إلى 27 عامًا في الفترة 51٠2 – ٠2٠2، 4 بزيادة قدرها 52 عامًا أو بنسبة 45٪ خلال هذه الفترة. ورغم أن العديد من العوامل شكلَّت أوجه التحسن الرئيسية هذه في الصحة العالمية، منها تزايد الازدهار الاقتصادي، والتزايد السريع في المعارف الطبية، وزيادة فعالية النظم والمؤسسات في تطبيق هذه المعارف الطبية على جميع السكان، كان للمنظمة دور محوري في تحفيز وتأمين هذه النتائج الصحية إن قيمة التحسُّ ن في الصحة العالمية على مدى القرن الماضي ليست موضع نزاع، وقد تزايد إدراك الاقتصاديين لأهمية هذا التحسن بالمقارنة مع عوامل أخرى. وتشير التقديرات الحالية إلى أن 5,8 تريليون دولار أمريكي ُتنفق في كل عام على الصحة، وهو مبلغ يشكل نحو ٠1٪ من الناتج المحلي الإجمالي العالمي.5 ويشير تقدير ُأجري لخمسة بلدان )هي البرازيل والصين الهند والولايات المتحدة الأمريكية وجمهورية فنزويلا البوليفارية إلى أن قيمة رأس المال الصحي تزيد على ضعفي جميع أشكال رأس المال الأخرى مجتمعة وقد ارتبط هذا التحول في إدراك قيمة الصحة بإعادة التوجُّ ه نحو اعتبار الصحة استثمارًا، بالاقتران مع تغير أوسع نطاقًا في الطريقة التي ُينظر بها إلى الإنفاق في المجالات ذات الفائدة الطويلة الأجل للمواطنين. وقد اسُتخدمت الأهداف والتقديرات العالمية للاحتياجات من الموارد المرتبطة بهذه الأهداف على نطاق واسع في مجال الصحة العالمية لحشد الموارد ودفع عجلة التقدم، ولكن كانت هذه الأهداف والغايات في الماضي راسخة في نهج يركز على السلع يعتبر هذا الإنفاق إنفاقًا استهلاكيًا.7  ويركز هذا المنظور عادًة على الموارد اللازمة لتوسيع نطاق التدخلات المنفصلة لا على النتائج والحصائل الشاملة، مثل زيادة مأمول الحياة الصحية، ويمكن أن يؤدي إلى نظرة مجزأة للصحة باعتبارها مجرد تجميع لتدخلات منفصلة ينافس كل منها على نصيب من كعكة التمويل 4 /ppw/gro.nu.noitalupop//:sptth /yreuQataD التوقعات السكانية للأمم المتحدة لعام 91٠2 . . .6 5 /tser/siri/tni.ohw.sppa//:sptth( eveirter/3850041/smaertstib الإنفاق العالمي على الصحة: الإنفاق العام آخذ في الازدياد؛ جنيف: منظمة الصحة العالمية، 12٠2 تم الاطلاع في 71 آذار / مارس 22٠2(. 6 ,HL redluoG ,P atpugsaD ,JK worrA ytilibaniatsuS .K noselO ,JK drofmuM .htlaew fo tnemerusaem eht dna .353–713:71;2102 .nocE veD norivnE 7 ,T ttellaH ,J revotS ,B rednältrawhcS sdrawoT .la te E swuoG ,C alivA ,R nutA rof hcaorppa tnemtsevni devorpmi na .SDIA/VIH ot esnopser evitceffe na .14-1302:)2879(773 ;1102 .tecnaL -0410S/6101.01/gro.iod//:sptth :iod 2-20706)11(6376 1 : عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية9 الزيادة في طول العمر 45٪ ازداد متوسط مأمول العمر على المستوى العالمي من 74 عامًا في الفترة ٠591 – 5591 إلى 27 عامًا في الفترة 51٠2 – ٠2٠2، أي بزيادة .52 عامًا أو بنسبة 45٪ خلال هذه الفترة الزمنية الإنفاق العالمي السنوي على الصحة 5,8 تريليون دولار أمريكي قيمة التحسن في الصحة على الصعيد العالمي في السنوات المائة الماضية ليست موضع خلاف، وقد ازداد إدراك الاقتصاديين لأهمية ذلك العامل بالمقارنة مع العوامل الأخرى. وتشير التقديرات الحالية إلى إنفاق 5,8 تريليون دولار أمريكي سنويًا على الصحة، وهو ما .يمثل ٠1٪ تقريبًا من الناتج المحلي الإجمالي العالمي وقد قاد مجلس منظمة الصحة العالمية المعني باقتصاديات الصحة للجميع عملية إعادة تقييم الصحة للجميع بوصفها هدفًا من أهداف السياسة العامة، ومن شأن التغييرات الهيكلية اللازمة لضمان قدرة الاقتصادات ونظم التمويل الوطنية والعالمية أن تحقق هذا الهدف الطموح. وقد احتج المجلس بأن الاستثمارات في الصحة تتميز بعوامل خارجية إيجابية قوية، أي أن المكاسب التي تعود على المجتمع تتجاوز العائد المباشر للمستثمرين نظرًا لوجود أكثر من مجرد فوائد قابلة للتقدير النقدي ويتم جني ثمارها في الأجل الطويل. وُيعد الحيز المالي على المستوى الحكومي أمرًا بالغ الأهمية لتمويل الاستثمارات في المنافع العامة، بما في ذلك .8 الصحة 8 مجلس منظمة الصحة العالمية المعني باقتصاديات الصحة للجميع. تمويل الصحة للجميع: زيادته وتحويله واإعادة توجيهه. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 12٠2 )موجز المجلس رقم 2؛ ti/m/snoitacilbup/tni.ohw.www//:sptth 2-on-feirblicnuoc/me ، تم الاطلاع في 22٠271 آذار/ مارس (. عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية01 السياق الحالي: جائحة والتحديات المستمرة التي تواجه الصحة العالمية الفصل تأتي دراسة جدوى الاستثمار هذه في وقت غير عادي في مجال الصحة العالمية. وُتعد جائحة كوفيد – 91 أكثر الأزمات الصحية .والاقتصادية شدًة في القرن الأخير تمثل هذه الجائحة أهم تحٍد صحي واجهه العالم منذ أكثر من ٠7 عامًا من عمر المنظمة. ولذلك يوجد مستوى غير مسبوق من التمحيص ومن الفرص لإحداث تغيير في مجال الصحة العالمية، حيث يأتي الوعي بعواقب أي جائحة جديدة وآثارها على جميع مجالات الحياة في صدر هذه الطارئة الصحية. لقد جذبت الجائحة اهتمامًا شديدًا على مستوى السياسات ولكنها ليست إلا أحد التحديات العديدة التي يجب أن تتصدى لها الصحة العالمية، إلى جانب تغير المناخ وآثاره، ومشكلة تزايد مقاومة مضادات الميكروبات، وجدول الأعمال غير المستكمل للغايات المتعلقة بالصحة من الأهداف الإنمائية للألفية الذي يشمل فيروس الإيدز والسل والملاريا، وعواقب التوسع الحضري والتهديدات التي تواجه صحة البيئة والحيوان التي تحتاج إلى استجابة منسقة في إطار نهج "الصحة الواحدة" "الصحة الواحدة". . كوفيد – 91 2 عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية11 لقد أحدثت جائحة كوفيد – 91 خسائر هائلة على المستوى العالمي. فبحلول نهاية عام 12٠2، أشارت تقارير إلى حدوث أكثر من 282 مليون حالة عدوى مؤكدة وأكثر من 4,5 ملايين حالة وفاة، وهي تقديرات أقل بشكل شبه مؤكد عن الأرقام الفعلية لحالات العدوى والوفاة.9 وقد أدت الموجات المتتالية من الجائحة إلى تعرض النظم الصحية لضغط هائل في البلدان الغنية والبلدان المحدودة الموارد على السواء. وبالإضافة إلى زيادة عدد المرضى، يأتي العاملون الصحيون أنفسهم في مقدمة من يتعرضون لفيروس مرض كوفيد – 91، وتشير تقديرات المنظمة إلى أن عامل صحي فقدوا حياتهم بسبب كوفيد – 91 في الفترة من كانون الثاني / يناير ٠2٠2 إلى أيار / مايو 12٠2 ونجمت آثار صحية غير مباشرة أيضًا عن الاضطرابات التي لحقت بسبل العيش والتعليم والحماية الاجتماعية من جراء الجائحة. وقدَّر صندوق النقد الدولي الخسائر الاقتصادية التراكمية الناجمة عن الجائحة حتى عام 42٠2 بمبلغ 8,31 تريليون دولار أمريكي.11 وأدت الجائحة إلى تراجع التقدم المحرز نحو تحقيق أهداف التنمية المستدامة عقودًا من الزمن في جميع المجالات.21 وقد تفاوت الشعور بهذا التأثير، فقد كان الأشخاص الأشد ضعفًا وحرمانًا هم الأسرع تأثرًا والأطول تضررًا، حيث ارتفع معدل عمل الأطفال، وتغيبت الفتيات بشكل غير متناسب عن التعليم، وازدادت مخاطر الزواج المبكر، وبلغ العنف الجنساني ذروته واتسعت فجوة عدم المساواة مع زيادة متوقعة قدرها 6٪ في معامل جيني في الاقتصادات الناشئة واقتصادات البلدان النامية وأدت الجائحة الجديدة إلى زيادة هائلة في الطلب على المشورة العلمية الموثوقة والسريعة الإتاحة. واستجابت المنظمة لهذا التحدي بإنشاء آلية جديدة للاستعراض السريع في المجالات المهمة ذات الصلة بالتصدي لكوفيد – 91 من أجل ضمان اتساق وجودة التوجيهات المبدئية وغيرها من النتائج. وقدمت المنظمة الموافقة أو النقد إلى أفرقتها التقنية في غضون 42 إلى 84 ساعة، واستعرضت أكثر من ٠٠٠1 وثيقة في الـ 81 شهرًا الأولى للجائحة. وأوفدت المنظمة بعثات تلبيًة لطلبات البلدان في جميع أنحاء العالم، ودعمت الاستعراضات المرحلية للإجراءات القطرية من أجل التعلم من الاستجابة وتحسينها، وتعاونت مع 32 شريكًا في منظومة الأمم المتحدة في إطار استجابة منسَّ قة على صعيد منظومة الأمم المتحدة. وظلت المنظمة، بالإضافة إلى استجابتها المباشرة للجائحة، شريكًا موثوقًا به في العديد من البلدان في ضمان استمرارية تقديم الخدمات الصحية الأساسية وقد أبرزت الخبرة المكتسبة في العامين الماضيين أن للرعاية الصحية الأولية دورًا محوريًا في التعافي من الجائحة.41 وُأطلق برنامج المنظمة الخاص المعني بالرعاية الصحية الأولية في إطار برنامج التحول الذي تنفذه المنظمة، وتشمل لبناته الأساسية الشراكة من أجل التغطية الصحية الشاملة وتعزيز نظم تمويل الصحة، والقوة العاملة في مجال الرعاية الصحية، والأدوية والتكنولوجيات، والبيانات والمعلومات الصحية. وتربط الرعاية الصحية الأولية بين غايات المليارات الثلاثة، وتعزيز النظم الصحية، والوظائف الأساسية للصحة العامة والُنُهج السياساتية المتعددة القطاعات. ويشكل تعزيز الإنصاف الصحي، وحقوق الإنسان، وتمكين المجتمع جزءًا أساسيًا من الرعاية الصحية الأولية الأكثر قوة وفعالية وكثفت المنظمة جهودها في جميع مجالات نشاطها استجابة لجائحة كوفيد – 91. وقد شعر كل مجال من مجالات الصحة بأثر الجائحة بشكل مباشر أو غير مباشر. وقد أدى كل مستوى من مستويات المنظمة – العالمي والإقليمي والقطري – مهامه بمستوى من الكثافة أعلى من أي وقت مضى في تاريخ المنظمة. ورغم أن هذا السياق فرض تحديات هائلة، فإنه أتاح أيضًا مزيدًا من الوضوح في فهم احتياجات وفوائد الاستثمار في المنظمة. .31 . . 9 /seirots/atad/tni.ohw.www//:sptth( -91-divoc-fo-llot-htaed-eurt-eht ytilatrom-ssecxe-labolg-gnitamitse العدد الحقيقي للوفيات الناجمة عن كوفيد – 91: تقدير عدد الوفيات الإضافية في العالم. