Global Programme on AIDS AIDS surveillance in the WHO Western Pacific Region HIV testing
Programme mondial de lutte contre le SIDA Surveillance du SIDA dans la Région OMS du Pacifique occidental Le test VIH
HIV testing is performed for a num ber of objectives: diagno sis and counselling, including testing on request by clients, ensuring safety of the blood supply, for surveillance and for epidemiological studies. Sentinel surveillance is the system atic collection of data on trends in HIV infection in selected populations and provides meaningful inform ation for esti m ating trends in H IV prevalence, particularly if surveys are perform ed over short periods o f tim e (Le., 4-6 weeks) and repeated a t regular intervals in the same population sub group. Sentinel surveillance focuses initially on selected populations which are m ore vulnerable to HTV infection and should use a consistent m ethod. T he recom m ended m ethod is unlinked anonymous testing, where blood taken for other purposes is tested for HIV and all identifying inform ation is removed. W here unlinked anonymous testing is not possi ble, voluntary anonymous or confidential testing is recom m ended. It is im portant to distinguish between sentinel surveillance and case detection, as their objectives are differ ent and they are often confused. A m ajor consideration of sentinel surveillance is the elim ination o f participation bias, through the use o f unlinked anonymous testing. However, for diagnosis and counselling, voluntary anonymous or con fidential testing is used and requires that counselling facili ties are available and that informed consent is obtained. T he HTV surveillance figures for the W estern Pacific Region have been obtained through a variety o f survey m ethods, which are not always clearly specified. T hese in371
La pratique du test VIH a plusieurs objectifs: diagnostic e t conseil, y compris à la dem ande d’u n client, sécurité transfusionnelle, sur veillance, et études épidémiologiques. La surveillance par réseau sentinelle, à savoir le recueil systématique de données sur les ten dances de l’infection à V IH au sein de certaines populations, fournit une inform ation valable pour l’estim ation des tendances de la pré valence du VIH, surtout si les enquêtes sont effectuées sur de courtes périodes (4-6 semaines) et répétées à intervalles réguliers au sein du même sous-groupe de population. Au départ, la surveillance par réseau sentinelle porte essentiellem ent sur certaines populations qui sont habituellem ent les plus vulnérables à l’infection à V IH et doit toujours utiliser la même méthodologie. La m éthode recom m andée est le test anonyme non corrélé: on pratique un test à la recherche des anticorps anti-VIH sur du sang prélevé à d’autres fins, et on fait disparaître to u t élém ent d ’inform ation qui perm ettrait d ’identifier la personne en question. Lorsqu’il n ’est pas possible d’utiliser le test anonyme non corrélé, le test volontaire anonyme ou confidentiel est recommandé. Il im porte de frire la distinction entre la surveil lance par réseau sentinelle et l’identification des personnes infectées, étant donné que leurs objectifs respectifs diffèrent e t qu’on les confond souvent. D ans la surveillance par réseau sentinelle, le biais de participation doit être éliminé par l’utilisation d u test anonyme non corrélé. Toutefois, pour le diagnostic et le conseil, on utilise le test volontaire anonyme ou confidentiel, ce qui nécessite la mise à disposition de services de conseil et l’obtention du consentem ent éclairé. Les chiffres de la surveillance de l’infection à V IH pour la Région du Pacifique occidental ont été obtenus au moyen de m étho des d ’enquête de divers types, qui n e sont pas toujours précisées. On
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d u d e v o l u n t a r y c o n f id e n t ia l t e s t in g , s c r e e n in g o f d o n a t e d b lo o d , a n d , i n s o m e c a s e s , c o m p u ls o r y t e s t in g . O n l y a fe w c o u n t r ie s p e r f o r m H I V s e n t in e l s u r v e illa n c e u s in g u n l in k e d a n o n y m o u s t e s t in g . T h e r e s u lts o f t h e s u rv e y s p r e s e n t e d in t h is r e p o r t m u s t t h e r e f o r e b e in t e r p r e t e d w it h c a u t io n .
