Всемирная организация здравоохранения ШЕСТЬДЕСЯТ СЕДЬМАЯ СЕССИЯ ВСЕМИРНОЙ АССАМБЛЕИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Пункт 4 повестки дня A67/DIV./5 24 мая 2014 г.
Выступление Ее Превосходительства д-ра Кристины Касеба-Сата, Первой дамы Республики Замбия, на Шестьдесят седьмой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения Женева, вторник, 20 мая 2014 г. Г-н Председатель, достопочтенные министры, Генеральный директор д-р Чен, г-жа Мелинда Гейтс, Ваши Превосходительства, уважаемые делегаты, дамы и господа! Для меня большая честь выступить здесь перед вами и рассказать о проблеме насилия по гендерному призраку (НГП), которое, вне всякого сомнения, представляет собой самое распространенное и вездесущее из всех нарушений прав человека, затрагивающее все социально-экономические и культурные группы во всем мире. Хотя негативные последствия насилия сказываются прежде всего на женщинах и девушках, вместе с тем, социальные, экономические, физические, психологические и медико-санитарные издержки, обусловленные этим явлением, распространяются более широко и затрагивают все общество, причиняя вред каждому человеку в отдельности. В качестве Первой дамы, или, как принято говорить «мать нации», меня печалит тот факт, что насилие по гендерному признаку – это бедствие, которому мы дали волю поразить саму основу нашего общества. Еще больше меня печалит тот факт, что многие случаи насилия остаются безвестными и что система здравоохранения зачастую не в состоянии адекватно реагировать на эту проблему и вносить свой вклад во всесторонние действия в ответ на это явление на межведомственном уровне. И как вы, наверное, слышали, я, будучи по специальности гинекологом, видела своими глазами самые различные последствия насильственной виктимизации, которые отнюдь не ограничиваются физическими травмами, инвалидностью, моральным ущербом и смертью. Я видела младенцев в возрасте всего лишь два месяца, которые подвергались НГП, я видела девочек, женщин и некоторых мужчин, которые боролись за жизнь в результате насилия, совершенного во многих случаях людьми, которых жертвы знали в
A67/DIV./5
лицо, и в этой связи меня всегда удивляло, как может супруг, родитель или родственник, который должен быть источником надежной поддержки, любви и сострадания, – стать источников боли, унижения и ужаса для тех, которых они должны любить? Выступая здесь в качестве жительницы Африки, как это ни печально, я должна признать, что мы живем в обществе, в котором царит в какой -то мере попустительство и терпимость по отношению к порабощению женщин со стороны мужчины. Мы живем в обществе, в котором стигматизации подвергаются жертвы! Как и многие жертвы, я возмущена безнаказанностью, в условиях которой осуществляются эти действия под вывеской культуры, и также испытываю чувство негодования в связи с ограниченной и бессистемной реакцией на эту проблему. Ради тех, кто пережил это, ради моих детей, ради многих женщин, которые там живут, и ради грядущих поколений я и впредь буду выступать в унисон с теми, кто требует положить конец этой жестокости, которое – если, в случае нашего попустительства, оно останется на нынешнем уровне – поставит под угрозу социально экономический рост и устойчивое развитие. Я присоединяю свой голос к тем, кто призывает каждого из нас осудить это унижение в форме НГП. Ваши Превосходительства, уважаемые гости, дамы и господа! Статистические данные о распространении сексуального и гендерного насилия поразительны, и игнорировать их невозможно. И это несмотря на международные, региональные и национальные юридические программные механизмы, созданные в целях предупреждения НГП. Показатели распространенности насилия не снижаются, а в некоторых местах приобретают масштабы эпидемии, которая затрагивает приблизительно одну треть женщин на нашей планете. Страшно подумать, что: – от 70 до 140 миллионов девушек и женщин претерпели ту или иную операцию по калечению/обрезанию женских половых органов (К/ОЖП); – в одном только прошлом году свыше 64 миллионов молодых женщин в возрасте 20-24 года вышли замуж до достижения 18 лет; – по оценкам, ежегодно 800 000 человек являются предметом трансграничной торговли, из которых 79 процентов – женщины и девушки, которых зачастую насилуют, нередко приобщают к наркотикам, подвергают издевательствам или угрожают насилием; – зверское убийство женщин только потому, что они женщины, идет по нарастающей во многих странах, а в тех частях мира, в которых разразились конфликты, насилие против женщин и девушек, в том числе сексуальное насилие, может достигать немыслимых масштабов, и называть это явление можно разными словами, например преднамеренным или просто убийством.
