Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ / WHO) · Technical Documents

Dementia a public health priority: online appendix

Всемирная организация здравоохранения
Открыть оригинал документа

Полный текст размещён на сайте публикующей организации. lawenc.com индексирует метаданные и ведёт на официальный источник.

Полный текст

WHO/NMH/MSD/2012.3

DEMENTIA  A Public Health Priority    Online appendix      Table of contents    1. Methodology for dementia prevalence estimate  2. Full list of studies included and excluded from the  systematic review of dementia prevalence  3. The quality of the studies included in the survey  4. Strategies used to generate prevalence estimates  within global burden of disease regions  5. Methodology for dementia incidence estimate  6. Full list of studies included and excluded from the  systematic review of dementia incidence      2    4  25  27  31  33 

1

1. Methodology for dementia prevalence estimate    We conducted a systematic review of the global literature on the prevalence of dementia (1980‐2009) and  a meta‐analysis to estimate prevalence and numbers affected, aged 60 years and over in 21 Global Burden  of Disease regions.    Search strategy:  We  searched  PubMed/  Medline  databases  using  the  search  terms  ("Dementia"[Mesh]  AND  (("Prevalence"[Mesh]) OR "Epidemiology"[Mesh])).     Inclusion criteria:  Population‐based  studies  of  the  prevalence  of  dementia  among  people  aged  60  years  and  over  (according  to  DSM‐IV  or  ICD‐10  criteria,  or  similar  clinical  criteria),  for  which  the  field  work  started  on  or  after  1st  January 1980.    Exclusion criteria:  Studies of prevalence from the follow‐up phase of  on an incidence cohort; out‐of‐date population registers  (more  than  three  years  prior  to  the  survey);  nursing  home  or  residential  care  populations,  primary  care  attendees  or  other  unrepresentative  service‐user  populations;  ascertainment  based  on  help‐seeking  and/  or  receipt  of  dementia  care  services;  studies  where  ‘dementia’  was  diagnosed  purely  on  the  basis  of  cognitive  impairment;  two  phase  studies,  in  which  screening  procedures  were  inadequate  and  two  phase  methodology was not properly applied; studies of the prevalence of Alzheimer’s disease or other subtypes.    Technical notes:  For China, we relied on a recently published systematic review and meta‐analysis that included both English  language and Chinese publications from 1980‐20041, supplemented with studies published in English and  not included in that meta‐analysis2‐4. All eligible studies were systematically coded for their study design  and quality (sample  size, study design, response proportion and diagnostic assessment)    Data extraction:  We  extracted,  or  calculated  from  data  provided,  numerators  and  denominators  for  each  age  and  gender  group reported.     Meta‐analytical methods for estimating dementia prevalence within regions   Within  each  GBD  region,  where  there  were  sufficient  data  to  conduct  a  meta‐analysis,  we  used  a  random  effect exponential (Poisson) model to assess effects of age and sex on dementia prevalence. Age was coded  as the mean for each age group reported. Random effects are assumed to have a gamma distribution – the 

2

alpha  coefficient  is  an  estimate  of  overdispersion  and  an  index  of  between  study  heterogeneity.  For  each  region  we  ran  two  models,  one  for  the  effect  of  age,  and  one  for  the  main  effects  of  age  and  sex,  and  an  interaction  between  age  and  sex.  We  then  applied  the  relevant  mean  ages  and  sex  codings  to  the  coefficients  estimated  from  the  models,  to  estimate  prevalence  in  five  year  age‐bands  from  60‐89  years,  and  for  those  aged  90  and  over,  for  both  sexes  combined  (from  the  age  only  model),  and  for  men  and  women separately (from the age and sex model).      (1) Gurvit H et al. The prevalence of dementia in an urban Turkish population. American Journal of  Alzheimer’s Disease and Other Dementias, 2008, 23 (1): 67–76.  (2) World Alzheimer’s Report 2009. London, Alzheimer’s Disease International, 2009.  (3) Molero AE, Pino‐Ramirez G, Maestre GE. High prevalence of dementia in a Caribbean population.  Neuroepidemiolog, 2007;29(1‐2):107‐12.  (4) Canadian Study of Health and Ageing. Canadian study of health and aging: study methods and  prevalence of dementia. Canadian Medical Association Journal, 1994, 5, 150 (6): 899–913.   

3

2. Full list of studies included and excluded from the systematic  review of dementia prevalence    A. INCLUDED STUDIES    Table 1 List of studies included in the review, by global disease of burden region and country  Asia Pacific  Japan  Japan  Japan  Japan  Japan  Japan  Japan  Republic of Korea  Republic of Korea  Republic of Korea  Republic of Korea  Republic of Korea  Singapore  Singapore  Asia, East  China  China  China  China  China  China  China  China  China  China  China  China  China  China  China  China  China  China  China  China  Paper ID  1.1.5  1.1.7  1.1.10  1.1.11  1.1.15  1.1.17  1.1.18  1.2.2  1.2.3  1.2.4  1.2.5  1.2.6  1.3.1  1.3.2  Paper ID  2.2.1  2.2.2  2.2.3  2.2.4  2.2.7  2.2.10  2.2.11  2.2.12  2.2.13  2.2.14  2.2.15  2.2.16  2.2.17  2.2.18  2.2.19  2.2.20  2.2.21  2.2.22  2.2.23  2.2.24  Author (reference)  Ueda K   Komahashi T2  Ogura C3  Asada T4  Hatada K5  Yamada T6  Ikeda M7  Woo JI8  Lee DY9  Suh GH10  Kim J11  Jhoo JH12  Kua EH13  Kua EH14  Author (reference)  Chen XS15  Gao SR16  Li G17  Zhang MY18  Mao RH19  Wang D20  Xue GH21  Li ZJ22  Chen ZY23  Zhang J24  Tang MN25  Gao ZX26  Xiao ZJ27  Li SR28  Wang TX29  Wang W30  Fan JX31  Zhang ZX32  Tang MN33  Zhou B34  1

Year  District  1992  1994  1995  1996  1999  2001  2001  1998  2002  2003  2003  2008  1991  1995  Hisayama  Ohiro  Okinawa Prefecture  Yamanashi Prefecture  Nagasaki Prefecture  Amino‐cho  Nakayama  Yonchon County  Seoul  Yonchon County  Busan  Seongnam  Singapore (Chinese)  Singapore (Chinese and  Malay)  Beijing  Beijing  Beijing  Shanghai  Longyan  Shanghai  Guangdong  Dongcheng/ Beijing  Shihezi/ Xinjiang  Haidian District/ Beijing  Sichuan  Shanghai  Furong District/Changsha  Beijing urban 

Pubmed ID  1595095  7891413  7635599  8576504  11475427  11235852  11552014  9706887  12133018  14511090  12833306  18841012  1853727  8821351  Pubmed ID  3652848  .  2788352  2353798  .  .  .  .  .  10322700  .  .  .  .  .  10859498  .  .  .  11769695 

Year  District  1987  1989  1989  1990  1993  1995  1997  1997  1998  1998  1999  1999  1999  1999  1999  2000  2000  2000 

Anhui province (rural)  Beijing urban  Nanjing  Baoshan district/  Shanghai  2001  Chengdu (rural)  2001  Shanghai (urban and  rural) 

4

China  China  China  China  China  China  China  China  China  China  Hong Kong SAR  Taiwan, China  Taiwan, China  Taiwan, China  Taiwan, China  Asia, South  India  India  India  India  India  India  India  Asia, South East  Sri Lanka  Thailand  Thailand  Thailand  Malaysia  Australasia  New Zealand  Australia  Australia  Australia  Europe, Central  Poland  Poland  Europe, West  Israel  Israel  France  France  Netherlands 

2.2.25  2.2.26  2.2.27  2.2.28  2.2.29  2.2.30  2.2.321  2.2.322  2.2.33  2.2.34  2.3.1  2.1.1  2.1.2  2.1.3  2.1.4  Paper ID  3.1.1  3.1.2  3.1.3  3.1.4  3.1.5  3.1.71  3.1.72  Paper ID  4.1.1  4.2.1  4.2.2  4.2.4  4.3.1  Paper ID  5.1.1  5.2.1  5.2.3  5.2.4  Paper ID  7.1.4  7.1.5  Paper ID  9.1.2  9.1.3  9.2.1  9.2.9  9.3.1 

Qu QM35  Zhang GC36  Tang Z37  Zou KL38  Li WB39  Zhang ZX40  Llibre Rodrigues J41  Llibre Rodrigues J41  Shen YC42  Dong MJ43  Chiu HF44  Liu HC45  Liu CK46  Liu HC47  Lin RT48  Author (reference)  Shaji S   Rajkumar S50  Chandra V51  Vas CJ52  Shaji S53  Llibre Rodriguez J41  Llibre Rodriguez J41  Author (reference)  de Silva HA   Phanthumchinda k55  Senanarong V56  Wangtongkum S57  Krishnaswamy S58  Author (reference)  Campbell AJ   Kay DW60  Henderson AS61  Smith K62  Author (reference)  Gabryelewicz T   Bdzan LB64  Author (reference)  Bowirrat A   Kahana E66  Obadia Y67  Ritchie K68  Heeren TJ69  65 63 59 54 49

2001  2001  2002  2002  2003  2005 

Xi'an  Shanghai  Beijing (urban and rural)  Yuzhong/ Chongqing  Inner Mongolia  Beijing; Xian; Shanghai;  Chengdu  2008  Beijing urban  2008  Beijing rural  1994  Beijing  2007  1998  1995  1996  1998  Systematic Review  Hong‐Kong  urban and rural  Saa‐Min/Kaohsiung City  Kinmen 

.  .  .  .  .  15767510  18657855  18657855  8187576  17965036  9566386  7836638  8961673  9772013  9804120  Pubmed ID  8773818  9251930  9781520  12003250  15684237  18657855  18657855  Pubmed ID  12891639  .  .  19127790  .  Pubmed ID  6846087  4080881  8084942  18799785  Pubmed ID  10786235  17598428  Pubmed ID  11284991  12700906  9258521  8296946  2071805 

1998  Kaokaoping  Year  District  1996  1997  1998  2001  2005  2008  2008  2003  1991  2000  2008  1997  1983  1985  1994  2008  Emakulam (rural)  Madras  Ballabgarh  Mumbai (urban)  Emakulam (urban)  Chennai  Vellore  Ragama  Bangkok (urban slum)  Bangkok  Chiang Mai  Kuala Lumpur (urban)  Gisborne  Hobart  Canberra/ Queanbeyan  Kimberley 

Year  District 

Year  District 

Year  District  1999  Mokotol  2007  Gdansk  Year  District  2001  2003  1997  1994  1991  Wadi Ara  Ashkelon  Southeastern ‐ Marseille  Aquitaine  Leiden 

5

Netherlands  Netherlands  Netherlands  Netherlands  Sweden  Sweden  Sweden  Sweden  Germany  Germany  Germany  Finland  Denmark  Denmark  Spain  Spain  Spain  Spain  Spain  Spain  Spain  Spain  Spain  Italy  Italy  Italy  Italy  Italy  Italy  Italy  Italy  Italy  Italy  Italy  Italy  Italy  Italy  Belgium  Norway  San Marino  United Kingdom 

9.3.2  9.3.5  9.3.6  9.3.7  9.4.1  9.4.2  9.4.4  9.4.6  9.5.2  9.5.3  9.5.4  9.6.6  9.7.2  9.7.3  9.8.1  9.8.2  9.8.3  9.8.5  9.8.6  9.8.7  9.8.9  9.8.10  9.8.11  9.9.1  9.9.3  9.9.4  9.9.6  9.9.7  9.9.9  9.9.10  9.9.11  9.9.12  9.9.13  9.9.15  9.9.16  9.9.17  9.9.18  9.10.1  9.11.1  9.12.1  9.13.1 