p e u t c it e r le te s t c o n f id e n t ie l v o lo n t a ir e , le .d é p is ta g e d e s d o n s d e s a n g , e t, d a n s c e r t a in s c a s , le s te s ts o b lig a t o ir e s . S e u ls q u e lq u e s p a y s e f f e c t u e n t u n e s u r v e illa n c e s e n t in e lle d e l ’in f e c t io n à V I H a u m o y e n d u te s t a n o n y m e n o n c o r r é lé . L e s ré s u lt a t s d e s e n q u ê t e s p ré s e n té s d a n s c e r a p p o r t , e t e n p a r t ic u lie r la g é n é r a lis a t io n d e s c o n c lu s io n s , d o iv e n t d o n c ê t r e in t e r p r é t é s a v e c p r u d e n c e . Patients atteints de maladies sexuellement transmissibles (MST) C o m m e le m o n t r e le Tableau 1, d a n s le s 5 p a y s o ù le s c h iffr e s s o n t d is p o n ib le s , le p o u r c e n t a g e d ’in f e c t io n s à V I H c h e z le s p a t ie n t s a tte in ts d e M S T re s te f a ib le — m o m s d e 1 % d a n s l ’e n s e m b le d e s p a y s s u r le s q u e ls o n d is p o s e d e d o n n é e s , s a u f a u C a m b o d g e o ù u n e r é c e n t e é t u d e a m o n t r é q u e s u r 7 2 p a tie n t s , 4 , 2 % é t a ie n t in f e c t é s p a r le V I H .
Sexually transmitted diseases (STD) patients A s s h o w n i n Table 1, H I V in f e c t io n a m o n g S T D p a t ie n t s in t h e 5 c o u n t r ie s f o r w h ic h d a t a a r e a v a ila b le , r e m a in s a t lo w le v e ls , i.e . le ss t h a n 1 % , e x c e p t i n C a m b o d i a w h e r e a r e c e n t s t u d y f o u n d t h a t 4 . 2 % o f 7 2 p a t ie n t s w e r e in f e c t e d .
Table 1 Selected H IV prevalence studies fro m countries, W H O W este rn Pacific Region
Tableau 1 Etudes de prévalence du V IH provenant de pays de la Région O M S du Pacifique occidental Number tested Nombre de personnes testées Number HIV-positive Nombre de VIH-positifs Percentage HIV-positive Pourcentage de VIH-positifs
Commercial sex w oàers - Prostitué (e)s
Australia"-Australie" ........ .. Cambodia - Cambodge... .. ............. ................... . Japan5-Jopon" .......... ....................................................... . Malaysia - Malaisie.................................................................. . Philippines............................. ............... ........................................ Republic of Korea" - République de Corée"............................ Singapore-Singapour.............................. ............................ ..... Injecting drug users - Toxicomanes par m e intraveineuse
Jon.-Sept. 1992—Jonv.-Sept. 1992 Jan.-June 1992 - Janv.-Juin 1992 1987-1991 1991 1992 1985-1991 Jan.-Juiy 1992 - Janv.-Juillet 1992 1991" Jan-Sept. 1992"-Janv.-Sept. 1992" 1991 1992 1988 1989 1990 1991 1992 Jan-June 1992°—Janv-Juin 1992" 1989-1992 Feb.-Allordi 1993 - Févr.-Mars 1993 1984-1988 JaiL-Sept. 1992“ —Janv.-Sept. 1992“ 1988 1992 Jon -June 1992 - Janv.-Juin 1992 Jan.-March 1992 - Janv.-Mars 1992 1992 1991 1992 1992 1992 1989-1990 1991 Jan.-June 1992 - Janv.-Juin 1992 1992 1990 Jan.-June 1992—Janv.-Juin 1992
1039 207 1672 667 12590 411125 2740 96 727 1167 76 697 4317 9094 5123 120 212 2008 1061 1537 1440 2011 495 111 2250 72 2662 2 565 1722 266 1 968894 3965 1724 2 179 069 193059 26579
— 19
— 9.2
— 9 8 11 —
— 1.3 0.064 00027 —
Australia-Australie........................................................................ China (Yunnan Province)Chine (province de Yunnan)....... .............................. ............ Hong Kong .................................................................................. M alaysia-Malaisie ..............................................................