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 12٠2 تم الاطلاع في 71 آذار / مارس 22٠2 01 /siri/tni.ohw.sppa//:sptth( 003543/56601/eldnah أثر كوفيد – 91 على العاملين في مجالي الصحة والرعاية: نظرة فاحصة على الوفيات. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 12٠2 تم الاطلاع في 71 آذار / مارس 22٠2 21 /sgds/gro.nu.statsnu//:sptth -elbaniatsuS-ehT/1202/troper fdp.1202-tropeR-slaoG-tnempoleveD تقرير أهداف التنمية المستدامة لعام 12٠2 نيويورك: الأمم المتحدة؛ 12٠2 تم الاطلاع في 71 آذار / مارس 22٠2 ,J rarraF ,G htnipoG ,R lawragA 11 labolg A .P sdnaS ,R ttehctaH mret-gnol eht eganam ot ygetarts :)CD( notgnihsaW .91-DIVOC fo sksir 2202 ;dnuF yratenoM lanoitanretnI //:sptth ;86/22 repaP gnikroW FMI( /snoitacilbuP/ne/gro.fmi.www -labolG-A/40/40/2202/seussI/PW -mreT-gnoL-eht-eganaM-otygetartS .)970615-91-DIVOC-fo-sksiR ,GD relhaM ,C renkaL ,N naznoY31 .YH uW ,AR ralliugA adenatsaC setamitse dna atad elbaliavA 91-DIVOC eht fo tcapmi eht fo weN .ytrevop labolg no cimednap fo tnemtrapeD snoitaN detinU :kroY 1202 ;sriaffA laicoS dna cimonocE /tnempoleved/gro.nu.www//:sptth( /sdaolpu/tnetnocpw/dpsd/ased ,fdp.repaP_relhaM /50/1202/22/setis .)2202 hcraM 71 dessecca gninigamier :klat eht gniklaW41 retfa erac htlaeh yramirp :)CD( notgnihsaW .91 - DIVOC 1202 ;puorG knaB dlroW .knabdlrow.egdelwonknepo//:sptth( _pnh=dic?24853/68901/eldnah/gro ,txe_ne_htlaeh_tt .)2202 hcraM 71 dessecca .01 (. (. (. ٠٠٠611 عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية21 التمويل غير المستقر للمنظمة خطر رئيسي على نزاهة واستقلالية عملها تضطلع المنظمة بدور قيادي لا غنى عنه في النظام الدولي للوقاية من حالات الطوارئ الصحية،" كالجائحات، وللتأهب والتصدي لها. ويجب أن تكون المنظمة في محور النظام الصحي العالمي. وقد ُكلفت المنظمة، منذ سنوات عديدة، بمهام جديدة من دون سلطة أو موارد كافية تمكِّنها من الاضطلاع بهذه المهام بشكل كامل. وُتعد جودة وتوقيت ووضوح ما تقدمه المنظمة للعالم من مشورة تقنية وتوجيه أمورًا بالغة الأهمية وينبغي تزويد البرامج بخبراء ذوي معارف حديثة وذات صلة وعالية الجودة، مع دعم البرامج بالنظم المالية والتنظيمية والإدارية الضرورية. ومن الوظائف التقنية الأساسية للمنظمة ترجمة نماذج الاستجابة الوطنية الناجحة إلى استراتيجيات يمكن تطبيقها في أماكن أخرى. وللطرق التي ُتمول بها المنظمة الآن آثار جسيمة على نوعية أداء المنظمة. فالتمويل غير المستقر يشكل خطرًا رئيسيًا على نزاهة واستقلالية عملها. ولم تنجح ما شهدته العقود الأخيرة من محاولات إضافية تهدف إلى تحسين نموذج التمويل الحالي ويوصى الفريق بأن نوطِّ د الاستقلالية المالية للمنظمة استنادًا إلى موارد غير مخصصة تمامًا . ".51 . رئيسة وزراء نيوزيلندا السابقة والرئيسة المشاركة للفريق المستقل المعني بالتأهب والاستجابة للجائحة فخامة السيدة هيلين كلارك رئيسة ليبريا السابقة والرئيسة المشاركة للفريق المستقل المعني بالتأهب والاستجابة للجائحة معالي السيدة إلين جونسون سيرليف 51 )fdp.lanfi _cimednaP-tsaL-eht-ti-ekaM-91-DIVOC/50/1202/sdaolpu/tnetnoc-pw/gro.lenaptnednepednieht//:sptth( كوفيد – 91: لنجعلها آخر جائحة. جنيف: الفريق المستقل المعني بالتأهب والاستجابة للجائحة؛ 12٠2 )بالإنكليزية( " عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية31 وُأجريت استعراضات داخلية وخارجية لأداء المنظمة في سياق التأهب والتصدي لجائحة كوفيد – 91، وتوافقت نتائج هذه الاستعراضات على الدعوة إلى زيادة تمويل برنامج المنظمة للطوارئ الصحية واإ لى توفير تمويل أكثر مرونة واستدامة للمنظمة ككل وقد أبرزت الجائحة مخاطر نقص الاستثمار في التأهب للجائحة، وكشفت عن ثغرات كبيرة على المستوى القطري في الترصد وجمع المعلومات عن الجائحة، وفي القدرات الأساسية للنظم الصحية، مثل اكتشاف الحالات وعزلها، وفي القدرات القيادية وقدرات التنسيق القطرية. وعندما تفشت الجائحة، أدت الفجوات الإقليمية والعالمية الرئيسية في إمدادات الطوارئ المجهزة سلفًا، وفي قدرات القوة العاملة، وفي هياكل التنسيق إلى تفاقم مواطن الضعف الوطنية الخسائر الاقتصادية حتى عام 4٢0٢ 8,31 تريليون دولار أمريكي قدَّر صندوق النقد الدولي الخسائر الاقتصادية التراكمية الناجمة عن جائحة كوفيد-91 حتى عام 42٠2 بمبلغ 8,31 تريليون دولار أمريكي . . . عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية41 أدى الاختبار المسبق للأدوية من ِقَبل المنظمة إلى تيسير الحصول عليها وتوفير المال – فالاختبار المسبق يوفر من ٠3 إلى ٠4 دولارًا أمريكيًا لكل دولار مستثمر بحكم زيادة المنافسة في سوق الاختبار المسبق، وبخاصة من جانب المصنِّعين في البلدان النامية. ويدعم الاختبار المسبق الابتكار – على سبيل المثال منتجات السل لدى الأطفال أو الاختبار الذاتي لفيروس الإيدز، ويحّسِ ن السلامة عن طريق الوصول إلى الأدوية واللقاحات ومواد التشخيص المأمونة في البلدان ذات الدخل المنخفض والدخل المتوسط، ومن خلال آثاره غير المباشرة 61 في تحسين معايير التصنيع وفي الفترة التي سبقت اجتماع الأمم المتحدة الرفيع المستوى بشأن مقاومة مضادات الميكروبات المعقود في عام 61٠2، قدَّ ر البنك الدولي أن من المرجح أن تؤدي مقاومة مضادات الميكروبات، إذا ُتركت دون ردع، إلى خفض الناتج المحلي الإجمالي العالمي السنوي بنسبة 1,1٪ بحلول عام ٠5٠2 في السيناريو المتفائل للآثار المنخفضة، وبنسبة 8,3٪ في حالة الآثار الشديدة. وُقدرت تكاليف احتواء مقاومة مضادات الميكروبات بنحو تسعة مليارات دولار سنويًا، وحتى إن كان من شأن ذلك أن يجنب ٠5٪ فقط من التكاليف، فقد قدَّ ر البنك الدولي صافي القيمة الحالية لجهود الاحتواء في الفترة 71٠2 – ٠5٠2 بين 8,9 تريليونات دولار أمريكي و 8,62 تريليون دولار أمريكي. وُقدِّ ر المعدل الاقتصادي السنوي لعائد الاستثمار في احتواء مقاومة مضادات الميكروبات بين 13٪ )إن أمكن تخفيض ٠1٪ فقط من تكاليف )مقاومة مضادات الميكروبات(( و 88٪ ) إن أمكن تخفيض 57٪ من التكاليف أمثلة على عائد الاستثمار في أنشطة محددة للمنظمة: الاختبار المسبق للأدوية ومقاومة .مضادات الميكروبات 61 -tcapmi_troper/murof-srentrap-ohw-laruguani/ecruos-tluafed/scod/aidem/tni.ohw.ndc//:sptth( fdp.ef1b9401b8e8-9ea8-d564-d53f-ec3d53absmetsys-ger-qp-ohw(_tnemssessa تقييم أثر أنشطة المنظمة في مجال الاختبار المسبق ودعم النظم: تقرير التقييم الخارجي للبرامج في إدارة تنظيم الأدوية والتكنولوجيات الصحية الأخرى، حزيران / يونيو 91٠2. جنيف: منظمة الصحة العالمية، 91٠2 71 ruo ot taerht a :snoitcefni tnatsiser-gurD .VP zeuqraM ,GF llaG eL ,JCF ehtreB ,A niwrI ,BO sanoJ 7102 ;puorG knaB dlroW :)CD( notgnihsaW .erutuf cimonoce .)troper-lanfi/857399693394113323/ne/detaruc/gro.knabdlrow.stnemucod//:ptth( . (.71 عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية51 تقدير جديد لعائد الاستثمار في المنظمة الفصل أجرت الدراسة الأولى لجدوى الاستثمار في المنظمة، التي ُنشرت في عام 81٠2، تقديرًا لمعدل العائد من الجهود الصافية لجميع الجهات الفاعلة فيما يتعلق بكل غاية من غايات المليارات الثلاثة. وتنطلق هذه الدراسة الثانية لجدوى الاستثمار من الدراسة الأولى، وهي تتبع نهج الإسناد في تقدير العائد على الاستثمار في المنظمة .نفسها يحدد هذا التحليل للعائد على الاستثمار في المنظمة القيمة الكمية العامة المتولدة عن المنظمة، وُيحسب معدل العائد على ذلك الاستثمار باستخدام تقدير محتمل لتكلفة تمويل المنظمة في العقد المقبل. وتتحقق القيمة العامة التي تولدها المنظمة من خلال المجموعة الفريدة من الأدوات والمهارات التي تستخدمها المنظمة عادًة في سياق تطوير وتنفيذ المنافع العامة العالمية، بما في ذلك الخطط العالمية والمبادئ الإرشادية وغير ذلك من الإجراءات الداعمة الرامية إلى تحقيق تأثير في سبيل بلوغ غايات المليارات الثلاثة وتشمل هذه الأدوات أنشطة القيادة والشراكة وعقد الاجتماعات، واإ نشاء قاعدة معارف متسقة، ووضع المعايير، واإعداد مبادئ توجيهية معيارية ودعم استخدامها. وتتعاون المنظمة، في البلدان والمناطق والأقاليم التي يوجد بها مكتب قطري للمنظمة والتي يزيد عددها على ٠51، مع السلطات الوطنية في حوار بشأن السياسات العامة من أجل تطوير نظم صحية تلبي الاحتياجات المستقبلية، وتقدم المنظمة دعمًا استراتيجيًا لإنشاء نظم عالية الأداء ومساعدة تقنية لبناء المؤسسات الوطنية 3: . . 81 ;2.81/MRC/OGD/OHW( 8102 /siri/tni.ohw.sppa//:sptth )017472/56601/eldnah من أجل إنسانية أوفر صحة: جدوى الاستثمار في منظمة الصحة العالمية للفترة 91٠2 – 32٠2. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ )بالإنكليزية(. 