Ott A70  Thomassen R71  Boersma F72  Blansjaar BA73  Fratiglioni L74  Skoog I75  Borjesson‐Hanson A76  Von Strauss E77  Meller I78  Wernicke TF79  Riedel‐Heller SG80  Juva K81  Andersen K82  Andersen‐Ranberg  K83  Coria F84  Lobo A85  Manubens JM86  Pi J87  Vilalta‐Franch J88  Garcia Garcia FJ89  Gascon‐Bayarri J90  Fernandez M91  Lobo A92  Rocca WA93  D'Alessandro R94  Ferini‐Strambi L95  Azzimondi G96  De Ronchi D97  Ravaglia G98  Cristina S99  Ravaglia G100  Benedetti MD101  Tognoni G102  Prencipe M103  Francesconi P104  Francesconi P105  Francesconi P106  Roelands M107  Engedal K108  D'Alessandro R109  O'Connor DW110 

1995  1998  1998  2000  1991  1993  2004  1999  1993  1994  2001  1993  1997  2001  1993  1995  1995  1996  2000  2001  2007  2008  2007  1990  1996  1997  1998  1998  1999  2001  2002  2002  2005  1996  2006  2006  2006  1994  1993  1988  1989 

Ommoord/ Rotterdam  One Dutch town  Zwolle  Three Dutch Towns  Stockholm  (Kungsholmen)  Gothenburg  Gothenburg  Stockholm  Munich  Berlin  Leipzig  Helsinki  Odense  Nationally Represented  Turegano  Zaragoza  Pamplona  Catalunya  Girona  Toledo  El Prat de Llobregat/  Barcelona  Mungialde/ Vizcaya  Zaragoza   Appignano  Troina, Sicily  Vescovato  S Agata Militello, Sicily  Ravenna  Bologna; Ravenna  Pavia  Conselice  Buttapietra/ Verona  Tuscany, Vecchiano  rural villages near  L'Aquila  Tuscany, Dicomano  Tuscany, Impruneta  Tuscany, Greve/ Bagno  Antwerp  Oslo  San Marino  Cambridge 

7728032  9443495  9495684  10713579  1745343  8417380  15623723  10328254  8499498  8309568  11532803  8442392  9272182  11316833  8410037  7771920  7643949  8719047  10904947  11333686  17878737  18247280  17803760  2320236  8982619  9085005  9701834  9595968  10430440  11784344  12145456  11901276  16008529  8648328  17176938  17176938  17176938  8090257  .  3255434  2923012 

6

United Kingdom  United Kingdom  United Kingdom  United Kingdom  United Kingdom  Switzerland  North America  Canada 

9.13.2  9.13.3  9.13.4  9.13.5  9.13.7  9.14.1  Paper ID  15.1.2 

Brayne C111  Livingston G112  Clarke M113  Saunders PA114  MRC CFAS115  Gostynski M116  Author (reference)  Canadian Study of  Health and Aging  Working Group117  Newman SC118  Pfeffer RI   Folstein MF120  Hendrie HC121  Graves AB122  Fillenbaum GG123  Breitner JC124  Haan MN125  Plassman BL126  Author (reference)  Galasko D   Author (reference)  Llibre JJ   Llibre Rodrigues J41  Llibre JJ129  Llibre Rodrigues J41  Author (reference)  Llibre Rodrigues J41  Llibre Rodrigues J41  Custodio N130  Author (reference)  Molero AE131  Llibre Rodrigues J41  128 127 119

1989  1990  1991  1993  1998 

East Cambridgeshire  London, Gospel Oak  Melton Mowbray  Liverpool  Liverpool, Newcastle,  Nottingham, Oxford  2002  Zurich  Year  District 

2597917  2284396  1776585  8282463  9572090  12512226  Pubmed ID 

1994  Nationally representative  8131123 

Canada  United States of  America  United States of  America  United States of  America  United States of  America  United States of  America  United States of  America  United States of  America  United States of  America  Oceania 

15.1.4  15.2.2  15.2.6  15.2.10  15.2.13  15.2.14  15.2.18  15.2.22  15.2.24  Paper ID 

1998  Edmonton/ Alberta  1987  California  1991  Baltimore  1995  Indianapolis 

9825162  3812449  2071834  7573588 

1996  King County/ Washington  8857825  1998  Piedmont/ North Carolina  9674666  1999  Cache County/ Utah  10430421 

2003  Sacramento Valley/  12558712  California  2007  Nationally representative   17975326  Year  District  2007  Indigenous (Chamorros)  Year  District  1999  2008  2009  2008  Marianao/ Habana  Havana/ Matanzas  Havana  Santo Domingo  Pubmed ID  17515539  Pubmed ID  10637837  18657855  .  18657855  Pubmed ID  18657855  18657855  .  Pubmed ID  17940342  18657855 

Guam, United  16.1.1  States of America  Caribbean  Cuba  Cuba  Cuba  Dominican  Republic  Latin America,  Andean  Peru  Peru  Peru  Latin America,  Central  Venezuela  Venezuela  Paper ID  6.1.1  6.1.2  6.1.3  6.2.1  Paper ID  10.1.11  10.1.12  10.1.2  Paper ID  11.1.1  11.1.2 

Year  District  2008  Urban ‐ Lima  2008  Rural ‐ Canete   2008  Cercado de Lima  Year  District  2007  Maracaibo  2008  Caracas 

7

Mexico  Mexico  Latin America,  Southern  Chile  Latin America,  Tropical  Brazil  Brazil  Brazil  North Africa/  Middle East  Turkey  Egypt  Sub‐Saharan  Afrca, West  Nigeria 

11.3.11  11.3.12  Paper ID  12.1.1  Paper ID  13.1.1  13.1.2  13.1.3  Paper ID  14.1.3  14.2.1  Paper ID  18.1.2 

Llibre Rodrigues J41  Llibre Rodrigues J41  Author (reference)  Albala C132  Author (reference)  Herrera E Jr133  Scazufca M134  Bottino CMC135  Author (reference)  Gurvit H136  Farrag A137  Author (reference)  Hendrie HC138 

2008  Mexico City  2008  Rural ‐ Morelos  Year  District  1997  Concepcion  Year  District  2002  Catanduva  2008  Sao Paulo  2008  Sao Paulo  Year  District  2008  Istanbul  1998  Assiut  Year  District  1995  Ibadan 

18657855  18657855  Pubmed ID  .  Pubmed ID  12040305  17559708  18843181  Pubmed ID  18276959  9769445  Pubmed ID  7573588 

 

8

B. EXCLUDED STUDIES    We provide details of all studies that were considered for inclusion in the review, on the basis of review of  the study abstracts, but were not finally included. This was because, either  a) on reading the paper, the study was found not to meet inclusion criteria, or   b) the study may have, or did meet inclusion criteria, but we were not able to obtain the required  prevalence data for the review (‘pending’ papers). This circumstance arose when  i) we could not obtain a copy of the paper, and had only the abstract to go on  ii) the required information was not provided in the paper    We have collated information about excluded papers (Table 2) and pending papers (Table 3) separately, by  region, country and year of publication.       Studies excluded, because they did not meet inclusion criteria  Ninety‐eight papers were excluded after detailed review of the publication. The most common reasons for  exclusion were; duplicate or overlapping publications (45 publications); the outcome was not a clinical  diagnosis of dementia syndrome  (21 publications); prevalence estimate from the follow‐up phase of a  cohort study (12 publications); data collection pre‐1980 (8 publications); not a population‐based  representative sample (5 publications); ascertainment of dementia diagnosis from service contact or  registers (4 publications). Some studies were excluded for more than one of these reasons.    Table 2 Studies excluded because they did not meet the inclusion criteria, with reasons for exclusion, by  region and country 

  Region/ country  First Author  Year  of  pub.      1987  1993  1994  1994  1990  1993  1999  1994  2002  2003  2004  2002    1992  1993  1994  1995  2006  2008    Reason for exclusion 

ASIA  Asia Pacific  Japan 

    Ichinowatari N  Ohkuni M          Oshiro H         Kiyohara Y        Kawano H  Kawano H  Kiyohara Y  Kiyohara Y  Fujishima M  Wakisaka Y  Ikeda M  Meguro K    Chen CH   Gao ZH    Shen YC   Wang Z    Zhou DF   Lam LC     

Asia, East  China 

Hong Kong SAR  Asia South 

    Data collection pre‐1980   Prevalence estimate in a follow‐up wave of a cohort study  Not population based ‐ sample was drawn from hospital  services   Duplicate publication see study 1.1.5 (Ueda K, et al, 1992)  Duplicate publication see study 1.1.5 (Ueda K, et al, 1992)  Duplicate publication see study 1.1.5 (Ueda K, et al, 1992)  Duplicate publication see study 1.1.5 (Ueda K, et al, 1992)  Duplicate publication see study 1.1.5 (Ueda K, et al, 1992)  Duplicate publication see study 1.1.5 (Ueda K, et al, 1992) –  Incidence study  Duplicate publication see study 1.1.5 (Ueda K, et al, 1992) –  Incidence study  Duplicate publication see study 1.1.18 (Ikeda et al, 2001)  Duplicate publication see study 1.1.16 (Ishii H, 1999)    Duplicate publication see study 2.1.33 (Shen YC, 1994)              Duplicate publication see study 2.1.16 (Gao ZX, 1999)                Incidence study                                                                                AD only                                                                                                 Prevalence estimate in a follow‐up wave of a cohort study.  AD only.   Prevalence of very mild and mild dementia only                           

9

India  Asia, South East  Thailand  Australasia  Australia  EUROPE  Europe, Central  Poland 

Das SK    Jitapunkul S    Mowry BJ      Wender M  Bidzan L  Parnowski T  Sipos K 

Neurological disorders study with inadequate screening for  dementia      2001  Diagnosis based on cognitive screening test only      1988  Not population‐based. Mild dementia only.        1990  2005  1993  2008 

2006 

Hungary  Czech Republic  Europe, West  Israel  France 

Netherlands 

Sweden 

Germany 

  Alzheimer’s Disease only  Study of cognitive functions only and not dementia  Validation of MMSE  Dementia ascertained by MMSE only  Does not describe research carried out in Czech Republic  Koukolik F  1986  (EURODEM prevalence applied to Czech population)        Treves T  1986  Early onset AD only. Data collection  pre‐1980  Campion D  1999  Early onset AD only  Dartigues JF  1991  Duplicate publication see study 9.2.9 (Ritchie et al, 1994)  Ramaroson H  2003  Prevalence of dementia assessed in a follow‐up phase of a  cohort study  Salamon R  1999  Duplicate publication see study 9.2.9 (Ritchie et al, 1994) –  descriptive paper  Barberger‐ 1992  Study of instrumental activities of daily living as screening  Gateau P  tool for dementia in the PAQUID sample. Duplicate  publication see study 9.2.9 (Ritchie et al, 1994)  Dartigues JF  1992  Duplicate publication see study 9.2.9 (Ritchie et al, 1994) –  descriptive paper  Letenneur L  1999  Prevalence of dementia assessed in a follow up phase of a  cohort study  Helmer C  2006  Prevalence of dementia assessed in a follow‐up phase of a  cohort study  Letenneur              1993  Article in French and difficult to obtain – primary data  obtained from (Ritchie et al AJPH, 1994 – study 9.2.9)  Gagnon M              1990  Does not report prevalence data (validation only) ‐ see  study 9.2.9 (Ritchie et al AJPH, 1994) for primary  publication  Eefsting JA             1996  Duplicate publication see study 9.3.6 (Boersma et al  JCE,1998) for primary   Boersma F  1997  Duplicate publication study 9.3.6 (Boersma 1998)  Rosso SM               2003  FTD only  Andreasen N         1999  Dementia cases identified only after referral to health  services  Grut M  1993  Duplicate publication see study 9.4.1 (Fratiglioni et al, 1991)  Fratiglioni L  1994  Duplicate publication see study 9.4.1 (Fratiglioni et al, 1991)  Von Strauss E  1999  Duplicate publication see study 9.4.1 (Fratiglioni et al, 1991)  Guo Z  1996  Duplicate publication see study 9.4.1 (Fratiglioni et al, 1991)  Forsell Y  1997  Duplicate publication see study 9.4.1 (Fratiglioni et al, 1991)  Aevarsson O  1996  Duplicate publication see study 9.4.2   (Skoog I, 1993)  Aevarsson O  1997  Duplicate publication see study 9.4.2   (Skoog I, 1993)  Cooper B  1989  Data collection pre‐1980 