3 3 146
3.2 0.4 12.5
— 1 114 459 352
— 0.14 2.6 5,0 6.9
Philippines (Baguio and Cebu) - Philippines (Baguio et Cébu)...... Singapore-Singapour.................................................................. Viet Nam ....................................................................................... H om osexual/hsexual m en - Hommes hom osexuek/bisexueb
— — 4 92 466 29 40
— — 0.2 8.7 30.3 2.0 2.0
Australia-Australie........................................................................ Japan-Japan........................................... .................................... Philippines (Baguio and Cebu) - Philippines (Baguio et Cébu)........ Singapore-Singapour ................................................................
— 4 — 3 2 — 3
— 3.6 — 4.2 008 — 0.17
STDpatients - Patients atteints de MST Austroliali-Australied ................................... ....................... Cambodia-Cambodge ................................................................ Hong Kong ................................................................................ Papua New Guinea - Papouasie-Nouvelle-Guinée ................ . Philippines (Baguio and Cebu) - Philippines (Baguio et Cébu) Blood donors - Donneurs de sang
— 20 3 13 7 28
— 0.001 0.076 0.75 0.0003 0.015
Australia - Australie...... ..................... ............................. Cambodia - Cambodge............ .................... ..................... Japan-J a p o n ................. .. ............... ................. AAalaysia—AAolaisie................................... ................................. . Singapore-Singapour........................................................... ....
—
—
“ Voluntary confidential testing in STD clinics. - Test confidentiel volontaire dans las dispensâtes MST. b Japonese commeiciol sex workers - Prostituées joponoises. " Positives dîognosed prior to 1 988 - Positifs diagnostiqués avont 1 988 d Patients reporting heterosexual contact only - Patients dédorant uniquement d e contacts hétérosexuels. — = Zéro -Zéro These studies are just a few of the approximately 280 entries in the WHO Regional Office database on HIV seroprevalence in the Western Pacific Region References are available on request - Il ne s'ogif là que de quelques données parmi les 280 entrées que comporte la base de données du Bureau régional de l'OMS sur b séroprévabnce du VIH dans b Région du Pacifique occidental Réferences disponibles sur demande.
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Commercial sex workers
Prostitué(e)s
T he inform ation available suggests that HIV spread among com m ercial sex workers in die W estern Pacific Region has not yet occurred to the same extent as in some other coun tries, even though sex industries catering to both local and foreign clients are well established in many countries. T he highest prevalence o f HIV infection among commercial sex workers to date has been found in Cambodia (Table 1). In one area, T oul Kork, 18 of 127 commercial sex workers (13.2% ) tested were HIV-infected. T here has been a gradu al increase in prevalence among commercial sex workers in Malaysia, from 0% in 1988 to 1.3% in 1991, following a similar upward trend among injecting drug users. In the mid 1980s, the prevalence of HIV infection among commercial sex workers tested in the Philippines was between 1% and 2.5% . In 1992, of over 12 000 tests perform ed on commer cial sex workers in the Philippines, 8 were found to be HIV positive. In Viet N am and the Republic of Korea, very low levels of infection have been found. N o infection among commercial sex workers has been docum ented in recent studies from Australia, H ong Kong or Singapore.