81 عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية61 وتتفاقم المخاطر المحدقة بالصحة في البلدان الهشة والمتأثرة بالنزاعات والضعيفة، وكان على المنظمة أن تقدم، في البلدان التي لها وجود فيها، خدمات لسد الفجوات الحرجة في حالات الطوارئ ويواجه إجراء هذا التقدير عدة تحديات: فهناك العديد من مجالات عمل المنظمة التي لم ُتحسب فيها قيمة الفوائد الصحية المتولدة، وتوجد شكوك في أي عملية حساب للفوائد التي تولدها المنظمة والتي هي ثمرة جميع جهود المنظمة والتي تتجمع على مدى فترة طويلة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن القيمة العامة التي تولدها المنظمة هي في ذاتها متغيرة لأن الاحتياجات والفوائد الصحية تختلف من منطقة إلى أخرى ومن فترة زمنية إلى أخرى . . لذلك كان الُنهج المتبع في دراسة جدوى الاستثمار هذه متحفظًا - وهو إجراء تقدير العائد على الاستثمار عند وجود بيانات جيدة ُيعتمد عليها وعند إمكانية إجراء حسابات دقيقة ومتسقة من الناحية المنهجية. ولذلك فهو يمثل تقديرًا أقل كثيرًا من الواقع للعائد الكلي على الاستثمار في المنظمة وتبدأ حالة التكلفة المركزية لتحليل الاستثمار من أحدث ميزانية برمجية معتمدة للثنائية 22٠2 – 32٠2، التي تشمل بالفعل بعض المخصصات لتعزيز أنشطة المنظمة. وتزداد الميزانية بعد ذلك بنسبة 5٪ سنويًا بالقيمة الحقيقية حتى عام 13٠2. 91 وُيحسب بعد ذلك المستوى الإجمالي للتمويل المتاح للمنظمة للفترة 12٠2 – ٠3٠2 بوصفه صافي القيمة الحالية لهذا التدفق التمويلي بمعدل خصم قدره 3٪ سنويًا.02 وعلى هذا الأساس، ووفقًا لهذا النموذج، يبلغ صافي القيمة الحالية للتمويل المستقبلي على مدى العقد 33 مليار دولار أمريكي ولتقدير قيمة الفوائد التي يحققها هذا الاستثمار في المنظمة، نبدأ بتقدير الفوائد الاقتصادية المستقبلية الناتجة عن تحسين الحصائل الصحية على المستوى القطري عن طريق توسيع نطاق مجموعة كبيرة من التدخلات التي تسهم في تحقيق غايات المليارات الثلاثة. وتم حساب عملية إسناد هذه الفوائد إلى المنظمة عن طريق تقدير مساهمة الحكومات الوطنية والمنظمة والجهات الفاعلة العالمية الأخرى المعنية بالصحة في تحقيق النتائج موضع الاهتمام . . . 91 ُيرجى ملاحظة أنه تم اختيار النسبة ٠1٪ كرقم نموذجي بناًء على الأداء السابق في عدد من الثنائيات. وستكون أية زيادة فعلية مطلوبة في الميزانية هي نتيجة للعملية الكاملة لوضع الميزانية في الثنائية المعنية وستحتاج إلى اعتمادها من ِقَبل . .جمعية الصحة العالمية ,K grebnetS ,AJ reuaL ,YM martreB02 rof sdohteM .T rejedE serroT-naT htlaeh fo noitaulave cimonoce eht ytiroirp rof snoitnevretni erac :metsys htlaeh eht ni gnittes .ECIOHC OHW morf etadpu na .ganaM yciloP htlaeH J tnI /27143.01 :iod .7–376:)11(01;1202 .442.0202.mphji ُيحسب بعد ذلك المستوى الإجمالي للتمويل المتاح للمنظمة للفترة 12٠2 – ٠3٠2 بوصفه صافي القيمة الحالية لهذا التدفق التمويلي بمعدل خصم قدره 3٪ سنويًا. وعلى هذا الأساس، يبلغ صافي القيمة الحالية للتمويل المستقبلي على . مدى العقد 33 مليار دولار أمريكي عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية71 وتختلف أبعاد الإسناد بحسب مجال البرنامج، بما في ذلك بحسب الأدوار، مثل تعزيز القيادة والحوكمة، وتعزيز قدرات البلدان، وتنفيذ الاستجابات الاستراتيجية، والدعوة إلى العمل، ودعم البحث والتطوير، ودعم نظم الرصد والتقييم. وتتفاوت معدلات الإسناد من 5٪ لدور المنظمة في تنفيذ برامج التمنيع إلى 61٪ لدور المنظمة في التأهب للجائحة ويمكن، من خلال تقدير القيمة العامة الناتجة عن إجراءات المنظمة في مجموعة من المجالات الصحية، حساب نسبة تكلفة الاستثمار في المنظمة على أنها نسبة صافي القيمة الحالية للفوائد المسندة للمنظمة إلى إجمالي إنفاق المنظمة على مدى العقد. وستحقق الفوائد المسندة إلى المنظمة، الناتجة عن البرامج المنفذة في الفترة 22٠2 – 13٠2، فائدة تقديرية مسندة إلى المنظمة تتراوح بين 551,1 تريليون دولار أمريكي و 64,1 تريليون دولار أمريكي. وُيعبر عن التقديرات بصافي القيمة الحالية )بمعدل خصم قدره 3٪( لكل من معدل الإسناد الأدنى ومعدل الإسناد الأعلى للمنظمة ويبلغ العائد القابل للقياس الكمي على الاستثمار في المنظمة قيمة عالية جدًا. وتصل تكلفة المنظمة من حيث صافي القيمة الحالية في فترة السنوات العشر القادمة، 22٠2 – 13٠2، إلى 33 مليار دولار أمريكي، ومن المرجح أن تتراوح القيمة العامة الناتجة عن هذا الاستثمار في أكثر التقديرات تحفظًا من 551,1 تريليون دولار أمريكي إلى 64,1 تريليون دولار أمريكي ويبلغ العائد الناتج على الاستثمار 53 دولارًا أمريكيًا مقابل كل دولار ُيستثمر في المنظمة العائد على الاستثمار 1: 53 تصل تكلفة المنظمة من حيث صافي القيمة ،الحالية في فترة السنوات العشر القادمة 22٠2 – 13٠2، إلى 33 مليار دولار أمريكي، ومن المرجح أن تتراوح القيمة العامة الناتجة عن هذا الاستثمار في أكثر التقديرات تحفظًا من 551,1 تريليون دولار أمريكي إلى 64,1 تريليون دولار أمريكي. ويبلغ العائد الناتج على الاستثمار 53 دولارًا أمريكيًا مقابل كل دولار ُيستثمر في المنظمة . .12 . . 12 /setis/ua.ude.uv.www//:sptth -esac-tnemtsevni-ohw/selfi /tluafed fdp.2202-hcram -troperlacinhcet الدراسة الثانية لجدوى الاستثمار في المنظمة: تقرير تقني. ملبورن: معهد فيكتوريا للدراسات الاقتصادية الاستراتيجية؛ 22٠2 )بالإنكليزية(. عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية81 في مجال الشفافية، تتبوأ المنظمة القيادة في منظومة الأمم المتحدة من خلال بوابتها الإلكترونية الخاصة بالميزانية البرمجية. 22 تقدم البوابة معلومات محدَّ ثة عن الميزانية والإيرادات والنفقات استنادًا إلى معايير المبادرة الدولية لشفافية المعونة، بما في ذلك على مستوى المكاتب القطرية. وتتيح البوابة إمكانية تتبع كيفية ومكان توجيه الأموال من جانب المنظمة بحسب فرادى المانحين ومن حيث المساءلة، تستخدم المنظمة إطار نتائجها كأساس لتقييم أدائها السنوي لغرض تقديم التقارير إلى الدول الأعضاء. ويستخدم تقرير النتائج للفترة ٠2٠2 – 12٠2 32 لوحة متابعة لتتبع التقدم المحرز في بلوغ غايات المليارات الثلاثة42 ومؤشراتها الأساسية. وفيما يتعلق بالإبلاغ عن عمل الأمانة، نفذت المنظمة أداة فريدة لتقييم سجل أداء المخرجات، وهي أداة لتقييم العمل بحسب التحولات الاستراتيجية )العمل المعياري، والقيادة، والدعم القطري( وهي تنظر في القيمة مقابل المال وكذلك في الجوانب الجنسانية والجوانب المتعلقة بالإنصاف وحقوق الإنسان والإعاقة من أجل تصميم البرامج وتنفيذها. ويحتوي تقرير النتائج للفترة ٠2٠2 – 12٠2 على كٍل من لوحة متابعة المليارات الثلاثة وسجل أداء المخرجات؛ ويحتوي بالإضافة إلى ذلك على ملخصات للإنجازات الرئيسية على الصعيد القطري والمنظمة جزء من مبادرة الإبلاغ عن الكفاءة على نطاق الأمم المتحدة، وهي تستخدم منهجية مجموعة الأمم المتحدة للتنمية المستدامة لتقدير وفورات الكفاءة التي تحققها. وأطلقت الأمانة في عام 81٠2 عددًا كبيرًا من مبادرات الكفاءة، مما أدى إلى توفير ما يقرب من ٠٠1 مليون دولار أمريكي في شكل تجنب التكاليف وتوفير الوقت. وتتحقق معظم هذه الكفاءات نتيجة التنفيذ الآلي للعمليات الإدارية )على سبيل المثال، معالجة الفواتير(؛ ونقل العمليات إلى أماكن أقل في التكاليف؛ والتخطيط الأفضل والأكثر فعالية للمشتريات؛ ومركزية مشتريات العملات الأجنبية وغيرها من المعاملات المالية؛ والتغيرات في سياسة السفر واستحقاقات السفر وتلتزم أمانة المنظمة بالعمل مع الدول الأعضاء على الانطلاق من هذه المبادرات وبمواصلة تحسين الرقابة على الميزانية والشفافية والمساءلة ملتزمون بالتحسين المستمر .للشفافية والمساءلة . . . . 22 )emoh/32-2202/tni.ohw.nepo//:sptth( بوابة الميزانية البرمجية لمنظمة الصحة العالمية. جنيف: منظمة الصحة العالمية 32 -emmargorp-troper-stluser-ohw-yrammus-evitucexe/meti/m/snoitacilbup/tni.ohw.www//:sptth( )weiver-mret-dim-1202 0202-tegdub آذار/ مارس الملخص التنفيذي، تقرير النتائج. الميزانية البرمجية للفترة ٠2٠2 – 12٠2 )منتصف المدة(. جنيف: منظمة الصحة العالمية، 12٠2 )بالإنكليزية( 42 )draobhsadnoillib-elpirt/atad/tni.ohw.www//:sptth( تم الاطلاع في لوحة متابعة المليارات الثلاثة. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 22٠2 22٠2 22٠2 71تم الاطلاع في آذار/ مارس 71 تقع عملية إحداث أثر قابل للقياس في صميم مهمة المنظمة المتمثلة في تعزيز الصحة والحفاظ على سلامة العالم وخدمة الضعفاء. وهذا التركيز على إحداث تأثير على صحة الناس في جميع البلدان ينعكس في برنامج العمل العام الثالث عشر للمنظمة .52 للفترة 91٠2 – 32٠2 برنامج العمل العام الثالث عشر للمنظمة :الفصل عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية91 4 عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية02 وتشكل غايات المليارات الثلاثة المحددة في البرنامج )استفادة مليار شخص آخر من التغطية الصحية الشاملة، وحماية مليار شخص آخر من الطوارئ الصحية على نحو أفضل، وتمتع مليار شخص آخر بمزيد من الصحة والعافية بحلول عام 32٠2( نهجًا موحدًا لتسريع وتيرة التقدم نحو تحقيق أهداف التنمية المستدامة ذات الصلة بالصحة. وتترابط غايات المليارات الثلاثة التي حددتها المنظمة ترابطًا وثيقًا. وقد بينَّت جائحة كوفيد – 91 أن المجتمعات الأوفر صحة والأكثر قدرة على الصمود يمكنها أن تتصدى بشكل أكثر فعالية للطوارئ الصحية. ويجب أن تكون الخدمات الصحية الأساسية متاحة للجميع واإ لا انتشر المرض على طول خطوط الصدع المتمثلة في عدم المساواة الاجتماعية. ويلزم وجود ُنُهج شاملة للمجتمع بأسره بشأن الصحة، مع التزام مقابل بالتضامن العالمي، من أجل تأمين المنافع العامة الأساسية للنظم الصحية الفعالة والسلع الصحية الأساسية المنقذة للحياة ورغم أن المنظمة ركزت على تنسيق ودعم الاستجابة للجائحة وغيرها من حالات الطوارئ على الصعيد العالمي والإقليمي والوطني، واصلت الأمانة تنفيذ معظم الخطط العملية المتفق عليها في برنامج عملها العام الحالي من أجل تحسين الصحة وبناء نظم قادرة على الصمود وحماية الفئات