ﻡ ﺕ ٤/١٢٠ﺘﻨﻘﻴﺢ ١ ٧ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻷﻭل /ﺩﻴﺴﻤﺒﺭ ٢٠٠٦ EB120/4 Rev.1
א
ﺍﻟﺩﻭﺭﺓ ﺍﻟﻌﺸﺭﻭﻥ ﺒﻌﺩ ﺍﻟﻤﺎﺌﺔ ﺍﻟﺒﻨﺩ ١-٤ﻤﻥ ﺠﺩﻭل ﺍﻷﻋﻤﺎل ﺍﻟﻤﺅﻗﺕ
ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ
א
ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل :ﺁﻟﻴﺔ ﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻜﺘﻨﻑ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل ﺘﻘﺭﻴﺭ ﻤﻥ ﺍﻷﻤﺎﻨﺔ ﹰ ،ﺤـﺩﺩ ﺍﻟﻘـﺭﺍﺭ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ،١٩٨٨ﻋﻨﺩﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻴﺘﻭﻁﻥ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ١٢٥ﺒﻠـﺩﺍ -١ ﺝ ﺹ ﻉ ٢٨-٤١ﻤﺭﻤﻰ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ .ﻭﺤﺜﺕ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ،ﻓﻲ ﻗﺭﺍﺭﻫـﺎ ﺝ ﺹ ﻉ،١-٥٩ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻷﺨﺭﻯ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤل ﻭﻓﻕ ﺍﻟﺘﺯﺍﻤﻬﺎ ﺒﻭﻗﻑ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸـﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ،ﻭﻁﻠﺒﺕ ﺇﻟﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺨﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺃﻥ ﺘﺘﺼﺩﻯ ﻋﻠﻰ ﻭﺠـﻪ ﺍﻟـﺴﺭﻋﺔ ﻟﻤﺎ ﺍﻜﺘﺸﻑ ﻤﻥ ﺤﺎﻻﺕ ﻟﺴﺭﻴﺎﻥ ﻓﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺎﺘﺨﺎﺫ ﺨﻁﻭﺍﺕ ﻤﺤﺩﺩﺓ. -٢ ﻭﻻﻴﺯﺍل ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻴﺘﻭﻁﻥ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻓﻲ ﻋـﺎﻡ ٢٠٠٦ﻫـﻲ :ﺃﻓﻐﺎﻨـﺴﺘﺎﻥ ﻭﺍﻟﻬﻨـﺩ ﻭﻨﻴﺠﻴﺭﻴﺎ ﻭﺒﺎﻜﺴﺘﺎﻥ .ﻭﻫﺫﺍ ﺃﺩﻨﻰ ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺘﺎﺭﻴﺦ ﺍﻟﺒﺸﺭﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻹﻁﻼﻕ .ﻭﺘﺴﺘﺄﺜﺭ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻷﺭﺒﻌﺔ ﺒﻨﺴﺒﺔ ٪٩٢ﻤﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ﺒﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔـﺎل ﻓـﻲ ﻋـﺎﻡ ) ٢٠٠٦ﺤﺘـﻰ ١٧ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﻭل /ﺃﻜﺘﻭﺒﺭ .(٢٠٠٦ﻓﻔﻲ ﺃﻓﻐﺎﻨﺴﺘﺎﻥ )ﺴ ﺠﻠﺕ ٢٨ﺤﺎﻟﺔ ﺤﺘﻰ ١٧ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﻭل /ﺃﻜﺘﻭﺒﺭ ،(٢٠٠٦ ﺴﺎﻫﻡ ﺍﻨﻌﺩﺍﻡ ﺍﻷﻤﻥ ﺍﻟﻤﺘﺯﺍﻴﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﻁﻘﺔ ﺍﻟﺠﻨﻭﺒﻴﺔ ﻓﻲ ﻅﻬﻭﺭ ﻓﺎﺸﻴﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ،ﺤﻴﺙ ﺍﻋﺘﺭﻀﺕ ﻋﻘﺒﺎﺕ ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﺴﺒﻴل ﺎ ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺨﻼل ﺤﻤﻼﺕ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل .ﻭﻗﺩ ﺃﻨﺸﺄ ﺍﻟﺭﺌﻴﺱ ﺍﻷﻓﻐﺎﻨﻲ ﻓﺭﻴﻕ ﻋﻤـل ﻭﻁﻨﻴـﹰ ﻤﻌﻨﻴﹰ ﺎ ﺒﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻟﻴﺴﻤﺢ ﻟﻤﻜﺘﺒﻪ ﺒﺎﻹﺸﺭﺍﻑ ﻤﺒﺎﺸﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺘﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻴﺎﺩﺓ ﻨﺴﺒﺔ ﺍﻟﻭﺼـﻭل ﺇﻟـﻰ ﺠﻠﺕ ٢٤ﺤﺎﻟﺔ ﺤﺘﻰ ١٧ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﻭل /ﺃﻜﺘﻭﺒﺭ (٢٠٠٦ﻋﻠﻰ ﺘﻨﺴﻴﻕ ﺤﻤﻼﺘﻬﺎ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ .ﻭﺘﻌﻤل ﺒﺎﻜﺴﺘﺎﻥ )ﺴ ﻤﻊ ﺃﻓﻐﺎﻨﺴﺘﺎﻥ ﻟﺒﻠﻭﻍ ﺃﻋﻠﻰ ﻤﺴﺘﻭﻴﺎﺕ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺸﻤل ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺴﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﻏﻴﺭ ﺍﻵﻤﻨﺔ ﺃﻭ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨـﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺭﻑ ﺘﻨﻘل ﺍﻟﺴﻜﺎﻥ ﺒﻴﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﻴﻥ .ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻬﻨﺩ )ﺴ ﺠﻠﺕ ٣٨٣ﺤﺎﻟﺔ ﺤﺘﻰ ١٧ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﻭل /ﺃﻜﺘـﻭﺒﺭ ،(٢٠٠٦ ﹼﺭ ﺒﺭﺍﺩﻴﺵ .ﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﺒﻴﻬﺎﺭ ،ﻓﺈﻥ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸـﻠل ﺎ ﺤﻴﺙ ﻴﺘﻭﻁﻥ ﻭﻻﻴﺘﻴﻥ ﻫﻤﺎ ﺒﻴﻬﺎﺭ ﻭﺃﺘﺎ ﻻﻴﺯﺍل ﺍﻟﻤﺭﺽ ﺴﺎﺭﻴﹰ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻗﺩ ﺃﺼﺒﺤﺕ ﻓﻲ ﺤﻜﻡ ﺍﻟﻤﺘﻭﻗﻔﺔ .ﻭﺃﻤﺎ ﻓﻲ ﻏﺭﺏ ﺃﺘﺎﺭ ﺒﺭﺍﺩﻴﺵ ،ﻓﻴﺘﻡ ﺍﻟﺘﺼﺩﻱ ﻟﻨﻭﺍﻗﺹ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻤﻴـﺔ ﺠﻠﺕ ٩٠٢ﺤﺎﻟﺔ ﺤﺘﻰ ١٧ﺘـﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﻭل/ ﺍﻟﺘﻲ ﺃﺩﺕ ﺇﻟﻰ ﻅﻬﻭﺭ ﻓﺎﺸﻴﺔ ﺠﺩﻴﺩﺓ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ .٢٠٠٦ﻭﻓﻲ ﻨﻴﺠﻴﺭﻴﺎ )ﺴ ﺃﻜﺘﻭﺒﺭ ،(٢٠٠٦ﻴﻘﺘﺼﺭ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻭﻻﻴﺎﺕ ﺍﻟﺸﻤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻻﻴﺯﺍل ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﹸـﺭﻉ ﻓـﻲ "ﺃﻴـﺎﻡ ﻨﺤﻭ ﻴﺅﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺍﺴﺘﻔﺤﺎل ﺴﺭﺍﻴﺔ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﻜﻤﺎ ﻻ ﻴﺤﺩﺙ ﻓﻲ ﺃﻱ ﻤﻨﻁﻘﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻤﻥ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ؛ ﻭﻗﺩ ﺸ ﻡ ﻟﻘﺎﺤﺎﺕ ﻭﺘﺩﺨﻼﺕ ﺼﺤﻴﺔ ﺃﺨﺭﻯ ﻋﻼﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺇﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﹸﻘﺩ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻹﻀﺎﻓﻴﺔ" ﻤﻨﺫ ﺃﻴﺎﺭ /ﻤﺎﻴﻭ ،٢٠٠٦ﺤﻴﺙ ﺘ ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩ ﻟﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻟﺘﻌﺯﻴﺯ ﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ.
EB120/4 Rev.1
ﻡ ﺕ ٤/١٢٠ﺘﻨﻘﻴﺢ ١
ﻭﻓﻲ ﻋﺎﻡ ،٢٠٠٦ﺤﺩﺙ ﻤﺎ ﺘﺒﻘﻰ ﻤﻥ ﺠﻤﻴﻊ ﺤﺎﻻﺕ ﺍﻹﺼﺎﺒﺔ ﺍﻟﺠﺩﻴﺩﺓ ،ﻭﺘﺒﻠﻎ ﻨﺴﺒﺘﻬﺎ ،٪٨ﻓﻲ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﻋﺎﻭﺩ -٣ ﻼ ﻓﻲ ﺍﻟﻬﻨـﺩ ،ﻓـﻲ ﻅﻬـﻭﺭ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ ﻓﻴﻬﺎ .ﻓﻘﺩ ﺘﺴﺒﺏ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﺍﻟﺫﻱ ﻨﺸﺄ ﺃﺼ ﹰ ﻓﺎﺸﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺃﻨﻐﻭﻻ ﻭﺒﻨﻐﻼﺩﻴﺵ ﻭﺠﻤﻬﻭﺭﻴﺔ ﺍﻟﻜﻭﻨﻐﻭ ﺍﻟﺩﻴﻤﻘﺭﺍﻁﻴﺔ ﻭﻨﺎﻤﻴﺒﻴﺎ ﻭﻨﻴﺒﺎل .ﺃﻤـﺎ ﻓﻴـﺭﻭﺱ ﺸـﻠل ﻼ ﻓﻲ ﺸﻤﺎل ﻨﻴﺠﻴﺭﻴﺎ ،ﻓﻘﺩ ﺃﺩﻯ ﺇﻟﻰ ﻅﻬﻭﺭ ﻓﺎﺸﻴﺎﺕ ﻟﻠﻤﺭﺽ ﻓـﻲ ﺍﻟﻜـﺎﻤﻴﺭﻭﻥ ﻭﺇﺜﻴﻭﺒﻴـﺎ ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﺍﻟﺫﻱ ﻨﺸﺄ ﺃﺼ ﹰ ﻭﺇﻨﺩﻭﻨﻴﺴﻴﺎ ﻭﻜﻴﻨﻴﺎ ﻭﺍﻟﻨﻴﺠﺭ ﻭﺍﻟﺼﻭﻤﺎل ﻭﺍﻟﻴﻤﻥ .ﻭﻤﻥ ﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺒﺎﺩﺭﺓ ﺇﻟﻰ ﺍﺘﺨﺎﺫ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﺤﺙ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ ١-٥٩ﺍﻨﺨﻔﺎﺽ ﺸﺩﻴﺩ ﻓﻲ ﺤﺠﻡ ﺍﻟﻔﺎﺸﻴﺎﺕ ﺍﻷﺨﻴﺭﺓ ﻭﻤﺩﺓ ﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭﻫﺎ. -٤ ﻭﻟﻠﺤﺩ ﻤﻥ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﺴﺘﺸﺭﺍﺀ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺼﻌﻴﺩ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ،٢٠٠٦ﻗﺎﻤـﺕ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺘﺒﺭ ﻋﺭﻀﺔ ﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺸﺩﻴﺩﺓ ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﻭﻓﻭﺩ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺇﻟﻴﻬﺎ )ﺒﺴﺒﺏ ﺤﺎﻻﺕ ﻭﻓﻭﺩ ﺴﺎﺒﻘﺔ ﺃﻭ ﻷﻨﻬﺎ ﺎ ﺘﻘﻊ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ ﻤﻊ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﺘﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل( ﺒﺤﻤﻼﺕ ﺇﻀﺎﻓﻴﺔ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل .