SMALLPOX SURVEILLANCE As of 19 December, 59 485 cases of smallpox have been reported to the Organization (Table 1). A total of about 64000 cases is expected to be reported for the year, an increase of 23% over the total reported during 1971. Primarily, this is attributed to more intensive surveillance activities in the remaining endemic areas and, in consequence, more complete notification of cases. To date 19 countries have reported one or more cases of small pox, 11 of which experienced importations. The most recent country to experience imported smallpox was Somalia which, in November, reported five cases in a border area (Hargeisa) among nomads from known infected areas of Ethiopia. These are the first cases to be detected in Somalia since 1966. Intensive con tainment measures both in Ethiopia and Somalia have been in stituted and in Somalia no further spread of the disease has occurred. Sudan and Ethiopia In Sudan and Ethiopia more than three months have now elapsed since the beginning of the expected seasonal increase in smallpox cases but, in both countries, the incidence has remained com paratively low (Fig. 2). Since 1 September, Sudan has detected only 39 cases, all located in two southern provinces, compared to 438 cases during the same period last year; Ethiopia has reported
SURVEILLANCE DE LA VARIOLE Au 19 décembre, 59 485 cas de variole avaient été notifiés à l'Organisation (Tableau 1). On prévoit qu’environ 64000 cas au total seront enregistrés pour l’année, soit environ 23% de plus qu’en 1971. Cette augmentation parait due essentiellement à l’inten sification de la surveillance dans les zones d’endémicité qui sub sistent et, par suite, à une notification plus complète des cas. Jusqu’ici, 19 pays ont signalé un ou plusieurs cas de variole; dans 11 d’entre eux, la maladie avait été importée. C’est la Somalie qui a connu le plus récemment des importations de variole: au mois de novembre, cinq cas ont été signalés dans une région frontière (Hargeisa) parmi des nomades venant de zones d’Ethiopie infectées. Ce sont les premiers cas enregistrés en Somalie depuis 1966. Des mesures d’endiguement intensives ont été prises dans les deux pays et la maladie ne s’est pas propagée davantage en Somalie. Soudan et Ethiopie Plus de trois mois se sont maintenant écoulés depuis le moment où devait s’amorcer au Soudan et en Ethiopie l’augmentation saison nière habituelle, mais l’incidence de la maladie est restée relative ment faible dans les deux pays (Fig. 2 ). Depuis le 1er septembre, 39 cas seulement ont été dépistés au Soudan — tous dans deux pro vinces du Sud — contre 438 pour la période correspondante de
Fig. 1 Botswana and Ethiopia: Smallpox Cases Reported, January 1971 - November 1972 * Botswana et Ethiopie: Cas de variole signalés, janvier 1971 - novembre 1972 * Cases — Cas Cases — Cas
SMALLPOX SURVEILLANCE — 1972 — SURVEILLANCE DE LA VARIOLE
Table 1. Provisional Number of Cases by W eek (including suspected and imported cases) — Reports received by 19 December 1972 Tableau 1. Nombre provisoire de cas par semaine (y compris cas suspects et importés) — Rapports reçus fusqu,au 19 Décembre 1972 1972 1971 N ovem ber N ovem bre D ecem ber D écem bre TOTAL i ce jo u r 47 48 50 49 TOTAL sam e p erio d m êm e 43 45 46 44 TOTAL fo r year jjw u r M a r. M an Sep. Sep. O ctober O ctobre 40 39 113 4 236 i 125 9 83 27 8 i 143 2 126 4 5 212 __ 18 208 I 056 16 335 41 42 36-39 26 282 9 9-13 14-17 27-30 31-35 416 784 114 140 1384 32 99 1673 36 179 2153 27 121 1212 86 16-22 23-26 20 2953 322 A p ril A vril M ay M ai Ju in July June Juillet A ug. A oût
P opu -
C O U N T R Y — PAYS
1972 (M illions)
Jan . Jan v .
F eb. Fév.
1-4
5-8
.6 25.9 16.6
1 2086 9
4 2420 152
26 679 36 25 393 1 141 109
46 2! 826 28 30 3299 19 9 750 147 47 66 44 16 289 313 372 1 8 15 15 166 157 * “— 14 37 15 46 233 ... 56 3 49 29 35 14 52 __ _ s 2 5 1 52 3 12 4 42 ._ 38 8 24 19 __ 21 72 104 150 40 63 124 55 __ __ 4 33 41 41 87 21 8 55 187 — — 16 439 8 20 155 218 430 27 92 141 201 _ — ._ 57 528 16 1 677 5 148 105 265 202 690 15 74 91 451 18 1019 20
14 3 77.6 11.5
46
24 472 236
25 010 31 23 771 1 099 109 19 23 263 730 40 892 227 9 669 394 6 522 513 1 296 1 464
19 2$ 025 736
1.6 10.2 32.8 I 2 .t
22 224 190 103
40 252 160 295
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A FR IC A — A F R IQ U E B o t s w a n a ................................................................ E th io p ia — - E th iop ie ............................................. S u d a n — Soudan .................................................. O th e r c o u n trie s — A utres pays . . . . . . S O U T H A M E R IC A — A M É R IQ U E D U S U D A SIA — A S IE A fgh an istan , ....................................................... B angladesh . ........................................................... N épal — N épal . ................................ P ak istan Baluchistan ........................................................... N .W .F .P . . ...................................................... P u n j a b .................................................................... S i n d ........................................................................ In d o n esia — In d onésie W est Java — Ja va o c c i d e n ta l ....................... O ther provinces — A utres provinces . . . Ind ia — Inde E a s t — Eat Arunachal Pradesh ........................................