L ’inform ation disponible donne à penser que le VIH ne s’est pas encore propagé parm i les prostitué(e)s dans la Région du Pacifique occidental aussi massivement que dans certains autres pays, bien que des circuits de prostitution répondant à la dem ande des clients tant locaux qu’étrangers soient bien établis dans nom bre de pays. A ce jour, la prévalence la plus élevée de l’infection à VIH parm i les prostitué(e)s a été constatée au Cambodge ('Tableau 1). D ans une localité, T oul Kork, sur 127 prosntué(e)s à avoir subi le test VIH, 18 étaient infecté(e)s. La prévalence chez les prostitué(e)s en M alaisie a augmenté de façon progressive, passant de 0% en 1988 à 1,3% en 1991, et suivant une tendance à la hausse que l’on retrouve pour les toxicomanes par voie intraveineuse. Vers le ‘m ilieu des années 80, aux Philippines, la prévalence de l’infection à VEH parm i les prostitué(e)s testé(e)s se situait entre 1% et 2,5% . E n 1992, sur 12 000 tests VIH pratiqués sur des prostitué(e)s, 8 se sont avérés positifs. Au Viet N am et en République de Corée, on a enregistré très peu de cas d’infection. Aucun cas d’infection parm i les prostitué(e)s n ’a été signalé dans des études récentes provenant d ’A ustralie, de H ong Kong ou de Singapour.
Table 2 Reported AIDS cases and AIDS-related deaths, and reported HIV séropositives, WHO Western Pacific Region (avouable data cumulative to 1 June 1993)
Tableau 2 Cas de SIDA et décès dus au SIDA dédorés, et séropositifs pour le VIH déclarés, Région OMS du Pacifique occidental (données disponibles cumulées, au 1a juin 1993) AIDS-SIDA AIDS deaths Décès dus au SIDA __ 2404 1 — 9 — 5 21 8 40 208 — 1 2 51 4 2 1 — 11 262 — — 28 64 11 1 41 — — 2 — —
Country/Areo Poys/Territoire
Males Hommes
Females Femmes
Unknown Non connu __ — — — — — — — 4 1 — — — — — — — — — — 12 — — — — — — — — — — — — — — 17
Total
Males Hommes
HIV»-VIH» Unknown Non Females connu Femmes
Total
American Samoa - Samoa américaines......................... .................... Australia-Australie........................................................................... Brunei Darussalam - Brunei Darussalam ................ .............................. Cambodia-Cam bodge...................................................................... China - Chine...... ....................................... .................................. Cook Islands - lies Cook.... ................................................................ Fiji—Fidji .................... ....................................................... ......... French Polynesia - Polynésie française........ ............................. ............ Guam................................................................................................. Hongkong ............. ......................................................................... Japan-Japon........................ ........................................................... Kiribati'...................................... ......................................................... Lao People's Democratic Republic - République démocratique populaire lao Macao...................................... . ... ............................................... Malaysia-Malaisie ........................................................................... Manana Islands, Northern - lies Mariannes du Nord ............................... Marshall Islands - Iles Atashall............................................................. Micronesia (Federated States of) - Micronésie (Etats fédérés d e )............. Nauru................................................................................................. New Caledonia - NouvelIfrCalédonie .................................................. New Zealand - Nouvelle-Zélande.......................................................... Niue.................................................................................................... Palau.................................................... .......................- .................... Papua New Guinea - PapouasieNouvelleGumée........................ ............ Philippines .............. ..................................................................... . Republic of Korea - République de Corée________________ _______ Samoa.............................................................................................. Singapore-Singapour..................... ................................................... Solomon Islands - Iles Salomon______________________________ Tokelau-Tokélaou ........................ ............................. .............. Tonga.............................................................................................. Tuvalu............................................................................................. Vanuatu........................................................................................... Viet Nam ........................................................................................... Wallis and Futuna Islands - Iles Wallis et Futuna ..................................