2
A67/DIV./5
Я уверена, что в данный момент вы знаете о том, что все в мире – женщины, мужчины, девушки и юноши – проявляют свои чувства солидарности с семьями тех более 200 девушек, которые были захвачены в Нигерии сектой «Боко Харам». Я хочу вам напомнить и вспомнить нашу отважную Малалу Юсафзаи, которую чуть не убили за то, что она хотела получить воспитание как девушка. Мы благодарны судьбе за то, что она сегодня осталась в живых и может нам рассказать свою историю и обратить внимание других детей на важность образования, поскольку образование – это источник благосостояния. Мы не забыли два ужасных случая изнасилования в двух различных странах, которые вызвали гнев и осуждение общественности. В Нью-Дели в автобусе групповому изнасилованию подверглась 23 -летняя женщина. Она была не только изнасилована, но и подверглась зверскому насилию, в результате чего, когда ее обнаружили, у нее были выпущены практически все внутренности. Как это ни печально, она умерла! Какая страшная картина! В Южной Африке 17-летняя девушка Анене Буйсен также подверглась групповому изнасилованию и была зверски убита. Само собой разумеется, мы должны взять на себя обязательство покончить с насилием по гендерному признаку, чтобы на нашей совести не было больше никаких девушек, разделивших судьбу Буйсен. Разве нам нужно, чтобы смерть настигла других девушек? Именно поэтому я выступаю на этой ассамблее и спрашиваю: «Что мы можем сделать, чтобы положить конец этому бедствию?» «Что мы можем сделать, чтобы лучше защитить наших женщин и девушек от этой несправедливости?» «Каким образом мы можем предотвратить насилие по гендерному признаку?» Уважаемые дамы и господа! Я считаю своим долгом напомнить всем нам о том, что жизнь практически всех жертв насилия обрывается на пороге сектора здравоохранения. В этой связи национальные системы здравоохранения могут играть центральную роль в предупреждении НГП и в принятии соответствующих мер в ответ на это явление, и в этой связи мы должны в обязательном порядке сосредоточить наше внимание на роли систем здравоохранения в деле предупреждения, защиты, судебного преследования и ответственности на уровне законов, политики и программ, а также на уровне их осуществления, мониторинга и оценки. Мы должны понять, что работа по решению проблемы НГП сказывается практически на каждом аспекте служб здравоохранения, начиная с физических объектов инфраструктуры, профессиональной подготовки сотрудников, политики, притока пациентов и организаций специалистов-медиков и систем сбора данных. Вместе с тем наш успех в предупреждении НГП тесно связан с нашей собственной способностью признать и должным образом отреагировать на тот
3
A67/DIV./5
реальный факт, что НГП – это не просто социально -культурная проблема, это и проблема общественного здравоохранения. Благодаря ведущей роли ВОЗ, которую она играет в деле создания базы фактических данных, касающихся масштабов, выявления факторов риска и защиты, последствий насилия и его предупреждения, в частности насилия против женщин и девушек, и принятия соответствующих мер в ответ на это явление, и благодаря резолюциям, в которых насилие объявляется одной из ведущих проблем общественного здравоохранения в нашем мире и которые призывают государствачлены улучшить работу систем здравоохранения в целях решения проблемы насилия посредством осуществления всесторонних совместных действий по линии многих секторов в ответ на это явление, мы видим, что мы должны делать. Я удивляюсь, чего мы ждем, когда эти резолюции приняты нами. У нас не должно быть никаких отговорок – мы должны делать то, что сказали. Системы здравоохранения должны играть ведущую роль в определении и документальном подтверждении случаев насилия, они должны собирать данные медико-судебной экспертизы и распространять информацию, подтверждающую эффективность мероприятий по предупреждению и ответным действиям, и принимать меры к тому, чтобы все жертвы и те, кто пострадал в результате насилия, имели доступ к своевременной, эффективной и доступной по цене медико -санитарной и психосоциальной помощи, включая услуги в области репродуктивного здоровья, реабилитации и поддержки, которые предоставлялись бы без всяких злоупотреблений, неуважения и дискриминации. Мы все должны выполнять наши обязательства по охране сексуального и репродуктивного