السكانية، ولاسيما الفئات الأشد ضعفًا، من حالات الطوارئ وُيشار إلى أن المعدل الحالي للتقدم نحو تحقيق غايات المليارات الثلاثة هو دون المستوى الأمثل. وُيتوقع أن يوفر العالم لـ ٠72 مليون شخص آخرين التغطية الصحية الشاملة – أي الحصول على الخدمات دون مشقة مالية – بحلول عام 32٠2. ويمثل هذا الرقم نقصًا هائًلا بواقع ٠37 مليون شخص دون بلوغ الغاية المليارية للتغطية الصحية الشاملة بحلول عام 32٠2، ويتوقع أن تتوسع الفجوة بواقع ٠٠8 – ٠48 مليون شخص آخرين من جراء جائحة كوفيد-91. وبالمقارنة مع القيمة الأساسية لعام 81٠2، كان المتوقع أن يتمتع ما يقرب من مليار شخص آخرين بحماية أفضل من الطوارئ الصحية بحلول عام 32٠2، غير أن العمل الرامي إلى بلوغ هذه الغاية لم يكن طموحًا بما يكفي لتأمين الحماية المنشودة. وعلاوًة على ذلك، يحتاج نظام القياس إلى تحسين، وهو ما يجري تحقيقه عن طريق وضع مقياس دينامي للتأهب واإ جراء استعراض شامل للصحة والتأهب وكان المتوقع، قبل أخذ أثر جائحة كوفيد – 91 في الحسبان، أن تصل الإجراءات الرامية إلى بلوغ غاية تمتع مليار شخص آخر بمزيد من الصحة والعافية إلى ٠٠9 مليون شخص آخرين بحلول عام 32٠2، بالمقارنة مع القيمة الأساسية لعام 81٠2 وهذا التقدم يبّشر بالخير، غير أن مظاهر عدم المساواة الرئيسية بين البلدان يحجبها هذا التقدم العام وتترك هذه المظاهر فجوة تزيد على ملياري شخص بالمقارنة مع الغاية التي ينبغي أن يبلغها العالم في عام 32٠2 لكي يظل على المسار الذي يحقق غايات الهدف 3 من أهداف التنمية المستدامة )وهو ضمان تمتع الجميع بأنماط عيش صحية وبالرفاهية في جميع الأعمار(. وبالنظر إلى مدى ُبعد العالم عن المسار المؤدي إلى بلوغ غايات المليارات الثلاثة وأهداف التنمية المستدامة، ينبغي أن يمكِّن التمديد الُموصى به لبرنامج العمل العام الثالث عشر حتى عام 52٠2 82 من بذل جهود سريعة ومستدامة للتغلب على الانتكاسات الناجمة عن جائحة كوفيد – 91، ولتعزيز التقدم وسد الفجوات التي تعترض تحقيق الغايات ولتعزيز القوة الدافعة للمنظمة في أداء وظائفها الأساسية، يحدد برنامج العمل العام الثالث عشر ثلاثة تحولات استراتيجية، هي: تعزيز القيادة، واإ حداث أثر على الصحة العامة في كل بلد، وتركيز المنافع العامة العالمية على تحقيق الأثر. وتشكل هذه التحولات الاستراتيجية جزءًا أساسيًا من عملية التحول الجارية في المنظمة، وهو التحول الذي يواصل تحسين كفاءة المنظمة وفعاليتها وقدرتها على أداء رسالتها 52 .ohw.sppa//:sptth ;1.81/PRP/OHW( ,/577423/56601/eldnah/siri/tni برنامج العمل العام الثالث عشر، 91٠2 – 32٠2: تعزيز الصحة والحفاظ على سلامة العالم وخدمة الضعفاء. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 91٠2 62 /tni.ohw.www//:sptth( -evitucexe/meti/m/snoitacilbup -troperstluser-ohw-yrammus -1202-0202-tegdub-emmargorp ,weiver-mret-dim الملخص التنفيذي، تقرير النتائج، الميزانية البرمجية للفترة ٠2٠2 – 12٠2 )منتصف المدة(. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ تم الاطلاع في 71 آذار / مارس 22٠2(. )بالإنكليزية 72 /atad/tni.ohw.www//:sptth( ,)draobhsad noillibelpirt لوحة متابعة غايات المليارات الثلاثة. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 22٠2 تم الاطلاع في 71 آذار / مارس 22٠2 . 82 أوصى المجلس التنفيذي للمنظمة، في قراره م ت بأن تمدِّ د جمعية الصحة العالمية الخامسة والسبعون التي ُتعقد في أيار / مايو 22٠2 فترة برنامج العمل العام الثالث عشر لمدة .سنتين، من عام 32٠2 إلى عام 52٠2 . .62 72 72 . . . . ٠51ق4 ( ( يشكل الالتزام بالكفاءة والشفافية في تحقيق النتائج جزءًا أساسيًا من .التركيز على الاستثمار ويشكل الالتزام بالكفاءة والشفافية في تحقيق النتائج جزءًا أساسيًا من التركيز على الاستثمار. وُأطلقت، بالاقتران مع برنامج العمل العام الثالث عشر، أدوات وآليات جديدة للقياس لكي تكون المنظمة قائمة على البيانات وخاضعة للمساءلة عن النتائج. وتشمل هذه الأدوات والآليات إعادة تصميم عملية الميزانية البرمجية لتكون أكثر انطلاقًا من القاعدة إلى القمة وأكثر تركيزًا على النتائج، وتحسين الوضوح بشأن الأموال المتلقاة، من خلال بوابة إلكترونية ووضع إطار للنتائج بالاشتراك مع الدول الأعضاء وباتباع نهج متوازن لسجل الأداء، واإ جراء "تقييمات للإنجازات" بانتظام تتعقب التقدم المحرز نحو بلوغ غايات المليارات الثلاثة وأهداف التنمية المستدامة، فضًلا عن إعداد تقارير سنوية بالنتائج لإتاحة قدر أكبر من المساءلة عن .النتائج عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية12 عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية22 إن التمويل المرن القابل للتنبؤ به بالغ الأهمية لأنه سيمكننا من تناول الأولويات المحددة، ومن الابتكار، وتوسيع نطاق التدخلات الناجحة، والاستجابة السريعة في حالات الطوارئ. وعادًة ما يؤدي التمويل الذي يركز على أمراض محددة إلى ازدواجية الجهود واإ لى التشتت. ويمكن للمنظمة، بمزيد من الدعم المباشر، أن تستفيد من الموارد الضرورية للوصول إلى الناس الأشد ضعفًا وأن تسهم في تحقيق ولاية المنظمة يمكن للمنظمة، بمزيد من الدعم المباشر، أن تستفيد من الموارد الضرورية للوصول إلى .الناس الأشد ضعفًا ممثلة منظمة الصحة العالمية في أنغولا الدكتورة جميلة كابرال ". " عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية32 بيَّنت الدراسة الأولى لجدوى الاستثمار في المنظمة، التي أجريت في عام 81٠2، 92 ما يمكن تحقيقه بالاستثمار في التغطية الصحية الشاملة، وحماية الناس من الطوارئ الصحية، ودعم تمتع السكان بالصحة الاستثمار في غايات المليارات الثلاثة :الفصل . من أجل إنسانية أوفر صحة: جدوى الاستثمار في منظمة الصحة العالمية للفترة 91٠2 – 32٠2. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 92 8102 )بالإنكليزية(. )017472/56601/eldnah/siri/tni.ohw.sppa//:sptth ;2.81/MRC/OGD/OHW(. 5 عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية42 وضع المعايير أثناء الجوائح مع تفشي جائحة كوفيد-91، حدثت زيادة كبيرة في الطلب على الإرشادات المعيارية للمنظمة المتعلقة بالجائحة والخدمات الصحية الأساسية الأخرى. ففي آخر عام 12٠2، تمت مراجعة أكثر من ٠٠61 منشور بشأن كوفيد – 91 لضمان جودتها واتساقها من خلال آلية جديدة، بمتوسط فترة زمنية للمراجعة قدرها ثلاثة أيام عمل. في السنة الأولى للجائحة، سجَّ ل المستودع المؤسسي لتبادل المعلومات ٠8 مليون عملية تنزيل. وبيَّن استعراض لتقييم التنفيذ أجراه مركز متعاون مع المنظمة أن البلدان تثق في المبادئ الإرشادية للمنظمة في توجيه السياسات والاستراتيجيات والخطط والمبادئ الإرشادية السريرية الوطنية.03 ويشكل وضع القواعد والمعايير العالمية وظيفة أساسية وولاية أساسية للمنظمة وقد ساعد الاستثمار الذي أجرته المنظمة في بداية الجائحة على تحسين المعايير وتوحيد قواعد ضمان الجودة وتطويرها وتنفيذها. وشجع الاستثمار على التحول من تقييم الأدلة العلمية القائم على الورق إلى التقييم المدعوم بالتكنولوجيا واإ لى نهج إصدار المبادئ الإرشادية "الحية" الذي زوَّ د المنظمين ومقرري السياسات بأحدث المعلومات العلمية في الوقت الفعلي. وتحوَّ لت مدة تقديم إرشادات المنظمة من شهور إلى أسابيع. وقد مكَّ ن توافر توصيات المنظمة المتعلقة بالسياسات والممارسات، التي تتراوح من اللقاحات إلى تدابير الصحة العامة والتدابير الاجتماعية، جميع الحكومات، بغض النظر عن مستوى دخلها، من وضع سياسات اقتصادية واجتماعية مستنيرة ومنصفة 03 noitatnemelpmI ni noitacilbup rof weiver rednu( .la te X uhC ,Y iL ,Y uhZ ,Q gnaW ,K ajulaS ,S yddeR :setatS rebmeM ni esu dna ekatpu enilediug OHW fo gnidnatsrednu s’OHW gnivorpmI )ecneicS .weiver dipar a . . عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية52 بيَّنت الدراسة الأولى لجدوى الاستثمار في المنظمة، التي ُأجريت في عام 81٠2 13 أنه بحلول عام 32٠2 سيمكن إنقاذ حياة 4,42 مليون شخص نتيجة لتحسين الحصول على التغطية الصحية الشاملة، مع تحقق معدل عائد بالقيمة السوقية قدره 4,1 دولار أمريكي لكل دولار ُيستثمر، ويرتفع إلى تسعة دولارات أمريكية مقابل كل دولار إذا ُأضيفت القيمة الأصيلة للحياة البشرية وللمنظمة قيمة مضافة فريدة من نوعها في حفز التقدم نحو تحقيق التغطية الصحية الشاملة، وبخاصة في مجالي الأمراض غير السارية وحالات الصحة النفسية حيث ُتعد المنظمة الجهة الفاعلة العالمية الوحيدة التي تضع قواعد معيارية واستراتيجيات عالمية للقطاع الصحي. وتبلغ التكاليف الاقتصادية العالمية للاكتئاب والقلق بسبب فقدان الإنتاجية وحدها نحو 51,1 تريليون دولار أمريكي في السنة. 23 ومع ذلك، تتراوح نسب العلاج من الاكتئاب من 7٪ إلى 82٪ لدى المجموعات القطرية المصنفة بحسب مستوى الدخل، ونسب العلاج من القلق من 5٪ إلى ٠2٪ وبالنظر إلى هذه الفجوات الكبيرة في العلاج في جميع البلدان تقريبًا، يوجد مجال كبير لجني فوائد من زيادة معدلات التغطية، وُيتوقع أن يصل العائد على الاستثمار إلى ٠7,5 دولار أمريكي لكل دولار يتم إنفاقه. وباعتبار المنظمة الوكالة الصحية العالمية الوحيدة التي تدرج في ولايتها حصائل الصحة النفسية، فإن خطة العمل الشاملة للصحة النفسية )31٠2 – ٠3٠2(33، والمبادئ الإرشادية العلاجية للصحة النفسية، والمساعدة التقنية التي تقدمها الأمانة إلى الدول الأعضاء لدعم إدراج خدمات الصحة النفسية في التخطيط الاستراتيجي الوطني، ستكون مفيدة في سد هذه الفجوات العلاجية ويمكن للتطعيمات المعطاة بين عامي 12٠2 و ٠3٠2 أن تجنِّب 15 مليون وفاة، ينجم وتتولى المنظمة مسؤولية إعداد ورقات موقف بشأن عمليات التمنيع بتوجيه من فريق خبرائها الاستشاري الاستراتيجي المعني بالتمنيع، وتقدم المنظمة المشورة بشأن التمنيع الروتيني لجميع الفئات العمرية. وتكفل المنظمة، من خلال برنامج الاختبار المسبق لصلاحية اللقاحات، سلامة وفعالية اللقاحات المستخدمة في برامج التمنيع، وذلك بتطبيق المراقبة المنتظمة للمعايير الدولية في عملية التصنيع. وتسعى المنظمة، من خلال تنفيذ خطة التمنيع لعام ٠3٠2، إلى سد الفجوة في الوصول العادل إلى التمنيع في جميع أنحاء العالم في العقد المقبل 13 ;2.81/MRC/OGD/OHW( 8102 /siri/tni.ohw.sppa//:sptth .)017472/56601/eldnah برنامج العمل العام الثالث عشر، 91٠2 – 32٠2: تعزيز الصحة والحفاظ على سلامة العالم وخدمة الضعفاء. جنيف: منظمة الصحة )بالإنكليزية(. 