10

Finland 

Molsa PK  Sulkava R  Juva K  Kuusisto J               Rahkonen T           Lauritzen LU          Andersen K  Lopez Pousa S       Lobo A  Sicras A                  Corso EA                Bonaiuto S  Prencipe M           

1982  1985  1992  1994  2003  1996  2000  1995  1992  2005  1992  1995  1997 

Denmark  Spain 

Italy 

Belgium  Norway 

Baldereschi M       1998  Kurz X                     2001  Engedal K               1988 

United Kingdom  Newens AJ             1993  Ratnavalli E            2002  Harvey RJ               2003  THE AMERICAS      Latin America      Central  Colombia  Pradilla AG  2003  Latin America,  Southern  Uruguay  North America  Canada      Ketzoian C    Hogan DB  Erkinjuntti T  Newman SC  Rockwood K  Graham JE  Robertson D  Ebly EM    1997    1995  1997  1999  2000  1997  1989  1994  2003  1981  2004  1985  1987  1989  1989  1991  1992  1995 

Data collection pre‐1980.  Ascertainment on the basis of  service contact   Data collection pre‐1980   Duplicate publication ‐ see study 9.6.6 (Juva et al Acta N  Scand, 1993) for primary data  Prevalence from follow‐up phase of cohort study  Lewy Body Dementia only  Dementia ascertained by MMSE only  Duplicate publication see study 9.7.2 (Andersen K, 1997)  Apparently a pilot on the same sample as paper 9.8.6  (Vilalta Franch et al)  Duplicate publication see study 9.8.2 (Lobo et a, 1995)  Dementia case ascertainment from health service contact        Register 9 years out of date (1981 for 1989/1990 survey)          Duplicate publication see study 9.9.1 (Rocca WA, 1990)  Duplicate publication ‐ see study 9.9.15 (Prencipe JNNP,  1996)   AD prevalence only, by HRT use  Not population‐based – primary health care consultees only  Duplicate publication ‐ see study 9.11.1 (Engedal et al IJGP,  1993) for primary  Early onset dementia only  Early onset dementia only  Early onset dementia only      Neurological disorders study with inadequate screening for  dementia    Neurological disorders study with inadequate screening for  dementia    Duplicate publication see study 15.1.2 (CSHA, 1994)  Duplicate publication see study 15.1.2 (CSHA, 1994)  Duplicate publication see study 15.1.2 (CSHA, 1994)  Duplicate publication see study 15.1.2 (CSHA, 1994)  Duplicate publication see study 15.1.2 (CSHA, 1994)  Cognitive screening only  Duplicate publication – part of the wider CSHA study (see  study 15.1.2)  AD only. Prevalence calculated indirectly from incidence.   Duplicate publication see study 15.2.1 (Schoenberg, 1985)  Prevalence estimate in a follow‐up wave of a cohort study.  Data collection pre‐1980. Severe dementia only  Data collection pre‐1980  Dementia ascertainment based on clinical records. Data  collection pre‐1980  AD only  Prevalence estimate in a follow‐up wave of a cohort study.  Prevalence estimate in a follow‐up wave of a cohort study.  Duplicate publication, see study 15.2.19 (Demirovic J, 2003) 

United States of  Herbert LE  America  Schoenberg BS    Fitzpatrick AL  Schoenberg BS  Copeland J  Kokmen E  Evans DA  Aronson MK  Bachman DL  Prineas RJ 

11

White L  Holder J  Albert SM 

1996  1998  1999 

Pressley JC  Lopez OL  Corrada MM      Gureje O  Baker FM  Ogunniyi A    Harmanci H  Keskinoglu P 

2003  2003  2008      2006  1995  1997    2003  2006 

AFRICA  West Africa  Nigeria 

North Africa/  Middle East  Turkey 

Prevalence estimate in a follow‐up wave of a cohort study  Amish community only. Dubious validity of phase 1  screening procedure.  Not population based and recruitment was based on health  care finance administration files and case reporting health  system for the elderly  Comparison of dementia diagnosis based on self‐reported  diagnosis, Medicare claims or cognitive screening only  Prevalence estimate in a follow‐up wave of a cohort study.  Prevalence estimate in a follow‐up wave of a cohort study.      Duplicate publication see study 18.1.2 (Hendrie et al, 1995)  Duplicate publication see study 18.1.2 (Hendrie et al, 1995)  Duplicate publication see study 18.1.2 (Hendrie et al, 1995)    Duplicate publication see study 14.1.3 (Gurvit H, 2008)  Dementia ‘diagnosis’ by MMSE cutpoint only 

 

12

‘Pending’ studies    Twenty studies were potentially eligible, but could not be used in this review. In three cases we were not  able to obtain the publication referred to in the abstract. In one case, a prevalence study appeared to have  been conducted, but we were not able to identify the index publication containing prevalence data. In one  case we were not able to determine eligibility from information contained in the publication. For the  remaining 15 studies, the data presented was not in the form that allowed us to extract and use it, usually  because no age‐specific estimates were provided. In all of thee cases we have attempted to contact authors  for further information.    Table 3  List of ‘Pending’ studies (potentially eligible studies, but data could not be used in the review), by region  and country    Region/ country  Study  First Author  Year  Reason for inability to use data  code  of  pub.  ASIA          Asia Pacific          Japan  1.1.16  Ishii H        1999 ‘Analysis 3’ may be eligible as a very small  subsample survey with extensive clinical  ascertainment. Otherwise dementia diagnosed  on the basis of cognitive impairment only.  More information needed on sampling  (representativeness)                                                    1.1.1  Shibayama H  1986 Overall prevalence estimates only; neither age‐  nor gender‐ specific prevalence provided                1.1.3  Mutou T  1989 Overall prevalence estimates only; neither age‐  nor gender‐ specific prevalence provided                1.1.4  Fukunishi I  1989 Overall prevalence estimates only; neither age‐  nor gender‐ specific prevalence provided                1.1.12  Nakajima K  1998 Overall prevalence estimates only; neither age‐  nor gender‐ specific prevalence provided                1.1.13  Urakami K  1998 Overall prevalence estimates only; neither age‐  nor gender‐ specific prevalence provided                1.1.14  Shiba M  1999 Overall prevalence estimates only; neither age‐  nor gender‐ specific prevalence provided                Republic of  1.2.1  Kim E  1993 Have not been able to obtain publication  Korea  EUROPE          Europe, Central  Poland  Albania  Europe, East  Russian  Federation  Europe, West  Israel  Netherlands    7.1.3  7.4.1    8.1.1    9.1.4  9.3.4    Rossa G  Kruja J    Gavrilova SI    Wertman E    1997 2002   1987   Insufficient information to extract data.   Have not been able to obtain publication    Have not been able to obtain publication 

Sweden 

9.4.5 

    2007 Insufficient information to estimate precision.  No numerators, denominators, 95% CI or SE          Schmand B              1997 AMSTEL study. Prevalence survey apparently  conducted, but no prevalence publication yet  identified       Wancata J               2007 Overall prevalence estimates only; neither age‐ 

13

Italy 

9.9.19 

THE AMERICAS    North America    United States of  15.2.8  America  15.2.17  Gurland BJ 

Italian  Longitudinal  Study on Aging  Working Group          Heyman A 

nor gender‐ specific prevalence provided                1997 Overall prevalence estimates only; neither age‐  nor gender‐ specific prevalence provided                .          1991 Overall prevalence estimates by gender only;  no age‐specific prevalence provided  1999 Overall prevalence estimates by gender only;  no age‐specific prevalence provided  2003 Overall prevalence estimates by gender only;  no age‐specific prevalence provided          1992 Overall prevalence estimates only; neither age‐  nor gender‐ specific prevalence provided                    1983 Overall prevalence estimates only; neither age‐  nor gender‐ specific prevalence provided               

15.2.19  Demirovic J  AFRICA  Sub‐Saharan  Africa, West  Nigeria  Sub‐Saharan  Africa, South  South Africa      18.1.1    17.1.1      Ogunniyi AO     Ben‐Arie O 

 

14

 

Reference List (included studies only)    (1)   Ueda K, Kawano H, Hasuo Y, Fujishima M. Prevalence and etiology of dementia in a Japanese  community. Stroke. 1992;23:798‐803.  (2)   Komahashi T, Ohmori K, Nakano T et al. Epidemiological survey of dementia and depression among  the aged living in the community in Japan. Japanese Journal of Psychiatry & Neurology.  1994;48:517‐526.  (3)   Ogura C, Nakamoto H, Uema T, Yamamoto K, Yonemori T, Yoshimura T. Prevalence of senile  dementia in Okinawa, Japan. COSEPO Group. Study Group of Epidemiology for Psychiatry in  Okinawa. International Journal of Epidemiology. 1995;24:373‐380.  (4)   Asada T, Yamagata Z, Kinoshita T et al. Prevalence of dementia and distribution of ApoE alleles in  Japanese centenarians: an almost‐complete survey in Yamanashi Prefecture, Japan. Journal of the  American Geriatrics Society. 1996;44:151‐155.  (5)   Hatada K, Okazaki Y, Yoshitake K, Takada K, Nakane Y. Further evidence of westernization of  dementia prevalence in Nagasaki, Japan, and family recognition. International Psychogeriatrics.  1999;11:123‐138.  (6)   Yamada T, Hattori H, Miura A, Tanabe M, Yamori Y. Prevalence of Alzheimer's disease, vascular  dementia and dementia with Lewy bodies in a Japanese population.[see comment]. Psychiatry &  Clinical Neurosciences. 2001;55:21‐25.  (7)   Ikeda M, Hokoishi K, Maki N et al. Increased prevalence of vascular dementia in Japan: a  community‐based epidemiological study. Neurology. 2001;57:839‐844.  (8)   Woo JI, Lee JH, Yoo KY, Kim CY, Kim YI, Shin YS. Prevalence estimation of dementia in a rural area of  Korea. Journal of the American Geriatrics Society. 1998;46:983‐987.  (9)   Lee DY, Lee JH, Ju YS et al. The prevalence of dementia in older people in an urban population of  Korea: the Seoul study. Journal of the American Geriatrics Society. 2002;50:1233‐1239. 

 

 

 

 

 

 

 

 

  (10)   Suh GH, Kim J.K., Cho MJ. Community study of dementia in the older Korean rural population.  Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. 2003;37:606‐612.    (11)   Kim J, Jeong I, Chun JH, Lee S. The prevalence of dementia in a metropolitan city of South Korea.  International Journal of Geriatric Psychiatry. 2003;18:617‐622.    (12)   Jhoo JH, Kim KW, Huh Y et al. Prevalence of dementia and its subtypes in an elderly urban korean  population: results from the Korean Longitudinal Study on Health And Aging (KLoSHA). Dementia &  Geriatric Cognitive Disorders. 2008;26:270‐276.    (13)   Kua EH. The prevalence of dementia in elderly Chinese. Acta Psychiatrica Scandinavica.  1991;83:350‐352.    (14)   Kua EH, Ko SM. Prevalence of dementia among elderly Chinese and Malay residents of Singapore.  International Psychogeriatrics. 1995;7:439‐446. 