ﻭﻀـﻤﺎﻨﹰ ﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﺁﺤﺎﺩ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ ،ﺘﻌﻤل ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺘﺤﺩﻴﺙ ﺘﻭﺠﻴﻬﺎﺘﻬﺎ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺴﻔﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ١ﺤﺘﻰ ﺘﻭﺼﻲ ﺒﺘﻠﻘﻲ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ ،ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﻘﺼﺩﻭﻥ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻜل ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻤـﺎﺕ ﺎ ﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﺒﻌﺔ ﻓﻲ ﺒﻠﺩﻫﻡ ﺍﻷﺼﻠﻲ .ﻭﻟﻠﺤﺩ ﻤﻥ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺇﺼﺎﺒﺔ ﺍﻟﺤﺠـﺎﺝ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﻓﻘﹰ ﻠﺯﻡ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ ﺎﻴ ﻭﺍﻟﻤﻌﺘﻤﺭﻴﻥ ﺒﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﺃﺼﺩﺭﺕ ﻭﺯﺍﺭﺓ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻤﻠﻜﺔ ﺍﻟﻌﺭﺒﻴﺔ ﺍﻟﺴﻌﻭﺩﻴﺔ ﺘﻭﺠﻴﻬﹰ ﺍ ﺃﻭ ﺘﺸﻬﺩ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﺠﻤﻴـﻊ ﺍﻟﻨﻴﺠﻴـﺭﻴﻴﻥ ﺩﻭﻥ ١٥ﺴﻨﺔ ،ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﻴﻥ ﻤﻥ ﺒﻠﺩﺍﻥ ﺸﻬﺩﺕ ﻤﺅﺨﺭﹰ ﺒﺼﺭﻑ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻋﻥ ﺃﻋﻤﺎﺭﻫﻡ ،ﺒﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻷﺩﻟﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺜﺒﺕ ﺘﻠﻘﻴﻬﻡ ﻟﻠﺘﻁﻌﻴﻤﺎﺕ ﻗﺒل ﻤﻨﺤﻬﻡ ﺘﺄﺸﻴﺭﺓ ﺍﻟﺩﺨﻭل. ُﺤﺭﺯ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ٢٠٠٦ﺘﻘﺩﻡ ﻜﺒﻴﺭ ﻓﻲ ﺍﻹﻋﺩﺍﺩ ﻟﺤﻘﺒﺔ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل ،ﺒﻤﺎ ﻓﻲ ﺫﻟﻙ ﺇﺩﺨﺎل ﺘﺤﺴﻴﻨﺎﺕ ﻭﻗﺩ ﺃ -٥ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﺴﺘﺭﺍﺘﻴﺠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻬﺩﺩ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤـﺩﻯ ﺍﻟﻁﻭﻴـل ﻭﺩﺓ ﺍﻟﻁﺒﻌﺔ ﺍﻟﺜﺎﻟﺜﺔ ﻤﻥ ﺨﻁﺔ ﻋﻤل ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻴﻬﺎ .ﻭﺍﻟﺠﺩﻴﺭ ﺒﺎﻟﺫﻜﺭ ،ﺒﻭﺠﻪ ﺨﺎﺹ ،ﺃﻥ ﻤﺴ ٢ ﻤﻤﺕ ﻹﺒـﺩﺍﺀ ﺍﻟﺘﻌﻠﻴﻘـﺎﺕ ﻋﻠﻴﻬـﺎ ،ﻭﺃﻥ ﺍﻟﻠﺠﻨـﺔ ﺍﻟﺸﺎﻤﻠﺔ ﻟﻼﺤﺘﻭﺍﺀ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺭﻱ ﻟﻔﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻴﺔ ﻗﺩ ﻋ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺘﻘﻭﻡ ﺒﺎﺴﺘﻌﺭﺍﺽ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺘﺸﻐﻴﻠﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻴﺎﺭﻴﺔ ﻟﺘﻨﻅـﻴﻡ ﻤﺨـﺯﻭﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻔﻤﻭﻴﺔ ﺍﻷﺤﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺅ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺍﻟﺤﻘﺒﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﻘﺏ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل ﻭﺍﻟﺘﻭﻗﻑ ﻋﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ.
ﺍﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﻤﻁﺭﻭﺤﺔ ﺎ ﻗﻁﻊ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ﺍﻟﻤﺘﻭﻁﻥ ﻓﻲ ﺃﻓﻐﺎﻨﺴﺘﺎﻥ ﻭﺍﻟﻬﻨﺩ ﻭﻨﻴﺠﻴﺭﻴﺎ ﻭﺒﺎﻜـﺴﺘﺎﻥ .ﺴـﻌﻴﹰ -٦ ﻟﻘﻁﻊ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻭﺍﻁﻥ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻤﺜل ﻤﺴﺘﻭﺩﻋﺎﺕ ﻟﻬﺫﺍ ﺍﻟﻤﺭﺽ ،ﻴﺠﺏ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﻤﺎ ﺒﻴﻥ ﺴﺒﻊ ﻭﺜﻤﺎﻥ ﺠﻭﻻﺕ ﻤﻥ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻲ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﻭﺒﻭﺀﺓ ،ﺒﺎﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻤﺯﻴﺞ ﻤﻨﺎﺴﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﺍﻟﻔﻤﻭﻴﺔ ﺍﻷﺤﺎﺩﻴﺔ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺅ ﻭﺍﻟﺜﻼﺜﻴﺔ ﺍﻟﺘﻜﺎﻓﺅ ﺍﻟﻤﻀﺎﺩﺓ ﻟﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻋﻠـﻰ ﺃﻥ ﺘـﺸﻤل ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ٪٩٥ﻤﻥ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺨﻼل ﻜل ﺘﺩﺨل .ﻭﺴﻴﻘﺘﻀﻲ ﺍﻹﺴﺭﺍﻉ ﻓﻲ ﺘﻨﻅﻴﻡ ﺍﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺒﻠـﻎ ﺘﻠـﻙ ﺍﻟﻨﺴﺒﺔ ﻤﻥ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺇﺸﺭﺍﻙ ﺍﻟﻘﺎﺩﺓ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻴﻴﻥ ﻟﺤﺸﺩ ﻭﺇﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻀﺭﻭﺭﻴﺔ ﻤﻥ ﻤﺨﺘﻠـﻑ ﻭﺯﺍﺭﺍﺕ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤـﺔ ﺀ ﻋﻠـﻰ ﻭﺯﻴﺎﺩﺓ ﺇﺸﺭﺍﻙ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻌﺎﺕ ﺍﻟﻤﺤﻠﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﻌﺎﻨﻲ ﻤﻥ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﻟﺒﻠﻭﻍ ﻜل ﺍﻟﻔﺌﺎﺕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ .ﻭﺒﻨﺎ ً ﺘﺠﺭﺒﺔ ﺤﺩﻴﺜﺔ ﺍﻟﻌﻬﺩ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺍﻟﺘﻲ ﻋﺎﻭﺩ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ ﻓﻴﻬﺎ ،ﺴﻴﺴﺘﻐﺭﻕ ﺍ .ﻭﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘـﻲ ﻴﻨﻌـﺩﻡ ﻓﻴﻬـﺎ ﻗﻁﻊ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬﺎ ﺃﻜﺜﺭ ﻤﻥ ١٢ﺸﻬﺭﹰ ﺍﻷﻤﻥ ،ﺴﻴﺴﻬل ﺍﻟﺘﻔﺎﻭﺽ ﻋﻠﻰ "ﺃﻴﺎﻡ ﺍﻟﻬﺩﻨﺔ" ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺇﻟﻰ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻟﺘﻁﻌﻴﻤﻬﻡ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل. ﺍﻟﺴﻔﺭ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻭﺍﻟﺼﺤﺔ :ﺍﻟﻭﻀﻊ ﺍﻟﻘﺎﺌﻡ ﺤﺘﻰ ١ﻜﺎﻨﻭﻥ ﺍﻟﺜﺎﻨﻲ /ﻴﻨﺎﻴﺭ .٢٠٠٦ﺠﻨﻴﻑ ،ﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ.٢٠٠٦ ، ﺍﻟﻁﺒﻌﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ ) :(٢٠٠٣ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ .WHO/V&B/03.11 ١
٢
2
EB120/4 Rev.1
ﻡ ﺕ ٤/١٢٠ﺘﻨﻘﻴﺢ ١
ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻨﺘﺸﺎﺭ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ .ﻟﻠﺘﻘﻠﻴل ﻤﻥ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﻋﻭﺩﺓ -٧ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ﺇﻟﻰ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻜﺎﻨﺕ ﺨﺎﻟﻴﺔ ﻤﻨﻪ ﻋﻥ ﻁﺭﻴﻕ ﺃﻭﻟﺌﻙ ﺍﻟﺫﻴﻥ ﻴﺤﻤﻠﻭﻥ ﺍﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﻭﻻ ﺘﻅﻬـﺭ ﻋﻠﻴﻬﻡ ﺃﻋﺭﺍﺽ ﺍﻟﻤﺭﺽ ،ﺃﻭﺼﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻻﺴﺘﺸﺎﺭﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺒﺘﻠﻘﻲ ﺠﻤﻴـﻊ ﺍﻟﻤـﺴﺎﻓﺭﻴﻥ ﺎ ﻟﻠﻌﻤل ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﻴﻥ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻜل ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻤﺎﺕ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻗﺒل ﺍﻟﺴﻔﺭ .ﻭﻀﻤﺎﻨﹰ ﺒﻬﺫﻩ ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺔ ،ﺃﻭﺼﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺒﻭﻀﻊ ﺘﻭﺼﻴﺔ ﺩﺍﺌﻤﺔ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﻠﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ) (٢٠٠٥ﺘﻘﻀﻲ ﺒﺘﻁﻌـﻴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﻴﻥ ﻤﻥ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﺒﻌﺩ ﺩﺨﻭل ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻠـﻭﺍﺌﺢ ﺤﻴـﺯ ﺍﻟﻨﻔـﺎﺫ ﻓـﻲ ﻀﻌﺕ ﻟﻠﺘﻘﻠﻴل ﻤﻥ ﻋﻭﺍﻗﺏ ﻋﻭﺩﺓ ﻜﻤل ﻫﺫﺍﻥ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﻥ ﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻠﺠﻨﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻭ ﺤﺯﻴﺭﺍﻥ /ﻴﻭﻨﻴﻭ .