__ 3 581 2 — 11 — 3 25 10 61 527 — 1 3 74 4 1 2 — 19 338 — — 29 62 10 1 57 — — 4 — — — —
_ 116 — — — — 2 5 — 1 16 — — 1 9 — 1 — — 3 10 — — 18 30 3 — 1 ---— — — — —
__ 3697 2 — 11 — 5 30 14 63 543 — 1 4 83 4 2 2 — 22 360 — — 47 92 13 1 58 — — 4 — — — — 5058
— 13708 2 65 — — 11 89 44 284 2177 2 7 6 5339 7 1 2 ----57 764 — — 69 197 233 1 166 — — 5 — —
_ 700 — 29 — — 5 31 6 14 492 — 15 4 203 — 1 — — 14 43 — — 61 186 28 — 12 — — 1 — —
2380 4 — 932 — — 1 — 1 62 — 4 — — — 3 — — 2 14 — — 2 — — — — — — — — —
16788 . 6 94 932 — 16 121 50 299 2731 2 26 10 5 542 7 5 2 — 73 821 — — 132 383 261 1 178 — — 6 — —
— 216
— —
95 —
16 — 18 6 1
75 1 3481
186 1 28 673
Total ............ ................ ............. ................................................... 4 8 2 5 ° HIV totals include AIDS cases - le total des cas d'infection à VIH Inclut les cas de SIDA. — = Zero -Zéro
3177 23331
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Injecting drug users
Toxicomanes par voie intraveineuse
HIV transm ission due to injecting drug, use is becoming an increasing problem in M alaysia, where prevalence o f HIV infection among injecting drug users has risen from 0.14% in 1989 to 6.9% in 1991. In the first few m onths o f 1993,92 of 1 061 injecting drug users were found to be infected in Viet N am , predom inantly in H o Chi M inh City. Surveys reported from H ong Kong, the Philippines and Singapore have not found infection among injecting drug users tested. Although Australia has die highest overall prevalence o f HIV infection in the Region, prevalence o f H IV among injecting drug users over the past 8 years has rem ained consistently low (less than 5%).
La transmission du VTH im putable à la toxicomanie par voie intra veineuse devient un problème chaque jour plus grave en M alaisie, où la prévalence de l’infection à VIH parm i les toxicomanes par voie intraveineuse est passée de 0,14% en 1989 à 6,9% en 1991. Au Viet N am , principalem ent à H o Chi Minh-Ville, au cours des premiers mois de 1993, on a enregistré 92 cas d’infection sur 1 061 toxico manes. Les enquêtes provenant de H ong Kong, des Philippines et de Singapour n ’ont pas révélé de cas d ’infection parm i les toxicomanes par voie intraveineuse testés. S’il est vrai que l’Australie a la pré valence globale de l’infection à VIH la plus élevée de la Région, la prévalence du VIH parm i les toxicomanes qui se piquent est toute fois restée constam m ent faible (moins de 5%) ces 8 dernières années.
Table 3 Reported AIDS transmission categories, WHO Western Pacific Région, cumulative t o i June 1993 Heterosexual Hétérosexuels 107 1 —
Tableau 3 Catégories de transmission du SIDA dédorées, Région OMS du Pacifique occidental, chiffres cumulés, au 1er juin 1993 Motherinfant Mèreenfant 11 — — — __ 1 — — —
Country/Area" Pays/Territoire”
(%)
Homosexualb Homosexuels1 1 3247 — — 2 __ 14 7 36 75 —
{% )
IDUC TVIC
(X I
Trans fusion
(X)
m
Other/ Unknown Autre/ Inconnue 97 1 — 5 1 3 2 6 52 — — 1 1 — 2 1 2 12 20 4 —
(X)
Total AIDS coses Total des cas de SIDA 3697 2 — 11 5 30 14 63 543