15

  (15)   Chen XS. [Epidemiologic study of mental disorders of the aged in the urban district of Beijing].  [Chinese]. Chung‐Hua Shen Ching Ching Shen Ko Tsa Chih [Chinese Journal of Neurology &  Psychiatry]. 1987;20:145‐149.    (16)   Gao SR, Zhang LP. A survey of 906 cases of age‐related dementia. Chin J Geriatr. 1989;2:75‐79.    (17)   Li G, Shen YC, Chen CH, Zhao YW, Li SR, Lu M. An epidemiological survey of age‐related dementia in  an urban area of Beijing. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1989;79:557‐563.    (18)   Zhang MY, Katzman R, Salmon D et al. The prevalence of dementia and Alzheimer's disease in  Shanghai, China: impact of age, gender, and education. Annals of Neurology. 1990;27:428‐437.    (19)   Mao RH, Zhang RR, Ni YX. Prevalence of senile dementia in urban and rural areas of Longyan. Chin J  Gerontol. 1993;13:226‐228.    (20)   Wang D, Bu SM. A survey of prevalence of dementia in Shanghai.Shanghai. Archives of psychiatry.  1995;7:76‐78.    (21)   Xue GH, Shao YC, Zhu GZ. An epidemiological study on dementia in Guangdong province. J Pract  Med (Chin). 1997;13:371‐372.    (22)   Li ZJ, Dong ZX, Lv SX. The situation of prevalence of dementia in Dongcheng District, Beijing. Chin J  Epidemiol. 1997;16:372.    (23)   Chen ZY, Zhang L, Lai YX. The epidemiology of vascular dementia and Alzheimer's dementia in  Shihezi,Xinjiang,China. Chin J Neuroimmunol Neurol. 1998;5:44‐48.    (24)   Zhang J, Zhang H, Tao G. [An epidemiological study on senile dementia among 1,390 elderly people  in Haidian district, Beijing]. [Chinese]. Chung‐Hua Liu Hsing Ping Hsueh Tsa Chih Chinese Journal of  Epidemiology. 1998;19:18‐20.    (25)   Tang MN, Guo YB, Xiang MZ. Epidemiology of senile dementia and Alzheimer's disease in the rural  area. J Clin Psychol Med. 1999;9:20‐22.    (26)   Gao ZX, Xie B, Fang YS, Pan JX. The prevalence of dementia among elderly in Shanghai area, China ‐  A survey in city, town and countryside. Hong Kong Journal of Psychiatry. 1999;9:12‐14.    (27)   Xiao ZJ, Li OX, Liao EY. An epidemiological study on dementia in Furong district, Changsha. Chin J  Clin psychology. 1999;7:221‐223.    (28)   Li SR, Chen CJ, Zhang WZ. The prevalence of dementia and depression of elderly in the urban  community in Beijng. Chinese Mental Health Journal. 1999;13:266‐268.    (29)   Wang TX, Sui JZ, Wei XB. The prevalence of senile dementia in urban and rural areas of Anhui  province. Occup Health. 1999;15:43‐45.    (30)   Wang W, Wu S, Cheng X et al. Prevalence of Alzheimer's disease and other dementing disorders in  an urban community of Beijing, China. Neuroepidemiology. 2000;19:194‐200. 

16

  (31)   Fan JX, Yan JL, Chen ZH. An epidemiological report of senile dementia in Nanjing area. J Clin Psychol  Med. 2000;137‐138.    (32)   Zhang ZX. An epidemiological distribution on dementia in Baoshan district, Shanghai. J Health  Psychology. 2000;8:536‐538.    (33)   Tang MN, Liu XH, Zou XY. The prevalence of senile dementia in the urban and the rural areas in  Chengdu. Chin J Psychiatry. 2001;34:226‐230.    (34)   Zhou B, Hong Z, Huang M. [Prevalence of dementia in Shanghai urban and rural area]. [Chinese].  Chung‐Hua Liu Hsing Ping Hsueh Tsa Chih Chinese Journal of Epidemiology. 2001;22:368‐371.    (35)   Qu QM, Qiao J, Jang JB. Study of the senile dementia among elderly people in Xi'an,China. Chin J  Geriatr. 2001;20:283‐286.    (36)   Zhang GC, Zhao BL, Xu SG. A survey of prevalence of senile dementia and Parkinson disease. J Chin  psychol Med. 2001;11:143‐145.    (37)   Tang Z, Meng C, Dong HQ. An epidemiological study in urban and rural areas in Beijing. Chin J  Gerontology. 2002;22:224‐246.    (38)   Zou KL, Oi J, He Y. A cross‐sectional study of senile dementia in Liang Lukou street of Yuzhong  county of Chongqing. Chin J Geriatr. 2002;21:433‐435.    (39)   Li WB, Wang Y, Wei LQ. A survey of prevalence of senile dementia in retired elderly people. Lit & Inf  Prev Med. 2003;9:643‐644.    (40)   Zhang ZX, Zahner GE, Roman GC et al. Dementia subtypes in China: prevalence in Beijing, Xian,  Shanghai, and Chengdu. Arch Neurol. 2005;62:447‐453.    (41)   Llibre RJ, Valhuerdi A, Sanchez II et al. The prevalence, correlates and impact of dementia in Cuba.  A 10/66 group population‐based survey.[see comment]. Neuroepidemiology. 2008;31:243‐251.    (42)   Shen YC, Li G, Li YT et al. Epidemiology of age‐related dementia in China. Chinese Medical Journal.  1994;107:60‐64.    (43)   Dong MJ, Peng B, Lin XT, Zhao J, Zhou YR, Wang RH. The prevalence of dementia in the People's  Republic of China: a systematic analysis of 1980‐2004 studies. [Review] [46 refs]. Age & Ageing.  2007;36:619‐624.    (44)   Chiu HF, Lam LC, Chi I et al. Prevalence of dementia in Chinese elderly in Hong Kong. Neurology.  1998;50:1002‐1009.    (45)   Liu HC, Lin KN, Teng EL et al. Prevalence and subtypes of dementia in Taiwan: a community survey  of 5297 individuals. Journal of the American Geriatrics Society. 1995;43:144‐149.    (46)   Liu CK, Lin RT, Chen YF, Tai CT, Yen YY, Howng SL. Prevalence of dementia in an urban area in  Taiwan. Journal of the Formosan Medical Association. 1996;95:762‐768. 

17

  (47)   Liu HC, Fuh JL, Wang SJ et al. Prevalence and subtypes of dementia in a rural Chinese population.  Alzheimer Disease & Associated Disorders. 1998;12:127‐134.    (48)   Lin RT, Lai CL, Tai CT, Liu CK, Yen YY, Howng SL. Prevalence and subtypes of dementia in southern  Taiwan: Impact of age, sex, education, and urbanization. Journal of the Neurological Sciences.  1998;160:67‐75.    (49)   SHAJI S, Promodu K, Abraham T, Roy KJ, Verghese A. An epidemiological study of dementia in a  rural community in Kerala, India. British Journal of Psychiatry. 1996;168:745‐749.    (50)   Rajkumar S, Kumar S, Thara R. Prevalence of dementia in a rural setting: A report from India.  International Journal of Geriatric Psychiatry. 1997;12:702‐707.    (51)   Chandra V, Ganguli M, Pandav R, Johnston J, Belle S, DeKosky ST. Prevalence of Alzheimer's disease  and other dementias in rural India: the Indo‐US study.[see comment]. Neurology. 1998;51:1000‐ 1008.    (52)   Vas CJ, Pinto C, Panikker D et al. Prevalence of dementia in an urban Indian population.[see  comment]. International Psychogeriatrics. 2001;13:439‐450.    (53)   SHAJI S, BOSE SRIJ, VERGHESE ABRA. Prevalence of dementia in an urban population in Kerala,  India. The British Journal of Psychiatry. 2005;186:136‐140.    (54)   de Silva HA, Gunatilake SB, Smith AD. Prevalence of dementia in a semi‐urban population in Sri  Lanka: report from a regional survey. International Journal of Geriatric Psychiatry. 2003;18:711‐ 715.    (55)   Phanthumchinda K, Jitapunkul S, Sitthi‐Amorn C, Bunnag SC. Prevalence of dementia in an urban  slum population in Thailand: validity of screening methods. International Journal of Geriatric  Psychiatry. 1991;6:639‐646.    (56)   Senanarong V, Harnphadungkit K, Poungvarin N, Thongtang O, Sukhatunga K, Vannasaeng S.  Prevalence of dementia, including vascular dementia, in 1,070 Thai elderly in Bangkok. Journal of  Stroke and Cerebrovascular Diseases. 2000;9:121‐122.    (57)   Wangtongkum S, Sucharitkul P, Silprasert N, Inthrachak R. Prevalence of dementia among  population age over 45 years in Chiang Mai, Thailand. Journal of the Medical Association of  Thailand. 2008;91:1685‐1690.    (58)   Krishnaswamy S, Kadir K, Ali RA, Sidi H, Mathews S. Prevalence of dementia among elderly Malays  in an urban settlement in Malaysia. Neurol J Southeast Asia. 1997;2:159‐162.    (59)   Campbell AJ, McCosh LM, Reinken J, Allan BC. Dementia in old age and the need for services. Age  Ageing. 1983;12:11‐16.    (60)   Kay DW, Henderson AS, Scott R, Wilson J, Rickwood D, Grayson DA. Dementia and depression  among the elderly living in the Hobart community: the effect of the diagnostic criteria on the  prevalence rates. Psychological Medicine. 1985;15:771‐788. 

18

  (61)   Henderson AS, Jorm AF, Mackinnon A et al. A survey of dementia in the Canberra population:  experience with ICD‐10 and DSM‐III‐R criteria. Psychological Medicine. 1994;24:473‐482.    (62)   Smith K, Flicker L, Lautenschlager NT et al. High prevalence of dementia and cognitive impairment  in Indigenous Australians.[see comment]. Neurology. 2008;71:1470‐1473.    (63)   Gabryelewicz T. [The prevalence of dementia in the population of the Warsaw district of Mokotow  from 65 to 84 years of age]. [Polish]. Psychiatria Polska. 1999;33:353‐366.    (64)   Bdzan LB, Turczynski J, Szabert K. [Prevalence of dementia in a rural population]. [Polish].  Psychiatria Polska. 2007;41:181‐188.    (65)   Bowirrat A, Treves TA, Friedland RP, Korczyn AD. Prevalence of Alzheimer's type dementia in an  elderly Arab population. European Journal of Neurology. 2001;8:119‐123.    (66)   Kahana E, Galper Y, Zilber N, Korczyn AD. Epidemiology of dementia in Ashkelon: the influence of  education. Journal of Neurology. 2003;250:424‐428.    (67)   Obadia Y, Rotily M, grand‐Guillaud A et al. The PREMAP Study: prevalence and risk factors of  dementia and clinically diagnosed Alzheimer's disease in Provence, France. Prevalence of  Alzheimer's Disease in Provence. European Journal of Epidemiology. 1997;13:247‐253.    (68)   Ritchie K, Robine JM, Letenneur L, Dartigues JF. Dementia‐free life expectancy in France. American  Journal of Public Health. 1994;84:232‐236.    (69)   Heeren TJ, Lagaay AM, Hijmans W, Rooymans HG. Prevalence of dementia in the 'oldest old' of a  Dutch community. Journal of the American Geriatrics Society. 1991;39:755‐759.    (70)   Ott A, Breteler MM, van HF et al. Prevalence of Alzheimer's disease and vascular dementia:  association with education. The Rotterdam study.[see comment]. BMJ. 1995;310:970‐973.    (71)   Thomassen R, van Schaick HW, Blansjaar BA. Prevalence of dementia over age 100.[see comment].  Neurology. 1998;50:283‐286.    (72)   Boersma F, Eefsting JA, van den BW, Koeter M, van TW. Prevalence of dementia in a rural  Netherlands population and the influence of DSM‐III‐R and CAMDEX criteria for the prevalence of  mild and more severe forms. Journal of Clinical Epidemiology. 1998;51:189‐197.    (73)   Blansjaar BA, Thomassen R, van Schaick HW. Prevalence of dementia in centenarians. International  Journal of Geriatric Psychiatry. 2000;15:219‐225.    (74)   Fratiglioni L, Grut M, Forsell Y et al. Prevalence of Alzheimer's disease and other dementias in an  elderly urban population: relationship with age, sex, and education. Neurology. 1991;41:1886‐ 1892.    (75)   Skoog I, Nilsson L, Palmertz B, Andreasson LA, Svanborg A. A Population‐Based Study of Dementia  in 85‐Year‐Olds. N Engl J Med. 1993;328:153‐158. 