٢٠٠٧ﻭﻴ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺒﺭﻱ ،ﻭﺫﻟﻙ ﺒﺎﻻﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﻓﻲ ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﺭﻭﺘﻴﻨﻲ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺠﻤﻴـﻊ ﺍﻟﺒﻠﺩﺍﻥ ﺒﻤﻌﺩﻻﺕ ﻤﺭﺘﻔﻌﺔ ،ﺘﻜﻤﻠﻬﺎ ﺤﻤﻼﺕ ﻟﻠﺘﻁﻌﻴﻡ ﻀﺩ ﺍﻟﻤﺭﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻤﺘﺎﺨﻤﺔ ﻟﻠﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﻬﻨﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﻨﻴﺠﻴﺭﻴﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل. ﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﺘﻤﻭﻴل ﺍﻟﻼﺯﻡ ﻟﻘﻁﻊ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻤﺘﻭﻁﻥ ﻭﺍﻹﻋﺩﺍﺩ ﻟﺤﻘﺒﺔ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل. -٨ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻔﺘﺭﺓ ﺍﻟﻤﻤﺘﺩﺓ ﺒﻴﻥ ﻋﺎﻤﻲ ٢٠٠٧ﻭ ٢٠٠٨ﺇﻟﻰ ﺘﻤﻭﻴل ﺇﻀﺎﻓﻲ ﻗﺩﺭﻩ ٣٩٠ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺩﻭﻻﺭ ﺃﻤﺭﻴﻜـﻲ ،ﻴﺘﻌـﻴﻥ ﺍ ﻤـﻥ ﺘﻭﻓﻴﺭ ١٠٠ﻤﻠﻴﻭﻥ ﺩﻭﻻﺭ ﺃﻤﺭﻴﻜﻲ ﻤﻨﻬﺎ ﻟﻸﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻲ ﺴﺘﻨﻔﺫ ﻓﻲ ﺍﻟﻨﺼﻑ ﺍﻷﻭل ﻤﻥ ﻋﺎﻡ ) ٢٠٠٧ﺍﻋﺘﺒـﺎﺭﹰ ٢٠ﺘﺸﺭﻴﻥ ﺍﻷﻭل /ﺃﻜﺘﻭﺒﺭ .(٢٠٠٦ ﺍﻟﺸﺭﻭﻉ ﻓﻲ ﺍﻹﺠﺭﺍﺀﺍﺕ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻨﺒﻌﺎﺙ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺤﻘﺒـﺔ ﻤـﺎ ﺒﻌـﺩ -٩ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل ﻭﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﻤﻨﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﺒﻌﺩ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ .ﻭﺒﺎﺴﺘﻁﺎﻋﺔ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺃﻥ ﻴﻌﺎﻭﺩ ﺍﻟﻅﻬﻭﺭ ﺤﺘﻰ ﺒﻌﺩ ﻗﻁﻊ ﺴـﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻤﻥ ﻤﺨﺘﻠﻑ ﺃﻨﺤﺎﺀ ﺍﻟﻌﺎﻟﻡ ،ﻭﻴﺭﺠﻊ ﺴﺒﺏ ﺫﻟﻙ ،ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﺍﻷﻭل ﺇﻟﻰ )ﺃ( ﺍﻨﺒﻌﺎﺙ ﻓﻴـﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﺴﺎﺭﻱ ﺍﻟﻤﺸﺘﻕ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ،ﺒﺴﺒﺏ ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻟﻘﺎﺡ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺍﻟﻔﻤﻭﻱ ﻓﻲ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﺭﻭﺘﻴﻨﻲ) ،ﺏ( ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻭﻓﻭﺩ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻱ ،ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺸﺘﻕ ﻤﻥ ﺍﻟﻠﻘﺎﺡ ،ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻨﻴﺔ ،ﻤﻥ ﺃﺤـﺩ ﻤﻭﺍﻗﻊ ﺘﺼﻨﻴﻊ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ،ﺃﻭ ﻤﺭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺒﺤﻭﺙ ،ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺭﺍﺕ ﺍﻟﺘﺸﺨﻴﺼﻴﺔ .ﻭﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻫﺫﻩ ﺍﻟﻤﺨـﺎﻁﺭ ﻭﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﻤﻨﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﺒﻌﺩ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ ،ﻓﺈﻥ ﺍﻟﺤﺎﺠﺔ ﻗﺎﺌﻤﺔ ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﺘﻭﺍﻓﻕ ﺩﻭﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻵﺭﺍﺀ ﺒﺸﺄﻥ ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﻟﻘﺎﺤـﺎﺕ ﺸـﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻁﻭﻴﻠﺔ ﺍﻷﻤﺩ ،ﻭﺍﻻﺤﺘﻭﺍﺀ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﻟﻠﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤل ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻤﻌﺩﻴﺔ ﺒﻔﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔـﺎل. ﻭﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﻴﺸﺭﻉ ﻓﻲ ﺘﺨﻁﻴﻁ ﺫﻟﻙ ﻓﻲ ﻋﺎﻡ ٢٠٠٧ﻭﺫﻟﻙ ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻹﻋﺩﺍﺩ ﺍﻟﺴﺭﻴﻊ ﻟﻠﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴـﺔ ﻭﺍﻟﺩﻭﻟﻴـﺔ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ﻟﻠﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻨﺒﻌﺎﺙ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺤﻘﺒﺔ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل ﻭﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﻤﻨﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﺒﻌﺩ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ. ﻭﻤﻥ ﻭﺠﻬﺔ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﺍﻟﺘﻘﻴﻴﺴﻴﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺍﻟﻨﻅﺭ ،ﻋﻠﻰ ﺴﺒﻴل ﺍﻟﻤﺜﺎل ،ﻓﻲ ﺇﻀﺎﻓﺔ ﻤﺭﻓﻕ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻠـﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴـﺔ ) (٢٠٠٥ﺤﻴﺙ ﺇﻥ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻗﺩ ﺘﻡ ﺇﺩﺭﺍﺠﻪ ﺒﺎﻟﻔﻌل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺭﻓﻕ ٢ﻓﻴﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺎﻹﺒﻼﻍ ﻋﻥ ﺤـﺩﻭﺙ ﺃﻤـﺭﺍﺽ ﻤﺤﺩﺩﺓ.