33 ;2.81/MRC/OGD/OHW( 8102 /siri/tni.ohw.sppa//:sptth .)103543/56601/eldnah خطة العمل الشاملة للصحة النفسية، 3102-0302. جنيف )بالإنكليزية(. 23 naheehS ,K yneewS ,D mlohsihC srepjiuC ,F timS ,B nessumsaR ,P fo tnemtaert pu-gnilacS .la te P labolg a :yteixna dna noisserped tecnaL .sisylana tnemtsevni no nruter .42–514P:)5(3;6102 .yrtaihcysP -5122S/6101.01/gro.iod//:sptth .4-42003)61(6630 43 ,YS miS ,W irubmesM ,A retraC ,A dnartsdniL ,MAK eprohtyaG eht gniledoM .WCR yssebutuH eht rof noitaniccav fo tcapmi shtaed :0302 adnegA noitazinummI tsniaga noitaniccav ot eud detreva morf seirtnuoc 491 ni snegohtap 41 .lanruoJ cinortcelE NRSS .0302–1202 /9312.01/gro.iod.xd//:ptth :iod .1202 .1870383.nrss مليار التغطية الصحية الشاملة . . . . ، : ومن المرجح أن تكون بلدان الشريحة الدنيا من الدخل المتوسط والبلدان ذات الدخل المنخفض هي المستفيدة الرئيسية من فوائد التطعيم. وتؤدي الفوائد الصحية الناشئة عن برامج التمنيع الوفاة والإعاقة.إلى فوائد اقتصادية واجتماعية نتيجة لتجنب حالات معظمها عن الحصبة والتهاب الكبد حيث تصل الوفيات التي يمكن تجنبها الناجمة عن الحصبة إلى 91 مليون وفاة والوفيات الناجمة عن التهاب الكبد B, 43B إلى 41 مليون وفاة عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية62 التمويل المستدام شرط أساسي لكي تواصل المنظمة تطورها الرئيس المشارك للجنة الرقابة الاستشارية المستقلة المعنية ببرنامج المنظمة للطوارئ الصحية الدكتورة فيليسيتي هارفي . التمويل المستدام شرط أساسي لكي تواصل المنظمة تطورها إلى الشكل الذي يحتاجه العالم. ونعتقد أنه آن الأوان لتزويد المنظمة بالتمويل المرن القابل للتنبؤ به الذي هو بالغ الأهمية في تمكين المنظمة من الاضطلاع بولايتها وتلبية الطلبات المتزايدة، بما في ذلك منع أفعال الاستغلال والاعتداء الجنسيين والتحرش الجنسي والتصدي لها ونعتقد أن هذه فرصة أيضًا لعلاج التباين الكبير بين المساهمات المالية للدول الأعضاء والتوقعات المأمولة من المنظمة، ولاسيما الطلب من برنامج المنظمة للطوارئ الصحية أن يتصدى لحالات ".الطوارئ والأزمات الإنسانية والتعامل مع أية جائحة عالمية . " عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية72 بيَّنت الدراسة الأولى لجدوى الاستثمار في المنظمة، التي ُأجريت في عام 81٠2،53 أنه سيمكن إنقاذ حياة ما يقرب من 5,1 مليون شخص بمعدل عائد متوسط قدره 4,8 دولارات أمريكية لكل دولار يستثمر إذا أمكن تحقيق هذه الغاية. ونظرًا لتفشي جائحة كوفيد – 91 في الفترة التي ُأجري فيها هذا التحليل، من غير المرجح أن تظل هذه العائدات سارية. ويبين تحليل جديد ُأجري في أثناء جائحة كوفيد – 91 الصورة الأكبر للفوائد الاقتصادية المحتملة الناتجة عن تحسين الحماية من الطوارئ الصحية. ومع وجود احتمال بنسبة 52٪ أن تظهر جائحة رئيسية أخرى مماثلة لكوفيد – 91 في العقد المقبل،63 وبتقدير متحفظ أن تبلغ تكاليف الجائحة المتوقعة نحو ٠1 تريليونات دولار أمريكي، فإن الفائدة المصححة بحسب الاحتمال الناتجة عن اتقاء هذه الجائحة تصل إلى 5,2 تريليون دولار أمريكي. وتشير التقديرات الأخيرة إلى أن تكاليف التأهب على نحو أفضل تزيد على 1,13 مليار دولار سنويًا.73 ويمكن تقدير فوائد مكافحة وعلاج أي وباء على نحو أفضل لدى ظهوره بمقارنة البلدان الأعلى أداًء والأدنى أداًء في التصدي لجائحة كوفيد – 91، حيث تبلغ الفوائد المصححة بحسب الاحتمال ٠57 مليار دولار في السنة الأولى و 2,1 تريليون دولار على مدى فترة ثلاث سنوات.83 وسيظهر العديد من فوائد الأنشطة المنفذة في سياق بلوغ غايات المليارات التي تتمتع بالتغطية الصحية الشاملة، والحماية من الطوارئ الصحية، وبمزيد من الصحة، بعد فترة طويلة تتجاوز الإطار الزمني لبرنامج العمل العام الثالث عشر، مع تراكم العائد الصحي والمالي للاستثمارات في السنوات المقبلة. ولذلك فإن الاستثمار في هذه الغايات ليس مجديًا من حيث التكلفة فحسب بل هو أيضًا مؤثر ومستدام بينت الدراسة الأولى لجدوى الاستثمار في المنظمة، التي ُأجريت في عام 81٠2، 93 أن تمتع مليار شخص بمزيد من الصحة ُيتوقع أن ينقذ حياة 8,3 ملايين شخص على الأقل في السنوات الخمس اللاحقة، مع تحقيق عائدات على الاستثمار تتراوح بين ٠5,1 دولار أمريكي و 121 دولار لكل دولار ُيستثمر، بحسب المجال. وقدَّرت التحليلات الأخيرة التي أجريت في عام 12٠2 04 للتدخلات المتعلقة بالتبغ والكحول والنظم الغذائية الصحية والنشاط البدني أن استثمار 48,٠ دولار فقط لكل شخص في العام يمكن أن ينقذ أرواح سبعة ملايين شخص آخرين بحلول عام ٠3٠2 في البلدان ذات الدخل المنخفض والدخل المتوسط، مع تحقيق عائد على الاستثمار قدره سبعة دولارات لكل دولار ُيستثمر. وعند النظر في تدخلات مكافحة التبغ في البلدان ذات الدخل المنخفض والدخل المتوسط وحدها، على سبيل المثال، فإن التقدير المتحفظ للفوائد الاقتصادية المتولدة على مدى عشر سنوات تبلغ 5,71 مليار دولار، بالمقارنة مع تكلفة التنفيذ التي تبلغ نحو 3,2 مليار دولار. وبالمثل، تبين التدخلات الأخرى عائدًا كبيرًا على الاستثمار، مثل الكحول )1 : 8( والنظم الغذائية الصحية )1 : 21(. وعلاوًة على ذلك، فإن الاستثمارات الرامية إلى تحقيق الغايات العالمية المتعلقة بالتغذية تجني عائدات وفوائد اقتصادية كبيرة لحياة الأطفال والنساء في البلدان ذات الدخل المنخفض والدخل المتوسط، تبلغ نسبتها 1 : 4 لمكافحة الهزال و 1 : 53 لتشجيع الرضاعة الطبيعية وحمايتها ودعمها وسيظهر العديد من فوائد الأنشطة المنفذة في سياق بلوغ غايات المليارات التي تتمتع بالتغطية الصحية الشاملة، وبالحماية من الطوارئ الصحية، وبمزيد من الصحة، بعد فترة طويلة تتجاوز الإطار الزمني لبرنامج العمل العام الثالث عشر، مع تراكم العائد الصحي والمالي للاستثمارات في السنوات المقبلة. ولذلك فإن الاستثمار في هذه الغايات ليس مجديًا من حيث التكلفة فحسب بل هو أيضًا مؤثر ومستدام 53 ;2.81/MRC/OGD/OHW( siri/tni.ohw.sppa//:sptth .)017472/56601/eldnah برنامج العمل العام الثالث عشر، 91٠2 – 32٠2: تعزيز الصحة والحفاظ على سلامة العالم وخدمة الضعفاء. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 81٠2 )بالإنكليزية(. 93 ;2.81/MRC/OGD/OHW( 8102 /siri/tni.ohw.sppa//:sptth .)017472/56601/eldnah من أجل إنسانية أوفر صحة: جدوى الاستثمار في منظمة الصحة العالمية للفترة 91٠2 – 32٠2. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ )بالإنكليزية(. 04 /tser/siri/tni.ohw.sppa//:sptth( )eveirter/9499931/smaertstib إنقاذ الأرواح، وتقليل النفقات: جدوى الاستثمار في مجال الأمراض غير السارية. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 12٠2 niewrebE ,J keteikaK ,S areeM14 tnemtsevni nA .D sretlaW ,DJ gnihcaer :noitirtun rof krowemarf ,gnitnuts rof stegrat labolg eht .gnitsaw dna ,gnideeftsaerb ,aimena ,knaB dlroW ,)CD( notgnihsaW .)tnempoleveD ni snoitceriD( 7102 .7-0101-8464-1-879/6951.01:iod 83 /setis/ua.ude.uv.www//:sptth( -esac-tnemtsevni-ohw/selfi/tluafed .)fdp.2202-hcram-troper-lacinhcet دراسة جدوى الاستثمار في المنظمة 2: تقرير تقني. ملبورن: معهد فيكتوريا للدراسات الاقتصادية الاستراتيجية؛ 22٠2 )بالإنكليزية(. مليار الحماية من الطوارئ الصحية مليار التمتع بمزيد من الصحة 63 ,KW naP ,GG blutaK ,M inaraM ycneuqerf dna ytisnetnI .JA iraloraP .scimedipe levon emertxe fo :811;1202.icS dacA taN corP .iod//:sptth .8112845012e .8112845012.sanp/3701.01/gro 73 namleriM ,E dralliuotaP ,L ekralC rejedE serroT-naT ,M oH ,HZ eiJ ,JA gnivorpmi fo stsoc ehT .N lednaK ,T :ssenderaperp ycnegreme htlaeh sisylana dna weiver citametsys a .seiduts yrtnuoc-itlum fo 962101:44;2202 .enicideMlacinilCe /moc.tecnaleht.www//:sptth( -9852SIIP/mnilce/slanruoj/sfdp ,fdp.2-05500)12(0735 )2202 hcraM 71 dessecca .14 . . عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية82 التمويل المرن يغير قواعد اللعبة إن المكتب القطري لمنظمة الصحة العالمية في الهند، الذي يخدم أكثر من مليار شخص، يدعم وجود المنظمة في 32 ولاية ووجود شبكة في 41 ولاية أخرى من خلال 742 وحدة تنتشر في جميع أنحاء البلد. وتتنوع الاحتياجات والأولويات التي نتعامل معها كل يوم تنوعًا شديدًا، ولا تأخذ تدفقات التمويل ذات نطاق التركيز الضيق في الاعتبار تلك الحقيقة. ونحن، بطريقة أو بأخرى، ننجح في نقل الموارد، أو سد الفجوات عن طريق التمويل المشترك مع الحكومة، أو إقامة شراكة مع الوكالات التي تقدم تمويًلا مرنًا. ولكن هل يمكنكم أن تتخيلوا ما سيمكننا تقديمه كمنظمة إذا توافر لدينا نموذج تمويل أكثر قابلية للتنبؤ به وأكثر قابلية للتكيف؟ سيكون بوسعنا تنفيذ المزيد بشكل فعال لتلبية الاحتياجات التي نراها كل يوم. إنه تحديدًا التنفيذ الذي سيأخذنا إلى بلوغ غايات المليارات الثلاثة وتحقيق أهداف التنمية المستدامة، وسيكون التمويل المرن هو العامل الذي يغير قواعد اللعبة ويمكِّننا من تحقيق ذلك . ممثل منظمة الصحة العالمية في الهند الدكتور رودريكو أوفرين " ." عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية92 الحالة الراهنة لتمويل المنظمة الفصل إن الطريقة التي ُتقدم بها الأموال إلى المنظمة تحد من كفاءتها ومن قدرتها على .تعظيم العائد الاستثماري كانت معظم أموال المنظمة، في فترة طويلة من تاريخها، تأتي من الاشتراكات المقدرة للدول الأعضاء، ولكن في العقود الأخيرة ُوضع حد أقصى لهذه الأموال وأصبحت لا تمثل اليوم إلا 61٪ فقط من الميزانية الإجمالية للمنظمة. ونظرًا لانخفاض هذه الاشتراكات المقدرة بالقيمة الحقيقية، اسُتعيض عنها بمرور الوقت بحصة متزايدة من التمويل المخصص للمنظمة المقدم في شكل تبرعات حيث يوجِّ ه المانحون التمويل وفقًا لأولوياتهم ويأتي ُجل المساهمات المقدمة للمنظمة من الأموال العامة. وتساهم الدول الأعضاء مباشرة، في كٍل من التمويل المقرر والتمويل الطوعي، بما يقرب من ٠6٪ من الميزانية البرمجية، وتأتي نسبة 41٪ أخرى من منظمات أخرى في منظومة الأمم المتحدة ومن الشراكات ومصارف التنمية التي ُتموَّ ل هي نفسها إلى حد كبير من الحكومات.24 ويأتي ما يقرب من ٠1٪ من أموال المنظمة من المؤسسات الخيرية، معظمها من مؤسسة بيل وميليندا غيتس. وتتحمل المنظمة المسؤولية، من خلال إطار نتائج برنامج عملها العام الثالث عشر، عن استخدام هذه الأموال، سواء الأموال المقدمة من الحكومة أم من مصادر خيرية، وكذلك عن ضمان أن تدعم هذه الأموال تحقيق النتائج المهمة ورغم تزايد اعتراف البلدان بأن للتمويل الصحي قيمة بوصفه استثمارًا شامًلا ومستدامًا في تحقيق رفاهية سكانها، لم ُيترجم هذا المنظور بعد إلى تمويل من جانب البلدان للصحة العالمية، نظرًا لأن المساهمات المخصصة القصيرة الأجل نسبيًا المقدمة للمنظمة هي الغالبة. والغرض من دراسة جدوى الاستثمار هذه هو البناء على الحجة العامة بأن المنظمة تسهم في إحراز تقدم في النتائج الصحية العالمية عن طريق وضع تقدير كمي أكثر تحديدًا لعائد الاستثمار المسند إلى المنظمة. وسيعزز هذا الاستنتاج الأساس الذي يمكن للدول الأعضاء والجهات الأخرى المساهمة في التمويل أن تقيِّم في ضوئه عائد استثمارها في المنظمة : . . . 24 /12-0202/tni.ohw.nepo//:ptth( ,wolf/gnicnanfi-dna tegdub للحصول على وصف مفصل لكيفية تمويل المنظمة، بما في ذلك مصادر الأموال ومصارفها والنتائج التي تدعمها، انظر التدفق المالي. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 22٠2 (.تم الاطلاع في 71 آذار/ مارس 22٠2 6 عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية03 المكاتب القطرية للمنظمة تقع في صميم عملياتنا، ولكن محدودية التمويل المستدام القابل للتنبؤ به تعوق جهودنا عندما تفشت جائحة كوفيد في جمهورية مولدوفا، كانت المنظمة هي الملاذ الأول للحكومة. لقد قدمنا الأدلة والتوجيهات في سياق وضع خطة وطنية للاستجابة، وأدخلنا تحسنًا على نظام الترصد، وبنينا قدرات المختبرات والاختبارات، وقيَّمنا احتياجات النظام الصحي، وقدمنا المساعدة بشراء معدات الوقاية الشخصية والمواد المستهلكة، وبتدريب الأطباء والممرضين والممرضات، وبدعم الإبلاغ عن المخاطر والمشاركة المجتمعية. ولم تكن جهودنا فريدة من نوعها. لقد كانت المكاتب القطرية للمنظمة في صميم عملياتنا، ولكن كانت محدودية التمويل المستدام القابل للتنبؤ به تعوق جهودنا. ورغم شعورنا بالامتنان لجميع الدعم الذي ُقدم حتى الآن، فإننا بحاجة إلى تمويل ."مستدام واإ لى يد العون منكم لمساعدتنا على مساعدة من هم أشد احتياجًا " . ممثلة منظمة الصحة العالمية في جمهورية مولدوفا الدكتورة ميليانا غربيك عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية13 ومن شأن زيادة الاشتراكات المقدرة لغرض تعزيز الاستثمار في الميزانية البرمجية الأساسية للمنظمة أن تمكِّن المنظمة من الاستثمار في الخبرة اللازمة لتوفير القيادة الصحية العالمية وتقديم الدعم المباشر للدول الأعضاء بطريقة مستدامة من أجل تطوير أفضل ما يمكن تقديمه من خدمات الرعاية الصحية والمحافظة عليها ومن شأن التمويل أن يضمن أيضًا تزويد المنظمة بالموارد اللازمة لكشف حالات الطوارئ والتصدي لها، وتعزيز إدارة المنظمة بحيث يمكن توفير التمويل الكامل للأولويات التقنية التي حددتها الدول الأعضاء في الميزانيات والقرارات والمقررات الإجرائية الخاصة بالأجهزة الرئاسية وبحيث يتسنى تركيز الاهتمام على تنفيذ هذه الأولويات واإ دامة تمويل الأولويات الحاسمة. وتشمل هذه الأولويات دعم النظم الصحية القائمة على الرعاية الأولية التي تركز على الناس، وتحسين مجالات الدعم التي يؤدي فيها التمويل الطويل الأجل القابل للتنبؤ به دورًا حاسمًا، ومنها مجالات التأهب للطوارئ ومكافحة الأمراض غير السارية والصحة النفسية والانتقال في مجال شلل الأطفال وتتضح القيود التي يفرضها التمويل غير المرن للمنظمة على جميع مستويات المنظمة، ولكنها أكثر وضوحًا على المستوى القطري. وبالنظر إلى نقطة منتصف الثنائية ٠2٠2– 12٠2، ُيلاحظ أن التمويل المرن يشكل 2,٠1٪ فقط من إجمالي الأموال المخصصة لأنشطة المنظمة على المستوى القطري. وهذه النسبة المئوية المنخفضة من التمويل المرن تعوق قدرة المنظمة على توفير التعاون التقني المستديم والفعال مع البلدان وعلى بلوغ غايات المليارات الثلاثة، وبخاصٍة فيما يتصل بالتغطية الصحية الشاملة وتعزيز صحة السكان، وهما مجالان يحظيان عادًة بدعم أقل من جانب المساهمات المخصصة. ويشكل تقديم المساعدة التقنية المستدامة والمشورة المتعلقة بالسياسات للدول الأعضاء إحدى الوظائف الحيوية للمنظمة، وهي وظيفة تمكِّن من تحقيق المنافع الصحية على نطاق أنشطة المنظمة والأنشطة القطرية ومن شأن زيادة التمويل المرن القابل للتنبؤ به المقدم للمنظمة أن يمكِّنها من التصدي لطائفة أوسع من التحديات الصحية التي سيواجهها العالم في العقود القادمة. فهذا التمويل يمكِّن من تحسين عمليات تخطيط وتحقيق النتائج استنادًا إلى تمويل كاٍف وقابل للتنبؤ به ُيقدم لجميع مجالات وأولويات العمل، ويقضي على بؤر المجالات الصحية المهملة التي تعاني من نقص التمويل، ويدعم القدرة الموثوقة على التوظيف لضمان قدرة المنظمة على توظيف الخبرات العالمية واستبقائها. ومن شأن تقديم التمويل بطريقة متسقة أن يتوافق مع الأسلوب الإداري للمنظمة واإ مساكها بزمام الأمور في سياق الوفاء بأولوياتها وتوجهاتها الاستراتيجية التي تحددها الدول الأعضاء، وأن يقلل من خطر الانتقاص لدوافع مرتبطة بالتمويل من النزاهة المطلوبة لتنفيذ عمل المنظمة في مجالات وضع المعايير والبحوث ووضع القواعد وفي سياق جائحة كوفيد – 91، أوصت بالإجماع استعراضات السبل الأفضل لحماية العالم من التهديدات الصحية المستقبلية بتعزيز قدرات المنظمة، بوسائل منها توفير تمويل أكثر استدامة ومرونة. ونظرت الدول الأعضاء في التمويل المستدام للمنظمة في إطار عملية أنشأها المجلس التنفيذي في دورته الثامنة والأربعين بعد المائة المعقودة في عام 12٠2 ويعود الاستثمار في المنظمة بفوائد كبيرة على المستثمرين في المنظمة. وهؤلاء المستثمرون هم دافعو الضرائب ومواطنو العالم أجمع. ويمكن طمأنة هؤلاء المستثمرين بأن استثماراتهم في المنظمة تعود أضعافًا مضاعفة. ويحتاج العالم إلى أن تكون المنظمة لائقة ماليًا للغرض منها" بحيث يمكنها "الوفاء بولايتها الواسعة – والمتنامية – لكي يتسنى لها العمل كسلطة رائدة ".44في مجال الصحة العالمية . . . . .34 34 _fdp/ahwbe/bg/tni.ohw.sppa//:sptth fdp.ra-1CER_841B/1CER-841BE/selfi المقرر الإجرائي م ت 841 )21(. التمويل المستدام. دورة المجلس التنفيذي الثامنة والأربعين بعد المائة جنيف، 81 – 62 كانون الثاني / يناير 12٠2، القرارات والمقررات الإجرائية، الملاحق. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 12٠2 : 821 – 9 44 tnegru na si erehT .H kralC ,G nworB tfi yllaicnanfi OHW ekam ot deen elbaniatsus tuohtiw :esoprup rof ,setats rebmem sti morf gnidnuf noitazinagrO htlaeH dlroW eht ot noissim sti ni deeccus tonnac ,areezaJ lA .lla rof htlaeh reviled .www//:sptth( 2202 yraunaJ 42 /42/1/2202/snoinipo/moc.areezajla -ohw-ekam-ot-deen -tnegruna-si-ereht dessecca ,esoprup-rof -tfiyllaicnanfi )2202 hcraM 71 عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية23 العمل بفعالية وكفاءة من أجل المستقبل غير ممكن إذا اعتمدنا على تمويل ُمخصص بشكل كبير وغير قابل للتنبؤ به وقصير الأجل إن التحديات التي نواجهها في إقليم غرب المحيط الهادئ ليست جديدة. ولكنها تتطلب بالفعل ُنُهجًا جديدة وطرقًا جديدة للعمل. إن دولنا الأعضاء تطلب منا إيلاء أولوية لعملنا اليوم، من أجل التصدي لتحديات الغد. ويطلبون منا أيضًا الإسراع بتنفيذ الرؤية، بوسائل منها تعزيز جهودنا الجماعية من أجل المستقبل والتصدي للتحديات الطويلة الأجل. ومع ذلك، فإن العمل بكفاءة وفعالية من أجل المستقبل، باتباع نهج النظم الأطول أجًلا وبإشراك الشركاء من خارج القطاع الصحي، ليس ممكنًا إذا اعتمدنا على تمويل مخصص بشكل كبير وغير قابل للتنبؤ ."