19

  (76)   Borjesson‐Hanson A, Edin E, Gislason T, Skoog I. The prevalence of dementia in 95 year olds.  Neurology. 2004;63:2436‐2438.    (77)   von SE, Viitanen M, De RD, Winblad B, Fratiglioni L. Aging and the occurrence of dementia: findings  from a population‐based cohort with a large sample of nonagenarians. Arch Neurol. 1999;56:587‐ 592.    (78)   Meller I, Fichter M, Schroppel H, Beck‐Eichinger M. Mental and somatic health and need for care in  octo‐ and nonagenerians. An epidemiological community study. European Archives of Psychiatry &  Clinical Neuroscience. 1993;242:286‐292.    (79)   Wernicke TF, Reischies FM. Prevalence of dementia in old age: clinical diagnoses in subjects aged  95 years and older. Neurology. 1994;44:250‐253.    (80)   RIEDEL‐HELLER SG, BUSSE ANJA, AURICH CONN, MATSCHINGER HERB, ANGERMEYER MC.  Prevalence of dementia according to DSM‐‐III‐‐R and ICD‐‐10: Results of the Leipzig Longitudinal  Study of the Aged (LEILA75+) Part 1. The British Journal of Psychiatry. 2001;179:250‐254.    (81)   Juva K, Sulkava R, Erkinjuntti T, Valvanne J, Tilvis R. Prevalence of dementia in the city of Helsinki.  Acta Neurologica Scandinavica. 1993;87:106‐110.    (82)   Andersen K, Lolk A, Nielsen H, Andersen J, Olsen C, Kragh‐Sorensen P. Prevalence of very mild to  severe dementia in Denmark. Acta Neurologica Scandinavica. 1997;96:82‐87.    (83)   Andersen‐Ranberg K, Vasegaard L, Jeune B. Dementia Is Not Inevitable: A Population‐Based Study  of Danish Centenarians. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci. 2001;56:152‐159.    (84)   Coria F, Gomez de Caso JA, Minguez L, Rodriguez‐Artalejo F, Claveria LE. Prevalence of age‐ associated memory impairment and dementia in a rural community. J Neurol Neurosurg Psychiatry.  1993;56:973‐976.    (85)   Lobo A, Saz P, Marcos G, Dia JL, De‐la‐Camara C. The prevalence of dementia and depression in the  elderly community in a southern European population. The Zaragoza study. Archives of General  Psychiatry. 1995;52:497‐506.    (86)   Manubens JM, Martinez‐Lage JM, Lacruz F et al. Prevalence of Alzheimer's disease and other  dementing disorders in Pamplona, Spain. Neuroepidemiology. 1995;14:155‐164.    (87)   Pi J, Olive JM, Roca J, Masana L. Prevalence of dementia in a semi‐rural population of Catalunya,  Spain. Neuroepidemiology. 1996;15:33‐41.    (88)   Vilalta‐Franch J, Lopez‐Pousa S, Llinas‐Regla J. [The prevalence of dementias in a rural area. A study  in Girona]. [Spanish]. Revista de Neurologia. 2000;30:1026‐1032.    (89)   Garcia Garcia FJ, Sanchez Ayala MI, Perez MA et al. [The prevalence of dementia and its main  subtypes in subjects older than 65 years: impact of occupation and education. The Toledo  Study].[see comment]. [Spanish]. Medicina Clinica. 2001;116:401‐407. 

20

  (90)   Gascon‐Bayarri J, Rene R, Del Barrio JL et al. Prevalence of dementia subtypes in El Prat de  Llobregat, Catalonia, Spain: The PRATICON study. [References]. Neuroepidemiology. 2007;28:224‐ 234.    (91)   Fernandez M, Castro‐Flores J, Perez‐de las HS, Mandaluniz‐Lekumberri A, Gordejuela M, Zarranz J.  [Prevalence of dementia in the elderly aged above 65 in a district in the Basque Country]. [Spanish].  Revista de Neurologia. 2008;46:89‐96.    (92)   Lobo A, Saz P, Marcos G et al. Prevalence of dementia in a southern European population in two  different time periods: the ZARADEMP Project. Acta Psychiatrica Scandinavica. 2007;116:299‐307.    (93)   Rocca WA, Bonaiuto S, Lippi A et al. Prevalence of clinically diagnosed Alzheimer's disease and  other dementing disorders: a door‐to‐door survey in Appignano, Macerata Province, Italy.  Neurology. 1990;40:626‐631.    (94)   D'Alessandro R, Pandolfo G, Azzimondi G, Feruglio FS. Prevalence of dementia among elderly  people in Troina, Sicily. European Journal of Epidemiology. 1996;12:595‐599.    (95)   Ferini‐Strambi L, Marcone A, Garancini P et al. Dementing disorders in north Italy: prevalence study  in Vescovato, Cremona Province. European Journal of Epidemiology. 1997;13:201‐204.    (96)   Azzimondi G, D'Alessandro R, Pandolfo G, Feruglio FS. Comparative study of the prevalence of  dementia in two Sicilian communities with different psychosocial backgrounds.  Neuroepidemiology. 1998;17:199‐209.    (97)   De RD, Fratiglioni L, Rucci P, Paternico A, Graziani S, Dalmonte E. The effect of education on  dementia occurrence in an Italian population with middle to high socioeconomic status. Neurology.  1998;50:1231‐1238.    (98)   Ravaglia G, Forti P, De RD et al. Prevalence and severity of dementia among northern Italian  centenarians. Neurology. 1999;53:416‐418.    (99)   Cristina S, Nicolosi A, Hauser WA, Leite ML, Gerosa E, Nappi G. The prevalence of dementia and  cognitive deficit in a rural population of 2442 residents in northern Italy. A door‐to‐door survey.  European Journal of Neurology. 2001;8:595‐600.    (100)   Ravaglia G, Forti P, Maioli F et al. Education, occupation, and prevalence of dementia: findings from  the Conselice study. Dementia & Geriatric Cognitive Disorders. 2002;14:90‐100.    (101)   Benedetti MD, Salviati A, Filipponi S et al. Prevalence of dementia and apolipoprotein e genotype  distribution in the elderly of buttapietra, verona province, Italy. Neuroepidemiology. 2002;21:74‐ 80.    (102)   Tognoni G, Ceravolo R, Nucciarone B et al. From mild cognitive impairment to dementia: a  prevalence study in a district of Tuscany, Italy. Acta Neurologica Scandinavica. 2005;112:65‐71.    (103)   Prencipe M, Casini AR, Ferretti C, Lattanzio MT, Fiorelli M, Culasso F. Prevalence of dementia in an  elderly rural population: effects of age, sex, and education. Journal of Neurology, Neurosurgery &  Psychiatry. 1996;60:628‐633. 

21

  (104)   Francesconi P, Roti L, Casotto V et al. [Prevalence of dementia in Tuscany: results from four  population‐based epidemiological studies]. [Italian]. Epidemiologia e Prevenzione. 2006;30:237‐ 244.    (105)   Francesconi P, Roti L, Casotto V et al. [Prevalence of dementia in Tuscany: results from four  population‐based epidemiological studies]. [Italian]. Epidemiologia e Prevenzione. 2006;30:237‐ 244.    (106)   Francesconi P, Roti L, Casotto V et al. [Prevalence of dementia in Tuscany: results from four  population‐based epidemiological studies]. [Italian]. Epidemiologia e Prevenzione. 2006;30:237‐ 244.    (107)   Roelands M, Wostyn P, Dom H, Baro F. The prevalence of dementia in Belgium: a population‐based  door‐to‐door survey in a rural community. Neuroepidemiology. 1994;13:155‐161.    (108)   Engedal K, Haugen PK. The prevalence of dementia in a sample of elderly Norwegians. International  Journal of Geriatric Psychiatry. 1993;8:565‐570.    (109)   D'Alessandro R, Gallassi R, Benassi G, Morreale A, Lugaresi E. Dementia in subjects over 65 years of  age in the Republic of San Marino. The British Journal of Psychiatry. 1988;153:182‐186.    (110)   O'Connor DW, Pollitt PA, Hyde JB et al. The prevalence of dementia as measured by the Cambridge  Mental Disorders of the Elderly Examination. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1989;79:190‐198.    (111)   Brayne C, Calloway P. An epidemiological study of dementia in a rural population of elderly women.  British Journal of Psychiatry. 1989;155:214‐219.    (112)   Livingston G, Sax K, Willison J, Blizard B, Mann A. The Gospel Oak Study stage II: the diagnosis of  dementia in the community. Psychological Medicine. 1990;20:881‐891.    (113)   Clarke M, Jagger C, Anderson J, Battcock T, Kelly F, Stern MC. The prevalence of dementia in a total  population: a comparison of two screening instruments. Age & Ageing. 1991;20:396‐403.    (114)   Saunders PA, Copeland JR, Dewey ME et al. The prevalence of dementia, depression and neurosis in  later life: the Liverpool MRC‐ALPHA Study. International Journal of Epidemiology. 1993;22:838‐847.    (115)   Cognitive function and dementia in six areas of England and Wales: the distribution of MMSE and  prevalence of GMS organicity level in the MRC CFA Study. The Medical Research Council Cognitive  Function and Ageing Study (MRC CFAS). Psychological Medicine. 1998;28:319‐335.    (116)   Gostynski M, jdacic‐Gross V, Gutzwiller F, Michel JP, Herrmann F. [Prevalence of dementia in the  City of Zurich]. [German]. Sozial‐ und Praventivmedizin. 2002;47:330‐335.    (117)   Canadian Study of Health and Aging Working Group. Canadian Study of Health and Aging: study  methods and prevalence of dementia. Can Med Assoc J. 1994;150:899‐911.    (118)   Newman CS, Bland RC, Orn HT. The Prevalence of Mental Disorders in the Elderly in Edmonton: A  Community Survey Using GMS‐AGECAT. Can J Psychiatry. 1998;43:910‐914. 

22

  (119)   PFEFFER RI, AFIFI AA, CHANCE JM. PREVALENCE OF ALZIIEIMER'S DISEASE IN A RETIREMENT  COMMUNITY. Am J Epidemiol. 1987;125:420‐436.    (120)   Folstein MF, Bassett SS, Anthony JC, Romanoski AJ, Nestadt GR. Dementia: case ascertainment in a  community survey. Journal of Gerontology. 1991;46:M132‐M138.    (121)   Hendrie HC, Osuntokun BO, Hall KS et al. Prevalence of Alzheimer's disease and dementia in two  communities: Nigerian Africans and African Americans. Am J Psychiatry. 1995;152:1485‐1492.    (122)   Graves AB, Larson EB, Edland SD et al. Prevalence of Dementia and Its Subtypes in the Japanese  American Population of King County, Washington State: The Kame Project. Am J Epidemiol.  1996;144:760‐771.    (123)   Fillenbaum GG, Heyman A, Huber MS et al. The Prevalence and 3‐Year Incidence of Dementia in  Older Black and White Community Residents. Journal of Clinical Epidemiology. 1998;51:587‐595.    (124)   Breitner JCS, Wyse BW, Anthony JC et al. APOE‐{epsilon}4 count predicts age when prevalence of  AD increases, then declines: The Cache County Study. Neurology. 1999;53:321.    (125)   Haan MN, Mungas DM, Gonzalez HM, Ortiz TA, Acharya A, Jagust WJ. Prevalence of dementia in  older latinos: the influence of type 2 diabetes mellitus, stroke and genetic factors. Journal of the  American Geriatrics Society. 2003;51:169‐177.    (126)   Plassman BL, Langa KM, Fisher GG et al. Prevalence of dementia in the United States: the aging,  demographics, and memory study.[see comment]. Neuroepidemiology. 2007;29:125‐132.    (127)   Galasko D, Salmon D, Gamst A et al. Prevalence of dementia in Chamorros on Guam: relationship to  age, gender, education, and APOE.[see comment]. Neurology. 2007;68:1772‐1781.    (128)   Llibre JJ, Guerra MA, Perez‐Cruz H et al. [Dementia syndrome and risk factors in adults older than  60 years old residing in Habana]. [Spanish]. Revista de Neurologia. 1999;29:908‐911.    (129)   Llibre JJ, Fernandez Y, Marcheco B et al. Prevalence of Dementia and Alzheimer's Disease in a  Havana Municipality: A Community‐Based Study among Elderly Residents. MEDICC Review.  2009;11:29‐35.    (130)   Custodio N, Garcia A, Montesinos R, Escobar J, Bendezu L. Prevalencia de demencia en una  poblacion urbana de Lima‐Peru: estudio puerta a puerta. An Fac Med. 2008;69:233‐238.    (131)   Molero AE, Pino‐Ramirez G, Maestre GE. High prevalence of dementia in a Caribbean population.  Neuroepidemiology. 2007;29:107‐112.    (132)   Albala, C., Quiroga, P., Klaassen, G., Rioseco, P., Perez, H., and Calvo, C. Prevalence of dementia and  cognitive impairment in Chile. World Congress of Gerontology.  483. 1997.   Ref Type: Conference Proceeding    (133)   Herrera E Jr, Caramelli P, Silveira AS, Nitrini R. Epidemiologic survey of dementia in a community‐ dwelling Brazilian population. Alzheimer Disease & Associated Disorders. 2002;16:103‐108. 