Australia-Australie...... ................................... Brunet Darussalam - Brunêî Darussalam.... Cambodia-Cambodge........ ........... ...... ..... China-Chine................................................... Fiji - Fidji. ................................... ................. French Polynesia -Polynésie française. ............. Guam............................................................... Hongkong .......................................... .......... Japon-Japon.................................................. Kinboti.................. ......................................... Lao People's Democratic Republic - République riémnrrntiqi ie pnpiilnire inn Macao............................................................ Malaysia-Malaisie........................... .............. Monana Islands, Northern - Iles Manannes du Nord Marshall Islands - Iles Marshall........................... Micronesia (Federated States of) -Miaonésie (Etats fédérés de)......................................... New Caledonia - Nouvelle-Calédonie................... New Zealand - Nouvelle-Zélande....................... Papua New Guinea - Papouasiejlouvelle-Guinée.... Philippines.................................................... Republic of Korea - République de Corée............. Snmnn Singapore-Singapour................. ..................... Tmgn Viet Nam.................... .............................. ...... Wallis and Futuna Islands - Iles Wallis et Futuna... Total _____________________________
3 3 7 — 11 53 — — ' 1 1 13 — — — 5 19 22 44 10 — 18 ___ — — 318
(3) (50) (— ) (27) (60) (23) (— ) (17) (10) (— ) (100) (25) (16) (— ) (— ) (— ) (23) (5) (47) (48) (77) (— ) (31) (— ) (— ) (— ) (6)
(88) (— ) (— ) (18) (— ) (47) (50) (57) (14) (— ) (— ) (50) (25) (100) (— ) (50) (45) (87) (6) (42) (15) (— ■ ) (66) (50) (— ) (— ) (75)
71 — —
1 __ 1 1 1 —
—— __ — 37 — •— — 3 8 — — —
(2) (— ) (— ) (9) (— ) (3) (7) (2) (— ) (— ) (— ) (— ) (45) (— ) (— ) (— ) (14) (2) (— ) (— ) (— ) (— ) (— ) (— ) (— ) (— ) (2)
164 — — —
1 4 4 9 363 — __ — 8 — — — 1 6 — 3 1
(4) (— ) (— ) (— ) (20) (13) (29) (14) (67) (— ) (— ) (— ) (10) (— ) (— ) (— ) (5) (2) (— ) (3) (8) (— ) (2) (— ) (— ) (— ) (11)
(— ) (— ) (— ) (— ) (— ) (3) (— ) (— ) (— ) (— ) (— ) (— ) (4) (— ) (— ) (— ) (5) (— ) (4) (2) (— ) (— ) (2) (— ) (— ) (— ) (-)
(3) (50) (— ) (45) (20) (10) (14) (10) (10) (— ) (— ) (25) (1) (— ) (100) (50) (9) (3) (43) (4) (— ) (100) (— ) (50) (— ) (— ) (4)
__ —
2 21 4 — 1 10 314 3 39 2
3 — — — 1 1 2 2 —
1 4 83 4 2 2 22 360 47 92 13 1 58 4 — 5058
_ 38 2 —
— — — — 123
_
__ 1 __ — — 22
1 2 — 213
1 __ — — 565
3817
“ No casesof AIDSor HIVinfections havebeen reported from Amencon Samoa, Cook Islands, Nauru, Niue, Palau, Solomon Islands, Tokelau, Tuvalu and Vanuatu - Aucun casde SIDAni d'infection o VIH n'a été signalé dans les pays/temtoires suivants- Samoa américaines. Iles Cook, IlesSalomon, Nauru, Niue, Palau, Tokélaou, Tuvalu et Vanuatu b Includes bisexual men - Hommes bisexuels compris. c Injecting drug users, - Toxicomanes par vote intraveineuse — =Zero -Zéro.
Homosexual/btsexuol men
Hommes homosexuels/bisexuels
Surveys among m en who have had homosexual contact have found relatively high levels of infection — up to 30.3% in Sydney, Australia. However, studies in Singapore, Japan and the Philippines revealed a low prevalence of HIV.