به وقصير الأجل " . ممثل منظمة الصحة العالمية في بلدان جزر المحيط الهادئ الدكتور مارك جاكوبس عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية33 . تمويل المنظمة اختبار لإنسانيتنا المشتركة إن الظلم في أي مكان، في رأيي، هو تهديد للعدالة في كل مكان، وهذا هو المكان الذي يمكن فيه للمنظمة أن تساعد في تغيير الحياة. لذا يجب أن نسأل جميع الممولين المحتملين لنا: هل نحن نقدِّ ر فعًلا الحياة البشرية في الجنوب، بهذا القدر القليل والثمن القليل، لدرجة أننا حتى عندما تتوافر لدينا معجزات اللقاحات والأدوية، التي يمكن أن تحقق التنسيق الصحي العالمي بقيادة المنظمة، لا نكون مستعدين لإنفاق أكثر من جزء مما ننفقه في الشمال العالمي؟ إن تمويل المنظمة هو اختبار لإنسانيتنا المشتركة. والتشارك العادل في الأعباء هو الذي يؤدي إلى دفع ٠1 مليارات دولار أمريكي في السنة لعمليات الأمم المتحدة في حفظ السلام. والتشارك العادل في الأعباء القائم على أساس الحصص المحَّ دثة هو الذي يموِّ ل صندوق النقد الدولي والبنك الدولي. والتشارك العادل في الأعباء القائم على أساس الاشتراكات المقدرة هو الذي ألهم تمويل معظم العمل الأولي للمنظمة. ولا يمكن أن يكون من الصواب أن تخضع أسمى المنافع العامة العالمية، وهي مكافحة الأمراض، لأقل قدر من التشارك ".في الأعباء من جانب الجميع. وهي الأكثر اعتمادًا على الأعمال الخيرية " رئيس الوزراء السابق للمملكة المتحدة لبريطانيا العظمى وأيرلندا الشمالية، وسفير منظمة الصحة العالمية لشؤون التمويل العالمي معالي السيد غوردون براون عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية43 منهجية الدراسة الثانية لجدوى الاستثمار في المنظمة تعرض الدراسة الثانية لجدوى الاستثمار في المنظمة مجموعتين رئيسيتين من البيانات المتعلقة بعائدات الاستثمار، هما ويوجز هذا الملحق المنهجية التي تستند إليها كل مجموعة من هذه البيانات. وتتوفر منهجية أكثر تفصيًلا لكل تحليل 1 2 الملحق العائد على الاستثمار من بلوغ غايات المليارات الثلاثة المحددة في برنامج العمل .54 العام الثالث عشر للمنظمة، 91٠2 – 32٠2 .العائد على الاستثمار في المنظمة عن عملها كمحفز لتحقيق هذه الأهداف .74 ,64 54 )/577423/56601/eldnah/siri/tni.ohw.sppa//:sptth ;1.81/PRP/OHW( برنامج العمل العام الثالث عشر، 91٠2 – 32٠2: تعزيز الصحة والحفاظ على سلامة العالم وخدمة الضعفاء. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 91٠2 64 )tnemtsevni/ecruos-tluafed/scod/tni.ohw.www//:sptth( الاستثمار العالمي، والاستثمار المحلي: دعم مبدأ القيمة مقابل المال صوب تحقيق أهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالصحة. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 81٠2 )ورقة عمل للمنظمة؛ 74 )fdp.2202-hcram -troperlacinhcet-esac-tnemtsevni-ohw/selfi /tluafed/setis/ua.ude.uv.www//:sptth( دراسة جدوى الاستثمار في المنظمة 2: تقرير تقني. ملبورن: معهد فيكتوريا للدراسات الاقتصادية الاستراتيجية؛ 22٠2 )بالإنكليزية(. : عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية53 يهدف برنامج العمل العام الثالث عشر للمنظمة، 91٠2–32٠2، إلى ضمان استفادة مليار شخص آخر من التغطية الصحية الشاملة، وحماية مليار شخص آخر من الطوارئ الصحية على نحو أفضل، وتمتع مليار شخص آخر بمزيد من الصحة والعافية بحلول عام 32٠2. 54 وقد ُوضع برنامج العمل العام قبل تفشي جائحة كوفيد – 91، التي ألحقت اضطرابات واسعة النطاق بالخدمات الصحية الأساسية، مما أدى إلى مزيد من التأخر في تحقيق هذه الغايات. ولا يزال التمديد المقترح لفترة برنامج العمل حتى عام 52٠2، حتى وقت كتابة هذه الوثيقة، بانتظار النظر فيه من جانب جمعية الصحة العالمية الخامسة والسبعين المقرر عقدها في أيار / مايو 22٠2 وقد قدمت الدراسة الأولى لجدوى الاستثمار في المنظمة، المعنونة "من أجل إنسانية أوفر صحة: جدوى الاستثمار في المنظمة للفترة 91٠2 – 32٠2" 84 معلومات عن الجدوى الاقتصادية لبلوغ غايات برنامج العمل العام. ونشرت أمانة المنظمة المنهجية الكاملة في تقرير تقني مصاحب بعنوان "الاستثمار العالمي، والاستثمار المحلي: دعم مبدأ القيمة مقابل المال صوب تحقيق أهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالصحة.94 وتشير هذه الدراسة الثانية لجدوى الاستثمار إلى نفس البيانات ونفس المنهجية واستخدم التحليل الذي استندت إليه الدراسة الأولى لجدوى الاستثمار تجميعًا للنماذج والمنشورات القائمة، مع إدخال تعديلات بحسب الاقتضاء. وبدأ المحللون بتحديد تقديرات التكاليف والفوائد الناتجة من توسيع نطاق التدخلات لكل غاية من غايات المليارات الثلاثة في الإطار الزمني 91٠2 – 32٠2، مع التركيز على البلدان المنخفضة الدخل والمتوسطة الدخل التي يتركز بها أساسًا عبء المرض العالمي ويلزم فيها إحراز تقدم نحو تحقيق التغطية الصحية الشاملة. وُبذلت جهود لتجنب الإحصاء المزدوج ولاستبعاد الدراسات التي تفتقر إلى التفاصيل المنهجية المطلوبة. وتشكل التكاليف المطلوبة لبلوغ كل غاية من غايات المليارات الثلاثة في الدراسة الأولى لجدوى الاستثمار مجموع التكاليف المالية لتنفيذ التدخلات في سنة محددة، لكل مجال، وهي التكاليف التي تزيد على ما يمكن إنفاقه على مستويات خط الأساس المحددة – أي الحاجة إلى استثمار إضافي ويرتبط كل استثمار بأثر صحي. وُتقاس الفوائد الصحية كنتائج صحية فقط )ُيعبر عنها بعدد الأرواح التي يتم إنقاذها(، ولا ُتحول إلى قيم نقدية. وفيما يتعلق بالاستثمارات اللازمة للوصول إلى التغطية الصحية الشاملة، ُيعبر عن الفوائد الصحية أيضًا في شكل سنوات العمر الصحية المكتسبة، وكمقياس موجز في شكل الزيادات في مأمول العمر وحدد المحللون أيضًا المكاسب الاقتصادية المتوقعة من توسيع نطاق التدخلات. ونظرًا لأن المكاسب الاقتصادية التي ُتعزى إلى بعض الاستثمارات في فترة السنوات الخمس لبرنامج العمل العام سيتواصل تراكمها بعد عام 32٠2، ُتؤخذ هذه المكاسب في الاعتبار حيثما ُوجدت تقديرات منشورة. وُتعرض الاستثمارات المؤدية إلى "وفورات في التكاليف" في شكل "تعويضات التكاليف" ولكن لم يجر إضافتها إلى المكاسب المقدرة الأخرى العائد الاستثماري في غايات المليارات الثلاثة 84 .sppa//:sptth ;2.81/MRC/OGD/OHW( )017472/56601/eldnah/siri/tni.ohw من أجل إنسانية أوفر صحة: جدوى الاستثمار في منظمة الصحة العالمية للفترة 91٠2 – 32٠2. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 81٠2 94 -tluafed/scod/tni.ohw.www//:sptth -rof-eulav/esac-tnemtsevni/ecruos )fdp.yenom الاستثمار العالمي، والاستثمار المحلي: دعم مبدأ القيمة مقابل المال صوب تحقيق أهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالصحة. جنيف: منظمة الصحة العالمية؛ 81٠2 )ورقة عمل للمنظمة؛ . . . . ". . )بالإنكليزية(. عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية63 حساب إسناد الفوائد إلى الاستثمار في المنظمة تقدير الفوائد العالمية الفوائد المسندة إلى المنظمة بما أن المنظمة تعمل مع الحكومات الوطنية وشركاء آخرين كمنظمات الأمم المتحدة الأخرى )مثل صندوق الأمم المتحدة للسكان، والشراكات الصحية العالمية )كالتحالف العالمي للقاحات، والصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا( والمنظمات غير الحكومية، ُتعرَّف نسبة الفوائد العامة التي يمكن أن ُتسند إلى المنظمة عن طريق وضع معدل إسناد. ومن المرجح أن تتفاوت نسبة العائدات التي ُتسند إلى المنظمة باختلاف مجال نشاط المنظمة، بحسب طبيعة تلك الأنشطة في مجال معين، والمهارات والخبرات والقدرة على الاتصال التي توفرها المنظمة بالمقارنة مع مثيلتها لدى الأطراف الأخرى المشاركة في ذلك المجال وباستخدام التحولات الاستراتيجية الثلاثة المحددة في برنامج العمل العام الثالث عشر، بالاقتران مع الوظائف المعيارية السبع التي تؤديها المنظمة، يمكن تحديد المجموعة المشتركة من أدوات التأثير التي تستخدمها المنظمة لتحقيق الفائدة العامة على المستوى القطري (.)الجدول 1 . ُحددت في الدراسات تقديرات للفوائد الناتجة عن توسيع نطاق أكثر من ٠٠1 تدخل أوصت بها المنظمة. وُتحسب الفائدة العامة الناتجة عن كل تدخل باستخدام نماذج التوقعات الحتمية لأمراض محددة، وقيم متفاوتة للتغطية من المستوى الحالي إلى مستوى أعلى يتسق مع تحقيق أهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالصحة أو الغايات الأخرى. وُيؤخذ حجم الأثر المرتبط بكل تدخل من الدراسات المنشورة، التي تتألف أساسًا من الاستعراضات المنهجية للتجارب المعشاة المضبوطة بالشواهد. وُتعرَّف الفوائد الصحية التي يمكن إسنادها بأنها الفرق بين النتائج الصحية في سيناريوهين، هما: توسيع نطاق التغطية، والعمل على النحو المعتاد. وفي كل تدخل من هذه التدخلات، اسُتمدت الفوائد الصحية، المقدرة في شكل الأرواح التي أمكن إنقاذها وسنوات الحياة الصحية المكتسبة، من الدراسات المنشورة للفترة الزمنية 22٠2 – 13٠2، أي لمدة عشر سنوات من الآن. وُتعدل بعد ذلك الفائدة العامة على أساس معدل إنجاز لكي تمثل سيناريوهات التوسع المتفائلة جدًا، مثل السيناريوهات التي تفترض تحقيق .مؤشرات أهداف التنمية المستدامة بحلول عام ٠3٠2 التحليل المعروض هنا هو المحاولة الأولى لتحديد العائد الاقتصادي والاجتماعي على الاستثمار في المنظمة الآن. ويعزز هذا التحليل العمل الذي تعرضه الدراسة الأولى لجدوى الاستثمار، التي حددت الاستثمار والعائدات على المستوى العالمي. ونحن ننظر الآن إلى إسناد الفوائد التي تحققت على المستوى القطري إلى الاستثمارات التي ُتجرى في المنظمة على مستوياتها الثلاثة وتتبع المنهجية ثلاث خطوات رئيسية، هي: تقدير الفوائد العامة العالمية، واإ سناد تلك الفوائد .