23

  (134)   Scazufca M, Menezes PR, Vallada HP et al. High prevalence of dementia among older adults from  poor socioeconomic backgrounds in Sao Paulo, Brazil. International Psychogeriatrics. 2008;20:394‐ 405.    (135)   Bottino CM, Azevedo D, Jr., Tatsch M et al. Estimate of dementia prevalence in a community  sample from Sao Paulo, Brazil. Dementia & Geriatric Cognitive Disorders. 2008;26:291‐299.    (136)   Gurvit H, Emre M, Tinaz S et al. The Prevalence of Dementia in an Urban Turkish Population.  American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias. 2008;23:67‐76.    (137)   Farrag A, Farwiz HM, Khedr EH, Mahfouz RM, Omran SM. Prevalence of Alzheimer's disease and  other dementing disorders: Assiut‐Upper Egypt study. Dementia & Geriatric Cognitive Disorders.  1998;9:323‐328.    (138)   Hendrie HC, Osuntokun BO, Hall KS et al. Prevalence of Alzheimer's disease and dementia in two  communities: Nigerian Africans and African Americans. Am J Psychiatry. 1995;152:1485‐1492. 

 

24

3. The quality of the studies included in the survey    a. Study design. 70% of dementia prevalence studies used two or more phases. Unfortunately, most did not  sample screen negatives, and those that did often did not weight back appropriately. For 79% of multiphase  studies (49% of all studies) the design was not correctly applied and/ or analysed appropriately.   b.  Scope  of  diagnostic  assessment.  Dementia  diagnosis  requires  cognitive  impairment  (and  decline)  in  memory  and  other  domains  of  intellectual  function,  with  consequent  social  or  occupational  impairment.  Other  causes  including  psychosis,  depression  and  delirium  should  be  excluded.  Only  43%  of  studies  included  multidomain  cognitive  testing,  disability  assessment,  clinical  interview  and  informant  interview.  Informant interviews were most likely to be omitted.   c.  Sample  size.  A  study  of  500  participants  could  estimate  a  true  prevalence  of  6%  with  a  precision  of  +/‐  2.1%.  Precision  increases  to  +/‐  1.2%  for  a  sample  size  of  1500  and  to  +/‐  0.8%  for  a  sample  size  of  3000.  Most  studies  had  sample  sizes  smaller  than  1500.  Nearly  a  third  of  Western  European  studies  had  sample  sizes smaller than 500. Sample sizes tended to be larger in East Asia and in LMIC studies generally.   d.  Response  proportion.  Participation  in  studies  of  dementia  prevalence  was  generally  adequate  to  good;  only  six  studies  (4%)  reported  fewer  than  60%  of  eligible  participants  responding,  while  more  than  half  reported 80% or more responding. However, 15% of studies did not report response rates.   e. Overall quality. Mean scores for the ad hoc quality index varied significantly between regions. Overall  study quality was high for the Latin American region, and particularly poor for Asia Pacific High  Income and South East Asia studies. Study quality did not differ significantly between HIC and LMIC.  Study had improved over time – from a mean of 7.3 for studies conducted in the 1980s, to 7.8 for  the 1990s, to 9.0 for studies conducted this century. 

  Prevalence study characteristics, by region (for those regions within which meta‐analyses were conducted),  and by country income level   

 

Europe 

North  Ameri ca 

Latin  Ameri ca and  Caribb ean  15    0   3 (20%)  12  (80%)    0  5 (36%)  8 (57%)  1 (7%) 

Asia  Australa Asia,  Pacific  sia  East  High  Incom e  20    7 (35%)  10  (50%)  3 (15%)    3 (16%)  7 (37%)  5 (26%)  4 (21%)  4    2 (50%)  1 (25%)  1 (25%)    2 (50%)  2 (50%)  0   0   34    5 (15%)  25  (74%)  4 (12%)    0  10  (29%)  10  (29%)  14 

Asia,  South 

Asia,  High‐  South  incom East  e  countri es  5    1 (20%)  2 (40%  2 (40%)    1 (20%)  4 (80%)  0  0  93    25  (27%)  59  (63%)  9 (10%)    21  (23%)  34  (37%)  21  (23%)  16 

Low‐  All  and  regions  middle‐  income  countri es  64    8 (13%)  32  (50%)  24  (38%)    3 (5%)  24  (38%)  22  (34%)  15  157    33  (21%)  91  (58%)  33  (21%)    24  (16%)  58  (37%)  43  (28%)  31 

Number  of    studies1 Year of  research  1980‐1989  1990‐1999  After 2000  Sample size  <500  500‐1499  1500‐2999  >=3000 

51    13  (26%)  34  (67%)  4 (8%)    16  (31%)  19  (37%)  9 (18%)  7 (14%) 

13    3 (23%)  9 (69%)  1 (8%)    0  4 (31%)  5 (39%)  4 (31%) 

7    0   4 (57%)  3 (43%)    1 (14%)  3 (43%)  2 (29%)  1 (14%) 

25

Outcome  ICD‐10  DSM‐IV/ IIIR  GMS/ AGECAT  CAMDEX  Other  Design  One phase  Two or more  phases  Multiphase  design applied  and analysed   correctly 2  Response  proportion  <60%  60‐79%  80‐100%  Not specified  Assessment  quality  Comprehensiv e diagnostic  assessment 3  Overall  quality score 4  Mean (SD)   

  1 (2%)  37  (73%)  2 (4%)  6 (12%)  5 (10%)    16  (31%)  36  (69%)  22% 

  0 (0%)  9 (69%)  1 (8%)  0 (0%)  3 (23%)    2 (15%)  11  (85%)  55% 

  0  8 (53%)  0  0  7 (47%)    10  (67%)  5 (33%)  20% 

  1 (5%)  17  (85%)  0 (0%)  0 (0%)  2 (10%)    3 (15%)  17  (85%)  12% 

  0  2 (67%)  0  0  1 (33%)    3 (75%)  1 (25%)  100% 

(41%)    1 (7%)  10  (71%)  0  0  3 (21%)    3 (21%)  11  (89%)  9% 

  1 (14%)  4 (57%)  0 (0%)  0  2 (29%)    3 (43%)  4 (57%)  0% 

  0  4 (80%)  1 (20%)  0  0    0  5  (100%)  0% 

(17%)    3 (3%)  69  (75%)  3 (3%)  6 (7%)  11  (12%)    25  (27%)  69  (73.%)  25% 

(23%)    2 (5%)  25  (60%)  1 (2%)  1 (2%)  13  (31%)    16  (36%)  20  (46%)  11% 

(20%)    5 (4%)  94  (70%)  4 (3%)  7 (5%)  24  (18%)    41  (30%)  97  (70%)  21% 

  5 (10%)  16  (31%)  28  (54%)  3 (6%)    28  (55%) 

  0  6 (46%)  5 (39%)  2 (15%)    5 (39%) 

  0  2 (13%)  10  (67%)  3 (20%)    11  (73%) 

  0  3 (15%)  10  (50%)  7 (35%)    2 (10%) 

  0  2(50%)  2 (50%)  0    0 

  0  4 (29%)  10  (71%)  0    4 (31%) 

  0  1 (14%)  5 (71%)  1 (14%)    3 (43%) 

  0  1 (20%)  1 (20%)  3 (60%)    1 (20%) 

  5 (5.3%)  29  (31%)  48  (51%)  12  (13%)    36  (39%) 

  1 (2%)  8 (18%)  26  (59%)  9 (21%)    21  (51%) 

  6 (4%)  37  (27%)  74  (54%)  21  (15%)    57  (43%) 

  8.2  (1.8) 

  8.2  (1.7) 

  9.7  (2.0) 

  6.6  (1.6) 

  8.3  (0.9) 

  8.0  (1.9) 

  8.4  (2.2) 

  5.5  (0.7) 

  7.8  (1.8) 

  8.3  (2.5) 

  7.9  (2.0) 

1. These numbers differ from the totals listed elsewhere, as we were not able to ascertain some or all  study characteristics for some of the ‘pending’ studies, about which we were seeking further  information from authors. Also full details on methodology were not available from several of the  Chinese language publications, summarised in a previous published meta‐analysis1  2. As a proportion of all studies using a multiphase design (i.e. with two or more phases, with  screening performed on all in the first phase, and definitive diagnostic assessment on a sub‐sample  based on screening score)  3. Defined as a multidomain cognitive battery, an informant interview, a formal assessment of  disability, and a clinical interview  4. Derived from sample size, design, response proportion and assessment quality (see text for details) 

  (1) Dong MJ et al. The prevalence of dementia in the People's Republic of China: a systematic analysis of  1980–2004 studies. Age and Ageing, 2007, 36 (6): 619–264. 

26

4. Strategies used to generate prevalence estimates within  global burden of disease regions    Table 1   Strategies used within regions in which it was possible to carry out a quantitative meta‐analysis  GBD Region  Countries (those with one or more studies  Relationship to  Approach used to  underlined)  WHO regions  generate regional  used for ADI/  prevalence and  Lancet estimates  numbers  ASIA        Asia Pacific, High  Brunei Darussalam, Japan, Republic of  WPRO A except  Apply estimates from  Income  Korea, Singapore  for Republic of  meta‐analysis.    Korea (WPRO B)  Apply estimates from  Asia, East  China, (including Hong Kong Special  WPRO B except  meta‐analysis.     Administrative Region and Taiwan),  for Democratic  Democratic People’s Republic of Korea  People’s Republic  of Korea (SEARO  D)  Asia, South   Afghanistan, Bangladesh, Bhutan, India,  SEARO D except  Apply estimates from    Nepal, Pakistan  for Afghanistan  meta‐analysis.  and Pakistan  (EMRO D)  Asia, Southeast  Cambodia, Christmas Island, Cocos Islands,  Mainly SEARO B  Apply estimates from  and WPRO B.   meta‐analysis.    Indonesia, Lao People's Democratic  Republic, Malaysia, Maldives, Mauritius,  Myanmar, Philippines, Reunion, Seychelles,  Sri Lanka, Thailand, Timor‐Leste, Viet Nam   Australasia  Australia, New Zealand  WPRO A  Apply estimates from  meta‐analysis.   EUROPE        Europe,  Akrotiri and Dhekelia, Aland Islands,  EURO A  Apply estimates from  Western  Andorra, Austria, Belgium, Channel Islands,  meta‐analysis.  Cyprus, Denmark, Faeroe Islands, Finland,  France, Germany, Gibraltar, Greece,  Greenland, Holy See, Iceland, Ireland, Isle  of Man, Israel, Italy, Jersey, Liechtenstein,  Luxembourg, Malta, Monaco, Netherlands,  Norway, Portugal, San Marino, Spain,  Svalbard, Sweden, Switzerland, United  Kingdom  THE AMERICAS        North America  Canada, Saint Pierre et Miquelon, United  AMRO A  Conduct meta‐analysis    States of America  for United States of      America. Apply CSHA  data for Canada, then  aggregate  Latin America,  AMRO D  Bolivia, Ecuador, Peru  Apply estimates from    Andean  meta‐analysis    conducted across all  four regions. There  Latin America,  Colombia, Costa Rica, El Salvador,  AMRO B except  were insufficient  Central  Guatemala, Honduras, Mexico, Nicaragua,  for Guatemala  studies in any of the    Panama, Venezuela  and Nicaragua 

27

Latin America,  Southern 

Latin America,  Tropical 

    Argentina, Chile, Falkland Islands  (Malvinas), Uruguay      Brazil, Paraguay 

(AMRO D)  AMRO B 

AMRO B 

individual regions. Our  judgment was that  compositional and   contextual variation  was unlikely to be  marked, and the  heterogeneity  observed in the meta‐ analysis was less than  for any other GBD  region.  

List is relevant as of January 2009. 