здоровья и поощрению и защите всех прав человека в контексте НГП, в особенности в случае полового насилия. Ваши Превосходительства, уважаемые гости, дамы и господа ! Мы располагаем информацией о том, каким образом страны добиваются устойчивого прогресса в работе по преобразованию социально-культурных норм с акцентом на расширение возможностей женщин и девушек, по перестройке структур по делам семьи и общин и систем поддержки и по реформированию системы комплексных услуг и учреждений в целях повышения их эффективности, а также в работе по взаимодействию с традиционными правовыми системами и по определению способов мониторинга и документального подтверждения случаев НГП в целях обоснования соответствующей политики и программ. С учетом того, что проблема НГП приобретает масштаб эпидемии, я призываю страны, обращаясь ко всем уважаемым министрам, которые присутствуют здесь, наращивать масштабы всех известных и высокоэффективных, комплексных, всесторонних и должным образом обеспеченных финансовыми средствами многосекторальных ответных мер по взаимодействию с такими партнерами, помимо сектора здравоохранения, как образовательные учреждения, а также судебные и другие правоприменительные учреждения.
4
A67/DIV./5
Необходимо шире распространять многосекторальные подходы, с тем чтобы различные субъекты деятельности могли реализовать свои сравнительные преимущества в порядке принятия мер в ответ на самые различные проявления НГП. Хорошим примером такого подхода является модель «одной точки обслуживания», получившая распространение в некоторых странах, в которых те, кто пережил это явление, могут обратиться за помощью к различным службам, которые собраны под одной крышей. Мы также должны понимать, что инициативы по предупреждению НГП должны осуществляться параллельно с проведением устойчивой массово -пропагандистской работы по поощрению прав человека, повышению уровня гендерного равенства и расширению возможностей женщин, а также наряду с мероприятиями, направленными на решение проблемы злоупотребления алкоголем и наркотиками. Кроме того, мы должны и впредь выяснять вопрос о том, каким образом нынешние технологии, в особенности мобильные телефоны и социальные средства массовой информации, могли бы помочь в борьбе на глобальном уровне с целью положить конец явлению НГП, в особенности среди молодежи и подростков. Я не могу преувеличить роль системы здравоохранения в пропаганде мероприятий, направленных на борьбу с «культурой» приемлемости и терпимости общества к актам насилия, в особенности против женщин и девушек, даже в рамках самой системы здравоохранения. В настоящее время существует огромная необходимость в решении фундаментальных вопросов гендерного неравенства, которое распространено в обществе, в целях создания новых моделей «мужественности и женственности» и, как следствие, более равных взаимоотношений. Для разработки и осуществления эффективных стратегий предупреждения требуется всестороннее понимание факторов риска, с которыми сталкиваются женщины, девушки и юноши. Это, в свою очередь, предполагает необходимость сочетания научных исследований, направленных на выявление глубинных причин, и разработки и осуществления такой политики, которая бы четко реагировала на результаты таких исследований. Лиц, которые пережили это явление, мужчин и юношей, следует активно включать в работу в качестве проводников социальных перемен в целях предупреждения насилия. Мне известно, что в марте этого года программа «ООН – Женщина» приступила к реализации кампании «Он ради нее», которая призывает мужчин возвысить свой голос с целью добиться необходимых перемен. Аналогичные кампании были начаты и в других странах. В этой связи я горда тем, что в Замбии в настоящее время проводятся две кампании: кампания «Хороший муж» и кампания «Я забочусь о ней». Там, где распространено насилие по признаку культуры, исключительно важно привлечь к этой работе традиционных вожаков и религиозных лидеров в качестве поборников перемен в своих общинах, поскольку их голоса среди людей, которые за ними идут, пользуются авторитетом. В Замбии мы предпринимаем масштабные меры по устранению практики насилия по гендерному признаку, в особенности детских браков, вместе с традиционными вожаками, которые возглавляют кампании с целью положить конец практике ранних браков.