إلى المنظمة، وتقدير نسبة الفوائد إلى التكاليف . عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية73 أداة التأثير الاستراتيجيات المشتركة تعزيز القيادة إصدار تقرير أولي عن إذكاء الوعي التشاور مع الشركاء الطلب إلى جمعية الصحة العالمية وضع خطة عالمية اعتماد جمعية الصحة العالمية قرارًا معاهدة دولية استجابة القطاع الصحي في البلدان       توفير القيادة اجتماعات مع الشركاء اجتماعات مع خبراء تقنيين مؤهلين تأهيًلا عاليًا مشاركة الدول الأعضاء في مشاورات مكثفة إطلاق خطة عالمية بدعم من شريك رفيع المستوى ترصد الفاشيات      التنظيم والتنسيق إحداث أثر على الصحة العامة في كل بلد المساعدة في تنفيذ واعتماد خطط المنظمة واستراتيجياتها من ِقَبل الدول الأعضاء دعم الدول الأعضاء في تحديث و/أو تنقيح المبادئ التوجيهية واللوائح والتشريعات الوطنية المساعدة في التوعية واإ نشاء نظم قطرية للرصد والترصد المساعدة في عمليات التخطيط الصحي على المستوى القطري     شبكة المكاتب الُقطرية إقامة شراكات مع المنظمات الأخرى في منظومة الأمم المتحدة، والمصارف الإنمائية، والهيئات الدولية الخاصة والخيرية وغيرها من المنظمات الحكومية الدولية الشراكات  تركيز المنافع العامة العالمية على الأثر مدخلات من الخبرة العالية الجودة لموظفي المنظمة المراكز المتعاونة مع المنظمة التجديد المستمر للمعارف من خلال الاتصال المنتظم بالخبراء العالميين والمرصد الصحي العالمي التابع للمنظمة ومركز بيانات الصحة العالمية التابع للمنظمة توحيد البيانات التي تجمعها الدول الأعضاء     قاعدة المعارف تطوير أطر التدخل توفير المبادئ التوجيهية والمعايير المعتمدة رسميًا للمنظمة إصدار صحائف الوقائع المنشورات المرجعية عبر الإنترنت الاستراتيجيات وخطط العمل الصحية العالمية المعتمدة من الدول الأعضاء      وضع المعايير، وتوفير المبادئ التوجيهية المعايير الدولية  اعتماد وتنفيذ المعاهدات والاتفاقات الدولية الجدول 1: التحولات الاستراتيجية للمنظمة وأدوات التأثير المرتبطة بها عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية83 وتعكس الفوائد المقدرة مجموع حصائل النظام الصحي لجزء من أنشطة المنظمة. وليس من الممكن تقدير القيمة الكاملة للمنظمة بسبب غياب البيانات وبسبب أوجه القصور المرتبطة بالنماذج. ومع ذلك، وبناًء على إمكانية المقارنة بين تلك المجالات باستخدام الطريقة المشتركة، يتوقع المحللون إمكانية تطبيق المنهجية على جميع المجالات الصحية التي تتناولها المنظمة. وتعتمد الفوائد الإضافية التي ُتسند إلى المنظمة على الموارد المخصصة لاستخدام الأدوات المؤثرة التي حددتها المنظمة، وفي نهاية المطاف على قيمة الحصائل الصحية المتولدة عن برامج التدخلات المقترحة في كل مجال من هذه المجالات الإضافية واسُتخدمت منهجية خطة العمل الصحية العالمية في ثلاثة مجالات، هي الصحة النفسية )5,7 - 41٪( 05، والأمراض غير السارية )5 - 5,7٪(، والسلامة على الطرق )5 – 5,7٪(. وتم تقدير قيمة الأدوات المؤثرة لكل من اللقاحات غير المخصصة لكوفيد – 91 )معدل الإسناد 5,7٪(، والتأهب للجائحات )51 – ٠2٪(، والصحة الإنجابية وصحة الأم وحديثي الولادة والمراهقين )5,7 – ٠1٪(، ومنع زواج الأطفال )3 – 5٪ ويلخص الجدول 2 نتائج أكثر من ٠٠1 تدخل ُأشير إليها أعلاه. يعرض السطر الأول النتائج الناشئة عن النماذج الخاصة بالقيمة العالمية للفوائد المتولدة في كل مجال، معبرًا عنها بصافي القيمة الحالية بمعدل خصم قدره 3٪ سنويًا. ويبلغ الرقم الإجمالي للقيمة العامة على المستوى العالمي الذي تساهم به المنظمة في أكثر من 9٠1 تدخلات )باستثناء التدبير العلاجي للجائحات( 9,51 تريليون دولار أمريكي ولحساب معدل الإسناد لكل مجال من مجالات الأنشطة، اسُتخدمت طريقتان، هما استخدام خطط العمل الصحية العالمية التي توزع الأدوار والمسؤوليات على الجهات الفاعلة الرئيسية، بما في ذلك الدول الأعضاء، والمنظمات الأخرى التابعة لمنظومة الأمم المتحدة، وأمانة المنظمة، والشراكات الصحية العالمية، والمنظمات غير الحكومية، كأساس لتوزيع الإسناد ُيجرى، لكل نشاط مقترح في الخطة، تقييم لأهمية المساهمة النسبية للجهات الفاعلة ُيقيَّم كل نشاط لمعرفة مساهمته النسبية في الفائدة العامة المتوقعة من تنفيذ توصيات الخطط، وذلك على مقياس من صفر الـ ٠٠1 إجراء تقييم نوعي لاستخدام الأدوات المؤثرة في جميع مجالات البرنامج من أجل تحديد المستوى العام لمشاركة المنظمة في وضع السياسات والتدخلات المنفذة . على الصعيد القطري عندما كانت خطط العمل الصحية العالمية غير متوفرة أ- ب- . . . . . (. : تمثل الأرقام الواردة بين قوسين نطاق النسبة 05 .المئوية للإسناد المحسوبة لكل مجال 1 2 عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية93 ويؤثر متغيران حاسمان على حساب صافي الفوائد المسندة إلى المنظمة، هما: معدل الإنجاز ومعدل الإسناد. يمثل المتغير الأول، وهو معدل الإنجاز، النطاق الذي من المعقول أن ُيفترض فيه إمكانية تحقيق المستوى المستهدف من النتائج في الدراسات المستخدمة كأساس لهذه التقديرات. وفي أية دراسة لجدوى استثمار، بما أنه ليس من المناسب استخدام مستويات مستهدفة عالية للتدخلات والنتائج التي قد لا تكون قابلة للتحقيق في الواقع العملي، فقد تم تعديل الفوائد العامة النموذجية بحيث تعكس احتمال تحقيق غايات التغطية. أما المتغير الثاني فهو معدل الإسناد، الذي ُحسب له حد أدنى وحد أعلى ليعكس عدم اليقين في هذا المجال ويبلغ المتوسط المرجح لمعدلات الإسناد 3,7٪ )الأدنى( و 3,9٪ )الأعلى( بحيث يعطي على التوالي قيمة حالية صافية للفوائد المسندة إلى المنظمة قدرها 551,1 تريليون دولار أمريكي و ٠64,1 تريليون دولار أمريكي. ويمثل كل رقم من هذين الرقمين قيمة حالية صافية عند معدل خصم قدره 3٪. ونظرًا لارتفاع مستوى عدم اليقين في تحليل الإسناد هذا، ُيستخدم الحد الأدنى بوصفه الحالة الأساسية لحساب العائد على الاستثمار في المنظمة. ويقابل هذا التقدير الأدنى معدل إسناد متوسطًا قدره 3,7٪ للتدخلات التي يزيد عددها على ٠٠1 تدخل التي تمت دراستها، وُيترجم هذا المعدل المتوسط إلى 551,1 تريليون دولار من صافي الفوائد العامة العالمية البالغة 9,51 تريليون دولار المسندة إلى أنشطة المنظمة السلامة على الإجمالي الطرق الأمراض غير السارية الاكتئاب زواج الأطفال اللقاحات والقلق صحة المراهقين الصحة الإنجابية وصحة الأم والوليد والطفل الجائحات صافي القيمة ٠٠79 757 293 2٠7 ٠٠81 668 ٠961 7٠951 العالمية للفوائد من عام 12٠2 إلى عام ٠3٠2 معدل الإنجاز ٠7٪ ٠7٪ ٠٠1٪ ٠8٪ ٠9٪ ٠8٪ ٠8٪ 5.67٪ صافي الفوائد ٠٠73 ٠976 ٠35 293 265 ٠261 396 2531 ٠8851 المحققة نسبة الإسناد 6.61٪ 5.7٪ 5.7٪ 5.7٪ ٠.3٪ 5.7٪ ٠.9٪ ٠.5٪ 3.7٪ إلى المنظمة صافي الفوائد 8٠3 9٠5 ٠4 92 71 221 26 86 5511 التي ُتسند إلى المنظمة الإسناد إلى ٠1٪ 5.7٪ 5.7٪ 5.7٪ 5.7٪ 5.7٪ 5.7٪ 2.9٪ المنظمة صافي الفوائد 8٠3 976 35 55 82 221 411 1٠1 ٠641 التي ُتسند إلى المنظمة الجدول 2: إسناد الفوائد العامة المتولدة عن تنفيذ أدوات المنظمة المؤثرة إلى المنظمة ُحدد معدل الإنجاز بنسبة ٠٠1٪ لأن التحليل الأساسي استخدم هدفًا أكثر تحفظًا للتغطية قدره ٠3٪ من الاحتياجات غير الملباة بالمقارنة مع المجالات الصحية .الأخرى التي وضعت غايات أكثر طموحًا أ أ . . عائد صحي: جدوى الاستثمار في التمويل المستدام لمنظمة الصحة العالمية04 حساب العائد على الاستثمار في المنظمة تبدأ حالة التكلفة المركزية لتحليل الاستثمار من أحدث ميزانية برمجية للمنظمة للثنائية 22٠2 – 32٠2، التي تتضمن بالفعل بعض المخصصات الرامية إلى تعزيز أنشطة المنظمة. ومن المفترض أن تزداد ميزانيات الثنائيات بالقيمة الحقيقية بنسبة ٠1٪ لكل فترة سنتين بعد الثنائية 22٠2 – 32٠2. ويعادل هذا الرقم تقريبًا زيادة قدرها 5٪ سنويًا، وهو ما يتوافق مع نتائج تقرير منظمة الصحة العالمية بشأن تمويل الصحة في العالم لعام 12٠2، 15 الذي يبين أن الإنفاق على الصحة ازداد بأكثر من ضعفين في العقدين الماضيين، أي بمتوسط زيادة قدرها 5٪ في السنة. وُحسب بعد ذلك المستوى الإجمالي للتمويل المتاح للمنظمة في الفترة 12٠2 – ٠3٠2 بوصفه صافي القيمة الحالية لهذا المسار التمويلي عند معدل خصم قدره 3٪ سنويًا. وعلى هذا الأساس، يبلغ صافي القيمة الحالية للإنفاق المستقبلي على مدى العقد 33 مليار دولار أمريكي وببلوغ صافي القيمة الحالية لتكلفة الاستثمار 33 مليار دولار، تبلغ نسبة الفوائد إلى التكلفة ،لتقديرات الفوائد الواردة في الجدول 2، 53 إلى 3,44. وُيعد الحد الأدنى لهذا التقدير أي 53، نتيجة الحالة الأساسية، بمعنى أن كل دولار ُيستثمر في المنظمة يحقق عائدًا قدره 53 دولارًا في شكل فوائد مسندة إلى المنظمة. وهذا تقدير للحد الأدنى لأنه رغم أن التكلفة الكاملة للاستثمار في المنظمة ُمدرجة في القاسم المشترك، لم ُيدرج إلا نسبة من أنشطة المنظمة ذات الصلة في حساب الفوائد في إطار عملية الإحصاء. ومع ذلك، فإن عائدًا قدره 53 دولارًا لكل دولار يستثمر هو عائد مرتفع جدًا، ويمثل عائدًا ممتازًا للاستثمار وخلاصة القول، إن الاستثمار المالي المتوقع في المنظمة البالغ 33 مليار دولار في العقد القادم ُيتوقع أن يسهم في تحقيق فوائد عامة عالمية صافية قدرها 9,51 تريليون دولار، منها 551,1 تريليون دولار على الأقل ُتعزى مباشرة إلى إجراءات المنظمة. وهذا يعني أن كل دولار ُيستثمر يحقق عائدًا يبلغ على الأقل 53 دولارًا في شكل فوائد عامة . . . تمثل الأرقام الواردة بين قوسين نطاق النسبة 15 المئوية للإسناد المحسوبة لكل مجال تم الاطلاع في 71 آذار / مارس 22٠2(. )بالإنكليزية( . /tser/siri/tni.ohw.sppa//:sptth( )eveirter/3850041/smaertstib