28

Table 2 ‐ Strategies used within regions in which it was not possible to carry out a quantitative meta‐ analysis    Region  Countries (those with one or more  Relationship to  Approach  studies underlined)  WHO regions used  in ADI/ Lancet  ASIA        Asia, Central  Armenia, Azerbaijan, Georgia,  EURO B, except for  Apply relevant    Kazakhstan, Kyrgyzstan, Mongolia,  Kazakhstan (EURO  Lancet/ ADI  Tajikistan, Turkmenistan, Uzbekistan  C)  estimates to each    country and  aggregate  WPRO B  Data from one study  Oceania  American Samoa, Cook Islands, Fiji,  in Guam only  French Polynesia, Guam, Kiribati,  (indigenous  Marshall Islands, Micronesia, Nauru, New  Chamorros islanders.  Caledonia, Niue, Norfolk Island, Northern  Therefore use  Mariana Islands, Palau, Papua New  Lancet/ ADI WPRO B  Guinea, Pitcairn, Samoa, Solomon Islands,  for all countries  Tokelau, Tonga, Tuvalu, Vanuatu, Wallis  and Futuna Islands  EUROPE        EURO B, except for  Apply relevant  Europe, Central  Albania, Bosnia and Herzegovina,  Lancet/ ADI  Croatia, Czech    Bulgaria, Croatia, Czech Republic,  estimates to each  Hungary, Montenegro, Poland, Romania,  Republic and  Slovenia (EURO A)  country and  Serbia, Slovakia, Slovenia, The former  aggregate    Yugoslav Republic of Macedonia  Europe, Eastern  Belarus, Estonia, Latvia, Lithuania,  EURO C  Apply Lancet/ ADI    Republic of Moldova, Russian Federation,  EURO C estimates  Ukraine  THE AMERICAS        AMRO B, other  Use 10/66 Cuba and  Caribbean  Anguilla, Antigua and Barbuda, Aruba,  than Haiti (AMRO  Bahamas, Barbados, Belize, Bermuda,  Dominican Republic  D) and Cuba  British Virgin Islands, Cayman Islands,  prevalence for those  (AMRO A)  Cuba, Dominica, Dominican Republic,  countries. Apply  relevant Lancet/ ADI  French Guiana, Grenada, Guadeloupe,  estimates to other  Guyana, Haiti, Jamaica, Martinique,  countries and  Montserrat, Netherlands Antilles, Puerto  aggregate  Rico, Saint Barthelemy, Saint Kitts and  Nevis, Saint Lucia, Saint Vincent and the  Grenadines, Suriname, Trinidad and  Tobago, Turks and Caicos Islands, US  Virgin Islands  AFRICA        North Africa /  Algeria, Bahrain, Egypt, Iran, Iraq, Jordan,  EMRO B, except for  Apply Turkey study  estimates to Turkey.   Egypt, Iraq,  Middle East  Kuwait, Lebanon, Libya, Morocco,  Apply Egypt study  Morocco and    Occupied Palestinian Territory, Oman,  estimates to Egypt    Qatar, Saudi Arabia, Syrian Arab Republic,  Yemen (EMRO D),  and other EMRO D  Algeria (AFRO D)  Tunisia, Turkey, United Arab Emirates,  and Turkey (EURO  countries.   Western Sahara, Yemen  Apply relevant  B)  Lancet/ ADI    estimates to other    countries and 

29

Sub‐Saharan  Africa, Central 

Angola, Central African Republic, Congo,  Democratic Republic of the Congo,  Equatorial Guinea, Gabon 

A mixture of AFRO  D and AFRO E 

Sub‐Saharan  Africa, East 

Burundi, Comoros, Djibouti, Eritrea,  Ethiopia, Kenya, Madagascar, Malawi,  Mayotte, Mozambique, Rwanda, Somalia,  Sudan, Uganda, United Republic of  Tanzania, Zambia  Sub‐Saharan  Botswana, Lesotho, Namibia, South  Africa, Southern  Africa, Swaziland, Zimbabwe  Sub‐Saharan  Benin, Burkina Faso, Cameroon, Cape  Africa, West  Verde, Chad, Côte d'Ivoire, Gambia,  Ghana, Guinea, Guinea‐Bissau, Liberia,  Mali, Mauritania, Niger, Nigeria, Saint  Helena, Sao Tome and Principe, Senegal,  Sierra Leone, Togo  List is relevant as of January 2009. 

AFRO E except for  Comoros (AFRO D)  and Somalia and  Sudan (EMRO D)  AFRO E    AFRO D 

aggregate  Apply relevant  Lancet/ ADI  estimates to each  country and  aggregate  Apply relevant  Lancet/ ADI  estimates to each  country and  aggregate  Apply Lancet/ ADI   AFRO E estimates  Apply Nigeria  (Hendrie) prevalence  estimates to all  countries in this  region  

30

5. Methodology for dementia incidence estimate    We conducted a systematic review of the global literature on the incidence of dementia (1980‐2011) and a  meta analysis to estimate the incidence and numbers of new cases, aged 60 years and over in 21 Global  Burden of Disease regions.  Search strategy: We updated a search conducted in 2009 for the revision of the Global Burden of Disease  report to 15th November 2011, using PubMed/ Medline databases and the following search terms ‐  ("Dementia"[Mesh] AND (("Incidence"[Mesh]) OR "Epidemiology"[Mesh])).   Inclusion criteria:  Population‐based studies of the incidence of dementia among people aged 60 years and  over (according to DSM‐IV or ICD‐10 criteria, or similar clinical criteria), for which the baseline cohort  recruitment started on or after 1st January 1980.    Exclusion  criteria:  Studies  of  incidence  from  the  follow‐up  phase  of  on  an  incidence  cohort;  out‐of‐date  population  registers  (more  than  three  years  prior  to  the  survey);  nursing  home  or  residential  care  populations,  primary  care  attendees  or  other  unrepresentative  service‐user  populations;  ascertainment  based  on  help‐seeking  and/  or  receipt  of  dementia  care  services;  studies  where  ‘dementia’  was  diagnosed  purely  on  the  basis  of  cognitive  impairment;  two  phase  studies,  in  which  screening  procedures  were  inadequate  and  two  phase  methodology  was  not  properly  applied;  studies  of  the  incidence  of  Alzheimer’s  disease or other subtypes.  Technical notes: Five potentially eligible studies had to be excluded, because case (numerator) and person  years (denominator) data could not be extracted1‐5.  Data extraction: We extracted, or attempted to calculate from the data provided, number of incident cases  and person years denominators for each age group reported.   Meta‐analytical methods for estimating dementia prevalence within regions   As for the meta‐analysis of prevalence data we used a random effect exponential (Poisson) model to assess  the  effect  of  age  on  the  incidence  of  dementia.  We  conducted  separate  meta‐regressions  on  all  studies  combined,  and then separately  for  HIC, LMIC, and  for regions where there  was  sufficient  data to  attempt a  meta‐analysis  (Western  Europe,  North  America  and  Latin  America  and  the  Caribbean  combined).  We  then  applied  relevant  mean  ages  to  the  coefficients  estimated  from  the  models,  to  estimate  incidence  in  five  year  age‐bands  from  60‐95  years,  and  for  those  aged  95  and  over.  We  further  estimated  the  effect  of  region and of HIC vs. LMIC location.   Estimating numbers of incident cases for each GBD world region  We  estimated  the  numbers  of  annual  incident  cases  by  first  estimating  the  numbers  at  risk  (total  population  in  each  age  group,  minus  numbers  with  prevalent  dementia),  and  then  by  applying  the  appropriate  annual  incidence  rate  (we  used  the  Western  Europe  rate  for  the  European  regions,  the  North  American  rate  for  the  North  American  region  and  the  Latin  American  rate  for  the  Latin  American  and  Caribbean regions, and the HIC or LMIC rates as appropriate for other regions). 

31

    (1) Acosta et al. The epidemiology of dependency among urban‐dwelling older people in the Dominican  Republic; a cross‐sectional survey. BMC Public Health, 2008, 8: 285.  (2) Kokmen E et al. Prevalence of medically diagnosed dementia in a defined United States population:  Rochester, Minnesota, January 1, 1975. Neurology, 1989, 39 (6): 773–776.  (3) Ott A et al. Prevalence of Alzheimer's disease and vascular dementia: association with education. The  Rotterdam study. British Medical Journal, 1995, 310 (6985): 970–973.  (4) Knapp M, Prince M. Dementia UK – A report into the prevalence and cost of dementia prepared by the  Personal Social Services Research Unit (PSSRU) at the London School of Economics and the Institute of  Psychiatry at King's College London, for Alzheimer's Society. London, Alzheimer's Society, 2007.  (5) Ratnavalli E et al. The prevalence of frontotemporal dementia. Neurology, 2002, 58 (11): 1615–1621.     

32

6. Full list of studies included and excluded from the systematic  review of dementia incidence    A. INCLUDED STUDIES  Table 1 – List of studies included in the review, by region and country    Study  Setting  Country  Mid‐ year of  baseline  survey   Not  given  1991  Follow‐ up  period      Lower  age  limit    65  Criterion  Institutions  Cohor Person  included in  t at  years  sampling?  risk    Yes    3086    4916 

Western Europe  1. Odense study;  Andersen et al  1999 (1)  2. Helsinki;  Polvikoski et al  2006 (2)  3. PAQUID;  Letenneur et al  1999 (3)  4. LEILA 75+;  Riedel‐Heller et al,  2001 (4)  5. Munich; Fichter  et al 1996  (5)  6. ILSA; Di et al,  2002 (6)  Odense 

  Denmark 

  DSM‐III‐R 

Vantaa 

Finland 

Up to  85  10 years  5.0  65 

DSM‐III‐R 

Not stated  328 

1242 

Gironde and  Dordogne  Leipzig 

France 

1987 

DSM‐III‐R 

No 

3675 

11989 

Germany 

1997 

1.6 

75 

ICD10 and  DSM‐III‐R  DSM‐III‐R  DSM‐III‐R 

Yes 

1187 

1310 

Munich 

Germany 

7. Conselice;  Ravaglia et al 2005  (7)  8. Leiden;  Leiden  Gussekloo et al  1995 (8)  9. Rotterdam study;Rotterdam  Ott et al, 1998 (9)  10. NEDICES;  Las Margaritas,  Bermejo‐Pareja et  Lista, Arevalo  al 2008 (10)  11. Girona cohort  Girona  study; Lopez‐Pousa  et al 2004 (11)  12. ZARADEMP;  Zaragoza  Lobo et al, 2011  (12)  13. Kungsholmen  Kungsholmen  project; Fratiglioni  et al 1997 (13)  14. MRC Alpha;  Liverpool  Copeland et al 1999 (14)  15. Cambridge;  Cambridge 

Genoa,  Italy  Segrate,  Selvazzano‐ Rubia,  Impruneta,  Fermo, Naples,  Casamassima,  and Catania  Conselice  Italy 

1990‐ 1991  1992 

  3 

85  65 

Not stated  358  Yes  3208 

181  9524 

1999 

65 

DSM‐IV 

Not   stated  Yes 

937 

3044 

Netherlan ds  Netherlan ds  Spain 

1986 

4.1 

85 

DSM‐III 

618 

808 

1991  1994 

2.1  3.2 

55  65 

DSM‐III‐R  DSM‐IV 

Yes  Not   stated   

7046  4972 

15135  12552 

Spain 

1990‐ 1995  1994 

 

80 

DSM‐III‐R 

1260 

5257 

Spain 

4.5 

55 

DSM‐IV 

 

 

15353 

Sweden 

1987 

3.0 

75 

DSM‐III‐R 

Yes 

1473 

3697 

United  Kingdom  United 

1989 

 

65 

ICD‐10 

Yes 

4778 

7202 

1986 

2.4 

75 

DSM‐III‐R 

Yes 

1778 

2809 

33

Paykel et al 1994  Kingdom  (15)  16. MRC CFA Study; Cambridgeshir United  Matthews et al,  e, North  Kingdom  2005 (16)  Wales,  Nottingham,  Newcastle,  Oxford    North America  1,2. EPESE;  Piedmont  United  Fillenbaum et al  county, North  States of  1998 (17)  Carolina.  America  White and  African  American sub‐ samples  3. Cache County  Cache County,  United  States of  study; Miech et al,  Utah  America  2002 (18)  4. The 90+ study  Laguna Woods,  United  (19)  California  States of  America  5. Canadian Study  Nationally  Canada  of Health and  representative  Aging; Canadian  Study of Health and  Aging Working  Group, 2000  (20)    Latin America  1. Brazil; Nitrini et  Catanduva, Sao  Brazil  al, 2004 (21)  Paulo  2. 10/66 Cuba  Havana,  Cuba  Matanzas 