26.8 100.4
34 —
__ —
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189 5 402 232 2 451 1 942 777 2 048 143 1905 14 894 — •• ... ... ... . .. 4 / 34 34 — 24 046 ' 4 8 __
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215 5 808 291 2 654 2 036 827 2 100 195 1 90S 16166 35 I 6 ë Ut 6 1 -• 142 39 1514 l
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M a n i p u r .................................... .... M e g h a la y a ...................................................... N agaland ........................................................... Tripura . . . . . . ........................... W est —- O uest Chandigarh . ......................................... D e l h i ............................................................... Gujarat ........................................................... H a r y a n a ........................................ .... H im achal P r a d e s h ................................. . Jam m u and K a s h m i r * ............................... P u n j a b ............................................................... R q j a s t h a n ...................................................... C entral — C en trale Bihar . . . . . . a . . » • ■ • « • M adh ya P ra d e sh .................................... » . U ttar Pradesh ............................................. W est B e n g a l ................................................. 309 205 1514 578 921 355 1410 188 1114 170 1040 612 60 12 514 139 508 264 104 63
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57.6 42.6 90.0 45.6
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312 237 2458 11 11 91 4 730
Andhra Pradesh . .................................... G o a ...................... .... ........................................ 31 419 52 142 20 32 —
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M a h a r a s h t r a ................................................. M ysore . .................................................. Orissa ............................................................... Tam il Nadu ...................................................... N O N -E N D E M IC C O U N T R IE S - Im p ortation . PA Y S D E N O N E N D É M IC IT É - Im portations Fr. T err, o f the A fars an d the I&sas — T err. fr. des A fars el des Iss as ................... G erm any, Fed R e p . — Allem agne, R ép. féd. Ira n ............................................................................ Iraq — I r a k ...................................................... .... . Som alia — Som alie . . . . . . . . . . . S outh A frica A friqu e d u S u d ...................... Sri L an k a ................................................................ Syria — Syrie .................................................. .... . U g and a — O u g a n d a ............................................. Y ugoslavia — Y o u g o s la v ie ............................... 10 523 |é 425 |3 747 |3 572 1 699
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SMALLPOX SURVEILLANCE (continued) 1670 cases in this period compared to over 9 000 cases last year. The known infected areas are receding (Fig. 2 ). Surveillance pro grammes are present throughout the endemic areas in both coun tries and are steadily being intensified. In Botswana, the only other known endemic country in Africa, only two cases have been detected during the past eight weeks. The epidemic, which began when smallpox was reintroduced into the country early in 1971, reached its peak in July 1972, when 416 cases were recorded (Fig. 1). With an active surveillance pro gramme and intensive vaccination activities, the outbreak receded rapidly thereafter. Four national surveillance teams are presently engaged in an active search to detect any residual foci With the advent of the smallpox season, all countries throughout Africa are urged to be especially alert for possible importations and to maintain the highest possible level of vaccination immunity. Although importations are less likely than they were only a year ago, a definite risk is still present.
SURVEILLANCE DE LA VARIOLE (suite) l’année dernière; dans le même temps, l’Ethiopie a notifié 1 670 cas, contre 9 000 l’année dernière. Les zones connues pour être infectées sont en régression (Fig. 2). Dans tous les secteurs d’endémie des deux pays, des programmes de surveillance sont appliqués et régu lièrement intensifiés. Au Botswana — le seul autre pays d’endémicité connu en Afri que — deux cas ont été dépistés au cours des huit dernières semaines. L’épidémie, qui avait commencé avec la réintroduction de la maladie dans le pays au début de 1971, a atteint son maximum en juillet 1972, avec 416 cas (Fig. l j. Un programme de surveillance efficace et des opérations de vaccination intensives l’on fait rapidement régres ser. Quatre équipes nationales de surveillance s’emploient activement à dépister les foyers résiduels qui pourraient subsister. L’époque de la recrudescence saisonnière arrivant, tous les pays d’Afrique sont vivement engagés à rester en alerte pour faire face à d’éventuelles importations et à maintenir par la vaccination le plus haut niveau d'immunité possible dans la population. Le risque d’im portation est moindre qu’il n’était il y a un an encore, mais il persiste.
Fig. 2 Sudan and Ethiopia: Areas Reporting Smallpox Cases since 18 June 1972 (as of 12 December) Soudan et Ethiopie: Zones où des cas de variole ont été signalés depuis ie 18 juin 1972 (au 12 décembre) Areas reporting cases since S October in addition to any notified since 18 June. — Zones où l'on a signalé des cas depuls ie 8 octobre, outre ceux notifiés depuis le 18 juin. Areas reporting cases during the period 18 June to 7 October, but none since. — Zones où l’on a signalé des cas durant la période du 18 juin au 7 octobre, mais aucun après. Areas reporting no cases since 18 June 1972. — Zones où aucun cas n'a été signalé depuis le 18 juin 1972