ﺍﻹﺠﺭﺍﺀ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺏ ﻤﻥ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ ﻤﺩﻋﻭ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﻤﺸﺭﻭﻉ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ: ﺍﻟﻤﺠﻠﺱ ﺍﻟﺘﻨﻔﻴﺫﻱ، ﺒﻌﺩ ﺃﻥ ﻨﻅﺭ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل١،
-١٠
ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ﻡ ﺕ.٤/١٢٠
١
3
EB120/4 Rev.1
ﻡ ﺕ ٤/١٢٠ﺘﻨﻘﻴﺢ ١
ﻴﻭﺼﻲ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﻴﻥ ﺒﺎﻋﺘﻤﺎﺩ ﺍﻟﻘﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﺎﻟﻲ: ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺴﺘﻭﻥ، ﻭﻗﺩ ﻨﻅﺭﺕ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻘﺭﻴﺭ ﺍﻟﺨﺎﺹ ﺒﺎﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل؛ ﹼﺭ ﺒﺎﻟﻘﺭﺍﺭ ﺝ ﺹ ﻉ ،١-٥٩ﺍﻟﺫﻱ ﻴﺤﺙ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺘﻭﻁﻨﻬـﺎ ﺸـﻠل ﻭﺇﺫ ﺘﺫﻜ ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻤل ﺒﺸﺄﻥ ﺍﻟﺘﺯﺍﻤﻬﺎ ﺒﻘﻁﻊ ﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻱ؛ ﺎ ﻭﺇﺫ ﺘﻘﺭ ﺒﺄﻥ ﺘﻭﻁﻥ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻨﺤﺼﺭ ﺍﻵﻥ ﻓﻲ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻤﺤﺩﻭﺩﺓ ﺠﻐﺭﺍﻓﻴـﹰ ﻓﻲ ﺃﺭﺒﻌﺔ ﺒﻠﺩﺍﻥ؛ ﻭﺇﺫ ﺘﻘﺭ ﺒﺎﻟﺤﺎﺠﺔ ﺇﻟﻰ ﻭﺠﻭﺩ ﺘﻭﺍﻓﻕ ﺁﺭﺍﺀ ﺩﻭﻟﻲ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺎﺕ ﻁﻭﻴﻠﺔ ﺍﻷﻤﺩ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻠﻰ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﺍﻨﺒﻌﺎﺙ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺤﻘﺒﺔ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل ﻭﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﻤﻨﻬﺎ ﺇﻟﻰ ﺃﺒﻌﺩ ﺍﻟﺤﺩﻭﺩ؛ ﺎ ﺒﺄﻥ ﺍﻟﺘﺨﻁﻴﻁ ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﻤﺜل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﺘﻭﺍﻓﻕ ﺍﻟﺩﻭﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻵﺭﺍﺀ ﻴﻨﺒﻐﻲ ﺃﻥ ﻴﺒﺩﺃ ﻭﺇﺫ ﺘﺤﻴﻁ ﻋﻠﻤﹰ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﺒل ﺍﻟﻘﺭﻴﺏ؛ ﺍ ﻓﻴﻬﺎ ﻋﻠﻰ: ﺘﺤﺙ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﻻﻴﺯﺍل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻨﺘﺸﺭﹰ ﹰ ،ﺒﺸﻜل ﺩﻭﺭﻱ ،ﺒﺎﻟﺘﻘـﺩﻡ ﺇﻨﺸﺎﺀ ﺁﻟﻴﺎﺕ ﻹﺤﺎﻁﺔ ﺭﺌﻴﺱ ﺍﻟﺩﻭﻟﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺤﻜﻭﻤﺔ ﻋﻠﻤﺎ )(١ ﺍﻟﻤﺤﺭﺯ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﺭﻨﺎﻤﺞ ،ﻭﺍﻻﺤﺘﻴﺎﺠﺎﺕ ﺍﻟﻤﻁﻠﻭﺒﺔ ،ﻭﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻻﻟﺘﺯﺍﻡ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﻲ ﺒﺎﻷﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺭﺍﻤﻴﺔ ﺇﻟﻰ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻓﻲ ﻫﺫﻩ ﺍﻷﻨـﺸﻁﺔ ،ﻋﻠـﻰ ﻤﺴﺘﻭﻯ ﺍﻟﺩﻭﻟﺔ /ﺍﻟﻤﻘﺎﻁﻌﺎﺕ ،ﻭﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ،ﻭﺇﺸﺭﺍﻙ ﺍﻟﻘﻴﺎﺩﺍﺕ ﻭﺃﻓﺭﺍﺩ ﺍﻟﻤﺠﺘﻤﻊ ﺍﻟﻤﺤﻠﻲ ﻓﻲ ﺒﺎﻗﻲ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺴﻜﺎﻨﻴﺔ ﺍﻟﻤﻭﺒﻭﺀﺓ ﺒﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﻟﻀﻤﺎﻥ ﺍﻟﺘﻘﺒـل ﺍﻟﻜﺎﻤـل ﻟﺤﻤـﻼﺕ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻭﺍﻟﻤﺸﺎﺭﻜﺔ ﻓﻴﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺃﺘﻡ ﺍﻟﻭﺠﻭﻩ؛ )(٢ ﺘﻜﺜﻴﻑ ﺃﻨﺸﻁﺔ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻟﺘﺤﻘﻴﻕ ﺍﻟﻭﻗﻑ ﺍﻟﺴﺭﻴﻊ ﻟﺠﻤﻴﻊ ﺃﺸـﻜﺎل ﺍﻟﺴﺭﺍﻴﺔ ﺍﻟﻤﺘﺒﻘﻴﺔ ﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺒﺭﻱ؛ ﺘﺤﺙ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﻤﺎ ﻴﻠﻲ: ﹰ ،ﻭﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺘﻭﻓﻴﺭ ﺍﻟﺤﻤﺎﻴﺔ ﻀﺩ ﻭﻓﻭﺩ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻱ ﻭﺍﻨﺘﺸﺎﺭﻩ ﺩﻭﻟﻴﺎ )(١ ﹰ ،ﻭﺘﺤﺩﻴﺜﻬﺎ ﺒﺤﻴﺙ ﻴﺘﻀﻤﻥ ﺘﻭﺼﻴﺔ ﺨﻼل ﻤﺭﺍﺠﻌﺔ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﺍﻟﻭﻁﻨﻴﺔ ،ﺇﺫﺍ ﻜﺎﻥ ﺫﻟﻙ ﻤﻨﺎﺴﺒﺎ ﺒﺈﻋﻁﺎﺀ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﻴﻥ ﻤﻥ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸـﻠل ﺍﻷﻁﻔـﺎل ﻜﺎﻤـل ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻤﺎﺕ ﻀﺩﻩ؛ ﺘﻨﻘﻴﺢ ﺍﻟﺴﻴﺎﺴﺔ ﻭﺍﻟﺘﺸﺭﻴﻊ ﺍﻟﻭﻁﻨﻲ ﻓﻲ ﻤﺎ ﻴﺘﻌﻠﻕ ﺒﺘﻤﻨﻴﻊ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﻴﻥ ﻤﻥ )(٢ ﺎ ﻤﻊ ﺍﻟﺘﻭﺼﻴﺎﺕ ﺍﻟﻤﺅﻗﺘـﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺩﺍﺌﻤـﺔ ﻤﻨﺎﻁﻕ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ،ﺘﻤﺸﻴﹰ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﻤﻜﻥ ﺇﻋﺩﺍﺩﻫﺎ ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﻠﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟﺼﺤﻴﺔ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ) ،(٢٠٠٥ﺒﻤﺠﺭﺩ ﺒـﺩﺀ ﺍﻟﻌﻤـل ﺒﻬﺎ؛ -٢ -١
4
EB120/4 Rev.1
ﻡ ﺕ ٤/١٢٠ﺘﻨﻘﻴﺢ ١
ﺍﻟﺤﺩ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺘﺎﺌﺞ ﺍﻟﻤﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻭﻓﻭﺩ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺍﻟﻨﻤﻁ ﺍﻟﺒﺭﻱ ،ﻤﻥ )(٣ ﺨﻼل ﺘﺤﻘﻴﻕ ﻭﺍﺴﺘﻤﺭﺍﺭ ﺍﻟﺘﻐﻁﻴﺔ ﺍﻟﺘﻤﻨﻴﻌﻴﺔ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺒﻨﺴﺒﺔ ﺘﺯﻴﺩ ﻋﻠـﻰ ٪٩٠ ﹰ ،ﺒﺄﻨﺸﻁﺔ ﺍﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﺘﻜﻤﻴﻠﻲ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل؛ ﻭﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ،ﻜﻠﻤﺎ ﻜﺎﻥ ﺫﻟﻙ ﻀﺭﻭﺭﻴﺎ ﺭ ﺘﻌﺯﻴﺯ ﺍﻟﺘﺭﺼﺩ ﺍﻟﻔﻌﺎل ﻟﻠﺸﻠل ﺍﻟﺭﺨﻭ ﺍﻟﺤﺎﺩ ﻤﻥ ﺃﺠل ﻜﺸﻑ ﺃﻱ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺴـﺎ ﹴ )(٤ ﻤﻥ ﻓﻴﺭﻭﺴﺎﺕ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻴﺔ ،ﻭﺍﻹﻋﺩﺍﺩ ﻟﻺﺸﻬﺎﺩ ﻋﻠﻰ ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﻫﺫﺍ ﺍﻟﻤﺭﺽ؛ ﺍﻹﻋﺩﺍﺩ ﻟﻼﺤﺘﻭﺍﺀ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﻁﻭﻴل ﺍﻷﻤﺩ ،ﻤﻥ ﺨﻼل ﺘﻨﻔﻴﺫ ﺍﻟﺘﺩﺍﺒﻴﺭ ﺍﻟﻤﺒﻴﻨﺔ ﻓﻲ )(٥ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﻤﺭﺤﻠﺘﻴﻥ ١ﻭ ٢ﻤﻥ ﺍﻟﻁﺒﻌﺔ ﺍﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺨﻁﺔ ﺍﻟﻌﻤل ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﻟﻤﻨﻅﻤﺔ ﺍﻟـﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﻤﻌﻨﻴﺔ ﺒﺎﻻﺤﺘﻭﺍﺀ ﺍﻟﻤﺨﺘﺒﺭﻱ ﻟﻔﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻱ؛١ ﺘﻁﻠﺏ ﺇﻟﻰ ﺍﻟﻤﺩﻴﺭ ﺍﻟﻌﺎﻡ ﺍﻟﻘﻴﺎﻡ ﺒﻤﺎ ﻴﻠﻲ: ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﺍﻟﺩﻋﻡ ﺍﻟﺘﻘﻨﻲ ﻟﺒﺎﻗﻲ ﺍﻟﺩﻭل ﺍﻷﻋﻀﺎﺀ ﺍﻟﺘﻲ ﻤﺎﻴﺯﺍل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل )(١ ﹰ ،ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺠﻬﻭﺩ ﺘﻠﻙ ﺍﻟﺩﻭل ﻟﻘﻁﻊ ﺍﻟﺴﻼﺴل ﺍﻟﻨﻬﺎﺌﻴـﺔ ﻟـﺴﺭﺍﻴﺔ ﻓﻴـﺭﻭﺱ ﻓﻴﻬﺎ ﻤﻨﺘﺸﺭﺍ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ﺍﻟﺒﺭﻱ؛ ﺍﻟﻤﺴﺎﻋﺩﺓ ﻓﻲ ﺤﺸﺩ ﺍﻟﻤﻭﺍﺭﺩ ﺍﻟﻤﺎﻟﻴﺔ ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﺴﺘﺌﺼﺎل ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻤﻥ ﺒﻘﻴﺔ )(٢ ﺍﻟﻤﻨﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﻴﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬﺎ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ ،ﻭﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﺇﻟﻰ ﺍﻟﺤﺩ ﺍﻷﺩﻨﻰ ﻤـﻥ ﻤﺨـﺎﻁﺭ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﺍﻨﺒﻌﺎﺙ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺤﻘﺒﺔ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل؛ ﻤﻭﺍﺼﻠﺔ ﺍﻟﻌﻤل ﻤﻊ ﺴﺎﺌﺭ ﻤﺅﺴﺴﺎﺕ ﻤﻨﻅﻭﻤﺔ ﺍﻷﻤﻡ ﺍﻟﻤﺘﺤﺩﺓ ﻓـﻲ ﻤـﺎ ﻴﺘﻌﻠـﻕ )(٣ ﺒﺎﻟﻘﻀﺎﻴﺎ ﺍﻟﺨﺎﺼﺔ ﺒﺎﻷﻤﻥ ،ﻤﻥ ﺨﻼل ﻋﺩﺩ ﻤﻥ ﺍﻵﻟﻴﺎﺕ ﻤﺜل "ﺃﻴﺎﻡ ﺍﻟﻬﺩﻨﺔ" ،ﻓﻲ ﺍﻟﻤﻨـﺎﻁﻕ ﺍﻟﺘﻲ ﺘﺤﺘﺎﺝ ﺇﻟﻰ ﺴﺒل ﺇﺘﺎﺤﺔ ﺃﻓﻀل ،ﻤﻥ ﺃﺠل ﺍﻟﻭﺼﻭل ﺇﻟﻰ ﺠﻤﻴﻊ ﺍﻷﻁﻔﺎل؛ ﺍﻟﺒﺩﺀ ﻓﻲ ﺇﻋﺩﺍﺩ ﺘﻭﺼﻴﺔ ﻴﻤﻜﻥ ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﺩﺍﺌﻤﺔ ،ﻓﻲ ﺇﻁﺎﺭ ﺍﻟﻠـﻭﺍﺌﺢ ﺍﻟـﺼﺤﻴﺔ )(٤ ﺍﻟﺩﻭﻟﻴﺔ ) (٢٠٠٥ﻟﺘﻁﻌﻴﻡ ﺍﻟﻤﺴﺎﻓﺭﻴﻥ ﺍﻟﻘﺎﺩﻤﻴﻥ ﻤـﻥ ﻤﻨـﺎﻁﻕ ﻴـﺴﺭﻱ ﻓﻴﻬـﺎ ﻓﻴـﺭﻭﺱ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ؛ )(٥ ﺘﻘﺩﻴﻡ ﻤﻘﺘﺭﺤﺎﺕ ﺇﻟﻰ ﺠﻤﻌﻴﺔ ﺍﻟﺼﺤﺔ ﺍﻟﻌﺎﻟﻤﻴﺔ ﺍﻟﺤﺎﺩﻴﺔ ﻭﺍﻟﺴﺘﻴﻥ ﺒﻐﻴﺔ ﺍﻟﺘﻘﻠﻴل ﺇﻟﻰ ﺩ ﻤﻥ ﻤﺨﺎﻁﺭ ﻤﻌﺎﻭﺩﺓ ﻅﻬﻭﺭ ﻓﻴﺭﻭﺱ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﺃﻭ ﺍﻨﺒﻌﺎﺙ ﻫـﺫﺍ ﺍﻟﻤـﺭﺽ ﺃﺩﻨﻰ ﺤ ٍ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻤﺩﻯ ﺍﻟﺒﻌﻴﺩ ،ﻓﻲ ﺤﻘﺒﺔ ﻤﺎ ﺒﻌﺩ ﺍﻻﺴﺘﺌﺼﺎل ،ﻭﺫﻟﻙ ﻤﻥ ﺨﻼل ﺘﺤﻘﻴﻕ ﺘﻭﺍﻓﻕ ﺩﻭﻟﻲ ﻓﻲ ﺍﻵﺭﺍﺀ ﺤﻭل ﺍﺴﺘﺨﺩﺍﻡ ﺍﻟﻠﻘﺎﺤﺎﺕ ﻀﺩ ﺸﻠل ﺍﻷﻁﻔﺎل ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺩﻯ ﺍﻟﺒﻌﻴـﺩ ﻭﺍﻻﺤﺘـﻭﺍﺀ ﻌﺩﻴﺔ ﻻﺤﺘﻭﺍﺌﻬﺎ ﻋﻠـﻰ ﻓﻴـﺭﻭﺱ ﺤﺘﻤل ﺃﻥ ﺘﻜﻭﻥ ﻤ ﺍﻟﺒﻴﻭﻟﻭﺠﻲ ﻟﻠﻤﻭﺍﺩ ﺍﻟﻤﻌﺩﻴﺔ ﺃﻭ ﺍﻟﺘﻲ ﻴ ﺍﻟﺴﻨﺠﺎﺒﻴﺔ. = = = ١ﺍﻟﻭﺜﻴﻘﺔ ) WHO/V&B/03.11ﺍﻟﻁﺒﻌﺔ ﺍﻟﺜﺎﻨﻴﺔ(.
-٣
5