Les enquêtes auprès des hommes ayant eu un contact homosexuel ont révélé qu’ils étaient relativem ent nom breux à avoir contracté l’infection — jusqu’à 30,3% à Sydney, en Australie. Toutefois, les études menées à Singapour, au Japon et aux Philippines révèlent une faible prévalence du VIH. 374
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RELEVE EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, H * SO, 10 DÉCEMBRE 1 9 9 3
Table 4 Reported AIDS cases per 100 000 population, by year of diagnosis, WHO Western Pacific Region, 1992 Countiy/Area Pays/Territoire Australia—Australie.................... ................................................................ Brunei Darussalam—Brunei Darussalam....................................... ................. China-Chine............................................................................................. Fiji—Fidji..................................... .......................................... .................. French Polynesia - Polynésie française........................................................... Guam......................................................................................................... .. Hong Kong....................... ........................................ ................................... Japon-Japon...................................................................... ... .,. Lao People's Democratic Republic - République démocratique populaire lao......... Macao ...................................................................................................... Malaysia -M alaisie...................................................... ............ .................. .. Mariano Islands, Northern—lies Mariannes du Nord......................................... Marshall Islands - Iles Marshall..................................................................... Micronesia (Federated States of) - Micronésie (Etats fédérés de)...................... New Caledonia - Nouvelle-Calédonie........................ ...................................... New Zealand - Nouvelle-Zélande................................. ................. ................ Papua New Guinea - PopouasifrNouvelle-Guinée........................... ............... .. Philippines..................................................................................................... Republic of Korea - République de Corée...................................................... . Samoa................................................................................ ....................... Singapore - Singapour....................................... ........... . ............ .. Tonga..................................................................................................... ..
Tableau 4 Cas de SIDA déclarés pour 100 000 habitants, par année de diagnostic, Région OMS du Pacifique occidental, 1992 Year of AIDS diagnosis - Année de diagnostic du SIDA 1990 1991 1992 1989 3.53 — — 0.14 2.60 0.79 0.28 0.07 — 0.22 0.03 — — 1.05 1.88 1.77 0.13 0.01 — — 0.19 0.83 3.80 0.39 — 0.27 4.58 2.38 0.21 0.15 — — 0.07 — — 0.99 1.83 2.15 0.35 0.02 — 0.62 0.30 — 4.18 — — 0.13 249 2.36 0.25 0.07 0.02 0.21 0.08 — — — 1.20 227 034 0.02 — —
1987 2.34 — — — 0.59 0.80 0.11 0.03 — — 0.01 — —
1988 3.23 0.41 — — 2.12 0.81 0.12 003 — — 0.02 — — — 4.38 1.16 0.25 0.02 0.01 — 0.23 —
1982-199 21.23 0.74 —
2.48 — — 0.13 146 1.56 0.03 0.07 — 0.41 0.22 — — — 2.34 1.44 013 0.02 — — 0.65 —
— 1.95 085 0.06 0.02 —
— 0.11 1.05
0.44 —
0.66 14.59 10.92 1.05 0.44 0.02 0.83 0.46 8.69 4.09 1.87 12.89 10.40 1.20 0.14 003 0.61 2.09 3.89
Thefollowing countnes/areas hove no reportedAIDScases: American Samoa, Cambodia, Cook Islands, Kiribati, Nauru, Niue, Palau, Solomon Islands, Tokelau, Tuvalu, Vanuatu, Viet Nam, and Wallis and Futuna Islands. - Aucun cas de SIDAn'o été signalé dans les pays/temtoires suivants: Cambodge, Iles Cook, Iles Salomon, Iles Wallis et Futuna, Kiribati, Nauru, Niue, Palau, Samoa américaines, Tokélaou, Tuvalu, Vanuatu, Viet Nam. — = Zero.-Zéro.
Tables 2 x o 4 show, respectively, the cumulative num bers of reported AIDS cases and deaths, and reported H IV séro positives; the transm ission categories of AIDS cases, and the num ber of reported AIDS cases per 100 000 population, by year of diagnosis. (Based on: AIDS Surveillance Report, Vol. 1, N o. 1, July 1993; W HO W estern Pacific Regional Office, M anila, Philippines.)
Les Tableaux 2 h 4 indiquent, respectivement, les cas de SIDA et décès dus au SIDA déclarés, et les séropositifs pour le VIH; les catégories de transm ission des cas de SIDA, et le nom bre des cas de SIDA déclarés pour 100 000 habitants, par année de diagnostic. (D ’après: AIDS Surveillance Report, VoL 1, N° 1, juillet 1993; Bureau régional OMS du Pacifique occidental, M anille, Philip pines.)