5
A67/DIV./5
Само собой разумеется, что одна из самых эффективных стратегий предупреждения НГП заключается в том, чтобы прекратить войны и положить конец конфликтам. В большинстве конфликтов, которые имеют место в нашем регионе и в мире в целом, самый большой урон наносится женщинам и детям, у которых нет возможности защитить себя. В качестве соответствующего глобального сообщества нам необходимо быть на переднем крае борьбы в целях продвижения мира и предупреждения бессмысленных страданий женщин и детей. Следующие шаги По мере обдумывания того, какие следующие шаги нам необходимо предпринять в процессе обсуждения повестки дня в области развития на период после 2015 года, мы должны обеспечить должный учет важности системы здравоохранения в деле предупреждения и должного реагирования на акты насилия против женщин и девушек, а также против детей, включая ранние и принудительные браки. Я надеюсь, что одним из многих результатов этой ассамблеи будет соответствующая резолюция по укреплению роли систем здравоохранения в решении проблем насилия, в частности в отношении женщин и девушек. Я хотела бы настоятельно призвать вас всех в ходе обсуждения формулировок в целях искоренения практики насилия по гендерному признаку поставить в центр наших обсуждений проблему женщин. Я еще раз хочу подчеркнуть, что в центр нашей работы необходимо поставить именно женщин и детей. Способны ли мы разработать такие формулировки и такие рекомендации, которые позволили бы изменить жизнь женщин, которые в данный момент подвергаются побоям, детей, которых развращают и превращают в калек, женщин, которые испытывают моральные страдания в результате НГП ? Для того чтобы сделать это, нам необходимо действовать сообща и еще раз подтвердить нашу решимость покончить с этим злом. Кроме того, г-жа Генеральный директор, я хотела бы призвать ВОЗ под вашим умелым руководством разработать вместе с государствами -членами и в сотрудничестве с ООН, соответствующими международными организациями и другими субъектами деятельности соответствующий глобальный план действий по укреплению роли системы здравоохранения в многосекторальных действиях в порядке искоренения всех форм насилия на основе соответствующей работы, которую проводит ВОЗ в настоящее время, и резолюций, которые приняты этой ассамблеей, в дополнение к усилиям, прилагаемым другими организациями системы ООН. Заключение Уважаемые дамы и господа, позвольте мне в порядке завершения моего выступления еще раз подчеркнуть, что насилие можно предупредить. Каждый из нас по отдельности и все вместе мы должны верить в то, что насилие можно предотвратить. Позвольте мне привести здесь слова покойного Нельсона
6
A67/DIV./5
Мандела, который сказал: «Насилие можно предупредить … В наших собственных странах и во всем мире у нас есть прекрасные примеры того, каким образом можно положить конец насилию. Правительства, общины и отдельные люди могут сделать мир лучше». Я прекрасно понимаю, что в этом зале присутствуют представители правительств и стран, которые полны решимости покончить с этим бедствием. Нам необходимо предотвратить насилие по гендерному признаку. Для того чтобы продвинуть эту идею вперед, мы не должны говорить «они», а только «мы». В этой связи я призываю всех вас, кто присутствует здесь сегодня, бороться против НГП всю свою жизнь. Один случай НГП – это случай, которого не должно быть. – В тех случаях, когда НГП незаметно, давайте сделаем так, чтобы его можно было увидеть и устранить. – Если лидеры ничего не говорят против этого бедствия, давайте их привлечем к нашей работе, чтобы они наконец заговорили. Возвращайтесь в свои страны и станьте теми лидерами, которые вернутся и будут говорить. – В тех случаях, когда мероприятия по борьбе с НГП не обеспечены надлежащими ресурсами, давайте будем мобилизовать ресурсы, для того чтобы собрать информацию и повысить эффективность наших действий. Когда я смотрю на множество резолюций, которые были приняты, я надеюсь на лучшее, поскольку я знаю, что в этом зале полно людей, которые располагают теми инструментами, которые могут помочь положить конец этой жестокости, инструментами, которые могут активизировать перемены на уровне политики и лидерства в целях создания благоприятных условий для предупреждения, разрешения и в конечном итоге искоренения практики НГП. Благодарю вас за внимание, и да благословит вас Господь.
7