1992 

65 

DSM‐III‐R 

Yes 

 

17627 

  1986 

  3 

  65 

  DSM‐IV 

  No 

  4136 

  6867 

1995 

65 

DSM‐III‐R 

Not stated  4614 

10541 

2003 

2.3 

90 

DSM‐IV 

Yes 

330 

769 

1991 

5.0 

65 

DSM‐III‐R 

Yes, but  excluded  for this  analysis 

7733 

27352 

  1997  2004 

  3.3  4.5 

  65  65 

  DSM‐IV  10/66  Dementia / DSM‐IV  10/66  Dementia / DSM‐IV  10/66  Dementia / DSM‐IV  10/66  Dementia / DSM‐IV  10/66  Dementia / DSM‐IV    DSM‐IV 

    Not stated  1538  No  2517 

  3649  8679 

3. 10/66 Dominican Santo Domingo  Dominica 2005  Republic  n Republic  4. 10/66 Peru  Lima, Canete  Peru  2005 

5.1 

65 

No 

1769 

5561 

2.9‐3.7 

65 

No 

1767 

3913 

5. 10/66 Mexico 

Mexico City,  Morelos 

Mexico 

2006 

3.0 

65 

No 

1823 

4164 

6. 10/66 Venezuela  Caracas 

Venezuela  2005 

4.3 

65 

No 

1820 

5269 

Australasia  1. Sydney Older  Persons Study;  Waite et al 2001  (22)  Sydney 

  Australia 

  1992 

  3.2 

  75 

  No 

  383 

  1052 

East Asia  1. Beijing; Li et al  2007 (23)  2. Beijing; Li et al  1991 (24)  3. 10/66 China  Beijing  Beijing 

  China  China 

  1997  1986  2004 

  2.0  3.0  5.0 

  60  70  65 

  ICD10/  DSM‐IV  DSM‐III  10/66  Dementia / DSM‐IV 

  No  No  No 

  1553  825  2022 

  2781  2309  7109 

Xicheng, Daxin  China 

34

4. Taiwan, China;  Kaohsiung,  Liu et al, 1998 (25)  Pingtung 

Asia Pacific  1. Yonchon County  Yonchon  Survey; Lee et al  County  2008 (26) 

Taiwan,  China    Republic  of Korea    Nigeria 

Not  given    1996 

2.0    7.0 

65    65 

ICD‐10NA    DSM‐III‐R 

No     

2807    658 

4679    3526 

Sub‐Saharan  Africa (West)  1. Ibadan Study of  Ibadan  Aging (27)   

  2004 

  3.3 

  65 

  Clinical/  NS 

  No 

  1225 

  3890 

   

35

B. EXCLUDED STUDIES  Table 2 ‐ List of ‘Pending’ studies  Potentially eligible studies had to be excluded, because case (numerator) and person years (denominator)  data could not be extracted (28‐32).   

Study  West Europe  Rural Cambridgeshire study  Brayne et al 1997 (31)  The MRC Alpha Study  Copeland et al, 1999 (32)  North America  United States of America / Nigeria study  Hendrie et al 2001 (30)  Manitoba Study of Health and Aging  Tyas et al, 2006 (29)  Asia Pacific  Hisayama Study  Fujishima et al 2002 (28)  Sub‐Saharan Africa West  United States of America / Nigeria study  Hendrie et al 2001 (30)      

Setting    Rural Cambridgeshire  Liverpool    Indianapolis  Manitoba    Hisayama    Ibadan 

Country    United Kingdom  United Kingdom    United States of America  Canada    Japan    Nigeria 

 

36

Reference List      (1)   Andersen K, Nielsen H, Lolk A, Andersen J, Becker I, Kragh‐Sorensen P. Incidence of very  mild to severe dementia and Alzheimer's disease in Denmark: the Odense Study. Neurology  1999 January 1;52(1):85‐90.    (2)   Polvikoski T, Sulkava R, Rastas S, Sutela A, Niinisto L, Notkola IL et al. Incidence of dementia  in very elderly individuals: a clinical, neuropathological and molecular genetic study.  Neuroepidemiology 2006;26(2):76‐82.    (3)   Letenneur L, Gilleron V, Commenges D, Helmer C, Orgogozo JM, Dartigues JF. Are sex and  educational level independent predictors of dementia and Alzheimer's disease? Incidence  data from the PAQUID project. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999 February;66(2):177‐83.    (4)   Riedel‐Heller SG, Busse A, Aurich C, Matschinger H, Angermeyer MC. Incidence of dementia  according to DSM‐III‐R and ICD‐10: results of the Leipzig Longitudinal Study of the Aged  (LEILA75+), Part 2. Br J Psychiatry 2001 September;179:255‐60.    (5)   Fichter MM, Schroppel H, Meller I. Incidence of dementia in a Munich community sample  of the oldest old. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 1996;246(6):320‐8.    (6)   Di CA, Baldereschi M, Amaducci L, Lepore V, Bracco L, Maggi S et al. Incidence of dementia,  Alzheimer's disease, and vascular dementia in Italy. The ILSA Study. J Am Geriatr Soc 2002  January;50(1):41‐8.    (7)   Ravaglia G, Forti P, Maioli F, Martelli M, Servadei L, Brunetti N et al. Incidence and etiology  of dementia in a large elderly Italian population. Neurology 2005 May 10;64(9):1525‐30.    (8)   Gussekloo J, Heeren TJ, Izaks GJ, Ligthart GJ, Rooijmans HG. A community based study of  the incidence of dementia in subjects aged 85 years and over. J Neurol Neurosurg  Psychiatry 1995 November;59(5):507‐10.    (9)   Ott A, Breteler MM, van Harskamp F, Stijnen T, Hofman A. Incidence and risk of dementia.  The Rotterdam Study.  Am J Epidemiol 1998;147(6):574‐80.    (10)   Bermejo‐Pareja F, ito‐Leon J, Vega S, Medrano MJ, Roman GC. Incidence and subtypes of  dementia in three elderly populations of central Spain. J Neurol Sci 2008 January 15;264(1‐ 2):63‐72.    (11)   Lopez‐Pousa S, Vilalta‐Franch J, Llinas‐Regla J, Garre‐Olmo J, Roman GC. Incidence of  dementia in a rural community in Spain: the Girona cohort study. Neuroepidemiology 2004  July;23(4):170‐7.    (12)   Lobo A, Lopez‐Anton R, Santabarbara J, De‐la‐Camara C, Ventura T, Quintanilla MA et al.  Incidence and lifetime risk of dementia and Alzheimer's disease in a Southern European  population. Acta Psychiatr Scand 2011 November;124(5):372‐83.    (13)   Fratiglioni L, Viitanen M, von SE, Tontodonati V, Herlitz A, Winblad B. Very old women at  highest risk of dementia and Alzheimer's disease: incidence data from the Kungsholmen  Project, Stockholm. Neurology 1997 January;48(1):132‐8. 

37

  (14)   Copeland JR, McCracken CF, Dewey ME, Wilson KC, Doran M, Gilmore C et al.  Undifferentiated dementia, Alzheimer's disease and vascular dementia: age‐ and gender‐ related incidence in Liverpool. The MRC‐ALPHA Study. Br J Psychiatry 1999  November;175:433‐8.    (15)   Paykel ES, Brayne C, Huppert FA, Gill C, Barkley C, Gehlhaar E et al. Incidence of dementia  in a population older than 75 years in the United Kingdom. Arch Gen Psychiatry 1994  April;51(4):325‐32.    (16)   Matthews F, Brayne C. The incidence of dementia in England and Wales: findings from the  five identical sites of the MRC CFA Study. PLoS Med 2005 August;2(8):e193.    (17)   Fillenbaum GG, Heyman A, Huber MS, Woodbury MA, Leiss J, Schmader KE et al. The  prevalence and 3‐year incidence of dementia in older Black and White community  residents. J Clin Epidemiol 1998 July;51(7):587‐95.    (18)   Miech RA, Breitner JC, Zandi PP, Khachaturian AS, Anthony JC, Mayer L. Incidence of AD  may decline in the early 90s for men, later for women: The Cache County study. Neurology  2002 January 22;58(2):209‐18.    (19)   Corrada MM, Brookmeyer R, Paganini‐Hill A, Berlau D, Kawas CH. Dementia incidence  continues to increase with age in the oldest old: the 90+ study. Ann Neurol 2010  January;67(1):114‐21.    (20)   The incidence of dementia in Canada. The Canadian Study of Health and Aging Working  Group. Neurology 2000 July 12;55(1):66‐73.    (21)   Nitrini R, Caramelli P, Herrera E Jr, Bahia VS, Caixeta LF, Radanovic M et al. Incidence of  dementia in a community‐dwelling Brazilian population. Alzheimer Disease & Associated  Disorders 2004 October;18(4):241‐6.    (22)   Waite LM, Broe GA, Grayson DA, Creasey H. The incidence of dementia in an Australian  community population: the Sydney Older Persons Study. Int J Geriatr Psychiatry 2001  July;16(7):680‐9.    (23)   Li S, Yan F, Li G, Chen C, Zhang W, Liu J et al. Is the dementia rate increasing in Beijing?  Prevalence and incidence of dementia 10 years later in an urban elderly population. Acta  Psychiatr Scand 2007 January;115(1):73‐9.    (24)   Li G, Shen Y‐C, Chen C‐H, Zhau Y‐W, et al. A three‐year follow‐up study of age‐related  dementia in an urban area of Beijing. Acta Psychiatrica Scandinavica 1991;Vol 83(2):99‐104.    (25)   Liu CK, Lai CL, Tai CT, Lin RT, Yen YY, Howng SL. Incidence and subtypes of dementia in  southern Taiwan: impact of socio‐demographic factors. Neurology 1998 June;50(6):1572‐9.    (26)   Lee JY, Chang SM, Jang HS, Chang JS, Suh GH, Jung HY et al. Illiteracy and the incidence of  Alzheimer's disease in the Yonchon County survey, Korea. Int Psychogeriatr 2008  October;20(5):976‐85.    (27)   Gureje O, Ogunniyi A, Kola L, Abiona T. Incidence of and risk factors for dementia in the  Ibadan study of aging. J Am Geriatr Soc 2011 May;59(5):869‐74.  38

  (28)   Fujishima M, Kiyohara Y. Incidence and risk factors of dementia in a defined elderly  Japanese population: the Hisayama study. Ann N Y Acad Sci 2002 November;977:1‐8.    (29)   Tyas SL, Tate RB, Wooldrage K, Manfreda J, Strain LA. Estimating the incidence of  dementia: the impact of adjusting for subject attrition using health care utilization data.  Ann Epidemiol 2006 June;16(6):477‐84.    (30)   Hendrie HC, Ogunniyi A, Hall KS, Baiyewu O, Unverzagt FW, Gureje O et al. Incidence of  dementia and Alzheimer disease in 2 communities: Yoruba residing in Ibadan, Nigeria, and  African Americans residing in Indianapolis, Indiana. JAMA 2001 February 14;285(6):739‐47.    (31)   Brayne C, Best N, Muir M, Richards SJ, Gill C. Five‐year incidence and prediction of  dementia and cognitive decline in a population sample of women aged 70‐79 at baseline.  Int J Geriatr Psychiatry 1997 November;12(11):1107‐18.    (32)   Copeland JR, McCracken CF, Dewey ME, Wilson KC, Doran M, Gilmore C et al.  Undifferentiated dementia, Alzheimer's disease and vascular dementia: age‐ and gender‐ related incidence in Liverpool. The MRC‐ALPHA Study. British Journal of Psychiatry 1999  November;175:433‐8.   

39

Основные сведения
Тип документа Technical Documents
Дата принятия
Источник Всемирная организация здравоохранения